Триожиналь капсулы инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛП-001342-121216

Торговое наименование: ТРИОЖИНАЛЬ®

Группировочное наименование: Лактобактерии+Прогестерон+Эстриол

Лекарственная форма: капсулы вагинальные

Состав на одну капсулу

Действующие вещества: Лиофилизированная культура лактобактерий L. casei rhamnosus Doderleini не менее 2×10 7 КОЕ жизнеспособных бактерий

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный

139,810 мг, лактозы моногидрат

77,046 мг, натрия глутамат- 15,345 мг, натрия тиосульфат — 91,388 мг; Оболочка — титана диоксид (3,0 мг), желатин (q.s. до 100 мг)

Непрозрачные желатиновые капсулы белого с желтоватым оттенком цвета размера «0», заполненные порошком светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: эстроген + гестаген + эубиотик

Код ATX: G02CX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Биоценоз влагалища определяется рядом факторов, в частности, концентрацией женских половых гормонов. Сочетание прогестерона и эстриола в низких дозах при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, способствуя накоплению в нем гликогена. Накопление гликогена способствует формированию оптимальной кислой среды влагалища (рН 3,8 — 4,2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности палочки Додерляйна, которая в свою очередь препятствует колонизации влагалища патогенными бактериями.

В состав препарата в качестве одного из действующих веществ входит эстриол в сверх малой дозе 0,2 мг. Эстриол является эстрогеном, синтезируемым в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву; вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение; способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы; нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища; повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам; оказывает влияние на качество и количество секрета шейки матки.

В состав препарата в качестве другого действующего вещества входит прогестерон в малой дозе 2 мг. Прогестерон является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. После подготовки эпителия эстриолом, прогестерон в составе препарата Триожиналь® способствует формированию промежуточных слоев эпителия и синтезу гликогена — субстрата, необходимого для того, чтобы прижилась палочка Додерляйна. Локальное насыщение гормонами обеспечивает колонизацию влагалища живыми палочками Додерляйна — третьим действующим веществом препарата Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini, принадлежащими штамму, который известен своей резистентностью к ряду противомикробных препаратов. При этом создается сходная с физиологической среда во влагалище.

Фармакокинетика

Абсорбция эстриола происходит быстро: время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСmах) при интравагинальном применении 1-2 ч. Выведение осуществляется в основном почками в виде метаболитов (через несколько часов после приема и продолжается до 18 ч), 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.

Максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) прогестерона достигается через 2-6 ч после введения. Прогестерон выводится почками в виде метаболитов, 95 % из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

· Атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов.

· Пред- и послеоперационная терапия при гинекологических операциях у женщин в постменопаузе.

· Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата;

· Установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы;

· Диагностированные эстроген- или прогестеронзависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (например, рак эндометрия);

· Кровотечение из влагалища неясной этиологии;

· Нелеченая гиперплазия эндометрия;

· Врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным или венозным тромбозам (резистентность к активированному протеину С; дефицит протеина С, протеина S или антитромбина III; гипергомоцистеинемия; наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);

· Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт);

· Состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

· Заболевания печени в острой стадии или заболевания печени в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);

· Период грудного вскармливания.

С осторожностью

Необходимо применять препарат с осторожностью (под тщательным наблюдением врача), если присутствуют любые из нижеперечисленных заболеваний или состояний, или они отмечались ранее и/или ухудшались во время предшествующей беременности или проводимого ранее лечения половыми гормонами:

· Лейомиома (фибромы матки) или эндометриоз;

· Факторы риска развития тромбоэмболических осложнений (см. раздел «Особые указания»);

· Факторы риска эстроген- и прогестеронзависимых опухолей, например, 1 -ая степень наследственности для рака молочной железы;

· Доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени);

· Сахарный диабет с диабетической ангиопатией или без нее;

· Мигрень или сильная головная боль;

· Системная красная волчанка;

· Гиперплазия эндометрия в анамнезе;

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Триожиналь® противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания. В случае возникновения беременности во время терапии препаратом лечение необходимо прекратить.

Способ применения — интравагинально.

Ввести капсулу глубоко во влагалище, смочив её в небольшом количестве воды для ускорения растворения препарата.

Атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов: По 2 капсулы 1 раз в сутки в течение 20 дней до облегчения симптомов, затем по 1 капсуле в сутки. Доза препарата корригируется в зависимости от достигнутого эффекта. Длительность терапии препаратом определяется врачом, но не должна составлять более 3 месяцев. При необходимости возможно повторение курсов терапии.

Пред- и послеоперационная терапия при гинекологических операциях у женщин в постменопаузе:

По 2 капсулы 1 раз в сутки в течение двух недель до операции и в течение двух недель после

Аллергические реакции (зуд и раздражение в месте введения); «мажущие» кровянистые выделения из влагалища; крайне редко — напряженность молочных желез, мастодиния (боль в молочных железах); тошнота; задержка жидкости, увеличение выделений из влагалища.

Передозировка

Передозировка препаратом не наблюдалась.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется применение препарата вместе со спермицидными средствами. При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) усиливается метаболизм половых гормонов, что может привести к снижению эффективности препарата. Ингибиторы микросомальных ферментов печени (ритонавир, нелфинавир) значительно снижают метаболизм с участием микросомальных ферментов печени, но при одновременном применении с половыми гормонами могут действовать как индукторы. Препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Клинически значимых случаев взаимодействия не зарегистрировано.

