Цефтриаксон и метрогил капельница

Как отражается лечение антибиотиками на менструальном цикле

Полноценная работа репродуктивной системы женщины зависит от совокупности многих факторов. Сбой одного из элементов цепочки негативно сказывается на способности иметь детей. Часто назначаемые, антибактериальные препараты могут неблагоприятно отразиться на функционировании систем женского организма. Закономерно, что у представительниц прекрасного пола возникает вопрос, того может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков и на сколько дней.

Каковы последствия антибактериальной терапии

Лечение многих заболеваний невозможно без приема антибиотиков. Это лекарственные препараты, которые уничтожают бактерии либо подавляют их дальнейший рост. Назначаются медикаменты врачом после проведения необходимых анализов и постановки дифференциального диагноза.

Данная группа лекарств обладает целым рядом побочных действий:

Дисбактериоз

Наиболее часто случаются расстройства работы желудочно-кишечного тракта. Лекарство в виде таблеток или уколов одинаково оказывет отрицательное влияние. Кишечный дисбактериоз возникает из-за того, что антибиотики убивают не только вредоносные бактерии, но и полезные микроорганизмы.

Поражение внутренних органов

Более серьезные последствия могут наступить в результате токсического поражения печени, почек и центральной нервной системы.

Аллергия

Аллергические реакции возникают в случае непереносимости человеком одного из компонентов препарата.

Кандидоз

Молочница – частая гинекологическая проблема после прохождения антибактериальной терапии. Поражение микрофлоры влагалища также способно отрицательно сказаться на общем балансе гормонов в организме девушки.

Сбой регул

Из-за антибиотиков может возникнуть задержка или преждевременное начало менструального цикла.

Антибактериальная терапия – серьезное лечение, осуществлять которое возможно только под наблюдением врача. При обозначении побочных реакций или появлении дискомфорта, следует проконсультироваться со специалистом.

Что вызывает сбой цикла

Среднестатистический цикл здоровой девушки репродуктивного возраста составляет 28 дней и имеет регулярный характер. Однако возможны девиации от принятых норм.

При выяснении ответа на вопрос, могут ли антибиотики повлиять на месячные, нельзя исключать другие возможные первопричины разлада менструального цикла.

Несвоевременное начало критических дней может быть спровоцирована:

болезнью;
воспалительной инфекцией;
сбоем работы яичников;
оперативным вмешательством;
чрезмерными физиологическими и умственными нагрузками;
стрессом.

Почему антибиотики меняют менструальный цикл

Употребление лекарств антибактериального действия минимизирует способность организма впитывать полезные микроэлементы и витамины. Это влечет за собой дефицит питательных элементов для стабильного функционирования половой системы, в том числе и к менструальным нарушениям.

Лекарства тормозят выработку гормонов гипофизом, что является основной причиной задержки.

Антибиотики могут задержать месячные на 7 дней. Если регулы не приходят дольше, нужно посетить гинеколога для выявления причин сбоя цикла.

Отсутствие менструации более чем месяц может сигнализировать о наличии патологий половых органов.

Беременность или сбой из-за антибиотиков

Женщинам, которые приняли или продолжают принимать пероральные контрацептивы, на время курса лечения антибиотиками рекомендуется воспользоваться средствами дополнительной защиты. Активные вещества препаратов способны подавлять действие таблеток. Поэтому задержка месячных после антибиотиков также может быть признаком успешного оплодотворения. После того как пациентка окончила курс препаратов, можно сделать тест на беременность. Более показательные результаты способен предоставить анализ на ХГЧ.

Что если месячные пришли раньше

Критические дни могут не только задержаться, но и начаться раньше. Это зависит от индивидуальной реакции организма. Для предотвращения нежелательных последствий важно получить комментарий специалиста, который расскажет, когда и как употреблять лекарства, чтобы нанести наименьший вред здоровью. Категорически не рекомендуется пренебрегать ситуацией и игнорировать симптомы.

Как антибиотики меняют характер менстуального кровотечения

Влияние антибиотиков на протекание менструационного цикла зависит от нескольких критериев: общее состояние здоровья женщины, стабильность цикла, назначенное лечение. Критические дни не сбиваются сразу после укола или приема таблетки. Сбои могут происходить в различных направлениях.

