Показания:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, трахеит, пневмония, абсцесс легких);
— инфекции мочевыводящих путей (простатит, цистит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит, эндометрит, бактериальный вагинит);
— инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции);
— инфекционные заболевания суставов и костей (септический артрит, остеомиелит);
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к группе цефалоспориновых антибиотиков.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и развитие псевдомембранозного колита. в единичных случаях повышение активности печеночных ферментов и токсический гепатит;
Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивницу, эритема, гиперемия лица и верхней части тела, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, анафилактический шок;
Дисбактериоз, суперинфекции (кандидомикоз);
Фармакологические свойства:
Цефалексин – полусинтетический цефалоспориновый антибиотик первого поколения широкого спектра действия, предназначенный для перорального приема. Оказывает бактерицидное действие, ингибируя синтез пептидогликана клеточных стенок микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных (стафилококки, не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии) и грамотрицательных микроорганизмов (менингококки, гонококки, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка). Неэффективен в отношении палочки сине-зеленого гноя, индолположительных штаммов протея, микобактерий туберкулеза, анаэробных микроорганизмов.
Всасывание Цефалексина в пищеварительном тракте составляет 30-40 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2 ч. после приема препарата внутрь. Связывание Цефалексина с белками плазмы низкое (10-15 %). Плохо проникает через ГЭБ, но проникает в грудное молоко. Практически не подвергается биотрансформации в печени. Выделяется преимущественно почками, частично экскретируется с желчью.
Способ применения и дозы:
Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи, принимают капсулы не разжевывая и запивая большим количеством воды.
Взрослым назначают в дозе по 0,25 г. 4 раза в сутки или по 0,5 г. 2 раза в сутки; при тяжелых инфекциях – 4 г. в сутки.
При клиренсе креатинина 10 мл/мин. максимальная суточная доза для взрослых – 1,5 г.
Курс лечения – 7-14 дней.
При гонорее Цефалексин назначают: мужчинам – по 3 г. на 1 прием вместе с 1 г. пробенецида; женщинам – по 2 г. на 1 прием вместе с 0,5 г. пробенецида.
Лечение Цефалексином следует продолжать в течение 2 дней после исчезновения клинических симптомов заболевания (за исключением гонореи).
При хронических рецидивирующих инфекциях или осложненных инфекциях мочевых путей продолжительность курса лечения должна составлять не менее 2 недель.
При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, минимальная продолжительность лечения составляет 10 дней.
Детям назначают в форме суспензии.
Дети до 12 месяцев: 2.5 мл. суспензии Цефалексин 250 мг/5 мл. 3-4 раза в сутки.
Дети от 1 года до 3 лет: 5 мл. суспензии Цефалексин 250 мг/5 мл. трижды в сутки.
Дети от 3 лет до 6 лет: 7.5 мл. суспензии Цефалексин 250 мг/5 мл. трижды в сутки.
Дети от 6 лет до 10 лет: 10 мл. суспензии Цефалексин 250 мг/5 мл. трижды в сутки.
Дети от 10 лет до 14 лет: 10 мл. суспензии Цефалексин 250 мг/5 мл. трижды в сутки.
Форма выпуска:
Капсулы 250 мг.
Таблетки 250 мг.
Порошок для приготовления суспензии 2.5 г.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат при одновременном применении усиливает эффект антикоагулянтов непрямого действия. Цефалексин не совместим с этанолом, поэтому на время лечения препаратом необходимо избегать употребления алкогольных напитков. Препарат не назначают одновременно с антибиотиками группы тетрациклинов и хлорамфениколом. Препараты, обладающие выраженным диуретическим эффектом, и препараты, имеющие нефротоксическое действие, повышают нефротоксическую активность цефалексина.
Внимание! Перед применением медикамента ЦЕФАЛЕКСИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.
источник
Цефалоспорины относятся к β-лактамам и представляют один из наиболее обширных классов АМП. Выделяют четыре поколения цефалоспоринов, причем первые три представлены препаратами для парентерального и перорального применения. Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности, цефалоспорины занимают одно из первых мест по частоте клинического использования среди всех АМП. Показания к применению препаратов каждого из поколений зависят от особенностей их антимикробной активности и фармакокинетических характеристик. Структурное сходство цефалоспоринов с пенициллинами предопределяют одинаковый механизм антимикробного действия и перекрестную аллергию у некоторых пациентов.
| I поколение | II поколение | III поколение | IV поколение |
|---|---|---|---|
| П а р е н т е р а л ь н ы е | |||
| Цефазолин | Цефуроксим | Цефотаксим | Цефепим |
| Цефтриаксон | |||
| Цефтазидим | |||
| Цефоперазон | |||
| Цефоперазон/сульбактам | |||
| П е р о р а л ь н ы е | |||
| Цефалексин | Цефуроксим аксетил | Цефиксим | |
| Цефадроксил | Цефаклор | Цефтибутен |
Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие, которое связано с нарушением образования клеточной стенки бактерий (см. «Группа пенициллинов»).
В ряду от I к III поколению для цефалоспоринов характерна тенденция к расширению спектра действия и повышению уровня антимикробной активности в отношении грамотрицательных бактерий при некотором понижении активности в отношении грамположительных микроорганизмов.
Общим для всех цефалоспоринов является отсутствие значимой активности в отношении энтерококков, MRSA и L.monocytogenes. КНС, менее чувствительны к цефалоспоринам, чем S.aureus.
Характеризуются сходным антимикробным спектром, однако препараты, предназначенные для приема внутрь (цефалексин, цефадроксил), несколько уступают парентеральным (цефазолин).
Антибиотики активны в отношении Streptococcus spp. (S.pyogenes, S.pneumoniae) и метициллиночувствительных Staphylococcus spp. По уровню антипневмококковой активности цефалоспорины I поколения уступают аминопенициллинам и большинству более поздних цефалоспоринов. Клинически важной особенностью является отсутствие активности в отношении энтерококков и листерий.
Несмотря на то, что цефалоспорины I поколения устойчивы к действию стафилококковых β-лактамаз, отдельные штаммы, являющиеся гиперпродуцентами этих ферментов, могут проявлять к ним умеренную устойчивость. Пневмококки проявляют полную ПР к цефалоспоринам I поколения и пенициллинам.