Особые указания

Препарат нельзя применять с целью контрацепции.

Необходимо отменить применение препарата Триожиналь® и обратиться к врачу при появлении впервые мигренеподобной головной боли или при повторной непривычной сильной головной боли; первых признаках флебита, таких как местное покраснение, отек и боль в нижней конечности, или тромбоэмболических симптомах (внезапная боль в груди, одышка); при развитии беременности; при появлении желтухи; значительном повышении артериального давления и острых нарушениях зрения.

Рекомендуется применять препарат с осторожностью под тщательным наблюдением врача у пациенток с факторами риска тромбоэмболических осложнений, к которым относятся:

пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ > 30 кг/м 2 ), беременность, послеродовый период, системная красная волчанка, рак.

Если препарат Триожиналь® назначен для подготовки к плановым гинекологическим операциям, следует рассмотреть вопрос о профилактике тромбозов.

При сухости влагалища вагинальная капсула может не раствориться. Для предупреждения таких случаев перед введением капсула должна быть увлажнена небольшим количеством обычной воды — это будет способствовать более быстрому растворению. Вагинальную капсулу лучше вводить в положении лежа на спине, слегка согнув ноги в коленях.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Препарат Триожиналь® не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Капсулы вагинальные. По 14 капсул в бесцветный прозрачный стеклянный флакон, укупоренный пробкой из хлорбутилового эластомера; горловина флакона с пробкой обхвачены защитной прозрачной термоусадочной пленкой из ПВХ. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 20 ° С Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Название и адрес владельца регистрационного удостоверения:

Авеню Луиз 287, 1050 Брюссель, Бельгия

Название и адрес производителя:

Авеню Жорж Помпиду 24, 15000 Орийак, Франция

Претензии потребителей отправлять по адресу:

источник

Описание актуально на 30.07.2015

Латинское название: Trioginal
Код АТХ: G02CX
Действующее вещество: Эубиотик, эстриол, прогестерон
Производитель: Laboratoires Lyocentre (Франция)

В одной вагинальной капсуле Триожиналь содержится активных веществ: 341 мг лиофилизированной культуры лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus (GG) Doderleini (равноценно ×108 — 2×109 КОЕ жизнеспособных лактобактерий), 0,2 мг эстриола, 2 мг прогестерона.

В состав вспомогательных неактивных веществ включены соединения, добавленные перед процессом лиофилизации (величины указаны по отношению к массе лиофилизата): примерно 41% крахмала картофельного, приблизительно 20,6% лактозы моногидрата, приблизительно 4,5% натрия глутамата, около 26,8% натрия тиосульфата. В целом капсулы включают 6,8 мг лактозы моногидрата. Оболочка капсулы – это 3 мг диоксид титана и желатин (q.s.) до 100 мг.

Капсулы Триожиналь упакованы во флакончики по 14 шт., которые запечатаны в картонные пачки.

Применение комбинированного препарата Триожиналя интравагинальное. Комплекс прогестерона с эстриолом в достаточно низких дозах интравагинольного пути введения имеет умеренное трофическое влияние на эпителий влагалища, что способствует накоплению гликогена, и как следствие – достижения оптимальной кислотности среды во влагалище (рН 3,8-4,2), способной обеспечить нормальные условия для жизнедеятельности палочки Doderleini. Это препятствует колонизации во влагалище патогенных бактерий. Действие препарата обусловлено его составом активных веществ, среди которых:

Эстриолв сверхмалых дозах (около 0,2 мг) как эстроген, попадая в кровоток приступает к образованию комплекса со специфическими рецепторами, находящимися в тканях матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочной железы, печени, гипоталамуса и гипофиза, что вызывает стимуляцию синтеза ДНК и различных протеинов. Благодаря селективному направленному действию возникает усиление пролиферации в эпителии влагалища, а также шейки матки, восстановление и стимуляция его кровоснабжения при атрофических изменениях, к примеру, в период пременопаузы или менопаузы. Это нормализует рН среды и микрофлоры влагалища, повышая сопротивляемость эпителия к воспалительным процессам и воздействию инфекций, влияет на качество и объем цервикальной слизи.
Прогестеронв малых дозах (около 2 мг) — гормон желтого тела, способен связываться с рецепторами, находящимися на поверхности мембран клеток органов-мишеней, проникать в ядро и активировать ДНК для стимуляции синтеза РНК. В результате подготовленный эстриолом эпителий, под действием прогестерона формирует промежуточный слой эпителия и стимулирует синтез гликогена, необходимого субстрата для жизнедеятельности палочек Doderleini.
Палочки Doderleini колонизируются благодаря локальному насыщению гормонами. Они известны своей резистентностью к противомикробным препаратам, причем среда во влагалище создается сходная с нормальной — физиологической.

Абсорбция происходит быстро: максимальная концентрация в плазме возникает спустя 1-2 часа. Выводится преимущественно почками через несколько часов в виде метаболитов (сразу после приема и на протяжении последующих 18 ч), 2% элиминируется посредством кишечника в неизмененном виде.

