Как принимать Цефтриаксон при хламидиозе и других ИППП
Цефтриаксон при хламидиозе назначается и мужчинам, и женщинам, используется в качестве внутримышечных или внутривенных инъекций, позволяет полностью выздороветь уже за 7-14 дней. В сутки назначается 1-2 инъекции препарата в дозе 0,5-1 г. Цефтриаксон обязательно применяется в комплексе с пробиотиками, местными средствами, иммуномодуляторами.
Существуют и альтернативные препараты, которые назначаются в случае аллергии/непереносимости Цефтриаксона – Кларитромицин, Офлоксацин, Эритромицин и другие.
Чем поможет Цефтриаксон при хламидиозе
Цефтриаксон при хламидиозе – препарат выбора, назначается для лечения в первую очередь. Препарат разрушает мембраны болезнетворных бактерий и обеспечивает не только угнетение их размножения/распространения, а и полную гибель. Важно, что Цефтриаксон активен в отношении штаммов хламидий, хотя препараты пенициллиновой группы абсолютно бесполезны против них.
Дозировка при половой инфекции
При половой инфекции стандартная дозировка – 2-4 г лекарственного препарата в сутки, принимается единоразово. Вводится Цефтриаксон в организм путем внутримышечных или внутривенных инъекций, могут ставиться капельницы.
Если хламидиоз был диагностирован на ранней стадии развития, то дозировка может составлять 0,5-1 г 2 раза в сутки (через каждые 12 часов). Точная дозировка подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом, потому что нужно учитывать стадию развития заболевания, тяжесть его течения, общее состояние здоровья пациента.
Сколько длится лечение
Лечение хламидиоза Цефтриаксоном дает быстрые результаты, но общая продолжительность курса может составлять 5-15 дней. Ни в коем случае нельзя прерывать назначенный курс инъекций, даже если основные симптомы заболевания перестают беспокоить пациента.
Прерванное лечение чревато развитием тяжелых осложнений, ведь отсутствие признаков не означает полное выздоровление. Подтвердить возможность отмены терапии может только врач после проведения лабораторных исследований.
А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.
Альтернативные препараты
Существует и альтернатива Цефтриаксону в лечении хламидиоза:
- Кларитромицин, Фромилид, Клацид – входят в группу макролидов, назначают в дозировке 500 мг 2 раза в день. Длительность терапии будет составлять 2 недели.
- Ципрофлоксацин, Ципробай, Ципробид – относятся к фторхинолонам, вводятся внутривенно капельно по 500 мг дважды в сутки. Курс лечения составляет в среднем 7 дней, но может быть продлен до 14 дней.
- Эритромицин – это макролид, который принимается по 500 мг 4 раза в день. Выздоровление может наступить не раньше, чем через 10 дней от начала терапии.
- Офлоксацин, Таривид, Заноцин – тоже группа фторхинолонов, но перечисленные препараты относятся к первому поколению. Принимаются в таблетированной форме в дозировке 400 мг 2 раза в день. Длительность терапии не бывает менее 14 дней.
Альтернативные препараты назначаются при хламидиозе только в случае присутствия индивидуальной непереносимости или чрезмерной чувствительности пациента к Цефтриаксону.
Местная схема лечения
Местная терапия назначается при диагностировании хламидиоза у женщин, в ее рамках используют:
- Вагинальные свечи Гексикон, Бетадин, Вагилак, Лактагель – по 1 ночь на ночь во влагалище. Изредка их можно использовать для ректального введения, но строго по назначению врача.
- Мазь Тетрациклиновая – готовят тампоны для введения во влагалище 1-2 раза в день. Длительность применения в среднем составляет 20 дней.
- Крем или свечи Далацин – по 1 тампону/свече на ночь вагинально. Длительность применения – 14 дней.
- Мазь Эритромициновая 3% концентрации, в виде тампонов, которые вводятся во влагалище на ночь. Курс лечения составляет 20 дней.
Препараты для защиты кишечной микрофлоры
Так как Цефтриаксон относится к антибактериальным препаратам, будут уничтожаться не только болезнетворные микроорганизмы, но здоровая микрофлора кишечника. Результатом будет развитие дисбактериоза, который сопровождается кишечными коликами, поносом, вздутием. Решить проблему и восстановить кишечную микрофлору можно следующими препаратами:
- Дюфалак – по 10 мг 5 раз в день;
- Хилак-форте – по 40 мл 3 раза в день;
- Нормазе – по 5-10 мг 3 раза в день;
- Линекс – по 1 или 2 капсулы трижды в сутки.
Длительность приема препаратов для защиты кишечной микрофлоры составляет 10-14 дней, то есть они назначаются одновременно с основной терапией.
Иммуномодулирующие средства
Для укрепления иммунитета и ускорения процесса общего выздоровления врач назначает иммуномодулирующие препараты:
- Полиоксидоний в виде свечей, в таблетированной форме или инъекциями;
- Генферон, Виферон в форме свечей, которые вводятся вагинально или ректально.
