Тошнота и рвота — неприятные явления для пациента любого возраста. Они не считаются самостоятельными болезнями, а лишь свидетельствуют о протекании патологического процесса внутри организма. Тошнота у ребенка может возникнуть вследствие различных причин, которые зависят от его возраста, условий пребывания, системных заболеваний и других обстоятельств.
Тошнота — это ощущение, которое предшествует рефлекторному выбросу содержимого желудка (реже — и двенадцатиперстной кишки) через рот и носовые проходы (рвоте).
Регулярная тошнота и рвота по утрам у ребенка являются показанием к госпитализации и тщательному обследованию.
Дискомфортное состояние может наблюдаться постоянно (в течение некоторого времени), до или после приема пищи, по утрам и при иных обстоятельствах. Врач идентифицирует причину патологического состояния в зависимости от регулярности проявления, данных анамнеза и наличия других симптомов: например, частая утренняя тошнота у ребенка считается ярким признаком многих патологий ЖКТ и ЦНС, а также инфекций. Помимо снижения аппетита и слабости, симптом может сопровождаться другими неприятными признаками.
Тошноте у детей необязательно сопутствует рвота. В течение длительного времени ребенок может ощущать только неприятное чувство пустоты или переполненности желудка и периодическое приближение желудочного содержимого к горлу. К внешним признакам, которые могут отметить родители, относятся:
- повышенное слюноотделение;
- холодные ладони и ступни;
- бледность лица;
- потливость (при сильных приступах на коже может выступать холодный пот);
- слабость;
- отказ от двигательной активности, нарушения сна;
- потеря аппетита или, напротив, постоянное чувство голода и жажды.
Со временем состояние может ухудшиться до рвоты. Нередко тошнота сопровождается поносом, лихорадкой (температура 38°С и выше), головной болью, головокружением, синдромом острого живота, болью за грудиной, ригидностью мышц шеи и др.
Наиболее частыми причинами тошноты у детей считаются следующие патологические состояния:
- Несварение желудка или переедание. Сопровождается однократной рвотой и является наименее опасным для здоровья ребенка.
- Пищевое отравление. Характерные признаки состояния — слабость, диарея, сильная тошнота и выделение рвотных масс до полного опорожнения желудка. Первые симптомы проявляются спустя 2-5 часов после употребления пищи, которая стала причиной интоксикации организма.
- Заболевания ЖКТ. При болезнях желудка и поджелудочной железы (реже — кишечника) возникновение тошноты связано с графиком приемов пищи. Рвота у ребенка по утрам связана с сильным голодом и повышенной кислотностью в желудке, после еды — с ферментной недостаточностью.
- Кишечные инфекции. Наиболее распространенные возбудители заболевания — ротавирусы, сальмонеллы, аденовирусы, кишечные палочки, стафилококки — проникают в организм через пищу, воду, немытые руки, при купании, при контакте с зараженными людьми и через общие игрушки. Инфекции проявляются сильной тошнотой, болями в животе, обильной рвотой, поносом, температурой. В рвотных массах обнаруживаются остатки еды.
- Патологии нервной системы, повышенное внутричерепное давление. Болезни мозга (опухоли, кисты, воспаления мозговых оболочек, сосудистые нарушения и др.) часто проявляются тошнотой утром натощак, рвотой и головной болью. Тошнота по утрам может стать первым симптомом эпилепсии, поэтому требует тщательной диагностики.
- Травмы и сотрясения мозга. Механические повреждения мозговых оболочек проявляются слабостью, сонливостью, потерей аппетита, утренней рвотой и тошнотой.
- Слабый вестибулярный аппарат. В этом случае ребенку может становиться плохо во время поездок, катания на карусели и других схожих нагрузок. Тошнота сопровождается побледнением или покраснением лица, нарушением координации и частоты сердцебиения, головокружением, повышением чувствительности к запахам.
- Наличие инородного тела в пищеводе и других отделах ЖКТ. Состояние, когда рвет малыша без рвоты, т. е. с незначительным количеством выделений, может быть вызвано не только постоянным раздражением специфичного центра в ЦНС, но и наличием инородного тела внутри желудка, пищевода или кишечника, которое раздражает стенки органа. При крупном размере предмета ребенок жалуется на боль в животе. Чаще всего попадание инородного тела фиксируют у детей 2-3 лет.
- Хирургические патологии. Тошнота и рвота возникают при воспалении аппендикса, перитоните и кишечной непроходимости. При аппендиците эти симптомы являются первыми признаками патологии, позже появляется боль в боку или около пупка, гипертермия (повышение температуры) и проблемы со стулом.
- Тяжело протекающие ОРВИ, грипп, детские инфекции, воспалительные процессы. Тошнота в этом случае является косвенным симптомом, который говорит об общей интоксикации организма.
- Токсическое воздействие лекарств. Выброс содержимого желудка обратно в ротовую полость — распространенный побочный эффект многих сильнодействующих лекарств, включая антибиотики, антиретровирусную и цитотоксическую терапию.
- Глистная инвазия. Аскариды, острицы и другие черви отравляют организм пациента токсинами, вызывая тошноту. Симптом сопровождается нарушениями стула, вздутием и урчанием живота, болями в животе, гипертермией, слабостью. Реже присутствуют реакции ЦНС — головокружение, головная боль, нервный тик.
- Стресс, невроз, психические заболевания. В ответ на плач или стресс маленький ребенок часто реагирует отторжением находящейся в желудке пищи. Это связано со склонностью детской ЦНС к быстрому перевозбуждению. Детей старшего возраста может тошнить на фоне волнения при подготовке к ответственному мероприятию, а также психических нарушений (булимии).
- Реакция на прикорм. У маленьких детей выброс еды обратно через пищевод может быть ответом на большое количество незнакомой пищи.
- Метаболические патологии и непереносимость продуктов. Причиной детской тошноты нередко становится какое-либо нарушение обмена веществ, например сахарный диабет. У грудничка рвота и частые срыгивания могут быть связаны с аллергией на молочную смесь или даже грудное молоко. Дети постарше нередко реагируют рвотой на употребление аллергена (молока, злаков и др.).
- Нарушения обмена, избыток или недостаток микроэлементов. К возникновению симптома, вплоть до рвоты, приводят патологии обмена кальция, натрия и калия.
- Двигательная активность после приема пищи. Подвижные игры сразу после еды часто приводят к появлению тошноты.
- Обезвоживание. Дефицит жидкости осложняет потоотделение и охлаждение тела ребенка, нарушает баланс электролитов и выделение токсинов. Все эти факторы повышают риск возникновения рвоты.
- Гипоксия, перегрев (солнечный или тепловой удар). Недостаток кислорода и высокая температура окружающей среды могут вызвать неприятные ощущения у детей. Особенно часто это происходит с детьми младше 3-4 лет.
- Хроническое воспаление среднего уха. Может приводить к реакции, аналогичной укачиванию в транспорте. Рвота провоцируется раздражением ушных рецепторов, которые передают импульс в головной мозг.
