Цефалгический синдром код по мкб 10

Всемирной организацией здравоохранения для удобства диагностики заболеваний разработан и утвержден международный справочник классификации болезней – МКБ 10. Цифра 10 указывает на количество редакций документа. В справочник включены все известные заболевания, в том числе и цефалгия – код по МКБ 10 R51. В свою очередь, в МКБ 10 существует дополнительная международная классификация головной боли.

Цефалгия представляет собой головную боль. В зависимости от причин возникновения, она может иметь различную интенсивность и место локализации. Медицинские работники выделяют следующие условия, способствующие появлению состояния, когда болит голова:

Неблагоприятное воздействие внешних факторов. Например, пристрастие к спиртному или длительное нахождение в непроветриваемом душном помещении. Данная цефалгия не несет угрозы для здоровья и исчезает при устранении причин, ее вызывающих.
Протекание патологических процессов во внутренней среде организма. Головная боль является лишь симптомом на фоне развития основного недуга. Голова может болеть при самых разнообразных болезнях. Например, при ОРВИ, гипотония, отравление, ВСД.
Цефалгия неясного происхождения, проявляющаяся внезапно, без явных на то причин. Так называемые первичные головные боли. В подобных случаях интенсивность патологической симптоматики находится на достаточно высоком уровне.

При появлении первых головных болей необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностических мероприятий и установления, какому коду по МКБ 10 она соответствует. Цефалгия может выступать в качестве сопутствующей симптоматики опасных для жизни болезней, таких как раковые опухоли.

В соответствии с МКБ 10 существует классификация головной боли, основанная на условиях появления болезненных проявлений. Рассмотрим основные виды цефалгии в соответствии с МКБ 10:

Мигрень – неврологический недуг. Получила код G43 по МКБ 10. Истинная причина мигренозных приступов до сих пор не установлена. Цефалгический синдром в большинстве случаев наблюдается у взрослых женщин и концентрируется в одной части головы. Помимо болезненности, появляются слабость, усиленное потоотделение, тошнотворные ощущения. Продолжительность мигренозных приступов порой достигает нескольких дней.
Гистаминовая цефалгия (МКБ 10 G44.0). Синдром головной боли появляется внезапно. При этом болезненность резкая, простреливающая, чаще всего локализующаяся с одной стороны. Может проявляться единовременно или с редкой периодичностью. В отдельных случаях переходит в хроническую форму. Специалисты связывают появление гистаминных головных болей с наличием патологий НС или сердечно-сосудистой системы.
Сосудистая головная боль в соответствии с МКБ 10 имеет код G44.1. Развивается на фоне нарушений сосудистого тонуса. Неожиданные расширения и сужения сосудов приводят к нарушению питания и снабжения кислородом отделов ЦНС. При этом у пострадавшего ощущается пульсация в височной зоне. Дополнительно появляется ослабленность, тошнотворное чувство, повышенная потливость.
Головная боль напряженного типа имеет код по МКБ 10 G44.2. Боли напряжения часто отмечаются у детей школьного возраста, занятых активным умственным трудом. У взрослых хроническая головная боль напряжения может развиться при повышенных нагрузках во время рабочего процесса, переработках, отсутствии достаточного отдыха. Болезненность при ГБН умеренная, сдавливающая.
Хроническая посттравматическая головная боль (G44.3 по МКБ 10) возникает в течение двух недель с момента получения человеком повреждения черепной коробки. Характерной особенностью является то, что цефалгия переходит в хроническую форму и не отступает минимум два месяца. При этом у пострадавших отмечается рассеянность, ухудшение настроения, фоточувствительность, слуховые и зрительные расстройства, снижение жизненного тонуса.
Классификация головных болей присваивает код G44.4 по МКБ цефалгии, вызванной неправильным приемом медикаментозных препаратов. Самочувствие обычно ухудшается при нарушении дозировки при употреблении обезболивающих средств. Помимо цефалгии, появляются рвотные позывы, слабость, головокружение.
Цефалгия неуточненной этиологии получила код по МКБ 10 G44.8. Болезненность острая, пульсирующая, проявляется в одной части головы. Приступ развивается неожиданно для человека. При этом у больного отмечается светобоязнь. Для установления диагноза чаще всего используется дифференциальная диагностика.
Среди болезней цефалгии особую опасность представляет врожденная гидроцефалия – код по МКБ 10 Q Неврология встречается у маленьких детей. Она появляется на фоне скопления лишнего ликвора в черепной коробке новорожденного ребенка. Патология приводит к отставанию малыша в умственном и физическом развитии. Для предотвращения болезни будущей матери требуется быть осторожнее при вынашивании младенца, а также вовремя проходить необходимые обследования.

Указанная классификация головной боли в соответствии с МКБ является универсальной для ста семнадцати стран и помогает диагностировать заболевания цефалгии.

Для того чтобы успешно бороться с активно развивающимися и нарастающими болезненными проявлениями в голове, необходимо для начала выявить истинные причины их возникновения. Сделать это самостоятельно невозможно. Поэтому при появлении первой патологической симптоматики, необходимо срочно обратиться в учреждение здравоохранения.

Перед назначением необходимых обследований доктор обязательно проведет сбор первичного анамнеза. При опросе пациента специалисту потребуется выяснить, когда впервые появилась цефалгия, при каких условиях, какие при этом возникали дополнительные симптомы. Поэтому пациенту необходимо сосредоточиться и рассказать специалисту все в мельчайших подробностях.

Перечислим основные диагностические мероприятия, которые потребуется пройти больному:

лабораторные исследования биологических жидкостей;
энцефалограмма головного мозга;
УЗИ элементов сердечно-сосудистой системы;
измерение показателей АД в статичном состоянии и в динамике;
КТ и МРТ отделов ЦНС;
рентгенография.

Когда медицинским работникам не удается поставить точный диагноз, или при появлении каких-либо сомнений, часто используется дифференциальная диагностика. В ее основе лежит метод исключения.

Для того чтобы не изучать классификацию болей в голове и не выяснять, какой вид цефалгии по МКБ 10 возник, лучше всего придерживаться нескольких правил, которые предотвратят возникновение болезненных признаков:

Нормализовать рацион питания. Цефалгия часто развивается на фоне чрезмерного употребления сладостей, соленой и кофеинсодержащей пищи. Также при покупке продуктов следует обращать внимание на наличие вредных добавок, усилителей вкуса, консервантов.
Обеспечить обильный питьевой режим. Взрослому человеку необходимо выпивать от двух до трех литров чистой негазированной воды в сутки.
Тщательно проветривать спальню перед сном. Для нормальной работы коры больших полушарий требуется наличие кислорода.
Заниматься посильной двигательной активностью. Достаточно будет просто ежедневно гулять пешком в течение сорока минут.
Минимизировать количество стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок.
Достаточно отдыхать, не перетруждаться на рабочем месте, не пренебрегать выходными днями и отпуском.

Главное, что можно сделать для того, чтобы предотвратить развитие цефалгии – постоянно держать свое здоровье на контроле. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить профилактические медицинские обследования. Своевременное выявление болезни способно обеспечить ее полное устранение.

источник

Цефалгический синдром – это болезнь, которую сопровождают головная боль, усталость и апатия. Аномалия может серьезно ухудшить жизнь человека и привести к развитию опасных осложнений.

