Такое явление как понос и рвота без температуры у детей наблюдается достаточно часто. Вполне закономерно, что у родителей подобное состояние ребенка вызывает волнение, особенно если он еще совсем мал.
Не всегда рвота и понос будут указывать на какое-то серьезное заболевание, однако, адекватно оценить ситуацию может только доктор. Конечно, родители должны знать возможные причины нарушения состояния у ребенка, но это не означает, что обращаться к врачу не нужно.
Часто родители слишком беспечно относятся к рвоте и поносу у своих детей, если температура тела при этом остается в норме. Это объясняется тем, что взрослые привыкли к температуре на фоне любых заболеваний. Однако, стоит учесть, что некоторые патологические состояния могут протекать без этого симптома. Возможно у ребенка сниженный иммунитет, либо вовсе имеются болезни иммунной системы. В итоге защитные силы организма не реагируют, и температура тела не повышается.
Также стоит помнить, что у грудничков симптомы многих болезней являются смазанными, а ухудшение состояния происходит гораздо быстрее, чем у детей более старшего возраста. Поэтому всего лишь за несколько часов малыш может впасть в тяжелое состояние, несущее угрозу жизни.
Рвота и понос без температуры тела у детей может происходить по следующим причинам:
Самые распространенные кишечные инфекции в детском возрасте – это ротавирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез, эшерихозы. Они могут протекать без температуры, но возможно увеличение температуры тела до субфебрильных отметок, а в ряде случаев и до высоких значений.
Рвота и понос имеют следующие особенности:
Рвота не зависит от приема пищи, может быть однократной или более частой.
Рвотные массы состоят из той пищи, которую съел ребенок.
Для вирусных инфекций характерен жидкий водянистый стул.
Для бактериальных кишечных инфекций характерен слизистый стул с пеной и резким запахом.
Понос при кишечной инфекции превалирует над рвотой.
Кроме того, для кишечной инфекции характерны следующие симптомы:
Сильные схваткообразные боли в животе.
Беспокойство ребенка, которое по мере усиления диареи и рвоты сменятся на сонливость и вялость.
По мере прогрессирования заболевания, может присоединиться повышенная температура тела.
Симптомы обезвоживания: западание глаз, их сухость, отсутствие мочеиспускания, западание родничка (в младенческом возрасте), судороги. Эти симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Лечение кишечной инфекции у детей в возрасте младше года проводится только в условиях стационара. Если ребенок старше года, то вопрос о госпитализации решается в зависимости от тяжести состояния больного.
Терапия складывается из следующих основных мероприятий:
Назначение антитоксических препаратов – энтеросорбентов.
Устранение причины рвоты и поноса: антибактериальная или противовирусная терапия.
Парентеральная регидратационная терапия.
Устранение симптомов болезни: снижение температуры тела, купирование болей.
Любое кишечное заболевание — явление неприятное. Чтобы эффективно воздействовать на причину инфекции, необходимо применение препаратов широкого спектра действия. Препаратом стартовой терапии кишечных инфекций является Макмирор ® . Его низкая токсичность делает применение препарата доступным как у взрослых, так и у детей. Высокая эффективность Макмирора ® обусловлена входящим в его состав нифурателом, имеет небольшой перечень противопоказаний и побочных эффектов 1 .
Завершающим этапом лечения является проведение восстановительной терапии с назначением препаратов-пробиотиков.
Пищевое отравление в детском возрасте чаще всего происходит либо молочными продуктами, либо грудным молоком. Опасность также представляют соки, фруктовые и мясные пюре как собственного, так и фабричного производства.
Особенности рвоты и поноса при пищевом отравлении:
Многократная изматывающая рвота, которая возникает вскоре после приема пищи.
Частый стул с неприятным запахом и с примесями крови.
Диарея и рвота могут быстро прекратиться, но при этом состояние больного будет ухудшаться.
Прочие симптомы пищевого отравления:
Боли в животе сильные, протекают по типу спазмов.
Капризность ребенка, которая по мере прогрессирования заболевания сменяется на вялость и сонливость.
От еды и воды больной отказывается.
Все дети с подозрением на пищевое отравление, подлежат госпитализации (в возрасте до 3 лет). Что касается детей постарше, то вопрос о стационарном лечении решается в зависимости от тяжести состояния пациента.
Лечение пищевого отравления сводится к следующим моментам:
Назначение нитрофуранов, Фуразолидона.
Проведение парентеральной регидратационной терапии.
Назначение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков.
Курс лечения пищевого отравления всегда завершается восстановительной терапией с назначением пробиотиков.
Рвота при дисбактериозе случается нечасто, не более 1-2 раз за сутки. Стул нестабильный, запоры сменяются на пенистую диарею. Иными симптомами дисбактериоза являются: ухудшение аппетита, урчание и боли в животе после приема пищи, белый налет на языке. Кожные реакции возможны, но возникают не всегда. К ним относится сыпь, зуд и сухость кожных покровов.
Лечение дисбактериоза амбулаторное. Для начала ребенку предлагают нитрофураны для санации кишечника, затем на фоне коррекции питания проводят восстановление микрофлоры кишечника с помощью эубиотиков и пробиотиков.
Возможно возникновение рвоты и поноса без температуры из-за аллергии на пищевой продукт или на лекарственное средство. В младшем детском возрасте часто такая реакция возникает на первый прикорм.
