Трентал как долго можно принимать

Трентал – это лекарство, которое относится к фармакологической группе ангиопротекторных лекарственных препаратов. Способствует нормализации процессов кровообращения, улучшает микроциркуляцию, а также клеточное дыхание, положительно влияет на реологические характеристики крови.

– сосудорасширяющее;
– нормализующее реологические характеристики крови — вязкость крови, текучесть;
– улучшающие микроциркуляцию.

Активный компонент лекарства – пентоксифиллин – разжижает кровь, изменяет ее химический состав в лучшую сторону, немного расширяет сосуды. Действующее вещество Трентала обладает способностью снижать агрегацию тромбоцитов, нормализовать эластичность эритроцитов и уменьшать вязкость крови, улучшая ее свойства.

Препарат выпускается в следующих формах:

Концентрат для приготовления раствора для инфузии, в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, содержащие по 100 мг действующего компонента.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг.

Трентал 400 фото таблеток

Трентал усиливает кровоснабжение конечностей, ускоряет энергетический обмен в коре головного мозга, оказывает положительное влияние на ЦНС. При нарушении симптоматики мозгового кровообращения лекарство очень эффективно.

Также препарат отлично справляется с окклюзионными поражениями периферических артерий. Это выражается в устранении судорог в икроножных мышцах, увеличении дистанции ходьбы и исчезновении постоянных болей в нижних конечностях.

От чего помогает Трентал? – Доказана эффективность препарата при следующих заболеваниях:

Болезнь Рейно;
Импотенция, вызванная проблемами с кровообращением;
Ишемическая болезнь сердца;
Отосклероз;
Бронхиальная астма;
Дисциркуляторная энцефалопатия;
Эмфизема легких;
Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха;
Сосудистые патологии глаз (острая/хроническая недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки и сетчатки глаза).

Показаниями к применению препарата являются:

Посттромботический синдром;
Трофические язвы голени;
Нарушения периферического кровообращения;
Облитерирующий эндартериит;
«Перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии;
Нарушения трофики тканей;
Отморожения, гангрена;
Варикозное расширение вен.

Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых может применяться Трентал, но в любом случаи он должен назначаться врачом и только после установления заключительного диагноза.

При любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки. Если у пациента наблюдаются тяжелые расстройства кровообращения, то ему могут назначить внутривенное введение Трентала инфузионным путем, проще говоря, через капельницу.

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Трентал таблетки назначают внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Стандартная дозировка – по 1 табл. Трентала 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 400 мг.

Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.

Уколы Трентал

Чаще всего пациенту назначают две инъекции по 2-3 ампулы, которые растворяют в 250 мл или 500 мл 9% раствора хлорида натрия.

Для приготовления раствора в качестве растворителя используется также раствор Рингера и физиологический раствор глюкозы. Дозировка средства равна 100-600 мг 1-2 раза за сутки. Препарат вводится медленно: 100 мг в течение 60 минут и более. Время струйной инфузии – не менее 5 минут.

При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.

Особенности применения

Терапевтическую эффективность Трентал может снижать табакокурение.

Проведение в/в инфузии производят только после размещения пациента в положении лежа.

Достижение лечебного эффекта наблюдается чрез 1 час после приема таблетированной формы препарата. Обезвреживание активного вещества происходит в области печени, а выводятся его остатки через мочевыделительную систему.

Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства и алкогольных напитков. Это может тать причиной появлений у больного нарушений ЦНС с непредсказуемыми последствиями.

Из-за вероятности развития в редких случаях побочных эффектов со стороны ЦНС, во время терапии следует соблюдать предельную осторожность при работе с точными и потенциально опасными механизмами, а также при вождении.

Побочные эффекты препарата могут проявляться в виде:

нарушение стула;
тошнота, рвота;
нарушение сердечного ритма;
головная боль, мигрень;
бессонница, сонливость, тревожность, судорожный синдром, спутанность сознания;
гиперемия кожи;
крапивница, зуд.

Передозировка

Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. Чаще всего передозировка сопровождается остановками дыхания, сбоями в работе сердца, обмороками.

При развитии подобной симптоматики следует немедленно обратиться за врачебной помощью в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Проводится симптоматическая терапия с поддержанием уровня Ад в норме и функции дыхания. Для снятия судорог больному вводят диазепам.

Противопоказания:

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
склонность к кровотечениям;
любые массивные кровотечения, имеющиеся у пациента в момент начала терапии;
геморрагический инсульт;
кровоизлияние в сетчатку;
период беременности и кормления грудью.

Применение Трентала детьми нежелательно, так как нет достоверных данных о безопасности препарата в таком возрасте.

Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных, церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.

Аналогами Трентал являются препараты (список):

Агапурин.
Арбифлекс.
Вазонит.
Пентилин.
Пентогексал.
Пентомер.
Радомин.
Пеннтоксифиллин.
Латрен.
Тренпентал.
Флекситал.
Пентамон.
Ралофект.

Важно – инструкция по применению Трентал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Трентал на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Подавляющее большинство отзывов врачей о Трентал носят положительный характер – после прохождения курса лечения происходит улучшение кровообращения в конечностях, исчезают судороги, спазмы, боль. Пациенты отмечают также улучшение внимания, координации и памяти, у многих восстанавливаются функции дыхания, зрение и слух, исчезает шум в ушах, у мужчин активизируется потенция.

источник

Трентал (Trental): 12 отзывов врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

концентрат для приготовления раствора для инфузий	20 мг / мл	5 шт.	≈ 152 руб.
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой	100 мг	60 шт.	≈ 517,1 руб.

Это классика для лечения периферических нарушений кровообращения и полинейроангиопатий. Чаще назначаю в таблетках, поскольку инфузионно может «уронить» давление. Сочетаем с другими препаратами, увеличивает время ходьбы без остановки. Незаменим для компрессионно-ишемического синдрома.

Есть побочные эффекты, капризен при сосудистой нестабильности, есть непереносимость.

Применяем по показаниям, доза подбирается индивидуально. Могут быть боли в животе.

Этот французский препарат пользуется у врачей гораздо большим доверием, чем украинский «Пентоксифиллин». Побочных эффектов наблюдается реже, воздействие на организм больного ощутимее.

Вызывает понижение давления, обострение хронических болезней желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нужный препарат при лечении периферических нейропатий.

Данный препарат показал высокую эффективность в отношении лечения заболеваний с нарушением кровообращения. Оказывает выраженный терапевтический эффект, быстро и эффективно обезболивает.

Имеются побочные эффекты в виде тошноты, головной боли, возможна аллергическая реакция, а также индивидуальная непереносимость препарата.

Отличный препарат «Трентал». Используется не только сосудистыми хирургами. Широкое применение нашёл и в нейрохирургии. Используем при лечении черепно-мозговой травмы, при травме периферических нервов и компрессионной радикулопатии на фоне межпозвонковой грыжи. Есть как форма для инфузий, так и таблетированная форма, что весьма удобно.

Препарат качественный, хорошо переносится, только нужно медленно капать. После в/в введения нужно переходить на таблетки 2-3 месяца для лучшего эффекта. Назначается пациентам с хронической и острой сосудистой недостаточностью. В моей практике часто использую и вижу результат.

Иногда при быстром введении может появиться тошнота, головокружение, слабость, но быстро проходит. Главное, медленное введение.

Хороший классический препарат для лечения хронической ишемии нижних конечностей, достоверно увеличивает дистанцию безболевой ходьбы.

Достаточно часто чувство головокружения, тошноты. Нет пока опыта сравнения с целастазолом.

Применяю как в инфузии, так и таблетированные формы, чаще в комплексе и то, и другое, 2 курса в год.

