Цефотаксим при беременности в первый триместр

Применение Цефотаксима при беременности

Никто не застрахован от заражения инфекционными заболеваниями, поэтому стоит разобраться, безопасен ли цефотаксим при беременности. Ведь в данный период с особой осторожностью необходимо применять любые лекарственные средства.

Можно ли применять препарат беременным?

Антибиотик цефотаксим относят к третьему поколению цефалоспориновых антибактериальных препаратов. Для него характерен бактерицидный эффект и широкий спектр действия. Препарат отличается высокой активностью в отношении грамотрицательных патогенных микробов, которые устойчивы к прочим группам антибиотиков. К примеру, Citrobacter spp., E. coli, Klebsiella spp., Providencia spp., Proteus indole, Serratia spp., Pseudomonas spp.

Цефотаксим широко используют для терапии следующих инфекционных заболеваний:

Поражение мочевыводящих путей.
Инфекции ЛОР-органов.
Поражение костной ткани.
Гинекологическая инфекция.
Инфицирование органов дыхательной системы (бронхит, плеврит, абсцесс легкого, пневмония).

Цефотаксим может быть использован во время вынашивания ребенка, если у женщины было диагностировано инфекционное заболевание. Однако в первом триместре беременности препарат абсолютно противопоказан, потому что в данное время происходит закладка всех органов и систем плода. Этот период является наиболее важным, поэтому принимать любые лекарственные средства нельзя без назначения врача.

Это позволит врачу взвесить риск нанесения вреда развивающемуся плоду и пользу для матери. ВОЗ запрещает любые испытания препаратов с участием женщин, которые вынашивают ребенка. Однако благодаря проведенным исследованиям на беременных самках мышей удалось доказать отсутствие у препарата эмбриотоксического и тератогенного воздействия. Но детеныши рождались со значительно меньшей массой. Проведенные лабораторные испытания позволили отнести цефотаксим к группе В, то есть к препаратам, разрешенным во время беременности.

Отметим, что антибиотик противопоказан во время лактации, потому что ингредиенты препарата могут проникать в грудное молоко. Именно поэтому цефотаксим назначают лишь при условии прекращения грудного вскармливания. После парентерального введения препарата (дозировка 1 г) спустя 2 часа концентрация активного вещества в грудном молоке составляет около 0,32 мкг/мл. Данная концентрация способна оказать отрицательное влияние на орофарингеальную микрофлору младенца.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме желтоватого порошка, который используется для приготовления инъекционных растворов. Действующим веществом является цефотаксима натриевая соль. В одном флаконе может содержаться 500 мг или 1 г активного ингредиента.

Инструкция по применению

Это позволит предотвратить возможное негативное влияние на плод. Со 2 триместра препарат широко применяется для терапии инфекционных заболеваний. Цефотаксим используют парентерально: внутривенно или внутримышечно. В качестве растворителя при внутримышечном введении используют стерильную воду для инъекций (1 г антибиотика на 4 мл воды) или 1% раствор лидокаина или новокаина (1 г на 4 мл местного анестетика).

Капельное введение предполагает использование 100 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора. Время инфузии должно составлять около 60 минут. Внутривенная инъекция предполагает использование стерильной воды в качестве растворителя в соотношении 1:4. Антибиотик вводится медленно в течение 2-5 минут.

Препарат назначают в дозировке 2 г в сутки, разделенные на 2 укола. В зависимости от тяжести заболевания допустимо увеличение максимальной суточной дозы до 12 г. Если у беременной диагностировано нарушение работы почек, то дозировку необходимо уменьшить вдвое. Длительность терапии во время вынашивания ребенка не должна превышать 5 суток.

Перед использованием цефотаксима врач должен собрать аллергологический анамнез в отношении бета-лактамных препаратов. Если у больной есть аллергия на пенициллин, то перед использованием любого антибиотика цефалоспоринового ряда необходимо провести кожную пробу. Если во время применения цефотаксима была зарегистрирована реакция повышенной чувствительности, то необходимо его отменить.

Основные противопоказания

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

Наличие в анамнезе аллергии к другим препаратам цефалоспоринового ряда.
Кровотечение органов желудочно-кишечного тракта.
Энтероколит в анамнезе.
Нарушение функции печени.

