Описание актуально на 19.12.2014
В одной таблетке данного препарата содержится 20 миллиграмм триметазидина дигидрохлорида.
В качестве вспомогательных компонентов присутствуют магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, повидон, гипромеллоза, кальция гидрофосфат дигидрат. Оболочка состоит из красного оксида железа, диоксида титана, макрогола и гипромеллозы.
Выпускается в виде круглых таблеток, покрытых розовой оболочкой. По десять таблеток в контурной упаковке, по одной упаковке в пачке из картона.
От чего таблетки Триметазидин и Триметазидин МВ? Прием этих таблеток снижает гипоксию тканей, защищает сосуды и сердечную мышцу (является антиангиальным и кардиопротекторным препаратом). Оптимизирует энергетический потенциал клеток и обменные процессы в организме, в результате чего сердечная мышца человека становится более устойчивой к нагрузкам. Также улучшает состояние мозга, вестибулярного аппарата и глаз.
Данный препарат улучшает метаболизм миокарда и нейросенсорных органов при ишемии. Оказывает прямое воздействие на кардиомиоциты и нейроны в головном мозге, улучшает их функцию и метаболизм. За счет рационализации потребления кислорода, активации окислительного декарбоксилирования и повышения энергетического потенциала, оказывает цитопротекторное действие.
При патологии глаз сосудистого характера улучшает работу сетчатки, при стенокардии сокращает количество приступов, через две недели применения препарата снижаются перепады артериального давления и повышается толерантность к физической нагрузке.
Уменьшает выраженность сердечных повреждений от ишемии и выход из клеток креатинфосфокина, повышает длительность электрического потенциала, нейтрализует вредное воздействие свободных радикалов.
Снижает ацидоз внутри клеток и количество фосфатов, накопленных из-за реперфузии и ишемической болезни.
Оптимизирует количество калия в клетках, не позволяет натрию и кальцию накапливаться в кардиомиоцитах, поддерживает сократительную способность миокарда.
Данное лекарство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет 90 процентов. Максимальная концентрация достигается спустя два часа. Быстро проникает через гистогематические барьеры, соединение с белками плазмы составляет 16 процентов. Период полураспада составляет до пяти часов, выводится с помощью почек (в неизмененном виде на 60 процентов).
Показания к применению Триметазидина и Триметазидин Биоком МВ:
- шум в ушах;
- ощущение головокружения при болезни Меньера;
- ощущение головокружения при проблемах с сосудами;
- хориоретинальные нарушения в сосудах;
- ишемическая болезнь сердца;
- профилактика стенокардических приступов.
Триметазидин в бодибилдинге и в спорте принимается для укрепления сердца.
Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к его содержимому, при грудном вскармливании и беременности.
Лекарство не оказывает влияния на способность к вождению транспортного средства и выполнению работ, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций.
Могут быть реакции повышенной чувствительности к содержимому препарата в виде аллергических реакций: зуд, кожная сыпь.
В редких случаях могут наблюдаться гастралгия, тошнота и рвота.
Согласно инструкции по применению Триметазидина, препарат необходимо принимать внутрь во время приема пищи по одной таблетке два или три раза в сутки. Длительность лечения устанавливает врач в зависимости от индивидуальной ситуации.
Принимается в сочетании с другими лекарственными средствами.
Данных о случаях передозировки препарата не имеется.
Данных о взаимодействии препарата не имеется.
Приобрести препарат можно только по рецепту.
Хранить препарат необходимо при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света и сухом месте.
Хранить препарат можно на протяжении трех лет.
Что лучше: Предуктал или Триметазидин?
Согласно многим отзывам, Предуктал является более эффективным препаратом, но при этом он более дорогой.
Согласно отзывам о Триметазидине Биоком МВ, препарат хорошо помогает при болях в сердце и действительно увеличивает толерантность к физическим нагрузкам. Многие больные говорят, что уже в течение трех дней после начала приема препарата пропадает тахикардия и одышка, нормализируется артериальное давление.
Цена Триметазидина МВ, Веро-Триметазидина на территории России составляет в среднем 130 рублей.
В Украине цена Триметазидина 35 мг производства Ратиофарм в среднем составляет 35 гривен.