Диагностировать заболевание верно и вовремя достаточно сложно, но все же реально. Пациенты жалуются на частые боли в височной, лобной или затылочной области, а также напряжение и усталость в течение дня. Беспокоят при этом мышцы, суставы, сосуды или слизистые, а не сам мозг, как часто кажется больным, так как в нем нет чувствительных окончаний.

Цефалгия может являться следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, онкологии, а также вредных привычек человека: регулярного переедания, злоупотребления спиртными напитками и курения. Часто болезнь развивается из-за патологии кровообращения в организме.

По МКБ 10 код цефалгического синдрома – R51, который обозначает головную боль.

В народе цефалгический синдром известен как боль в области головы. С данным недугом сталкивается практически каждый человек. Неправильный распорядок дня, любой сбой в работе иммунной системы, воспаления, инфекции и онкология могут вызвать цефалгию.

Из-за огромного числа причин, которые способны привести к возникновению и развитию синдрома, выяснить, почему именно развивается патология, невозможно. Специалисты считают, что болезнь появляется из-за нескольких факторов одновременно:

Наследственность. Доказано, что генетическая предрасположенность наиболее часто приводит к болевым ощущениям в области головы даже у детей.
Невралгические и сосудистые болезни.
Нездоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, курение, малоактивный образ жизни или, наоборот, ее слишком быстрый темп, сидячая работа, отсутствие ежедневных прогулок и недостаток свежего воздуха могут спровоцировать цефалгию и вызвать осложнения заболевания.

Синдром делится на самостоятельный недуг (первичный) и проявление основной патологии (вторичный). К первой группе относят мигрень и головную боль напряжения (ГБН).

Мигрень отличается своей интенсивностью. Она может появиться в любой момент и не прекращаться даже несколько дней. При этом беспокоит, как правило, какой-либо один участок головы. Появление мигрени можно предугадать: у человека возникает головокружение и тошнота, ухудшается зрение. Недуг беспокоит как молодых людей, так и стариков. Чаще всего болезнь передается по наследству.

ГБН напоминает сдавливание головного мозга обручем или стягивание его в тиски. Боль длится от получаса до 2-3 дней. Возникает она обычно во время физического или эмоционального напряжения.

Если боль беспокоит человека в течение нескольких дней, следует как можно быстрее обратиться к доктору. В первую очередь нужно проконсультироваться с терапевтом, который направит пациента к узкому профильному специалисту.

Основной представитель второй группы цефалгии – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ). Заболевание характеризуется нарушением кровотока в области головы, его часто связывают с атеросклерозом и гипертонией. У больных возникают длительные головные боли, которые могут застать человека в любом месте и в любое время. Неприятные ощущения напоминают сжимание мозга. Боли особенно усиливаются после обеда при умственном напряжении.

Вегетососудистая дистония (ВСД) также относится к вторичным причинам возникновения болезни. Пациенты жалуются на онемение головы, чувство жара и жжения в ней, непривычную пульсацию и тяжесть. Определить точную локализацию боли практически невозможно. Наибольший дискомфорт цефалгия при ВСД доставляет ночью.

У каждого человека цефалгия проявляется индивидуально. Умеренный цефалгический синдром сопровождается только головной болью и общим недомоганием. Локализация болевых ощущений зависит от пораженного органа:

При неврите лицевого нерва поражена область лица, в тяжелых случаях возникает нарушение зрения и слуха.
Временная боль характерна для цефалгии, появившейся на фоне гормональных сбоев или нервных перенапряжений.
Если проблемы с сосудами – боль приобретает хронический характер, появляется гипертония.
При ВСД боли поражают не только голову, но и вестибулярный аппарат, появляется головокружение, скачки артериального давления и шаткость походки.

К наиболее опасным симптомам, которые должны обязательно послужить поводом для обращения к специалисту, можно отнести:

Нестерпимую боль, возникающую вместе с тошнотой;
Частые скачки настроения и психические расстройства;
Усиление болей во время чихания, кашля;
Повышение температуры;
Появление мышечного напряжения;
Выраженную пульсацию в области висков и глаз.

Для определения точной причины возникновения цефалгического синдрома врачу необходимо узнать у пациента о характере головной боли:

Локализации неприятных ощущений;
Длительности боли;
Наличие других нервных расстройств.

Болезнь может иметь диффузный, локализованный или распирающий характер. Наиболее распространенный первый тип, который возникает вследствие нервных нарушений и психологического перенапряжения. В этом случае боль затрагивает с равной силой всю голову.

При локализованном, который может стать следствием нарушения зрения или высокого внутриглазного давления, боль возникает в определенном месте.

Последний, распирающий тип, – признак внутричерепного давления и гипертонии.

Цефалгический синдром подразделяется на 2 этапа. На первом выявляется наличие пульсирования, зачастую совпадающего с тактом биения сердца. На втором – частота появления цефалгии и сила проявления синдрома. Если причина болезни – сосудистые заболевания, то появляться боль будет вследствие нарушения дисбаланса внутричерепного давления. Обычно неприятные ощущения возникают в определенное время и резко нарастают. Боль будет каждый раз возникать в новых местах и постепенно нарастать в том случае, если синдром был вызван нервным расстройством или перенапряжением ЦНС.

Огромное значение играют и вторичные симптомы, например, боязнь яркого света и громких звуков. Чаще такие нарушения встречаются у взрослых, чем у детей.

После устного опроса больному следует пройти этап физических исследований. Пациент должен посетить отоларинголога, ортодонта и невропатолога. Если подозрения на цефалгию возникают у ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром, который и установит верный диагноз.

После осмотра врачей больному назначают электроэнцефалограмму. Это обследование специальным прибором, который помогает зафиксировать биотоки мозга. Если в момент прохождения импульсов обнаружен сбой, специалисты выявляют цефалгию.

При отрицательных результатах исследования пациенту назначают УЗИ магистральных сосудов головы и МРТ, проверяют состояние головного мозга, сосудов и костно-мышечного аппарата.

Терапия выраженного синдрома должна включать медикаментозное воздействие, соблюдение режима дня, правильное питание и средства народной медицины. Из-за большого количества причин, которые приводят к возникновению синдрома, его лечение сильно различается. Но при любой форме цефалгии обязательно стоит отложить все дела и просто отдохнуть.

Дальнейшие действия зависят от источника болевых ощущений:

Чтобы купировать боль при стойком цефалгическом синдроме, нужно принять любое обезболивающее средство, например, «Анальгин», «Солпадеин», «Панадол». При слишком сильной боли препарат стоит вводить внутривенно или внутримышечно. Нужно помнить о том, что «Анальгин» противопоказан для приема людям, страдающим бронхоспазмами или кровотечениями.
Для того чтобы избавиться от боли при сосудистых нарушениях, следует привести в норму артериальное давление. При низком поможет: «Экстракт Элеутерококка» и «Пантокрин», при повышенном – «Но-шпа» и «Курантил». Каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед их применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором.
Если цефалгия является следствием ВСД, стоит помассировать область висков, прогуляться на улице, а затем положить прохладный компресс на лоб или принять контрастный душ. Все это должно помочь организму справиться с недугом. Также не помешает и одновременный прием следующих медикаментов: «Эуфиллин», «Кофеин», «Кавинтон», «Фуросемид» и «Верошпирон».
При мигрени необходимо принять: «Парацетамол». Если же облегчения не наступило – «Имигран».
Боль при цефалгии напряжения снимается обычными анальгетиками, но само лечение чаще всего требует включения антидепрессантов: «Алевал”, “Пароксин”, “Залокс”, “Аминотриптилин».
Для того чтобы снять напряжение и расслабить тело, специалисты могут назначить прием миорелаксантов: «Диллацин», “Клиндамицин”, «Милагин».
Практически при любой форме цефалгического синдрома помогают различные физиотерапевтические процедуры и психотерапевтическое воздействие: лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, хвойные, сероводородные, соляные и радоновые ванны, а также контрастный душ по утрам.