Цефалоспорины I поколения обладают узким спектром действия и невысоким уровнем активности в отношении грамотрицательных бактерий. Они эффективны против Neisseria spp., однако клиническое значение этого факта ограничено. Активность в отношении H.influenzae и M.сatarrhalis клинически незначима. Природная активность в отношении M.сatarrhalis достаточно высока, однако они чувствительны к гидролизу β-лактамазами, которые продуцируют практически 100% штаммов. Из представителей семейства Enterobacteriaceae чувствительны E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. и P.mirabilis, при этом активность в отношении сальмонелл и шигелл не имеет клинического значения. Среди штаммов E.coli и P.mirabilis, вызывающих внебольничные и особенно нозокомиальные инфекции, широко распространена приобретенная устойчивость, обусловленная продукцией β-лактамаз широкого и расширенного спектров действия.
Другие энтеробактерии, Pseudomonas spp. и неферментирующие бактерии устойчивы.
Ряд анаэробов чувствителен, устойчивость проявляют B.fragilis и родственные микроорганизмы.
Между двумя основными представителями этого поколения — цефуроксимом и цефаклором — существуют определенные различия. При сходном антимикробном спектре цефуроксим более активен в отношении Streptococcus spp. и Staphylococcus spp. Оба препарата неактивны в отношении энтерококков, MRSA и листерий.
Пневмококки проявляют ПР к цефалоспоринам II поколения и пенициллину.
Спектр действия цефалоспоринов II поколения в отношении грамотрицательных микроорганизмов шире, чем у представителей I поколения. Оба препарата активны в отношении Neisseria spp., но клиническое значение имеет только активность цефуроксима в отношении гонококков. Цефуроксим более активен в отношении M. catarrhalis и Haemophilus spp., поскольку устойчив к гидролизу их β-лактамазами, в то время как цефаклор частично разрушается этими ферментами.
Из семейства Enterobacteriaceae чувствительны не только E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, но и Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. При продукции перечисленными микроорганизмами β-лактамаз широкого спектра они сохраняют чувствительность к цефуроксиму. Цефуроксим и цефаклор разрушаются БЛРС.
Некоторые штаммы Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri могут проявлять умеренную чувствительность к цефуроксиму in vitro, однако клиническое применение этого АМП при инфекциях, вызываемых перечисленными микроорганизмами, нецелесообразно.
Псевдомонады, другие неферментирующие микроорганизмы, анаэробы группы B.fragilis устойчивы к цефалоспоринам II поколения.
Цефалоспорины III поколения наряду с общими чертами характеризуются определенными особенностями.
Базовыми АМП этой группы являются цефотаксим и цефтриаксон, практически идентичные по своим антимикробным свойствам. Оба характеризуются высоким уровнем активности в отношении Streptococcus spp., при этом значительная часть пневмококков, устойчивых к пенициллину, сохраняет чувствительность к цефотаксиму и цефтриаксону. Эта же закономерность характерна и для зеленящих стрептококков. Цефотаксим и цефтриаксон активны в отношении S.aureus, кроме MRSA, в несколько меньшей степени — в отношении КНС. Коринебактерии (кроме C.jeikeium), как правило чувствительны.
Энтерококки, MRSA, L.monocytogenes, B.antracis и B.сereus — устойчивы.
Цефотаксим и цефтриаксон высокоактивны в отношении менингококков, гонококков, H.influenzae и M.catarrhalis, в том числе и в отношении штаммов с пониженной чувствительностью к пенициллину, независимо от механизма устойчивости.
Цефотаксим и цефтриаксон обладают высокой природной активностью в отношении практически всех представителей семейства Enterobacteriaceae, включая микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазы широкого спектра. Устойчивость E.coli и Klebsiella spp. чаще всего обусловлена продукцией БЛРС. Устойчивость Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri обычно связана с гиперпродукцией хромосомных β-лактамаз класса С.
Цефотаксим и цефтриаксон иногда бывают активны in vitro в отношении некоторых штаммов P.aeruginosa, других неферментирующих микроорганизмов и B.fragilis, однако их никогда не следует применять при соответствующих инфекциях.
Цефтазидим и цефоперазон по основным антимикробным свойствам сходны с цефотаксимом и цефтриаксоном. К их отличительным характеристикам можно отнести следующие:
выраженная (особенно у цефтазидима) активность в отношении P.aeruginosa и других неферментирующих микроорганизмов;
существенно меньшая активность в отношении стрептококков, прежде всего S.pneumoniae;
высокая чувствительность к гидролизу БЛРС.
Цефиксим и цефтибутен отличаются от цефотаксима и цефтриаксона по следующим параметрам:
отсутствие значимой активности в отношении Staphylococcus spp.;
цефтибутен малоактивен в отношении пневмококков и зеленящих стрептококков;
оба препарата неактивны или малоактивны в отношении Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.
Цефепим по многим параметрам близок к цефалоспоринам III поколения. Однако благодаря некоторым особенностям химической структуры обладает повышенной способностью проникать через внешнюю мембрану грамотрицательных бактерий и относительной устойчивостью к гидролизу хромосомными β-лактамазами класса С. Поэтому, наряду со свойствами, характерными для базовых цефалоспоринов III поколения (цефотаксим, цефтриаксон), цефепим проявляет следующие особенности:
высокую активность в отношении P.aeruginosa и неферментирующих микроорганизмов;
активность в отношении микроорганизмов — гиперпродуцентов хромосомных β-лактамаз класса С, таких как: Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;
более высокую устойчивость к гидролизу БЛРС (однако клиническое значение этого факта окончательно неясно).
Единственным представителем этой группы β-лактамов является цефоперазон/сульбактам. По сравнении с цефоперазоном спектр действия комбинированного препарата расширен за счет анаэробных микроорганизмов, препарат также активен в отношении большинства штаммов энтеробактерий, продуцирующих β-лактамазы широкого и расширенного спектров. Данный АМП высокоактивен в отношении Acinetobacter spp. за счет антибактериальной активности сульбактама.