Рвота начинается вскоре после кормления, содержит непереваренные остатки пищи. Кроме того, у ребенка появляется зуд, крапивница и иные кожные реакции. Тяжелая аллергия сопровождается отеком слизистых оболочек носа и горла, нарушением дыхания.
Лечение зависит от степени выраженности аллергической реакции. В легких случаях терапию проводят в домашних условиях. Назначаются антигистаминные средства, энтеросорбенты и гормональные препараты (в тяжелых случаях).
Причины рвоты у ребенка без температуры могут быть самыми разнообразными, большинство из них представлены в таблице:
Рвота после кормления кислым содержимым.
Рвота возникает после каждого приема пищи.
Ребенок беспокоен, капризен.
Масса тела набирается плохо.
Частота кормлений и объем порций изменяется, пищу предлагают более густой консистенции.
Назначают препараты, препятствующие выработке соляной кислоты в желудке, а также препараты-антациды.
Возникает уже на 2-3 день жизни младенца.
В большей степени заболеванию подвержены младенцы женского пола.
Операция, которую проводят в том случае, когда от дробного кормления и физиопроцедур эффекта не наблюдается.
Рвота фонтаном, случается через 20 минут от приема пищи.
Развивается в те же сроки, что и пилороспазм.
Характер рвотных масс – грудное молоко, либо детская смесь.
Патология чаще наблюдается у девочек.
Только оперативное лечение.
Гастрит, дуоденит. У грудничков болезнь развивается чаще всего от прима лекарственных препаратов, а у старших детей от употребления в пищу новых экзотических продуктов.
Возникновение многократной рвоты.
Примеси желчи в рвотных массах.
Боли в эпигастральной области.
Терапия предполагает изменение схемы питания. Порции должны быть небольшими, питье частое и обильное, но малыми дозами. Медикаментозная терапия зависит от состояния ребенка.
Рвота сразу после приема пищи, но необильная.
Рвотные массы состоят из непереваренной смеси или грудного молока.
Развивается рвота с первых дней жизни младенца.
Лечение только оперативное.
Инвагинация кишечника. Внедрение одного участка кишечника в другой у детей младше года чаще всего происходит из-за неграмотного введения первого прикорма, а у детей в более старшем возрасте по причине заражения острицами, из-за полипов или опухолей кишечника.
В начале у ребенка развивается острый приступ боли, после чего начинается рвота с желчью.
Сильный плач во время приступа.
Слабость и бледность кожных покровов.
Желеобразный стул с примесями крови.
Лечение только оперативное.
Болезни органов пищеварения (желчного пузыря, печени, поджелудочной железы).
Рвота после приема пищи (разовая или многократная).
В рвотных массах содержатся частицы непереваренной еды и желчь.
После приступа рвоты облегчения не наступает.
Сильные боли в эпигастральной области.
Лечение осуществляется в условиях детского гастроэнтерологического отделения. Ребенку показана специальная диета. В зависимости от типа заболевания назначают препараты-ферменты, гепатопротекторы, спазмолитики.
Болезни ЦНС, среди которых ишемия и гидроцефалия (для новорожденных детей), опухоли мозга и повышенное внутричерепное давление (для детей после года).
Упорная рвота, не приносящая облегчения.
Рвота развивается на пике головной боли и не связана с приемом пищи.
Выбухание родничка (для детей до 6 месяцев).
Сонливость, слабость, головокружения и головные боли.
В зависимости от конкретного поражения ЦНС, лечение проводят либо дома, либо в стационаре. Назначаются препараты, направленные на улучшение мозгового кровоснабжения, либо осуществляется оперативное вмешательство.
Проглатывание инородного тела.
Рвота начинается спустя несколько минут после произошедшего.
Рвотные массы представлены содержимым желудка ребенка.
Возможны примеси крови алого цвета.
Нарушения дыхательной деятельности.
Беспокойство со стороны ребенка.
В зависимости от ситуации, показано либо оперативное лечение, либо наблюдение за ребенком до того момента, пока инородное тело не выйдет через кишечник.
Еще одной патологией, при которой наблюдается рвота без температуры– это аппендицит. Но при аппендиците рвота будет являться лишь первым признаком начавшегося воспаления, а спустя несколько часов температура тела все равно будет увеличиваться.
Причины поноса без температуры у ребенка могут быть следующими:
Кишечная инфекция, незначительное отравление. При кишечной инфекции понос частый, в среднем случается до 5 раз за стуки. Если у ребенка отравление, то посторонних примесей в стуле не будет, а если кишечная инфекция, то кал может иметь нестандартный цвет и слизистую консистенцию. Так как работа кишечника нарушается, в стуле будут присутствовать частички непереваренной еды. Кроме поноса у ребенка будут наблюдаться боли в животе, язык будет обложен белым налетом. Вероятно, появление сыпи. Что касается лечения, то оно зависит от тяжести кишечной инфекции или отравления. В легких случаях ребенок остается дома.
Аллергия на лекарственное средство. Понос манифестирует спустя пару часов после приема лекарственного средства. Помимо этого, могут быть кожные реакции. Лечение сводится к отказу от приема препарата.
Энтерит. Воспаление тонкого кишечника характеризуется сильной диареей до 6 раз за стуки. Кал жирный с частицами пищи. Боли локализуются в районе пупка, аппетит пропадает. Лечение проводится в домашних условиях.