Чтобы улучшить общее состояние организма при цефалгическом синдроме, можно воспользоваться и средствами народной медицины. Но и перед их применением также следует проконсультироваться с врачом.

Приступы цефалгии можно снять теплыми компрессами свежезаваренной и мяты и чаями из нее.
Поможет и корочка лимона, лист капусты, которые нужно приложить к области виска.
Настой из травы зверобоя поможет снять болевые ощущения. Принимать его нужно в течение всего дня небольшими глотками.
Настойка календулы на спирте избавит от мигрени, если нанести ее за ухом. При этом следует укутать горло шарфом из шерсти и ненадолго прилечь. Уже через 20 минут состояние должно улучшиться.
Чтобы снизить давление, можно принять ванночки для ног, поставить горчичник на икроножную мышцу или голень. Также справятся компрессы из яблочного уксуса, которые накладывают на подошву стопы.
Печеный картофель или свекольный сок с добавлением лимона, меда или ягод смородины поможет справиться с гипертонией.
Для повышения давления можно выпить кофе или крепкий чай с сахаром, съесть горький шоколад.

Во время лечения цефалгического синдрома не стоит пытаться лечить головные боли без рекомендаций врача. Выбранная больным терапия может быть неверной, что, в конечном счете, приведет к развитию заболевания и появлению сопутствующих осложнений. Также частое применение обезболивающих препаратов может ухудшить состояние других органов в организме.

Прежде чем приступать к лечению болей, нужно пройти полное обследование организма и выяснить истинную причину появления аномалии.

Действительно опытный и грамотный доктор должен не только назначить прием медикаментозных препаратов, но и скорректировать распорядок дня пациента, посоветовать комплекс физических упражнений, лечебного массажа, мануальной терапии, психологических тренингов и психотерапию для укрепления здоровья.

Здоровье человека напрямую зависит от образа жизни. Именно поэтому, чтобы предупредить появление головной боли, необходимо следовать некоторым правилам:

Чаще гулять по вечерам;
Избегать стрессов;
Заняться йогой, которая поможет расслабиться и привести мысли в порядок;
В свободное время проводить дыхательные упражнения;
Заниматься гимнастикой и зарядкой по утрам;
Пройти курс иглорефлексотерапии и фототерапии;
Следить за своей осанкой;
Спать по 6-8 часов в сутки;
Заменить обычный матрас на ортопедический;
Есть больше фруктов и овощей, которые богаты витаминами, минералами и микроэлементами;
Отказаться от вредных привычек.

Излечить цефалгический синдром полностью невозможно. Но благодаря своевременному адекватному лечению можно добиться явного терапевтического эффекта. Некоторые разновидности цефалгии со временем сами перестают беспокоить человека и пропадают окончательно. Главное – не пытаться справиться с недугом самостоятельно и при первой же возможности обратиться за помощью к специалисту.

источник

Головная боль, или цефалгия, – один из самых распространенных неврологических симптомов. Головная боль может выступать самостоятельным нарушением, но чаще всего является вторичным симптомом на фоне травм позвоночника или сосудистых патологий головного мозга. Цефалгия одинаково часто встречается у людей разных возрастных категорий.

Чаще всего цефалгия является симптомом другого заболевания, к самостоятельным патологиям, в основе которых лежит головная боль, относят пучковые боли и мигрень

Цефалгией называется боль в области черепа различной локализации и интенсивности. На сегодняшний день различают более 200 видов головной боли в зависимости от причины ее появления, выраженности болевого синдрома, патологических изменений в сосудах головного мозга и т.д.

С цефалгией сталкиваются люди в любом возрасте. Женщины подвержены головным болям чаще, чем мужчины, однако у представителей сильного пола болевой синдром более интенсивен.

Цефалгия развивается из-за раздражения всего 9 областей. Чаще всего головная боль является следствием раздражения болевых рецепторов надкостницы, артерий или носовых пазух.

В МКБ-10 головной боли отведено множество кодов. Цефалгию у взрослых выносят в классификацию по МКБ-10 в зависимости от причины. Так, кодом G44 отмечается цефалгический синдром различной этиологии – от “гистаминовой” головной боли до хронического цефалгического синдрома. Любой цефалгический синдром, причина которого не входит в перечень приведенных в классификаторе болезней, будет иметь международный код по МКБ G44.8. Кроме того, существует отдельная международная классификация головных болей, принятая в 2003 году, в которой перечислены все виды цефалгии.

Чтобы эффективно избавиться от головной боли, необходимо выявить причину ее появления. Несмотря на то, что от цефалгии помогают анальгетики, длительного эффекта они не дают, так как не влияют на причину появления болевого синдрома. Точно поставить диагноз и выявить патологии, приводящие к головной боли, может врач-невролог.

Разобравшись, что это такое – цефалгия головного мозга, следует знать, как она проявляется. Цефалгический синдром характеризуется болью разной интенсивности и продолжительности в различных частях черепа. Точные симптомы зависят от причины цефалгии.

Хроническая цефалгия – это постоянная ноющая головная боль. Они может проявляться под действием каких-либо факторов либо возникать спонтанно. Чаще всего такую головную боль связывают со стрессами.

Мигренью (гемикранией) называется первичная головная боль приступообразного характера, причины которой нельзя связать с другими неврологическими нарушениями. Она характеризуется сильной болью в одной половине головы, которая сопровождается светочувствительностью глаз, тошнотой. Для мигрени характерен специфический набор симптомов, предшествующих началу боли – “аура”.

Цефалгический синдром на фоне высокого артериального давления проявляется пульсирующей болью в затылке, на фоне низкого давления – тупою ноющей болью в висках.

Синдром цефалгии одинаково проявляется у детей и взрослых, конкретные симптомы зависят от причины и вида головной боли.

Наиболее распространенными видами головной боли являются головная боль напряжения и мигрень, а также посттравматическая головная боль

В целом цефалгический синдром делится на две большие группы – это первичные и вторичные головные боли. К первичным относят мигрень, головную боль напряжения, вегетативные цефалгии.

Вторая группа вторичных головных болей включает цефалгию, ассоциированную с:

травмами головы, позвоночника и шеи;
сосудистыми патологиями головного мозга и шеи;
несосудистыми поражениями мозга;
приемом некоторых медикаментов и химических веществ;
инфекционными заболеваниями;
психическими заболеваниями.

По сути, эта же классификация описывает причины появления головной боли.

Причина возникновения первичной головной боли неизвестна. Интересно, что мигрени могут иметь генетическую природу, причем передаются от женщины к дочери. Так, известно много случаев, когда мать и дочь страдали одинаковыми по интенсивности и частоте приступами мигрени.