Отличный препарат, постоянно применяем в практике у больных с артериальной патологией, хроническими венозными язвами, ХСН и другими расстройствами микроциркуляторного русла. Вполне замещает применение инфузионной терапии, подходит для лечения больных в амбулаторных условиях.

Из побочных действий снижение артериального давления и одышка.

Прекрасное сосудистое средство, проверенное годами. Я давно использую этот препарат для лечения сосудов головного мозга и радикулитов. Действительно, у некоторых пациентов при первом внутривенном введении появляется головокружение. Но как правило при повторном введении этот эффект отсутствует. Рекомендую использовать в лечении.

При относительно доступной цене надежный препарат «Трентал» — проверенный годами и врачами разных профилей: ортопеды-травматологи, неврологи, ревматологи, флебологи.

Частым побочным явлением является головокружение.

Необходимо титровать дозу — начинать с половинной дозы от целевой. Часто отмечается лишь эффект первой дозы.

Прекрасный препарат для лечения нарушений кровообращения в сосудах нижних конечностей. Всегда назначаю пациентам капельно 5,0 на 200 — 400 физиологического раствора, капать в течение 3-4-5 часов, так как быстрый период полувыведения. Обычно 10 капельниц с переходом на таблетированные формы.

При патологии сердечно-сосудистой системы — обязательна консультация кардиолога.

Эффективное ангиопротекторное средство, улучшает микроциркуляцию, приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

В редких случаях наблюдались нежелательные реакции. У лиц в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность недостаточно изучены. Стоимость препарата оставляет желать лучшего.

Рекомендуется учитывать особенности взаимодействия лекарства с другими препаратами. Следует применять с осторожностью при лабильности артериального давления. При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования.

Много форм выпуска — эффективность отличная, назначается в профильных отделениях рекой! Реклама препарату мне кажется не нужна — он действительно улучшает микроциркуляцию! Конечно, не панацея, но всё же отличный препарат. Пациенты в большинстве довольны, есть в ампулах и таблетках.

У меня от приема «Трентала» очень сильно болит вся спина, как будто кто-то сжимает всё, и ноющая боль всей спины. Врач назначил после курса капельниц, не знаю, что это за боль, может быть, это желудок. Боль проходит через час, если выпить «Фестал».

«Трентал» мне назначали в капельнице в больнице, но там препарат мне отменили, так как начались сильные побочные эффекты (в основном головокружение и рвота). При выписке, я обнаружила, что мне опять назначили этот препарат, но в таблетках. Сначала опасалась его принимать, но всё-таки решила следовать предписанию врача. Побочных эффектов в этот раз не наблюдалось и я пропила полный курс. Кровообращение улучшилось, но пару раз была изжога, когда принимала таблетку на голодный желудок (вспоминала о времени приема и необдуманно принимала лекарство). А также врач мне не рекомендовала принимать препарат, если будет слишком низко опускаться давление и, соответственно, будет наблюдаться головокружение.

Принимал «Трентал» по указанию врача при сезонной болезни переохлаждения конечностей, вследствие чего была сильная отечность рук и ног, зуд и язвы. Не помогало ничего, мучения длились до тех пор, пока на улице температура не поднималась до плюсовой. Как только начал использовать «Трентал» — облегчение почувствовал сразу. Препарат не только снимает неприятные симптомы, он действует на причину возникновения заболевания. Подозреваю, что всё это из-за густой крови, а «Трентал» её «разжижает».

У меня от длительной работы на компьютере развился шейный хондроз. Время от времени случаются обострения, во время которых появляются головные боли и сильные головокружения, скачет давление. Раньше лечилась другими препаратами, а последние 3 года невролог назначает «Трентал». Сначала делаю 10 капельниц, затем длительно пью таблетки. Очень довольна препаратом. После курса лечения ровно год меня ничего не беспокоит, хотя врач прописала капельницы 2 раза в год. Если лекарство вводить капельным путём быстро, то сильно снижается давление и кружится голова. При медленном вводе никаких побочных реакций у меня нет.

2-3 часа после приема таблетки — что-то с головой, мозги не могу собрать в кучку. как овощ. Хотя надеюсь, что поможет от судорог, боли в спине и ногах.

Довольно неплохой препарат. Принимала его, когда появилась проблема с чувствительностью обеих рук и ног, а конкретно онемение кончиков пальцев, стоп, ладошек. Трентал помогает, если его принимать достаточно долго и в комплексе с другими препаратами. Но, по сравнению с аналогами, которые ничуть не хуже, это достаточно дорогостоящее лекарство.

Доктор назначил курс капельниц с препаратом «трентал». Диагноз: обморожение пальцев левой руки первой степени (не буду углубляться в подробности этого случая). При прохождении курса катастрофичных побочных эффектов не наблюдалось. Максимум на что могу пожаловаться — это небольшой зуд в области пальцев и руки в целом при окончании курса лечения. В начале боль, конечно, ужасная была, но не думаю, что это связано с использованием данного препарата. После лечения чувствовала себя хорошо, на удивление, даже внешний вид пальцев пришел в нормальный вид. Курс лечения тренталом повторять не пришлось, очень благодарна доктору.

Очень у меня болела спина, стоять вообще невозможно было. Врачи сказали, что воспалился корешок нерва возле позвоночника, прописали капельницы с препаратом Трентал. Боль из спины ушла, даже ноги стали болеть меньше, но побочные эффекты тоже дали о себе знать. Постоянно болит голова и слегка подташнивает. Когда курс капельниц закончился, тошнота прошла, а боли в спине не вернулись, так что Трентал мне помог, хоть и не совсем приятным путем.

Трентал (МНН — пентоксифиллин) — оригинальное лекарственное средство из группы вазодилататоров от индийского подразделения всемирно известной фармацевтической компании «Санофи». Первый опыт применения трентала датирован 1972 годом, когда его использовали для лечения перемежающейся хромоты. Помимо сосудорасширяющего, препарат обладает антиагрегантным (препятствует сцеплению тромбоцитов друг с другом) и ангиопротекторным (защищающим сосуды) действием. Благодаря своим способностям улучшать текучесть крови, уменьшать агрегацию тромбоцитов, стимулировать капиллярное кровообращение и делать эритроциты более эластичными трентал нашел широкое применение при различных патологиях кровообращения. Главное «оружие» трентала — пентоксифиллин — по своей химической «родословной» весьма близок к теофиллину и теобромину. Все его фармакологические достоинства обусловлены эксклюзивным владением таинства угнетающего воздействия на фосфодиэстеразы 4 типа, что влечет за собой повышение концентрации цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах на фоне снижения содержания в клетках ионов кальция. Многочисленные клинические исследования, проведенные по всем правилам доказательной медицины, свидетельствуют о способности трентала оказывать сугубо положительное действие на микроциркуляцию и в целом на кровообращение. А по-другому и быть не может: ведь данный препарат способен расширять сосуды, попутно снижая их общее и периферическое сопротивление, увеличивать ударный и минутный объемы крови без существенного изменения частоты пульса.

Концентрация цАМФ повышается не только в тромбоцитах, но и в гладкомышечных клетках сосудистых стенок, что ведет к их расслаблению.

Как уже говорилось, трентал — это брэндовый оригинальный препарат. В середине 2000-ых годов прошлого века на базе Ярославльского государственного университета было проведено исследование реологических свойств трентала в сравнении с генерическими препаратами пентоксифиллина. При этом оригинальный препарат показал себя как более выраженный антиагрегант (46%), чем генерики (20-35%). Все без исключения лекарственные средства, подвергшиеся исследованию, уменьшали размеры и скорость образования агрегатов, но только трентал показал стойкое и достоверное снижение всех характеристик агрегации.