источник
Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Препараты, содержащие Триметазидин (Trimetazidine, код АТХ (ATC) C01EB15):
| Распространенные формы выпуска | |||
|---|---|---|---|
| Название, производитель | Форма выпуска, | Упак., шт | Цена, р |
| Предуктал МВ (Preductal MR) — оригинал, Франция, Сервье | таблетки 35мг | 60 | 600-1.210 |
| 180 | 690-730 | ||
| Предуктал ОД (Preductal OD) — оригинал, Франция, Сервье | таблетки 80мг | 30 | 690-1050 |
| 60 | 1.200-1.760 | ||
| Ангиозил ретард (Angiozil Retard), Россия, Гедеон Рихтер | таблетки 35мг | 60 | 330-640 |
| Депренорм МВ (Deprenorm MR), Россия, Канонфарма | таблетки 35мг | 30 | 200-435 |
| 60 | 250-530 | ||
| таблетки 70мг | 30 | 250-520 | |
| Предизин (Predizin), Румыния, Гедеон Рихтер | таблетки 35мг | 60 | 340-770 |
| Римекор (Rimecor), Россия, Макиз | таблетки 20мг | 30 | 130-310 |
| Римекор МВ (Rimecor MR), Украина, Фарма Старт | таблетки 35мг | 60 | 310-725 |
| Тридукард (Triducard), Россия, Северная звезда | таблетки 35мг | 60 | 105-305 |
| Тримектал МВ (Trimektal MR), Россия, Вертекс | таблетки 35мг | 60 | 320-540 |
| Тримектал МВ (Trimektal MR), Россия, Вертекс | таблетки 35мг | 120 | 310-580 |
| Триметазидин- Биоком НВ, Россия, Биоком | таблетки 35мг | 30 | 110-260 |
| 60 | 170-340 | ||
| Триметазидин- Тева, Германия, Меркле | таблетки 20мг | 30 | 100-260 |
| 60 | 200-400 | ||
| Триметазидин МВ- Тева, Германия, Меркле | таблетки 35мг | 60 | 290-520 |
| 120 | 480-880 | ||
| Триметазидин, Россия, Канонфарм | таблетки 20мг | 30 | 35-110 |
| 60 | 65-200 | ||
| Триметазидин, Россия, Вертекс | капсулы 20мг | 30 | 35-125 |
| 60 | 80-250 | ||
| Редкие и снятые с продаж формы выпуска | |||
| Антистен (Antisten), Россия, Озон | таблетки 20мг | 60 | 450-550 |
| Антистен МВ, Россия, Озон | таблетки 35мг | 60 | 450-715 |
| Веро- Триметазидин (Vero- Trimetazidine), Россия, Верофарм | таблетки 20мг | 30 | 75-125 |
| Триметазид (Trimetazide), Польша, Польфа | таблетки 20мг | 60 | 100-150 |
| Триметазидин МВ, Россия, Валента | таблетки 35мг | 60 | 150-330 |
| Триметазидин- ФПО, Россия, Оболенское | таблетки 20мг | 60 | 70-135 |
| Тримет (Trimet) , Индия, Торрент | таблетки 20мг | 60 | нет |
Коммерческие названия за рубежом — Vastarel MR, Flavedon MR, Cardaptan, Idaptan, Carvidon MR, Trizedon MR, Vestar, Carmetadin.
Скажу кратко: в кардиологии препарат абсолютно бесполезен, ни при какой патологии никакого лечебного эффекта не оказывает.
Есть лишние деньги — покупайте и принимайте.
Предуктал МВ (Триметазидин) — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии
Предуктал® МВ предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.
Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы, что приводит к повышению окисления глюкозы и восстановлению сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия триметазидина.
Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:
- поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов во время ишемии;
- уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, возникающем при ишемии;
- понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца;
- уменьшает размер повреждения миокарда;
- не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.
У пациентов, страдающих стенокардией, триметазидин:
- увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя развитие ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
- ограничивает резкие колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без каких-либо значительных изменений ЧСС;
- значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;
- улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.
В клинических исследованиях продолжительностью 2 мес было показано, что добавление препарата Предуктал® МВ в дозе 35 мг к терапии атенололом в дозе 50 мг через 12 ч приводило к значимому замедлению наступления ишемической депрессии сегмента ST при проведении нагрузочных тестов.
После приема препарата внутрь триметазидин быстро абсорбируется. Сmax достигается через 5 ч. Более 24 ч концентрация в плазме остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч. Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства препарата.
Сss достигается через 60 ч. Vd составляет 4.8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях.
Связывание с белками плазмы низкое, около 16% (in vitro).
Выводится из организма в основном почками в неизмененном виде. T1/2 — около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.
Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с КК, печеночный клиренс снижается с возрастом.
Было показано, что у пациентов пожилого возраста при суточной дозе 2 таблетки в 2 приема, увеличение экспозиции в плазме крови не приводит к каким-либо выраженным эффектам по сравнению с плацебо.
- кардиология: длительная терапия ИБС, профилактика приступов стабильной стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии);
- ЛОР-заболевания: лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы, таких как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха;
- офтальмология: хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом.
Предуктал® МВ назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки во время приема пищи утром и вечером. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.
Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывая и запивая водой.
Определение частоты развития побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100,
источник
Для нормализации кровообращения, предотвращения гипоксических процессов в тканях и восстановления пропускной способности сосудов врачи нередко назначают такие препараты, как Предуктал или Триметазидин. У них одинаковый механизм действия, но имеются между ними и отличия.
Это антиангинальное средство, которое улучшает энергетический метаболизм миокарда при ишемической болезни сердца. Выпускается в виде капсул, основной компонент которых — триметазидина дигидрохлорид. Медикамент не позволяет снижаться уровню аденозинтрифосфата в клетках, т. к. сохраняет энергетический метаболизм на клеточном уровне в состоянии гипоксии. Лекарство обеспечивает протекание в организме многих сложных процессов, благодаря которым миокард хорошо защищается от возможной ишемии.
У больных ИБС в результате действия препарата наблюдаются следующие эффекты:
- поддерживается энергетический метаболизм нейросенсорных тканей и сердца;
- снижается выраженность внутриклеточного ацидоза;
- уменьшается размер повреждения миокарда;
- снижается уровень миграции и инфильтрации нейтрофилов в области реперфузированных и ишемизированных тканей сердца.