Аналоги

Заменить цефотаксим можно следующими лекарственными средствами: кефотекс, лифоран, оритакс, телцеф, спирозин, цетакс, интратаксим, клафобрин и прочие. Эти препараты являются гомологичными по одному или нескольким компонентам.

Источник статьи: http://po-beremennosti.ru/primenenie-cefotaksima-pri-beremennosti

Какой вред может нанести Цефотаксим при беременности?

Что выбрать: болезнь или лекарство? Этот вопрос только на первый взгляд кажется странным. Навредить здоровью может и то, и другое. Применение Цефотаксима для беременных оправдано только при тяжелой форме развития болезни, когда она явно становится опаснее антибиотика. Причем предварительно нужно убедиться, что инфекция вызвана чувствительными к этому лекарству бактериями, так как часть патогенов на Цефотаксим не реагирует. Медики считают, что этот препарат почти безопасен на втором триместре. При необходимости его даже используют во время планового кесарева сечения. Но без врачебного назначения применять лекарство недопустимо.

Почему антибиотики опасны?

В современном мире подавляющее большинство тяжелых заболеваний связано с различными инфекциями. Антибиотики способны уничтожать бактерии, вызывающие болезни. Но они не понимают разницы между «хорошими» и «плохими» микроорганизмами. Уничтожение части полезной микрофлоры кишечника проводит к снижению иммунитета. То есть своими действиями лекарство одновременно помогает человеку и делает его беззащитным перед другими угрозами.

И это не самая большая опасность. Бактерии научились приспосабливаться к работе лекарств. А антибиотики выступают в роли «персонального тренера», выращивая «олимпийского чемпиона». Ученые всего мира уже давно твердят о возможности появления некой «супербактерии», против которой будут бессильны все лекарства.

И тем не менее антибиотики пока остаются одним из главных орудий в борьбе с инфекционными заболеваниями. При тяжелом течении болезни Цефотаксим может быть назначен беременным. Но перед этим следует убедиться, что бактерии, вызвавшие заболевание, чувствительны к этому препарату, а у будущей матери нет аллергии на цефалоспорины. То есть без врачебной консультации, сбора анализов и изучения анамнеза женщины, использование Цефотаксима, как минимум, неразумно: под удар попадает будущий ребенок.

Что такое Цефотаксим?

Цефотаксим относится к полусинтетическим лекарствам третьего поколения, к группе антибиотиков цефалоспоринов. Это средство широкого спектра действия, т. е. оно эффективно против большинства патогенных бактерий (даже тех, что устойчивы к пенициллиновой группе и сульфаниламидам). Работает препарат на клеточном уровне. Он тормозит выработку определенных гормонов, от которых зависит жизнедеятельность бактерий.

На заметку: как правильно питаться при беременности.

Рекомендуется прочитать, как вылечить цистит при беременности, не навредив ребенку.

Лекарство предназначено для борьбы с инфекциями:

дыхательных путей (бронхит, плеврит, пневмония);
мочевыводящей системы;
носоглотки;
костей и мягких тканей;
гинекологическими (хламидиоз, гонорея);
брюшной полости,
а также для профилактики инфекции после хирургического вмешательства.

Основной недостаток Цефотаксима, как и любого другого антибиотика, в том, что он убивает все бактерии без разбора. В том числе и «хорошие», составляющие микрофлору кишечника. А от состояния микрофлоры во многом зависит иммунитет. Таким образом, убивая патогены, антибиотики наносят удар и по защитной системе организма. А у будущих мам иммунная система и без того работает не в полную силу.

Важно! Лекарство предназначено для терапии тяжелых инфекций. Беременным Цефотаксим назначают только в крайних случаях, когда последствия болезни для матери опасней, чем возможный вред для будущего ребенка.

Цефотаксим и беременность

В начале беременности врачи стараются не назначать никаких антибиотиков. В первом триместре происходит закладка основ будущего организма. Это довольно тонкий биохимический процесс, поэтому любое внешнее воздействие на организм матери в этот период способно привести к печальным последствиям.

Во втором и третьем триместрах, когда плацентарный барьер уже сформирован, использование антибиотиков может быть оправдано в том случае, если все остальные меры не принесли результата. В список лекарств, способных справиться с тяжелыми инфекциями с минимальным ущербом для беременности, входят препараты пенициллиновой и цефалоспориновой групп.