Максимальная концентрация достигается спустя 2-6 часов, выводится с мочой: 95% глюкуронконъюгированные метаболиты, обычно 3-α, 5-β -прегнандиол или прегнандион. Данные метаболиты аналогичны веществам, которые образуются в результате физиологической секреции в желтом теле.

Применяется при атрофическом вульвовагините, который обусловлен дефицитом эстрогенов;
Триожиналь входит в состав комплексной терапии в период подготовки в постменопаузек плановым операциям в гинекологии, приводящимся в профилактических целях при послеоперационных инфекционных осложнениях.

диагностированный рак молочной железы или подозрение на него;
прогестерон- или эстрогензависимые злокачественные новообразования, подозрение на них (в том числе рак эндометрия);
наличие кровотечений из влагалища невыясненной этиологии;
залеченная гиперплазия эндометрия;
острая фаза и хронические заболевания печени вплоть до полной нормализации печеночных функциональных проб;
порфирия;
артериальные, а также венозные тромбозы, тромбофлебит глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболияв данный момент и в анамнезе, предрасположенность к ним;
ишемические или геморрагические нарушения головного мозга;
желтушные и прочие проявления при нарушениях функции печени;
неконтролируемое состояние при артериальной гипертензии;
пациенты с сахарным диабетомпри диабетической ангиопатии;
различные формы новообразований в печени;
выраженные и множественные факторы риска тромбоэмболических осложнений, среди которых: транзиторная ишемическая атака, стенокардия, фибрилляция предсердий, поражения аппарата клапанов сердца;
оперативные вмешательства, сопровождающиеся длительной иммобилизацией;
обширные травмы;
больные с ожирениемпри индексе массы тела свыше 30 кг/м2;
особые группы пациентов: беременные и кормящие женщины, дети до 18 лет;
гиперчувствительность к Триожиналю.

при артериальной гипертензии;
при системной красной волчанке;
при эпилепсии;
при гиперплазии эндометрия в анамнезе;
при бронхиальной астме;
при отосклерозе;
при эндометриозе;
при наличие тромбоэмболических осложнений или в анамнезе;
мигрении тяжелые головные боли.

Проявления аллергических реакций: зуд, раздражение в области введения.
Нежелательные реакции, возникающие со стороны репродуктивной системы: кровомазание и кровянистые выделения из влагалища, достаточно редко — мастодинияи напряженность молочной железы, увеличение объема выделений влагалища.
Среди прочих: задержка жидкости, ощущение тошноты.

Введите капсулу Триожиналя глубоко непосредственно во влагалище, смочив предварительно небольшим количеством воды, чтобы ускорить растворение препарата.

При атрофическом вульвовагините, обусловленным дефицитом эстрогенов, нужно вводить одну капсулу утром и одну вечером на протяжении 1 недели. При необходимости и по совету лечащего врача – возможно продление курса лечения максимум до 3 недель.

Подготовка в период постменопаузы к плановой гинекологической операции, проводимая в профилактических целях для предотвращения послеоперационных осложнений: необходимо вводить по 1 капсуле с утра и перед сном вечером на протяжении 2 недель.

Не было предоставлено информации.

С индукторами ферментов печени, к примеру, С Фенобарбиталом, Карбамазепином, фенитоином, Рифампицином, Рифабутином, Невирапином, Зфавирензом) — наблюдается усиление обмена половых гормонов, приводящих к понижению эффективности препарата.
С ингибиторами ферментов печени (с Ритонавиром, Нелфинавиром) — возможно значительное снижение метаболизма в процессах принимающих участие микросомальные ферменты печени. Однако — с половыми гормонами они могут действовать как индукторы.
С препаратами зверобоя продырявленного может индуцироваться метаболизм эстрогенов.

Для покупки препарата требуется рецепт.

Не рекомендуется применять с целью контрацепции, а также с различными спермицидными средствами.

Среди аналогов вагинальных капсул Триожиналь наиболее известен препарат – Фемафлор.

Многие пациентки, использовавшие свечи Триожиналь советуют его как новый современный действенный препарат, помогающий при эндометриозе, сухости влагалища и в целом улучшающий состояние половой системы.

Упаковка свечей Триожиналь № 14 в среднем стоит 615-630 рублей.

источник

Фармакокинетика
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав

Триожиналь — комбинированный препарат для интравагинального применения, применяемые в гинекологии. Биоценоз влагалища определяется рядом факторов, в частности и концентрацией женских половых гормонов. Сочетание прогестерона и эстриола в низких дозах при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, способствуя накоплению в нем гликогена. Накопление гликогена способствует формированию оптимальной кислой среды влагалища (рН 3.8-4.2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности палочки Додерляйна, которая в свою очередь препятствует колонизации влагалища патогенными бактериями.
В состав препарата в качестве одного из активных веществ входит эстриол в сверхмалой дозе 0.2 мг. Эстриол является эстрогеном, синтезируемым в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи.
В состав препарата в качестве следующего из активных веществ входит прогестерон в малой дозе 2 мг. Прогестерон является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. После подготовки эпителия эстриолом, прогестерон в составе препарата Триожиналь способствует формированию промежуточных слоев эпителия и синтезу гликогена — субстрата, необходимого для того, чтобы прижилась палочка Додерляйна.
Локальное насыщение гормонами обеспечивает колонизацию влагалища живыми палочками Додерляйна — третьим активным компонентом препарата Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini, принадлежащими штамму, который известен своей резистентностью к ряду противомикробных препаратов. При этом создается сходная с физиологической среда во влагалище.