Во время лечения больных со стенокардией происходят следующие действия:
- увеличивается коронарный резерв, который замедляет развитие ишемии;
- ограничиваются колебания артериального давления при физических нагрузках, не влияя на частоту сокращений сердца;
- снижается количество приступов стенокардии и уменьшается потребность в использовании нитроглицерина;
- улучшается сократительная функция левого желудочка.
Если при лечении стенокардии оказались неэффективными антиангинальные средства, то использование Предуктала повышает лечебное действие.
- ишемическая болезнь сердца;
- профилактика приступов стенокардии.
Во время лечения Предукталом больных со стенокардией увеличивается коронарный резерв, который замедляет развитие ишемии.
К противопоказаниям относят:
- болезнь Паркинсона, синдром «беспокойных ног», тремор, симптомы паркинсонизма и другие двигательные нарушения;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет;
- тяжелую почечную недостаточность;
- чрезмерную чувствительность к составляющим медикамента.
Осторожность во время приема препарата рекомендуется проявлять больным с тяжелой печеночной недостаточностью.
При использовании лекарства могут развиться следующие побочные явления:
- сильное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, экстрасистолия, тахикардия, ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица;
- головокружение, головная боль, акинезия, тремор, сонливость, бессонница, нетвердость походки;
- тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
- диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, гепатит, запор;
- крапивница, сыпь, кожный зуд, острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке;
- астения.
Медикамент нельзя использовать для купирования приступов стенокардии.
Это препарат, оказывающий антигипоксическое действие. Выпускается в форме таблеток. Основной компонент — дигидрохлорид триметазидина. Медикамент оказывает непосредственное воздействие на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, нормализуя их работу и метаболизм. Цитопротекторное свойство обусловлено тем, что происходит активация окислительного декарбоксилирования, увеличивается энергетический потенциал и рационализация потребления кислорода.
Лекарство оказывает следующие действия:
- поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение калия, АТФ, ферментов;
- нормализует функционирование ионных каналов мембран, не позволяет накапливаться ионам кальция и натрия в кардиомиоцитах;
- уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышает концентрацию фосфатов;
- препятствует повреждающему воздействию свободных радикалов, сохраняет целостность мембран клеток, не позволяет активироваться нейтрофилам в зоне ишемии, уменьшает выраженность ишемических повреждений миокарда, увеличивает длительность электрического потенциала;
- ограничивает колебания артериального давления, вызванные физической нагрузкой, при этом частота сердечных сокращений изменяется незначительно;
- увеличивает коронарный резерв, в результате чего замедляется развитие ишемии;
- улучшает сократительную функцию левого желудочка;
- влияет на частоту приступов стенокардии, уменьшая их.
Показан препарат к применению для лечения стабильной стенокардии.
К противопоказаниям относят:
- тяжелую почечную недостаточность;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- синдром «беспокойных» ног, болезнь Паркинсона, проявления паркинсонизма, тремор;
- чрезмерную непереносимость компонентов средства.
Осторожность при использовании медикамента рекомендуется проявлять больным старше 75 лет и при умеренной почечной недостаточности.
Во время приема Триметазидина могут развиться следующие побочные эффекты:
- головная боль, головокружение, синдром «беспокойных» ног, неустойчивость в позе Ромберга, шаткость походки, акинезия, тремор, сонливость, бессонница;
- тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в области живота, запор, гепатит;
- сильное снижение артериального давления, экстрасистолия, прилив крови к коже лица, чувство сердцебиения, тахикардия;
- ортостатическая гипотензия, протекающая с развитием головокружения, потерей равновесия, общей слабостью;
- тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
- крапивница, кожная сыпь, зуд, острый генерализованный экзантематозный пустулез;
- отек Квинке;
- астения.
Передозировка возникает в крайне редких случаях. Если во время приема препарата возник приступ стенокардии, то необходима коррекция лечения.
Оба препарата имеют в своем составе одинаковый основной компонент. У медикаментов идентичный механизм действия, и предназначены они для лечения стабильной стенокардии. Выпускается Предуктал в виде капсул, а Триметазидин — в форме таблеток. У этих лекарственных средств одинаковые противопоказания и большое количество побочных эффектов. Принимают Триметазидин трижды в день, Предуктал — 1 раз в сутки. Приобрести медикаменты можно в аптеке по рецепту врача.
Хотя оба препарата нормализуют кровообращение и препятствуют развитию гипоксии в тканях, врачи чаще назначают Предуктал, т. к. он оказывает более высокую эффективность.
Цена Предуктала — 1270 руб., Триметазидина — 160 руб.
Триметазидин является аналогом Предуктала, поэтому при необходимости он может заменить второй препарат.
Владимир, 49 лет, кардиолог, Тверь: «Препарат Предуктал чаще всего назначаю для улучшения состояния миокарда. Однако его действие изучено не полностью, поэтому постоянно контролирую состояние больного. Если не наблюдается положительного эффекта, то заменяю его на аналог».
Геннадий, 55 лет, кардиолог, Москва: «Препарат Триметазидин нередко использую в своей практике, т. к. он эффективно справляется с болью в сердце и увеличивает толерантность к физическим нагрузкам. Через 3 дня после начала приема таблеток исчезает одышка и тахикардия, приходит в норму артериальное давление. Кроме того, его основное преимущество — низкая стоимость».
