Тошнота у беременной во втором триместре

Второй триместр беременности считается «золотым временем» будущей мамы. Закладка органов ребенка завершается, многие опасные состояния и осложнения позади, поэтому можно расслабиться и получать удовольствие от интересного положения. Если бы не одно «но» — поздний токсикоз.

Как правило, утренняя тошнота и рвота мучают женщину в первые 3 месяца, после чего бесследно исчезают. Это значит, что организм адаптировался к изменениям, гормональный фон стабилизировался, а малыш надежно укрепился в матке с помощью плаценты. Если беременную тошнит во втором триместре, то врачи подозревают гестоз – осложнение токсикоза.

Важно понимать, почему возникает это патологическое состояние и какие недели можно считать опасными. Также утренняя тошнота может свидетельствовать о других заболеваниях, которые не связанны с беременностью напрямую, но влияют на нее.

Тошнота при беременности характерна для середины первого триместра и в некоторых случаях затрагивает первый месяц второго. То есть до 16 недели утреннее недомогание можно считать нормой.

Поздний токсикоз развивается, как правило, уже после 2 месяца 2 триместра и характеризуется следующими симптомами:

резкое обострение обонятельных и вкусовых рецепторов;
головокружение и общая слабость;
отсутствие аппетита;
тошнота и рвота (иногда до 10 раз в сутки);
острое пищевое отравление или, напротив, длительные запоры;
небольшое повышение температуры.

Многие мамы отмечают, что тошноту и рвоту во 2 триместре провоцируют пищевые раздражители: запах мяса и супов, соленая и острая пища, молочные изделия. В этой ситуации переживать не стоит, только поработайте над своим меню. Убрать неприятные проявления помогут травяные отвары, например, зверобой или мятный чай.

Иногда к указанным выше симптомам присоединяется дополнительные: нарушение зрения, генерализированные отеки, повышенное давление, одышка. После ряда анализов врачи ставят диагноз «гестоз». При этой патологии повышается риск прерывания беременности или нарушения внутриутробного развития плода, гипоксии.

Гестоз происходит в несколько стадий, которые отличаются по степени воздействия на организм матери и ребенка. На ранней стадии угроза минимальна – достаточно устранять симптоматику и регулировать рацион. Более поздние стадии требуют консультации у гинеколога, гастроэнтеролога и терапевта. Лечение производится в стационаре, куда беременную кладут на сохранение.

Тошнота во 2 триместре чаще всего возникает у беременных, которых относят к группе риска развития гестоза. Предрасполагающие факторы:

хронические заболевания внутренних систем (дыхательной, мочеполовой, сердечнососудистой);
анемия (малокровие);
избыточная масса тела;
склонность к отечности;
резус-конфликт крови (у мамы отрицательный, а у плода положительный);
возраст более 35 лет;
многоплодная беременность;
вредные привычки (прием алкогольных напитков при беременности, курение).

Причины позднего гестоза следующие:

Нарушения гормональной системы. Наблюдается нехватка гормона беременности – прогестерона или избыток эстрогена. Эти факторы приводят к замедлению работы желудка и кишечника, что может вызвать пищевые нарушения.
Дисфункция гормон синтезирующих органов плода (хориона, амниона и плаценты).
Нарушение защитной функции плаценты. Организм начинает реагировать на ребенка, как на инородное тело.
Многоплодная беременность. Несколько малышей в матке сильно сдавливают ее стенки и расположенные рядом органы, среди которых желудок и кишечник. Каждое такое сдавливание или интенсивный толчок ножкой вызывает заброс переваренной пищи в желудок или пищевод, что может вызвать изжогу и рвоту.

Иногда женщину тошнит во 2 триместре по причинам, не связанным напрямую с «интересным положением»:

Заболевания органов ЖКТ. Повышенная кислотность, язва, гастрит, острая интоксикация – все это может вызывать пищевые расстройства, не связанные с беременностью.
Нарушение метаболизма. Неграмотное хаотичное питание может привести к дисбалансу витаминов и других питательных веществ. Сильное обезвоживание и авитаминоз в первом триместре являются предрасполагающими факторами к недомоганию во втором.
Соблюдение диеты. Иногда беременная сильно переживает за набор лишней массы, в результате чего принимает решения сесть на диету. Слабость, обезвоживание и заброс инсулина приводят к усугублению токсикоза.
Сердечнососудистые нарушения. При пониженном давлении и вегетососудистой дистонии общее состояние при беременности ухудшается, поэтому токсикоз первого триместра может плавно перейти во второй. А при гипертонии тошноту может вызвать давление на стенки сосудов, которое усугубляются с каждым новым месяцем беременности.