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

Показаниями к применению капсул Триожиналь являются: атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов; подготовка пациенток в постменопаузе к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений (в составе комплексной терапии).

Ввести капсулу Триожиналь глубоко во влагалище, смочив ее в небольшом количестве воды для ускорения растворения препарата.
Атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов: по 1 капсуле утром и вечером в течение 14 дней. При необходимости (сохранение тех или иных симптомов заболевания) терапия может быть продолжена до 21 дня по рекомендации врача.
Максимальная длительность курса не должна составлять более 21 дня.
Подготовка пациенток в постменопаузе к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных осложнений (в составе комплексной терапии): по 1 капсуле утром и вечером в течение 14 дней.

Аллергические реакции: зуд и раздражение в месте введения.
Со стороны репродуктивной системы: кровянистые выделения (кровомазание) из влагалища; крайне редко — напряженность молочных желез, мастодиния (боль в молочных железах); увеличение выделений из влагалища.
Прочие: тошнота; задержка жидкости.

Противопоказаниями к применению вагинальных капсул Триожиналь являются: установленный или подозреваемый рак молочной железы; эстроген- или прогестеронзависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в т.ч. рак эндометрия); кровотечения из влагалища неясной этиологии; нелеченая гиперплазия эндометрия; острые и хронические заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени); порфирия; тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время и в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен); тромбоэмболия легочной артерии; инфаркт миокарда; ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения; желтуха и/или нарушение функции печени; неконтролируемая артериальная гипертензия; врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам (например, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, недостаточность антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); сахарный диабет с диабетической ангиопатией; доброкачественные и злокачественные новообразования печени; выраженные или множественные факторы риска развития тромбоэмболических осложнений (транзиторные ишемические атаки, стенокардия, фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца; расширенное оперативное вмешательство, сопровождающееся длительной иммобилизацией; обширная травма; ожирение с индексом массы тела более 30 кг/м2); беременность; период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: артериальная гипертензия, эндометриоз, наличие в анамнезе тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в относительно молодом возрасте, факторы риска эстроген- и прогестеронзависимых опухолей, заболевания печени (в т.ч. аденома), сахарный диабет без диабетической ангиопатии, холелитиаз, мигрень или тяжелая головная боль, системная красная волчанка, гиперплазия эндометрия в анамнезе, эпилепсия, бронхиальная астма, отосклероз.

Противопоказано применение препарата Триожиналь при беременности и в период лактации.

При одновременном применении капсул Триожиналь с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, зфавиренз) усиливается метаболизм половых гормонов, что может привести к снижению эффективности препарата.
Ингибиторы микросомальных ферментов печени (ритонавир, нелфинавир) значительно снижают метаболизм с участием микросомальных ферментов печени, но при одновременном применении с половыми гормонами могут действовать как индукторы; препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов.
Клинически значимых случаев взаимодействия не зарегистрировано.

Препарат Триожиналь следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 20°С . Срок годности — 3 года.

Триожиналь — вагинальные капсулы.
В упаковке 14 штук.

41% от массы лиофилизата), лактозы моногидрат (

20.6% от массы лиофилизата), натрия глутамат (

4.5% от массы лиофилизата), натрия тиосульфат (

источник

Триожиналь: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Trioginal

Действующее вещество: Эубиотик, эстриол, прогестерон

Производитель: Laboratoires Lyocentre (Франция)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 753 руб.

Триожиналь – комбинированный препарат с гестагенным и эстрогенным компонентами для интравагинального применения, регулирующий равновесие микрофлоры влагалища.

Лекарственная форма Триожиналя – капсулы вагинальные (по 14 шт. в бесцветных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Активные вещества в составе 1 капсулы:

4,5%) – 341 мг;

прогестерон – 2 мг;

эстриол – 0,2 мг.

содержимое капсулы: моногидрат лактозы – 6,8 мг;
оболочка капсул: диоксид титана – 3 мг; желатин – до 100 мг.

Триожиналь является комбинированным препаратом для интравагинального применения.

Биоценоз влагалища определяет ряд факторов, в частности – концентрация женских половых гормонов. Сочетание низких доз эстриола и прогестерона при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, что способствует накоплению в нем гликогена. Это, в свою очередь, приводит к формированию оптимальной кислой среды влагалища (рН от 3,8 до 4,2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности палочки Додерляйна, препятствующей колонизации влагалища патогенными бактериями.

Один из активных компонентов вагинальных капсул Триожиналь – эстриол присутствует в сверхмалой дозе (0,2 мг). Он является эстрогеном, синтезируемым в человеческом организме. После попадания в кровоток образует комплекс со специфическими рецепторами (во влагалище, матке, молочной железе, мочеиспускательном канале, печени, гипофизе, гипоталамусе), стимулирует синтез протеинов и ДНК. Оказывает селективное действие, преимущественно на вульву, влагалище, шейку матки, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует кровоснабжение, нормализует микрофлору влагалища, рН влагалищной среды, увеличивает сопротивляемость эпителия к воспалительным и инфекционным процессам, влияет на количество/качество цервикальной слизи, при наличии атрофических изменений в периоды менопаузы и пременопаузы – способствует восстановлению эпителия.