Екатерина, 59 лет, Калининград: «У меня ишемическая болезнь сердца, приступы которой хорошо снижает препарат Предуктал. После приема медикамента самочувствие улучшается, нормализуется работа сердечной мышцы. Ни разу не возникали побочные эффекты».
Ирина, 62 года, Курск: «У меня часто кружится голова, постоянно шумит в ушах. Врач назначил Триметазидин, который хорошо снабжает клетки кислородом и устраняет симптомы гипоксии. Принимаю препарат 3 раза в день и через неделю снова возвращаюсь к полноценной жизни».
источник
При стабильной стенокардии врачи назначают лекарственный препарат Триметазидин (Trimetazidine) с выраженными антигипоксическими свойствами. При недостаточном кровообращении медикамент улучшает метаболизм миокарда в условиях острого кислородного голодания. Перед применением препарата нужно ознакомиться с инструкцией, проконсультироваться с врачом.
Триметазидин – это медицинский препарат антигипоксического и антиангинального действия, который в условиях прогрессирующей ишемии улучшает метаболизм нейросенсорных органов и сердечной мышцы. Лекарство выпускают в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой. Их фасуют в контурные ячейковые упаковки по 10, 20 или 30 шт. (1–6 или 10 упаковок в пачке) и полимерные банки по 10–60 или 100 шт.
Вторая форма выпуска – таблетки с модифицированным высвобождением. Они имеют розовый цвет, круглую двояковыпуклую форму и риску на одной стороне, покрыты пленочной оболочкой. Таблетки фасуют в ячейковые упаковки по 10, 15 или 20 шт. (количество упаковок в пачке зависит от комплектации) с инструкцией по применению. Третья форма выпуска – капсулы по 10 шт. на блистер. Особенности химического состава указанного медикамента таковы:
Дополнительные компоненты, мг
таблетки пролонгированного действия
дигидрохлорид триметазидина (35)
стеарат магния (1,55), гипромеллоза (93), коллоидный диоксид кремния (1,55), микрокристаллическая целлюлоза (178)
макрогол-3350 (2,4), спирт поливиниловый (4), тальк (1,48), желтый краситель оксида железа (0,022), красный краситель оксида железа (0,04), диоксид титана (2,02)
таблетки с модифицированным высвобождением
дигидрохлорид триметазидина (35)
коллоидный диоксид кремния (2), тальк (2), дигидрат гидрофосфат кальция (157), гипромеллоза (50), кросповидон (2,5), стеарат магния (1,5)
триметазидина дигидрохлорид (20)
кальция стеарат, крахмал кукурузный, лактоза, повидон
желатин, краситель оксид железа желтый, индигокармин, титана диоксид, вода
В инструкции Триметазидина сказано, что действующее вещество медикамента благотворно влияет на кардиомиоциты (клетки миокарда) и нейроциты (клетки нервной системы), повышая их устойчивость к недостаточному поступлению кислорода за счет накопления АТФ (аденазинтрифосфорной кислоты) и улучшения обменных процессов на клеточном уровне. Фармакологические свойства препарата:
- поддержание сократительной способности миокарда;
- восстановление нормального функционирования сетчатки глаза;
- оптимизация количества калия в клетках, контроль концентрации натрия, кальция;
- нормализация функций ионных каналов мембран в условиях ацидоза;
- снижение уровня фосфатов, внутриклеточного ацидоза;
- сохранение структуры клеточных мембран, подавление свободных радикалов;
- снижение высокого артериального давления;
- сокращение приступов стабильной стенокардии;
- увеличение коронарного резерва, замедление ишемических процессов.
Медикамент проявляет цитопротекторное действие, благодаря чему улучшается потребление кислорода клетками, повышается их энергетический потенциал и стимулируется окислительное декарбоксилирование. Триметазидина дигидрохлорид адсорбируется из пищеварительного канала, проникает в кровоток с равномерным распространением по тканям. Показатель биодоступности – 90%. Прием пищи не влияет на всасывание компонентов. Метаболизм препарата протекает в печени. Неактивные метаболиты выводятся почками: у молодых пациентов за 7 часов, у людей старше 65 лет – за 12 часов.
Препарат может быть назначен как для монотерапии, так и в качестве компонента комплексной схемы лечения. Инструкция по применению Триметазидина содержит следующие показания:
- хориоретинальные нарушения в сосудах глаз;
- гипоксия клеток головного мозга (нейронов);
- головокружение при болезни Меньера;
- шум в ушах;
- ишемическая болезнь сердца;
- стабильная стенокардия для подавления приступов.
Препарат Триметазидин предназначен для перорального курсового применения. Разовую дозу нужно выпивать во время еды, предварительно не разжевывая, и запивать большим количеством воды. Согласно инструкции, врачи назначают по 1 табл. (20 мг) 2–3 раза за сутки. Курс лечения определяется индивидуально, зависит от поставленного диагноза. Препарат используют люди, занимающиеся бодибилдингом.
В инструкции Триметазидина сведения о лекарственном взаимодействии не представлены. При одновременном назначении медикамента с препаратами других фармакологических групп, ухудшения самочувствия не происходит. Схему комплексной терапии лечащий врач подбирает самостоятельно, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.