Трентал выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, таблетки пролонгированного действия и концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения. Кратность приема и режим дозирования устанавливаются лечащим врачом согласно индивидуальным особенностям каждого конкретного пациента. На протяжении курса лечения с использованием трентала рекомендуется контролировать артериальное давление, а если пациент совсем недавно подвергся хирургическому вмешательству — то в нагрузку показано систематическое наблюдение за уровнем гемоглобина и гематокритом. Важное уточнение: при внутривенном введении трентала пациент должен находиться в лежачем положении.

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при «первом прохождении» через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T_1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов — 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) — через кишечник.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
пентоксифиллин	100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (E171).

10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом — повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами — возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами — усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) — аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

источник

Описание актуально на 31.10.2014

Латинское название: Trental
Код АТХ: C04AD03
Действующее вещество: Пентоксифиллин
Производитель: Aventis Pharma (Индия)

Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.

Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.

Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.

Вазодилатирующее средство. Основное вещество – пентоксифиллин. Улучшает микроциркуляцию и расширяет сосуды.

Лекарственное средство ингибирует фосфодиэстеразу, положительно влияет на реологические свойства крови, улучшает микроциркуляцию, повышает концентрацию АТФ в эритроцитах и концентарцию цАМФ в тромбоцитах. Одновременно под действием медикамента отмечается насыщение энергетического потенциала, что ведет к снижению ОПСС, вазодилатации, возрастанию МОК и УОК без существенного влияния на пульс. Благодаря расширению просвета коронарных артерий пентоксифиллин увеличивает приток кислорода к тканям миокарда, обеспечивая антиангинальный эффект. Лекарственное средство улучшает оксигенацию крови путем расширения просвета сосудов легких. Трентал повышает тонус дыхательной мускулатуры: диафрагмы и межреберных мышц. При внутривенном введении усиливает коллатеральное кровообращение, повышает объем крови в единицу сечения. Лекарственное средство оказывает положительное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга, повышая концентрацию АТФ. Трентал 400 повышает эластичность эритроцитов, способствует дезагрегацию тромбоцитов, снижает показатель вязкости крови. В зоне с нарушенным кровоснабжением пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию. При перемежающейся хромоте, при окклюзионном поражении периферических артерий медикамент устраняет боли в покое, избавляет от ночных судорог в икроножных мышцах, способствует удлинению дистанции ходьбы.

Активное вещество хорошо абсорбируется и метаболизируется. Период полувыведения для таблеток составляет около полутора часов, для раствора — чуть более часа. В основном выводится через почки (более 90 процентов), а также с каловыми массами в меньшей степени.

От чего лекарство помогает?

Показаниями к применению препарата являются нарушения периферического кровообращения: облитерирующий эндартериит, «перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии. Лекарственный препарат эффективен при нарушении трофики тканей: отморожения, гангрена, варикозное расширение вен, посттромботический синдром, трофические язвы голени.

Какие показания к применению Трентала еще существуют? Медикамент применяется при болезни Рейно, при церебральном атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения, при нейроинфекции вирусного генеза, дисциркуляторной энцефалопатии, после инфаркта миокарда, при ИБС, при импотенции сосудистого генеза, бронхиальной астме, ХОБЛ, отосклерозе, острых нарушениях кровоснабжения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Препарат не применяется при порфирии, остром инфаркте миокарда, непереносимости производных ксантина, при грудном вскармливании, массивных кровотечениях, при кровоизлияниях в сетчатку глаза, при геморрагическом инсульте. Внутривенные вливания недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, при выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий, при аритмиях. При язвенной болезни пищеварительной системы, при ХСН, лабильности кровяного давления, при недостаточности почечной и печеночной систем, после перенесенных оперативных вмешательств пентоксифиллин назначают с осторожностью. При беременности Трентал не применяется.

Нервная система: судороги, тревожность, головокружения, головная боль, нарушения сна.

Подкожно-жировая клетчатка, кожные покровы: повышенная ломкость ногтей, отечность, «приливы» тока крови к лицу, грудной клетке, гиперемия кожных покровов.

Пищеварительный тракт: холестатический гепатит, обострение холецистита, атония кишечника, снижение аппетита, сухость во рту.

Побочные действия со стороны органов чувств: нарушения зрительного восприятия, скотома.

Сердечно-сосудистая система: падение уровня кровяного давления, прогрессирование стенокардии, кардиалгия, аритмия, тахикардия.

Система гемостаза, органы кроветворения: кровотечения в кишечнике, желудке, слизистых оболочках, кожных покровах, гипофибриногенемия, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, зуда, ангионевротического отека, гиперемии кожных покровов. Также регистрируется повышение ферментов печени, щелочной фосфатазы.

Препарат принимают внутрь, а также вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. Доза обязательно назначается врачом.

При патологии почечной системы лекарственный препарат назначают в дозе, составляющей 50-70% от стандартной.

Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа). Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.

Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.

Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.

Перорально употребляют таблетки, запивая водой, во время приема или после употребления пищи 3 раза в день по 100 мг, плавно повышая дозу до 200 мг.

Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.

Проявляется тонико-клоническими судорогами, возбуждением, сонливостью, тахикардией, обморочными состояниями, снижением уровня кровяного давления, головокружениями, слабостью, рвотой «кофейной гущей» и другими признаками желудочно-кишечного кровотечения. Требуется экстренное промывание желудка, введение энтерособрентов, активированного угля, посиндромная терапия.

Согласно аннотации Трентал усиливает действие медикаментов, которые оказывают воздействие на свертываемость крови (тромболитические средства, антикоагулянты прямого и непрямого воздействия), антибиотиков (цефотетана, цефоперазона, цефамандола и других цефалоспоринов), вальпроевой кислоты. Пентоксифиллин усиливает действие пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных препаратов. Циметидин способен повышать уровень медикамента в крови, усиливать выраженность побочных эффектов. При одновременном применении других ксантинов отмечается чрезмерное нервное возбуждение пациентов.

В темном, недоступном для детей месте при температуре от 8 до 25 градусов Цельсия.

Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами. Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня кровяного давления. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, медикамент может вызвать гипогликемию. После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и гемоглобина. При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают. Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей. Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента. При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.

В Википедии описания препарата нет.

Для чего Трентал при беременности используют? Следует помнить, что данный препарат противопоказан в этот период жизни.

Аналогичные препараты в виде раствора: Агапурин, Латрен, Пентилин.

Пентоксифиллин — это действующее вещество Трентала, однако есть и лекарство с аналогичным названием, которое стоит намного меньше. Действие обоих препаратов по сути одинаковое.

Препарат эффективно работает, выполняя те задачи, для которых он предназначен. Однако часты проявления побочных действий, таких как: головокружение, тошнота, бессонница. Часто при приеме данного медикамента болит голова и поднимается давление.

Очень эффективный, действительно улучшает микроциркуляцию, применяют при диабете. Можно использовать Трентал в/в и в таблетках по 100 и 400 мг действующего вещества. Часты побочные эффекты. Повышается текучесть крови от раствора и таблеток Трентал, от чего возможно кровоизлияние в глаза, поэтому перед употреблением лучше проконсультироваться у окулиста.

Цена Трентала в таблетках 100 мг равняется 430 рублям за 60 штук. Стоимость в Украине — 185 грн.

Цена Трентал 400 составляет 535 рублей за 20 штук.

Цена Трентала в ампулах по 5 мл — 170 рублей за 5 штук. Купить в Украине можно в среднем за 200 грн.

источник

Трентал сколько дней курс лечения. Как и от чего принимать препарат трентал и инструкция по его применению. Таблетки Трентал, инструкция по применению

Трентал (Trental) – лекарственное средство для улучшения реологических свойств (текучести) крови.

В предыдущие десятилетия основными лекарствами для лечения ангиопатий центральных и периферических сосудов были миотропные спазмолитики. Но эти препараты устраняли лишь спазм, и практически не влияли на реологические свойства крови.