Паразитарное заражение кишечника. Стул нестабильный, диарея сменяется запорами. Ребенок теряет массу тела, возможны боли в животе по типу колик, сон нарушается. Возможно усиленное слюнотечение и вялость. Лечение сводится к назначению антигельминтных средств.
Дисбактериоз. Кал пенистый, имеет неприятный запах и случается до нескольких раз за день. При этом наблюдается вздутие живота, ухудшение аппетита, боли возникают в животе спустя пару часов после приема пищи. Иногда появляются кожные реакции, язык покрывается плотным белым налетом. Лечение в домашних условиях.
Следует помнить, что понос без температуры может развиваться и при иных, более серьезных заболеваниях. Поэтому если диарея не проходит спустя сутки, то консультация специалиста обязательна.
Не всегда рвота и понос без повышения температуры тела указывают на серьезные проблемы со здоровьем ребенка. Часто эти два симптома просто сопутствуют естественным физиологическим состояниям детей.
Только рвота (без температуры и поноса) может возникать у ребенка по следующим причинам:
Ребенок грудного возраста может срыгивать молоком, либо молочной смесью. При этом его самочувствие не ухудшается, масса тела остается в пределах нормы. Срыгивают дети до 20 мл за один раз. Отошедшее содержимое представлено свернувшимся молоком без посторонних примесей.
Причины физиологического срыгивания могут быть следующими:
Неправильная поза ребенка во время кормления.
Несовершенство пищеварительного тракта грудных детей.
Неправильный захват соска.
Чтобы уменьшить частоту срыгиваний, ребенка следует во время кормления держать со слегка приподнятой вверх головой. После приема пищи нужно придать малышу вертикальное положение на 15 минут. Это позволит выйти лишнему воздуху. Не менее важно следить за теми объемами пищи, которые потребляет грудной ребенок.
Рвота при появлении первых зубов не связана с приемом пищи, ее объемы незначительные, цикличности не наблюдается. Случается она из-за плача ребенка во время кормления, что объясняется болезненностью десен. При этом во время крика дети заглатывают слишком много лишнего воздуха. Также не стоит насильно заставлять ребенка есть, в то время, когда у него режутся зубы.
Помочь малышу можно следующим образом:
Помассировать десна с помощью пальца или с помощью прорезывателя.
Нанести на десна гель с обезболивающим компонентом.
Отказаться от насильственного кормления, если ребенок не хочет есть.Неправильное введение прикорма
Рвота при неправильном введении прикорма случается один раз и не наносит вреда здоровью ребенка. Она объясняется тем, что организм либо не принимает новый продукт, либо тем, что ферментативная система еще не в состоянии справиться с вводимыми компонентами.
В случае возникновения рвоты, новый продукт нужно из меню ребенка исключить на несколько недель или более. Спустя это время можно предложить его вновь, но в небольшом количестве.
Невротическая рвота характерна для детей в возрасте после трех лет. Она возникает как реакция на определенный стрессовый фактор.
Частыми причинами психогенной рвоты становятся:
Настаивание родителей на том, чтобы ребенок поел,
Ребенок перенес сильные положительные или отрицательные эмоции, том числе, обиду или волнение.
Ребенок сильно переживает перед каким-либо важным для него мероприятием.
Если у ребенка случаются эпизоды психогенной рвоты, то необходимо максимально оградить его от стрессовой ситуации и проконсультироваться с детским психотерапевтом.
Так как рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом отравления организма, либо признак какой-либо инфекции, то противорвотные препараты предлагать ребенку не следует. Остановка рвоты с помощью противорвотных средств лишь усугубит состояние больного, так как все вредные вещества останутся внутри и всосутся в кровь. В том случае если причина рвоты кроется не в пищевом отравлении, самолечением заниматься нельзя. Нужно как можно скорее обращаться за помощью к специалистам, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем ребенка.
Чтобы остановить диарею также не следует давать ребенку антибактериальные препараты (Энтерофурил, Левомицетин, Лоперамид (Имодиум), Фуразолидон), так как чаще всего лечебного эффекта они не окажут. Статистика указывает на то, что в подавляющем большинстве случаев понос в детском возрасте провоцируется вирусной кишечной инфекцией, пищевым отравлением, либо перееданием. В каждом из трех случаев антибиотики помочь не смогут. Кроме того, остановка поноса, как и рвоты, приведет к тому, что вредные вещества дольше задержатся в организме и будут продолжать отравлять его изнутри.
Скорее всего, родители, которые самостоятельно давали ребенку антибиотик при рвоте и поносе, будут утверждать, что оба этих симптома прекратились спустя 1-3 дня после начала приема лекарственного средства. Однако известно, что вирусная кишечная инфекция за эти сроки проходит самостоятельно, а значит прием антибиотиков был необоснованным и не нужным. При отравлении понос останавливается после того, как все вредные вещества из организма будут выведены. Поэтому на течение болезни антибактериальная терапия положительного воздействия не оказывает.
Тем не менее, помочь организму ребенка справиться с инфекцией и отравлением можно, предложив ему препараты-пробиотики и энтеросорбенты. Действие первых лекарственных средств направлено на уничтожение вирусов, а вторых на связывание вредных веществ и на препятствование тому, чтобы они попадали в кровь. Поэтому при пищевом отравлении ребенку дают энтеросорбенты, а при кишечной инфекции пробиотики.