- Резкий перепад артериального давления. Наблюдается при вегетососудистой дистонии и может вызвать тошноту. Чаще всего регистрируется у детей препубертатного периода и подростков.
Идентифицировать причину тошноты может только врач. Для этого ему необходимы точные сведения о времени приема пищи перед возникновением симптома, частоте его проявления, наличии других патологических признаков (болей, нарушений стула, сыпи и др.), названиях и схемах приема лекарств, которые пьет ребенок. Для уточнения диагноза проводится комплексная диагностика, включающая:
- общеклинические, гормональные и биохимические анализы мочи и крови;
- инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, МРТ, эндоскопию органов, энцефалографию);
- консультацию с узкими специалистами (неврологом, гастроэнтерологом, эндокринологом, аллергологом, инфекционистом, хирургом и др.).
Схема лечения тошноты и рвоты зависит от причины их возникновения. Снятие этих симптомов чаще всего не влияет на главную патологию. Если тошнота сопровождается рвотой, то родителям требуется принять следующие меры:
- Уложить ребенка на бок, чтобы пищевые массы не проникли в дыхательные пути.
- Оценить опасность ситуации и принять решение о необходимости вызова врача на дом. Если рвота была 1 раз, а общее состояние ребенка остается удовлетворительным (отсутствуют нарушения аппетита и стула, вялость, бледность, плач или жалобы на боль), то консультацию с педиатром можно перенести на следующий день. Если патологическая симптоматика наблюдается или рвота была неоднократной, вызывать врача нужно немедленно. Педиатр оценит состояние больного, определит необходимость в стационарном лечении или назначит терапию и нужные исследования.
- До прихода доктора выпаивать ребенка водой, чтобы не допустить массивной потери жидкости и интоксикации. Давать воду нужно часто и понемногу. Грудничкам (до года) нужно давать не более 2 ч. л. жидкости каждые 3-5 минут, детям 1-3 лет — до 1 ст. л. воды с той же периодичностью, старше 3 лет — до 2 ст. л. каждые 5 минут. Количество жидкости, которое должен выпить ребенок за сутки, составляет 100-150 мл на 1 кг собственного веса. При резких болях в животе или отравлении пенящейся жидкостью поить пациента нельзя.
- Восполнять потери минеральных солей и глюкозы. При сильной рвоте теряется не только жидкость, но и необходимые организму химические соединения. Для компенсации этих потерь можно применять специальные растворы (Регидрон, глюкозу) или их самостоятельно приготовленную замену (2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды на 1 л теплой воды).
- Если ребенок отравился плохой пищей, то необходимо влить в желудок до 300 мл воды и вызвать рвоту надавливанием на корень языка. Затем положить на живот бутылку с холодной водой. При пищевом отравлении разрешается дать больному активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела) или другие сорбенты, но при отравлении химикатами это не рекомендуется.
В каких случаях необходимо вызвать скорую помощь незамедлительно:
- при стремительном ухудшении состояния ребенка;
- при наличии неукротимой многократной рвоты, высокой температуры, поноса, судорог, примесей крови в стуле, редкого мочеиспускании, резких болей в животе, обмороков;
- при подозрении на проглатывание инородного тела;
- при отравлении средствами бытовой химии (массы, идущие в обратном направлении при самостоятельно вызванной рвоте, усугубляют ожог слизистой);
- при рвоте с кровяными примесями (розовый, алый, коричневый или кофейный цвет масс говорит о кровотечении в желудке или пищеводе).
При вызове скорой помощи нужно четко обрисовать диспетчеру проблему, уточнить препарат, которым отравился ребенок, или перечень патологических симптомов, а затем выслушать рекомендации, которым необходимо следовать до прибытия бригады. В случае отравления этикетка бытового средства или медикамента передается врачу.
Первая помощь при рвоте, которую могут оказать родители ребенку, не включает самостоятельной коррекции питания и приема средств для снятия симптома.
Противорвотные препараты назначаются по показаниям и только после консультации с врачом. Каждый клинический случай требует выяснения обстоятельств и адекватных терапевтических мер. Не следует отказываться от госпитализации ребенка, если педиатр рекомендует диагностику или лечение в условиях стационара.
Для предупреждения возникновения тошноты необходимо:
- не перекармливать ребенка, особенно в состоянии стресса или при введении незнакомой ему пищи;
- следить за составом, сроком годности и состоянием (наличием признаков неправильного хранения) продуктов в детском рационе;
- тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением, приучать к этому ребенка;
- подвергать рыбу, мясо и птицу термообработке до полной готовности;
- следить за гигиеной ребенка и приучать к мытью рук и уходу за собой детей старшего возраста;
- обрабатывать кипятком детскую посуду и вещи;
- своевременно лечить патологии ЖКТ, нервной и эндокринной систем, инфекционные заболевания;
- избегать контакта ребенка с зараженными инфекционными болезнями членами семьи;
- делать профилактические прививки (в случае заболевания на момент вакцинации пропускать прививку и делать ее через разрешенный период после выздоровления);
- укреплять иммунитет младшего члена семьи, следить за количеством витаминов и минералов в его питании;
- формировать режим питания, стимулируя выработку ферментов и желудочного сока ко времени приема пищи;
- не допускать голодания ребенка;
- тренировать вестибулярный аппарат (катать на качелях, батуте и др.), предварительно проконсультировавшись с врачом;
- за 1-2 часа до поездки или полета применять специальные средства для купирования тошноты, при легкой степени болезни движения брать с собой освежающие конфеты или кислые яблоки;
- уделять внимание психологическому состоянию младшего члена семьи, избегать криков в присутствии и в отношении ребенка, при необходимости применять успокаивающие травяные настои.
Здоровые дети обязательно должны проходить профилактические медосмотры согласно графику, указанному врачом. При нахождении на диспансерном учете у узкого специалиста необходимо посещать его 1 раз в назначенный период (1-6 месяцев).
источник
Как правило, ощущая сильную слабость, большинство людей спешат измерить температуру тела, поскольку думают, что подобный дискомфорт – симптом простудного или вирусного заболевания. Слабость у ребенка без повышения температуры возникает из-за нарушения физиологических функций молодого организма. Чувство слабости во всем теле – неприятное ощущение, которое может возникнуть в любой момент. Если подобный дискомфорт не проходит на протяжении нескольких дней, следует обратиться к врачу. Специалист произведет необходимое диагностирование для выявления истинной причины вялого состояния ребенка.
Как правило, при возникновении усталости в детском возрасте, также появляется ощущение тошноты, или присутствует рвота. При этом, температура тела малыша абсолютно нормальная – не повышенная.
Рвота и понос у ребенка может появиться:
- впоследствии заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- из-за заболевания центральной нервной системы (ЦНС) человека;
- при снижении качества функционирования пищеварительных органов и процессов, которые производятся в них;
- при отравлении.
Понос у детей иногда возникает после приема каких-либо медицинских препаратов, в результате побочного их эффекта. В любом случае, для устранения возникшей проблемы, следует немедленно обратиться к лечащему врачу, который сможет выявить причину возникновения негативных явлений, а также назначить эффективный курс лечения.