Еще одно действующее вещество, входящее в состав Триожиналя – прогестерон присутствует в малой дозе (2 мг). Он является гормоном желтого тела. Связывается с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и проникает в ядро, где после активирования ДНК стимулирует синтез РНК. После того, как произойдет подготовка эпителия эстриолом, прогестерон способствует формированию промежуточных слоев эпителия и синтезу гликогена – субстрата, который необходим для того, чтобы прижилась палочка Додерляйна.

Таким образом, локальное насыщение гормонами позволяет обеспечить колонизацию влагалища живыми палочками Додерляйна (третий активный компонент), при этом во влагалище создается схожая с физиологической среда.

прогестерон: Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови после введения достигается через 2–6 часов. Выводится в виде метаболитов с мочой, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Эти метаболиты аналогичны веществам, которые образуются при физиологической секреции желтого тела;
эстриол: абсорбция происходит быстро, при интравагинальном применении время достижения Cmax в плазме крови составляет 1–2 часа. Выводится, в основном, в виде метаболитов почками, 2% – в неизмененном виде через кишечник.

атрофический вульвовагинит, который обусловлен дефицитом эстрогенов;
подготовка к плановым гинекологическим операциям пациенток в постменопаузе (одновременно с иными лекарственными средствами для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений).

тромбоэмболия легочной артерии;
рак молочной железы (подозреваемый либо диагностированный);
кровотечения из влагалища неясного генеза;
прогестерон- или эстрогензависимые злокачественные новообразования (подозреваемые либо диагностированные, включая рак эндометрия);
нелеченая гиперплазия эндометрия;
порфирия;
болезни печени в остром и хроническом течении (до нормализации показателей функциональных проб печени);
желтуха и/или нарушение печеночной функции;
новообразования печени (доброкачественные или злокачественные);
инфаркт миокарда;
неконтролируемая артериальная гипертензия;
тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии, включая тромбоз, тромбофлебит глубоких вен (в т. ч. отягощенный анамнез);
приобретенная/врожденная предрасположенность к артериальным тромбозам (например, недостаточность протеина С и S, антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам);
выраженные или множественные факторы риска возникновения тромбоэмболических осложнений, включая транзиторные ишемические атаки, стенокардию, фибрилляцию предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, ожирение с индексом массы тела более 30 кг/м 2 , обширные травмы, расширенные оперативные вмешательства, которые сопровождаются длительной иммобилизацией;
геморрагические/ишемические цереброваскулярные нарушения;
сахарный диабет, протекающий с диабетической ангиопатией;
возраст до 18 лет;
беременность и период грудного кормления;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Триожиналя требует осторожности):

артериальная гипертензия;
отягощенный анамнез по тромбоэмболическим осложнениям у родственников первой степени родства в относительно молодом возрасте;
факторы риска прогестерон- и эстрогензависимых опухолей;
болезни печени, включая аденому;
эндометриоз;
холелитиаз;
сахарный диабет, протекающий без диабетической ангиопатии;
системная красная волчанка;
тяжелая головная боль/мигрень;
эпилепсия;
отягощенный анамнез по гиперплазии эндометрия;
отосклероз;
бронхиальная астма.

Согласно инструкции, Триожиналь применяют интравагинально. Капсула должна вводиться глубоко во влагалище. Для ускорения растворения, предварительно ее следует смочить в небольшом количестве воды.

Рекомендованная схема применения препарата: 2 раза в день (утром и вечером) по 1 капсуле курсом 14 дней. При атрофическом вульвовагините, обусловленном дефицитом эстрогенов, в случае необходимости (при сохранении симптомов) по рекомендации врача лечение может быть продолжено до 21 дня (максимально).

репродуктивная система: кровомазание (кровянистые выделения) из влагалища; очень редко – напряженность молочных желез, мастодиния, увеличение выделений из влагалища;
аллергические реакции: раздражение/зуд в месте введения;
другие: задержка жидкости, тошнота.

Комбинированное применение со спермицидными средствами не рекомендовано.

Нельзя применять Триожиналь с целью контрацепции.

При беременности и в период лактации препарат к применению противопоказан.

В детском/подростковом возрасте до 18 лет вагинальные капсулы Триожиналь не назначают.

При наличии нарушений почечной функции терапия должна проводиться под тщательным наблюдением.

желтуха и/или нарушения функции печени, включая острые/хронические заболевания печени (до нормализации показателей функциональных печеночных проб); доброкачественные и злокачественные новообразования печени: применение Триожиналя противопоказано;
болезни печени, включая аденому: терапия требует осторожности.

Случаи клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами зарегистрированы не были.

При сочетанном применении Триожиналя с некоторыми препаратами/веществами может наблюдаться развитие таких эффектов:

невирапин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифабутин, эфавиренз и другие индукторы микросомальных ферментов печени: усиление метаболизма половых гормонов, что может стать причиной снижения эффективности Триожиналя;
препараты зверобоя продырявленного: индуцирование метаболизма эстрогенов;
нелфинавир, ритонавир и другие ингибиторы микросомальных ферментов печени: возможно значимое снижение метаболизма с участием микросомальных ферментов печени, однако при комбинированном применении с половыми гормонами могут действовать как индукторы.