Если на втором триместре появляются признаки токсикоза и сопровождаются новыми незнакомыми симптомами, то лучше перестраховаться и обратиться к лечащему врачу. В случае, когда тошноту вызывают некоторые блюда или запахи, переживать не стоит – достаточно более правильно выстроить свой рацион.

источник

С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о бандаже, который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит – токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты – резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, выделения во втором триместре беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений – следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений – на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу – слишком велик риск срыва беременности.

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога – как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это – намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог – болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, выполняя гимнастику для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача – большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка – активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает – в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно – соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе парацетамола, и то – после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств – используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована многоплодная беременность, о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени – для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости – анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности – это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу – специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона – он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны – и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е – они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.

источник

В норме со второго триместра беременности все симптомы раннего токсикоза покидают будущую маму. Многие женщины, наоборот, ощущают прилив сил и значительное улучшение общего самочувствия. Появление тошноты во втором триместре должно насторожить женщину и стать поводом для внепланового визита к гинекологу.

Появление дискомфортных ощущений в желудке и чувства тошноты после 13 недели гестации может быть признаком многих патологий, требующих лечения:

Обострение хронических заболеваний органов пищеварительного канала – гастрит, язвенная болезнь, воспаление желчного пузыря и его протоков, панкреатит и других;

Переедание – растущая матка поджимает внутренние органы, в том числе и желудок, который не может полноценно переваривать прежние объемы пищи, поэтому большая порция еды может спровоцировать сильную тошноту и даже рвоту;

Толчки ребенка, которые приходятся по внутренним органам женщины – часто будущие мамы жалуются на давление ножек малыша на печень или желудок, что может вызывать приступы тошноты;

Отравление – многие беременные отмечают изменение вкусовых пристрастий и желание изведать чего-нибудь экзотического, например, сырой рыбы, моллюсков и прочих. Помните, что беременность не время для экспериментов. Пища, которую ест будущая мама, должна быть термически обработанной и идеально свежей, в противном случае женщина рискует получить сильное пищевое отравление;

Поздний гестоз – тошнота после 20 недели беременности может быть одним из первых признаков позднего токсикоза. Это состояние несет угрозу для здоровья и жизни женщины и плода, поэтому требует немедленной диагностики и своевременно лечения;

Гормональные нарушения – недостаточность или избыток гормонов в организме приводит к нарушению функционирования органов эндокринной системы (поджелудочной железы и щитовидки), что может вызвать приступы тошноты у беременной. Узнайте больше о том, какую роль играет щитовидная железа во время беременности.

Прежде всего, необходимо точно знать причину тошноты, для этого женщине не стоит откладывать визит к врачу. Собрав анамнез и произведя осмотр пациентки, врач поставит верный диагноз, иногда для этого требуется проведение дополнительных исследований:

измерение артериального давления;

анализ крови на определение уровня гормонов.

На основании полученных результатов исследования врач назначит женщине адекватное лечение:

При обострении заболеваний ЖКТ – соблюдение диеты и лекарственные препараты, разрешенные при беременности (антациды, сорбенты, ферменты, обволакивающие средства);

При пищевом отравлении – промывание желудка, прием энтеросорбентов;

При гормональных нарушениях – консультация эндокринолога и подбор гормональных препаратов;

Гестоз – консервативное лечение: препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах плаценты, эмоциональный покой, капельницы с магнезией, диета, седативные препараты.

источник

Беременность – это прекрасное время, которое у 80% женщин начинается с периода ужасного самочувствия: вас тошнит. ? Более того, 10% сибмам признались, что тошнота вообще стала для них самым первым признаком беременности! Неприятные ощущения вызывает буквально все – вкус и запах продуктов, в том числе любимых, запахи бытовой химии, косметики, домашних животных, близких людей. Почему возникает тошнота во время беременности, чем она опасна и как бороться с тошнотой?