Ребенок, чувствующий сильную усталость, хочет спать на протяжении всего дня. Зачастую дети могут жаловаться на появление дискомфорта в мышцах. Конечно, если малыш выглядит утомленно перед сном, в этом нет ничего страшного. Однако, если ребенок вялый и неактивный на протяжении нескольких дней, следует проконсультироваться с доктором.
При нарушении режима дни или ухудшении качества сна, ребенок будет ощущать слабость на протяжении нескольких последующих дней. Если ребенок выглядит вяло после какой-либо физической деятельности, родителям совсем не стоит волноваться, поскольку данное явление абсолютно нормальное и характерно для многих малышей.
Если слабость появилась внезапно, при этом, у ребенка понос, тошнота или рвота – это признак появления какой-либо инфекции в молодом организме. В таком случае, родителям не стоит медлить. Как можно скорее необходимо произвести медицинское обследование ребенка. Иногда вышеуказанные негативные явления могут возникать из-за гормонального дисбаланса или, куда хуже, при появлении сахарного диабета.
Если у ребенка сильно болит живот и присутствует понос, вероятнее всего – это простое отравление. Однако, подобная симптоматика может свидетельствовать о заболевании желудочно-кишечного тракта молодого организма. Для устранения такой проблемы, ребенку потребуется лечиться медицинскими препаратами, которые назначит врач. Как правило, после выздоровления, дети не чувствуют слабости, вследствие чего, активны на протяжении всего дня.
Постоянная слабость организма – явление, вследствие появления которого, человек выглядит утомленно практически всегда. Если усталость хроническая, человеку, а особенно, в детском возрасте, хочется спать с самого утра, и на протяжении целого дня, к тому же, для выполнения какой-либо физической или умственной деятельности, попросту не хватает сил. Для устранения хронической проблемы, потребуется пройти курс лечения, который может назначить исключительно квалифицированный специалист. Заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку употребление тех или иных медикаментов, никак не повлияет на организм или вовсе, может лишь усугубить возникшую проблему.
На сегодняшний день, так и не известна основная причина, способствующая появлению синдрома хронической слабости. Известно лишь то, что данный синдром может развиваться при ослабевании иммунитета ребенка, после лечения вирусной или других видов инфекции.
Синдром постоянной слабости всего организма может поспособствовать:
- повышению температуры тела больного;
- появлению болевых ощущений в области горла;
- увеличению лимфатических узлов в организме человека;
- возникновению тошноты, рвоты и поноса;
- появлению дискомфорта в суставах и мышцах.
Большинство больных детей заявляют, что чувство усталости усиливается с каждым днем. Специалисты, работающие в сфере медицины, утверждают, что при возникновении синдрома хронической слабости, большинство детей не могут сосредотачиваться на том или ином предмете или объекте длительное время. Кроме этого, ребенок перестает обращать внимание на то, что ранее так увлекало, и было забавным для него.
Отметим, что в процессе диагностики и осмотра ребенка доктором, невозможно поставить диагноз данного синдрома. Для подтверждения наличия синдрома хронической слабости, ребенок должен чувствовать сильную усталость на протяжении, как минимум, 180 дней. Заболеть может любой ребенок, даже тот, который ранее не жаловался на внезапное появление сильной слабости.
Лучшим лекарством, для устранения синдрома хронической усталости, является время. В первую очередь, больной человек должен качественно отдыхать – спать не менее 8 часов ежедневно. Специалисты советуют записаться в спортзал, какие-либо детские кружки и секции, развивающие физическую активность ребенка или, хотя бы, бегать по утрам. Умеренная, ежедневная, физическая нагрузка, даже в условиях дома, также способствует устранению хронической слабости в детском возрасте. В рационе ежедневного питания ребенка должны содержаться овощи, фрукты и другие продукты, которые содержат витамины.
Полностью избавиться от хронического ощущения слабости также помогут некие психологические факторы. В частности, больному лучше находиться в спокойной и уютной обстановке. В свободное время можно прогуляться на улице или почитать книгу, поиграть в какие-нибудь интересные игры, не требующие физического и умственного напряжения.
Для устранения хронической усталости, в частности слабости, проявляющейся в детском возрасте, можно применять не только фармацевтические препараты, которые выпишет лечащий врач, но и методы народной медицины, выступающие своеобразным дополнением к основному, медикаментозному лечению. Кроме избавления от дискомфортного чувства, народные целительные средства способствуют устранению поноса, тошноты и рвоты, озноба и других неприятных симптомов.
Для устранения «жидкого стула», сильной усталости и тошноты, следует пить воду с крахмалом небольшими глотками на протяжении целого дня. Для приготовления такого лекарства в один стакан теплой воды следует добавить одну чайную ложку крахмала, после чего, тщательно перемешать его.
Если, кроме чувства сильной усталости, присутствует рвота, больному необходимо пить имбирную воду. Способ приготовления такого средства: в стакан (200 мл) с теплой водой следует добавить приблизительно 1/6 столовой ложки порошка корня имбиря, после чего, перемешать. Лечебное средство можно давать даже малышам самого раннего возраста, по две чайных ложечки, три раза в сутки.
Для устранения болевых ощущений в области живота, ребенку необходимо пить лекарственный напиток, в состав которого входит выжатый сок от трех морковок, сок трех черешков сельдерея, а также выжатый сок одной свеклы. Данное лекарство следует пить три раза в сутки по половине стакана.
В итоге можно отметить, что для устранения сильной слабости, изначально следует определить причину ее возникновения. Если чувство усталости не проходит на протяжении нескольких дней, следует немедленно обратиться к врачу, который сможет выявить истинную причину, которая поспособствовала упадку сил человека, появлению сонливости и слабости. Так или иначе, всегда необходимо консультироваться с лечащим доктором, поскольку даже не сильно ощутимый дискомфорт тела, может являться симптомом того или иного заболевания, а иногда даже может свидетельствовать и более страшной патологии в сфере онкологии. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это может лишь усугубить проблему.
источник
Тошнота у ребенка — довольно неприятное состояние, на фоне которого развивается чувство дискомфорта, пустоты или переполненности желудка, появляется ощущение подкатывания к горлу волны рвотных масс. Стоит отметить, что такое расстройство у детей может иметь постоянный либо периодический характер.
Основополагающие факторы, вызывающие такое нарушение самочувствия, часто имеют патологическую основу. Однако это вовсе не означает, что тошноту не могут вызвать физиологические провокаторы. Лекарственные препараты, а точнее их передозировка, способствуют развитию недомогания.
Крайне редко приступы тошноты будут выступать в качестве единственного симптома недомогания. Клиническая картина диктуется этиологическим фактором. Часто присутствуют головная боль и головокружения, высокая температура тела, повышение ЧСС, расстройство стула и рвотные позывы.
Выяснить точно причину формирования тошноты может только опытный специалист из области педиатрии или гастроэнтерологии. Для этого проводится изучение результатов целого комплекса диагностических мероприятий.