Пероральные цефалоспорины хорошо всасываются в ЖКТ. Биодоступность зависит от конкретного препарата и варьирует от 40-50% (цефиксим) до 95% (цефалексин, цефадроксил, цефаклор). Всасывание цефаклора, цефиксима и цефтибутена может несколько замедляться при наличии пищи. Цефуроксим аксетил во время всасывания гидролизуется с высвобождением активного цефуроксима, причем пища способствует этому процессу. Парентеральные цефалоспорины хорошо всасываются при в/м введении.
Цефалоспорины распределяются во многих тканях, органах (кроме предстательной железы) и секретах. Высокие концентрации отмечаются в легких, почках, печени, мышцах, коже, мягких тканях, костях, синовиальной, перикардиальной, плевральной и перитонеальной жидкостях. В желчи наиболее высокие уровни создают цефтриаксон и цефоперазон. Цефалоспорины, особенно цефуроксим и цефтазидим, хорошо проникают во внутриглазную жидкость, но не создают терапевтических уровней в задней камере глаза.
Способность преодолевать ГЭБ и создавать терапевтические концентрации в СМЖ в наибольшей степени выражена у цефалоспоринов III поколения — цефотаксима, цефтриаксона и цефтазидима, а также цефепима, относящегося к IV поколению. Цефуроксим умеренно проходит через ГЭБ только при воспалении оболочек мозга.
Большинство цефалоспоринов практически не метаболизируется. Исключение составляет цефотаксим, который биотрансформируется с образованием активного метаболита. Экскретируются препараты преимущественно почками, при этом в моче создаются очень высокие концентрации. Цефтриаксон и цефоперазон имеют двойной путь выведения — почками и печенью. Период полувыведения большинства цефалоспоринов колеблется в пределах 1-2 ч. Более длительный период полувыведения имеют цефиксим, цефтибутен (3-4 ч) и цефтриаксон (до 8,5 ч), что обеспечивает возможность их назначения 1 раз в сутки. При почечной недостаточности режимы дозирования цефалоспоринов (кроме цефтриаксона и цефоперазона) требуют коррекции.
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, мультиформная эритема, лихорадка, эозинофилия, сывороточная болезнь, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок. Меры помощи при развитии анафилактического шока: обеспечение проходимости дыхательных путей (при необходимости интубация), оксигенотерапия, адреналин, глюкокортикоиды.
Гематологические реакции: положительная проба Кумбса, в редких случаях эозинофилия, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Цефоперазон может вызывать гипопротромбинемию со склонностью к кровотечениям.
ЦНС: судороги (при использовании высоких доз у пациентов с нарушениями функции почек).
Печень: повышение активности трансаминаз (чаще при применении цефоперазона). Цефтриаксон в высоких дозах может вызывать холестаз и псевдохолелитиаз.
ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит. При подозрении на псевдомембранозный колит (появление жидкого стула с примесью крови) необходимо отменить препарат и провести ректороманоскопическое исследование. Меры помощи: восстановление водно-электролитного баланса, при необходимости внутрь назначают антибиотики, активные в отношении C.difficile (метронидазол или ванкомицин). Нельзя использовать лоперамид.
Местные реакции: болезненность и инфильтрат при в/м введении, флебит — при в/в введении.
Другие: кандидоз полости рта и влагалища.
Основным показанием для применения цефазолина в настоящее время является периоперационная профилактика в хирургии. Он используется также для лечения инфекций кожи и мягких тканей.
Рекомендации к применению цефазолина для лечения инфекций МВП и дыхательных путей на сегодняшний день следует рассматривать как недостаточно обоснованные в связи с его узким спектром активности и широким распространением устойчивости среди потенциальных возбудителей.
внебольничные инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести.
инфекции МВП (пиелонефрит средней степени тяжести и тяжелый);
Цефуроксим аксетил, цефаклор:
инфекции ВДП и НДП (ОСО, острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
инфекции МВП (пиелонефрит легкой и средней степени тяжести, пиелонефрит у беременных и кормящих женщин, острый цистит и пиелонефрит у детей);
внебольничные инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести.
Цефуроксим и цефуроксим аксетил можно использовать в виде ступенчатой терапии.
Тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции:
Тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции различной локализации при подтвержденной или вероятной этиологической роли P.aeruginosa и других неферментирующих микроорганизмов.
Инфекции на фоне нейтропении и иммунодефицита (в том числе нейтропеническая лихорадка).
Применение парентеральных цефалоспоринов III поколения возможно как в виде монотерапии, так и в комбинации с АМП других групп.
Инфекции МВП: пиелонефрит легкой и средней степени тяжести, пиелонефрит у беременных и кормящих женщин, острый цистит и пиелонефрит у детей.
Пероральный этап ступенчатой терапии различных тяжелых внебольничных и нозокомиальных грамотрицательных инфекций после достижения стойкого эффекта от применения парентеральных препаратов.
Инфекции ВДП и НДП (не рекомендуется применять цефтибутен при возможной пневмококковой этиологии).
Тяжелые, преимущественно нозокомиальные, инфекции, вызванные полирезистентной и смешанной (аэробно-анаэробной) микрофлорой:
инфекции НДП (пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
Инфекции на фоне нейтропении и других иммунодефицитных состояний.
Тяжелые, преимущественно нозокомиальные, инфекции, вызванные полирезистентной микрофлорой:
инфекции НДП (пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
Инфекции на фоне нейтропении и других иммунодефицитных состояний.
Аллергическая реакция на цефалоспорины.
Аллергия. Перекрестная ко всем цефалоспоринам. У 10% пациентов с аллергией на пенициллины может отмечаться аллергия и на цефалоспорины I поколения. Перекрестная аллергия на пенициллины и цефалоспорины II-III поколения наблюдается значительно реже (1-3%). Если в анамнезе имеются аллергические реакции немедленного типа (например, крапивница, анафилактический шок) на пенициллины, то цефалоспорины I поколения следует применять с осторожностью. Цефалоспорины других поколений более безопасны.
Беременность. Цефалоспорины используются при беременности без каких-либо ограничений, хотя адекватных контролируемых исследований их безопасности для беременных женщин и плода не проводилось.
