Инструкция по применению препарата Цефотаксим в уколах взрослым и детям
Лекарственное средство Цефотаксим, инструкция по применению которого требует тщательного соблюдения дозировки и режима использования, относится к категории антибиотиков широкого спектра действия. Для того чтобы применение этого препарата было максимально эффективным, необходимо учитывать показания, противопоказания и побочные эффекты.
Состав и действие лекарства
В состав каждого флакона лекарственного средства входит действующее вещество сefotaxime. Форма выпуска препарата — порошок белого или светло-кремового цвета, упакованный в герметично закрытые сосуды. Производитель выпускает флаконы, содержащие 1000, 2000 и 500 мг вещества.
Действует это средство только при внутримышечном или внутривенном введении. Для этого порошок разводят Лидокаином, Новокаином и водой для инъекций.
К какой группе медикаментов относится
Данный препарат относится к антибактериальным средствам борьбы с возбудителями инфекционных заболеваний. Он входит в состав группы антибиотиков цефалоспоринного ряда III поколения.
Кроме Цефотаксима к антибиотикам этой группы относятся:
- Тизим;
- Фортум;
- Цефикс;
- Супракс;
- Панцеф;
- Цефотодкс;
- Спектрацеф;
- Цедекс.
Эти аналоги также применяются для борьбы с инфекционными заболеваниями, но содержат они иные активные вещества. Для лекарств этого ряда характерно сочетание широкого спектра применения с хорошей переносимостью и минимальным воздействием на микрофлору кишечника.
Синонимом Цефотаксима является препарат Клафоран, не только относящийся к той же группе антибиотиков, но и содержащий активное вещество сefotaxime.
Для приобретения препарата в аптеке необходим рецепт врача.
От чего помогает
Антибиотик Цефотаксим используется для борьбы преимущественно с грамотрицательными бактериями. По отношению к грамположительным коккам его активность считается низкой.
Несмотря на такие ограничения, показания к применению этого лекарства охватывают заболевания инфекционного характера, локализующие в дыхательной, костно-мышечной, мочевыводящей, пищеварительной, половой и нервной системах. Его назначают при:
- пневмонии;
- бронхитах;
- плеврите;
- абсцессе;
- болезни Лайма;
- гонорее;
- септицемии;
- менингите;
- эндокардите;
- пиелонефрите;
- заболеваниях уха, горла и носа;
- инфекционных патологиях кожи, костей и мышц.
Кроме того, этот препарат назначается в период восстановления после операций, ран и ожогов. Уколы Цефотаксима производятся с целью профилактики возникновения и развития инфекционных процессов.
Противопоказания
Перед назначением антибиотиков данного ряда необходимо учитывать большую вероятность появления аллергических реакций. В зоне риска находятся люди, имеющие аллергию на грибы и пенициллин. Если пациенту это лекарство назначается впервые, то для выявления реакции организма вводится небольшая пробная доза.
Кроме аллергии, Цефотаксим противопоказан при энтероколите, кровотечениях, беременности, острой печеночной и почечной недостаточности. Если патология почек и печени носит умеренный характер, то применение данного препарата осуществляется после производства предварительного обследования пациента.
Малышу, не достигшему возраста 2,5 лет, можно проводить только внутривенные инъекции.
Способ применения и дозы
Способ применения данного антибиотика состоит в проведении внутримышечных или внутривенных инъекций.
Пить препарат не рекомендуется, поскольку он быстро разрушается под воздействием пищеварительных ферментов. Уколы Цефотаксима назначает лечащий врач, поскольку дозы должны определяться индивидуально, в соответствии с диагнозом, возрастом и состоянием пациента.
Как разводить
Для того чтобы правильно изготовить раствор для инъекций, необходимо знать, как и для кого будет использовано лекарство. При внутривенном введении нужно развести Цефотаксим специальной водой для инъекций. Некоторые производители данного препарата помещают в упаковки с антибиотиком и ампулы с растворителем в виде стерильной воды. При введении лекарства с помощью капельницы антибиотик можно растворить хлористым натрием или глюкозой.
Если необходимо ввести препарат струйно, его нужно разбавить из расчета 4 мл растворителя на 1 г антибиотика. Суспензия для капельницы готовится из расчета 40-100 мл на 1 или 2 г порошка. Такой широкий диапазон параметров связан с тем, что раствор для инъекций часто разбавляют в зависимости от состояния пациента.
Для внутримышечного введения воду используют только в том случае, если у пациента есть аллергия на растворители, обладающие обезболивающим эффектом. Это связано с болезненностью укола.
Разводить Цефотаксим Новокаином необходимо из расчета 4 мл растворителя на 1 г лекарства. Если необходимо сделать укол с Лидокаином, то сохраняются те же пропорции формирования раствора, что и при Новокаине.
Антибиотик растворяют прямо во флаконе.
Для этого крышка протирается спиртом, а потом прокалывается иглой со шприцем.