Вторичный цефалгический синдром может быть следствием:

психических расстройств;
вегетативной дисфункции;
гипертонической болезни;
гипотензии;
травм черепа;
патологий позвоночника;
остеохондроза шейного отдела;
сосудистых поражений головного мозга;
воспаления оболочек головного мозга;
инфекционных поражений мозга;
поражений лицевого нерва;
воспаления носовых пазух и др.

Полный список причин появления головной боли очень велик. Цефалгический синдром у детей нередко возникает на фоне заболеваний среднего уха (отит), гайморита. Цефалгический синдром у пожилых людей может быть следствием глаукомы.

Цефалгия у ребенка и у взрослого может быть связана с травмами головы и спины. У женщины репродуктивного возраста нередко появляются головные боли на фоне изменений гормонального фона.

У маленьких детей цефалгия также может быть симптомом минимальной мозговой недостаточности.

Чтобы точно понять причины и проявления цефалгического синдрома, можно рассмотреть наиболее специфические виды головной боли.

Мигрень проявляется приступообразными рецидивирующими головными болями пульсирующего характера, чаще она захватывает теменно-затылочную или лобно-височную область, реже бывает двухсторонней

Этот вид головной боли относится к первичным, так как точная причина его развития неизвестна. Мигрень характеризуется приступами, частота которых зависит от ряда факторов. У некоторых людей триггерами к началу приступа выступают специфические запахи, громкие звуки, яркий свет.

Характерная особенность такой головной боли – наличие ауры. Это комплекс симптомов, предшествующих началу приступа. Аура проявляется внезапно возросшей светочувствительностью, тошнотой, раздражительностью, перепадами настроения. Болевой синдром при мигрени сильно выражен, боль сосредоточена в одной (правой или левой) части головы. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Отличительная особенность такой цефалгии – лечение анальгетиками практически неэффективно.

Как становится ясно из названия, коитальная цефалгия проявляется только в момент сексуальной активности. С такой головной болью сталкиваются чаще всего женщины. Дискомфорт проявляется либо во время занятий любовью из-за компрессии спинномозговой артерии, либо в момент напряжения тела во время оргазма.

Такая головная боль появляется спонтанно и проходит в среднем за полчаса. Болевой синдром может быть настолько сильным, что заставляет человека полностью отказываться от интимной близости. Коитальная цефалгия не представляет угрозы для жизни, но сильно ухудшает ее качество. Предупредить приступ можно путем приема анальгетика перед половым актом.

Этот вид головной боли связывают со стрессом, мышечным гипертонусом, депрессией и неврозами. Вазомоторная цефалгия проявляется болью с двух сторон головы. Боль постоянная, без пульсации и пиков, сопровождается ухудшением когнитивных функций – памяти и способности к концентрации. Выраженная вазомоторная цефалгия может сопровождаться нарушением координации движения из-за скованности мышц.

Вазомоторную цефалгию также называют головной болью напряжения.

Наиболее часто встречающаяся сосудистая цефалгия – это боли, которые возникают вследствие расширения сосудов головного мозга и создается впечатление, что внутри черепа стучат молотки

Такой вид головной боли развивается из-за переполнения сосудов головного мозга кровью вследствие их расширения. Сосудистая цефалгия наблюдается при повышении артериального давления, сильных физических нагрузках, стрессовых ситуациях; любых состояниях, связанных с выбросом адреналина. Сосудистая цефалгия, возникающая вследствие переполнения сосудов кровью, характеризуется пульсацией в задней части головы, которая усиливается при нагрузке.

Вестибуло-атактический цефалгический синдром – тяжелое нарушение, часто проявляющееся у детей. Вестибуло-атактический синдром развивается на фоне водянки головного мозга, остеохондроза шеи, гипертонической болезни. Это тяжелая форма сосудистой цефалгии, которая сопровождается вестибулярными нарушениями, распространяющимися на координацию движений. Для этого нарушения характерно мельтешение мушек перед глазами, головокружение, ухудшение работоспособности. Боль может появляться эпизодически, или отмечаться постоянно. Во втором случае речь идет о стойком цефалгическом синдроме, который требует квалифицированного лечения.

Вегетативная цефалгия – это так называемая головная боль метеозависимых людей. Как правило, нарушение не является самостоятельным заболеванием, а выступает частью симптомокомплекса вегетативной дисфункции (вегетососудистой дистонии, нейроциркуляторной дистонии).

Вегетативную головную боль врачи рассматривают как симптом нарушения работы вегетативного отдела нервной системы.

Астено-цефалгический синдром – это головная боль, связанная с психическими нарушениями или сильными стрессами. Она нередко сопровождает панические атаки, фобические и тревожные расстройства. Такая цефалгия у ребенка нередко возникает в подростковом возрасте и проходит без лечения по мере укрепления нервной системы.

Поставить диагноз “цефалгический синдром” может врач-невролог после комплексного обследования пациента. Признаки и симптомы цефалгии помогут врачу сделать предварительный вывод, поэтому пациенту следует в точности описать частоту, интенсивность и выраженность болей.

Для постановки диагноза больному назначают допплерографию сосудов головного мозга, рентгенографию или МРТ шеи – это позволяет сразу исключить или подтвердить наиболее распространенные причины цефалгического синдрома.

Препарат Спазмалгон в форме таблеток принимают перорально, таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить

Как лечится цефалгия – это зависит от причин ее развития. Если головная боль связана с нарушением мозгового кровообращения, назначают препараты-антиоксиданты, ноотропы, средства для нормализации тонуса сосудов.

Выраженный цефалгический синдром при мигрени лечат с помощью препаратов из группы триптанов. Проблема мигрени состоит в том, что не существует универсальной схемы терапии. Некоторым пациентам купировать приступ помогают простые препараты типа Спазмалгона, в то время как большинство больных вынуждены брать больничный на время приступа, так как даже препараты нового поколения (триптаны) не помогают снять приступ.

При головной боли напряжения (вазомоторная цефалгия) необходимо пройти обследование позвоночника. Достаточно часто победить проблему удается с помощью легких седативных препаратов и витаминов для нормализации деятельности нервной системы (группа В).

Умеренные болевые ощущения при цефалгическом синдроме на фоне остеохондроза или после травм головы можно вылечить применением мануальной терапии, иглорефлексотерапии, приема антиоксидантов.

Зная, что такое цефалгия головного мозга и в чем она проявляется, следует вовремя обратить внимание на повторяющиеся приступы головной боли и проконсультироваться с врачом. Любой выраженный цефалгический синдром требует медицинской помощи. Если приступы головной боли случаются чаще двух раз в месяц, при этом они не связаны с усталостью, психоэмоциональным и физическим напряжением, – необходимо обратиться к неврологу.

источник

Наверное, нет такого заболевания, которое бы так донимало человечество, как цефалгия, или головная боль.

Сегодня уже никого не удивляет данная патология, беспокоившая даже маленьких детей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Большинство людей достаточно легкомысленно относятся к моментам боли, которая «хватает» голову, не считая их заболеванием. Ведь достаточно выпить таблетку и все образуется. Но не стоит забывать, что зачастую цефалгия – это всего лишь последствие другого заболевания и, несвоевременное обращение к врачу может грозить не только потерей драгоценного времени на лечения, но и, зачастую, жизни. Даже легкая головная боль говорит о том, что в организме произошел сбой, и не мешало бы его причину установить.