Кормление грудью. Цефалоспорины в низких концентрациях проникают в грудное молоко. При использовании кормящими матерями возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кожная сыпь, кандидоз. С осторожностью применяют при кормление грудью. Не следует применять цефиксим и цефтибутен, из-за отсутствия соответствующих клинических исследований.
Педиатрия. У новорожденных возможно увеличение периода полувыведения цефалоспоринов в связи с замедленной почечной экскрецией. Цефтриаксон, имеющий высокую степень связывания с белками плазмы крови, может вытеснять из связи с белками билирубин, поэтому его следует с осторожностью применять у новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных.
Гериатрия. В связи с изменениями функции почек у людей пожилого возраста возможно замедление экскреции цефалоспоринов, что может потребовать коррекции режима дозирования.
Нарушение функции почек. В связи с тем, что большинство цефалоспоринов выводятся из организма почками преимущественно в активном состоянии, режимы дозирования этих АМП (кроме цефтриаксона и цефоперазона) при почечной недостаточности подлежат коррекции. При использовании цефалоспоринов в высоких дозах, особенно при сочетании с аминогликозидами или петлевыми диуретиками, возможен нефротоксический эффект.
Нарушение функции печени. Значительная часть цефоперазона выводится с желчью, поэтому при тяжелых заболеваниях печени его дозу следует уменьшать. У пациентов с патологией печени отмечается повышенный риск гипопротромбинемии и кровотечений при использовании цефоперазона; в целях профилактики рекомендуется принимать витамин К.
Стоматология. При длительном применении цефалоспоринов возможно развитие кандидоза полости рта.
Антациды уменьшают всасывание пероральных цефалоспоринов в ЖКТ. Между приемами этих препаратов должны быть интервалы не менее 2 ч.
При сочетании цефоперазона с антикоагулянтами и антиагрегантами возрастает риск кровотечений, особенно желудочно-кишечных. Не рекомендуется сочетать цефоперазон с тромболитиками.
В случае употребления алкоголя на фоне лечения цефоперазоном может развиваться дисульфирамоподобная реакция.
При сочетании цефалоспоринов с аминогликозидами и/или петлевыми диуретиками, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, возможно повышение риска нефротоксичности.
Внутрь цефалоспорины желательно принимать, запивая достаточным количеством воды. Цефуроксим аксетил необходимо принимать во время еды, все другие препараты — независимо от приема пищи (при появлении диспептических явлений допустим прием во время или после еды).
Жидкие лекарственные формы для приема внутрь готовить и принимать в соответствии с прилагаемыми инструкциями.
Строго соблюдать предписанный режим назначений в течение всего курса лечения, не пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Выдерживать длительность терапии, особенно при стрептококковых инфекциях.
Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы. При появлении сыпи, крапивницы или других признаков аллергической реакции необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Не рекомендуется принимать антациды в течение 2 ч до и после приема цефалоспорина внутрь.
Во время лечения цефоперазоном и в течение двух дней после его завершения следует избегать употребления алкогольных напитков.
источник
Антибиотики незаменимы при лечении многих опасных для жизни заболеваний. Чаще всего их применяют в терапии инфекционных болезней: бронхита, пневмонии, гайморита. Если бы не было антибактериальных препаратов, люди бы умирали.
В данной статье будет рассмотрен такой препарат как «Цефалексин», а также приведен лучший аналог «Цефалексина».
«Цефалексин» — это антибиотик первого поколения, который относится к цефалоспориновой группе. Обладает бактериологическим и бактериостатическим действием. Под воздействием данного антибактериального препарата клеточная стенка микроорганизмов нарушается, ее синтез полностью прекращается.
Медикамент широкого спектра действия, в результате лечения которым погибают грамположительные и грамотрицательные бактерии. Какие у препарата «Цефалексин» аналоги, интересует многих. Об этом будет подробно рассказано ниже.
Действующее вещество лекарства – цефалексина моногидрат, а также небольшое количество вспомогательных веществ.
В организме после приема происходит быстрое и хорошее всасывание, ведь препарат обладает прекрасной биодоступностью, это практически составляет 95%. Пища может замедлить процесс абсорбции, но на ее полноте это не отразится. Примерно около 6 часов препарат сохраняет терапевтическую концентрацию. Равномерно распределяется по всем внутренним органам. Способен проникать сквозь плаценту, а также поступает в грудное молоко, правда, в небольших количествах. В связи с этим существуют ограничения по приему в период беременности, а также во время кормления ребенка грудью. Об этом будет подробно рассказано ниже.
Не отражается на метаболизме, выводится из организма по большей части с мочой, также с желчью.
Аналог «Цефалексина» будет рассмотрен позднее, а пока рассмотрим его сферу применения.
Медикамент «Цефалексин» применяется:
- при инфекционных болезнях верхних дыхательных путей (фарингите, бронхите, среднем отите, синусите, ангине, острой и хронической пневмонии, эмпиеме и абсцессе легкого);
- когда страдает мочеполовая система (при пиелонефрите, цистите, уретрите, простатите, эпидидимите, эндометрите, гонорее, вульвовагините);
- при кожных болезнях (фурункулезе, абсцессе, флегмоне, пиодермии, лимфадените, лимфангите);
- когда от инфекций страдают кости и суставы (при остеомиелите).
Бывают и другие воспалительные и инфекционные заболевания, при которых может помочь «Цефалексин». Перед началом употребления обязательно следует получить консультацию врача.
Выпускается «Цефалексин» в таблетках и капсулах, а также в виде гранул и порошка для приготовления суспензии. Аналог «Цефалексина» в капсулах довольно просто подобрать, в других формах это сделать также можно, но уже сложнее.
Капсулы и таблетки принимают за полчаса-час до еды, необходимо их запить небольшим количеством простой воды. Взрослым необходимо употреблять 250-500 мг через каждые 6 часов. Курс лечения продолжается в зависимости от тяжести заболевания неделю, максимум две недели. Важно понимать, что лекарство обязательно должен назначать только врач. Самолечение недопустимо. Это подтверждает к медикаменту «Цефалексин» инструкция. Аналоги назначаются по тому же принципу.
Для детей препарат лучше купить в виде порошка для суспензии, принимают от 4 до 6 раз в сутки 25-100 мг/кг. Суспензию приготовить довольно просто, достаточно добавить воды до необходимого уровня на флаконе и тщательно разболтать. В таком приготовленном виде препарат может храниться в течение двух недель.