После введения растворителя флакон нужно встряхнуть и подождать несколько минут до тех пор, пока раствор не станет прозрачным. Это означает, что он готов к использованию.
Сколько раз в день применять
Антибиотик Цефотаксим назначают в соответствии с индивидуальными потребностями и показаниями пациента. Однако колят его в любых ситуациях не реже чем 2 раза в сутки. Существует и минимальный интервал — ставить уколы необходимо не чаще чем через 6 часов. В тяжелых случаях допускается интервал в 4 часа.
Источник статьи: http://ukol.expert/preparatyi/tsefotaksim-instruktsiya-po-primeneniyu
ЦЕФОТАКСИМ
ЦЕФОТАКСИМ: инструкция по применению и отзывы
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета.
| 1 фл. | |
| цефотаксим (в форме натриевой соли) | 1 г |
Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с нарушением синтеза мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром противомикробного действия.
Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу, за исключением штаммов, устойчивых к метициллину), Staphylococcus epidermidis (за исключением штаммов, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Enterococcus spp ., Enterobacter spp ., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т. ч . Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (в т. ч . некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т. ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Непостоянно влияет на некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Фармакокинетика
После однократного в/в введения в дозах 500 мг, 1 г и 2 г T max составляет 5 мин, C max составляет 39, 101,7 и 214 мкг/мл соответственно.
После в/м введения в дозах 500 мг и 1 г T max — 0.5 ч, C max составляет 11 и 21 мкг/мл соответственно.
Связывание с белками плазмы — 30- 50%. Биодоступность — 90-95%. Терапевтические концентрации достигаются в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, спинномозговая жидкость) организма.
При повторном в/в введении в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 сут кумуляции не наблюдается.
Цефотаксим проникает через плацентарный барьер, в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком.
T 1/2 при в/в введении -1ч, при в/м введении — 1-1.5 ч. Выводится почками: 20-36% — в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов (15-25% — в виде фармакологически активного дезацетилцефотаксима и 20-25% — в виде 2 неактивных метаболитов).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста T 1/2 увеличивается в 2 раза. T 1/2 у новорожденных — 0.75-1,5 ч, у недоношенных новорожденных детей (масса тела менее 1500 г) возрастает до 4.6 ч; у детей с массой тела более 1500 г — 3.4 ч.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч.:
- инфекции ЦНС (менингит);
- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции органов малого таза;
- абдоминальные инфекции;
- перитонит;
- сепсис;
- эндокардит;
- гонорея;
- инфицированные раны и ожоги;
- сальмонеллезы;
- болезнь Лайма;
- инфекции на фоне иммунодефицита.
Профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на органах ЖКТ).
Противопоказания
- беременность;
- детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения);
- повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам).
С осторожностью следует применять препарат у новорожденных, в период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с грудным молоком), при хронической почечной недостаточности, при НЯК (в т.ч. в анамнезе).
Дозировка
Препарат вводят в/в (струйно или капельно) и в/м.
Препарат назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (с массой тела ≥50 кг)
При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей — в/м или в/в по 1 г каждые 8-12 ч.
При неосложненной острой гонорее – в/м в дозе 1 г однократно.
При инфекциях средней тяжести – в/м или в/в по 1-2 г каждые 12 ч.
При тяжелом течении инфекций, например, при менингите – в/в по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза — 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно в дозе 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч.
При кесаревом сечении — в момент наложения зажимов на пупочную вену – в/в в дозе 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы — дополнительно по 1 г .
При КК ≤20 мл/мин/1.73 м 2 суточную дозу уменьшают в 2 раза.
Недоношенным и новорожденным в возрасте до 1 недели – в/в в дозе 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели – в/в в дозе 50 мг/кг каждые 8 ч. Детям с массой тела ≤50 кг – в/в или в/м (детям в возрасте старше 2.5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений.
При тяжелом течении инфекций (в т.ч. при менингите) суточную дозу при назначении детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в за 4-6 инъекций, максимальная суточная доза — 12 г.
Правила приготовления инъекционных растворов
Для в/в инъекции: 1 г препарата разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций; препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.
Для в/в инфузии: 1-2 г препарата разводят в 50-100 мл растворителя. В качестве растворителя используют 0.9% раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы). Продолжительность инфузии — 50 — 60 мин.
Для в/м введения: 1 г растворяют в 4 мл растворителя. В качестве растворителя используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипокоагуляция.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизненно опасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.
Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатининемия, положительная реакция Кумбса.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.
Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.
Прочие: суперинфекция (вагинальный и оральный кандидоз).
Передозировка
Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения в высоких дозах, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Цефотаксим увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВС.
Риск поражения почек увеличивается при одновременном приеме аминогликозидов, полимиксина В и «петлевых» диуретиков.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.
Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Особые указания
В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При лечении препаратом более 10 дней необходим контроль картины периферической крови.
Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.
Во время лечения нельзя употреблять алкоголем, поскольку возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/tsefotaksim/