Тотема сироп инструкция по применению

Торговое название: Тотема

Состав на 1 ампулу (10 мл)

Железа глюконат дигидрат, количество, соответствующее элементарному железу ……….50,00 мг

Марганца глюконат, количество, соответствующее элементарному марганцу . 1,33 мг

Меди глюконат, количество, соответствующее элементарной меди …. 0,70 мг

лимонная кислота безводная……27,40 мг

натрия цитрат дигидрат…………30,00 мг

карамельный краситель TPS (Е 150c)………50,00 мг

ароматизатор “Тутти-фрутти”………………..0,20 мл

вода очищенная ………………до 10,00 мл

Темно-коричневая жидкость с характерным запахом. Возможно наличие небольшого осадка.

Код АТХ: B03AE10

Фармакологические свойства

Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо — ферритин и железо — трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.

Медь и марганец — относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.

При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-х месячного возраста, вызванных различными причинами:

— кровотечения;
— повышенная потребность в железе (беременность);
— недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

— анемии, не связанные с дефицитом железа;
— гемохроматоз, гемосидероз;
— талассемия;
— язвенная болезнь желудка двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
— интоксикация свинцом;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— детский возраст до 3-х месяцев;
— интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
— дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: сахарный диабет.

Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.

Внутрь, перед приемом пищи; содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.

Взрослым: 100 — 200 мг железа, т.е. 2- 4 ампулы препарата в сутки.

Детям старше 3-х месяцев: из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железо-связывающей способности сыворотки и др. до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

Профилактическое применение:

Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 ампула) железа в сутки.

Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы.

Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Перед употреблением взбалтывать.

Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылейте в стакан и растворите в простой или подслащенной воде.

Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.

Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или

Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: слабость, гипертермия, , тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок желудочно-кишечного тракта и шок.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната
(питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин внутривенно медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении внутримышечно: детям — по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.

При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов. Соли, оксиды и гидрооксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа
(интервал между приемами — не менее 2 часов).

Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в том числе для парентерального введения.

Особые указания

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

В 1 ампуле препарата содержится 1/4 хлебной единицы, в максимальной суточной дозе
(в 4 ампулах препарата) 1 хлебная единица.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат
3 г сахарозы.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь.

По 10 мл в двухконечные ампулы из желтого стекла III типа.

По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Лаборатория Иннотек Интернасиональ

22 авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция

Произведено: Иннотера Шузи Рю Рене Шантеро, Л’Исль Вер, 41150 Шузи-Сюр-Сис, Франция

Российское представительство

АО «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» (Франция):
127051, г. Москва, ул. Петровка, д.20/1

источник

Тотема — это средство для увеличения количества гемоглобина в крови. Для лечения анемии препарат нужно принимать согласно инструкции по применению и рекомендации специалиста. Медикамент разрешен для восстановления уровня железа детям с 3-х месяцев и беременным женщинам.

Активными элементами Тотема являются: железо, марганец и медь, которых содержится в 10 мл (1 ампула): 50 мг; 1,33 мг; 0,70 мг – соответственно.

Для придания нужного эффекта, консистенции и приятного вкуса препарат содержит дополнительные элементы:

глицерол. Это вязкая гигроскопичная жидкость, которая не имеет цвета и запаха. Обладает сладковатым привкусом;
простой сахар и сахароза;
порошкообразная лимонная кислота;
натриевая соль лимонной кислоты, обладает кисло-соленым вкусом;
Е 211;
полисорбат. Это ПАВ, который обеспечивает эмульгирование жирных компонентов препарата;
Е 150с;
ароматизатор (тутти-фрутти);
очищенная вода.

Данный состав позволяет средству повысить уровень гемоглобина в крови и укрепить иммунитет.

Тотема выпускается в виде перорального раствора, который помещен в ампулы по 10 мл. Препарат имеет темно-коричневый окрас и сладковато-металлический аромат. В картонной упаковке находится 20 ампул, которые располагаются по 10 шт. в 1-ом поддоне. При вскрытии упаковки в ампулах может присутствовать небольшой осадок, это является нормой для лекарственного средства.

Тотема (инструкция по применению предусматривает ознакомление с действием препарата и усвоением его в организме) является комбинированным компонентом, где железо, марганец и медь дополняют действие друг друга. Железо является основной составляющей частицы гемма (входит в состав гемоглобина) и железосодержащих ферментов.

Гемоглобин участвует в газовом обмене в организме, а ферменты, в окислительном метаболизме.

Марганец и медь участвуют в образовании гемоглобина. Их присутствие в препарате позволяет лучше усвоиться железу в организме. Дополнительно они нормализуют биохимические и физиологические процессы. Стимулируют метаболизм клеток и гормонов.

Из принятой дозы организмом поглощается до 20% препарата. При сильном дефиците железа показатель может увеличиться. Усвоение лекарственного средства происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке. Далее нужная часть медикамента поступает в кровь, а остальное количество железа накапливается и поступает в кровеносное русло при понижении гемоглобина.

Неусвоенная часть препарата с помощью почек и с каловыми массами покидает организм. Из-за накопительного процесса терапевтический эффект Тотемы продлевается после окончания приема препарата.

