Тошнота при заболевании щитовидной железы у женщин

Существуют признаки, говорящие о том, что в организме происходит нарушение работы щитовидной железы. Деятельность этого органа оказывает большое влияние на жизненно важные процессы и работу органов и систем.

Этот орган вырабатывает тиреоидные гормоны. При нарушении их баланса больной не ощущает никаких симптомов. Поэтому поставить диагноз врачам непросто. Проявления нарушений работы щитовидной железы свойственны другим болезням.

Нарушение работы щитовидной железы — это болезнь, зачастую возникающая у женщин от 30 лет. Признаки дисфункции железы по своей природе схожи с ПМС. Легко принять одно за другое.

Первым звоночком, сигнализирующим о проблемах связанных со щитовидной железой, считается резкое изменение поведения пациента.

Нарушения щитовидной железы у женщин выражаются в нижеуказанных симптомах:

  • нервозность, склонность к переживаниям;
  • бессонница;
  • появление тремора;
  • потливость ладоней, стоп;
  • кожа лица становится бледной, приобретает нездоровый блеск;
  • появление пучеглазия;
  • шея становится более плотной за счет увеличения размеров щитовидки;
  • подъём артериального давления;
  • учащение пульса;
  • появление рвоты;
  • чувство усталости даже без выполнения каких-либо физических нагрузок;
  • нарушение менструального цикла;
  • мышечная боль;
  • волосы становятся безжизненными, сухими.

  • понижение мышечного тонуса;
  • снижение памяти;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения, связанные с половой сферой;
  • нервозность;
  • тошнота;
  • резкие изменения массы тела;
  • повышенное мочеиспускание;
  • повышение артериального давления;
  • голос становится хриплым;
  • уровень холестерина повышается;
  • судороги.

  • чувство усталости даже по прошествии длительного отдыха либо ночного сна;
  • бессонница;
  • нервозность, плаксивость;
  • отсутствие внимания;
  • снижение успеваемости;
  • появление одышки;
  • резкое похудение;
  • появление зуда;
  • повышенная температура тела.

Данное заболевание проявляется следующими симптомами:

Для заболеваний, с повышением секреторной функции щитовидки свойственны заурядные проявления:

потребность в движении низкий уровень холестерина,
раздражительность, плаксивость ВСД, скачки артериального давления
гиперемия кожи повышенная температура тела
снижение веса при сохранении аппетита повышенное потоотделение
появление тошноты, рвоты, диареи одышка, учащение сердцебиения
нерегулярность менструаций, проблемы в половой сфере развитие бесплодия

Эти проявления пациенты редко связывают с нарушениями деятельности щитовидной железы, списывая все на стресс, усталость. Но чем дальше болезнь развивается, тем больше новых признаков появится.

тремор конечностей либо всего тела появление симптомов гипертонии
появление пигментных пятен постоянное чувство тошноты
ощущение боли там, где располагается щитовидная железа появление рвоты
сердечные боли, нарушение сердечного ритма, учащение пульса резкое снижение веса
слабость, хроническая усталость
головные боли

Человеку, обнаруживающему у себя от 5 и более симптомов, перечисленных выше, рекомендуется посетить врача-эндокринолога.

Если женщине не получается выносить ребёнка или она страдает бесплодием, то нехватка гормонов щитовидной железы либо наоборот их избыток – одна из основных проблем в зачатии ребенка.

Гипотиреоз или гипертиреоз могут спровоцировать отсутствие овуляции, а также вызвать нарушения менструации. Зачастую они являются главным фактором бесплодия.

Патологиям щитовидной железы у женщин в период беременности присущи несколько осложнений:

  1. анемия;
  2. появление кровотечений;
  3. повышенный риск отслоения плаценты на ранних сроках;
  4. развитие гестоза;
  5. возникновение нарушений, связанных с деятельностью сердца.

Нарушения щитовидной железы у женщин повышает риск самопроизвольного выкидыша. Ребенок может родиться с отклонениями, с низкой массой тела. Репродуктивная функция непосредственно зависят от деятельности щитовидной железы.

Патология характеризуется появлением нетипичных метастазирующих клеток. Доброкачественные новообразования неопасны. Злокачественные клетки являются опасными для жизни. Первые стадии рака щитовидной железы могут протекать бессимптомно. Болезнь может обнаружиться во время обычного медицинского осмотра. Злокачественные опухоли отличаются тем, что на ощупь являются более твердыми.

Такое состояние еще называется аутоиммунным тиреоидитом. В основе патологии лежат нарушения, связанные с иммунной системой, вырабатывающей антитела, направленные на клетки щитовидной железы. Так ее работа нарушается, происходит дефицит необходимых гормонов. Наиболее распространенной предпосылкой этого заболевания считается наследственность.

Данная болезнь сопровождается специфическими симптомами:

У женщин в послеродовой период может развиться воспалительный процесс. На его фоне возникает тиреоидит. Заболевание протекает в два этапа. Первый характеризуется проявлением признаков гипертиреоза. Вторым этапом происходит повреждение щитовидки.