Причины цефалгии очень разные:

Гипертония (высокое артериальное давление).
Невралгия тройничного нерва.
Сильное напряжение зрительных органов.
Нервное перенапряжение, вызванное психоэмоциональным стрессом.
Сахарный диабет.
Болезни сердца.
Шейный остеохондроз.
Артериит височной области (поражение крупных и средних артерий всего организма).
Высокое внутричерепное давление.
Различные заболевания внутренних органов.
Недосыпание.
Нарушение мышечного напряжения.
Климатическая чувствительность.
Нестабильная нагрузка.
Резкие перемены культуры питания.
Не умение расслабляться накапливает как мышечную, так и интеллектуальную усталость, которая и способствует развитию цефалгии.
Аневризмы мозга – локальное увеличение размеров кровеносного сосуда.
Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга).
Травмы головы.
И многие другие причины.

[8], [9], [10], [11]

В зависимости от этиологии боли, симптомы цефалгии достаточно похожи и в тоже время могут разниться. Например, симптоматика кластерной боли головы проявляется:

опусканием и припухлостью век;
острым реагированием на звуковые и световые проявления;
выделениями из глаз и носа;
испаринами в области лба;
тошнотой и рвотой;
раздражительностью, возбуждение, беспокойством;
расширенными зрачками.

При этом сильная боль ощущается за или выше одного из глаз.

Симптомы цефалгии, которые должны насторожить и незамедлительно обратиться к специалисту:

Резкая внезапная боль, которая нарастает, зачастую сопровождается тошнотой и рвотными проявлениями. Перемены настроения, психические отклонения. Все это может указывать на такое заболевания как геморрагический инсульт (который еще называют «кровоизлиянием в мозг»).
Если боли усиливаются во время кашля или другого перенапряжения – возможен отек мозга.
Внезапно возникшая боль, очень сильная, которой вы до этого не испытывали — разрыв аневризмы.
Боль после травмы может быть симптомом мозгового кровоизлияния.
Высокая температура, напряжение в мышечной ткани затылка совместно с цефалгией, зачастую, могут свидетельствовать о развивающемся менингите.
Интенсивная головная боль хронического характера у людей за 50.
Цефалгия, сопровождаемая спутанностью сознания, амнезией, нарушением координации движения и речевого аппарата, нарушения в зрительном аппарате, онемением и «мурашки», которые чувствуются в конечностях, может говорить о малом инсульте в мозге.
Болезненные пульсации в лобной области и в районе глаз, покраснение последних, появление вокруг светового источника контрастных колец может свидетельствовать об острой форме глаукомы.
Наблюдающаяся односторонняя боль – этот симптом, возможно, свидетельствует о височном артериите. Как последствие — слепота или инсульт.
Внезапная пульсирующая боль в районе глазных яблок может говорить о кровоизлиянии в пазухи одной из вен мозга.

[12]

Рассматриваемые нами патологии, объединенные одним общим симптомом, имеют свою нишу в Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Цефалгия, а по сути дела, любая боль, возникшая в области головы, относится к VI группе — Болезни нервной системы и имеет кодовое обозначение G00-G99. И к подгруппе «Эпизодические и пароксизмальные расстройства» — (G40-G47). Более мелкая градуировка подразделяет на категории:

Мигрень (закодированный шифр — G43).
G44 — шифр группы болезней, объединенные одним названием — Другие симптомы головной боли, за исключением лицевой боли атипичного генезиса (G50.1), головная боль БДУ (R51) невралгия тройничного нерва (G50.0):
- Синдром «гистаминовой» головной боли. Обозначается шифром G44.0.
- Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках. Шифр, обозначающий эту категорию патологии — G44.1.
- Головная боль напряженного типа. Медицинский шифр данной болезни — G44.2.
- Хроническая посттравматическая головная боль. Шифр заболевания — G44.3.
- Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках. Данная патология имеет код — G44.4.
- Другой уточненный синдром головной боли. Шифр, обозначающий эту категорию патологии — G44.8.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

На сегодняшний день синдром цефалгии один из самых часто встречающихся симптом широкого спектра заболеваний. Локализация головной боли и этиология ее происхождения как раз и дают классификацию цефалгии.

Как правило, эта патология напрямую стыкуется с артериальной системой большого круга кровообращения, захватывающего скальповые и мозговые ткани. Чаще всего причины возникновения синдрома цефалгии напрямую связаны со спазмами или расширением артерий, ростом в них гидростатического давления. Заболевания психогенной этиологии являются самыми распространенными причина возникновения долго не проходящей боли в области головы.

[22], [23], [24], [25]

Васкулярный тип боли – одно из наиболее распространенных проявлений, причиной возникновения которого являются резкое расширение или сужения кровеносных артерий.

Все наше тело испещрено сетью болевых рецепторов, которые, раздражаясь, и передают болевые сигналы.

Наиболее часто встречающаяся сосудистая цефалгия – это боли, которые возникают вследствие расширения сосудов головного мозга по причине прохождения через них большего за норму количества крови, что является характерным для артерий, но категорически не свойственно сосудам. Боли имеют пульсирующую характеристику. У больного создается впечатление, что внутри черепа стучат молотки.

Такие показатели боли обычно встречаются у людей, страдающих вегетососудистой дистонией, а так же гипертонией (больной мучается со стойким повышенным артериальным давлением) или гипотонией (наоборот, низким давлением).

Существует и венозная головная боль, этиология которой связана с совмещением таких признаков как низкое напряжение мышечной ткани стенок каналов и повышенным объемом крови. Это происходит в связи с тем, что скорость и объемы венозной крови, которая должна «уходить» из черепной коробки, падают.

Причиной сосудистой цефалгии могу стать как внутренние заболевания различного генезиса, так и обычная бытовая ситуация: длительная физическая нагрузка при работе с опущенной головой; тугой воротник рубашки или галстук и другие.

На основе клинических наблюдений можно констатировать, что достаточно велик процент случаев цефалгии, называемых кластерным или вазомоторным типом, а так же мигренью.

Симптомы, которыми проявляется вазомоторная цефалгия, отличаются от той же мигрени тем, что болевые ощущения чувствуются по всей голове – ее «берут как в тиски». При этом интенсивность ощущений можно определить как слабая или средняя. Боль при этом тупая и тянущая. Иногда человек чувствует тошноту, но до рвоты дело не доходит.

Основными причинами возникновения вазомоторной цефалгии можно назвать:

Никотин.
Чрезмерное мышечное напряжение области плеч и шеи.
Недостаток отдыха.
Стресс.
Гиподинамия.
Злоупотребление медицинскими препаратами.
И другие.

Мышечная напряженность, которая и провоцирует боль (цефалгия напряжения), пожалуй, наиболее докучающая патология, которая может продолжаться как полчаса, так и неделю, а перешедшая в хроническое течение, практически не проходит.

Согласно результатам мониторинга, причиной возникновения цефалгии напряжения служит длительное сокращение мышц комплекса шея – лицо — плечи. Спазмы мышечной ткани частично или полностью перекрывают кровоток, что приводит к «кислородному голоданию» мозга и, соответственно аккумуляции токсинов, которые и провоцируют болевые ощущения.