В начале курса применения препарата самочувствие пациента может неожиданно ухудшиться. В инструкции сказано о побочных явлениях, которые затрагивают отдельные органы и системы человека:
- нервная система: головокружение, учащение приступов мигрени, акинезия (нарушение тонуса мышц), тремор конечностей;
- пищеварительная система: боли в животе (гастралгия), тошнота, рвота, признаки диспепсии, нарушение стула – запор или диарея;
- сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, периодические приливы жара к коже лица;
- кожные покровы: крапивница, кожный зуд, покраснение и отечность, ощущение жжения, дискомфорт.
Некоторым группам людей лекарство Триметазидин употреблять запрещено. Инструкция содержит такой список противопоказаний к применению препарата:
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- прогрессирующая беременность;
- период грудного вскармливания (лактация);
- дефицит лактазы;
- индивидуальная непереносимость лактозы;
- синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
- возраст пациента до 18 лет;
- гиперчувствительность организма к действующим веществам медикамента.
Таблетки Триметазидин – рецептурный препарат, они продаются в аптеках города. По инструкции лекарство требуется хранить в сухом, прохладном месте при температуре до 25°C. Таблетки не должны попадать под прямые солнечные лучи, важно ограничить доступ к медикаменту для маленьких детей. Срок годности – 3 года с даты, указанной на упаковке.
Если после начала курса применения медикамента положительная динамика отсутствует, либо пациент жалуется на появление побочных эффектов, врач заменяет лекарство. Популярными аналогами Триметазидина являются такие препараты:
- Антистен. Таблетки, покрытые розовой оболочкой. Их назначают при стенокардии, вестибулярных нарушениях, ишемии сердца. Положено выпивать по 1 табл. 2 раза за сутки – утром и вечером.
- Предизин. Препарат предназначен для применения внутрь при ишемии. По инструкции, врач назначает по 1 табл. утром и вечером.
- Прекард. Рекомендованная дозировка лекарства – 40–60 мг за сутки, кратность приема 2–3 раза за день на протяжении 2 недель.
- Тримет. Антигипоксантное средство, которое по инструкции нужно принимать по 1 табл. 2–3 раза за день.
- Тримектал. Препарат разрешен пациентам старше 18 лет при стенокардии, гипоксии, ишемии сердца. По инструкции положено выпивать по 1 табл. утром и перед сном.
- Тридукард. Таблетки с модифицированным высвобождением, рекомендованные к применению при стабильной стенокардии. Суточная доза – 2 табл. за 2 приема.
- Римекор. Этот медикамент назначают реже, поскольку в инструкции по применению содержится емкий список побочных эффектов. Суточная доза – по 1 табл. дважды за сутки.
- Тримитард МВ. Данное лекарство в форме таблеток нормализует энергетический метаболизм клеток, подавляет выраженность симптомов ишемии. Суточные дозы и курс лечения описаны в инструкции.
источник
Сердце является важнейшим органом в организме, поэтому необходимо серьёзно следить за его состоянием. Заболевания, связанные с нарушением его работы, требуют незамедлительного, а главное эффективного лечения. Среди большого количества медпрепаратов многие начинают теряться, что лучше приобрести. Большой популярностью на фармацевтическом рынке пользуются Триметазидин и Предуктал.
Представляет собой медикаментозное средство, улучшающее энергетические процессы в сердечной мышце и органах чувств. Способен устранять последствия дефицита кислорода, оптимизировать функции нейронов головного мозга, их метаболизм. Поддерживает ритмические сокращения сердца, предотвращает уменьшение внутриклеточного источника энергии. Кроме этого, нормализует количество ионов калия, уменьшает повышенную кислотность и излишки фосфатов, сохраняет целостность мембраны. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, капсул.
Показаниями для его применения служат:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Профилактика приступов острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.
- Сосудистые нарушения.
- Нарушение координации движений, головокружение, тошнота.
Противопоказан при наличии следующих факторов:
- Тяжёлая степень почечной недостаточности.
- Острые нарушения печени.
- Нехватка лактазы, непереносимость лактозы.
- Период вынашивания ребёнка.
- Грудное вскармливание.
- Возраст до восемнадцати лет (данных о безопасности нет).
- Повышенная чувствительность к компонентам состава.
Во время приёма могут быть выявлены следующие побочные эффекты:
- Головокружение, мигрень.
- Непроизвольные колебательные движения какой-либо частью тела.
- Повышение тонуса.
- Ограничение двигательной функции.
- Резкое понижение кровяного давления при нахождении человека в вертикальном положении.
- Покраснение лица, вызванное приливами крови.
- Сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
- Повышенная утомляемость.
- Аллергические реакции, включая зуд, крапивную лихорадку.
Как правило, данные симптомы отступают после прекращения приёма медикамента. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспортом и другими видами деятельности, требующие повышенной концентрации внимания.
Представляет собой лекарственное средство, предназначенное для лечения и предотвращения приступов стенокардии и других заболеваний, связанных с нарушением кровотока при ишемии сердца. Обеспечивает здоровое функционирование ионных каналов, правильную работу гомеостаза. Подавляет окисление жирных кислот, благодаря чему происходит защита миокарда. Выпускается в форме капсул с покрытием для пролонгированного высвобождения.
Показания к применению включают в себя:
- Длительное лечение ишемической болезни сердца.