Все изменилось после того как в 1972 г сотрудники немецкой фармацевтической компании Хегст синтезировали Пентоксифиллин, который получил оригинальное название Трентал. Препарат сразу же стали применять в клинической практике.

В СССР Трентал используется с 1977 г. Некоторые зарубежные ученые ставят под сомнение эффективность Трентала. Тем не менее, препарат назначают до сих пор, и он отлично зарекомендовал себя в лечении сосудистых расстройств.

Под действием цАМФ повышается подвижность сперматозоидов. Поэтому Пентоксифиллин добавляют в культуры сперматозоидов во время проведения некоторых видов вспомогательных репродуктивных технологий.

Действующим веществом в препарате Трентал является Пентоксифиллин (Pentoxyphyllinum). Это производное метилксантина представляет собой белый кристаллический порошок, растворимый в воде.

Химическая формула: C 13 H 18 N 4 O 3 .

Название: 3,7-Дигидро-3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-1H-пурин-2,6-дион.

Фармакологическое действие Пентоксифиллина, как и других ксантинов, основано на его способности блокировать фосфодиэстеразу (ФДЭ), и тем самым изменять содержание внутриклеточного кальция. Ионы кальция играют ключевую роль в сокращении гладкой и скелетной мускулатуры.

Под действием кальция происходит взаимодействие белков актина и миозина, обеспечивающих сокращение мышечных волокон. Сокращение гладкой мускулатуры кровеносных сосудов приводит к сосудистому спазму. При этом просвет кровеносного сосуда сужается.

Примечательно, что ведущая роль в формировании артериального давления (АД) и в снабжении тканей кислородом принадлежит мелким артериальным сосудам и капиллярам, т.н. микрососудам.

Крупные артерии – это всего лишь транспортные магистрали. Микрососуды включают в себя мелкие артерии и вены (артериолы и венулы), и мельчайшие капилляры. По этим микрососудам осуществляется микроциркуляция крови. Чтобы поддерживать микроциркуляцию на должном уровне, между микрососудами имеется большое количество обходных сосудов или коллатералей.

Непосредственное влияние на содержание внутриклеточного кальция оказывает цАМФ (циклический аденозинмонофосфат), который образуется из АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) под действием фермента аденилатциклазы. Под действием цАМФ содержание внутриклеточного кальция уменьшается, что ведет к расслаблению гладкой оболочки микрососудов.

ФДЭ – это фермент (точнее – группа ферментов), которые разрушают цАМФ, и тем самым стимулируют сосудистый спазм.

Пентоксифиллин блокирует ФДЭ. Автоматически это приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ, уменьшению количества внутриклеточного кальция и расслаблению сосудистой мышечной оболочки. Увеличение сосудистого просвета сопровождается улучшением притока крови и доставки кислорода к органам и тканям.

Расслабление микрососудов приводит к снижению общего периферического сопротивления (ОПС) сосудов, что влечет за собой гипотензию, уменьшение АД. Гипотензия сопровождается увеличением сократительной способности миокарда. Сердце в единицу времени перекачивает больший объем крови по расширенным сосудам, и это тоже способствует увеличению кровоснабжения (перфузии) тканей.

Пентоксифиллин действует практически на все микрососуды, расположенные в различных анатомических зонах. Устранение спазма коронарных (сердечных) сосудов улучшает кровоснабжение миокарда, снижает частоту приступов загрудинных болей при стенокардии и предотвращает развитие инфаркта миокарда.

То же самое в мозговых сосудах сопровождается улучшением мыслительных функций, устранением энцефалопатий (мозговых расстройств при различных заболеваниях), и уменьшением риска мозговых инсультов. А расширение легочных сосудов приводит к улучшению перфузии легочной ткани и к улучшению насыщения крови кислородом.

Однако сосудистый спазм – это не основная и далеко не единственная причина нарушения микроциркуляции крови. В основе микроциркуляторных расстройств лежит внутрисосудистый тромбоз в сочетании с патологическими изменениями сосудистой стенки.

Причем эти два фактора взаимосвязаны. В норме при неповрежденном эндотелии (внутренней сосудистой оболочке) кровь вместе с находящимися в ней форменными элементами свободно протекает по сосудистому руслу.

Тромбы не возникают, и все слои крови движутся с одинаковой скоростью (ламинарное течение). Воспалительный процесс, образование атеросклеротических бляшек изменяет свойства эндотелия.

К нему прикрепляются тромбоциты (адгезия). При этом активируются плазменные факторы свертывания крови, тромбоциты склеиваются между собой (агрегация). Образуется тромб, который укрепляется нитями фибрина.

В нем фиксируются эритроциты, придающие тромбу красный цвет. Из-за формирования тромбов и атеросклеротических бляшек ламинарное течение крови сменяется завихренным, турбулентным.

Вязкость крови повышается. Снижается доставка крови и кислорода к тканям и органам (ишемия). При полном прекращении перфузии органы и ткани подвергаются некротическим изменениям. Именно такой механизм, включающий в себя спазм, эндотелиальное воспаление, тромбоз и атеросклероз лежит в основе ангиопатий (поражений микрососудов) при различных заболеваниях.

Среди этих заболеваний – сахарный диабет, гипертоническая болезнь, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, варикозная болезнь, а также другие причины ангиопатий, в т. ч. обморожения, хронические травмы и вибрация. Помимо вышеупомянутых инфарктов, инсультов и энцефалопатий ангиопатии в различных анатомических зонах могут проявляться нарушениями зрения и слуха, похолоданием конечностей, перемежающейся хромотой, трофическими язвами.

Пентоксифиллин не только расширяет сосуды, но и действует на все звенья патогенеза (механизма развития) ангиопатий. Под действием препарата увеличивается содержание не только цАМФ, но и АТФ. Накопление АТФ в структурах головного мозга еще больше повышает его устойчивость к ишемии. При этом улучшается мышление и память, регрессируют явления энцефалопатии.

Правда, препарат не применяют при геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в мозг), т.к. улучшение микроциркуляции может увеличить объем излившейся из разорванного сосуда крови. Накопление АТФ в эритроцитах повышает их эластичность и предотвращает деформацию.

Тем самым улучшается доставка кислорода к тканям. Препарат препятствует высвобождению из форменных элементов некоторых биологически активных веществ. Одно из этих веществ, ФНО (фактор некроза опухоли), оказывает прямое повреждающее действие на эндотелий сосудов. Этот же фактор играет ведущую роль в адгезии и агрегации тромбоцитов.

Блокирование Пентоксифиллином выброса ФНО и других веществ-медиаторов воспаления из форменных элементов, в частности, из лейкоцитов, предохраняет эндотелий от повреждения и препятствует образованию тромбов. Кроме того, Пентоксифиллин активирует некоторые компоненты системы фибринолиза, действие которой направлено на растворение уже сформировавшихся тромботических сгустков.

Таким образом, улучшение реологических свойств крови под действием Пентоксифиллина сопровождается целым рядом положительных эффектов, среди которых – гипотензивный (снижение АД), антиангинальный (урежение приступов стенокардии), нейропротекторный (защита ЦНС) и ангиопротекторный (защита сосудов от повреждения), и улучшение микроциркуляции в различных сосудах, в т.ч. и в коллатеральных. В то же время на фоне выраженной гипотензии и перераспределения внутриклеточного кальция возможны нарушения ритма и учащение приступов стенокардии.

Однако эти побочные эффекты наблюдаются редко, и препарат хорошо переносится большинством пациентов. К нему не формируется привыкание и зависимость. Есть и другие положительные эффекты Пентоксифиллина. Будучи ксантином, он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Устранение бронхоспазма в сочетании с улучшением легочного кровообращения может принести существенную пользу при бронхиальной астме.