Раствор назначается для повышения количества железа с 3-х месячного возраста. Беременным лекарственное средство помогает восполнить дефицит железа вследствие вынашивания ребенка, а также пополняет организм необходимыми микроэлементами для нормализации кроветворения.

Взрослым и детям тотема назначается для профилактики и лечения анемии, которая может быть спровоцирована следующими факторами:

Большая кровопотеря (при травме, родах, аварии).
Недостаточная выработка эритроцитов или гемоглобина.
Недостаток марганца и меди в организме, в связи, с чем выработка красных клеток ухудшается.
Нарушение функционирования пищеварительного тракта, при котором ухудшается усвоение железа.
Недоношенность или дети из многоплодной беременности. Данная группа подвержена развитию анемии более чем на 50%.
Неполноценное питание, низкое количество продуктов содержащих железо.

Если у женщины обильные менструальные выделения, то раствор может быть назначен терапевтом для профилактических целей. Также средство рекомендовано в комплексном лечении раковых болезней.

Тотема (инструкция по применению необходима для ознакомления, так как содержит пункт противопоказаний) запрещена к употреблению при наличии некоторых патологий.

Они следующие:

Анемия, которая развивается не из-за недостатка железа.
При накоплении железа в органах и тканях (гемосидероз).
Гемохроматоз – это генетическое заболевание характеризующееся сбоем в обмене железа, вследствие чего он накапливается в тканях органов.
Талассемия. Наследственная патология, при которой снижается синтез гемоглобина.
Непроходимость кишечника.
Невосприимчивость организма к препарату.
При отравлении металлами, особенно свинцом.
Генетическая патология печени и нервной системы с нарушением обмена меди в организме (болезнь Вильсона-Коновалова).
Переливание крови в большом количестве.
Непереносимость или повышенная чувствительность к элементам раствора.
Дети до 3-х месяцев.
Язвенные образования в кишечнике и желудке.

При диабете препарат назначается под присмотром терапевта или педиатра, так как в состав медикамента входит сахар и глюкоза. А также с осторожностью используется при отклонении функционирования печени и почек.

Раствор рекомендуется принимать перед употреблением пищи, тогда лекарственное средство усваивается полностью. Перед вскрытием ампулы препарат нужно взболтать, чтобы ушел осадок. После этого аккуратно удаляется конец ампулы, и препарат выливается в нужную емкость. После этого раствор должен быть использован не позднее 24-х часов.

Средство желательно смешивать с подслащенной водой (молоко, кофе, соки не использовать). Употреблять средство через трубочку, чтобы избежать окрашивания зубной эмали в коричневый цвет. После приема средства прополоскать рот от остатка препарата, детям можно дать попить воды.

Разовая доза препарата меняется по возрасту:

взрослым и детям после 12-ти лет назначается по 40 мг медикамента в сутки, что равняется 200 мг железа. Данное количество содержится в 4-х ампулах. Дозу можно разделить на утренний и вечерний прием. В зависимости от тяжести развития анемии терапевт/педиатр могут скорректировать дозировку и продолжительность приема средства. Самостоятельно изменения в лечении вносить не рекомендуется, так как необходимо отслеживать динамику железа в крови в процессе лечения;
дети с 3-х месяцев до 12-ти лет принимают Тотему в зависимости от веса. На 1 кг берется по 5-7 мг раствора. Полученный объем употребляется за 2 приема. Перед использованием препарат также разбавляется сладкой водой. Для профилактики развития анемии дозировка уменьшается в 2 раза;
женщинам, вынашивающим ребенка, тотема назначается для профилактики развития анемии, улучшения кроветворения и иммунитета. При профилактике нужно принимать по 1-ой ампуле в сутки. При лечении доза может быть увеличена до 4-х ампул. Раствор разрешается употреблять на 2-ом и 3-ем триместре беременности;
в период лактации терапевтом назначается от 1-ой до 4-х ампул (в зависимости от цели приема, профилактика или лечение). Если средство сказывается на качестве молока и ребенок отказывается от груди, то необходима замена аналогом.

При нормализации уровня железа необходим его контроль.

Для этого раз в 2-4 недели необходимо сдавать кровь. Если динамика не отслеживается в течение 1,5 месяцев, препарат заменяется. Курс лечения может достигать до 6-ти месяцев. При приеме средства в профилактических целях контроль уровня железа производится по окончании курса лечения.

Тотема принимается строго по инструкции или назначению специалиста.

При допущении случайной ошибки по применению, в сторону увеличения дозы, организм отреагирует следующими симптомами:

резкая слабость по всему телу;
головокружение даже в положении лежа;
жидкий стул или запор;
боли в области желудка, ярко выраженные (возможно омертвление стенок ЖКТ);
гипертермия – это повышение температуры тела с плохой теплоотдачей во внешнюю среду;
посинение кожных покровов;
редко возникает шоковое состояние;
тошнота и рвота.

В зависимости от степени тяжести отравления препаратом рекомендованы разные методы оказания помощи пострадавшему:

Легкая степень	Необходимо промыть желудок раствором питьевой соды (перемешать в 1 л воды 20-25 г соды). Можно дать пострадавшему 200 мл молока и абсорбирующие препараты.
Средняя степень	Дефоксармин (детоксический препарат) вводится внутримышечно. До 18-ти лет по 1 г через 4-6 часов. После 18-ти лет по 50 мг на кг веса, до 4-х г в сутки. С аналогичным интервалом.
Тяжелая степень	Вводится внутривенно дефероксамин. До 18-ти лет доза составляет 15 мг на кг веса в течение часа. Старше 18-ти лет по 5 мг на кг веса в час до 80 мг на кг веса в сутки.