- Профилактика приступов, возникающих по причине недополучения кислорода сердцем.
К основным противопоказаниям относится:
- Повышенная восприимчивость к компонентам состава.
- Заболевание нервной системы, характеризующееся замедленностью движений, дрожанием конечностей.
- Патологии почек острой стадии.
- Непереносимость лактозы, фруктозы, сахарозы.
- Лица, не достигшие восемнадцатилетнего возраста.
- Печёночная недостаточность активной степени.
Не рекомендуется принимать при беременности и грудном вскармливании. Исключением могут быть отдельные случаи, обговариваемые с лечащим врачом. Пожилым людям старше 75 лет использовать с осторожностью.
Из побочных действий может быть выявлено:
- Боль в области живота, диарея или запор.
- Болезненное пищеварение.
- Головная боль, утрата равновесия.
- Нарушение походки.
- Дискомфорт нижних конечностей в состоянии покоя.
- Бессонница либо сонливость.
- Повышение сердцебиения, пульса.
- Нехватка воздуха.
- Снижение артериального давления.
- Крапивная лихорадка, сыпь, зуд.
- Повышенная утомляемость, чувство общей слабости.
- Неустойчивость настроения, отсутствие желания работать.
- Непереносимость громких звуков, яркого света, резких запахов.
Представленные лекарственные препараты входят в одну фармакологическую группу средств, направленных на улучшение работы сердца. Используются в профилактических, терапевтических целях при ишемической болезни, стенокардии и других патологий.
Имеют общие показания к применению, ограничения, оказывают схожие побочные эффекты и действуют по одному принципу. Содержат в своём составе одинаковое действующее вещество, поэтому являются аналогами. При необходимости можно заменить одно средство на другое. Оба медикамента выпускаются в России.
Так как данные средства содержат один и тот же активный компонент, то между ними практически нет разницы. К незначительным отличиям можно отнести:
- Форма выпуска. Триметазидин выпускается в виде таблеток и капсул, Предуктал имеет только одну лекарственную форму.
- Стоимость. Цена Триметазидина на порядок ниже и составляет около 130 рублей за упаковку из 60 капсул. Предуктал обойдётся в 1400 рублей.
Так как стоимость Триметазидина существенно ниже, то выбор рекомендуется сделать в его пользу. Эффективность будет одинаковой, а деньги удастся сэкономить. После появления первых неприятных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Чем раньше он сможет поставить диагноз, тем быстрее получится пойти на поправку.
источник
Предуктал относится к категории антиангинальных медикаментов и официально считается эффективным препаратом для лечения стенокардии, особенно при недостаточной эффективности монотерапии посредством гемодинамических средств. Поскольку многих интересуют похожие, но более доступные в плане цены лекарства, рассмотрим аналоги Предуктала МВ, какой лучше и как их применять.
Триметазидин выступает в роли ключевого действующего компонента, который сохраняет энергетический метаболизм клеток в состоянии гипоксии с целью предупреждения снижения присутствия АТФ внутри клеток. Мембранные ионные каналы начинают нормально функционировать, клеточный гомеостаз сохраняется, ионы калия трансмембранно переносятся. Следующие свойства триметазидина подтверждены экспериментально и на практике:
- уменьшение повреждения миокарда;
- снижения уровня инфильтрации и миграции «поли» в реперфузионных и ишемических сердечных тканях;
- левый желудочек получает улучшенную сократительную способность;
Предуктал с триметазидином в своем составе способствует селективному ингибированию длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы с целью замедления процесса окисления жирных кислот. Активизируются процессы окисления глюкозы и миокард защищается от ишемии.
Новое руководство Европейского общества кардиологов официально одобрило Предуктал МВ и рекомендует препарат для лечения стенокардии.
Рассматриваемое средство отличается тем, что не влияет на АД, ЧСС, а также искажение баланса между потребностью миокарда в О2 и коронарной перфузией. Некоторые пациенты считают, что аналоги Предуктала МВ лучше переносятся организмом, к тому же, многие из них стоят дешевле.
К категории полных аналогов данного лекарства относятся препараты, состав, форма выпуска и дозировка которых полностью совпадают с Предукталом МВ.
Карметадин актуален в офтальмологии, отоларингологии и кардиологии с целью поддержания энергетического метаболизма в клетках при гипоксии или ишемии. Клеточный гомеостаз благодаря данному медикаменту сохраняется, а трансмембранный натрие-калиевый поток и ионные насосы работают правильно.
Частота приступов стенокардии сокращается, также уменьшаются дозы используемого нитроглицерина.
Данный препарат не назначается в первые дни госпитализации, перед госпитализацией и не подходит для начального лечения разных проявлений и обострений ишемической болезни.
Кровяное давление стабилизируется без изменений в частоте сердечных сокращений. Прием препарата должен осуществляться во время еды, с утра и вечером по таблетке.
Предизин способствует следующим изменениям при лечении стенокардии:
-
уменьшение дисфункции левого желудочка;
Гемодинамика не изменяется из-за прекращения лечения. К противопоказаниям относится острая непереносимость основного компонента или вспомогательного вещества, период лактации и беременности.
Актуальность использования препарата наблюдается при необходимости предотвратить приступы стенокардии.
Эффективность доказана как в комплексной терапии с антиангинальными препаратами, так и при монотерапии.
