В инструкции написано 100мг трентала вводить не менее 60 минут. Вводишь быстрее может резко упасть давление. Желательно резко после капельницы не вставать.
Когда принимал перорально 400мг. полгода до капельницы, побочек вообще не ощущал.
Выпила первую дозу 2 таблетки , через час вырвало и лежала целый день в кровати с головокружением и тошнотой. Вечером пропустила прием. Вроде все нормализавалоси. На второй день решила повторить, эфект тот же. Хорошо что, были выходные. Сегодня понедельник. Принимать не решилась.
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:
Препарат улучшающий микроциркуляцию. Трентал содержит действующее вещество пентоксифиллин – производное ксантина. Препарат улучшает реологические свойства крови. Пентоксифиллин нормализует эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Снижает плазменные концентрации фибриногена, улучшает фибринолиз. Под действием препарата происходит накопление циклического аденозинмонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, крови и других тканях организма. Кроме того, препарат блокирует действие фермента фосфодиэстеразы. Пентоксифиллин оказывает некоторое миотропное вазодилатирующее действие. Прием препарата приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления с повышением минутного систолического объема крови. Пентоксифиллин не приводит к значительному изменению частоты сердечных сокращений.
Препарат стимулирует обменные процессы в центральной нервной системе, увеличивает количество аденозинтрифосфорной кислоты в клетках головного мозга, улучшает биоэлектрические показатели. При парентеральном введении стимулируется коллатеральное кровообращение.
Препарат не кумулирует в организме.
Препарат применяют для лечения таких заболеваний:
— энцефалопатии атеросклеротического генеза (нарушения церебрального кровообращения, возникшие вследствие атеросклероза), ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
— нарушения периферического кровообращения различного генеза, в том числе вызванные сахарным диабетом, атеросклеротическими поражениями сосудов, воспалительными процессами;
— парестезии, болезнь Рейно и другие ангионейропатии.
Поражения тканей возникшие вследствие нарушения микроциркуляции, в том числе трофические язвы, гангрена, отморожения;
— недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудах глаза;
— нарушения кровообращения во внутреннем ухе, которое сопровождается потерей слуха;
— заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся явлением обструкции, в том числе бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит;
— нарушения сексуальной функции, связанные с недостаточностью кровообращения, в том числе сосудистая импотенция.
Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Назначают обычно по 100-600 мг пентоксифиллина 1 или 2 раза в сутки. Длительность инфузии зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут. Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час. Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.
Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.
При необходимости параллельно проводят терапию препаратом Трентал в форме таблеток.
Доза препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в некоторых случаях отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула, боли в желудке. В единичных случаях отмечались желудочно-кишечные кровотечения, однако, их связь с приемом препарата Трентал не доказана.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: гиперемия лица и верхней части тела, приступы стенокардии, нарушение сердечного ритма, сердцебиение, снижение артериального давления, тромбоцитопения, гипофибриногенемия.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, беспокойство, повышенная раздражительность. При приеме завышенных доз отмечалось развитие асептического менингита.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, анафилактический шок.
— Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
— склонность к кровотечениям;
— период беременности и кормления грудью.
Препарат при одновременном приеме усиливает эффект фибринолитических средств и гепарина.
При одновременном приеме препарата с ингибиторами АПФ, инсулином и пероральными противодиабетическими средствами наблюдается взаимное потенцирование фармакологических эффектов.
При передозировке препарата у пациентов отмечались такие симптомы: тошнота, рвота (рвотные массы коричневого цвета как признак желудочного кровотечения), головокружение, тахикардия, гипотензия. При введении доз, которые многократно превышают рекомендуемые дозы, у пациентов отмечались повышение температуры тела, потеря сознания, возбуждение, судороги, арефлексия.
Специфического антидота нет. Показано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия. При тяжелом отравлении препаратом необходим постоянный контроль жизненных функций.
Раствор для инъекций по 5мл в ампулах, по 5 ампул в картонной упаковке.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 10 штук в блистере, по 6 блистров в картонной упаковке.
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при комнатной температуре.
Срок годности препарата в форме таблеток – 4 года.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 5 лет.