Тошнота в первом триместре беременности называется ранним токсикозом. Токсикоз или интоксикация – это состояние организма при отравлении, когда на него воздействуют токсичные (ядовитые) вещества. Но чем и как умудряются «отравиться» почти все беременные?

Возможно, вы будете удивлены, но науке это неизвестно! Есть несколько наиболее популярных гипотез, большинство из которых связаны с гормональной перестройкой организма беременной женщины.

Концентрация именно этого гормона резко возрастает в крови с момента зачатия, возрастая в несколько тысяч (!) раз к 7-11 неделе, затем постепенно снижается. Как раз к этому моменту большинство беременных женщин избавляются от мучительной тошноты – это неспроста, правда?

Одна из задач прогестерона – расслаблять мускулатуру матки, не давая ей избавиться от «инородного тела». К сожалению, часто попутно расслабляются и другие мышцы, в том числе и пищеварительного тракта. Замедляется продвижение в пищеводе и кишечнике, появляется изжога и тошнота. Подтверждение этой версии – у женщин, имевших до беременности заболевания пищеварительного тракта, токсикоз встречается чаще и протекает тяжелее.

Эмпирическое наблюдение множества акушеров-гинекологов: у некоторых беременных тошнота проходила после витаминотерапии. Главное, не пытайтесь сами исправить положение самолечением: для беременной все, в том числе и продающиеся без рецепта витамины, — сильнейшие и опасные лекарства.

Не забывайте, что ребенок, которого вы вынашиваете, только наполовину – ваш, а на другую половину – совершенно чужеродный генетический материал. Не удивительно, что иммунная система часто воспринимает малыша в штыки! Чтобы как-то уладить ситуацию, природа предусмотрела временное снижение иммунитета у беременных, именно поэтому они легко подхватывают простуды. Однако в начале беременности иммунная система успевает отдать команду «в организме есть что-то подозрительное, срочно избавляемся от всего!»

Это еще не все версии, но главное не в причине, вызывающей тошноту, а в том…

В большинстве случаев совершенно не опасна и считается нормальным недомоганием при беременности. Вашего ребенка не тошнит вместе с вами, тошнота не оказывает никакого вредного воздействия на ваше здоровье, словом, нужно просто перетерпеть этот неприятный период. Другое дело, если тошнота сопровождается рвотой, причем настолько сильной, что не позволяет ни есть, ни пить. Следует немедленно обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из симптомов:

вас рвет чаще 2-3 раз в сутки;

вы теряете вес;

моча имеет темный цвет и сильный неприятный запах;

кожа стала сухой и шелушащейся;

поднялась температура;

пульс участился до 100 ударов в минуту.

Все это симптомы обезвоживания, за которыми наступает нарушение углеводного, жирового, водно-солевого и белкового обмена – понятно, что до такой тяжелой ситуации дело лучше не доводить. Но сама по себе тошнота и даже периодическая рвота вплоть до 16 недели беременности не считается патологией!

Поскольку тошнота в первые недели беременности – явление нормальное, то и лекарств вам принимать не нужно (кроме предписаний вашего лечащего врача). Однако избавиться от неприятного состояния все же хочется. Как быть? На помощь вам придут народные методы борьбы с тошнотой во время беременности.

Ешьте в постели. Сухарик, крекер, кусочек яблочка – все это стоит сжевать, не отрывая голову от подушки. Подъем – через 10-15 минут.

Неплохо снимает тошноту освежающий чай с имбирем.

Найдите свои «противорвотные» запахи. Самые популярные среди беременных запахи – зеленое яблоко, лимон и мята.

Придерживайтесь диеты. Не стоит злоупотреблять жирным, жареным, копченым – к тошноте первого триместра добавится еще и тошнота от перегруженной печени. Вас, конечно, двое, но беременность все равно не повод есть за двоих!

Ешьте маленькими порциями – часто и понемногу.

Не можете есть – старайтесь хотя бы пить, лучше всего – чистую воду.

Попробуйте акупунктурный браслет от укачивания.

зеленый чай

зеленые яблоки

семечки

цитрусовые

айва

гранаты

мята

корень имбиря

сухарики

квашеная капуста

маринованные огурцы

сухофрукты.