Наиболее эффективными считаются внутривенные инфузии Полиоксидония, которые выполняются через день. Общее количество вливаний колеблется в пределах 5-10.
Зачем нужны пробиотики
Пробиотики благотворно влияют на микрофлору кишечника, восстанавливают ее даже при длительном лечении антибактериальными препаратами и выводят токсины из организма. Если в схеме лечения хламидиоза будут отсутствовать пробиотики, то в разы повышается вероятность нарушения микрофлоры влагалища, а это прямой путь к воспалительным заболеваниям. Самыми эффективными пробиотиками являются:
- Бактисубтил – 1 капсула до еды 2 раза в день;
- Бификол – по 5 доз 3 раза в день;
- Ацилакт – по 5 доз трижды в сутки;
- Бифиформ – по 2 капсулы 3 раза в день.
Механизм действия пробиотиков
Рекомендуемая длительность употребления перечисленных препаратов – 14 дней, но если хламидиоз протекает с осложнениями, то срок может увеличиться до 21 дня.
Побочные эффекты от Цефтриаксона при ИППП
Цефтриаксон при лечении ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) может давать побочные эффекты:
- головокружения, головные боли без видимых причин;
- судороги нижних и верхних конечностей;
- нарушение в работе системы кроветворения;
- проблемы в работе кишечника – понос, кишечные колики;
- боль в области анатомического расположения желудка;
- тошнота и не многократная рвота.
К побочным эффектам относится аллергическая реакция и болезненность в месте введения препарата (обычно наблюдается при внутримышечных инъекциях). Перечисленная «побочка» не является поводом для отмены препарата. Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта решаются пробиотиками, тошнота и рвота купируются уже на 3-4 день лечения. Только судороги и сильные головокружения должны насторожить врача – нужно будет сменить тактику лечения.
Как применять Цефтриаксон для профилактики ИППП
Цефтриаксон для профилактики ИППП применяется после незащищенного полового акта, но желательно это делать после консультации с врачом. Обычно назначают по 0,5 г препарата один раз в сутки через день. Вводится препарат внутримышечно, перед этим порошок разводится 4 мл Лидокаина.
Обязательно нужно будет сдать контрольные анализы, убедиться в отсутствии венерических заболеваний, инфекций. Собственно профилактика Цефтриаксоном может «не сработать».
Лекарственное взаимодействие
Цефтриаксон может применяться в комплексной терапии, но с учетом следующих нюансов:
- антикоагулятны вкупе с препаратом могут спровоцировать кровотечения;
- диуретики в разы повышают нефротоксичность антибиотика – может пострадать мочевыделительная система.
Если кроме Цефтриаксона в лечении хламидиоза будут принимать и другие препараты из этой же группы антибиотиков, то возможность передозировка.
Осложнения и последствия самолечения
Самолечение хламидиоза недопустимо, потому что препараты, схема терапии подбираются врачом в строго индивидуальном порядке. Если это правило будет проигнорировано, то возможно развитие серьезных осложнений:
- резкие боли в животе;
- неукротимая рвота;
- прогрессирующая тахикардия;
- кровотечение, анемия и снижение артериального давления до критических показателей;
- нарушение функциональности печени и почек.
В некоторых случаях самолечение может закончиться летальным исходом – например, если антибиотик был выбран без учета реакции организма и развилась стремительная аллергия в виде анафилактического шока, отека Квинке.
Что будет, если не лечиться
Если лечение хламидиоза не проводится, то последствия могут быть серьезные:
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- патологии предстательной железы;
- спаечная болезнь матки и маточных труб;
- бесплодие у женщин;
- высокий риск внематочной беременности;
- воспаление яичек у мужчин.
А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.
Цефтриаксон – мощный антибиотик, который воздействует непосредственно на хламидии, поэтому лечение хламидиоза будет эффективным и быстрым. Но препарат должен назначаться только врачом и в комплексе с другими препаратами – дозировка, длительность терапии определяются в индивидуальном порядке.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о симптомах и лечении хламидиоза:
Как сочетаются препараты Азитромицин и Цефтриаксон, совместимость при лечении. Что лучше из препаратов применять, что сильнее. Можно ли сочетать при лечении гонореи, бронхита, пневмонии.
Какие есть аналоги к Цефтриаксон. Чем можно заменить препарат в таблетках, суспензиях, уколах. Какие лучшие производители на рынке. Какие есть дорогие импортные аналоги. Чем можно заменить антибиотик Цефтриаксон, чтобы пить.
Когда нужны препараты Цепрофлоксацин и Цефтриаксон. Это одно и то же, в чем разница между ними по показаниям, противопоказаниям, эффекту. Что лучше принимать и когда.
Как правильно применять Цефтриаксон при ангине, если назначен взрослым или детям при гнойной ангине, тонзилите. Действительно ли поможет, почему не помогает. Как разводить с Лидокаином, можно ли полоскать горло.