При тяжелых отравлениях необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Если человек впал в шоковое состояние, необходимо оказание противошоковой терапии. После нормализации состояния терапевтом или педиатром проводится проверка состава крови.

Прием раствора может сопровождаться побочными эффектами. Яркость проявления зависит от дозировки и длительности применения препарата.

Прием Тотема сопровождается:

окрашивание зубной эмали в коричневый оттенок (при неправильном приеме средства);
потемнение каловых масс до черного цвета. Это является нормальной реакцией, так как железо улучшает окислительный процесс. Присутствует при любой дозировке препарата;
изжога после приема пищи;
тошнота иногда с сопровождением рвоты;
сбой в работе прямой кишки, что приводит к запорам, диарее и метеоризму;
высыпания на коже сопровождаемые зудом;
боли в области желудка.

Тотема имеет побочные эффекты, например боль в желудке.

При сильных болях или яркой аллергической реакции необходима консультация специалиста. Возможна смена дозировки или замена аналогом. Окрас стула и зубной эмали восстанавливается после окончания курса лечения.

Тотема (инструкция по применению необходима для ознакомления при комплексном лечении) может усилить побочные действия или снизить эффективность препаратов.

ухудшает усвоение медикаментов циклинового ряда (тетрациклины, миноциклины, доксициклины);
прием солей, оксидов или гидроксидов металлов (магния, алюминия). Данные препараты снижают усвоение железа;
препараты, влияющие на костную ткань (дифосфонаты), снижают усвоение Тотема;
иные медикаменты повышающие количество железа в крови. Усиливаются побочные эффекты обоих препаратов, происходит перенасыщение организма. Возможен анафилактический шок.

Перечисленные выше препараты (кроме железосодержащих медикаментов) рекомендовано принимать не ранее чем через 2,5-3 часа после приема раствора Тотема. Дополнительно, о совместном использовании средств, рекомендовано уточнить совместимость у лечащего врача.

Перед применением Тотема необходимо обратить внимание на особые указания по использованию препарата:

если уменьшение количества железа является симптомом болезни, то необходимо комплексное лечение;
средство необходимо разбавлять подслащенной водой, чтобы уменьшить вероятность раздражения пищеварительного тракта;
большое количество чайных напитков ухудшает усвоение препарата;
потемнение каловых масс не является патологией от применения средства;
из-за содержания сахара и глюкозы в составе Тотема, его нужно принимать с осторожностью людям больным диабетом или имеющим непереносимость данных веществ;
анализ на присутствие крови в кале может дать ложноположительный результат;
Тотема не оказывает влияния на центральную нервную систему и работоспособность мозга;
эффект от лечения достигается к 3-м месяцам использования препарата;
после приема медикамента желательно чистить зубы или полоскать рот водой, чтобы избежать потемнения эмали на зубах.

Прием Тотема дает положительный эффект при соблюдении инструкции по приему и учете перечисленных указаний.

Приобрести раствор можно по рецепту от врача, с указанием курса и суточной дозы. Хранить при температуре, не превышающей 25 градусов в затемненном месте.

После вскрытия использовать в течение суток.

Так как передозировка несет серьезную опасность для здоровья, лекарство должно храниться вдали от детей. При использовании медикамента с истекшим сроком годности усиливается действие побочных эффектов.

Тотема (инструкция по применению предусматривает замену препарата аналогом при выраженных побочных эффектах или наличии противопоказаний) заменяется только терапевтом или педиатром, ведущим лечение.

Аналоги Тотема:

Название и вид препарата	С какого возраста разрешен прием	Разовая доза и курс лечения/профилактики	Особенности применения препарата	Ценовой диапазон (руб.)
Глюконат железа (таблетки) или пищевая добавка Е 579	С 6-ти лет	Для лечения употреблять до 12-ти лет по 1-ой таблетке. После 12-ти по 3 таблетки в сутки. Для профилактики употребляется по ½ таблетки раз в сутки. Таблетки принимаются за 1 час до еды. Курс лечения и профилактики не должен превышать 6-ти месяцев.	При переизбытке железа в организме, в 1-ый триместр беременности и людям в возрасте прием таблеток не рекомендован. С осторожностью употреблять при нарушении функционировании пищеварительного тракта. Побочным действием средства является боль в животе, тошнота и аллергический зуд. Таблетки нарушают всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда.	180-220 за 100 таблеток
Ферроградумет (таблетки)	С 12-ти лет	До 18-ти лет принимается с утра по 1-ой таблетке. После 18-ти по 2 таблетки. Их нельзя разжевывать и необходимо запивать большим количеством воды. Курс заканчивается через 2 месяца после восстановления уровня железа.	Средство накапливается в организме и высвобождается при снижении концентрации железа в крови. Длительный прием может вызвать диарею, рвоту и кожную сыпь. Таблетки назначается с осторожностью при патологиях в пищеварительном тракте. Препарат не сочетается с тетрациклиновыми, пенициллиновыми и антацидами. Снижается эффективность обоих средств.	350-450 за 30 таблеток
Ферро-Фольгамма (желатиновые капсулы)	С месяца	Для лечения назначается употребление по 3 капсулы в сутки (при легкой степени заболевания) и по 6 капсул при тяжелой форме. Продолжительность приема не должна превышать 16-ти недель. Для профилактики назначается по 3 капсулы в сутки. Препарат употребляется после приема пищи.	Капсула растворяется в тонком кишечнике, поэтому средство не вредит желудку. При патологиях печени и непереносимости компонентов средство используется под контролем специалиста. Из побочных эффектов изредка наблюдалась тошнота и аллергическая реакция. При несоблюдении инструкции возможна передозировка медикаментом, которая имеет симптомы аналогичные Тотему. При передозировке необходимо промыть желудок. При тяжелой форме отравления вводятся внутривенно или внутримышечно дефероксамин. Капсулы нельзя использовать при лечении ЖКТ ферментами и с тетрациклиновыми антибиотиками.	280 за 20 капсул
Ферро-витал (таблетки)	С 12-ти лет	До 6-ти лет (при необходимости и по усмотрению педиатра) назначается по 1-ой таблетке 3 раза в сутки. Старше 6-ти лет разовая доза увеличивается в 2 раза. Курс лечение и дозировка при профилактике назначается лечащим специалистом.	При беременности таблетки нельзя принимать произвольно, только по назначению гинеколога или терапевта. Побочными эффектами препарата являются: сыпь по всему телу; одышка; отечность лица; болезненность в пищеварительном тракте; рвота, сопровождаемая жидким стулом; головная боль; повышенная нервозность.	260-300 за 20 таблеток
Ферроплекс (драже)	После 12-ти лет	Драже употребляются за 30 мин до еды. До 18-ти лет по 1-ой драже 3 раза в течение дня. Старше 18-ти лет дозировка увеличивается в 2 раза. Курс лечения не превышает 3-х месяцев. При профилактике курс аналогичный, принимать по 1-2 драже в сутки.	Входящая в состав драже аскорбиновая кислота улучшает усвоение препарата. Длительное применение может вызвать рвоту, диарею или аллергическую сыпь. Данное средство нельзя сочетать с железосодержащими препаратами. Одновременное применение усилит действие побочных эффектов.	100-135 за 100 драже
Фенюльс (капсулы)	С 18-ти лет	Употреблять 1 раз в сутки по 1-ой капсуле. Необходимо хорошо запивать водой, разжевывать средство нельзя. Курс назначается лечащим врачом. При обильной менструации рекомендованной принимать за 2 дня до их начале и 2 дня после их окончания.	Капсулы обогащены витаминным комплексом. Капсулы восполняют недостаток железа и витаминов. Улучшают состояние клетчатки глаза, работу пищеварительного тракта. Действие средства отмечается через 2 часа. Полное высвобождение элементов происходит в течение 12-ти часов после приема. Капсулы не рекомендовано сочетать с приемом медикаментов обволакивающих желудок (альмагель, маалокс). Длительное применение может вызвать головокружение и дискомфорт в ЖКТ.	50-70 за 10 капсул
Сорбифер Дурулес (таблетки)	После 12-ти лет	Для лечения необходимо употреблять по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. Курс терапии до 4-х месяцев. При профилактике дозировка снижается в 2 раза.	Препарат всасывается в кровь постепенно, благодаря наличию аскорбиновой кислоты эффективность таблеток усиливается. Таблетки запрещено использовать при тромбозе, аллергической реакции и патологиях почек. При нарушении функционирования ЖКТ средство принимается под контролем терапевта. Длительный прием таблеток может вызвать образование камней в почках, развитие тромбоза и сильного аллергического зуда. Плохо сочетается в комплексном лечении. При необходимости приема иных лекарственных средств рекомендовано заменить Сорбифер аналогом.	450-520 за 500 таблеток
Гемофер (капли и драже)	Не имеет возрастных ограничений	Капли необходимо разбавлять в воде или соках, драже обильно запивать. В зависимости от вида препарата и возраста пациента назначается разовая доза в сутки. Курс лечение не должен превышать 5-ти месяцев.	При длительном приеме или передозировке возможно появление жидкого стула с прожилками крови, боли в ЖКТ и повышение давления. При патологиях пищеварительного тракта средство запрещено к приему.	290-340 за 30 таблеток и 140-190 за капли объемом в 10 мл.

По России, в зависимости от региона и поставщика, стоимость препарата изменяется.