Агапурин, Пентоксифиллин, Вазонит, Пентилин.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
- Официальная инструкция для препарата Трентал.
- Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Описание препарата «Трентал» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
- Все консультации по трентал (12)
© Copyright 2005-2017. Piluli.ua Медицина от А до Я.
Все материалы на данном сайте предназначены исключительно для медицинских работников и фармацевтов.
Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению.
источник
Согласно инструкции по применению, «Трентал» в ампулах рекомендовано использовать, если выявлены проблемы тока крови на уровне небольших кровеносных сосудов. Лекарственное средство эффективно за счет наличия в составе пентоксифиллина, ингредиента, повышающего реологические свойства крови. Использовать «Трентал» рекомендовано строго под контролем специалиста, дабы исключить возможные риски для пациента.
В инструкции по применению к ампулам «Трентал» изготовитель уточняет, какими должны быть качества и внешний вид лекарственного средства. Препарат производится в виде концентрата, не имеет цвета. Жидкость должна быть практически прозрачной. В одном миллилитре активный ингредиент пентоксифиллин содержится в количестве 20 мг. В качестве дополнительных компонентов использованы хлорид натрия и очищенная вода, обработанная так, чтобы ее можно было безопасно вводить инъекционно. Объем одной ампулы – 5 мл. Производителем предусмотрена точка разлома. В одной упаковке обычно содержится пять таких экземпляров.
Как можно узнать из инструкции по применению к ампулам «Трентал», этот медикамент относится к классу стабилизирующих и повышающих качество тока крови на уровне микроскопических сосудов. Средство относится к категории вазодилатирующих. Под влиянием пентоксифиллина вязкость крови становится несколько меньше, одновременно стабилизируются и повышаются реологические качества. Это связано с особенностями эритроцитов. Способность к деформации таких клеток может нарушиться, и «Трентал» помогает ее нормализовать. Одновременно становится менее активной тромбоцитная, эритроцитная агрегация. Как показали исследования, у лиц, получающих «Трентал», фибриноген в кровеносной системе наблюдается в пониженной концентрации, одновременно несколько снижается лейкоцитарная активность. Исследования показывают, что пентоксифиллин помогает снизить адгезивные качества сосудистого эндотелия и лейкоцитов.
Сопровождающая ампулы «Трентал» инструкция по применению уточняет факт принадлежности основанного активного ингредиента к продуктам трансформации ксантина. Это соединение угнетает активность ФЭД (фосфодиэстеразы). Под его влиянием в клетках медленнее накапливается циклический АМФ. Этот эффект, в первую очередь, заметен в клеточных структурах гладких мышечных волокон. Одновременно пентоксифиллин положительно корректирует структурные особенности кровяных форменных частиц.
Выпускаемый в ампулах «Трентал» содержит производное ксантина, которому присуще миотропное действие, за счет которого незначительно расширяются просветы кровеносных сосудов. Благодаря такой особенности пентоксифиллин снижает периферическое сосудистое сопротивление. Во время лекарственного курса коронарные сосуды больного из-за приема «Трентала» несколько шире.
Выявлен слабый позитивный инотропный эффект активного ингредиента «Трентала». Таковое в первую очередь касается сердечной системы. Если в некоторых участках организма в силу какой-либо причины нарушилась микроциркуляция, за счет пентоксифиллина она становится несколько качественнее. При нарушениях тока крови в мозговых структурах «Трентал» помогает ослабить неприятную симптоматику патологического состояния.
Содержащийся в ампулах раствор для инъекций «Трентал» можно вводить в случае окклюзионных патологий, затрагивающих состояние периферической артериальной системы. При таком медикаментозном курсе больной может проходить большее расстояние и гораздо реже страдает судорогами в период ночного отдыха, особенно в мышцах ног. Под влиянием пентоксифиллина ослабевает болевой синдром в период покоя.
После введения укола «Трентал» активный ингредиент распределяется по организму. Объем распределения, присущий пентоксифиллину, довольно большой, спустя полчаса после вливания 200 мг лекарственного раствора оценивается в 168 литров. Медикаменту присущ достаточно большой клиренс – приблизительно 4,5-5,1 л/мин. Ни само основное действующее вещество, ни продукты его переработки не могут вступать в реакцию соединения с плазменными белками.