Регулярность цикла. Менструация может наступить позже или раньше срока. Сбои чаще всего происходят у женщин, которые и до начала курса антибиотиков имели нестабильный цикл.
Интенсивность выделений. Густые месячные обусловливаются способностью антибиотиков повышать уровень свертываемости крови. Сбой в развитии эндометрия приводит к скудным выделениям. Провоцирующим фактором в данном случае являются не лекарственные препараты, а первоначальная инфекция.
Характер выделений также может меняться. Кровь приобретает коричневый оттенок. Темные месячные вызваны влиянием медицинских препаратов, которые воздействуют на состав крови. При наличии посторонних запахов необходимо обратиться к специалисту. Такой симптом может свидетельствовать о наличии воспаления. Если после отмены антибиотиков характер выделений не стал прежним, необходимо делать обследование и получить консультацию врача.
Длительность цикла. Часто женщины интересуются, может ли прием антибиотиков повлиять на месячные и их продолжительность. В норме выделения идут в течение 4-6 дней. Во время антибактериальной терапии возможно увеличение этого периода до недели. Слишком длительные выделения могут сигнализировать о проблемах с репродуктивной системой, в том числе и о кровотечениях.
Болезненные ощущения. Дискомфорт внизу живота, тошнота и головокружения часто появляются в результате общего упадка сил, нарушения гормонального фона.

Как пить антибактериальные препараты правильно

Антибиотики имеют положительный эффект лишь при полном соблюдении общих правил терапии. Назначение врача необходимо придерживаться неукоснительно. При нехватке информации о побочных эффектах и особенностях приема конкретных таблеток, подробную инструкцию возможно найти с помощью медицинского сайта.

Прерывать лечение нельзя. В этом случае при повторном использовании препаратов может выработаться привыкание к любому медикаменту. Действующие вещества перестают реагировать на патогенные микроорганизмы.

При выборе оптимальной схемы восстановления, необходимо учитывать, как антибиотики влияют на месячные. В результате приема препаратов иммунная система ослабевает. Поэтому необходимо уделять внимание поддержанию работоспособности половой системы.

Во время лечения придерживайтесь таких рекомендаций:

Для нормализации всех процессов организму требуются дополнительные витамины и минералы. Это поможет быстрее восстановить регулярный менструальный цикл.
Для вывода из организма вредных веществ и токсинов необходимо увеличить количество выпиваемой жидкости.
Пробиотики и пребиотики назначают для нормализации кишечной и влагалищной флоры. Прием препаратов минимизирует чувство дискомфорта.
Травяные чаи помогут бороться с повышенной раздражительностью, успокоить сильные мигрени.
После окончания медикаментозного лечения не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки.
Из рациона необходимо исключить жирную пищу, алкоголь. А также стоит отказаться от курения и других вредных привычек.

Обратимы ли сбои в менструальном цикле после приема антибиотиков

Антибактериальная терапия не способна вызвать серьезных изменений в организме женщины. Она не влияет на детородную систему.

Помните, что менструация может сбиться не только под воздействием медикаментов. Соблюдение здорового образа жизни и регулярные посещения врача помогут сохранить женское здоровье.

Источник статьи: http://mesyachnyedni.ru/menstruaciya/antibiotiki.html

ЦЕФТРИАКСОН

ЦЕФТРИАКСОН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли)	1 г

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия.

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Препарат отличается большой устойчивостью к действию бета-лактамаз (пенициллиназы и цефалоспориназы) грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.

Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile).

Фармакокинетика

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата — 100 %.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2.0 г с интервалом 12-24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г V d — от 5.78 до 13.5 л .

Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови.

При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г Т1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; плазменный клиренс — 0.58 — 1.45 л/ч, почечный клиренс — 0.32 — 0.73 л/ч.

От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50 — 100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Показания

Лечений инфекций, вызванных чувствительными к микроорганизмами:

сепсис;
менингит;
диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);
инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);
инфекции костей и суставов;
инфекции кожи и мягких тканей;
раневые инфекции;
инфекции у больных с ослабленным иммунитетом;
инфекции органов малого таза;
инфекции почек и мочевыводящих путей;
инфекции дыхательных путей (особенно пневмония);
инфекции ЛОР-органов;
инфекции половых органов, включая гонорею.

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Противопоказания

С осторожностью назначают препарат при НЯК, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорожденным детям с гипербилирубинемией.

Дозировка

Препарат вводят в/м или в/в.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.

Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, — 6 дней, Streptococcus pneumoniae, — 7 дней.

При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза — 2 г.

При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) — однократно в/м в дозе 250 мг.

С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции.

При операциях на толстой и прямой кишке — эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной . В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК суточная доза препарата не должна превышать 2 г.

У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной .

При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться.

Правила приготовления и введения растворов

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор.

Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в.

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.

Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, реже — ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Передозировка

При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет.

Лечение передозировки симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.

При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.

При одновременном назначении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.

Особые указания

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии — сначала в/в вводят эпинефрин, затем ГКС.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. цефтриаксон выделяется с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния почек.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/tseftriakson_1/