Однако при данном заболевании Трентал применяется не самостоятельно, а в сочетании с другими лекарственными средствами. А еще Трентал способствует ускоренному заживлению ран. Обусловлено это не только улучшением микроциркуляции, но и повышением продукции фибробластов (соединительнотканных клеток), а также повышением активности ферментов коллагеназ, стимулирующих регенераторные процессы и препятствующих образованию рубцов.

Пентоксифиллин получают в ходе нескольких последовательных химических реакций. В производстве таблеток наряду с основным веществом используют и вспомогательные – кальция фосфат двуосновной, микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, тальк, стеарат магния, поливинилпирролидон. Оболочка таблеток состоит из диэтилфталата, диоксида титана, сополимера метакриловой кислоты. В таблетки пролонгированного (удлиненного) действия ретард включены магния стеарат, тальк, кальция фосфат двухосновной, этилцеллюлоза.

Таблетки 100 мг, таблетки ретард с продленным действием 400 мг;
Раствор для инфузий (внутривенного капельного введения) 2% в ампулах по 2 и 5 мл.

Трентал производится индийскими филиалами транснациональных фармацевтических компаний Хегст и Авентис. Пентоксифиллин – это российская продукция, производимая несколькими фирмами.

Соответственно, стоимость Трентала будет выше, чем Пентоксифиллина. Помимо этих препаратов есть и другие с действующим веществом Пентоксифиллином:

Агапурин – таблетки, инфузионный раствор. Зентива, Словакия.
Вазонит – таблетки. Ланнахер, Австрия.
Пентилин – таблетки, раствор для инфузий. КРКА, Словения.
Флекситал – таблетки. Сан, Индия.
Тренпентал – таблетки. Брынцалов, Россия.

Масса таблеток и концентрация растворов везде одинакова. Исключение составляют таблетки ретард Вазонит и Агапурин, масса которых равна 600 мг. Зарубежные фирмы производят данный препарат под названиями Дартелин, Пентомер, Пентоксин, Флекситал, Артал. Но эти препараты почти не известны нашему потребителю.

Нарушения мозгового кровообращения – энцефалопатии при церебральном атеросклерозе, последствия перенесенных ишемических инсультов.

Нарушения периферического кровообращения – различные виды ангиопатий, в т. ч. обусловленные синдромом Рейно, облитерирующим атеросклерозом, сахарным диабетом, и проявляющиеся трофическими язвами, перемежающейся хромотой.

Зрительные и слуховые расстройства, обусловленные нарушением микроциркуляции во внутреннем ухе, в сетчатой и сосудистой оболочке глаза.

Внутрь Трентал принимают по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день. В дальнейшем доза может быть повышена до 2 таблеток (200 мг) 2-3 раза в день. Таблетки принимают во время или сразу же после еды, не разжевываются, проглатываются целиком, запиваются небольшим количеством воды. Максимальная разовая доза Трентала – 400 мг, суточная – 1200 мг.

Внутривенно капельно вводят 100 мг Трентала (5 мл 2% раствора), предварительно растворенного в 200 или в 400 мл физраствора. Инфузии проводятся 1 или 2 раза в сутки. Продолжительность инфузий – 1,5-3 часа. При некоторых тяжелых мозговых расстройствах, гангренах длительность инфузий может быть увеличена.

В перерывах между двухкратными инфузиями принимают 2 таблетки ретард по 400 мг. Во время использования препарата необходим тщательный контроль общего состояния пациента и уровня АД. Резкое снижение АД крайне нежелательно, особенно у пациентов с мозговыми расстройствами, т.к. при этом еще больше ухудшается мозговая перфузия.

У пациентов с нарушенной функцией печени и почек возможно замедление расщепления и выведения Пентоксифиллина, что может потребовать снижения принимаемых доз.

Принимаемый внутрь Пентоксифиллин практически полностью всасывается в ЖКТ. Его биодоступность в среднем равна 19%. В печени препарат подвергается метаболическим превращениям с образованием нескольких метаболитов.

Основной из них – 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин физиологически активен, причем его концентрация в плазме крови в 2 раза выше, чем неизмененного Пентоксифиллина. Также препарат метаболизируется в эритроцитах. Выводится в большей степени с мочой в виде метаболитов (более 90%) и через кишечник (около 4%).

Период полувыведения для неизмененного Пентоксифиллина составляет 0,4-0,8 часа, а для метаболитов – 1-1,6 часа. У лиц пожилого возраста, с нарушением функции печени и почек вследствие замедления выведения Пентоксифиллин может накапливаться в организме.

Сердечно-сосудистая система: снижение АД, нарушения сердечного ритма, боли в сердце, прогрессирование имеющейся стенокардии
ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, судорожный синдром.
Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, замедление свертывания крови.
ЖКТ: ощущение сухости во рту, снижение аппетита, застой желчи (холестаз), холестатический гепатит с повышением уровня печеночных ферментов, спонтанные желудочно-кишечные кровотечения.
Кожа: покраснение кожи, ощущение приливов крови к верхней части тела и к лицу, зуд, крапивница, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Иммунная система: анафилактический шок.
Глаза: снижение остроты зрения, сужение полей зрения.

Данные побочные эффекты возникают в случае превышения рекомендуемых доз Трентала.

Индивидуальная непереносимость Пентоксифиллина и других метилксантинов;
Острый инфаркт миокарда;
Любые массивные кровотечения;
Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг);
Кровоизлияние в сетчатку глаза;
Возраст до 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают при хронической сердечной недостаточности, аритмиях сердца, патологии печени и почек, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, склонности к кровотечениям.

Гипотензивные препараты – усиление эффекта, выраженное снижение АД.
Антикоагулянты, тромболитики, нестероидные противовоспалительные средства – усиление эффекта, опасность кровотечений
Инсулин, сахароснижающие таблетированные средства – усиление действия, опасность гипогликемических состояний.
Циметидин – повышение содержания в плазме крови Пентоксифиллина, риск побочных эффектов.
Другие метилксантины – нервное возбуждение.

Курение снижает эффективность Трентала.

Трентал противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Хранить при температуре не выше 25 0 С. Срок годности – 4 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Трентал является лекарственным препаратом, благодаря которому удается улучшить циркуляцию крови и нормализовать ее текучесть. Прием такого медикамента позволяет снизить агрегацию тромбоцитов и улучшить фибринолиз. Со временем у пациента исчезает такая неприятная симптоматика, как мигрени, проблемы со сном и головные боли.

Перед началом использования лекарственного средства необходимо изучить прилагаемую инструкцию, узнать противопоказания к его использованию и возможные побочные эффекты Трентала.

Лекарство Трентал можно встретить в аптеке в следующих формах:

таблетки
капсулы
концентрат для раствора

Главным действующим веществом такого медикамента является пентоксифиллин, а присутствие вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска препарата. В таблетках присутствуют такие вспомогательные вещества, как стеарат магния, лактоза, натрия гидроксид и крахмал. В концентрате для раствора кроме пентоксифиллина содержится натрий хлорид. В капсулах присутствуют такие дополнительные компоненты, как гиэтеллоза, тальк, стеарат магния и повидон.

Необходимо знать о том, что присутствие вспомогательных веществ в составе лекарственного средства может становиться причиной побочных эффектов после окончания терапии.

Именно по этой причине перед началом применения такого медикаментозного средства необходимо проконсультироваться со специалистом, который при определении дозировки учтет непереносимость организма. Каждый день необходимо принимать лекарство после еды и запивать обильным количеством воды. Трентал характеризуется хорошей переносимостью при внутривенном его введении. Выбор дозировки определяется стадией запущенности патологического процесса, переносимостью медикамента и индивидуальными особенностями организма больного.