Процессы трансформации преимущественно локализованы в клетках печени, эритроцитах. Основной активный продукт такой реакции в сыворотке крови выявляется во вдвое большей концентрации, нежели исходное соединение. Этот метаболит и пентоксифиллин обратимо связаны биохимическим механизмом равновесного редокса. В настоящее время в науке решено расценивать пентоксифиллин и его основной метаболит как одну единицу, обеспечивающую эффект терапевтической программы. Такой подход позволяет говорить о повышенной доступности активного компонента.
Как можно узнать из сопровождающей предназначенный для постановки уколов «Трентал» инструкции по применению, активный компонент лекарственного средства полностью трансформируется при нахождении в человеческом организме. Длительность полувыведения после введения препарата в вену оценивается в 96 минут. Порядка 90% поступившего в организм соединения элиминируется почечной системой. В урине выявляются водорастворимые продукты реакции.
Как можно понять из инструкции по применению, «Трентал» внутривенно допускается вводить в том случае, если у больного выявлены отклонения в функциональности почечной системы. При этом нужно учитывать замедление процесса выведения продуктов трансформации активного метаболита. Если нарушена работа почек, длительность полувыведения может стать больше. Одновременно растет абсолютная биологическая доступность основного ингредиента.
Все показания к использованию перечислены в инструкции по применению. Внутривенно уколы «Трентала» делают в случае окклюзионной болезни, затронувшей периферическую артериальную систему. Препаратом пользуются, если такое нарушение сформировалось на фоне диабета, атеросклероза. Нередко «Трентал» используют при ангиопатии у диабетиков, перемежающейся хромоте. Можно применять состав для коррекции трофических нарушений. В этом случае показаниями выступают гангрена, участки трофического изъязвления. Изготовитель рекомендует вводить средство в рамках терапевтического курса, направленного на устранение нарушений кровотока в глазной сосудистой оболочке, сетчатке.
Среди показаний упоминаются нарушения тока крови в структурах головного мозга. Инъекции «Трентала» показаны в случае, если человек болен церебральным атеросклерозом, поскольку пентоксифиллин помогает облегчить последствия патологии. Становится проще концентрировать внимание, улучшается память, значительно реже беспокоят головокружения. Иногда уколы назначают после инсульта и для коррекции ишемии. Исследования показали результативность «Трентала» в лечении отосклероза. Препарат помогает, если дегенеративные процессы обусловлены патологиями сосудистой системы внутреннего уха. С его помощью можно несколько улучшить слух.
Чтобы раствор «Трентала» принес пользу, необходимо пользоваться им строго под контролем лечащего врача. Доктор подбирает дозировку и определяет, как именно вводить средство в конкретном случае лучше всего. При этом специалист оценит особенности нарушений и уровень их выраженности, учтет, насколько хорошо больной переносит пентоксифиллин. Обычно разовая доза варьируется в границах 0,1-0,6 г лекарственного средства. «Трентал» разводят в четверти или половине литра хлорида натрия (концентрация раствора – 0,9%). Можно использовать для разведения жидкость Рингера. Медикаментом пользуются ежедневно один раз или дважды. Допускается комбинировать «Трентал» с некоторыми другими растворами, но обязательно предварительно проводят тест на совместимость. Производитель в сопроводительной документации уточняет: допускается применение строго прозрачных жидкостей.
Как упоминается в инструкции по применению к «Тренталу», инъекции, предполагающие введение 100 мл препарата, должны длиться не менее часа. Чтобы повысить эффективность такого курса, можно включить в него предназначенный для внутреннего употребления «Трентал». Суточная суммарная доза – до 1,2 г. При назначении терапевтического курса доктор учитывает, есть ли сопутствующие болезни, какие именно. К примеру, иногда терапия нужна на фоне недостаточности функционирования сердца в хронической форме. Это вынуждает корректировать объемы употребляемого средства. Чтобы процесс вливания был под постоянным и четким контролем, рекомендовано применять инфузатор.