Источник статьи: http://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-hlamidioze/
Цефтриаксон при зппп
Цефтриаксон имеет достаточно широкий спектр действий в лечении бактериальных инфекционных заболеваний. Цефтриаксон, показания к которому достаточно разнообразны, в мировом врачебном сообществе признан эффективным. Одного желания купить это лекарство в аптеке недостаточно. Нужен рецепт от врача. Лекарство предназначено для инъекций. Белая, возможно желтоватая суспензия смешивается с физраствором.
Состав, свойства
Антибиотик имеет в своем составе натриевую соль. Именно эти вещества останавливают развитие и деление бактерий, разрушают стенки, исключают их синтез. Вредные микроорганизмы пока не обладают стойким иммунитетом против этого антибиотика. Связано это с тем, что лекарство достаточно новое на рынке, а значит не вызвало привыкания у инфекций.
Инфекции верхних дыхательных путей
Цефтриаксон практически в 100% процентах случаях назначают при недугах верхних дыхательных путей. Он прекрасно справляется с возбудителями этих болезней. Его прописывают при пневмонии, менингите и ангине:
- Цефтриаксон прекрасно справляется с пневмонией, ведь бактерии этой болезни не имеют против него стойкого иммунитета, не могут ему сопротивляться;
- При ангине Цефтриаксон лишь вспомогательное средство, одно из лекарств комплекса лечения, когда более слабые антибиотики не смогли справиться с болезнью;
- Если менингит дошел до стадии серьезного воспаления, то в курс лечения вводится это лекарство.
Цефтриаксон для лечения ЖКТ
Возбудители инфекций в ЖКТ достаточно коварные бактерии. Справиться с ними без помощи антибиотиков часто не предоставляется возможным. Но и Цефтриаксон подходит не всегда. Его применяют при борьбе с
Правильный диагноз в случае с ЖКТ может поставить только грамотный специалист-инфекционист. После анализов определяются вредоносные микробы и назначается оптимальный курс выздоровления. Кстати, если прописанным лечением станет Цефтриаксон, то принимать его надо будет в одиночестве. За редким исключением группу подобных Цефтриаксону средств при лечении желудочно-кишечного тракта не применяют.
Применение при ИППП
Инфекции, передающиеся половым путем, стали слишком распространены. В современном мире от этих недугов страдает каждый третий житель. Вернуть интимное здоровье после заражения можно только, прибегнув к антибиотикам.
При каких ЗППП поможет Цефтриаксон:
Кстати, с достаточно сложным заболеванием, именуемым сифилисом, Цефтриаксон справляется прекрасно. Показатели излечения очень высокие, лучше, чем у других подобных средств. Его применяют даже в крайне запущенных стадиях. Именно это лекарство точечно воздействует на пораженные патогенными организмами органы, останавливая их рост и развитие. Уже имеющиеся бактерии Цефтриаксон убивает. Половые инфекции могут привести к серьезным последствиям, поэтому лечение проходит комплексно, с применением разных средств одновременно. Цефтриаксон обычно сочетается с другим антибиотиком.
После курса Цефтриаксона проходит восстанавливающий период. Ведь средство убивает и родную микрофлору, которую необходимо восстановить, кроме этого необходимо не допустить развитие полового грибка. Врач поможет подобрать свечи или мазь для этих целей.
Противопоказания, побочные эффекты
Что касается детей, то Цефтриаксон назначают младенцам от 6 месяцев. Исключения составляют недоношенные дети. Тогда с применением этого средства стоит подождать до 18 месяцев.
Среди побочных эффектов Цефтриаксона можно выделить:
- Головокружение;
- Тошнота;
- Диарея;
- Изменения восприятия вкусов;
- Кандидоз;
- Носовое кровотечение;
- Учащенное сердцебиение;
- Сыпь;
- Иногда у больных отмечалась апатия, потеря аппетита, слабость. Некоторые, получившие инъекцию, жаловались на боль в области укола.
Цефтриаксон, применение которого очень распространено во всем мире, достаточно сильный и действенный антибиотик. Но применять его можно только по назначению врача, строго следуя рекомендации относительно дозировки и длительности курса.
Видео: приготовление раствора антибиотика Цефтриаксон
В этом видео вы узнаете, как правильно развести Цефтриаксон для инъекций:
Интимные взаимоотношения – одна из неотъемлемых сфер жизни практически любого половозрелого человека фертильного возраста. При ответственном отношении, соблюдении гигиенических норм и использовании надёжных методов контрацепции неприятных «сюрпризов» можно избежать.
Самое простое и доступное средство профилактики любых проблем – презервативы. Помимо незапланированной беременности, они надёжно защитят от множества передающихся половым путём заболеваний. Если же рискованное поведение привело к заражению, медикаментозного лечения (иногда длительного) не избежать.
Что такое венерические заболевания
Данный термин подразумевает группу инфекций, передающихся от носителя к половому партнёру во время коитуса. Эти болезни являются частью понятия «заболевания (или инфекции) передающиеся половым путём»- ЗППП или ИППП соответственно. Более широкое определение включает не только вызванные патогенными бактериями и грибами поражения репродуктивной системы, но и СПИД, папилломавирус человека, чесотку, лобковый педикулёз и прочие.