Прием препарата во время еды способствует максимализации терапевтического эффекта.
Применение должно быть пероральным, запрещено измельчение и разжевывание. При дозировке в 35 мг прием препарата двукратный по 1 таблетке за раз. При дозировке в 20 мг — трижды в сутки по 1 таблетке.
Лекарство отлично сочетается с антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами и нитратами; не искажает действие ингибиторов АПФ, ацетилсалициловой кислоты, гиполипидемических лекарств, антагонистов витамина К и гепарина.
В таблице представлена группа препаратов, стоимость которых намного ниже, по сравнению с Предукталом. Лекарственная форма и состав, при этом, идентичны.
| Аналог | Характеристика |
| Веро-Триметазидин | Лекарство выпускается в аналогичной форме, но стоит намного дешевле. Назначается при шуме в ушах, головокружении, стенокардии, ИБС. Абсорбируется в ЖКТ почти полностью и быстро. Около 60% неизмененного препарата выводят почки. |
| Депренорм | Позволяет выполнять физические нагрузки без наступления ишемии с 15 дня лечения. Коронарный резерв существенно увеличивается. |
| Антистен | Лекарство российского производства с Триметазидин Дигидрохлоридом в качестве основного действующего компонента в количество 20 мг на таблетку. |
| Тримектал | Физические нагрузки не провоцируют стенокардию после терапии длительностью в 14 дней. Шум в ушах и головокружения уменьшаются. |
| Ангиозил ретард | Препарат македонского производства, эффективный при лечении заболеваний сердца. Активное вещество и форма выпуска идентичны оригинальному Предукталу МВ. |
Все указанные аналоги и сам оригинальный медикамент противопоказаны при вынашивании ребенка и лактации, несмотря на то, что официальных данных о негативном воздействии действующего вещества на организм в эти периоды нет.
При назначении одного из указанных медикаментов вскармливание грудным молоком следует прервать. Влияние на женщину на любом этапе беременности непредсказуемо.
источник
Традиционные подходы к лечению пациентов с ИБС направлены на улучшение доставки кислорода к клеткам миокарда и снижение их потребности в нем. Блокаторы β-адренорецепторов, антагонисты кальция и нитраты оказывают антиангинальное действие посредством изменения гемодинамических параметров (силы и частоты сердечных сокращений, улучшения коронарного кровотока, уменьшения пред- и постнагрузки на сердце и т.д.). Несмотря на широкий выбор этих препаратов, монотерапия ими зачастую не обеспечивает достаточной эффективности лечения, так как эти лекарственные средства лишь опосредованно влияют на кислородное обеспечение миокарда. С другой стороны, результаты многочисленных исследований (TIBET, IMAGE, CESAR и др.) показали, что комбинация блокаторов β-адренорецепторов, антагонистов кальция и нитратов не обеспечивает существенного дополнительного снижения частоты и уменьшения выраженности проявлений стенокардии. При этом значительно повышается риск развития таких побочных явлений, как брадикардия, аритмия, гипотония и т.д. В лечении ИБС необходимо четко определить точку приложения используемого препарата и возможности его применения у разных групп пациентов. На протяжении нескольких последних десятилетий предпринимали многочисленные попытки создать препараты, эффективно воздействующие непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты. Усилия ученых были сконцентрированы на заключительном звене патогенетической цепочки ишемии — нарушении окислительных процессов на уровне клетки. Это направление получило название цитопротекторного, или метаболического.
Современная концепция лечения ИБС предполагает применение метаболических препаратов с выраженным антиангинальным действием. Очень важно,чтобы метаболический подход базировался на данных доказательной медицины, то есть назначались метаболические препараты с доказанной антиангинальной эффективностью и изученным механизмом действия. Эффективность такого препарата должна быть подтверждена клиническими исследованиями, и необходимы четкие доказательства именно антиангинального действия у пациентов с ИБС.
ПРЕДУКТАЛ ® MR (таблетки с модифицированным высвобождением триметазидина) — оригинальная разработка компании «Сервье» (Франция) — представитель новой группы антиангинальных средств с метаболическим механизмом действия. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении больных со стенокардией, особенно когда эффективность монотерапии гемодинамическими средствами оказывалась недостаточной (Маколкин В.И., Осадчий К.К., 2004). ПРЕДУКТАЛ ® MR сегодня является единственным метаболическим препаратом, представленным на фармацевтическом рынке Украины, с изученным механизмом действия и доказанной антиангинальной эффективностью. Он внесен в последние Европейские рекомендации по лечению стабильной стенокардии (2006 г.) и рекомендован Украинским обществом кардиологов для лечения ИБС.
Действие ПРЕДУКТАЛА MR основано на непосредственном влиянии на метаболические процессы в кардиомиоцитах. Как известно, нарушение кровоснабжения сердца при ишемии является пусковым моментом в развитии метаболических нарушений, которые приводят к нарушению функции миокарда. Человек ощущает эти изменения как боль в сердце. Непрерывная работа сердца требует постоянного и надежного обеспечения энергией. Глюкоза и свободные жирные кислоты — два основных вида субстратов, которые сердечная мышца, как и многие другие ткани организма, использует для синтеза АТФ. В обычном режиме деятельности сердца кардиомиоциты предпочтительно используют жирные кислоты, а при повышенной функциональной нагрузке, когда требуется ускорить процесс синтеза АТФ, используется глюкоза. Жирные кислоты — менее «эффективный» источник энергии по сравнению с глюкозой, так как для образования эквивалентного количества АТФ им необходимо на 10% больше кислорода (Капелько В.И., 2000; Шахнович Р.М., 2001). При гипоксии в миокарде накапливаются свободные жирные кислоты, тормозящие гликолиз (окислительное фосфорилирование глюкозы), что приводит к снижению образования АТФ, ослаблению сократительной способности миокарда, повреждению клеточных мембран.