Ниже рассмотрены цены на раствор Тотема в основных регионах страны:

Город России	Минимальная цена (руб.)	Максимальная цена (руб.)
Москва	480	550
Санкт-Петербург	460	520
Екатеринбург	410	500
Пермь	400	490
Волгоград	415	470
Владивосток	470	580
Сочи	450	520

Раствор Тотема можно использовать для лечения железодефицитной анемии и для профилактики недостатка железа. При употреблении согласно инструкция по применению, из побочных эффектов, наблюдается потемнение каловых масс. Передозировка может оказать сильное нарушение в работе пищеварительного тракта.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Тотема — инструкция и способ применения:

источник

Железа глюконат дигидрат, количество,

соответствующее элементарному железу ……….50,00 мг

Марганца глюконат, количество,

соответствующее элементарному марганцу . 1,33 мг

соответствующее элементарной меди …. 0,70 мг

лимонная кислота безводная……27,40 мг

натрия цитрат дигидрат…………30,00 мг

карамельный краситель TPS (Е 150c)………50,00 мг

ароматизатор “Тутти-фрутти”………………..0,20 мл

вода очищенная ………………до 10,00 мл

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей

с 3-х месячного возраста, вызванных различными причинами:

кровотечения;
повышенная потребность в железе (беременность);
недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

анемии, не связанные с дефицитом железа;
гемохроматоз, гемосидероз;
талассемия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
интоксикация свинцом;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
детский возраст до 3-х месяцев;
интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова»;
дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: сахарный диабет.

Внутрь, перед приемом пищи; содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.

Взрослым: 100 — 200 мг железа, т.е. 2- 4 ампулы препарата в сутки.

Детям старше 3-х месяцев: из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железо-связывающей способностью сыворотки и др. до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца,
по 50 мг (1 ампула) железа в сутки.

Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от ¼ до ½ суточной терапевтической дозы.

Перед употреблением взбалтывать.

Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок желудочно-кишечного тракта и шок.

При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

В 1 ампуле препарата содержится ¼ хлебной единицы, в максимальной суточной дозе
(в 4 ампулах препарата) 1 хлебная единица.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат
3 г сахарозы.

источник

Препарат Тотема является комбинированным лекарственным средством, представляющим фармакологическую группу антианемические препараты. Он используется для лечения анемии, преимущественно связанной с недостаточным уровнем железа в организме пациента.

Препарат Тотема выпускается в лекарственной форме раствор для приема внутрь (пероральное применение). Он имеет темно-коричневый цвет и характерный запах. Допускается наличие небольшого осадка в растворе. Основными действующими компонентами препарата являются сои минеральных солей, их содержание в 1 мл раствора составляет:

Железо – 50 мг.
Медь – 700 мкг.
Марганец – 1,33 мг.

Также в состав раствора для приема внутрь Тотема входят вспомогательные компоненты, к которым относится полисорбат 80, натрия цитрата дигидрат, декстроза, лимонная кислота, глицерол, сахароза, карамельный краситель, ароматизатор, очищенная вода. Раствор Тотема содержится в стеклянных запаянных ампулах объемом 10 мл, которые размещены в картонных поддонах по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 поддона (20 ампул) и инструкцию по применению препарата.

Раствор для перорального приема Тотема обладает антианемическим терапевтическим эффектом. Он содержит в своем составе железо, которое является основным компонентом гема (часть молекулы гемоглобина и миоглобина в мышцах, отвечающая за связывание и транспортировку кислорода и углекислого газа). Медь и марганец необходимы для нормального функционального состояния большинства ферментативных систем, в том числе и отвечающих за синтез гемоглобина. После приема раствора Тотема внутрь действующие компоненты препарата всасываются в кровь преимущественно из двенадцатиперстной кишки. Они равномерно распределяются в тканях, где включаются в обменные процессы.

Прием раствора Тотема показан для лечения анемии (малокровие), спровоцированной дефицитом железа (железодефицитная анемия), в частности после кровотечения, у беременных на фоне повышенной потребности в железе для развивающегося плода, недостаточном поступлении железа с пищей или нарушении его усваивания из кишечника.

Прием раствора Тотема противопоказан при нескольких патологических состояниях организма пациента, к которым относятся:

Талассемия – патологическое изменение формы эритроцитов, обусловленное синтезом измененного гемоглобина.
Язвенная болезнь с локализацией дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения патологического процесса.
Отравление (интоксикация) солями свинца, меди, марганца.
Анемии, которые не связаны с дефицитом железа.
Болезнь Вильсона-Коновалова, характеризующаяся нарушением обмена меди.
Гемохроматоз, гемосидероз – нарушения метаболизма гемоглобина в организме.
Нарушения переваривания или всасывания некоторых углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность, индивидуальная непереносимость лактозы).
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Возраст пациента до 3-х месяцев.

Препарат с осторожностью применяется при сопутствующем сахарном диабете. Перед назначением раствора Тотема врач исключает наличие возможных противопоказаний.

Раствор Тотема предназначен для приема внутрь. Для этого при помощи картонки поддона отламываются кончики стеклянной ампулы с обеих сторон, а содержимое выливается в стакан с чистой или подслащенной водой, которую затем выпивают перед приемом пищи. Дозировка для лечения анемии у взрослых составляет 2-4 ампулы в день в 2-4 приема (детям старше 3-х лет дозировка рассчитывается исходя из показателя 5-7 мг железа на 1 кг массы тела ребенка). Для профилактики железодефицитной анемии беременным женщинам (не раньше 4-х месяцев от начала беременности) препарат назначается в дозировке 1 ампула в день. Длительность курса терапии, дозировку и режим применения данного лекарственного средства врач определяет индивидуально. Обычно курс терапии длится не менее периода времени от 3 до 6 месяцев, что необходимо для достаточного накопления запаса железа в организме пациента.