Для лечения детей достаточно применения консервативных терапевтических методик: маленьким пациентам назначают таблетки от тошноты, щадящий рацион, не запрещены рецепты народной медицины. Средство от тошноты должен подбирать врач, так как некоторые препараты от рвоты для детей имеют противопоказания.
Часто появление тошноты не так ужасно, как думают родители. Однако бывают ситуации, когда дурнота указывает на протекание в детском организме того или иного заболевания, которое может угрожать жизни.
Наиболее распространенные причины тошноты у ребенка:
- тяжелое пищевое отравление — недомогание может развиваться уже примерно через 2–5 часов с момента употребления в пищу некачественного продукта;
- кишечные инфекции;
- воспалительное поражение червеобразного отростка;
- пиелонефрит;
- острые респираторные состояния;
- воспаление легких;
- инфекция;
- аллергия на какой-либо продукт питания;
- поражение ЦНС;
- хроническая мигрень;
- гидроцефалия;
- опухоль или киста в головном мозге;
- сотрясение мозга — развивается тошнота у ребенка без температуры;
- язвенная болезнь;
- стеноз привратника;
- гастроэнтерит;
- холецистит;
- гастрит;
- панкреатит;
- кишечная непроходимость;
- токсическая интоксикация;
- менингит;
- проникновение в ЖКТ посторонних предметов;
- заражение глистами или простейшими микроорганизмами;
- артериальная гипертензия;
- заболевания внутреннего уха;
- энцефалит;
- пилоростеноз и пилороспазм;
- печеночная или почечная недостаточность;
- врожденные аномалии строения ЖКТ;
- ацетонемический криз;
- кардиоспазм;
- нарушение мозгового кровообращения или кровообеспечения;
- тиреотоксикоз и иные эндокринные патологии.
Если ребенок жалуется на приступы тошноты, это не всегда указывает на протекание или развитие одного из вышеуказанных заболеваний. Часто на фоне физиологических причин тошнота может быть единственным признаком недомогания в клинической картине — это важная деталь, на которую обращает внимание клиницист.
Вторая категория предрасполагающих источников объединяет:
- нерациональное питание;
- укачивание в транспорте;
- длительный отказ от еды с последующим перееданием;
- передозировка лекарственных препаратов;
- влияние стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений — развивается утренняя тошнота, которая может продолжаться несколько часов;
- чрезмерная физическая активность.
Что касается малышей грудного возраста, у них недомогание связано с такими провокаторами:
- неправильное положение тела после кормления;
- ранний ввод прикорма;
- переедание;
- питание, не подходящее по возрастной категории.
По своему происхождению тошнота у ребенка бывает:
- токсической;
- рефлекторной;
- «мозговой»;
- метаболической;
- эндокринной;
- гастроэнтерологической;
- медикаментозной;
- «центральной».
По длительности проявления различают:
- периодическую тошноту;
- постоянную тошноту.
Главным признаком, характерным для тошноты, выступает неприятное и дискомфортное ощущение в области желудка, распространяющееся по всему ходу пищевода и заканчивающееся в глотке. Возникает неконтролируемое желание приближающейся рвоты.
Тошнота по утрам или возникшая в любое иное время суток в крайне редких случаях будет единственным клиническим признаком. В большинстве ситуаций дурнота — первый симптом, на фоне которого развивается сопутствующая клиника.
Стоит отметить, что симптоматическая картина будет индивидуальной для каждого малыша, что обусловлено большим количеством неблагоприятных предрасполагающих факторов.
Появление у ребенка тошноты и рвоты дополняется следующими внешними признаками:
- икота и кислая отрыжка;
- изжога и ощущение жжения в загрудинной области;
- бледность кожных покровов;
- головная боль различной степени выраженности;
- расстройство дефекации — выражается в чередовании диареи и запоров или преобладанием одного из этих состояний;
- появление патологических примесей в рвотных массах(крови и желчи) и фекалиях (слизи и крови);
- повышение показателей термометра (нередко наблюдается температура 38 градусов и выше);
- выделение большого количества пота;
- обильное газообразование;
- вздутие и урчание в брюшине — у ребенка болит живот;
- выделение больших объемов слюны;
- слабость и общее недомогание;
- мышечные и суставные боли;
- головокружение;
- учащение дыхания и сердечного ритма;
- колебания кровяного тонуса;
- постоянная сонливость;
- отказ от пищи.
При возникновении тошноты у детей необходимо оказание первой помощи, включающей:
- вызов бригады медиков на дом;
- обеспечение горизонтального положения;
- укладывание на бок, чтобы малыш не захлебнулся собственной рвотой (если недомогание без рвоты, этот пункт можно игнорировать);
- проветривание помещения;
- очистительную клизму;
- профилактику обезвоживания — стоит регулярно давать ребенку пить.
До приезда врачей категорически запрещено давать ребенку лекарственные препараты, кормить и прикладывать грелку на живот.
При возникновении основного и сопутствующих признаков необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к педиатру или детскому гастроэнтерологу, который назначит целый комплекс диагностических мероприятий, направленных на поиск причины, почему возникли тошнота, температура и другие симптомы.
Прежде чем назначить ряд лабораторно-инструментальных обследований, клиницист в обязательном порядке должен лично провести ряд манипуляций:
- ознакомиться с историей болезни — для обнаружения влияния того или иного заболевания;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез — нужно для уточнения физиологического источника как причины недомогания;
- оценка состояния кожных покровов и внешнего вида;
- измерить такие показатели, как температура, пульс, частота сердечного ритма и кровяной тонус;
- осуществить пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости;
- детально опросить родителей — понять, как давно и насколько сильно выражается дурнота, возникает ли каждый день.
Комплексное обследование организма включает следующие лабораторно-инструментальные процедуры:
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- микроскопическое изучение каловых масс;
- общеклинический анализ мочи;
- ультрасонография органов брюшины;
- ЭФГДС;
- КТ и МРТ;
- ЭКГ;
- рентгенография с применением контрастного вещества.
Головная боль с тошнотой и иными клиническими признаками у ребенка возникает на фоне разнообразных причин. В процессе установки правильного диагноза детям должны принимать участие такие специалисты:
- эндокринолог;
- невролог;
- нефролог;
- инфекционист;
- кардиолог;
- отоларинголог.
Тошнота у ребенка отличается тем, что легко нейтрализуется консервативными средствами, среди которых наиболее эффективны:
- медикаменты для купирования основного и сопутствующего симптомов — лекарство назначается в индивидуальном порядке и принимается под строгим контролем врача;
- диетотерапия;
- физиотерапия;
- лечебный массаж живота;
- применение методик альтернативной медицины.
Не менее действенно в совокупности с вышеуказанными методами народное средство от тошноты и рвоты у детей, что предполагает приготовление лекарственных отваров и настоев на основе таких составляющих:
Важно учитывать, что вышеописанные методы помогут избавиться только от клинических проявлений недомогания. Для устранения острого или хронического заболевания, послужившего этиологическим фактором возникновения тошноты, может быть недостаточно эффекта, который дают лекарственные препараты, отчего не исключена вероятность хирургического вмешательства.