Врачи считают, что после 23-й недели беременности Цефотаксим практически безопасен для будущих мам. К этому времени у плода уже сформирован слуховой аппарат – самый чувствительный к антибиотикам орган. Но это не повод использовать антибиотик без назначения врача. Для того чтобы не навредить беременной и плоду, нужно убедиться, что болезнь вызвана чувствительными к лекарству патогенами и изучить анамнез будущей матери.

Цефотаксим также может быть применен во время планового кесарева сечения на 40-й неделе, когда нужно разделить организмы женщины и ребенка.

Как применяют Цефотаксим?

Лекарство не выпускается в виде таблеток, оно предназначено для парентерального использования, т. е. должно попадать в организм, минуя желудок. Цефотаксим – это порошок, из которого готовят раствор. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. Внутримышечные инъекции делают в ягодицу, а внутривенные вливания могут быть как струйными (укол), так и с помощью капельницы. Струйное введение в вену должно быть очень медленным (примерно 3-5 минут).

Дозировка и схема лечения зависят от тяжести состояния беременной. Назначать их должен врач на основании лабораторных исследований и осмотра женщины. Попадая в организм, лекарство концентрируется в сердечной мышце, костной ткани, внутренних жидкостях.

Важно! Во время беременности Цефотаксим способен влиять на плод, так как плацентарный барьер его не задерживает. Также он проникает в грудное молоко, правда, в незначительном количестве. Но на время терапии придется отказаться от грудного вскармливания.

Перед применением Цефотаксима нужно убедиться, что заболевание вызвано чувствительными к нему микроорганизмами, так как против вирусов, части бактерий и грибков средство бесполезно. Также необходимы аллергические пробы на пенициллин и цефалоспорины.

Возможные последствия использования Цефотаксима

Влияние препарата на плод на плод изучалось только на животных. По отзывам ученых, введение Цефотаксима крысам на ранних сроках беременности приводило к задержке развития и снижению веса у детенышей.

Полезно узнать, как правильно вводить первый прикорм грудничку.

Информация о том, можно ли применять Септисол беременным.

Лекарство не слишком токсично, но, тем не менее, оно имеет ряд побочных эффектов:

тошнота, рвота, диарея, механическая желтуха;
аллергические реакции (зуд, покраснение);
изменение крови (чаще всего сгущение);
повышение числа эозинофилов (один из видов лейкоцитов, которые образуются в костном мозге).

Аллергия на Цефотаксим может быть очень сильной, да и остальные эффекты тоже могут угрожать здоровью беременной. Поэтому терапию рекомендуют проводить в условиях стационара, чтобы при необходимости быстро получить врачебную помощь. Также могут появиться отеки, сосудистая сетка, покраснение в месте введения лекарства.

Противопоказания

При внутримышечном введении порошок для инъекций часто разводят лидокаином для уменьшения боли. Если у беременной есть непереносимость этого препарата, то ей противопоказаны уколы Цефотаксима или средство следует разводить очищенной водой.

Важно! Цефотаксим, разведенный лидокаином, предназначен только для внутримышечных инъекций. Его запрещено вводить внутривенно. Также этот раствор опасен для людей с тяжелой сердечной недостаточностью.

Также к противопоказаниям относятся:

непереносимость антибиотиков цефалоспориновой и пенициллиновой групп;
кровотечение любого вида (препарат меняет состав крови, порой ухудшает свертывание);
энтероколит (одновременное воспаление толстой и тонкой кишок).

Лекарство противопоказано беременным даже в том случае, если энтероколит уже не в острой форме. При заболеваниях, связанных с нарушением работы печени и почек, Цефотаксим назначают очень осторожно, постоянно контролируя состояние беременной.

Пациенты отмечают, что уколы препарата бывают болезненными, а действие его не слишком сильное. Врачи считают, что после 22-23 недели беременности использование Цефотаксима практически не вредит плоду. Применять или не применять антибиотики во время беременности, имеет право решать только врач. Если женщина не доверяет своему гинекологу, можно обратиться за консультацией к другому специалисту. Но ни в коем случае нельзя игнорировать назначение: тяжелая болезнь может навредить беременной и будущему ребенку гораздо больше, чем лекарство.

Источник статьи: http://moeditya.com/preparations/rastvory/tsefotaksim-pri-beremennosti