На фоне приема раствора Тотема возможно развитие негативных реакций со стороны пищеварительной системы, к ним относится изжога, тошнота, сопровождающаяся рвотой, нарушение стула (запор или понос), окрашивание стула в темный цвет, потемнение эмали зубов, боли в верхних отделах живота. Также препарат может приводить к аллергическим реакциям, чаще в виде сыпи на коже и ее зуда.

Перед началом применения раствора Тотема следует внимательно прочесть инструкцию и обратить внимание на несколько особенностей правильного использования препарата:

Избыточное употребление чая подавляет всасывание ионов железа из кишечника в кровь.
Контроль эффективности проводимой терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 3 месяца.
Чтобы уменьшить вероятность потемнения эмали зубов следует стараться минимальное количество времени держать раствор Тотема в полости рта.
В препарате содержатся углеводы (в 1 ампуле содержится 3 г сахарозы), которые составляют 1/4 ХЕ (хлебные единицы), что обязательно следует учитывать пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
Во время курса терапии данным лекарственным средством стул может приобретать темное окрашивание, что не является патологической реакцией и не требует медицинского вмешательства.
На фоне приема раствора Тотема возможно получение ложноположительного результата анализа кала на скрытую кровь.
Действующие компоненты данного лекарственного средства не оказывают непосредственного влияния на функциональное состояние нервной системы, скорость психомоторных реакций, возможности к концентрации внимания.

В аптечной сети раствор Тотема отпускается по рецепту. Не рекомендуется его самостоятельное использование.

Превышение рекомендуемой дозировки раствора Тотема сопровождается повышением температуры (гипертермия), слабостью, болью в животе, диареей. В этом случае проводится симптоматическая и патогенетическая терапия с применением дефероксамина.

Аналогичным по составу и терапевтическому эффекту для раствора Тотема является препарат Глюконат железа.

Срок годности раствора Тотема составляет 2 года. Его важно хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя стоимость упаковки раствора Тотема в аптеках Москвы варьирует в пределах 486-540 рублей.

источник

Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета, с характерным запахом; возможно наличие небольшого осадка.

1 амп.
железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу)	50 мг
марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу)	1.33 мг
меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди)	0.7 мг

Вспомогательные вещества: глицерол, декстроза (глюкоза), сахароза, лимонная кислота безводная, натрия цитрата дигидрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель TPS (E150с), ароматизатор «тутти-фрутти», вода очищенная.

10 мл — ампулы двухконечные из желтого стекла III типа (10) — поддоны картонные (2) — пачки картонные.

Комбинированное антианемическое средство.

Содержит железо , которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.

Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание микроэлементов проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.

При приеме данного лекарственного средства происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

источник

Тотема – лекарственный препарат противоанемического и восполняющего дефицит железа действия.

Тотема выпускается в форме раствора для приема внутрь, представляющего собой темно-коричневую жидкость с характерным запахом, допускается наличие небольшого осадка (по 10 мл в двухконечных ампулах из желтого стекла III типа, 10 ампул в картонных поддонах, в картонной пачке 2 поддона).

В 1 ампуле раствора содержится:

действующие вещества: элементарное железо (в виде железа глюконата дигидрата) – 50 мг, элементарная медь (в виде меди глюконата) – 0,7 мг, элементарный марганец (в виде марганца глюконата) – 1,33 мг;
вспомогательные компоненты: сахароза, натрия цитрата дигидрат, полисорбат 80, декстроза (глюкоза), натрия бензоат, глицерол, лимонная кислота безводная, ароматизатор «тутти-фрутти», карамельный краситель TPS (E150с), вода очищенная.

Препарат Тотема применяют у детей старше 3 месяцев, подростков и взрослых пациентов для профилактики и лечения железодефицитных анемий, обусловленных следующими причинами:

недостаточное поступление железа с пищей;
нарушение всасывания железа;
беременность (возрастает потребность в железе);
кровотечения.

обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
избыточное отложение пигмента гемосидерина в тканях организма;
гемохроматоз (наследственное заболевание, проявляющееся нарушением обмена железа и накоплением его в тканях и органах);
анемии, не связанные с дефицитом железа;
талассемия (генетическое заболевание, при котором происходит нарушение синтеза одной из полипептидных цепей гемоглобина);
болезнь Вильсона – Коновалова (врожденное нарушение метаболизма меди);
интоксикация марганцем или медью;
интоксикация свинцом;
детский возраст до 3 месяцев;
непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Препарат с осторожностью назначают при сахарном диабете.

Раствор Тотема принимают внутрь, перед едой. Необходимо аккуратно надломить ампулу с двух сторон и вылить содержимое в стакан, смешав с простой или подслащенной водой.

Перед употреблением препарат следует взбалтывать.

Взрослым пациентам при анемии назначают по 2–4 ампулы раствора в сутки (или 100–200 мг железа), детям старше 3 месяцев – по 5–7 мг железа на кг массы тела в сутки в 2–4 приема.

До начала применения препарата Тотема и в период лечения один раз в 2 месяца необходимо определять содержание железа в сыворотке крови и общую железо-связывающую способность сыворотки.

В целях профилактики анемии взрослым пациентам, в том числе беременным женщинам (с четвертого месяца беременности), препарат назначают в дозе 50 мг железа (1 ампула) в сутки. Доза для детей зависит от возраста ребенка и составляет 1 /₄– 1 /₂ суточной терапевтической дозы для взрослых.