Аналогами Триожиналя являются: Фемафлор, Гинофлор Э, Климадинон Уно, Мардил Цинк, Мэлсмон, Сагенит, ЦИ-КЛИМ, Циклодинон и другие.

Хранить при температуре до 20 °C. Беречь от детей.

Согласно отзывам, Триожиналь является эффективным препаратом при сухости влагалища и эндометриозе. Многие пациентки также отмечают общее улучшение состояния половой системы после курса терапии.

Из недостатков указывают на возможность развития побочных реакций.

Примерная цена на Триожиналь (14 капсул в упаковке) составляет 590–700 рублей.

источник

Капсулы вагинальные непрозрачные, желатиновые, размера «0», белого с желтоватым оттенком цвета; содержимое капсул — порошок светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

1 капс.
лиофилизированная культура лактобактерий L. casei rhamnosus Doderleini	не менее 2×10 7 КОЕ
эстриол микронизированный	0.2 мг
прогестерон микронизированный	2 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 6.8 мг, компоненты защитной среды высушивания (крахмал картофельный (

41% от массы лиофилизата), лактозы моногидрат (

20.6% от массы лиофилизата), натрия глутамат (

Состав оболочки капсулы: титана диоксид — 3 мг, желатин — q.s. до 100 мг.

14 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Биоценоз влагалища определяется рядом факторов, в частности и концентрацией женских половых гормонов. Сочетание прогестерона и эстриола в низких дозах при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, способствуя накоплению в нем гликогена. Накопление гликогена способствует формированию оптимальной кислой среды влагалища (рН 3.8-4.2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности палочки Додерлейна, которая в свою очередь препятствует колонизации влагалища патогенными бактериями.

В состав препарата в качестве одного из активных веществ входит эстриол в сверхмалой дозе 0.2 мг. Эстриол является эстрогеном, синтезируемым в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи.

В состав препарата в качестве следующего из активных веществ входит прогестерон в малой дозе 2 мг. Прогестерон является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. После подготовки эпителия эстриолом, прогестерон в составе препарата Триожиналь способствует формированию промежуточных слоев эпителия и синтезу гликогена — субстрата, необходимого для того, чтобы прижилась палочка Додерлейна.

Локальное насыщение гормонами обеспечивает колонизацию влагалища живыми палочками Додерлейна — третьим активным компонентом препарата Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini, принадлежащими штамму, который известен своей резистентностью к ряду противомикробных препаратов. При этом создается сходная с физиологической среда во влагалище.

Абсорбция эстриола происходит быстро: время достижения C max в плазме крови при интравагинальном применении 1-2 ч.

Выведение осуществляется в основном почками в виде метаболитов (через несколько часов после приема и продолжается до 18 ч), 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.

C max прогестерона в плазме крови в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения.

Прогестерон выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

— атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов;

— пред- и послеоперационная терапия при гинекологических операциях у женщин в постменопаузе.

— установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы;

— диагностированные эстроген- или прогестеронзависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (например, рак эндометрия);

— кровотечение из влагалища неясной этиологии;

— нелеченая гиперплазия эндометрия;

— врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным или венозным тромбозам (резистентность к активированному протеину С; дефицит протеина С, протеина S или антитромбина III; гипергомоцистеинемия; наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);

— тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт);

— состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

— заболевания печени в острой стадии или заболевания печени в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата.

— лейомиома (фибромы матки) или эндометриоз;

— гиперплазия эндометрия в анамнезе;

— факторы риска развития тромбоэмболических осложнений;

— факторы риска эстроген- и прогестеронзависимых опухолей, например, 1-я степень наследственности для рака молочной железы;

— доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени);

— сахарный диабет с диабетической ангиопатией или без нее;

— мигрень или сильная головная боль;

— системная красная волчанка;

Препарат применяют интравагинально. Капсулу следует ввести глубоко во влагалище, смочив ее в небольшом количестве воды для ускорения растворения препарата.

При атрофическом вульвовагините, обусловленном дефицитом эстрогенов применяют по 2 капс. 1 раз/сут в течение 20 дней до облегчения симптомов, затем по 1 капс./сут. Дозу препарата корректируют в зависимости от достигнутого эффекта. Длительность терапии препаратом определяется врачом, но не должна составлять более 3 месяцев. При необходимости возможно повторение курсов терапии.

При проведении пред- и послеоперационной терапии при гинекологических операциях у женщин в постменопаузе применяют по 2 капс. 1 раз/сут в течение 2 недель до операции и в течение 2 недель после операции.

Аллергические реакции: зуд и раздражение в месте введения.

Со стороны репродуктивной системы: мажущие кровянистые выделения из влагалища; крайне редко — напряженность молочных желез, мастодиния (боль в молочных железах); увеличение выделений из влагалища.

Прочие: тошнота; задержка жидкости.

Передозировка препаратом не наблюдалась.

Не рекомендуется применение препарата вместе со спермицидными средствами.

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) усиливается метаболизм половых гормонов, что может привести к снижению эффективности препарата.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (ритонавир, нелфинавир) значительно снижают метаболизм с участием микросомальных ферментов печени, но при одновременном применении с половыми гормонами могут действовать как индукторы; препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Клинически значимых случаев взаимодействия не зарегистрировано.