Действие ПРЕДУКТАЛА MR базируется на непосредственном влиянии на обменные процессы в миокарде. Препарат действует на клеточном уровне, селективно ингибируя ключевой фермент в цепи β-окисления жирных кислот и активируя тем самым более эффективный и экономичный процесс окисления глюкозы. Таким образом, метаболические эффекты ПРЕДУКТАЛА MR обусловлены нормализацией энергетического обмена в миокарде и «переключением» метаболизма сердца на наиболее выгодный путь с целью максимальной выработки энергии в условиях ишемии и предупреждения дальнейших нарушений метаболизма миокарда. Это «переключение» энергетического метаболизма приводит к повышению синтеза АТФ в кардиомиоцитах, снижает тканевой ацидоз, возникающий при ишемии, и поддерживает сократительную функцию миокарда (Kantor P.F. et al., 2000). На фоне приема препарата ПРЕДУКТАЛ ® MR также усиливается обмен фосфолипидов, что обеспечивает защиту клеточных мембран от повреждения и протекторное действие в отношении кардиомиоцитов. Указанные позитивные эффекты ПРЕДУКТАЛА ® MR никак не связаны с изменениями баланса между коронарной перфузией и потребностью миокарда в кислороде и не влияют на частоту сердечных сокращений, артериальное давление (Belardinelli R. et al., 2001). Поэтому применение ПРЕДУКТАЛА MR, метаболического антиангинального препарата, официально рекомендованного новым руководством Европейского общества кардиологов по лечению стенокардии (2006 г.), является необходимым.
КОГДА СЕРДЦУ ТРЕБУЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ОТ ИШЕМИИ?
ИБС — это хроническое заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни пациента. Опасаясь боли, он ограничивает физическую нагрузку и часто не может выполнять привычную работу. Поэтому пациенту с ИБС необходимо регулярно принимать лекарственные средства для обеспечения постоянной защиты сердца от ишемии.
- контролируемое высвобождение действующего вещества;
- стабильное антиишемическое действие на протяжении суток;
- надежную защиту от ишемии даже в утреннее время;
- удобный 2-кратный прием.
В настоящее время существуют четкие данные o том, что такие патологические состояния, как стенокардия, инфаркт миокарда и мозговой инсульт, характеризуются определенной периодичностью возникновения. Они учащаются в осеннее-зимний период и в ранние утренние часы. Таким образом, пациент с ИБС часто просыпается утром от приступа стенокардии, либо приступ возникает в первые минуты после пробуждения. Также стенокардия может быть вызвана резким изменением температуры окружающей среды (например, переходом из теплого помещения в холодное). C другой стороны, действие большинства антиишемических препаратов, принятых накануне вечером, к этому времени ослабевает, а утренний прием осуществляется, как правило, гораздо позже, и как раз в момент пробуждения пациент оказывается наименее защищенным с фармакологической точки зрения. Таким образом, очень важно поддерживать эффективную концентрацию препаратов в крови в то время, когда в них существует наибольшая потребность, то есть обеспечивать надежную защиту от ишемии на протяжении суток. Именно таким препаратом является ПРЕДУКТАЛ ® MR, который был специально создан с целью продления антиангинального эффекта и обеспечения стабильной защиты сердца на протяжении суток.
КАКОВЫ ПРЕИМУЩЕСТВА ПРЕДУКТАЛА МR ПЕРЕД ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ ТРИМЕТАЗИДИНА?
ПРЕДУКТАЛ ® , который был создан компанией «Сервье» (Франция), обеспечивал определенные преимущества пациентам с ИБС в уменьшении приступов стенокардии и увеличении переносимости физической нагрузки. Разработка новой формы модифицированного высвобождения (MR-формы) стала значительным достижением компании. ПРЕДУКТАЛ ® MR отвечает всем требованиям, предъявляемым к современным антиангинальным препаратам, а именно: высокая антиишемическая эффективность в течение суток, безопасность и удобство применения (2 раза в сутки).
ПРЕДУКТАЛ ® MR отличается от короткодействующих препаратов триметазидина оригинальным строением таблетки, не имеющим аналогов среди других препаратов триметазидина (рис. 1). В таблетке ПРЕДУКТАЛА ® MR, покрытой оболочкой, активное вещество равномерно распределено в объеме гидрофильного матрикса (метилгидроксипропилцеллюлозы). При контакте с секретом желудочно-кишечного тракта происходит набухание матрикса и образуется гель. Таким образом происходит медленное контролируемое высвобождение действующего вещества в кровь, что обеспечивает стабильность антиангинального эффекта.
| Таблица |
| Отличительные характеристики препаратов триметазидина 20 мг и ПРЕДУКТАЛА MR (по данным Genissel P. et al., 2004) |
|
|