Игнорирование подобного симптома чревато развитием таких последствий:
- обезвоживание организма;
- критическое снижение массы тела;
- кровоизлияния в ЖКТ;
- удушье собственными рвотными массами;
- аспирационная пневмония.
Чтобы не возникли у ребенка тошнота и рвота, высокая температура и иные симптомы недомогания, родителям необходимо контролировать соблюдение несложных профилактических мероприятий, среди которых:
- недопущение нервного перенапряжения и физического истощения;
- рационализация режима питания;
- употребление достаточного количества жидкости;
- рациональное применение медикаментов — лекарство должно быть назначено только клиницистом;
- контроль массы тела;
- своевременное выявление патологий, в клинике которых есть тошнота;
- регулярное посещение педиатра.
Тошнота у детей обладает благоприятным прогнозом при условии проведения адекватной терапии. Полное отсутствие лечения (даже когда наблюдаются приступы тошноты и рвоты у ребенка без температуры) чревато частыми рецидивами дурноты и развитием осложнений.
источник
Тошнота и рвота у ребенка могут быть вызваны разнообразными причинами, и это состояние всегда сильно тревожит родителей. Нужно ли вызывать врача или можно справиться собственными силами? Конечно, в каждой конкретной ситуации нужно действовать особым образом. Марина Вершинина, эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, помогла «Летидору» разобраться в этой неоднозначной ситуации.
У самых маленьких деток рвота может возникнуть и вне связи с каким-либо заболеванием. Дело в том, что внутренние механизмы регуляции пищеварительного тракта и нервной системы у малышей первых лет жизни еще недостаточно сформировались и окрепли.
Ребенка может вырвать из-за переедания , в результате употребления не по возрасту тяжелой или обильной пищи.
Плохо почувствовать себя ребенок может из-за перегревания (особенно в душных помещениях с большим скоплением людей).
Рвота может возникнуть при бурном плаче, испуге (у детей более старшего возраста тошнота тоже может быть связана с сильным волнением, стрессом, негативными эмоциями – то есть иметь исключительно психогенный характер).
Тошнота и рвота, появляющиеся из-за укачивания в транспорте , связаны с недостаточной тренированностью вестибулярного аппарата (орган, воспринимающий положение тела в пространстве).
Наблюдайте за поведением малыша. Если ребенок активен, настроение хорошее, аппетит сохранен (не хуже, чем обычно), значит можно излишне не тревожиться.
Избежать повторения ситуации в дальнейшем помогут обычные общеукрепляющие мероприятия: длительные прогулки на свежем воздухе (одежда по сезону!), закаливание, физические упражнения, родительское внимание, забота и адекватное воспитание.
Однако в большинстве случаев тошнота и рвота являются симптомами заболевания. И основная причина – это интоксикация.
Чаще всего интоксикация развивается на фоне инфекционных заболеваний, вне зависимости от возбудителя.
Ухудшение самочувствия при инфекции связано не только с агрессивным воздействием возбудителя. В кровь больного попадает большое количество токсичных соединений: продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов и грибов, погибшие микроорганизмы и биохимические соединения из разрушенных клеток человека. Поэтому рвота, являющаяся по сути защитным рефлексом при отравлении, возникает не только при непосредственном поражении желудочно-кишечного тракта (при кишечных инфекциях), но и при инфекционных процессах другой локализации: при отитах, ларингофарингитах, бронхитах, пневмониях, пиелонефритах и т. д.
Чем более выражена интоксикация, тем тяжелее состояние ребенка. Токсины, попадающие в кровь, воздействуют не только на центр управления рвотным рефлексом в головном мозге, но и на центр терморегуляции.
Если рвота повторяется неоднократно или сопровождается поносом (что более характерно для кишечной инфекции), необходимо предпринимать меры по предотвращению обезвоживания ребенка. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, применяют специальные растворы электролитов (можно купить в аптеке), минеральную воду (без газа), отвары сухофруктов (без сахара).
Чтобы не спровоцировать рвоту, жидкость необходимо давать ребенку маленькими порциями, через очень короткие промежутки времени. Помните, что обезвоживание – угрожающее жизни состояние, признаками которого является сухость слизистых ротовой полости (нет слюны, язык обложен налетом и липнет к ложке, к соске), плач без слез, отсутствие мочеиспускания (сухие пеленки), вялость, сонливость.
Интоксикация и, как следствие, тошнота и рвота могут быть вызваны непосредственным отравлением лекарственными препаратами (при случайном проглатывании) или испорченными продуктами питания. В этом случае также немедленно обратитесь за медицинской помощью!
Рвота может быть признаком обменных нарушений. Например, длительное и выраженное повышение глюкозы (сахара) крови при сахарном диабете приводит к отравлению организма кетоновыми соединениями.
Сахарный диабет развивается постепенно. Однако более ранние признаки (повышенное потребление воды, повышенный объем мочеиспускания, постоянное чувство голода) родители иногда не принимают во внимание, обращаясь за медицинской помощью только на стадии выраженных нарушений, при существенном ухудшении состояния ребенка.
Тошнота и рвота являются спутниками заболеваний желудочно-кишечного тракта , не связанных с инфекционным процессом (болезни внутренних органов). Ребенок может испытывать тошноту при гастрите, гастродуодените, заболеваниях печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, колите.
Важно! Состояния, требующие хирургического вмешательства (аппендицит, кишечная непроходимость и др.) также сопровождаются тошнотой и рвотой.
При жалобах на боли в животе и тошноту обязательна консультация специалиста!
Неврологические нарушения – повышение внутричерепного давления, вегетативные дисфункции – также могут сопровождаться тошнотой (а при сильной головной боли – рвотой). Тошнота и рвота после удара головой – признак сотрясения мозга.
Подводя итоги, отмечу, что тошнота не является специфичным симптомом, свидетельствующим о каком-либо конкретном заболевании. Однако в большинстве случаев это признак неблагополучия или заболевания. Будьте внимательны к жалобам ребенка, не игнорируйте собственное чувство тревоги. В некоторых ситуациях своевременное обращение к специалисту будет решающим фактором для сохранения здоровья малыша.
источник
Рвота без температуры и поноса у ребенка не является диагнозом или заболеванием. В то же время рвота — тревожный симптом, указывающий на целый ряд дискомфортных физиологических состояний как минимум, и как максимум — на болезнь, требующую диагностики и лечения.
Эпидемиология рвоты без температуры и поноса у ребенка — это эпидемиологическая информация о первопричине рвотного рефлекса. Напомним, что сама по себе рвота не является заболеванием — это всего лишь клиническое проявление рефлекторного ответа со стороны организма малыша на триггер (пусковой механизм).
Рассмотрим эпидемиологию наиболее часто встречающихся в перечне этиологических факторов рвоты болезней.