Вообще-то второй триметр беременности считается золотым временем – ранний токсикоз отступает, живот еще не настолько увеличился, чтобы утомлять вас, вы чувствуете первые движения малыша и наслаждаетесь жизнью. Именно активность малыша и растущий живот могут быть причиной эпизодической тошноты во второй половине беременности – матка давит на печень и желудок, вы ощущаете небольшой дискомфорт.

Однако если у вас появились отеки, резко стал нарастать вес, ухудшились показатели анализов мочи – речь идет о позднем гестозе, опасном осложнении беременности, требующем немедленного врачебного вмешательства! Поэтому обязательно сообщите вашему лечащему врачу о появившейся тошноте, даже если вы не испытываете от нее существенных неудобств.

Счастливой вам беременности и легких родов!

источник

Практически все специалисты склоняются к тому, что тошнота во втором триместре беременности может быть признаком нарушения естественного процесса вынашивания ребенка. Сам по себе признак еще ни о чем не говорит, необходимо провести дополнительные исследования. Но обратиться за консультацией к врачу точно стоит.

В период, когда будущие мамы начинают фантазировать и придумывать необычные имена для девочек и мальчиков, тревожный сигнал может вызвать панику и расстройство. Эти состояния абсолютно не нужны на этом сроке беременности. Поэтому в данном материале мы разберем причины неприятного состояния.

Существует несколько причин появления тошноты во втором триместре беременности. Давайте их рассмотрим.

Поменялся гормональный фон в организме женщины. Эти изменения приводят к замедлению работы желудочно-кишечного тракта. Результатом может быть тошнота именно во втором триместре беременности.

Недостаток или избыток определенных витаминов. Питание должно быть сбалансированным. Вы ведь понимаете, что организму приходится обеспечивать два организма, хоть второй еще и совсем маленький. Обычно в рационе человека на одного слишком мало полезных веществ и преобладает ненужная еда, которую принято называть пищевым мусором. Иногда даже достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов не усваивается, как положено, что приводит к тошноте.

Неправильная работа кишечника из-за дополнительного давления на стенки матки. Такая ситуация чаще всего возникает, когда внутри матки развивается сразу несколько плодов, что приводит к стесненным условиям. Происходит давление на соседние органы. Переработанная еда может заново попадать в кишечник или даже в пищевод. Это вызывает тошноту во втором триместре беременности, которая часто сопровождается изжогой.

Часто случается, что после приема пищи беременную женщину сопровождают неприятные состояния. Некоторые стараются в такие дни меньше кушать, что приводит к появлению тошноты и даже рвоты во втором триместре беременности.

Причиной тошноты также может быть понижение артериального давления. В зоне риска находятся женщины, у которых наблюдается вегето-сосудистая дистония до беременности. Второй триместр у таких женщин может протекать с сильным понижением давления.

Обратной стороной медали является гипертония. Вынашивание ребенка нередко приводит к увеличению давления на стенки сосудов, артериальное давление поднимается. Это приводит к появлению тошноты.

Самой неприятной ситуацией можно считать появление инфекции в организме. Сопроводительными симптомами являются очень высокая температура и диарея.

Настоятельно рекомендуем не заниматься самостоятельной постановкой диагноза. Причины тошноты во втором триместре беременности предоставлены только для того, чтобы Вы лучше понимали свой организм. При появлении неприятного состояния обратитесь к врачу, он выявит причину в каждом случае индивидуально.

Если тошнота появляется не в результате серьезного отклонения, ее легко можно устранить, используя простые методы. Проще всего стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта питьем натощак простого чая с медом и лимоном. Также может помочь не крепко настоянный отвар ромашки. Все рецепты народной медицины следует обговорить с врачом.

В качестве профилактики хорошо может помочь жесткая дисциплина и график приема пищи. Кушайте небольшими порциями, регулярно в одно и то же время, избегайте случайных перекусов. Так желудку проще будет адаптироваться к новым условиям работы. При правильной организации питания тошнота во втором триместре беременности не будет появляться.

Если тошнота возникает в самого утра, Вам необходимо завтракать полулежа, не вставая с постели. Правильно сформируйте свои пищевые привычки, устраните продукты, которые вызывают тошноту. Это правило также касается запахов. Вы должны создать себе максимально комфортные условия.

Иногда причиной тошноты может быть нервное состояние или стресс. Это главный противник беременной женщины, который сложно побороть. Ваше состояние передается малышу, попробуйте отложить все свои заботы на время и научиться быть спокойной, не усугублять свое состояние стрессом и нервами.