Внутривенно «Трентал» могут назначить в случае, когда пациент страдает сильными головными болями, состояние в целом оценивается как тяжелое. Также к усложненным случаям принадлежат гангрена, трофические очаги изъязвления, оцененные как третья или четвертая стадия патологического процесса. Чтобы облегчить состояние больного, «Трентал» прописывают продолжительным курсом. В течение суток необходимо получать 1,2 г препарата. Рекомендовано делить объем на два введения, в рамках каждой процедуры больной должен получать половину. Каждое из введений должно длиться не менее шести часов. Чтобы правильно оценить оптимальную дозу для корректного больного, нужно узнать вес пациента и умножить на 0,6. Такой объем необходимо вводить за один час. К примеру, в сутки для больного весом 70 кг дозировка, рассчитанная по такой формуле – один грамм. Для того, кто весит на десять килограммов больше, доза становится выше на 150 мг препарата.
В аннотации «Трентала» изготовитель рекомендует перейти с инъективно вводимой формы на перорально употребляемую, если необходимо продолжить лечение поддерживающим курсом. В случае недостаточности активности почек и креатининовом клиренсе менее 30 единиц следует понизить дозировку на треть или вдвое. Конкретные показатели определяются особенностями переносимости медикамента организмом больного. В случае тяжелых печеночных нарушений дозу также подбирают индивидуально.
Из инструкции к ампулам «Трентал» можно узнать, что препарат допускается использовать, если у пациента понижено артериальное давление. Такое состояние обязывает особенно внимательно контролировать прогресс изменений. Поначалу необходимо давать пентоксифиллин в минимальной дозировке. Это распространяется и на использование лекарственного средства применительно к людям, для которых риск понижения давления оценивается как очень высокий. Это характерно для тяжелой ишемии, мозгового стеноза, значимого для тока крови. Постепенно доктор повышает дозировку, ориентируясь на ответ организма больного.
Возможность побочных эффектов оговаривается в сопровождающей ампулы инструкции по применению. Ампулы «Трентала» содержат пентоксифиллин, который может спровоцировать менингит и судорожное состояние. Известно, что у некоторых пациентов болела и кружилась голова. Прием препарата сопряжен с опасностью ажитации, тревожности, нарушений сна, сбоя частоты и скорости ритма биения сердца. «Трентал» может стать причиной уменьшения давления, приливов, кровотечений. Есть опасность ксеростомии, понижения веса, кишечной атонии, ощущения переполненности желудочной полости. Некоторых рвет и тошнит, иногда наблюдаются проблемы со стулом. Известно, что применение «Трентала» у некоторых больных сопровождалось холестазом, ростом активности ферментов печени в кровеносной системе.
В сопровождающей препарат, предназначенный для введения внутривенно уколами, внутримышечно, инструкции по применению «Трентала» изготовитель указывает риск нейтро-, лейко-, панцито-, тромбоцитопении. Есть опасность снижения концентрации фибриногена в кровеносной системе. Терапевтический курс сопровождается опасностью скотомы, ухудшения зрения. Известно, что у некоторых больных во время лечения ломались ногти, беспокоила отечность, возникали кожные реакции. Есть риск анафилактического шока, ангионевротического ответа, бронхиального спазма.
Поскольку препарат назначают довольно часто, можно найти немало рассказывающих о его эффективности, простоте и понятности инструкции по применению отзывы. Цена «Трентала» составляет около 160 рублей за упаковку, содержащую пять ампул средства. Поскольку в рамках одного курса приходится покупать довольно много упаковок, в целом лечение обходится накладно для семейного бюджета. И все же лица, использовавшие этот состав, отмечали, что соотношение стоимости терапевтической программы и положительных аспектов ее прохождения соответствуют друг другу, средство полностью себя оправдывает. Как можно заключить из специальных источников, посвященных сбору независимых мнений, в общем случае «Трентал» устраивает больных, а его применение, хоть и провоцирует нежелательные последствия, но позволяет справиться с болезнью.
Пациенты отмечают, что чаще всего на фоне приема лекарства возникают незначительные побочные эффекты – болит, кружится голова, нарушается стул. Все они проходят вместе с завершением программы.