Симптоматикой данной патологии служит тупая равномерная боль, концентрирующаяся в районе затылочной части головы. Постепенно она распространяется и на всю черепную коробку (появляется ощущение тугого обруча или шапки). Бывают случаи, когда больному кажется, что болит не только сама голова, но и шея, плечи, кожа.

В большинстве случаев боли проходят самостоятельно, и лишь при хроническом течении заболевания требуется медицинское вмешательство.

[26], [27], [28], [29]

Вегето-сосудистая дистония — это словосочетание все чаще слышится как из уст врачей, так и в рекламе по телевизору. Причиной всд с цефалгиями может стать:

Стрессовая ситуация.
Наследственность.
Грипп или заболевания простудного характера.
Хронические заболевания различного генезиса.
Черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника.
Беременность.
Застойные нарушения кровяного тока (например, после сна).
Климакс.
Переутомление.
Употребление алкоголя и наркотических веществ.

Проявления вегето-сосудистой дистонии достаточно многообразны, так как вегетативная нервная система захватывает практически все органы человеческого организма (и дыхание, работа мочеполовой системы, сердца и другие). Симптомами же всд с цефалгиями могут быть:

Обмороки.
Тошнота.
Головокружение.
Появление тревоги и паника.
Скачки давления.
Отечность.
Озноб и температурные колебания от 35 до 38°С.
Потливость.
И другие.

Характер боли тупой и сдавливающий, реже приходит ощущение, что голову просто распирает изнутри. При высоком давлении кроме головной, ощущается и боль в сердце. В случае «провала» давления, возникают проблемы с дыханием, вплоть до обмороков.

Клинические исследования показывают, что причиной цефалгии, в процентном соотношении, наиболее часто является повышенное артериальное давление (порой цифры тонометра показывают: систолическое — 200–270 мм рт. ст., диастолическое — 100–120 мм рт. ст.). Такой тип патологии медики называют — ангиодистоническая цефалгия. В данном случае механизм болевых ощущений сводится к большей, чем в здоровом состоянии, деформации вен, в это же время мозговые сосуды, наоборот, сужаются. Такие отклонения достаточно опасны для здоровья человека. Их игнорирование способно привести больного к инфаркту, к разрыву сосудов сетчатки глаза, а так же к излиянию крови в мозг или инсульту.

Кроме высокого давления, ангиодистоническая цефалгия способна развиться и вследствие эклампсии (проявление позднего токсикоза в период беременности), а так же при злокачественных или доброкачественных новообразованиях в надпочечниках и передозировке некоторых препаратов.

Уже с утра, пациент ощущает пульсирующую достаточно сильную боль, дифференцирующуюся в области затылка, в височно-лобной части черепа или захватывающую всю голову полностью. Через какое-то время цефалгия может ослабнуть или пройти полностью, но с новой силой возобновиться после активных нагрузок.

К основной симптоматике данной категории цефалгии можно отнести:

Тошнота, переходящая в рвотные спазмы.
Изменение сознания.
Отечность мягких тканей лица.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Ребенок – это маленький человечек и у него, как и у любого другого, может периодически болеть голова. Провоцируются такие проявления различными причинами.

Цефалгия у детей может вызываться:

Простудные и инфекционные заболевания.
Сильная усталость и перевозбуждение.
Аллергическая реакция на пищевой продукт.
Голод.
Высокая температура.
И другие.

При любом из этих проявлений или в случае жалобы малыша на боль, нужно немедленно обратиться к участковому педиатру, который, обследовав ребенка, поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

[38], [39]

Постоянная головная боль – вытерпеть, казалось бы, это не возможно. Но хроническая цефалгия, на сегодняшний день, встречается практически у каждого второго человека, жалующихся на эту патологию. В большинстве своем, она проистекает из цефалгии напряжения или мигрени.

Сказать однозначно, что является толчком к ее проявлению, нельзя, но многие медики сходятся во мнении, что причиной хронической цефалгии являются стрессы, депрессивные состояния, а так же гормональный сбой. Может привести к таким последствиям и чрезмерное потребление различных лекарственных средств.

Боль ощущается давящая, приступ длиться, если не принять лекарство, не более четырех часов. Но накатывание боли может повторяться.

Необходимо постараться не допустить появления цефалгии в хроническом проявлении, стоит, как можно раньше, обратиться к специалисту, пройти обследование, чтобы установить истинную причину патологии, только после этого можно приступать к лечению.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Достаточно редко, но встречаются случаи, когда головная боль долгое время не проходит, даже после принятия анальгетиков. Боль держится сильная, постоянная, сопутствуется всевозможными осложнениями. Это стойкая цефалгия, которая требует экстренного разностороннего обследования. К методам диагностики при такой клинике можно отнести:

Электроэнцефалографию (констатирует электрическую активность мозга).
Постоянный контроль артериального давления.
Диагностику глазного дна и замер давления.
Томографию головы.
По необходимости назначается люмбальная пункция (забор спинномозговой жидкости).

Лечение при такой патологии должно истекать из установленной причины.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Боль в области головы – такие жалобы врачи довольно часто слышат в своей практике. Не всегда удается сразу и однозначно констатировать причину ее возникновения: спазмы сосудов, инфекционные и простудные заболевания, стрессы и влияния климатических изменений, анатомические новообразования, черепно-мозговые травмы и многое другое. Все это может стать толчком болевого симптома. Цефалгия неясного генеза – не лучший диагноз.

Цефалгию можно градуировать на:

Часто проявляющиеся головные боли. Этиология данного симптома, в большинстве своем, имеет сосудистую патологию. К таким заболеваниям можно отнести:

Гипертонию.
Атеросклероз сосудов головного мозга.
Мигрень.
Глаукома.
Стоматологические заболевания.
Остеохондроз (нарушение обменных процессов в дисках позвоночника).
Артериит височной локализации (воспаление сустава).

Патология, протекающая с тошнотой, переходящей в рвотные спазмы. Причинами такого проявления могут быть:

Органическое новообразование надпочечника.
Высокое внутричерепное давление.
Гипертония.
Органика головного мозга.
Инсульт (кровоизлияние в мозг).

Боль, проявляющаяся приступами:

Феохромоцитома (гормонально-активная опухоль надпочечников).
Мигрень.
Гипертонический криз (резкий скачек артериального давления).

Ночные и утренние боли. Такая симптоматика характерна при высоком внутричерепном давлении.

Односторонняя головная боль – это может быть симптомом мигрени.

Цефалгия, в сопутствующих осложнениях которой отмечается потеря зрения, появление светобоязни. Эти отклонения могут появиться при мигрени или гипертонии.

Сильные приступы повторяющейся односторонней боли. Данный симптом может быть показателем воспаления тройничного нерва.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Упорная продолжительная боль (упорная цефалгия). Такое ее проявление может быть симптомом многих заболеваний и основным проявлением депрессивного состояния у пациента. Но прежде чем давать какие-то конкретные рекомендации, стоит все же обратиться за консультацией к врачу и установить причину патологии, так как с депрессией состыкуются еще множество других заболеваний. Например, упорная цефалгия возникает и в случае воспалительного процесса, протекающего в оболочке мозга (менингите).