- Срыгивание как функциональный рефлекс, часто не требующий лечения. Рвота без температуры и поноса у младенцев — распространенное явление, связанное с анатомической спецификой организма малыша. В ранний период младенчества кардия желудка практически не развита, желудок еще не «нашел» свое положение в теле, располагаясь вертикально. По мере взросления ребенка срыгивание уменьшается, но рефлекс рвоты может сохраняться и сопровождаться бледностью кожных покровов, повышенным слюноотделением. Также рвота без повышения температуры тела у маленьких детей обуславливается несформировавшейся нервной системой, когда, например, нервно-мышечные волокна, структуры в пищеварительном тракте еще не созрели, их функционирование несовершенно. Таким образом, пассивное извержение ротных масс у малыша можно считать преходящим явлением и в эпидемиологическом смысле безопасным. Отдельного внимания заслуживает пилоростеноз как врожденная патология сфинктера желудка. Преимущественно диагностируется у новорожденных мальчиков-первенцев — в 4 раза чаще, чем у малышек. Утолщение стенок привратника клинически проявляется буквально с первых дней рождения в форме рвоты после приема грудного молока или искусственных смесей. Частая рвота характерна для первых 4-х недель, затем рефлекторное отторжение пищи сокращается, но сам процесс остается. Рвота происходит активно, извержение — сильной струей. Вес тела малыша, как правило, не меняется, единственное, что замечают родители – запоры и редкое мочеиспускание.
- Заболевания ЖКТ неинфекционной этиологии, например, гастрит. Рвота без температуры и поноса у ребенка может быть следствием развивающегося или уже давно, вялотекущего неспецифического воспаления желудка. Это не отдельное, изолированное состояние атрофирующейся ткани. Желудок анатомически связан с близлежащими органами и системами, в том числе с нервной или эндокринной системой. Поэтому, факторы, провоцирующие гастрит, могут быть как внешними, так и экзогенными. Эпидемиология, распространенность болезней пищеварительной системы у детей предоставляет красноречивые факты:
- В перечне всех заболеваний, диагностируемых у детей от рождения до 16 лет, гастрит занимает 5 место (все заболевания ЖКТ — 4 место).
- Начиная с 2005 года количество подтвержденных диагнозов – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), ХГД (хронический гастродуоденит) у детей выросло на 30%.
- В ряду всех болезней, связанный с пищеварением у ребенка, лидирует гастродуоденит в хронической форме.
- У детей чаще всего диагностируются так называемые вторичные хронические гастриты, одним из признаков этой болезни является рвота без температуры и поноса.
- Старт обострения ХГД (хронического гастродуоденита) совпадает с резким изменением режима дня и питания, нервным напряжением, например, поступление ребенка в школу.
- Чаще всего гастритом страдают девочки вплоть до окончания пубертатного периода, затем показатели между мальчиками и девочками выравниваются.
- ХГД у ребенка редко бывает изолированной нозологией, в 85% его «сопровождают» заболевания двенадцатиперстной кишки, дисфункция желчного пузыря, поджелудочной железы.
- ХГ (хронический гастрит) у детей, спровоцированный Helicobacter pylori, статистически растет с возрастом – дети до 10 лет — 20%, до 15 лет – 40-45%, дети старше 15 лет – 55-60%.
Доступна и такая информация о частоте и статистике возникновения рвоты у детей:
- По мере взросления ребенка приступы рвоты и тошноты уменьшаются, неврологические факторы рвоты присущи подросткам 12-14 лет.
- Девочки наиболее подвержены рвотному рефлексу.
- Рвота без температуры и поноса у ребенка может быть связана с синдромом укачивания, у более 40% детей такой синдром присутствует. Это объясняется высокой чувствительностью, уязвимостью вестибулярного аппарата и «закреплением» рвотного рефлекса (рефлекторная дуга).
- Чаще всего рвота отмечается у эмоциональных, возбудимых детей.
- Дети с нарушением метаболизма, лишним весом в 2 раза чаще страдают от рвоты.
Эпидемиологические исследования факторов, вызывающих рвоту, многочисленны, обобщить их в рамках данной статьи не представляется возможным. В целом, отметим, что рвотный функциональный рефлекс без других сопутствующих клинических симптомов, наиболее характерен для маленьких детей.
[1], [2]
Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка можно условно разделить на три категории:
- Функциональные, связанные с временными физиологическими процессами в организме.
- Психогенные.
- Рвота, связанная с заболеванием, которое и является первопричиной рефлекса.
Сразу оговоримся, что серьезные болезни, угрожающие жизни ребенка, сопровождающиеся рвотой, как правило, имеют стандартные клинические проявления в виде повышенной температуры тела или диареи (поноса). Рвотный рефлекс без других симптомов крайне редко указывает на патологическое состояние здоровья ребенка, исключением может быть лишь ЧМТ (черепно-мозговая травма), кардиологические проблемы и диабет.
Наиболее распространенные факторы, провоцирующие рвотный рефлекс, — это довольно большой перечень физиологически преходящих состояний, в том числе нервной и желудочно-кишечной системы. Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка обусловлены многими признаками, клиническими проявлениями. Часто перед рвотой у детей бывает ощущение тошноты как предвестник собственно рвотного рефлекса и последующих симптомов.
Рвота без температуры и поноса у ребенка может быть рефлексом, который берет начало как в психоэмоциональной сфере, так и в системах, органах малыша. Наиболее частая причина, которая не относится к патологическим состояниям, — это преходящее, временное раздражение слизистой ткани глотки, на втором месте – довольно большой список дискомфортных или патологических состояний желудочно-кишечного тракта, также бывает, что причины рвоты кроются в болевом синдроме (центр рефлекса исходит из особых отделов головного мозга).
Клинически причины рвоты без дополнительных признаков — температуры и диареи, можно условно разделить на три большие категории:
- Психогенная рвота, спровоцированная структурным раздражением или патологическим поражением ЦНС (центральной нервной системы)
- Рвота как рефлекс при раздражении или болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
- Рвотный рефлекс, обусловленный гемато-токсичными причинами (отравление лекарственными препаратами, ядовитыми веществами)
Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка как первичного симптома, нуждающегося в уточнении диагноза, назначении первого этапа лечения и динамическом наблюдении клинической картины.
Болезни, патологии и преходящие состояния ЖКТ
Неврологические нарушения, заболевания ЦНС
Психогенные причины рвоты
Врожденные патологии ЖКТ (пилоростеноз, дивертикул, непроходимость пищевода)
Стрессы, испуг, провоцирующие психогенный рвотный рефлекс
Лабиринтопатия или болезнь Меньера
Ассоциативная, реактивная рвота (реакция на дискомфортные ассоциации, например на запах, на внешний вид объекта)
Инородное тело в пищеводе
Сильное аффективное возбуждение (рвота как компенсаторная реакция)
Рвота как ранний симптом нарушения психики
Кардиоспазм, связанный с дисфункцией пищевода (нарушение моторики)
Резкий скачок внутричерепного давления
Руминация – рвота как способ привлечь к себе внимание при недостаточном внимании близкого, ухаживающего за ребенком, лица
Еще раз отметим, что рвота без температуры и поноса у ребенка практически никогда не является симптомом инфекционной интервенции. Бактерии, паразиты или вирусы, как правило, провоцируют и повышение температуры тела, и диарею. Исключением могут быть инфекционные заболевания мочевой, бронхолегочной системы в хронической, запущенной форме, которые протекают в клиническом смысле вяло, без характерных признаков. Достаточно редко причины рвоты без температуры и поноса могут быть обусловлены такими патологиями:
- Сердечнососудистые заболевания.