Если ребенок совсем мал и находится на грудном вскармливании, то ему разрешено давать только Смекту (энтеросорбент), либо пробиотики Линекс и Бифидумбактерин. Когда возраст ребенка старше двух лет, то ему назначают следующие сорбенты: Белый уголь, Энтеросгель, Фильтрум и Смекта. После двух лет устранять диарею можно препаратом под названием Энтерол.
Также при поносе, независимо от возраста ребенка, ему можно давать Цинкит (от 10 до 20 мг в 24 часа), либо иной препарат цинка. Что касается Цинкита, то курс лечения составляет от 10 до 14 дней.
Итак, первоочередной задачей, встающей перед родителями, является восстановление электролитов и потерянной жидкости. Противорвотные препараты ребенку не дают, а от поноса предлагают либо энтеросорбенты, либо пробиотики, в зависимости от причины болезни.
Потерянную жидкость восстанавливают с помощью специальных солевых растворов, которые можно приобрести в аптечном пункте. Самым известным из них является Регидрон и Регидрон Био, но также можно приобрести препараты Дисоль и Трисоль. Если возможности посетить аптечный пункт нет, то можно сделать солевой раствор самостоятельно. Для его приготовления потребуется литр кипяченой воды, чайная ложка соли, пять чайных ложек сахара. Нужно следить за тем, чтобы больной ребенок постоянно пил эту жидкость, но небольшими глотками.
Как только завершается приступ поноса или рвоты, нужно дать ребенку воды, либо солевой раствор. Не стоит ждать, пока подействует лекарственное средство. Если рвота повторяется, то воду предлагают вновь. Грудных детей как можно чаще прикладывают к груди и дополнительно поят во время кормления. Старших по возрасту детей кормят отварными овощами, рисом, нежирным мясом, предлагают им кефир или иной кисломолочный продукт. Пища дается порционно, небольшими объемами. До момента окончания болезни, дети могут находиться на диете БРЯС (баранина, рис, яблоки и сухари). Жидкость обязательно должна поступать в организм во время перерывов в еде (не менее 60 мл для грудничков, не менее 100 мл для детей после 2 лет). Если ребенок выпивает положенные объемы жидкости, но просит еще, то не стоит ему отказывать в этом.
Под категорическим запретом во время рвоты и диареи находятся газированные напитки и соки, куриный бульон и молоко, а также рисовый отвар. Все эти жидкости будут усугублять течение заболевания за счет обезвоживания организма.
Если рвота и понос носят упорный характер и не прекращаются на протяжении 4 часов, то следует вызывать врача, чтобы он адекватно оценил состояние ребенка. Возможно потребуется госпитализация, так как непрекращающаяся рвота часто указывает на менингит, сотрясение головного мозга или на иную тяжелую патологию.
Ситуации, при которых вызов участкового врача или бригады скорой помощи обязателен:
Три или более эпизода рвоты, следующие один за другим на протяжении менее, чем трех часов.
Отказ ребенка не только от приема пищи, но и от жидкости.
Все что съедает и выпивает ребенок, выходит наружу с рвотными массами.
Отсутствие слез во время плача.
Ребенок сонливый и вялый, у него сухие губы и глаза.
В рвоте содержатся примеси крови.
Жалобы на головные боли, а также напряжение мышц шеи и потеря сознания.
Подозрение на отравление ядами.
Остальные эпизоды рвоты и поноса, как правило, успешно купируются приемом вышеперечисленных препаратов, адекватным восполнением утраченной жидкости и электролитов.
Погрешности в питании. Если рацион ребенка не сбалансирован, то понос может развиться у него в любом возрасте. В этом случае появляется жидкий стул с непереваренными частицами пищи. Часто родителям удается самостоятельно выявить взаимосвязь между диареей и определенным продуктом. Объясняется такой понос несовершенством пищеварительной системы детей. Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо грамотно вводить первый прикорм и ограничивать детей в газированной воде, чипсах, сладостях и т. д.
Психогенный понос. Диарея психогенного характера, как правило, случается однократно и возникает на фоне эмоционального потрясения. Таким образом на стресс реагирует вегетационная система ребенка. Для исключения подобных ситуаций, важно максимально оградить малыша от психотравмирующих ситуаций. Возможно однократное назначение противодиарейного препарата и введение непродолжительной диеты без молока и жирной пищи.
Несварение желудка или перекармливание ребенка. Рвота и диарея возникнут сразу после еды и будут содержать частички непереваренной пищи. Частота поноса и рвоты не превышает двух раз. Привести к несварению желудка может новый продукт питания (особенно это актуально для экзотических продуктов), введение прикорма, либо слишком большие объемы пищи. Чтобы помочь организму справиться с рвотой и поносом, необходимо убрать из меню ребенка неподходящий ему продукт и обеспечить адекватный питьевой режим.
Сильное эмоциональное потрясение. Эпизод рвоты и поноса на фоне эмоционального стресса у детей возникает, как правило, однократно. Таким образом на потрясение реагирует вегетативная нервная система. Чтобы не допускать подобных ситуаций, нужно создать для малыша комфортную психологическую обстановку, исключить стрессы из его жизни. Можно предложить препарат от диареи и рвоты. Сделать это нужно однократно.
Акклиматизация при смене климатической зоны. Вероятно развитие рвоты и диареи в первые два дня от нахождения ребенка в новой климатической зоне. Это объясняется адаптационными механизмами организма к новым условиям. Для устранения нежелательных симптомов нужно обеспечить ребенку максимальный покой, не давать ему новых продуктов питания и отказаться от физических нагрузок.