Продолжительность курса определяется индивидуально. В среднем препарат принимают 3–6 месяцев (до тех пор, пока не восстановится запас железа в организме).

Во время лечения препаратом Тотема возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота, потемнение эмали зубов, изжога, боли в эпигастральной области, запор или диарея, окрашивание кала в черный цвет) и аллергические реакции.

Эффективность терапии можно оценивать не ранее, чем через 3 месяца после начала курса.

Раствор препарата нужно проглатывать как можно быстрее, избегая его длительного пребывания в ротовой полости, поскольку он вызывает потемнение зубной эмали.

Чай, употребляемый в больших количествах, снижает всасывание железа.

Информация для пациентов с сахарным диабетом: в 1 ампуле препарата Тотема содержится 3 г сахарозы или 0,25 ХЕ (хлебных единиц). В 4 ампулах (максимальная суточная доза) – 1 ХЕ.

Черный кал, иногда появляющийся во время лечения, не является отклонением и не требует медицинского вмешательства. В период применения препарата Тотема анализ кала на скрытую кровь может оказаться ложноположительным.

Данные об отрицательном влиянии лекарственного средства на способность управлять транспортом или другими потенциально опасными механизмами отсутствуют.

Тотема уменьшает всасывание принимаемых внутрь тетрациклинов, бисфосфонатов и ципрофлоксацина.

Интервал между приемом препаратов железа и солей, оксидов и гидроксидов алюминия, магния и кальция должен быть не менее 2 часов, при этом раствор Тотема принимают после перечисленных средств, так как они нарушают всасывание железа.

Запрещено одновременное применение других препаратов железа, в том числе вводимых парентерально.

Хранить при температуре не более 25 °C в местах, недоступных для детей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Препарат Тотема – комбинированный лекарственный препарат для лечения и профилактики анемии. Может использоваться в педиатрии, часто назначается беременным женщинам и кормящим мамам. Перед его использованием необходимо ознакомится с инструкцией по применению.

Выпускается Тотема в единственной форме – раствор для перорального применения. Имеет темно-коричневый цвет, характерный запах. В ампуле может присутствовать небольшой осадок, что является нормой. Раствор содержится в стеклянных ампулах 10 мл. Картонная упаковка содержит 2 поддона по 10 ампул, а также вкладыш с инструкцией по применению.

Тотема – лекарственный препарат, позволяющий компенсировать дефицит железа. Лекарство может использоваться в лечебных и профилактических целях. Множественные клинические испытания показали, что прием препарата сможет не только избавить человека от анемии, но и повысить иммунитет, обеспечить организм всеми необходимыми полезными витаминами и микроэлементами. Согласно медицинским наблюдениям, прием препарата позволит устранить недостаток железа уже через 1 – 3 месяца. Компоненты, входящие в состав препарата обладают способностью улучшать кровообращение, синтезировать выработку эритроцитов, тем самым повышать гемоглобин, избавлять от симптомов анемии.

Лекарственный препарат «Тотема» — относится к эффективным и надежным препаратам. Реализуется только аптечными сетями, имеет хорошие отзывы, часто используется на практике как самостоятельное средство или в комплексе с другими лекарственными препаратами.

В 1 мл раствора содержится:

Железа глюконат (в пересчете на железо) – 5 мг;
Марганца глюконат (в пересчете на марганец) – 133 мкг;
Меди глюконат (в пересчете на медь) – 70 мкг;

Тотема – комбинированное средство из группы антианемических препаратов. Механизм действия лекарства обусловлен его составом.

Медь – стимулирует биохимические процессы в организме, реакции окисления органических веществ молекулярным кислородом. Если количество меди в организме недостаточное, снижается активность супероксиддисмутазы, которая отвечает процесс окисления липидов в мембранах клеток.

Железо в составе препарата стимулирует процессы дыхания на клеточном уровне. Также берет активное участие в формировании гемма, который входит в состав крови и гемоглобина. Данный компонент обеспечивает перенос кислорода и углекислого газа. Суточная потребность данного вещества составляет от 4 до 33мг при этом у женщин она выше, чем у мужчин.

Марганец – выполняет роль кофактора различных систем ферментного обмена, стимулирует важные биохимические и физиологические процессы в организме. Данный компонент синтезирует нуклеиновые кислоты, метаболизм гормонов, играет ключевую роль в регуляции клеточного метаболизма. В комбинации с железом, марганец синтезирует синтез молекул гемоглобина.

Благодаря сбалансированному составу препарата, его прием позволяет справляться с железодефицитной анемией, улучшать качество и свойства крови. После приема препарата, данное средство быстро всасывается в кровяной поток, равномерно распределяется во всех тканях организма. Часть препарата выводится почками, другая усваивается и накапливается в тканях, тем самым повышает терапевтический эффект лекарства.

В инструкции к препарату присутствует информация о том, что данное средство может применяться детям с 3-х месяцев, подростками, взрослыми и беременными женщинами. Лекарство способно назначаться не только в лечебных, но и профилактических целях при железодефицитных анемиях.

Показанием к назначению препарата могут выступать следующие заболевания и состояния:

малокровие;
железодефицитная анемия;
недостаточное, мало витаминизированное питание;
болезни ЖКТ, при которых происходит нарушение всасывания железа.