«Трентал» строго запрещено назначать на фоне острого сердечного инфаркта. Препаратом не пользуются при мозговых кровоизлияниях и обширных кровоизлияниях в глазную сетчатку. Неправильное применение может спровоцировать ухудшение состояния. «Трентал» противопоказан при массивном кровотечении, поскольку оно может активизироваться под влиянием пентоксифиллина. Его не назначают несовершеннолетним, беременным женщинам и кормящим матерям. В настоящий момент ученые не располагают достаточным объемом сведений, чтобы можно было с уверенностью говорить, что препарат полезен и безопасен для этих категорий пациентов. Строгим ограничением становится высокий уровень восприимчивости организмом пентоксифиллина и продуктов его трансформации, а также вспомогательных соединений, примененных производителем состава.
В некоторых случаях «Трентал» применять можно, но только если представляется реальным постоянно контролировать изменение жизненно важных показателей работы внутренних систем больного. В частности, это касается случая тяжелых нарушений сердечных ритмов и пониженного давления, при котором пентоксифиллин может быть причиной дальнейшего уменьшения показателя. Исключительно осторожно «Тренталом» пользуются на фоне нарушений и недостаточности работы сердца, печени и почек в тяжелой или хронической форме. Если больного недавно оперировали, «Трентал» показан лишь в случае, когда специалист может постоянно проверять состояние пациента. Аналогичное условие распространяется на лиц, для которых риски кровотечений расцениваются как выше средних.
Известно, что пентоксифиллин в незначительном количестве способен попадать в молоко. Этот факт необходимо учитывать, назначая «Трентал» кормящей матери. В общем случае при необходимости использования состава лактацию временно прекращают. Производитель указывает тот факт, что отсутствует достоверная информация, позволяющая говорить о последствиях применения «Трентала» у такой категории пациенток.
Назначение «Трентала» на фоне сахарного диабета в случае, когда больному показаны гипогликемические препараты, сопряжено с опасностью гипогликемии, если пациент пользуется лекарствами в высокой дозировке. Врач корректирует дозу гипогликемических составов, а также рекомендует чаще проверять качество крови. Если больной должен употреблять антикоагулянты, во время курса «Трентала» следует постоянно проверять показатели свертываемости крови. Если недавно была перенесена операция, следует постоянно уточнять концентрацию гемоглобина в крови пациента, снимать показатели гематокрита.
При нестабильности артериального давления и пониженных показателях следует использовать «Трентал» в минимальной дозировке. В преклонном возрасте уменьшение дозы требуется в некоторых случаях, но не всегда. Внутривенное вливание делают, предварительно уложив пациента горизонтально. Известно, что на фоне курения эффективность медикаментозной программы может сократиться.
При необходимости замены средства необходимо согласовать таковую с лечащим врачом, учтя приведенный в инструкции по применению «Трентала» состав. Аналогами этого медикамента могут выступать фармацевтические продукты:
Неплохой репутацией отличается производимый в таблетированной форме медикамент «Флекситал». Он стоит несколько дешевле «Трентала», производится белорусским предприятием. Средство хорошо зарекомендовало себя при обморожениях, использует при варикозе, тромбозе, назначается при сбоях периферического кровотока и аналогичных проблемах в мозговых структурах.
Потенциальным аналогом «Трентала» можно назвать препарат «Пентилин». Цена также невелика, значительно дешевле рассмотренного выше препарата. Чаще назначается в случае ишемического приступа и для коррекции диабета. Средством можно пользоваться, чтобы стабилизировать кровоток в сердце, ослабить отосклероз.
источник
Регистрационный номер:
Торговое название препарата: Трентал ®
Международное непатентованное название (МНН): пентоксифиллин
Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Состав: В одном мл раствора содержится
Активное вещество: пентоксифиллин — 20,00 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание: почти прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство.
Код ATX C04AD03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
В качестве активного действующего вещества Трентал содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.
Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.
Фармакокинетика
Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов — метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (М-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% с калом.
Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мг внутривенно составлял примерно 1,1 часа. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.
Показания к применению
Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена), обморожения, посттромботический синдром и др.
Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза: нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния.
Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;
- массивные кровотечения;
- обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
- кровоизлияния в мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелые аритмии;
- тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
- неконтролируемая артериальная гипотензия;
- возраст до 18 лет;
- беременность, период лактации.