1 — Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Макмирор ®
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт
О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!
6 причин есть корицу каждый день! Невероятная польза корицы.
источник
Появление тошноты, слабости и поноса свидетельствует об общем нарушении работы организма. Указанные симптомы могут сопровождаться рвотой и ложными позывами к дефекации.
Чтобы установить причины появления проблем, следует своевременно обратиться к врачу. Специалист назначит необходимые диагностические исследования и подберет лечение.
Самой распространенной причиной, по которой возникают понос и слабость, считается пищевое отравление. Оно связано с употреблением некачественных или испорченных продуктов питания. Чаще всего появление диареи обусловлено попаданием в организм патогенных бактерий, которые представляют опасность для человека.
Помимо указанных симптомов, обычно наблюдаются рвота и слабость. Таким образом организм старается вывести токсические вещества. Если патология имеет острый характер и долгое время не проходит, следует обратиться к специалисту.
Помимо отравления, причиной слабости, поноса и тошноты может стать кишечная инфекция. На начальном этапе ее клиническая картина во многом напоминает признаки пищевой интоксикации.
Однако, по мере развития заболевания, есть риск нарастания выраженности клинической картины. У человека возникает серьезное недомогание, может наблюдаться увеличение температуры тела.
Причиной тошноты, рвоты, поноса и слабости могут быть бактерии и паразиты. В любом случае жидкий стул необходимо лечить сразу, иначе есть риск опасных последствий для здоровья.
Появление поноса, тошноты и слабости может свидетельствовать о развитии опасных патологий. Чаще всего речь идет о болезнях пищеварительной системы. К ним относят следующее:
- Гастрит;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- кровотечение из органов пищеварения.
Появление тошноты и рвоты может свидетельствовать о рецидиве хронического гастрита. Чаще всего причиной становятся нарушения в режиме питания. В рвотных массах можно увидеть кусочки пищи.
К более редким причинам относят:
- Стрессовые ситуации и повышенные эмоциональные нагрузки. Появление таких симптомов обусловлено увеличением содержания адреналина в крови.
- Инфекции. Вирусные патологии могут провоцировать не только слабость, озноб и повышение температуры, но и жидкий стул. Это обусловлено нарушением кишечной микрофлоры или применением медикаментозных средств.
- Менструация. Многие женщины во время месячных отмечают нарушение стула и тошноту. Нередко возникает вздутие живота, головные боли и головокружения.
У детей такие симптомы могут быть обусловлены не только нарушением пищеварительного процесса. К распространенным факторам следует отнести:
- Повышение внутричерепного давления. В данном случае у ребенка также болит голова.
- Переедание. При избыточном потреблении пищи малыша может подташнивать, возникает ощущение распирания и боли в желудке.
- Слабость вестибулярного аппарата. Детей довольно часто может тошнить в транспорте. Потому перед поездкой им не стоит давать есть или пить.
- Стрессовые ситуации. Тошнота, понос и слабость у ребенка могут появляться при волнении и высоком нервном напряжении. В такой ситуации важно успокоить малыша, предложить ему сделать дыхательную гимнастику.
- Аллергические реакции. Если возникает тошнота и диарея у ребенка без температуры, можно подозревать пищевую и лекарственную аллергию. В такой ситуации нужно обратиться к врачу-аллергологу.
Чтобы поставить точный диагноз, следует проанализировать имеющиеся симптомы. При употреблении некачественных продуктов развивается отравление. Оно сопровождается воспалительным поражением желудка и появлением сильных болей. Спустя определенное время возникает тошнота и понос. К основным симптомам пищевого отравления относят следующее:
- Внезапное возникновение урчания в животе;
- выраженная тошнота;
- увеличение температуры;
- рвота;
- холодное потоотделение;
- вздутие живота;
- диарея.
Отравление начинается с болевого синдрома в животе и тошноты. Клиническая картина кишечной инфекции немного другая. Развитие патологии начинается с сильной рвоты и диареи. У человека увеличивается температура, возникает слабость. При этом болевой синдром может и отсутствовать.
При болезни пищеварительной системы появляются и другие признаки. Гастрит, язвенная болезнь, гепатит, панкреатит обычно характеризуются такими симптомами:
- Тошнота;
- понос;
- рвота;
- боли в желудке;
- кислая отрыжка;
- метеоризм.
При патологиях кишечника болевой синдром в нижней части живота имеет схваткообразный характер и сопровождается выраженной диареей. При обострении недуга есть риск появления слабости и нарушений в работе сердца, что связано с обезвоживанием организма.
При появлении неприятных симптомов очень важно сразу же принять меры, иначе есть риск опасных последствий. Одним из них может стать серьезная дегидратация организма. Лечение должно заключаться в выполнении таких действий:
- В первый день нужно полностью исключить потребление пищи.
- Очень важно обеспечить больному обильный питьевой режим. Предпочтение следует отдавать обыкновенной кипяченой воде с регидроном. Также можно пить минеральную воду без газа.
- Если есть подозрение на пищевое отравление, выполняют очищение желудка.
- Больному можно дать активированный уголь.
- Если состояние человека не улучшается, следует сразу же обратиться к врачу.
На заметку родителям. При возникновении выраженной слабости, тошноты, диареи, высокой температуры у ребенка нужно сразу вызвать скорую помощь. Специалист сумеет оценить состояние малыша и при необходимости госпитализирует его в инфекционную больницу.