В редких случаях тошнота во время второго триместра беременности лечится с помощью лекарственных препаратов. Решение о подобном лечение должен принимать исключительно врач. Прием медикаментов проводится под полным наблюдением врача за состоянием беременной женщины.

источник

Второй триместр начинается на 13 неделе и заканчивается на 28. У большинства женщин пропадают симптомы раннего токсикоза, больше не беспокоит тошнота и рвота, слабость, самочувствие улучшается. Однако у некоторых признаки токсикоза сохраняются дольше, до 13-20 недели. Если нет симптомов заболеваний, беспокоиться не стоит, со временем тошнота пройдет, но сообщить лечащему врачу о своем состоянии все же стоит. Есть и другие причины, из-за которых появляется тошнота и рвота.

Неприятные ощущения могут появиться из-за того, что у беременной увеличиваются размеры маточного тела. Оно смещает внутренние органы, что отражается на процессе пищеварения. Работа желудка и так нарушается из-за изменений, которые происходят в организме женщины. А если матка еще сдавливает выход из желудочной полости, нарушается продвижение пищи, она вовремя не попадает в кишечник, застаивается.

Когда беременная собирается прилечь или наклониться, могут возникнуть рвотные позывы, т.к. организм пытается избавиться от застоявшегося содержимого желудка.

Через какое-то время ребенок начинает двигаться. Если он это делает слишком активно, давит на печень или желудок, также могут появиться неприятные симптомы. Это естественные причины, справиться с которыми поможет правильный образ жизни, соблюдение рекомендаций врача.

Тошнота у беременной может быть признаком обострения хронического заболевания, отравления или переедания:

Кроме тошноты и рвоты появляется диарея, болит голова, живот. При отравлении нужно сразу вызвать скорую помощь. До приезда врача примите сорбент: Полисорб, Энтеросгель и старайтесь восполнить потерю жидкости: каждые 15 минут пейте по несколько глотков чистой воды. Рвоту останавливать не нужно, она очищает желудок, снижает интоксикацию.

Когда проходит ранний токсикоз, к беременной возвращается аппетит. Женщин в положении часто убеждают, что нужно есть столько, сколько хочется. Но некоторые ограничения в еде все же должны быть, а иначе появятся лишние килограммы и все сопутствующие им проблемы со здоровьем. Если вы все же переели, вас мучает тошнота, выпейте таблетку Мезима, после чего погуляйте на улице.

Заболевание может впервые проявиться во время беременности, т.к. в этот период организм женщины переживает стресс. Если уже есть это болезнь, она обостряется во время вынашивания ребенка.

Симптомы гастрита – боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тяжесть и урчание в животе.

Подтвердить диагноз может гастроэнтеролог после обследования. Он же назначит лечение: обязательное соблюдение диеты и антисекреторные препараты, спазмолитики, пробиотики, антибиотики в этот период противопоказаны.

Беременность смягчает язвенную болезнь, у многих женщин бывает ремиссия, но у некоторых болезнь обостряется, чаще всего это случается в первом или в третьем триместре. При язве желудка мучает боль «под ложечкой», которая появляется через 20-60 минут после еды. При язве 12-перстной кишки болит через 2-3 часа после еды или ночью. Беспокоит тошнота, рвота, отрыжка, живот вздувается, организм худеет. Поставить точный диагноз поможет ЭГДС. Лечение язвы – диета, антацидные препараты, отвары, обладающие обволакивающими свойствами, спазмолитические средства. Многие лекарства, которые используют для лечения язвы, противопоказаны беременным, т.к. они опасны для ребенка. Необходимо заранее позаботиться о предотвращении обострений: пройти профилактический курс лечения за 2-3 недели до родов, а также весной и осенью, когда болезнь обычно обостряется.

При воспалении поджелудочной железы могут появиться симптомы: вздутие живота, понос, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в верхней части живота или опоясывающая боль, стремительная потеря веса. После обследования назначается лечение: диета, ферментные препараты, антацидные средства, желчегонные препараты, пробиотики и пребиотики.

В период беременности может обостриться желчнокаменная болезнь, особенно если женщина вынашивает крупного ребенка или при многоплодной беременности. В 95% случаев диагностируется воспаление желчного пузыря или холецистит.