ЗППП можно заразиться не только половым путем. Инфицирование может осуществляться контактно, парентерально, вертикально.
Подход к лечению зависит от возбудителя инфекции. Например, вирусные заболевания требуют терапии противовирусными препаратами, грибковые поражения лечатся фунгицидными средствами, а бактериальные – антибиотиками.
Антибиотики при половых инфекциях
Наиболее известными венерическими заболеваниями являются гонорея и сифилис. Кроме них в эту группу входят мягкий шанкр, паховая гранулёма, урогенитальный трихомониаз, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз и т.д. Все перечисленные патологии поддаются антибиотикотерапии, однако требуют предварительной консультации дерматовенеролога и соблюдения его назначений.
Самостоятельное лечение по советам неспециалистов обычно приводит к временному подавлению активности болезнетворных микроорганизмов, когда симптомы исчезают. Однако заболевание при этом прогрессирует, хоть и менее заметно, а возбудитель приобретает устойчивость к использованному антибиотику. В результате формируется трудно поддающаяся антибиотикотерапии форма болезни, и появляются многочисленные осложнения.
Основные заболевания
Ниже приводится краткое описание симптоматики ЗППП, их форм и способов медикаментозной терапии. Информация носит в данном случае исключительно ознакомительный характер и не должна стать руководством к самолечению.
Во-первых, обязателен предварительный лабораторный анализ, позволяющий точно определить возбудителя, а во-вторых, антибиотикотерапия должна носить индивидуальный характер. Например, все препараты подразделяются на основные (широкого спектра), и резервные. Вторая группа медикаментов назначается при устойчивости возбудителей к основным антибиотикам.
На данный момент используют одинаковые антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин, как и схемы лечения.
Сифилис
Известен с 15 века, когда случилась первая эпидемия этого заболевания в Европе. С тех пор были испробованы различные методы терапии, но только с приходом эры антибиотиков врачи научились избавлять от него пациентов быстро и практически без последствий. Возбудителем является бледная трепонема (лат. Treponema pallidum), которая проникает в организм через слизистые и вызывает системную хроническую инфекцию, поражающую внутренние органы, кожу, кости и нервную систему.
- Первичная — с образованием твёрдого шанкра (преимущественно в области гениталий, но может локализоваться в области зева, рук, живота, ануса). Образование представляет собой уплотнение небольшого диаметра, иногда с эрозивной поверхностью. Тем не менее, современное повальное увлечение антибиотиками иногда препятствует выраженной активности трепонемы, и шанкр не появляется, а болезнь диагностируется уже на второй стадии.
Лечение – три внутримышечных инъекции бициллина-1 с интервалом в 5-8 суток. При непереносимости назначаются уколы цефтриаксона ® , препараты доксициклина ® , эритромицина ® и т.д. в соответствии со схемой. - Вторичная — проявляется различными кожными высыпаниями. Это могут быть пятна, похожие на лишай и псориаз, узелки, широкие кондиломы, гнойнички. В конце периода, вследствие проникновения возбудителя через гематоэнцефалический барьер, диагностируются патологии ЦНС (нейросифилис). Лечится бициллином-3 ® (по схеме) или другимипенициллинами. Резервные препараты – доксициклин ® , цефтриаксон ® .
- Третичная – глубокое поражение всех органов и тканей. Выражается в виде различных злокачественных опухолей, некрозов кожи и хрящей. Терапия – 4-недельный курс «бензилпенициллина натриевой соли « ® венерологических заболеваний не существует, поскольку даже разные периоды сифилиса требуют индивидуального подхода к выбору препарата. Если заражена беременная, то при её желании сохранить плод, нужно назначать соответствующее стадии лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Поскольку инфицирование трепонемой ребёнка происходит в процессе родов, обязательна профилактика ещё в роддоме (натриевая соль бензилпенициллина).
Гонорея
При незащищённом половом акте Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые (преимущественно половых органов, а также прямой кишки, ротоглотки и глаз). Характеризуется патология длительным инкубационным периодом, после которого появляются зуд, жжение, выделения молочного цвета, болезненные ощущения, появление яркой воспалительной гиперемии пораженных слизистых, боли при мочеиспускании, появление ложных позывов к мочеиспусканию. При этом у около половины инфицированных женщин единственным симптомом являются молочно-гнойные выделения.
При отсутствии лечения инфекция распространяется на органы малого таза и почки, что приводит к тяжёлым осложнениям и бесплодию.
Антибиотикотерапия не осложненной гонореи заключается в однократной внутримышечной инъекции одного из препаратов: Цефтриаксона ® , Цефиксима ® или Цефотаксима ® (доза зависит от степени тяжести), совместно с пероральным приёмом грамма Азитромицина ® (азитромицин ® показан при наличии сопутствующих ЗППП).
Трихомониаз
Самая распространённая инфекция, провоцируемая попаданием в организм Trichomonas vaginalis. После довольно долгого инкубационного периода (от недели до месяца) у женщин появляются такие симптомы, как гиперемия вульвы и влагалища с гнойными выделениями, жжение, боль при половом акте и мочеиспускании, зуд. У мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно.