Появление общей слабости, нарушения стула и тошноты может быть симптомом самых разных патологий. Чтобы поставить точный диагноз и начать правильную терапию, следует своевременно получить консультацию врача.
источник
Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?
Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).
На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.
Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.
Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:
Как проявляется у ребенка
Что нужно предпринять родителям
Рвотой, которая не приносит облегчения, повышенной температурой, отказом от пищи, коликоподобными болями в животе, жидким стулом с неприятным запахом, измененной окраской и нередко с примесями.
Вызвать скорую помощь и до приезда врача собрать часть рвотных и каловых масс для анализов, а также начать восполнение утраченной жидкости и минералов с помощью солевых растворов.
Многократной рвотой, ознобом, бледностью, холодными на ощупь конечностями, разжиженным стулом обычной окраски без примесей, сильными спазматическими болями в животе, отказом от еды, вялостью. После поноса и рвоты состояние ребенка немного улучшается.
Незамедлительно вызвать скорую помощь, провести промывание желудка и начать давать растворы для регидратации.
Аллергия на лекарство или новый пищевой продукт
Появлением рвоты и жидкого стула после кормления или употребления лекарства (в выделяемых массах отсутствуют примеси), изменениями кожи (покраснением, зудом, сыпью), иногда затруднением дыхания и отеком слизистых оболочек.
Вызвать врача, чтобы он уточнил диагноз и назначил соответствующее лечение.
Инфекционные заболевания (ОРВИ, фарингит, пневмония, отит, менингит и другие)
Рвотой и поносом, вызванными интоксикацией, повышенной температурой, другими симптомами инфекционной болезни.
Вызвать врача для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения основного заболевания.
Рвотой и пенистым жидким стулом несколько раз в сутки, плохим аппетитом, болями в животе через 1-2 часа после приема пищи, урчанием в животе, кожными реакциями (сухостью, зудом, сыпью).
Обратиться к педиатру, откорректировать питание ребенка и соблюдать предписания врача.
Перекармливание либо несварение
Однократной (реже двукратной) рвотой непереваренной пищей после еды, однократным поносом (в кале остатки непереваренной еды).
Исключить продукт, который ребенок съел перед появлением рвоты, а также обеспечить малышу оптимальный питьевой режим.
Однократной рвотой и разжиженным стулом после стрессовой ситуации или переживаний.
Наблюдать за ребенком и постараться исключить травмирующие психику ситуации.
Однократной рвотой и одно-двукратным появлением поноса сразу после попадания в непривычные климатические условия.
Обеспечить ребенку спокойную обстановку после смены климатической зоны, избегать психической и физической нагрузки, не употреблять незнакомые продукты.
Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.
Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:
- Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
- У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
- В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
- Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
- Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
- У ребенка проявились признаки обезвоживания.
- Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
- Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
- При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
- Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.
Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.
Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.
Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:
- Вялость и слабость, раздражительность.
- Сухие слизистые оболочки и кожа.
- Нет мочеиспускания за последнее время.
- Плач без выделения слез.
- Западающий родничок (у грудничков).
- Утрата массы тела (у грудничков).
- Возможны судороги.
Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.
Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.
Каждый случай отравления или кишечной инфекции у ребёнка проходит по-разному. Сложно заранее предсказать развитие тех или иных осложнений. А когда опасные симптомы начинают появляться, времени на оказание помощи остаётся совсем мало. Чтобы предотвратить усиление симптомов интоксикации, можно воздействовать на причину инфекции, т. е. остановить размножение патогенных микроорганизмов внутри кишечника малыша. Эффективным средством с широким диапазоном клинического применения является препарат Макмирор ® . Его высокая активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, грибов и других микроорганизмов, делает его препаратом выбора для лечения различных кишечных инфекций¹.
Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.
Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.
Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.
Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.
После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:
- У ребенка улучшилось самочувствие.
- Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
- У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.
1 – Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Макмирор ®
источник
Рвота и понос у детей без температуры – довольно частое явление, заставляющее родителей поволноваться. Такие симптомы возникают и у малышей, и у детей старше года, и причин таких явлений немало.
Стоит отметить, что подобная симптоматика при определенном стечении обстоятельств не всегда сигнализирует о каком-либо заболевании, но сделать такой вывод может только врач.
Родители должны ориентироваться в причинах подобной симптоматики, но лишь для того, чтобы своевременно обратиться к врачу!
Отсутствие повышенной температуры в момент, когда отмечается понос, рвота у ребенка, несколько усыпляет бдительность родителей, привыкших, что детский организм реагирует на неблагополучие гипертермией. Ряд патологических состояний может протекать без температуры, более того, у детей с резко ослабленным иммунитетом или заболеваниями иммунной системы очень редко повышается температура при болезнях.
Рассмотрим наиболее распространенные причины подобной симптоматики (табл. с горизонтальной прокруткой):
(чаще всего эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция) может быть как без температуры, так и с небольшой температурой, в некоторых случаях с высокой температурой
- Рвота, не связанная с приемом пищи. Может быть однократная либо многократная в течение нескольких часов.
- Рвотные массы неизмененные.
- Стул жидкий, водянистый (при вирусных КИ) либо с резким запахом, примесями слизи, пены, необычного оттенка (при бактериальных КИ).