При пониженных показателях давления у больного и проблемах с работой почек подбираются низкие дозы Трентала, которые повышаются постепенно. К инъекциям лекарства прибегают в особых ситуациях, и дозировка составляет 5 мл раствора. При сбоях в работе печени дозировка Трентала подбирается индивидуально с учетом состояния больного. В том случае, если наблюдаются нарушения сердечного ритма, то необходимо проведение тщательного мониторинга. При стенозе головного мозга и осложненной форме ИБС терапия начинается с небольших дозировок, которые постепенно увеличивают.

Такое лекарственное средство часто применяется для терапии:

проблем в кровообращении
язв на кожных покровах и гангрены
воспалительных процессов в организме
поражение сосудистых стенок
сахарного диабета
сбоев в микроциркуляции крови
парестезии
слабого кровообращения в сетчатке глаза
патологий органов дыхания
заболеваний внутреннего уха
сосудистой импотенции по причине недостаточного кровообращения
проблем со слухом из-за движения крови

Дозировку лекарственного средства определяет врач с учетом поставленного диагноза и общего состояния пациента. Необходимо отказаться от самолечения, иначе повышается риск развития нежелательных последствий.

Трентал назначается по 2-4 таблетки несколько раз в сутки с учетом сложности заболевания. Необходимо принимать таблетки после еды, не разжевывая и запивая обильным количеством воды. Максимальная суточная дозировка Трентала составляет 1200 мг, а разовая — до 400 мг. В том случае, если у пациента имеются проблемы с работой почек, то можно снизить дозировку до 1-2 таблеток в сутки.

Для внутривенного или капельного введения лекарственного средства необходимо приготовить раствор для инфузий, используя для этого натрия хлорид или глюкозу. Обычно назначают по 100-600 мг пентоксифиллина 1 либо 2 раза в день. Продолжительность инфузии определяется дозировкой медикамента и объемом вводимого раствора.

Вводить препарат в организм капельно необходимо очень медленно.

Продолжительность одной инъекции может составлять до 60 минут. При наличии у больного проблем с кровообращением инфузия может продолжаться целые сутки. Дозировка подбирается индивидуально, и вводят по 0,6 мг на 1 кг веса человека.

Для внутривенного введения Трентала обычно применяют дозу около 100 мг, и продолжительность такой инфузии составляет примерно 5 минут. Такое введение препарата осуществляется 2 раза в день с учетом поставленного диагноза. При струйном введении лекарственного средства в организм больного должен располагаться в горизонтальном положении.

Несмотря на высокую эффективность Трентала при лечении многих патологий, в некоторых случаях от его применения придется отказаться.

Лечение с его помощью может навредить пациенту в следующих случаях:

организм больного склонен к частым кровотечениям
началось кровоизлияние в сетчатку глаза
во время
при беременности и кормлении грудью.

С особой осторожностью Трентал назначается те пациентам, которые страдают атеросклерозом коронарных сосудов. Условным противопоказанием к лечению считается , частая смена и язвенная болезнь желудка. Кроме этого, препарат пациентам с и после операций назначается лишь при наличии показаний.

Перед началом лечения с помощью Трентала необходимо провести полную диагностику организма, поскольку на первый взгляд довольно проблематично выявить патологии, которые несовместимы с введением медикамента.

Специалисты отмечают, что Трентал обычно хорошо переносится пациентами и часто назначается для комплексной терапии. Несмотря на это, все же у препарата имеются побочные эффекты, о которых следует знать пациенту.

Со стороны пищеварительной системы могут появляться такие проблемы, как тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота и проблемы с походом в туалет. В редких случаях возможно развитие такого патологического состояния, как кровотечение в желудке.

В работе сердца возможно появление:

внезапной
начало тромбоцитопении
гипофибриногенемии

Возможны побочные эффекты и со стороны нервной системы, которые проявляются в виде постоянной раздражительности, беспокойства, стрессов и паники. Кроме этого, пациент жалуется на головокружения, сильные головные боли и постоянные проблемы со сном.

Кроме перечисленных постоянных эффектов может появляться аллергическая реакция в виде сильного зуда на кожных покровах или анафилактического шока. Возможно развитие аллергического насморка, крапивницы и отека Квинке.

Больше информации о препарате можно узнать из видео:

При появлении побочных эффектов необходимо сразу же прекратить прием лекарственного средства и обратиться за консультацией к врачу. Он проведет обследование больного, и при необходимо изменить дозировку Трентала либо поменяет курс лечения. В том случае, если осложнения будут сохраняться продолжительное время, то необходимо будет заменить медикамент на другой препарат.

При передозировке таблеток могут появляться позывы к рвоте, озноб, аритмия и . Кроме этого, резко снижается давление, краснеют кожные покровы и появляются тонико-клонические судороги. Передозировка раствора для инфузий сопровождается появлением таких симптомов, как головокружение, потливость, цианоз и обморочное состояние.

Кроме этого, могут появляться признаки желудочно-кишечного кровотечения, и возможна потеря сознания.

При таком патологическом состоянии организма необходимо акцентировать внимание на поддержание нормального дыхания и артериального давления. Для того чтобы снять судорожные припадки, обычно вводят Диазепам.

При появлении первых признаков передозировки необходимо сразу же прекратить прием препарата. Больного необходимо расположить таким образом, чтобы верхняя часть туловища и голова находились в более низком положении. Кроме этого, следует контролировать свободную проходимость дыхательных путей.

Трентал является лекарственным препаратом, который не желательно применять в сочетании с иными медикаментами. Для успешного и безопасного лечения необходима предварительная консультация со специалистом:

при сочетании Трентала с иными лекарственными препаратами возможно развитие нежелательных последствий
эффективность Трентала увеличивает пентоксифиллин, поэтому возможно сильное понижение давления
тромболит повышает свертываемость крови, что снижает эффективность медикамента
риск появления побочных эффектов увеличивает Циметидин по причине повышения содержания активного компонента в крови.

При совместном приеме Трентала с и пероральными антидиабетическими средствами может повышаться их сахароснижающее действие. Сочетание с ксантинами нередко вызывает повышение нервного возбуждения.

При лечении многих патологий специалисты назначают аналоги Трентала, которые имеют идентичное действующее вещество. Среди их многообразия можно выделить Родамин, Пентамон, Агапурин, Флекситал и Арбифлекс.

Трентал – популярный препарат из класса ангиопротекторов, который помогает улучшить микроциркуляцию. Но при некоторых ситуациях (как пример, при беременности) инструкция по применению запрещает его употреблять. Когда же его применять можно, а когда нельзя? Рассмотрим его применение в виде капельницы.

Есть ряд заболеваний, при которых Трентал показан, преимущественно показания есть, когда возникают патологии позвоночного столба, но есть и другие случаи, когда этот раствор теоретически может применяться и есть показания к его применению. Вот наиболее распространённые патологии, когда Трентал имеет показания к применению в качестве подходящего лечебного средства:

Атеросклероз у сосудов позвоночника.
Болезнь Бехтерева.
Выраженные ушибы как позвоночника, так и него структур.
Остеохондроз.
Перелом позвоночника.
Радикулит.
Спинномозговой инсульт.

При возникновении этих проблем капельница, равно как и инъекции этого препарата внутривенно/внутримышечно, очень часто назначаются к применению лечащими врачами.

В отдельных случаях, напротив, не стоит употреблять этот раствор, даже если в этом имеется необходимость. К этим случаям, как гласит инструкция по применению, относятся:

несовершеннолетний возраст;
сердечная недостаточность;
протекание беременности (именно протекание беременности является одним из наиболее серьёзных противопоказаний в данном случае);
аллергия на компоненты, которые являются составляющими частями препарата;
язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
инфаркт миокарда, который протекает в его остром периоде;
повышенная склонность к кровотечениям;
лактационный период и короткий промежуток после беременности;
сердечная недостаточность;
пониженное артериальное давление;
печёночная недостаточность;
почечная недостаточность;
нарушения сердечного ритма;
оперативное вмешательство, которое происходило совсем недавно, приблизительно в пределах недели до начала употребления этого лекарственного препарата.