Препарат нельзя применять с целью контрацепции.

Необходимо отменить применение препарата Триожиналь и обратиться к врачу при появлении впервые мигренеподобной головной боли или при повторной непривычной сильной головной боли; первых признаках флебита, таких как местное покраснение, отек и боль в нижней конечности, или тромбоэмболических симптомах (внезапная боль в груди, одышка); при наступлении беременности; при появлении желтухи; значительном повышении АД и острых нарушениях зрения.

Рекомендуется применять препарат с осторожностью под тщательным наблюдением врача у пациенток с факторами риска тромбоэмболических осложнений, к которым относятся: пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м 2 ), беременность, послеродовый период, системная красная волчанка, рак.

Если препарат Триожиналь назначен для подготовки к плановым гинекологическим операциям, следует рассмотреть вопрос о профилактике тромбозов.

При сухости влагалища вагинальная капсула может не раствориться. Для предупреждения таких случаев перед введением капсулу следует увлажнить небольшим количеством обычной воды — это будет способствовать более быстрому растворению. Вагинальную капсулу лучше вводить в положении лежа на спине, слегка согнув ноги в коленях.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Триожиналь не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Препарат Триожиналь противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания. В случае наступления беременности во время терапии препаратом лечение необходимо прекратить.

источник

Триожиналь – лекарственный препарат эстроген-гестагенного и регулирующего равновесие микрофлоры влагалища действия.

Препарат выпускается в форме вагинальных желатиновых капсул: непрозрачных, белых с желтоватым оттенком, размер №0; содержимое – светло-желтый порошок с коричневатым оттенком (по 14 шт. во флаконах бесцветного стекла, в пачке из картона один флакон и инструкция по применению Триожиналя).

действующие вещества: прогестерон – 2 мг; эстриол – 0,2 мг; лиофилизированная культура лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus (GG) Doderleini – не менее 2 × 10 7 КОЕ;
вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, натрия тиосульфат, крахмал картофельный, натрия глутамат;
оболочка: желатин, титана диоксид.

Концентрация женских половых гормонов является одним из факторов, определяющих биоценоз влагалища. Низкие дозы эстриола и прогестерона, вводимые вагинально, оказывают влияние на трофику эпителиального слоя влагалища, способствуя накоплению гликогена. Гликоген, в свою очередь, необходим для формирования оптимальной кислой среды (рН 3,8–4,2), обеспечивающей нормальные условия для жизнедеятельности палочек Дедерлейна, которые препятствуют заселению влагалища патогенными микроорганизмами.

В составе Триожиналя содержится эстриол, являющийся женским половым гормоном, который синтезируется в организме. Эстриол попадает в кровоток, а затем связывается со специфическими рецепторами в печени, гипофизе, гипоталамусе, молочной железе, влагалище, матке и мочеиспускательном канале. Он стимулирует синтез белков и ДНК. Эстриол селективен в отношении влагалища, вульвы и шейки матки. Он усиливает пролиферацию эпителиальных клеток шейки матки и влагалища, стимулирует кровоснабжение эпителия и способствует его восстановлению при атрофических изменениях в пременопаузе и в период менопаузы. Эстриол нормализует микрофлору влагалища и рН его среды, влияет на количество и качество цервикального секрета, повышает устойчивость эпителия влагалища к инфекционным агентам и воспалительным процессам.

Следующим активным компонентом Триожиналя является прогестерон. Это гормон желтого тела. Он связывается с мембранными рецепторами клеток органов-мишеней, затем проникает в ядро, где активирует ДНК, что приводит к стимулированию синтеза РНК. Если эстриол подготавливает эпителий влагалища, то прогестерон формирует его промежуточные слои и способствует синтезу гликогена, являющегося субстратом для палочек Дедерлейна.

Наконец, после насыщения гормонами, влагалище заселяется живыми палочками Дедерлейна, которые представляют собой третий активный компонент Триожиналя. Бактерии Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini принадлежат штамму, известному своей устойчивостью к ряду противомикробных средств. Таким образом, во влагалище создается среда, аналогичная естественной физиологической.

Эстриол быстро абсорбируется, достигая максимальной концентрации в плазме через 1–2 часа после интравагинального способа введения. Выводится в форме метаболитов, преимущественно почками, около 2% эстриола выводится в неизмененном виде через кишечник.

Максимальная плазменная концентрация прогестерона достигается через 2–6 часов после введения Триожиналя. Выведение метаболитов осуществляется почками.

Триожиналь применяют при атрофическом вульвовагините, обусловленном дефицитом эстрогенов, а также в качестве специальной до- и послеоперационной терапии при гинекологических операциях в период постменопаузы.