Хроническая форма является одной из основных причин бесплодия и рецидивирующих воспалительных процессов в органах малого таза.
Антибиотики при трихомониазе у женщин назначаются семидневным курсом. Принимать нужно Метронидазол ® : перорально, по 500 мг дважды в сутки.
Препаратами резерва являются тинидазол ® и орнидазол ® . Лечение беременных можно начинать на втором триместре (2 грамма орнидазола ® или метронидазола ® однократно). Без системной антибиотикотерапии, местная антибиотикотерапия в виде мазей и свечей малоэффективна.
Хламидиоз
Широко распространённая скрытая инфекция (протекает в большинстве случаев бессимптомно), вызываемая Chlamydia trachomatis. Клинически всегда проявляется уретритом, как у мужчин, так и у женщин. Последние инфицируются чаще, и, кроме того, хламидии считаются компонентом условно-патогенной флоры влагалища.
При отсутствии симптомов воспалительного процесса данную инфекцию не лечат. Однако при симптомах уретрита показан курс Доксициклина ® или Азитромицина ® .
Альтернативными препаратами, в том числе для беременных, являются эритромицин ® , амоксициллин ® , спирамицин ® , джозамицин ® .
Прочие инфекции
Остальные заболевания регистрируются гораздо реже. Применяются антибиотики при этих венерологических заболеваниях у мужчин и женщин следующим образом:
- Венерическая лимфогранулёма (вызываются С. trachomatis) успешно излечивается трёхнедельным курсом доксициклина ® (100 мг дважды в день) либо эритромицина (500 мг четыре раза в сутки).
- Паховая гранулёма также является «экзотической» инфекцией, так как возбудитель С.granulomatis активно размножается только в тропическом климате. Антибиотикотерапия заключается в приёме доксициклина ® или ко-тримоксазола ® по схеме.
- Мягкий шанкр – ещё одна редкая в России венерическая болезнь родом из жарких стран. Патогенный микроорганизм H. ducreyi уничтожается путём однократного употребления внутрь грамма Азитромицина ® , одной внутримышечной инъекцией Цефтриаксона ® (250 мг) либо пятидневным курсом эритромицина.
Все перечисленные инфекции проявляются уплотнениями или изъязвлениями в области паха или половых органов. Заразиться ими в нашем климате достаточно сложно, а на отдыхе в Африке, Индии, Южной Америке следует избегать случайных незащищённых половых контактов.
Какие антибиотики пить для профилактики ЗППП?
Как известно, лучше болезнь предупредить. Оптимальным вариантом в данном случае является наличие постоянного проверенного партнёра и использование презерватива. Этот контрацептив гарантирует практически полную безопасность случайной половой связи.
Некоторый эффект может дать и применение после коитуса антисептиков (например, Мирамистина ® ) для дезинфекции половых органов. Хотя клинические исследования отмечают очень невысокую результативность такого метода.
Какие антибактериальные препараты можно принять внутрь, чтобы избежать развития инфекции?
Эффективность Азитромицина ® при ЗППП
Как видно из приведённой выше информации, этот мощный антибиотик — макролид из подкласса азалидов довольно часто применяется в лечении венерологических заболеваний. Однако применять его в качестве профилактики после незащищенного полового акта бессмысленно и неэффективно.
Препарат также часто используется для терапии инфекций бактериального происхождения дыхательных путей, где приобрёл большую популярность благодаря краткому курсу и удобной схеме приёма. Не являясь панацеей в венерологии, всё же успешно используется для лечения:
- гонореи (в комплексе с цефтриаксоном ® ) – 1 грамм, принятый однократно;
- хламидиоза – однократно 1 г;
- мягкого шанкра – аналогично.
Что касается лечения сифилиса, то здесь Азитромицин ® назначается совместно с пенициллинами. Эффективность монотерапии против бледной трепонемы не доказана.
Но в любом случае, пить антибиотики после случайного полового акта или при подозрении на инфицирование недопустимо. Венерические болезни, должны лечиться специалистом на основе лабораторных исследований. Самолечение – путь к временному подавлению возбудителя, его мутации и возникновению тяжёлых осложнений. Кроме того, социальная значимость ЗППП обязывает к сознательности, которая поможет остановить распространение инфекций.
Антибиотики при ЗППП – основа этиотропной терапии этой группы заболеваний. Без них вылечиться практически невозможно.
Хотя случаи самоизлечения бывают, происходит это достаточно редко.
При естественном течении ЗППП обычно приводят к осложнениям или переходят в хроническую форму. Результатом становится многолетнее носительство инфекции. Даже если оно не сопровождается симптомами, такой носитель распространяет ЗППП среди своих партнеров.
К тому же, в любой момент инфекция может обостриться. Это обычно происходит на фоне другого инфекционного заболевания или вследствие снижения иммунитета. Поэтому антибиотики в терапии ЗППП нужно использовать обязательно.