Тотема обладает способностью повышать иммунную защиту, часто используется в комплексном лечении онкологических заболеваний.

В педиатрии препарат может назначаться детям, которые находятся в группе риска развития анемии:

недоношенные дети;
близнецы;
недостаточное питание.

Тотема часто назначается женщинам в период беременности или после родов при развитии кровотечений. При беременности организм женщины для обеспечения жизнедеятельности плода нуждается в ряде витаминов, минералов и микроэлементов. Препарат может использоваться в качестве профилактики или при развитии железодефицитной анемии, которая согласно наблюдениям встречается у 40% женщин.

Препарат Тотема имеет некоторые ограничения к применению, с которыми нужно ознакомиться перед приемом:

гемохроматоз;
талассемия;
интоксикация марганцем или медью;
дети до 3 месяцев;
гиперчувствительность к составу.

С особой осторожностью препарат назначается при сахарном диабете, лицам с тяжелыми патологиями почек, печени.

Перед приемом препарата важно ознакомится с информацией, как правильно принимать лекарство. Содержимое ампулы нужно растворять в небольшом количестве воды. Препарат нельзя растворять в кофе, чае, соке или спиртных напитках. В процессе приема препарата важно соблюдать назначаемые дозы и режим прием. При длительном терапевтическом курсе рекомендуется каждые 10 дней сдавать анализ крови, это поможет контролировать уровень гемоглобина в крови, следить за динамикой болезни.

Применение Тотемы может вызывать потемнение эмали, поэтому принимать лекарство нужно через трубочку, после чего чистят зубы. В период приема лекарства кал может окрашиваться в черный цвет, что является нормой и не должно вызывать беспокойства.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают 2-4 ампулы лекарства в сутки. Данная доза соответствует 100-200 мг железа. При необходимости доза может быть снижена или увеличена. Решение о дозировании препарата, длительности его приема, принимает врач.

Детям доза лекарства рассчитывается индивидуально с учетом 5 – 7 мг препарата на 1 кг веса ребенка. Суточная доза, которая назначается врачом, должна делиться на 2 – 3 приема. Чтоб вести контроль за динамикой болезни, детям также как и взрослым рекомендуется 1 раз в 10 дней сдавать анализ крови. Длительность приема препарата может занять от 1 недели до 3-х месяцев.

В период беременности потребность в железе оставляет 1000 мг в сутки. Если питание женщины неполноценное или она не принимает витаминные комплексы, а результат анализа крови фиксирует риск развитие анемии, врач может назначить прием Тотема по 1 ампуле 1 раз в сутки. В основном препарат назначается с 4-й недели беременности. В более тяжелых случаях при выраженной анемии, доза может быть увеличена к 2 – 4 ампулам в сутки.

Побочные реакции организма после приема препарата встречаются крайне редко. Риск их развития увеличивается, когда человек не соблюдает рекомендуемую дозу или принимает препарат при наличии в анамнезе противопоказаний. К побочным реакциям организма относят:

При развитии симптомов передозировки прекращать прием препарата не обязательно. Иногда достаточно скорректировать и уменьшить дозу.

Лекарственный препарат Тотема может использоваться в комплексе с другими лекарственными средствами. Однако прием лекарства с некоторыми антибиотиками из группы цефалоспоринов может нарушать всасывание препарата, снижать действие противомикробных препаратов. При назначении препарата для лечения анемии нужно сообщить врачу о приеме других средств.

Перед применением препарата Тотема нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Принимать раствор нужно только в разведенном виде.

Прием препарата проводиться через трубочку, чтоб исключить почернение эмали зубов.

Тотема не оказывает влияния на психомоторные функции, не подавляет деятельность центральной нервной системы. Запрещено комбинировать средство с алкоголем.

Симптомы передозировки встречаются крайнее редко, но при превышении рекомендуемой дозы, риск их развития увеличивается:

цианоз кожи;
тошнота с рвотой;
головокружение;
нарушение стула.

После приема большой дозы лекарства нужно выпить несколько сырых яиц, 1 стакан молока, сорбентный препарат, это поможет уменьшить уровень железа в крови. Если улучшения не наступают, нужно обратиться за медицинской помощью.

Хранить препарат нужно при температуре не выше +25° С. Срок годности указан на упаковке. Запрещено принимать лекарство после окончания срока годности. Лекарство Тотема относится к безрецептурным препаратам, купить его можно в любой аптеке города.

В качества аналога препарата Тотема могут выступать такие лекарства как:

Фенюльс – таблетки для повышения гемоглобина. Могут использоваться в период беременности, имеют хорошую переносимость и доступную стоимость.
Актиферрин – эффективный препарат иностранного производства для лечения и профилактики анемии.
Ферровит – комбинированный препарат, оказывающий положительное воздействие на метаболические процессы. Содержит в своем составе витамины и минералы, повышает уровень гемоглобина в крови, обеспечивает организм необходимыми полезными веществами.

Их прием нужно согласовать с лечащим врачом. Бесконтрольный прием любого лекарства может спровоцировать побочные реакции организма.

Стоимость Тотема составляет в среднем 475 рублей. Цены колеблются от 368 до 643 рублей.

источник