С осторожностью препарат следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), хронической сердечной недостаточностью, нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств
Способ применения и дозы
Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата.
Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.
Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.
Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).
Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки — в полдень и 1 — вечером).
Длительная внутривенная инфузия Трентала в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену).
Доза Трентала, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного с массой 80 кг.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным.
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
Побочное действие
В случаях, когда Трентал используется в больших дозах или при высокой скорости инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:
со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;
со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;
со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника;
со стороны сердечно-сосудистой ситемы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;
со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия;
со стороны органов чувств: нарушение зрения, скатома;
аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы.
Передозировка
Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.
При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл.
По 5 мл в ампулы прозрачного, бесцветного стекла (тип I) с точкой разлома.
По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия (поддон).
По 1 поддону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С .
Хранить в недоступном для детей месте!
Список Б.
Срок годности
4 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Произведено
Компанией Авентис Фарма Лтд., Индия.
54/А Матурадас Васанджи Роуд, Андхери (Е), Мумбай — 400093.
Претензии потребителей направлять по адресу в России:
115035, Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр.2.
источник
Трентал – это лекарство, которое относится к фармакологической группе ангиопротекторных лекарственных препаратов. Способствует нормализации процессов кровообращения, улучшает микроциркуляцию, а также клеточное дыхание, положительно влияет на реологические характеристики крови.
– сосудорасширяющее;
– нормализующее реологические характеристики крови — вязкость крови, текучесть;
– улучшающие микроциркуляцию.
Активный компонент лекарства – пентоксифиллин – разжижает кровь, изменяет ее химический состав в лучшую сторону, немного расширяет сосуды. Действующее вещество Трентала обладает способностью снижать агрегацию тромбоцитов, нормализовать эластичность эритроцитов и уменьшать вязкость крови, улучшая ее свойства.
Препарат выпускается в следующих формах:
Концентрат для приготовления раствора для инфузии, в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг.
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, содержащие по 100 мг действующего компонента.
Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг.
Трентал 400 фото таблеток
Трентал усиливает кровоснабжение конечностей, ускоряет энергетический обмен в коре головного мозга, оказывает положительное влияние на ЦНС. При нарушении симптоматики мозгового кровообращения лекарство очень эффективно.
Также препарат отлично справляется с окклюзионными поражениями периферических артерий. Это выражается в устранении судорог в икроножных мышцах, увеличении дистанции ходьбы и исчезновении постоянных болей в нижних конечностях.
От чего помогает Трентал? – Доказана эффективность препарата при следующих заболеваниях:
- Болезнь Рейно;
- Импотенция, вызванная проблемами с кровообращением;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Отосклероз;
- Бронхиальная астма;
- Дисциркуляторная энцефалопатия;
- Эмфизема легких;
- Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха;
- Сосудистые патологии глаз (острая/хроническая недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки и сетчатки глаза).
Показаниями к применению препарата являются:
- Посттромботический синдром;
- Трофические язвы голени;
- Нарушения периферического кровообращения;
- Облитерирующий эндартериит;
- «Перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии;
- Нарушения трофики тканей;
- Отморожения, гангрена;
- Варикозное расширение вен.
Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых может применяться Трентал, но в любом случаи он должен назначаться врачом и только после установления заключительного диагноза.
При любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки. Если у пациента наблюдаются тяжелые расстройства кровообращения, то ему могут назначить внутривенное введение Трентала инфузионным путем, проще говоря, через капельницу.
Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.
Трентал таблетки назначают внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Стандартная дозировка – по 1 табл. Трентала 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 400 мг.
Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.
Уколы Трентал
Чаще всего пациенту назначают две инъекции по 2-3 ампулы, которые растворяют в 250 мл или 500 мл 9% раствора хлорида натрия.
Для приготовления раствора в качестве растворителя используется также раствор Рингера и физиологический раствор глюкозы. Дозировка средства равна 100-600 мг 1-2 раза за сутки. Препарат вводится медленно: 100 мг в течение 60 минут и более. Время струйной инфузии – не менее 5 минут.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.
Особенности применения
Терапевтическую эффективность Трентал может снижать табакокурение.