Чаще всего эти заболевания дают о себе знать во втором или третьем триместре беременности следующими симптомами: сильная боль в животе, тошнота, рвота, моча мутная, темная, кал обесцвечивается, появляется привкус горечи во рту, склеры глаз и язык становятся желтоватыми.

Возможно, у женщины уже была желчнокаменная болезнь, но она протекала скрыто. После постановки диагноза врач может порекомендовать желчегонные средства, чтобы справиться с застоем желчи. В крайнем случае желчный пузырь удаляют. Принимать препараты, растворяющие камни или дробить их во время беременности нельзя.

Около 3% среди всех пациенток с приступом аппендицита – беременные. Симптомы: незначительная боль в верхней части живота, которая постепенно смещается в правую половину живота, тошнота и рвота, боль усиливается, если лежать на правом боку. У беременных все симптомы аппендицита могут быть невыраженными. Поэтому нужно пройти обследование в стационаре, если результаты анализов не дадут однозначного ответа, ей назначается лапароскопия, когда в брюшную полость через небольшое отверстие вводится специальная трубка с камерой. Лечение – удаление аппендикса. После операции назначается особый режим, чтобы предотвратить осложнения, ведется постоянное наблюдение за развитием плода и плаценты, важно правильное ведение родов, особенно в послеоперационный период.

У женщин детородного возраста бывает редко, но все же при неблагоприятных обстоятельствах появляются симптомы инфаркта, чаще после 33 лет. Кроме тошноты беспокоит сильная боль с левой стороны, головокружение, предобморочное состояние, появляется липкий пот, человеку трудно говорить, нарушается координация движения. При появлении этих симптомов необходимо вызвать скорую, беременную уложить на ровную поверхность, обеспечить ей полный покой, открыть окна, избавить от тесной одежды.

Во втором триместре может беспокоить тошнота и рвота, если еще не закончился ранний токсикоз. Чтобы не мучиться от неприятных ощущений, питайтесь часто, до 5-6 раз в день, постоянно носите перекусы, откажитесь от тяжелой пищи. Приготовьте с вечера сухофрукты, орешки, крекеры, утром не вскакивайте с кровати, а, проснувшись, немного полежите, не вставая, съешьте приготовленные продукты. Постарайтесь не нервничать, больше отдыхайте, гуляйте на улице, избегайте душных, прокуренных помещений, резких запахов. Во втором триместре ранний токсикоз пройдет, у кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже.

Если тошнота возникла уже во втором триместре, необходимо разобраться, почему она появилась. О симптомах сообщите лечащему врачу.

Тошнота из-за естественных причин пройдет после родов. Чтобы от нее избавиться, ведите здоровый образ жизни:

частое, дробное полноценное питание, нельзя голодать;
гулять на свежем воздухе, несколько раз в день проветривать комнату;
полноценный сон, отдых, нельзя переутомляться;
никаких резких подъемов с кровати, вставать плавно, осторожно, как и ложиться;
правильная одежда из натуральных материалов, не сдавливающая живот;
регулярно посещайте женскую консультацию и сдавайте анализы.

После 20 недели, чтобы снять нагрузку на внутренние органы 2 раза в день занимайте коленно-локтевую позицию, для этого:

встаньте на четвереньки;
обопритесь на локти;
плечи и голова опущены, таз выше их уровня;
не должно быть неприятных ощущений: головокружения, боли, дискомфорта, оставайтесь в этой позе около 15 минут.

Второй триместр – это самое приятное время на протяжении всей беременности: у многих женщин уже прошел ранний токсикоз, а живот пока еще не слишком большой, не мешает проявлять активность. Если беспокоят неприятные симптомы, в том числе тошнота и рвота, необходимо сообщить об этом врачу и пройти обследование. Рвотные позывы при наклонах или в тот момент, когда женщина хочет прилечь, не опасны.

источник

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

заболеваний желудка и кишечника;
патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
чрезмерного стресса;
недостаточности надпочечников;
пищевого или химического отравления;
внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
болезней вестибулярного аппарата;
заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
анемии или аллергических заболеваниях.

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
Замершей беременности, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от токсикоза, который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это гестоз, отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
жевание семян тмина;
щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
полоскание рта отваром ромашки;
употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

источник