- Лечение ЗППП препаратами
- Профилактика ЗППП препаратами
- Какая чувствительность у ЗППП к антибиотикам
- Антибиотики в таблетках при ЗППП
- Антибиотики в уколах при ЗППП
- Антибиотики в капельницах при ЗППП
- Антибиотики в свечах при ЗППП
- Мази с антибиотиками для лечения ЗППП
Лечение ЗППП препаратами
Медикаментозная терапия инфекций урогенитального тракта включает несколько направлений.
Для этиотропной терапии подбираются антибиотики.
Применяются также антисептики. Это местные лекарственные средства. Их используют в виде кремов, растворов или суппозиториев. Они имеют вспомогательное значение.
Нередко врачи назначают ферменты. Они улучшают проникновение препаратов в ткани. Особенно важны ферментные лекарственные средства при поражении внутренних репродуктивных органов. В некоторых случаях используется симптоматическое лечение.
При сильном зуде, отеке, болевых ощущениях могут назначаться:
- противовоспалительные препараты;
- антигистаминные средства;
- местные анестетики (блокируют чувствительность нервных окончаний, нередко используются при герпесе, потому что он вызывает сильное жжение и боль);
- глюкокортикоиды (подавляют сильный зуд и быстро снимают воспалительный отёк).
Какие антибиотики при ЗППП использовать, решает врач. При этом он руководствуется результатами диагностических исследований. Разные возбудители чувствительны к разным препаратам.
Профилактика ЗППП препаратами
Иногда при ЗППП препараты назначаются с профилактической, а не лечебной целью. Речь идет об экстренной профилактике. Она проводится после незащищенного полового контакта.
Применяются две группы препаратов:
- антисептики – в первые 2 часа после секса;
- антибиотики или другие противомикробные средства системного использования – могут быть использованы в первые несколько дней после возможного заражения.
Антисептики хороши тем, что они универсальные. Не нужно знать, чем болен партнер. Одни и те же препараты у мужчин и женщин уничтожают любые ЗППП.
К таким средствам относятся:
С помощью этих препаратов можно снизить риск инфицирования, но не устранить его полностью. Обработка проводится как можно раньше. Со временем эффективность профилактики снижается.
Если прошло больше 5 часов после контакта, она будет мало результативной. Для эффективной профилактики ЗППП антибиотиками нужно знать возбудителя инфекции. В таком случае применяются те же препараты, что и для лечения. Только курс короче. Обычно это одна таблетка или одна инъекция антибиотика в минимальной терапевтической дозе.
Какая чувствительность у ЗППП к антибиотикам
Разные бактерии чувствительны к разным антибиотикам. Поэтому сифилис лечат одними препаратами, хламидиоз – другими, а гонорею – третьими.
Если подобрать неправильный препарат, то бактерия будет к нему нечувствительна. Это явление называется резистентностью. Она бывает первичной или вторичной.
При первичной человек заражается изначально устойчивым штаммом.
При вторичной – нечувствительность вырабатывается в процессе лечения. Как правило, это результат самолечения. Люди принимают антибиотики в неправильных дозах. Часто они не долечиваются до конца. В результате инфекция сохраняется.
Через короткое время симптомы возвращаются. При этом использование того же препарата, что в первый раз, уже не даст результата.
Вполне вероятно, что большинство антибиотиков данной фармакологической группы окажутся безуспешными. Потому что они имеют приблизительно одинаковый механизм действия.
При формировании резистентности есть два пути решения проблемы:
- назначение другого препарата эмпирически (без каких-либо диагностических тестов);
- проведение культурального исследования и выбор антибиотика по данным антибиотикограммы.
Первый путь проще. Пациенту просто назначают другой препарат, а через несколько дней проверяют, вылечился он или нет.
Но второй путь эффективнее. У пациента берут мазок. Отделяемое уретры или влагалища сеют на питательную среду. Через несколько дней там появляются колонии. В них добавляют разные антибиотики.
Вокруг появляются зоны отсутствия роста. 
Это означает, что антибиотики работают – они убивают бактерий или блокируют рост. Чем больше диаметр зоны, тем сильнее действует препарат.
Исходя из результатов исследования каждому антибиотику присваивается один из трех статусов, отражающих влияние на определенные микроорганизмы:
- S – хорошая чувствительность;
- I – малая чувствительность;
- R – резистентность.
Предпочтение отдают препарату, к которому бактерии обладают высокой чувствительностью.
Если же к антибиотику имеется резистентность, назначать его нет смысла. Такой подход к выбору препарата наиболее эффективен. Но он требует времени. Исследование занимает в среднем 5 дней.
Антибиотики в таблетках при ЗППП
В большинстве случаев при ЗППП препараты назначаются в таблетках.
При хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе назначают в основном доксициклин. Это препарат из группы тетрациклинов. Они обладают бактериостатическим действием. То есть, блокируют рост микробов, а не уничтожают их.
Тем не менее, применение препарата приводит к эрадикации хламидий. Доксициклин хорош тем, что действует внутриклеточно. По происхождению он полусинтетический. Это антибиотик широкого действия.