- Диабет.
- Ротавирусная инфекция в вялотекущей форме.
- Лактатацидоз.
- СЦР — синдром циклической рвоты на фоне мигрени.
Рвота без температуры и поноса условно делится на возрастные категории. Например, рвотный рефлекс психогенного характера чаще встречается у подростков или детей старше 6-7 лет. В пубертатном периоде рвота на нервной почве отмечается у подростков 12-14 лет, по мере взросления это состояние проходит. Так же как и психогенный рвотный рефлекс исчезает возрастом и синдром укачивания – кинетоз.
В младенческом возрасте рвота без повышения температуры и поноса характерна для малышей первого месяца жизни. Так называемое срыгивание — это своеобразное сокращение желудочно-кишечного тракта, когда кардиальный сфинктер открыт. Рвота у младенцев имеет функциональные причины и чаще всего обусловлена либо заглатыванием воздуха, или нарушением режима кормления. Прекращается такая рвота в 6-7 месяцев.
Особое внимание следует обратить на ацетонемическую рвоту. Состояние имеет характерные признаки:
- Рвоте предшествует тошнота.
- Изо рта ребенка ощущается специфический запах ацетона.
- Малыш вялый, слабый, жалуется на головную боль.
- У ребенка быстро наступает обезвоживание.
- Рвота усиливается и становится неукротимой, обильной.
Ацетонемия диагностируется в любом возрасте, но по статистике наиболее часто у детей до 9-10 лет. При первых клинических признаках, а чаще всего это бывает характерный запах, нужно обратиться к лечащему педиатру, при сильной рвоте — вызвать бригаду скорой помощи.
[3], [4], [5]
Рвота без температуры и поноса у ребенка в большинстве случаев имеет функциональные причины. Тем не менее, факторы риска следует учитывать и обращать внимание на следующие симптомы:
- рвота у ребенка сопровождается слабостью, сонливостью
- рвотный рефлекс повторяется более 3 раз в сутки
- помимо рвоты у ребенка болит живот
- повторная рвота впоследствии заканчивается повышением температуры
- у ребенка уменьшаются акты мочеиспускания
- рвота возникает после ушиба, падения, особенно это опасно, если удар пришелся на голову
- малыш наотрез отказывается пить
- рвотный рефлекс возникает без видимых объективных причин
При любом из вышеперечисленных признаков ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь.
Факторы риска, на которые необходимо обращать внимание, если рвота без температуры и поноса у ребенка не прекращается в течение 1-2 часов:
Вероятная причина, которую подтвердит или исключит доктор
Что должны сделать родители
Рвота у ребенка приобретает специфический цветовой оттенок — зеленоватый или с примесью крови, у малыша может болеть живот
Острая форма заболевания кишечного тракта, например, кишечная непроходимость
Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь
Рвота без температуры и поноса спровоцирована падением ребенка. Рвотный рефлекс сопровождается слабостью, сонливостью
ЧМТ — черепно-мозговая травма
Сотрясение головного мозга
Необходимо вызвать бригаду скорой помощи
Рвота сопровождается сильной головной болью, сонливостью. Ребенка раздражает дневной свет, звуки
Заболевание, связанное с ЦНС. Менингит
Необходима срочная госпитализация
Помимо рвоты у ребенка острая боль в области спины, в паху. Боль иррадиирует, перемещается
Возможна почечная колика на фоне пиелонефрита
Вызвать врача, при острой боли и неукротимой рвоте – вызвать скорую помощь
На что еще нужно обратить внимание? Какие факторы риска могут быть при рвоте?
- Неоднократная, усиливающая рвота — серьезный симптом, требующий медицинской помощи.
- После одного-двух эпизодов рвоты у ребенка повышается температура тела.
- Рвота имеет специфический запах – гнилостный или запах ацетона.
- После того как прекращается рвота у ребенка начинается диарея.
- Рвота сопровождается непроизвольными приступами сокращения мышц, судорогами.
- Если ребенку дают питье, рвота усиливается.
В целом, факторы риска при рвотном рефлексе – это два состояния:
- Обезвоживание
- Риск попадания рвотной массы в органы дыхательной системы
Наиболее подвержены риску в этом смысле младенцы до одного года.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Патогенез или описание того, как начинается и развивается состояние, болезнь в отношении к рвотному рефлексу — это объяснение физиологических процессов, запускающих рвоту. Vomitus (рвота) – это специфический рефлекс, который провоцируется спазмом сфинктера между собственно желудком и луковицей двенадцатиперстной кишки. Привратник или сфинктер сокращается постоянно, управляя продвижением пищи по желудочно-кишечному тракту. Рвота без температуры и поноса у детей, не обусловленная серьезной патологией, происходит так:
- Перед рвотой практически всегда наблюдаются признаки тошноты, тяжести в середине живота, повышенное отделение слюны.
- Рвота начинается с глубокого, тяжелого вдоха, который стремится компенсировать спазм сфинктера.
- Во время вдоха закрывается надгортанник, изолируя дыхательную систему от возможного извержения масс.
- Привратник спазмируется, и одновременно наступает расслабление мышечной ткани дна желудка. Именно так рвотные массы способны перемещаться вверх.
- Нижний сфинктер пищевода открывается, мышцы живота напрягаются, диафрагма сильно сокращается — таким образом, внутрибрюшное давление нарастает.
- Рвотные массы продвигаются вверх к ротовой полости и выбрасываются через рот, реже через нос.
- Рвота всегда сопровождается сильным слюноотделением за счет того, что glandulae salivariae (слюнные железы), лицевые и глоточные нервы расположены очень близко к центру, запускающему рвотный рефлекс (в продолговатом мозге).
Патогенез рвоты без температуры и поноса у ребенка связан с двумя центрами medulla oblongata (продолговатого мозга):
- Нисходящая зона ретикулярной формации.
- Хеморецепторная зона, запускающая процесс. Расположена в fossa rhomboidea (ромбовидной ямке на дне IV желудочка).
По патогенетическим механизмам процесс рвоты также делится на два пути:
- Стимулы к рвотному рефлексу поступают от нервных окончаний ЖКТ или желчевыводящих путей, также импульс может идти от вестибулярного аппарата (корковые центры) либо из hypothalamus, thalamus dorsalis.
- Запускает рвоту как триггер хеморецепторная зона (ХТЗ или CTZ), оттуда импульс поступает прямо в рвотный центр (VC). Причиной стимуляции может быть недостаток кислорода (гипоксия), прием некоторых лекарственных средств, диабетическое нарушение углеводного обмена (кетоацидоз).