Любой антибиотик вызывает большое количество побочных эффектов. «Цефалексин» не исключение. Итак, если человек после приема препарата обнаружил у себя:
- крапивницу;
- отеки на теле;
- эритему;
- эозинофилию;
- боли в животе;
- тошноту;
- рвоту;
- диарею;
- кандидоз;
- головную боль;
- возбуждение;
- галлюцинации;
- судороги;
- зуд, ему необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу.
Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата. Для детей до 3 лет не рекомендуются капсулы и таблетки. «Цефалексин» применяют для лечения беременных женщин, но только в особых случаях, когда польза для матери больше риска для плода. Если женщина кормит грудью, на время употребления антибиотика кормление прекращают.
Если имеется аллергия на пенициллин, то «Цефалексин» следует применять с осторожностью. Не исключена аллергическая реакция. В этих случаях также необходимо обратиться к лечащему врачу, который поможет подобрать аналог.
Применяют с большой осторожностью при колите, энтерите, почечной и печеночной недостаточности. Иногда повышается сахар в моче при употреблении «Цефалексина». Не рекомендуется употреблять спиртные напитки вместе с антибиотиком.
При передозировке медикамента может проявиться рвота, тошнота, диарея, кровь в моче, боль в области живота. Необходимо промыть желудок, принять абсорбирующий препарат.
При совместном применении с антикоагулянтами действие последних усиливается. «Фуросемид», «Фенилбутазон», «Полимиксин» усиливают негативное воздействие на почки.
Для детей применяется в терапии ангины, синуситов, отитов, лимфаденитов. Именно если синусит является осложнением после гриппа или простуды, цефалоспорины назначаются чаще всего. Детям в первые полгода жизни данный препарат назначается с осторожностью. Также применяются лекарства «Цефалексин» аналоги.
Многие пациенты очень довольны препаратом. Несмотря на его низкую стоимость, он эффективен при ангине, бронхите и фарингите. Хорошо переносится, побочные эффекты слабо выражены.
Суспензия нравится детям по причине приятного запаха. Отмечается быстрое выздоровление даже при пневмонии и сильном отите среднего уха. Это подтверждает к препарату «Цефалексин» инструкция по применению. Аналоги у него имеются в большом количестве.
Стоимость данного препарата очень низкая. Одна упаковка стоит примерно 100 рублей. Именно поэтому антибиотики первого поколения до сих пор пользуются популярностью. Ведь не все категории граждан могут себе позволить купить дорогостоящий препарат последнего поколения.
Подобрать аналог «Цефалексина» может только врач.
У лекарственного средства «Цефалексин» имеется большое количество аналогов, которые относятся к цефалоспоринам:
Антибиотики могут относиться к разным поколениям. Конечно, лучше выбирать из препаратов последнего поколения. У них более широкий спектр действия, а побочных эффектов минимум. Но следует отметить, что чем выше поколение у антибактериального препарата, тем дороже цена в аптечной сети. Если есть возможность переплатить, то лучше это сделать, поскольку результат лечения должен радовать.
Аналоги так же выпускаются в различных формах: капсулах, таблетках, в виде порошков для суспензий. Специалисту виднее, в какой форме употреблять лекарственное средство.
Это хороший аналог «Цефалексина», антибиотик первого поколения. Если заболевание еще не перешло в тяжелую стадию, то это лекарственное средство хорошо справится. Но в запущенных случаях лучше применять более сильный препарат. Назначается при кожных инфекциях, бактериальных болезнях верхних дыхательных путей и мочеполовой сферы.
Дозировка у лекарства разная: 125, 250 и 500 мг. Имеются в продаже капсулы и гранулы для суспензии. Врач должен определить точную дозу для взрослого и ребенка исходя из степени тяжести заболевания.
Механизм действия у «Споридекса» и «Цефалексина» одинаковый. Они находятся примерно в одном ценовом сегменте. Отпускаются по рецепту врача.
Какие еще существуют к препарату «Цефалексин» аналоги в таблетках?
Этот антибактериальный препарат также относится к цефалоспоринам первого поколения. Применяется при инфекционных болезнях в средней и легкой стадии. Хорошо помогает при ангине, фарингите, синусите, бронхите, а также когда страдают от воспаления мочеполовая сфера и мягкие ткани.
Есть в продаже таблетки и порошок для приготовления суспензии, что идеально для лечения маленьких детей. Самостоятельно не рекомендуется назначение данного медикамента, ведь велик риск передозировки. Кроме того, слишком малая доза не поможет в особо тяжелых случаях. Если после употребления «Оспексина» возникла сыпь или другие проявления аллергии, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для консультации.
Возможно, потребуется замена препарата на другой.
«Экоцефрон» является аналогом «Цефалексина». Он относится к первому поколению группы цефалоспорина. Обладает бактерицидным действием, убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Купить его можно в любой аптечной сети, выпускается в виде капсул. Препарат с высокой биодоступностью, полностью выводится из организма вместе с мочой.
Возможна индивидуальная непереносимость компонентов, в этих случаях отменяют медикамент.
Стоимость «Экоцефрона» еще ниже, чем у «Цефалексина» – всего около 80 рублей.
Продолжаем рассматривать к медикаменту «Цефалексин» аналоги.
Суспензия часто нужна для лечения маленьких детей. Имеются ли другие антибиотики в такой форме?
Данный аналог «Цефалексина» применяется для лечения различных заболеваний, к которым относится ЛОР-инфекции, кожные болезни, инфекции мочеполовой сферы, а также воспалительные процессы в суставах и костях.
Выпускается во всех формах: капсулы, таблетки, порошок, гранулы для приготовления суспензии. Противопоказан при беременности, лактации, почечной недостаточности, псевдомембранозном колите.
Препарат широкого спектра действия, относится к первому поколению цефалоспоринов. Вызывает те же побочные явления, что и «Цефалексин».
Рассмотрим еще некоторые антибактериальные препараты, которые относятся к цефалоспоринам.
Это аналог «Цефалексина» в уколах.