[64], [65]

Как последствие изменений при вегето-сосудистой дистонии или при инфекционно – аллергическом васкулите, происходит ослабление напряжения стенок венозных каналов, что приводит к избытку объемов крови, которая должна пройти через венозные каналы. Под давлением жидкости внутричерепные вены растягиваются, вызываю ту боль, которую и испытывает человек. Так выглядит клиническая картина данной патологии.

Больной чувствует тупое распирающее напряжение, локализованное в затылочной части черепа. Симптоматика венозной цефалгии становится более сильной, если человек продолжительное время работает с низко опущенной головой, а так же при физическом напряжении. Причиной усиления боли может стать и туго завязанный галстук или слишком плотный ворот рубахи.

Характеризует продолжительную гипотонию вен так же и увеличение вены глазного дна, отек носоглотки и мягких тканей лица, особенно в утреннее время.

Венозная цефалгия может появиться и в следствии геморологических сбоев. В этом случае кровь становится «гуще», теряется эластичность эритроцитов, что способствует росту коагулянтной активности плазмы. Идет нарушение микроциркуляции крови и, как следствие, снижение скорости транспортировки кислорода и его нехватка, накапливание токсинов, которые и становятся причиной тупой боли различной интенсивности. В голове появляется тяжесть, звон и шум, человек становится сонным и вялым.

Преимущественно кластерная цефалгия встречается у мужчин (пять случаев из шести).

Патология сопровождается такими признаками:

Болевые ощущения затрагивают только одну половину черепа.
Боль неимоверно сильная.
Наблюдается покраснение глаза пораженной половины головы.
Зрачок сужен.
Слизистая носового канала со стороны воспаленного глаза отекает.
Веко слегка опущено.

В большинстве диагностированных случаев кластерной цефалгии (до 90%), проявление заболевания проходило следующим образом. Боль накатывала периодически на протяжении четырех – шести недель, с частотой один – три приступа в сутки. Продолжительность самих приступов составляла от получаса до двух часов. После этого от полугода до года болезнь себя никак не проявляла. Просматривается и возрастной ценз этой патологии от 20 до 60 – 65 лет, в дальнейшем кластерная головная боль, как правило, больше не проявляется.

Однозначных причин провоцирующих это заболевание не установлено, но медики связывают его с курением, стрессовыми ситуациями, питанием «на ходу», приемом некоторых лекарственных препаратов. Толчком к боли может стать жара или, наоборот, холодный ветер, резкая смена климатического пояса, стрессовая сдача экзаменов и многие другие причины.

Еще одним из признаков данного типа цефалгии можно назвать сезонность ее проявлений. Приступы головной боли могут быть «привязаны» либо к какому-то определенному времени суток (в большинстве это связано с тем, что гормональная активность на протяжении суток различна), либо, зачастую, приступы начинают донимать в определенный период года (весна, осень). Если частота появления болевых ощущений увеличивается – возможно, в анамнезе человека имеются сбои в обменных процессах.

Но самое главное это то, что кластерная цефалгия всегда в своей основе имеет пучковые сосудистые изменения, но при этом не несет с собой паталогических изменений и не приводит к инсультам и различным сосудистым болезням.

[66], [67], [68], [69]

Изначально секс направлен на реализацию репродуктивных способностей человека, но разве он не приносит нам психоэмоционального и физиологического удовлетворения? Он же, как и обычный бег, является прекрасным тестом не только на физическое здоровье человека, но и на его психологические особенности. Если человек страдает на цефалгию, проявляющуюся при значительных нагрузках, то может ощущать головные боли и в процессе или после полового акта. Именно такие симптомы и объединяют под названием — оргазмическая цефалгия и она отражает сам период возникновения боли, но никак не ее причину.

Медики называют некоторые аспекты, которые и провоцируют оговариваемую симптоматику.

Физиологическая совместимость партнеров.
Их психоэмоциональное состояние на момент коитуса и после его завершения.
Уровень возможностей партнеров переносить физические нагрузки.
Наличие или отсутствие патологии сердечно-сосудистой системы.
Психологическая комфортность пары.
Окружающие условия проведения полового акта.
Биологический возраст.

Оргазмическая цефалгия может проявляться как изредка (не каждый половой акт), на определенном этапе полового возбуждения, а может сопровождать и каждый коитус. Исходя из физиологии процесса, можно отследить механизм возникновения головной боли (здесь уместно акцентировать свое внимание на сосудистую, ликвородинамическую цефалгия и патологию мышечного напряжения).

В процессе сексуального контакта:

Наблюдается рост артериального давления, у здорового человека цифра систолического показания может доходить до 200 мм. рт. ст.
Приходят в напряжение поперечнополосатые мышцы.
Возрастает частота сокращений сердечной мышцы и дыхательной активности.
Идет активное кровенаполнение половых органов.
Активизируется работа желез секреции.
Усиливается снабжение кровью молочных желез.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Мигрень – такое загадочное слово, болезнь, которой до недавнего времени «болели только аристократы». Гемикрания – это особая категория очень сильной боли, захватывающая половину черепной коробки или локализующаяся в определенном месте. Мигренозная цефалгия встречается и у маленьких деток. Клинический мониторинг показывает, что чаще этой патологией страдают женщины, но по истечению 55 – 60- летнего возраста обычно мигрень перестает беспокоить.

Мигренозной цефалгии приписывают сосудистое происхождение: периодическое расширение и сужение сосудов головного мозга. Не последнюю роль в этом играет и вегетососудистая система, контролирующая внутричерепное давление. Непосредственным же «провокатором» болевых ощущений в данном случае являются нервные рецепторы мозга.

Неопровержимым остается и то, что эта патология бывает приобретенным и наследственным заболеванием.

Симптомы мигренозной цефалгии:

Внезапный характер приступов.
Могут появиться головокружение и боязнь света.
Боль пульсирующая.
Локальность ее проявления: одна половина черепа, висок, глаза.
Изменения во вкусовом и зрительном восприятии.
Тошнота, переходящая в рвоту.
Повышается потоотделение.
Онемение конечностей.
Судороги мышечных тканей.

[81], [82], [83]

Головная боль одного типа («в чистом виде») наблюдается не всегда, нередки случаи, когда встречаются, например, сосудистые спазмы с мышечным напряжением. Такие варианты относят к патологии, называемой — цефалгия смешанного генеза. Симптомами большинства заболеваний как раз, зачастую, и является головная боль смешанного генезиса.

Например, при менингите головная боль связана с:

Отеком оболочки мозгового вещества.
Патологией проницаемости сосудов.
Высоким внутричерепным давлением.
Трудностями оттока венозной крови.
Увеличением оболочечных артерий.

В выше перечисленном списке, просматривается симптоматика ликвородинамической и вазомоторной цефалгии и патологии напряжения. Лечение в таком случае тоже необходимо комплексное.

[84], [85]

Нередко причиной головной боли служит травма, полученная на производстве или в быту.

Посттравматическая цефалгия, по своей симптоматике сродни с мигренью, но отличается более сильными болевыми приступами и очень плохо лечится. Особенно опасны случаи, когда в анамнезе присутствует гематома, расположенная в глубинных слоях мозга (под его твердой оболочкой).

Симптоматика посттравматической цефалгии:

Возможны судороги и обмороки.
Тошнота, переходящая в рвоты.
Повышенная чувствительность к звукам и яркому свету.
Шоковое состояние.
Амнезия (потеря памяти).
Бессонница.
Падение артериального давления.
Возможны нарушения в работе речевого аппарата, проблемы с дыханием.
Учащенное сердцебиение.
Снижение концентрации внимания.
Появляется метеозависимость.