влагалищное кровотечение неясного происхождения;
рак молочной железы (подозреваемый, имеющийся в анамнезе пациентки или установленный);
подозреваемые/диагностированные прогестерон- или эстрогензависимые злокачественные опухоли (например, рак эндометрия);
нелеченная гиперплазия эндометрия;
артериальные и венозные тромбозы, а также тромбоэмболии в анамнезе или имеющиеся в настоящее время (включая тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен, инсульт и инфаркт миокарда);
стенокардия, транзиторные ишемические атаки и другие состояния, предшествующие тромбозу (имеющиеся в настоящее время или указанные в анамнезе);
предрасположенность к венозным или артериальным тромбозам (приобретенная или врожденная);
порфириновая болезнь;
острые заболевания печени или указания на заболевания печени в анамнезе (до применения Триожиналя следует добиться нормализации функциональных печеночных проб);
период беременности и кормления грудью;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
гиперчувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (капсулы Триожиналь применяют с осторожностью):

почечная недостаточность;
желчнокаменная болезнь;
доброкачественные новообразования печени (например, аденома);
семейная гиперлипопротеинемия;
сахарный диабет с генерализованным поражением кровеносных сосудов или без него;
воспаление поджелудочной железы;
повышенное артериальное давление;
факторы риска возникновения тромбоэмболических осложнений (ожирение, обширные хирургические операции, пожилой возраст, состояние длительной неподвижности, беременность и послеродовый период);
указания в анамнезе на гиперплазию эндометрия;
эндометриоз или лейомиома;
факторы риска появления прогестерон- и эстрогензависимых опухолей;
бронхиальная астма;
системная красная волчанка;
сильная головная боль или мигрень;
патологическое разрастание костной ткани в среднем ухе;
эпилепсия.

Триожиналь предназначен для интравагинального применения. Капсулу вводят глубоко во влагалище, предварительно смочив в небольшом количестве воды (для более быстрого растворения).

Для лечения атрофического вульвовагинита, обусловленного недостатком эстрогенов, препарат вводят один раз в сутки по 2 капсулы на протяжении 20 дней до облегчения симптомов заболевания. Затем дозу уменьшают до 1 капсулы один раз в сутки. Продолжительность курса определяет врач, но длительность терапии не должна превышать 3 месяцев. В случае необходимости возможно проведение повторных курсов.

При гинекологических операциях в период постменопаузы Триожиналь применяют по 2 капсулы один раз в сутки в течение двух недель до оперативного вмешательства и в течение двух недель после операции.

Триожиналь может вызывать аллергические реакции в виде раздражения и зуда в месте введения.

Также возможные побочные эффекты со стороны половой системы (мажущие выделения из влагалища; очень редко – увеличение влагалищных выделений, боль или напряженность в молочных железах).

Иногда наблюдаются тошнота и задержка жидкости в организме.

Случаев передозировки препаратом Триожиналь не зарегистрировано.

Препарат следует отменить и обратиться к врачу при первых симптомах тромбоэмболии или признаках флебита (одышка, внезапная боль в грудной клетке, местное покраснение, боль и отек в ногах); впервые возникшей или сильной повторной головной мигренеподобной боли; резком и значительном повышении артериального давления; появлении желтухи; острых нарушениях зрительной функции и наступлении беременности.

Если Триожиналь был назначен с целью подготовки к гинекологической операции, необходимо рассмотреть вопрос о профилактике артериальных и венозных тромбозов.

Сухость влагалища может препятствовать растворению вагинальной капсулы, поэтому перед введением ее следует увлажнить. Положение пациентки лежа на спине со слегка согнутыми в коленях ногах облегчает введение капсулы.

Триожиналь не является контрацептивом и не защищает от наступления нежелательной беременности.

Триожиналь не влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Триожиналь запрещено применять в период беременности и кормления грудью. Наступившая во время лечения беременность – прямое показание к отмене препарата.

Триожиналь противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают пациенткам с почечной недостаточностью.

Триожиналь противопоказан при острых заболеваниях печени и болезнях печени в анамнезе. До назначения препарата следует нормализовать показатели функциональных печеночных проб.

У пациентов с доброкачественными опухолями печени вагинальные капсулы применяют с осторожностью.

Капсулы Триожиналь не рекомендуется использовать одновременно со спермицидными контрацептивами.

Микросомальные ферменты печени (карбамазепин, рифампицин, невирапин, фенобарбитал, рифабутин, фенитоин, эфавиренз) усиливают метаболизм прогестерона и эстриола, что может снижать эффективность препарата.

Нелфинавир и ритонавир значительно уменьшают метаболизм с участием перечисленных выше микросомальных ферментов печени, однако при совместном применении с эстрогенами эти вещества могут действовать как индукторы. Зверобой продырявленный и препараты на его основе могут индуцировать метаболизм женских половых гормонов.

Аналогами Триожиналя являются: Фемизол, Мастопол, Мэлсмон, Трактоцил, Сагенит, Вагилак, Гинекофит, Пинеамин, Индинол, Солковагин, Сойфем, Ци-Клим Аланин, Гинофлор Э, Климаксан и др.

Хранить при температуре не более 20 °C. Беречь от детей.

Препарат относится к современным эффективным средствам, применяемым при сухости влагалища и эндометриозе. Согласно отзывам, Триожиналь улучшает состояние женской половой системы в целом. Действие препарата проявляется уже через несколько часов после введения капсул. В течение первой недели лечения исчезают симптомы дизурии. Некоторые пациентки отмечают, что Триожиналь помогает при миоме матки, аднекситах, бесплодии и других заболеваниях, вызванных недостаточностью эстрогенов.

Цена на Триожиналь вагинальные желатиновые капсулы во флаконах по 14 шт. составляет от 790 до 870 руб.

источник