У данного антибактериального препарата поколение выше (3 поколение). Его спектр воздействия более широкий. Кроме грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов убивает также анаэробные бактерии. Хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, быстро всасывается и полностью выводится. Не участвует в процессе метаболизма.
Сферы применения «Цефтриаксона» значительно шире – кроме средней тяжести заболеваний верхних дыхательных путей и мочеполовой системы эффективен при таких серьезных болезнях, как гонорея, сифилис, брюшной тиф, сальмонеллез, менингит, сепсис. Часто применяется в профилактике послеоперационных инфекций.
Используется внутривенно и внутримышечно.
Обычно хорошо переносится пациентами, но побочные действия не исключены. Это тошнота, рвота, головная боль, боли в животе, диарея, молочница.
Кроме того, у тех, кто имеет чувствительность к пенициллинам, может возникать аллергическая реакция.
Если имеется дисфункция почек, печени, колит, энтерит, то применение должно быть крайне осторожным.
Стоимость данного препарата довольно низкая, один флакон стоит порядка 20 рублей.
Также аналог «Цефалексина» в ампулах.
Препарат цефалоспоринового ряда 3 поколения. Спектр действия довольно широкий. Выпускается в форме порошка для приготовления инъекций. Применяется при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, кожных болезнях, при воспалении костей и суставов, а также при мочеполовых инфекциях. Имеет те же побочные эффекты, что и «Цефтриаксон», механизм действия у них одинаковый.
Мы рассмотрели в данной статье лекарственного средства «Цефалексин» аналоги а также показания к применению и инструкцию.
источник
Одним из наиболее распространённых классов антибактериальных препаратов, являются цефалоспорины. По своему механизму действия они относятся к ингибиторам синтеза клеточной стенки и имеют мощный бактерицидный эффект. Вместе с пенициллинами, карбапенемами и монобактамами образуют группу бета-лактамных антибиотиков.
Содержание:
Список препаратов для удобства представлен пятью группами поколений.
Парентеральные или внутримышечные (далее в/м):
Пероральные, т.е. формы для перорального употребления, таблетированные либо в виде суспензий (далее пер.):
- Цефалексин ® (Цефалексин ® , Цефалексин-АКОС ® ).
- Цефадроксил ® (Биодроксил ® , Дуроцеф ® ).
- Цефуроксим ® (Зинацеф ® , Аксетин ® , Кетоцеф ® , Цефурус ® , Цефуроксим натрия ® ).
- Цефокситин(Цефокситин натрия ® , Анаэроцеф ® , Мефоксин ® ).
- Цефотетан ® (Цефотетан ® ).
- Цефаклор ® (Цеклор ® , Верцеф ® , Цефаклор Стада ® ).
- Цефуроксим-аксетил ® (Зиннат ® ).
- Цефотаксим ® .
- Цефтриаксон ® (Рофецин ® , Цефтриаксон-АКОС ® , Лендацин ® ).
- Цефоперазон ® (Медоцеф ® , Цефобит ® ).
- Цефтазидим (Фортум ® , Вицеф ® , Кефадим ® , Цефтазидим ® ).
- Цефоперазон/сульбактам ® (Сульперазон ® , Сульперацеф ® , Сульзонцеф, Бакперазон ® , Сульцеф ® ).
- Цефепим ® (Максипим ® , Максицеф ® ).
- Цефпиром ® (Цефвнорм ® , Изодепом ® , Кейтен ® ).
- Цефтобипрол ® (Зефтера ® ).
- Цефтаролин ® (Зинфоро ® ).
В таблице ниже представлена эффективность цефалоспоринов по отношению к известным бактериям от – (устойчивость микроорганизмов к действию лекарства) до ++++ (максимальная эфф.).
| Бактерии | Поколения | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Гр+ | ++++ | +++ | + | ++ | ++ |
| Гр- | + | ++ | +++ | ++++ | ++++ |
| MRSA | — | — | — | — | ++++ |
| Анаэробы | — | +/- Действуют только Цефокситин ® и Цефотетан ® * |
+ | + | + |
| Примечания | Не назначаются на MRSA, энтеро-, менинго- и гонококки, листерии, бета-лактамазопродуцирующие штаммы и синегнойную палочку. | Не эффективны против синегнойки, сераций, большинства анаэробов, морганеллы. | Не влияет на B.fragilis (анаэробы). | Эффективны даже в отношении пенициллин-резистентных штаммов. | |
* Антибиотики группы цефалоспоринов, названия (с анаэробной активностью): Мефоксин ® , Анаэроцеф ® , Цефотетан ® + все представители третьего, четвёртого и пятого поколений.
В 1945 годы итальянский профессор Джузеппе Бротцу во время изучения способности сточных вод к самоочищению, выделил штамм гриба, способного продуцировать вещества, подавляющие рост и размножение грамположительной и грамотрицательной флоры. Во время дальнейших исследований, препарат из культуры Cephalosporium acremonium был опробован на больных с тяжёлыми формами брюшного тифа, что привело к быстрой положительной динамике заболевания и скорейшему выздоровлению пациентов.
Первый антибиотик цефалоспоринового ряда — цефалотин ® , был создан в 1964 году американской фармацевтической кампанией Эли Лилли.
Источником для получения послужил цефалоспорин С ® — природный продуцент плесневых грибов и источник 7-аминоцефалоспорановой кислоты. В медицинской практике используют полусинтетические антибиотики, полученные при помощи ацилирования по аминогруппе 7-АЦК.
В 1971 году был синтезирован цефазолин, ставший основным антибактериальным препаратом целого десятилетия.
Первым препаратом и родоначальником второго поколения стал, полученный в 1977 году, цефуроксим ® . Самый часто применяемый в медицинской практике антибиотик – цефтриаксон ® , был создан в 1982 году, активно применяется и «не сдаёт позиции» по сегодняшний день.
Прорывом в лечении синегнойной инфекции можно назвать получение в 1983 г. цефтазидима ® .
Несмотря на наличие сходства в структуре с пенициллинами, определяющего подобный механизм антибактериального действия и наличие перекрёстных аллергий, цефалоспорины обладают расширенным спектром влияния на патогенную флору, высокую устойчивость к действию бета-лактамаз (ферментам бактериального происхождения, разрушающим структуру противомикробного средства с бета-лактамным циклом).