Если хотя бы одна из описанных ситуаций является для вас актуальной, обязательно обратитесь к лечащему врачу, чтобы заменить Трентал на какой-нибудь другой, менее агрессивный и более подходящиё в вашей конкретной ситуации. Особенно это актуально при беременности, ведь при беременности средства нужны особенно мягкие препараты любого типа.

Данный раствор очень редко даёт побочные эффекты, это обычно встречается не чаще, чем в 1 проценте случаев. Но всё равно важно понимать, какие они могут быть, чтобы в случае необходимости скорректировать курс лечения и, потенциально, заменить раствор на альтернативный. К возможным побочным эффектам, как упоминает инструкция по применению, относят следующие:

понос или, наоборот, запор;
болезненные ощущения в животе;
рвота, а также тошнота;
приступы стенокардии;
зуд кожи;
учащение сердцебиения;
понижение артериального давления;
отёк Квинке;
головные боли;
головокружение;
анафилактический шок;
излишне сильная нервозность;
проблемы со зрением;
судороги.

Иногда побочные симптомы бывают не из-за непереносимости препарата, а из-за неправильной дозировки. Это можно выявить по:

обморокам;
судорогам;
тошноте;
рвоте;
учащению сердцебиению;
повышению температуры тела.

В таком случае это признак, что Трентал применяется неправильно, нужно перейти к правильному применению.

Чтобы спокойно делать капельницы и/или инъекции препарата, необходимо понимать, каким именно образом он помогает обеспечивать человеку лечение. Вот как действует Трентал.

Когда раствор попадает в кровоток, он начинает взаимодействовать с повреждёнными капиллярами. Благодаря активному веществу препарата успешно восстанавливается эластичность стенок эритроцитов, тормозится усиленная свёртываемость тромбоцитов, а кровь начинает лучше течь за счёт того, что её общая вязкость заметно уменьшается. Также несколько расширяются стенки сосудов за счёт того, что спазмы в них уменьшаются.

Кроме этого в тканях и структурах позвоночника нормализуется обмен веществ и восстанавливается газообмен. По сосудам спинного мозга восстанавливается ток крови после инсульта. Нервная проводимость также возобновляется за счёт правильного питания и корректного кровоснабжения нервных окончаний в локации поражения.

Применение препарата может сильно варьироваться. Он может вводиться при помощи капельницы, соответственно, капельным, путём, также раствор может вводиться в виде инъекции, струйно.

Чтобы приготовить инъекции/раствор, необходимо взять Трентал в количестве 1-6 ампул (объём выбирает лечащий врач), после этого смешать его с 5% глюкозой или физраствором. Вводить смесь необходимо достаточно оперативно, в течение одного часа, чтобы эффективность была максимальной. Введение осуществляется один или два раза в сутки. Нельзя вводить в день более 12 ампул (что примерно равняется 1200 мг).

Альтернативой может быть струйное введение, то есть обычные уколы. В таком случае 1-2 раза в день вводится одинарная ампула в течение ориентировочных 5 минут.

Наконец, можно заменить капельницу на приём препарата в форме таблеток, которые необходимо употреблять во время приёма пищи. В таком случае максимальная суточная дозировка не отличается от таковой у капельницы – 1200 гр. Необходимо принимать Трентал 100-400 мг 2-3 раза в день.

Какая бы ни была подобрана форма, раствор или таблетки, курс лечения подбирается индивидуальным образом для каждого человека. Он может варьироваться от нескольких (обычно пары) недель и до нескольких месяцев, в зависимости от конкретной ситуации, от того, какие именно показания к применению.

Вот ещё несколько вещей, которые необходимо помнить перед тем как принимать Трентал, даже если есть чёткие показания к применению:

При беременности раствор не принимается. Приём при беременности Трентал может вызвать негативные последствия. Кроме того, инструкция по применению указывает, что и период после беременности в зоне риска.
Помимо беременности, важно помнить про то, что раствор может потенциально вызвать негативные эффекты в юном возрасте, до 18 лет.
Приём алкогольных препаратов не влияет на эффективность препарата.

Капельница при алкогольной интоксикации — описание

На протяжении всей жизни современного человека подстерегают разнообразные опасности. Среди них далеко не самую малую часть занимают болезни разной направленности, интенсивности и сложности. А уровень смертности, связанный с болезнями сердечно-сосудистой системы, вообще занимает одну из лидирующих позиций в мире.

Однако современная наука не стоит на месте. Ученые-биохимики уже разработали и продолжают трудиться над получением новых медицинских препаратов, помогающих человеку победить в борьбе с болезнями сердца и сосудов. Одной из групп таких медикаментов, имеющих важное значение при комплексном лечении, являются ангиопротекторы. Лекарства этой группы характеризуются высокой активностью в отношении снятия спазмов и способствуют расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, приводят в норму реологические свойства крови и проницаемость сосудов. Использование медикаментов-ангиопротекторов способствует уменьшению отеков тканей и активированию процессов метаболизма. Широкое применение лекарства этой группы нашли при лечении разного рода ангиопатий — диабетических, ревматических и ревматоидных, атеросклерозов, проблем с венами (варикозные расширения, застойные и воспалительные явления), трофических язв и других подобных патологий.

Чаще всего для борьбы с таким проблемами медицинские работники назначают «Трентал» (аналоги медикамента, кстати, гораздо более доступны по цене).

Основным действующим веществом «Трентала» является пентоксифиллин. Потребителям этот медикамент предлагается в трех формах выпуска: в таблетках (каждая содержит по 100 или 400 мг пентоксифиллина) и в виде раствора для инъекций в ампулах по 5 мл (1 мл — 20 мг действующего компонента). Соответственно, для полноценной замены аналог «Трентала» должен быть разработан именно на основе пентоксифиллина и в таких же дозировках (100 и 400 мг).

Пентоксифиллин (основной компонент «Трентала») улучшает крови, которая становится менее вязкой и густой. Кроме того, это вещество препятствует избыточному синтезу тромбоцитов, способствует расширению сосудов. Как следствие, качественно улучшается микроциркуляция биологической жидкости в тканях (в мозговой в том числе), можно с высокой долей вероятности предупредить тромбоз и склеротирование сосудов.

К примеру, «Трентал 400» (аналоги его в той же степени) улучшает микроциркуляцию в тех зонах, где кровообращение нарушено. Оказывает на организм человека миотропное сосудорасширяющее действие (пусть слабое, но оно есть), способствует незначительному расширению коронарных сосудов. Комплексная терапия с применением этого препарата значительно улучшает картину нарушений мозгового кровообращения. Если пациент страдает какими-либо окклюзивными поражениями периферических артерий (например, хромота), то успешность проводимого лечения может выражаться в увеличении дистанции при ходьбе, исчезновении судорог в икроножных мышцах в ночной период и отсутствии болей в покое.

Медикамент «Трентал» показания к применению (аналоги близки по оказываемому влиянию на организм) имеет достаточно разнообразные. Во-первых, это нарушения кровообращения. Лекарственное средство принимается для устранения последствий церебрального атеросклероза (головокружения, ухудшение памяти, невозможность сконцентрировать внимание), ИБС и постинсультных состояний.

Применять «Трентал», аналоги препарата показано при нарушениях кровообращения в периферических артериях, имеющих атеросклеротическую природу, при трофических отклонениях (трофические язвы, гангрены). Оправдано и эффективно будет использование медикамента при нарушениях глазного кровообращения, атеросклерозах, изменениях с признаками дегенерации, имеющих место при патологиях сосудов внутреннего уха и снижении слухового восприятия.

Показан этот препарат и при патологиях позвоночного столба, к которым можно отнести такие поражения, как спинномозговой инсульт, атеросклероз сосудов позвоночника, радикулиты, остеохондрозы, переломы и ярко выраженные ушибы позвоночника, болезнь Бехтерева.