Многие симптомы появляются исходя из глубины травмы и локализации поражения. Болевая симптоматика данного генезиса способна держаться до восьми недель. Особенно сильные приступы наблюдаются в утреннее время (при положении сидя и стоя, когда больной лежит, боль притупляется).

[86], [87], [88]

Не так давно медики выносили еще одну категорию патологии — гистаминная цефалгия. Но на сегодняшний день данная терминология считается некорректной. Так как нет подтверждения влияния гистамина на болевую симптоматику. Не снимают приступы цефалгии и антигистаминные лекарственные средства.

[89], [90], [91], [92], [93], [94]

Простого человека слегка шокирует такое большое разнообразие причин, которые способны спровоцировать болевые проявления. Отсюда и несколько различно лечение цефалгии. Но первично следует прекратить работу и отдохнуть. Принимаются обезболивающие средства – анальгетики, например, анальгин, панадол, солпадеин.

Анальгин. Таблетку пьют после приема пищи. Дозировка взрослых – по 0,25-0,5 г два – три раза в сутки, деткам доза вводится из расчета 5-10 мг на один килограмм веса малыша, разнесенная на три – четыре приема.

При сильной боли препарат вводится в вену или в мышцу: взрослым — по 1-2 мл лекарства два – три инъекции в сутки, но не более 2г в день. Деткам – рассчитывают 0,1 – 0,2 мл на 10 кг веса малыша (50% раствор препарата), если концентрация препарата ниже — дозировка, соответственно, увеличивается.

Не рекомендуется применять анальгин при гиперчувствительности к составляющим препарата, кровотечениях и бронхоспазмах.

Чтобы убрать боль сосудистого характера, необходимо в первую очередь нормализовать артериальное давление.

При гипотонии (низком давлении) обычно назначают:

Пантокрин. Препарат применяют внутрь за полчаса до приема пищи (по одной – две таблетки или 30 – 40 капель) два – три раза в сутки. Или инъекцией подкожно – до 2 мл в сутки. Продолжительность курса две – три недели. При необходимости, после десяти дней перерыва, можно повторить.

Лекарственное средство не приписывают пациентам, страдающим атеросклерозом, стенокардией, острым нефритом и быстро свертывающейся кровью.

Экстракт элеутерококка. Принимают на протяжении месяца ежедневно по 20 — 30 капель за полчаса до еды. Противопоказано к применению при острых формах инфекционного заболевания.

При повышенном давлении (гипертонии) поможет:

Но-шпа. Принимают таблетками по 0,04 – 0,08 г два – три раза в сутки. В случае инъекций внутримышечно, 2 – 4 мл (2% раствора).

Противопоказано при глаукоме и гипертрофии предстательной железы.

Курантил. Для взрослых и деток старше 12 лет. Суточная дозировка показана от 75 до 225 мг (назначается врачом), разделенная на три – шесть подходов. При снятии спазмов, дозу можно снизить до 25 – 50 мг.

При симптоматике вазомоторной цефалгии и вегетососудистой дистонии первично можно:

Помассировать височную область.
Неплохо снимает боль прогулка.
Положить холодное влажное полотенце на лоб.
Попробовать принять контрастный душ.
Выпить кофе, добавив в него лимончик.

Так же назначается такие препараты как эуфиллин, кавинтон, кофеин, пентоксифиллин. Приписываются также и мочегонные средства (диуретики), такие как фуросемид, верошпирон и другие.

Положительное воздействие на организм имеет психотерапия и физиопроцедуры:

Контрастный душ.
Лечебные ванны (хвойные, радоновые, соляные, сероводородные и кислородные).
Массаж шейно-воротниковой зоны.

Купировать последствия кластерной цефалгии сложно, та как ее механизм полностью не изучен. Как не прискорбно, анальгетики не всегда способны прийти на помощь. Стоит попробовать имигран (суматриптан), он может быть более эффективен.

При острой форме мигрени рекомендуют взрослым 50 мг (при медицинском показании — 100 мг). Если головная боль не ушла, повторно принимать имигран не стоит, но при повторном приступе – можно. Боль должна уйти на протяжении 15 – 20 минут.

Иногда бывает достаточно принять таблетку парацетамола (ацетаминофена).

Парацетамол. Принимается взрослым и детьми (при массе тела более 60 кг) по 0,5 г четырежды в течение суток. Интервал между приемами четыре – шесть часов. Суточная дозировка не должна превышать 4г.

Деткам возраста от 6 до 12 лет – 0,25 – 0,5 г; от одного до пяти лет – 0,12 – 0,25 г; от трех месяцев до года – 0,06 — 0,12 г; до трех месяцев — 0,01 г на один килограмм веса малыша. Дозировка разбивается на четыре приема с интервалом в шесть часов.

При диагностировании цефалгии напряжения, кроме анальгетиков, с учетом эмоционального состояния человека, врач приписывает в малых дозах краткий курс антидепрессантов (сертралин, аминотриптилин).

Аминотриптилин. Препарат применяют в процессе или после приема пищи, стартовая суточная доза — 50-75мг в два – три приема. Постепенно доза растет на 25-50мг (эффективная суточная дозировка — 150-200мг). После получения стойкого эффекта, дозу снижают. Продолжительность лечения – две – четыре недели.

Миорелаксанты – препараты расслабляющего действия: векуроний бромид, диллацин, суксаметоний хлорид.

Диллацин. Препарат поступает в вену расчетной дозой 4 – 5 мг на килограмм массы пациента. При необходимости следующая доза вводится меньшей на 30 – 50 %.

Следует осторожно потреблять данное лекарственное средство при болезнях почек и печени, миастении и индивидуальной непереносимости препарата.

Весьма эффективна в этом вопросе и народная медицина. Чтобы избавиться от цефалгии некоторых видов, можно попробовать рецепты наших бабушек.

Прекрасно снимает приступы теплый чай из мяты и компрессы на голову из нее.
Корка лимона прикладывается в область виска. Кожа в этом месте краснеет, но боль уходит.
Одним стаканом только закипевшей воды залить один стакан травы зверобоя, настоять. Пить небольшими дозами на протяжении дня.
Лист капусты прикладывают к месту патологии.
Спиртовую настойку календулы нанести ватным тампоном за ухом. Голову повязать шерстяным шарфом и прилечь. По истечении четверти часа симптомы цефалгии должны исчезнуть.
Снизить артериальное давление помогут горячие ванночки для ног, горчичник на икроножную мышцу или грелка на голень.
Так же для уменьшения давления применяют компрессы на висок и подошву ног из яблочного уксуса. Разведя в литре воды одну – две столовые ложки уксуса, намочить марлю и приложить.
От гипертонии так же поможет сок из свеклы с добавлением меда, ягоды смородины, лимон с кожурой и сахаром, печеный картофель.
Упорную цефалгию может купировать насыщенный отвар из груш. Компрессы на голову.
При низком давлении иногда бывает достаточно выпить сладкий крепкий чай или кофе, небольшое количество горького шоколада.
В случае незначительной гипотонии может помочь и ломтик черного присоленного хлеба.

[95], [96], [97]

источник