Синтез этих ферментов обуславливает естественную резистентность микроорганизмов к пенициллинам и цефалоспоринам.
Все медикаменты этого класса отличаются:
- бактерицидным влиянием на болезнетворные микроорганизмы;
- лёгкой переносимостью и, относительно низким количеством побочных реакций в сравнении с другими противомикробными средствами;
- наличием перекрёстных аллергических реакций с другими бета-лактамами;
- высоким синергизмом с аминогликозидами;
- минимальным нарушением микрофлоры кишечника.
К преимуществу цефалоспоринов можно также отнести хорошую биодоступность. Антибиотики цефалоспоринового ряда в таблетках имеют высокую степень усвояемости в пищеварительном тракте. Всасываемость средств увеличивается при употреблении во время или сразу после приёма пищи (исключение составляет цефаклор ® ). Парентеральные цефалоспорины эффективны и при в/в, и при в/м способах введения. Обладают высоким индексом распространения в тканях и внутренних органах. Максимальные концентрации медикаментов создаются в структурах легких, почек и печени.
Высокие уровни лекарственного средства в желчи обеспечивают цефтриаксон ® и цефоперазон ® . Наличие двойного пути выведения (печень и почки) позволяет эффективно использовать их у пациентов с наличием острой или хронической почечной недостаточностью.
Цефотаксим ® , цефепим ® , цефтазидим ® и цефтриаксон ® способны проникать через гематоэнцефалический барьер, создавая клинически значимые уровни в спинномозговой жидкости и назначаются при воспалениях оболочек головного мозга.
Лекарства с бактерицидным механизмом действия максимально активны против организмов, находящихся в фазах роста и размножения. Поскольку стенка микробного организма образована высокополимерным пептидогликаном, они действуют на уровне синтеза его мономеров и нарушают синтез поперечных полипептидных мостиков. Однако, в силу биологической специфичности возбудителя, между разными видами и классами возможны появления различных, новых структур и способов функционирования.
Микоплазма и простейшие не содержат оболочки, а некоторые виды грибов содержат хитиновую стенку. В следствие подобной специфики строения, перечисленные группы возбудителей не чувствительны к действию бета-лактамов.
Естественная устойчивость истинных вирусов к противомикробным средствам обуславливается отсутствием молекулярной мишени (стенка, мембрана) для их действия.
Помимо природной, обусловленной видовыми морфофизиологическими особенностями вида, устойчивость может быть приобретенной.
Наиболее весомой причиной формирования толерантности, является нерациональная антибиотикотерапия.
Хаотическое, необоснованное самоназначение медикаментов, частая отмена с переходом на другое средство, применение одного лекарства с короткими промежутками времени, нарушение и занижение прописанных в инструкции дозировок, а также преждевременная отмена антибиотика — приводят к появлению мутаций и возникновению устойчивых штаммов, не реагирующих на классические схемы лечения.
Клинические исследования доказали, что длительные временные промежутки между назначением антибиотика полностью восстанавливают чувствительность бактерий к его воздействию.
- Быстрая устойчивость, по стрептомициновому типу. Развивается на макролиды, рифампицин ® , налидиксовую кислоту.
- Медленная, по пенициллиновому типу. Специфична для цефалоспоринов, пенициллинов, тетрациклинов, сульфаниламидов, аминогликозидов.
Бактерии продуцируют ферменты, инактивирующие химиотерапевтические лекарственные средства. Синтез микроорганизмами бета-лактамаз разрушает структуру препарата, обуславливая устойчивость к пенициллинам (чаще) и цефалоспоринам (реже).
Чаще всего резистентность характерна для:
- стафило— и энтерококков;
- кишечной палочки;
- клебсиеллы;
- микобактерий туберкулёза;
- шигеллы;
- псевдомонад.
На данный момент используется в хирургической практике для профилактики операционных и послеоперационных осложнений. Применяется при воспалительных процессов кожи и мягких тканей.
Не эффективны при поражении мочевыводящих и верхних дыхательных путей. Используются в терапии стрептококкового тонзиллофарингита. Обладают хорошей биодоступностью, однако не создают высоких, клинически значимых концентраций в крови и внутренних органах.
Эффективно у пациентов с негоспитальными пневмониями, хорошо сочетаемо с макролидами. Являются хорошей альтернативой ингибиторозащищённым пенициллинам.
- Рекомендован для лечения среднего отита и острых синуситов.
- Не используется при поражении нервной системы и мозговых оболочек.
- Используется для предоперационной антибиотикопрофилактики и медикаментозного прикрытия хирургического вмешательства.
- Назначается на нетяжёлые воспалительные заболевания кожных покровов и мягких тканей.
- Входит в состав комплексного лечения инфекций мочевыводящих путей.
Часто используется ступенчатая терапия, с назначением парентерально Цефуроксима ® натрия, с последующим переходом на пероральный приём Цефуроксима ® аксетила.
Не назначается на острые средние отиты, из-за с низких концентраций в жидкости сред. уха. Эффективен для лечения инфекционно-воспалительных процессов костей и суставов.
Используются при менингитах бактериальной природы, гонорее, инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей, кишечных инфекциях и воспалении желчевыводящих путей.
Хорошо преодолевают гематоэнцефалический барьер, могут использоваться при воспалительных, бактериальных поражениях нервной системы.
Являются препаратами выбора для лечения больных, имеющих почечную недостаточность. Выводятся через почки и печень. Изменение и корректировка дозы, необходимы только при комбинированной почечной и печеночной недостаточности.
Цефоперазон ® практически не преодолевает гематоэнцефалический барьер, поэтому не используется при менингите.
Является единственным ингибииторозащищённым цефалоспорином.
Состоит из сочетания цефоперазона ® с ингибитором бета-лактамаз сульбактамом.
Эффективен при анаэробных процессах, может быть назначен в качестве однокомпонентной терапии воспалительных заболеваний малого таза и брюшной полости. Также, активно используется при госпитальных инфекциях тяжёлой степени, не зависимо от локализации.