Любой ангиопротектор — аналог «Трентала» (как, впрочем, и сам «Трентал») — нельзя принимать пациентам с выраженной гиперчувствительностью к пентоксифиллину, другим метилксантинам (пентоксифиллин — производное ксантина) или любому наполнителю, который присутствует в принимаемой форме выпуска (таблетки, уколы). Недопустимо применение этой группы медикаментов при массивных кровотечениях любого происхождения (пентоксифиллин уменьшает кровоизлияниях в сетчатку глаза, в мозг, в состоянии острого периода инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Противопоказанием служит наличие у пациента гипотензии (пониженное артериальное и печеночной недостаточности, язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки. В случае оперативных вмешательств «Трентал» и его аналоги не назначают раньше, чем по прошествии недели после операции.

Противопоказан «Трентал» (аналоги тоже) детям и подросткам до 18 лет, беременным женщинам и кормящим мамам.

Для любых ангиопротекторов («Трентал», аналоги) инструкция по применению описывает возможные побочные эффекты, которые нечасто, но случаются. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление болевых ощущений в области живота, тошнота, переходящая в рвоту, запоры, диарея или чередование этих состояний.

Сердечно-сосудистая система может напомнить о себе приступами стенокардии (сжимающая боль за грудиной, носящая кратковременный характер), тахикардией, гипотензией (снижение артериального давления). Возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, головокружений и головных болей, отека Квинке, анафилактического шока. Кроме того, «Трентал», аналоги (отзывы потребителей сообщают об этом) иногда вызывают реакции в виде нарушений сна-бодрствования, повышенной нервозности, судорог, ухудшении зрения.

Если появились вышеописанные симптомы, применение «Трентала» надо остановить, обратиться за медицинской помощью, промыть желудок. В случае необходимости следует воспользоваться симптоматическими препаратами.

Если адекватные меры для нормализации ситуации приняты не будут, велика вероятность появления следующих симптомов:

В особо тяжелых случаях, когда возникает необходимость в уколах, медработники обычно отдают предпочтение таким препаратам как «Пентилин», «Латрен» (форма для инфузий), «Агапурин», «Пентоксифиллин». Биодоступность всех этих лекарственных средств стремится к 98 %. «Агапурин» — аналог «Трентала» в ампулах — обычно используют в самых тяжелых случаях нарушения мозгового кровообращения, при ангиопатиях диабетического происхождения. Еще одна сфера применения инъекций «Агапурина» — реабилитация пациентов, перенесших инфаркт, инсульт, ишемическую атаку.

Достаточно часто применяется «Пентилин», также являющийся аналогом «Трентала». Специалисты считают, что в этом препарате идеальное соотношение цены и качества.

Спросом покупателей пользуется раствор для инфузий «Латрен». Медикамент выпускается в трех дозировках — 100, 200 и 400 мг. Кроме побочных проявлений, свойственных «Тренталу», способен спровоцировать развитие лейкопении, тромбоцитопении, панцитопении.

В общем, если требуется подобрать аналог «Трентала» для инъекций или инфузий, то тенденция может быть следующей: сначала «Пентоксифиллин» как обладатель наиболее выгодной цены, затем «Пентилин», далее «Латрен» как медикамент с наиболее широким спектром воздействия на организм человека. Все эти аналоги более выгодны по цене, чем сам «Трентал», да и биодоступность у них такая же, как у «Трентала», а иногда и выше.

Таблетированную форму «Трентала» принимают внутрь, не разжевывая и не ломая. Делают это после еды, 2-3 раза в день. Дозировка — в зависимости от указаний лечащего врача — может составлять от 100 до 400 мг. 1200 мг — максимальная суточная доза медикамента. Схема лечебной терапии для каждого отдельного пациента разрабатывается индивидуально, курс лечения может длиться от 2 недель до нескольких месяцев.

Уколы препарата «Трентал» (аналоги в этом случае могут применяться по другой схеме) должны вводиться внутривенно, струйно или капельно. В первом случае (струйно) 1 ампула медикамента вводится в течение не менее чем 5 минут. Процедура производится 1-2 раза в течение суток.

Для того чтобы приготовить капельницу, препарат в объеме от 1 до 6 ампул смешивают с физраствором или 5-процентной глюкозой. Период введения этой смеси — до 1 часа. Ставят капельницы также 1-2 раза в течение дня. Максимально в течение суток капельным путем допустимо ввести до 1200 мг медикамента (до 12 ампул).

Ангиопротектор «Латрен» — аналог «Трентала» с самым широким спектром действия — применяется для лечения по своей собственной схеме. Чаще всего используется для внутривенного введения. Курс лечения для каждого отдельного пациента разрабатывает квалифицированный доктор, учитывая при этом массу тела человека и тяжесть его состояния. Флакон «Латрена» (200 мл) предназначен для капельного введения в вену в течение 1,5-3 часов. Если никаких побочных проявлений не возникает, можно увеличить дозировку до 400-500 мл лекарственного средства.

Кроме того, этот аналог лекарства «Трентал» допустимо назначать детям до 12 лет. В этом случае минимально эффективная доза рассчитывается на килограмм массы тела ребенка. Чаще всего детям предписывают к приему по 5 мг медикамента на каждый килограмм веса.

Как любой аналог «Трентала», так и сам медикамент эффективны при достаточно серьезных заболевания и патологиях в системе кровообращения. Однако и побочных эффектов у таких препаратов немало. Достаточное количество пациентов принимали ангиопротекторы (и «Трентал» в том числе) в ходе периода реабилитации после перенесенных инфарктов и инсультов. В большинстве случаев медикамент подтвердил свои характеристики высококачественного препарата. Хотя иногда встречались отзывы о шуме в ушах, падении артериального давления.

Отдельной группе пациентов «Трентал» назначался для В большинстве своем отзывы таких потребителей имели позитивную направленность.

В противопоказаниях к медикаменту — беременность и лактация. Однако достаточно часто гинекологи назначают это лекарственное средство беременным женщинам для улучшения кровообращения и питания тканей. Отдельная группа таких пациенток получила предписание принимать «Трентал» в профилактических целях.

В общем, если «Трентал» (как, впрочем, и любой его аналог) будет назначен квалифицированным медицинским работником и им же будет разработана схема лечения, то риск появления побочных эффектов будет минимизирован, а препарат проявит себя максимально эффективно.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

действующее вещество: пентоксифиллин — 20 мг;

вспомогательные вещества», натрия хлорид — 7 мг, вода для инъекций — до 1 мл.

почти прозрачный, бесцветный раствор.

Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% с калом. Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мг внутривенно составлял примерно 1,1 часа. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, боли покоя, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена). Нарушения мозгового кровообращения. Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза и ушах с дегенеративными сосудистыми изменениями, снижение зрения и слуха.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;

Клинически значимые кровотечения;

Кровоизлияния в сетчатку глаза;

■ тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;

Неконтролируемая артериальная гипотензия;

Беременность, период лактации;

При язвенной болезни желудка и/или кишечника;

При возникновении кровоизлияния в сетчатку во время лечения пентоксифиллином лечение должно быть немедленно прекращено.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата. Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного. Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера. Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии. После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала® 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала® 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала® 400 (2 таблетки — в полдень и 1 — вечером). Длительная внутривенная инфузия Трентала® в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену). Доза Трентала®, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного весом 80 кг. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным. Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у

пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Во время лечения Тренталом® возможны перечисленные ниже побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях в постмаркетинговый период. Некоторых побочных эффектов можно избежать за счет снижения скорости инфузии. со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;

со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;

со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника; со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия,

прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения,

кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника; аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз.

В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, арефлексия, тонико- клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи). Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты). Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами. У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

источник