Проведение в/в инфузии производят только после размещения пациента в положении лежа.
Достижение лечебного эффекта наблюдается чрез 1 час после приема таблетированной формы препарата. Обезвреживание активного вещества происходит в области печени, а выводятся его остатки через мочевыделительную систему.
Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства и алкогольных напитков. Это может тать причиной появлений у больного нарушений ЦНС с непредсказуемыми последствиями.
Из-за вероятности развития в редких случаях побочных эффектов со стороны ЦНС, во время терапии следует соблюдать предельную осторожность при работе с точными и потенциально опасными механизмами, а также при вождении.
Побочные эффекты препарата могут проявляться в виде:
- нарушение стула;
- тошнота, рвота;
- нарушение сердечного ритма;
- головная боль, мигрень;
- бессонница, сонливость, тревожность, судорожный синдром, спутанность сознания;
- гиперемия кожи;
- крапивница, зуд.
Передозировка
Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. Чаще всего передозировка сопровождается остановками дыхания, сбоями в работе сердца, обмороками.
При развитии подобной симптоматики следует немедленно обратиться за врачебной помощью в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.
Проводится симптоматическая терапия с поддержанием уровня Ад в норме и функции дыхания. Для снятия судорог больному вводят диазепам.
Противопоказания:
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- склонность к кровотечениям;
- любые массивные кровотечения, имеющиеся у пациента в момент начала терапии;
- геморрагический инсульт;
- кровоизлияние в сетчатку;
- период беременности и кормления грудью.
Применение Трентала детьми нежелательно, так как нет достоверных данных о безопасности препарата в таком возрасте.
Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных, церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.
Аналогами Трентал являются препараты (список):
- Агапурин.
- Арбифлекс.
- Вазонит.
- Пентилин.
- Пентогексал.
- Пентомер.
- Радомин.
- Пеннтоксифиллин.
- Латрен.
- Тренпентал.
- Флекситал.
- Пентамон.
- Ралофект.
Важно – инструкция по применению Трентал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Трентал на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Подавляющее большинство отзывов врачей о Трентал носят положительный характер – после прохождения курса лечения происходит улучшение кровообращения в конечностях, исчезают судороги, спазмы, боль. Пациенты отмечают также улучшение внимания, координации и памяти, у многих восстанавливаются функции дыхания, зрение и слух, исчезает шум в ушах, у мужчин активизируется потенция.
источник
Трентал – популярный препарат из класса ангиопротекторов, который помогает улучшить микроциркуляцию. Но при некоторых ситуациях (как пример, при беременности) инструкция по применению запрещает его употреблять. Когда же его применять можно, а когда нельзя? Рассмотрим его применение в виде капельницы.
Есть ряд заболеваний, при которых Трентал показан, преимущественно показания есть, когда возникают патологии позвоночного столба, но есть и другие случаи, когда этот раствор теоретически может применяться и есть показания к его применению. Вот наиболее распространённые патологии, когда Трентал имеет показания к применению в качестве подходящего лечебного средства:
- Атеросклероз у сосудов позвоночника.
- Болезнь Бехтерева.
- Выраженные ушибы как позвоночника, так и него структур.
- Остеохондроз.
- Перелом позвоночника.
- Радикулит.
- Спинномозговой инсульт.
При возникновении этих проблем капельница, равно как и инъекции этого препарата внутривенно/внутримышечно, очень часто назначаются к применению лечащими врачами.
В отдельных случаях, напротив, не стоит употреблять этот раствор, даже если в этом имеется необходимость. К этим случаям, как гласит инструкция по применению, относятся:
- несовершеннолетний возраст;
- сердечная недостаточность;
- протекание беременности (именно протекание беременности является одним из наиболее серьёзных противопоказаний в данном случае);
- аллергия на компоненты, которые являются составляющими частями препарата;
- язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
- инфаркт миокарда, который протекает в его остром периоде;
- повышенная склонность к кровотечениям;
- лактационный период и короткий промежуток после беременности;
- сердечная недостаточность;
- пониженное артериальное давление;
- печёночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- нарушения сердечного ритма;
- оперативное вмешательство, которое происходило совсем недавно, приблизительно в пределах недели до начала употребления этого лекарственного препарата.