Антибиотики цефалоспорины хорошо сочетаются с метронидазолом ® для лечения интраабдоминальных и тазовых инфекций. Являются препаратами выбора для тяжёлых, осложнённых инф. мочевыводящих путей. Применяются при сепсисе, инфекционных поражениях костной ткани, кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Назначаются при нейтропенической лихорадке.
Охватывают весь спектр активности 4-го и действуют на пенициллинорезистентную флору и MRSA.
- до 18 лет;
- пациентам с судорожными припадками в анамнезе, эпилепсией и почечной недостаточностью.
Цефтобипрол ® (Зефтера ® ) является наиболее эффективным средством для терапии инфекций диабетической стопы.
Используется в/в и в/м введение.
| Название | Расчет для взрослых | Дозировки антибиотиков цефалоспоринового ряда для детей (в столбце указаны из расчёта мг/кг за сутки) |
| Цефазолин ® | Назначается из расчёта 2.0-6.0 г/сутки за три введения. В профилактических целях, назначают 1-2 г за час до начала оперативного вмешательства. |
50-100, разделяя на 2-3 раза. |
| Цефуроксим ® | 2.25-4.5 г в сутки, в 3 применения. | 50-100 за 2 р. |
| Цефотаксим ® | 3.0-8.0 г за 3 раза. При менингите до 16 г в шесть введ. Для гонореи назначают 0,5 г внутримышечно, однократно. |
От 40 до 100 в два введения. Менингит — 100 за 2 р. Не более 4.0 г за сутки. |
| Цефтриаксон ® | По 1 г, каждые 12 часов. Менингит — по 2 г, каждые двенадцать часов. Гонорея — 0.25 г однократно. |
Для терапии острого среднего отита используют дозу 50, в три инъекции. не превышая 1 г за раз. |
| Цефтазидим ® | 3.0-6.0 г в 2 введения | 30-100 за два раза. При менингите 0,2 г за два введения. |
| Цефоперазон ® | От 4 до 12 г за 2-4 введ. | 50-100 за три раза. |
| Цефепим ® | 2.0-4.0 г за 2 раза. | В возрасте, старше двух месяцев применяют по 50, разделяя на три введения. |
| Цефоперазон/сульбактам ® | 4.0-8.0 г за 2 введ. | 40-80 за три применения. |
| Цефтобипрол ® | По 500 мг, каждые восемь часов в виде 120-минутных в/в инфузий. | — |
| Название | Расчет для взрослых | Дозировки антибиотиков цефалоспоринового ряда для детей (в столбце указаны из расчёта мг/кг за сутки) |
| Цефалексин ® | По 0.5-1.0 г четыре раза в день. | Из расчёта 45 за три употребления. |
| При тонзиллофарингитах курс лечения — 10 дн. | ||
| назначают по 0.5 г два раза в сутки. | 12.5-25 два раза в день. | |
| Цефуроксим ® | 0.25-0.5 г во время приёма пищи, дважды в сутки. | 30, за 2 употребления во время еды. Для терапии среднего отита, дозу увеличивают 40 за два приёма. |
| При тонзиллофарингитах курс лечения — 10 дн. | ||
| По 0.25 каждые двенадцать часов. | До 20 за 2 раза. | |
| Цефаклор ® | По 0.25-0.5 г три раза в день. | 20-40 в три приёма. |
| Цефиксим ® | 0.4 г за 2 употребления. | В возрасте, старше шести месяцев назначают по 8 мг/кг, разделяя на два раза. |
| Цефтибутен ® | Разовая доза 0.4 г. | 9, за 1-2 употребления. |
- Назначение антацидов существенно снижает эффективность проводимой антибактериальной терапии.
- Цефалоспорины не рекомендовано сочетать с антикоагулянтами и антиагрегантами, тромболитиками — это повышает риск кишечного кровотечения.
- Не комбинируются с петлевыми диуретиками, в виду риска нефротоксического эффекта.
- Цефоперазон ® имеет высокий риск дисульфирамоподобного эффекта при употреблении алкоголя. Сохраняется до нескольких дней после полной отмены препарата. Может стать причиной гипопротромбинемии.
Как правило, хорошо переносятся больными, однако, следует учитывать высокую частоту перекрёстных аллергических реакций с пенициллинами.
Наиболее часто встречаются диспепсические расстройства, редко — псевдомембранозный колит.
Возможны: дисбактериоз кишечника, кандидоз полости рта и влагалища, транзиторное повышение трансаминаз печени, гематологические реакции (гипопротромбинемия, эозинофилия, лейко- и нейтропения).
При введении Зефтеры возможно развитие флебитов, извращение вкуса, возникновение аллергических реакций: отёка Квинке, анафилактического шока, бронхоспастических реакций, развитие сывороточной болезни, появление мультиформной эритемы.
Реже возможно появление гемолитической анемии.
Цефтриаксон ® не назначается новорождённым, из-за высокого риска развития ядерной желтухи (в следствие вытеснения билирубина из связи с альбуминами плазмы крови), не назначается пациентам с инфекциями желчевыводящих путей.
Цефалоспорины 1-4 поколения используют для лечения женщин, в период беременности, без ограничений и риска тератогенного эффекта.
Пятое – назначается в случаях, если положительный эффект для матери выше возможного риска для будущего ребёнка. Мало проникают в грудное молоко, однако назначение в период лактации может стать причиной дисбактериозов слизистой полости рта и кишечника у ребёнка. Также, не рекомендовано использовать пятое поколение, Цефиксим ® , Цефтибутен ® .
У новорождённых детей рекомендованы более высокие дозировки в связи с замедленной почечной экскрецией. Важно помнить, что Цефипим ® разрешен только с двухмесячного возраста, а Цефиксим ® с шестимесячного.
У пациентов пожилого возраста необходимо проводить коррекцию дозировок, основываясь на результатах исследования функции почек и биохимического анализа крови. Это связано с возрастным замедлением экскреции цефалоспоринов.
При патологии функции печени, необходимо снижать используемые дозировки и контролировать печёночные пробы (АЛАТ, АСАТ, тимоловую пробу, уровень общего, прямого и непрямого билирубина).
На нашем сайте Вы можете познакомиться с большинством групп антибиотиков, полными списками входящих в них препаратов, классификациями, историей и прочей важной информацией. Для этого создан раздел «Классификация» в верхнем меню сайта.
источник