Он действует за счет угнетение внутриклеточного синтеза белка. Этот процесс происходит в рибосомах бактерий.
Второй механизм действия заключается в связывании ионов магния и кальция. Образуются хелатные системы. Они угнетают ферментные системы бактерий.
Другие тетрациклины тоже способны уничтожать хламидий. Они обладают аналогичной активностью.
Но у доксициклина есть некоторые преимущества. Он лучше всасывается в желудочно-кишечном тракте. Препарат слабо связывается с ионами кальция, что улучшает его биодоступность. Он также обладает относительно высокой продолжительностью действия. Он больше, чем у других тетрациклинов, а это повышает удобство применения.
При этих же инфекциях применяются макролиды и азалиды. Это фактически одна группа антибиотиков, имеющая одинаковый спектр действия.
Отличия заключаются лишь в том, что представитель азалидов азитромицин имеет несколько иную химическую структуру. Именно этот препарат является самым удобным. В то время как большинство макролидов действуют лишь несколько часов, азитромицин работает в течение 3-4 суток. Назначается он раз в несколько дней. А иногда достаточно приема одной таблетки для излечения ЗППП.
Азитромицин создает высокую концентрацию внутри клеток. Она в десятки раз превышает концентрацию антибиотика в плазме крови.
При хламидиозе часто назначается джозамицин. Он более эффективен, потому что к нему бактерии реже оказываются резистентными.
Антибиотики в уколах при ЗППП
Уколы в основном назначаются при гонорее или сифилисе. Причем, при гонококковой инфекции это не обязательно. Есть варианты лечения таблетками, но только в случае неосложненной формы.
При гонорее препаратом выбора является цефтриаксон. Это цефалоспорин третьего поколения, антибиотик широкого спектра действия. При ЗППП он назначается внутримышечно, потому что в желудочно-кишечном тракте почти не всасывается. Действует бактерицидно. То есть, разрушает бактериальные клетки, а не угнетает их размножение. Механизм действия основан на угнетении синтеза клеточной стенки.
Существуют также препараты для приема внутрь. При неосложненном гонококковом уретрите может применяться цефиксим.
Уколы назначаются при сифилисе. В основном это препараты пенициллинового ряда. Они наиболее эффективны в отношении бледных трепонем.
В меньшей степени эти бактерии чувствительны к эритромицину, тетрациклину и цефалоспорину.
Пенициллины могут назначаться разные.
В основном это различные соли бензилпенициллина (натриевая, новокаиновая, прокаиновая). 
Все они разрушаются в желудке под действием соляной кислоты. Поэтому в таблетках такие препараты не назначаются. Они вводятся внутримышечно или внутривенно.
Механизм действия основан на ингибировании фермента транспептидазы. Он принимает участие в формировании клеточной стенки. Поэтому пенициллины действуют только на бактериальные клетки, находящиеся на стадии деления.
Антибиотики в капельницах при ЗППП
Капельницы при ЗППП ставят редко. В основном – при осложненных формах.
Внутривенно капельно может назначаться метронидазол при трихомониазе.
На поздних стадиях сифилиса могут применяться пенициллины.
Преимущество внутривенного капельного введения заключается в возможности поддержания стабильно высокой концентрации в крови антибиотика короткого действия.
Антибиотики в свечах при ЗППП
Свечи никогда не используются в монотерапии ЗППП. Исключение составляет кандидоз. Но он лечится антимикотиками, а не антибиотиками.
Из антибактериальных препаратов местно чаще всего используют аминогликозиды. В состав многих свечей входит неомицин.
Суппозитории назначают женщинам лишь в качестве дополнительного лекарственного средства.
Параллельно проводят системную антибиотикотерапию, которая включает применение препаратов в уколах или таблетках.
Мази с антибиотиками для лечения ЗППП
Мази с антибиотиками существуют. Но в лечении ЗППП они не применяются. В основном такие мази используются при раневых инфекциях. При ЗППП они попросту неудобны.
Человек не может взять мазь и ввести её внутрь уретры. А для интравагинального использования более удобны свечи.
Изредка применяют кремы. В основном – при грибковых инфекциях.
Дозировки антибиотиков при лечении ЗППП
Примерные дозы антибактериальных средств, используемых при ЗППП:
- цефтриаксон – 250 мг в день (при наличии осложнений или конъюнктивите – 0,5 г);
- азитромицин – 0,5 г однократно, либо 500 мг в первый день, а дальше по 250 мг;
- джозамицин – 500 мг, 1 раз в день;
- цефиксим – 200 мг однократно (при осложненных формах гонореи не используется);
- Ретарпен (пролонгированный пенициллин) – 1 инъекция раз в неделю;
- доксициклин – по 100 мг, 1 раз в день.
Сроки приема антибиотиков при лечении ЗППП зависят от инфекции, её локализации, наличия осложнений. При неосложненных формах гонореи может назначаться всего одна доза препарата.Но в случае распространения инфекции курс лечения достигает 2 недель. При хламидийной инфекции доксициклином или джозамицином лечатся 3 дня.