- Чаще всего диарейный синдром превалирует над рвотным
- Боли в животе по типу колик
- Капризность и беспокойство, быстро сменяющиеся вялостью и сонливостью ребенка по мере нарастания поноса и рвоты
- Отказ от пищи и воды
- Повышение температуры спустя несколько часов после изначальной симптоматики
- Отсутствие мочеиспускания, западание глаз, родничка (у младенцев), сухость кожи и слизистых, судороги (очень грозные симптомы)
- Только в стационаре у детей до 1 года, у более старших детей – в зависимости от тяжести состояния
- Фуразолидон, нитрофураны
- Антитоксическая терапия (энтеросорбенты)
- Этиотропная терапия — антибиотики, противовирусные
- Регидратационная терапия (парентеральная)
- Симптоматическая терапия (спазмолитики, противовоспалительные)
- Восстановительная терапия (пробиотики)
(чаще всего молочными продуктами и даже молоком матери, магазинными и самодельными мясными и фруктовыми пюре, соками)
- Тошнота, а затем рвота через короткий промежуток времени после кормления, многократная и мучительная.
- Стул частый, может быть с примесями крови, иметь резкий неприятный запах.
- Рвота и понос могут быть непродолжительными, но при этом общее состояние ребенка ухудшается
- Сильная спазматическая боль в животе
- Капризность и беспокойство, быстро сменяющиеся вялостью и сонливостью ребенка по мере нарастания поноса и рвоты
- Отказ от пищи и воды
- Только в стационаре у детей до 3 лет. Дети старшего возраста — в зависимости от тяжести состояния
- Промывание желудка
- Фуразолидон, нитрофураны
- Антитоксическая терапия (энтеросорбенты)
- Регидратационная терапия (парентеральная)
- Симптоматическая терапия (спазмолитики, противовоспалительные)
- Восстановительная терапия (пробиотики)
(часто – новый прикорм), на лекарственный препарат
- Кожные аллергические реакции – крапивница, зуд, покраснение кожи
- В тяжелых случаях – отек слизистой гортани и носа, кожи, затруднение дыхания
- В зависимости от тяжести проявлений проводится в стационаре либо амбулаторно
- Антигистаминная терапия (препараты от аллергии)
- Могут применяться энтеросорбенты
- В тяжелых случаях – гормональная терапия
- Рвота 1-2 раза в сутки
- Стул пенистый, несколько раз в сутки, может сменяться запорами
- Урчание кишечника
- Плохой аппетит
- Белый налет на языке
- Боли в животе по типу колик через час-два после еды
- Вероятны кожные реакции – сыпь, зуд, сухость кожи
- Проводится на дому
- Сначала санация (нитрофураны)
- Коррекция режима питания.
- Восстановление микрофлоры кишечника (препараты из групп пробиотиков, эубиотиков)
У детей младше 1 года рвота и понос без температуры, сопутствующие описанным патологиям, а также другие симптомы являются более смазанными, но быстро нарастают и за короткий временной промежуток выходят на пик своих проявлений.
Также быстро развивается патологическая цепочка реакций в организме, поэтому за несколько часов грудничок может впасть в критическое, угрожающее жизни состояние.
У годовалых и старших детей симптоматика более четкая, можно проследить цикличную картину развития заболевания, симптомы, сменяющие друг друга. К тому же, ребенок может сам рассказать, что его беспокоит.
- Необильная рвота сразу после кормления, имеющая кислый запах
- Повторяется после каждого кормления
- Беспокойство ребенка, частый плач
- Плохой набор веса
- Частая икота
- Гиперсаливация
- Приступы удушья
- На дому.
- Изменение частоты и объема кормлений, переход на более густое питание.
- Медикаментозная терапия (блокаторы выработки соляной кислоты в желудке, антациды)
(порок развития мышечного слоя желудка)
- Обильная рвота фонтаном без примесей спустя 20 минут после кормления с манифестацией на 2-3 день жизни младенца
- Рвотные массы – непереваренное молоко или смесь
- Чаще страдают девочки
- Потеря веса
- Западание родничка
- Необильная периодическая рвота с малым количеством рвотных масс,
- начинается с первых дней жизни
- Чаще страдают девочки
- Незначительная потеря веса
- Возможно на дому
- при неэффективности консервативных методик – хирургическое лечение
- Частое дробное кормление
- Тепло на область желудка
- Необильная рвота непереваренным молоком сразу после кормления
- Манифестирует в первые дни жизни
(до года вследствие неправильно введенного прикорма, после года – на фоне полипов, опухолей кишечника, глистной инвазии)
- Резкие боли в животе по типу схваток
- Крик и плач ребенка в момент приступа боли
- Бледность, слабость
- Стул «малиновым желе» — слизистый с кровяными прожилками
(у детей до года – на фоне приема некоторых лекарств, у детей старше года – часто при употреблении новых или экзотических продуктов)
- Тошнота
- Многократная рвота спустя некоторое время после кормления, часто с примесью желчи
- Боль в эпигастрии
- Снижение аппетита
- Вздутие живота
- Проводится на дому
- Коррекция режима питания
- Обильное питье малыми объемами
- Поддерживающая медикаментозная терапия
- Одно- или многократная рвота вскоре после кормления,
- с остатками непереваренной пищи,
- примесью желчи и неприятным желчным запахом.