Если хотя бы одна из описанных ситуаций является для вас актуальной, обязательно обратитесь к лечащему врачу, чтобы заменить Трентал на какой-нибудь другой, менее агрессивный и более подходящиё в вашей конкретной ситуации. Особенно это актуально при беременности, ведь при беременности средства нужны особенно мягкие препараты любого типа.
Данный раствор очень редко даёт побочные эффекты, это обычно встречается не чаще, чем в 1 проценте случаев. Но всё равно важно понимать, какие они могут быть, чтобы в случае необходимости скорректировать курс лечения и, потенциально, заменить раствор на альтернативный. К возможным побочным эффектам, как упоминает инструкция по применению, относят следующие:
- понос или, наоборот, запор;
- болезненные ощущения в животе;
- рвота, а также тошнота;
- приступы стенокардии;
- зуд кожи;
- учащение сердцебиения;
- понижение артериального давления;
- отёк Квинке;
- головные боли;
- головокружение;
- анафилактический шок;
- излишне сильная нервозность;
- проблемы со зрением;
- судороги.
Иногда побочные симптомы бывают не из-за непереносимости препарата, а из-за неправильной дозировки. Это можно выявить по:
- обморокам;
- судорогам;
- тошноте;
- рвоте;
- учащению сердцебиению;
- повышению температуры тела.
В таком случае это признак, что Трентал применяется неправильно, нужно перейти к правильному применению.
Чтобы спокойно делать капельницы и/или инъекции препарата, необходимо понимать, каким именно образом он помогает обеспечивать человеку лечение. Вот как действует Трентал.
Когда раствор попадает в кровоток, он начинает взаимодействовать с повреждёнными капиллярами. Благодаря активному веществу препарата успешно восстанавливается эластичность стенок эритроцитов, тормозится усиленная свёртываемость тромбоцитов, а кровь начинает лучше течь за счёт того, что её общая вязкость заметно уменьшается. Также несколько расширяются стенки сосудов за счёт того, что спазмы в них уменьшаются.
Кроме этого в тканях и структурах позвоночника нормализуется обмен веществ и восстанавливается газообмен. По сосудам спинного мозга восстанавливается ток крови после инсульта. Нервная проводимость также возобновляется за счёт правильного питания и корректного кровоснабжения нервных окончаний в локации поражения.
Применение препарата может сильно варьироваться. Он может вводиться при помощи капельницы, соответственно, капельным, путём, также раствор может вводиться в виде инъекции, струйно.
Чтобы приготовить инъекции/раствор, необходимо взять Трентал в количестве 1-6 ампул (объём выбирает лечащий врач), после этого смешать его с 5% глюкозой или физраствором. Вводить смесь необходимо достаточно оперативно, в течение одного часа, чтобы эффективность была максимальной. Введение осуществляется один или два раза в сутки. Нельзя вводить в день более 12 ампул (что примерно равняется 1200 мг).
Альтернативой может быть струйное введение, то есть обычные уколы. В таком случае 1-2 раза в день вводится одинарная ампула в течение ориентировочных 5 минут.
Наконец, можно заменить капельницу на приём препарата в форме таблеток, которые необходимо употреблять во время приёма пищи. В таком случае максимальная суточная дозировка не отличается от таковой у капельницы – 1200 гр. Необходимо принимать Трентал 100-400 мг 2-3 раза в день.
Какая бы ни была подобрана форма, раствор или таблетки, курс лечения подбирается индивидуальным образом для каждого человека. Он может варьироваться от нескольких (обычно пары) недель и до нескольких месяцев, в зависимости от конкретной ситуации, от того, какие именно показания к применению.
Вот ещё несколько вещей, которые необходимо помнить перед тем как принимать Трентал, даже если есть чёткие показания к применению:
- При беременности раствор не принимается. Приём при беременности Трентал может вызвать негативные последствия. Кроме того, инструкция по применению указывает, что и период после беременности в зоне риска.
- Помимо беременности, важно помнить про то, что раствор может потенциально вызвать негативные эффекты в юном возрасте, до 18 лет.
- Приём алкогольных препаратов не влияет на эффективность препарата.
источник