При микоплазмозе или уреаплазмозе эти же антибиотики используют в течение 3-4 дней.
При сифилисе курс может быть различным. На начальном этапе заболевания он составляет лишь 2-3 недели (требуется 2-3 инъекции препарата длительного действия). Но при позднем сифилисе может потребоваться несколько курсов лечения, каждый длительностью 3 недели. При этом используются препараты короткого действия, а лечение проводится в стационаре.
Побочные эффекты препаратов при лечении ЗППП
Доксициклин может провоцировать тошноту, рвоту, диарею. Он повышает риск фотодерматозов за счет фотосенсибилизации. Поэтому в период лечения препаратом лучше не загорать на солнце.
Азитромицин обычно хорошо переносится. При применении в больших дозах возможна диарея или тошнота.
Аналогичные побочные эффекты возможны при использовании внутрь цефиксима.
Цефтриаксон вызывает боль в месте инъекции. Иногда – тяжесть в правом подреберье (выводится препарат в основном с желчью). Пенициллины относятся к наименее токсичным антибиотикам. Иногда они могут вызывать глоссит или стоматит.
Изредка отмечается нейротоксический эффект. Особенно если препараты вводятся эндолюмбально или внутривенно в больших дозах.
Осложнения от антибиотиков при ЗППП
Доксициклин обладает умеренной гепатотоксичностью. Он противопоказан беременным. Поэтому хламидиоз при беременности лечат джозамицином или азитромицином.
Длительное применение доксициклина может спровоцировать кандидоз. Потому что, будучи антибиотиком широкого спектра, он подавляет сапрофитную флору.
Изредка возможны неспецифические инфекции, вызванные протеем или синегнойной палочкой. На эти микроорганизмы доксициклин не действует. Но при этом уничтожает их «конкурентов» за жизненное пространство.
Доксициклин может вызывать гиповитаминоз за счет уничтожения «полезных» бактерий кишечника. Поэтому его часто назначают вместе с витаминами группы В.
От азитромицина иногда может снижаться слух.
При использовании цефтриаксона в месте инъекции могут появиться инфильтраты, которые долго не рассасываются.
Прокаин бензилпенициллин может вызывать синдром Хайне. Он проявляется звоном в ушах, головокружением, снижением зрения. Может повышаться артериальное давление, возникают галлюцинации или потери сознания.
Продолжительность приступов достигает 20 минут.
Аллергия на антибиотики при ЗППП
На любой антибиотик может развиться аллергия. 
Но при этом на некоторые она встречается чаще.
Аллергические реакции наблюдаются в основном при назначении цефалоспоринов или пенициллинов.
Первые используются в лечении гонореи.
Вторые применяют от сифилиса.
На доксициклин аллергия развивается значительно реже.
У цефалоспоринов часто бывает перекрестная сенсибилизация с пенициллинами. В этом случае пациентам противопоказаны обе группы препаратов.
Чаще всего именно пенициллины вызывают аллергию. По данным разных авторов частота реакций составляет от 1 до 10%.
- кожный дерматит;
- лихорадка;
- боль в суставах;
- лихорадка.
Наиболее тяжелым, но редким последствием аллергии становится анафилактический шок.
- снижением артериального давления;
- болью в животе;
- одышкой в результате бронхоспазма.
В случае отсутствия своевременной медицинской помощи возможна смерть от удушья или отёка мозга.
Антибиотики для превентивного лечения ЗППП
Иногда назначаются антибиотики для профилактики после секса при ЗППП. При этом важно знать, чем болеет источник инфекции.
- цефтриаксон – для профилактики гонореи;
- дюрантный пенициллин – для предотвращения сифилиса;
- азитромицин – от хламидиоза;
- метронидазол – для превентивного трихомониаза.
Превентивное лечение отличается от обычного тем, что назначается до появления симптомов при неустановленном диагнозе. Вводится однократно одна стандартная доза препарата.
Универсальный антибиотик при ЗППП
Не существует универсальных антибиотиков. Если бы такие были, у врачей отпала бы необходимость обследовать пациентов, направлять их на анализы и выявлять возбудителя. И вообще необходимость в такой врачебной специализации как венеролог отпала бы.
Зачем нужны врачи, если все болезни лечатся одной таблеткой?
Но такой таблетки пока что не изобрели. Поэтому в случае появления симптомов ЗППП обращайтесь в нашу клинику.
Мы выясним, какая инфекция спровоцировала заболевание, и назначим адекватное лечение.
При каких ЗППП антибиотики не применяются
Существуют не только бактериальные ЗППП. Они также бывают грибковыми, протозойными и вирусными. При этих патологиях антибиотики не применяются.
При трихомониазе используются производные нитроимидазола. Это в основном метронидазол или орнидазол.
При урогенитальном кандидозе назначают флуконазол или клотримазол.
При герпесе – ацикловир или его аналоги.
Для лечения ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Источник статьи: http://viraden1.ru/ceftriakson-pri-zppp/