Патогенез рвоты как процесса был изучен довольно давно, еще в 1953 году. В исследованиях ученых Borison и Wang подробно описывается механизм возникновения рефлекса – от стимуляции до моторного ответа. С тех пор патогенез vomitus (рвоты) базируется именно на этих научных трудах.
[13], [14], [15]
Симптомы рвоты и тошноты могут быть разнообразными. Рвота без температуры и поноса у ребенка – это своеобразный защитный рефлекс, помогающий удалить из организма то, что мешает нормальной жизнедеятельности. Раздражая рвотный центр, провоцирующие факторы, как правило, имеют такие симптомы:
- Побледнение кожных покровов.
- Усиление слюноотделения.
- Вялость, слабость.
- Тошнота, порой очень длительная.
- Непроизвольные глотательные движения.
- Может усилиться сердцебиение.
- Дыхание прерывистое или, напротив, глубокое, замедленное.
- Усиливается потоотделение.
Наиболее характерна рвота без повышения температуры и диареи для младенцев, такой процесс называется срыгиванием. Симптомы:
- Рвота происходит без предварительной тошноты.
- Животик малыша быстро напрягается, становится твердым.
- Кожные покровы лица могут изменить цвет в сторону побледнения.
- Общее состояния младенца не страдает, срыгивание не является заболеванием.
Следует обратить внимание на симптомы слишком частых срыгиваний, не связанных с приемом пищи:
- Цвет лица малыша приобретает синеватый оттенок.
- Ребенок становится беспокойным, часто плачет без объективной причины.
- Температура тела малыша понижается, ножки и ручки на ощупь становятся холодными.
- Срыгивание больше похоже на многократную рвоту, грозящую обезвоживанием организма.
Также симптомы рвоты без температуры и поноса у ребенка условно можно разделить на три категории в соответствии с этиологическими факторами:
- Функциональная рвота, срыгивание. Извергаемая масса выделяется без явных напряжений, без усилий и изменений в состоянии здоровья малыша.
- Рвотный рефлекс, обусловленный заболеваниями, патологическими состояниями головного мозга (центральное происхождение провоцирующего фактора). Рвота происходит без тошноты, но сопровождается головной болью. После извержения рвотной массы состояние ребенка не улучшается.
- Рвота висцерального происхождения практически всегда сопровождается тошнотой. Раздражение нервных окончаний пищеварительного тракта провоцирует болевой симптом в области живота. Так называемая желудочная рвота редко начинается сразу после приема пищи, она «стартует» через 40-60 минут после еды, когда пищеварение как процесс достигает пика. После рвоты состояние ребенка значительно улучшается.
Особого внимания заслуживают симптомы дегидратации (обезвоживания), как следствия обильной рвоты:
- Ребенок испытывает сильную жажду.
- Слизистые покровы ротовой полости сухие, губы часто пересыхают, появляются трещинки.
- Мочеиспускание скудное.
- Кожные покровы бледные.
- Общее состояние ребенка характеризуется как слабое, обессиленное.
- Любая попытка напоить ребенка заканчивается новым приступом рвоты.
Симптомы, которые требуют немедленной медицинской помощи:
- Рвота начинается после ушиба головы, после падения и удара другими частями тела.
- Рвота не прекращается в течение 4-6 часов.
- Рвотный рефлекс сопровождается сильной болью в животе.
- Рвотные массы имеют специфический вид и запах, кроме еды, в них есть примесь крови, кала, желчи.
- Рвота сочетается с усиленным мочеиспусканием или напротив — моча практически не выделяется.
- Рвотный рефлекс приводит к изменению когнитивных функций. Ребенок начинает путать слова, совершать непривычные для него действия.
Обобщая клинические проявления рвоты без температуры и поноса у ребенка, можно отметить, что симптомы рефлекса – это важная диагностическая информация. Поэтому внимательные родители должны обращать внимание начало процесса, то есть, на первые признаки рвоты у своего ребенка.
Первые признаки тошноты, рвоты без температуры и поноса у ребенка – это его жалобы на плохое самочувствие. Непроизвольная, внезапная рвота бывает достаточно редко, поэтому опасаться серьезных осложнений не стоит.
Первые признаки начинающейся рвоты у ребенка:
- Малыш теряет активность, становится необычно вялым, тихим.
- У ребенка может проявиться отрыжка, которая повторяется неоднократно.
- Часто дети жалуются на подташнивание, предшествующее рвоте.
- У ребенка отсутствует аппетит, он плохо или очень мало ест в течение дня.
- Ребенок может жаловать на головокружение.
- Лицо малыша приобретает непривычный оттенок, бледнеет.
- Ребенок может сильно потеть, у него усиливается слюноотделение.
- Болевые ощущения сосредотачиваются в подложечной зоне, ребенок четко указывает на локализацию боли.
Рвота не является отдельным, самостоятельным заболеванием, поэтому первые признаки — это клинические проявления первопричины рвотного рефлекса. На них и следует обратить внимание для того, чтобы впоследствии дать полную информацию врачу для конкретизации диагноза и адекватных рекомендаций по лечению.
На что нужно обратить внимание, каковы первые признаки серьезных болезней, сопровождающихся рвотой?
- Болезни ЦНС. При менингите рвота — это один из классических симптомов заболевания. Специфическим признаком может считаться раздражительность, вялость, сонливость, сильные головные боли, боязнь яркого света. Менингит, как правило, сопровождается повышенной температурой и судорожным синдромом, однако в первые часы этих проявлений может и не быть. Поэтому лучше перестраховаться, если у ребенка рвота, болит голова в течение 3-4 часов, нужно вызвать врача.
- Воспаление аппендикса. Обычно начинается с тошноты, длительной и непреходящей, затем может быть рвота без температуры и диареи. Специфические признаки — боль в правой стороне живота, ближе к подреберью, либо болевой симптом в зоне пупка.
- Рвота при ацетонемии имеет особенность — запах. При первых симптомах следует обратиться к доктору.
- У малышей может «западать» особая зона в месте, где соединяются черепные кости — родничок.
- После падения, ушиба головы у ребенка может открыться неукротимая рвота вплоть до потери сознания. Такое состояние требует срочной госпитализации.
Также первые симптомы рвоты могут проявляться и по причинам, не связанным с болезнями. Например, малыш чересчур активно играл, бегал и переутомился. Его нервная система еще не столь совершенна, любое яркое впечатление может повлиять настолько сильно, что ребенок будет реагировать рвотным рефлексом. Кроме того, двигательная активность ребенка требует постоянного пополнения жидкости. Если малыш не получает достаточного количества воды, рвота может быть обусловлена элементарным нарушением водно-солевого баланса.
Ребенок старше трех-четырех лет способен пожаловаться на плохое самочувствие, первые признаки рвоты без температуры и поноса будут озвучены в пределах возрастных речевых особенностей. Труднее с маленькими детьми, которые не могут описать свои проблемы, поэтому все непривычнее, нехарактерные проявления в поведении малыша, в его внешнем виде, пищевых предпочтениях, в режиме мочеиспускания и выделении каловых масс должны наблюдать внимательные родители.
[16], [17]
источник