- Не приносит облегчения
- Значительная болезненность в эпигастрии
- Снижение аппетита
- Отрыжка
- Вздутие живота
- В стационаре
- Диетотерапия
- Ферментативные препараты или гепатопротекторы (в зависимости от патологии)
- Спазмолитики
(у новорожденных вследствие ишемического поражения мозга, повышения внутричерепного давления — гидроцефалии, у детей старше года – из-за повышения ВЧД, опухоли мозга)
- Мозговая рвота упорная,
- не связанная с приемом пищи,
- не приносит облегчение
(см. причины патологического срыгивания у грудничка)
- Беспокойство, сменяемое сонливостью
- Выбухание родничка (у младенцев)
- В зависимости от причины – дома либо в стационаре
- Медикаментозная терапия (препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропы и пр).
- Хирургическое лечение (гидроцефалия, опухоли)
- Рвота через несколько минут после проглатывания инородного тела
- Рвотные массы с непереваренной пищей, слизью,
- может быть примесь алой крови
- Обильное слюнотечение
- Беспокойство ребенка
- Нарушение дыхания
- Наблюдение (при небольшом предмете) до естественного выхода через кишечник
- Хирургическое лечение
Рвота без температуры возможна и при других патологиях, например, при остром аппендиците рвота часто выступает первым симптомом, но температура все равно начинает повышаться спустя несколько часов после рвоты (см. признаки аппендицита у ребенка).
- Диарея до 5 раз в сутки,
- без примесей (при отравлении) либо со слизью и измененного цвета (при КИ),
- возможно с остатками непереваренной пищи
- Боль в животе
- Белый налет на языке
- Кожные реакции (сыпь)
- Обильная диарея с остатками непереваренной пищи 4-6 раз в сутки
- Характерен жирный кал — стеаторея
- Боль в области пупка
- Снижение аппетита
- Потеря веса
- Вялость, капризность, бледность
- Боль в животе, кишечная колика
- Плохой и беспокойный сон
- Повышенное слюнотечение
- Урчание кишечника
- Снижение аппетита
- Белый налет на языке
- Боли в животе по типу колик через час-два после еды
- Вероятны кожные реакции – сыпь, зуд, сухость кожи
Понос без температуры может сопровождать и другие патологические состояния, поэтому, если симптом наблюдается более 1 дня – консультация врача должна быть проведена незамедлительно.
Выделяют так называемые безопасные причины вышеуказанной симптоматики, когда лечение поноса и рвоты у ребенка фактически не проводится и заключается в устранении причины, вызвавшей дисфункцию ЖКТ:
2-3 раза в день, около 20 мл. массы створоженного молока или смеси без примесей
- Перекармливание
- Неправильное положение ребенка при кормлении (происходит излишнее заглатывание)
- Неправильный захват соска груди либо соски бутылочки
- Несовершенство ЖКТ ребенка
- Кормление ребенка в положении со слегка приподнятой головкой
- Вертикальное удержание малыша после кормления для отхождения воздуха
- Избегание перекармливания
- Заглатывание большого количества воздуха при плаче и крике, связанном с болезненностью десен
- Насильное кормление в период болевого дискомфорта
- Легкий массаж десен пальцем либо специальным массажером
- Использование прорезывателя
- Смазывание десен специальными гелями с анестетиком
- Исключение насильного кормления в случае отсутствия аппетита
- Несовершенство ферментативной системы при знакомстве с новым продуктом
- Неприятие организмом определенного компонента питания
- Временное исключение продукта, вызвавшего реакцию
- В случае нового прикорма отложить введение данного продукта на несколько недель
- Принуждение к приему пищи
- Перенесенный стресс (как отрицательные, так и положительные эмоции), волнение, обида
- Эмоциональные переживания перед важным событием
- Устранение травмирующей ситуации
- Помощь детского психотерапевта
- Введение прикорма строго по возрасту
- Ограничение сладостей, газировки и т.д. у более старших детей
- Исключение психотравмирующих ситуаций
- Однократное применение препарата от диареи
- Короткая диета с исключение жирной пищи и молока
- Введение нового прикорма у маленьких детей (особенно сырых овощей и фруктов, мяса)
- Прием большого объема пищи
- Употребление ранее незнакомого пищевого продукта у более старших детей (экзотические продукты, грибы)
- Исключение продукта из рациона
- Достаточный питьевой режим
- Исключение психотравмирующих ситуаций
- Однократное применение препаратов от диареи и рвоты
- Обеспечения покоя в первые дни после смены климата
- Прием не аллергенных и знакомых организму продуктов питания
- Избегание физических и психических нагрузок
Ситуации, когда у ребенка наблюдается рвота с температурой, диарея с температурой либо совокупность этих симптомов, всегда должны настораживать родителей, особенно, если речь идет о малышах первого года жизни (см. золотистый стафилококк и клебсиелла у грудничков).
Понос с температурой, так же, как и рвота являются следствием интоксикации организма при инфекционных заболеваниях, а обезвоживание, неизбежное в данном случае, еще больше усугубляет ситуацию.
Наиболее частые причины рвотного и диарейного симптома у ребенка, протекающие с гипертермией:
- инфекционные заболевания (фарингит, отит, пневмония, менингит и др.);
- кишечные инфекции (дизентерия, ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, сальмонеллез и др.);
- пищевое отравление (пищевыми продуктами, ядами, химикатами, медикаментами и др.).
Эти опасные состояния требуют срочной медицинской помощи, раннее начало которой позволит избежать серьезных осложнений.
источник