Если вы нашли у себя симптомы нарушения работы щитовидки, то вам необходимо обращаться к эндокринологу. Самолечение лишь нанесет вред здоровью. Лечить болезни щитовидной железы должен специалист.

Врач осмотрит вас, проведет опрос, назначит нужные методы исследования, среди которых обязательно будет анализ крови на гормоны. По результатам проведенных анализов ставится диагноз.

Дополнительными методами исследования являются УЗИ, биопсия тканей и другие аппаратные исследования. Существует много разных заболеваний, связанных с работой щитовидной железы. Терапевтические действия для каждого из них отличаются.

  1. Когда у пациента гипотиреоз, то врач должен назначить заместительную терапию гормонами тироксина. Уже через несколько недель такого лечения пациент заметит первые улучшения. Во многих случаях из-за заболеваний щитовидки медикаментозные препараты необходимо употреблять всю жизнь;
  2. Для человека страдающего гипертиреозом, лечение должно быть направлено на подавление излишней выработки гормонов. Такой вариант заболевания предполагает назначение антистероидных препаратов;
  3. При поражении органа узловым зобом 2-3 степени, больному потребуется хирургическое вмешательство. После проведения операции пациентам назначается заместительная терапия гормональными препаратами.

  1. питайтесь правильно, употребляйте продукты содержащие йод;
  2. старайтесь заниматься спортом, вести активный образ жизни;
  3. как можно больше времени гуляйте на свежем воздухе;
  4. ограничьте прием алкогольных напитков, откажитесь от курения;
  5. проходите профилактический осмотр эндокринолога ежегодно.

Если вы не имеете возможности принимать продукты, содержащие йод, то можно пройти курс лечения витаминами, содержащими этот элемент. Лучше предварительно пройти консультацию врача-эндокринолога. Переизбыток йода для человеческого организма также вреден, как и его недостаток. Поэтому принимать комплекс витаминов можно только тогда, когда вы полностью уверены, что организму требуется йод. Продукты, содержащие этот элемент: морская капуста, орехи, морская рыба и др.

источник

Щитовидная железа (ЩЖ, щитовидка) складывается из двух частей (долей), охватывающих трахею и соединенных между собой тонким перешейком, который находится на уровне 2-го-3-го кольца трахеи под гортанью. По своей форме щитовидка напоминает щит или бабочку, причем нижние части ее долей широкие и короткие, а верхние, напротив, узкие, высокие и несколько расходящиеся. В некоторых случаях (30-35%) обнаруживается ее дополнительная, так называемая, «пирамидальная» часть. Расположение ЩЖ не зависит от половой принадлежности, то есть там, где она находится у мужчин, там же она находится и у женщин.

Размер и вес щитовидной железы индивидуальный. Средняя масса щитовидки взрослого человека варьирует в пределах 12-25 грамм, а размер колеблется в районе 2,5-4 см (относительно длины), 1,52 см (относительно ширины), 1-1,5 см (относительно толщины). Нормальный объем ЩЖ у мужчин – до 25 мл, а у женщин до – 18 мл (возможны колебания в объеме, связанные с менструальным циклом).

Согласно медицинской Википедии щитовидная железа это одна из самых значимых эндокринных желез характерных для позвоночных организмов (включая человека), функция которой заключается в хранении йода и выработке йодсодержащих гормонов (йодтиронинов), принимающих активное участие в регулировке множества обменных процессов веществ, проходящих как в отдельных клетках, так и в организме в целом.

Синтез тироксина и трийодтиронина осуществляется в тироцитах, являющихся эпителиальными фолликулярными клетками (фолликулами) ЩЖ и связан с йодом. Данные гормоны контролируют процессы нормального созревания и роста различных органов и тканей (включая ЦНС), а также обменные процессы энергии и веществ. Также они усиливают белковый синтез и образование эритроцитов, увеличивают глюконеогенез (выделение глюкозы из жиров и белков) и повышают распад жиров. От их уровня зависит концентрация половых гормонов и, как следствие, полноценное половое развитие.

Выделение пептидного гормона тиреокальцитонина происходит благодаря C-клеткам (парафолликулярным клеткам) щитовидной железы. Этот гормон принимает самое активное участие в регулировке клеточных процессов обмена кальция и фосфора, благодаря которым становится возможным нормальный рост и дальнейшее развитие человеческого костного аппарата. При изнашивании костей или нарушениях костной целостности кальцитонин компенсирует их износ, путем встраивания в костную ткань кальция и фосфатов, предупреждает образование остеокластов (факторов разрушения костей), стимулирует размножение и функциональную активность остеобластов, тем самым приводя к быстрейшему образованию новой костной ткани.

На сегодняшний день различают три основных состояния функциональной активности ЩЖ.

Функциональная активность щитовидки регулируется тиреотропным гормоном (тиреотропин, ТТГ), который вырабатывает передняя доля гипофиза. Зачастую именно показатели выработки данного гормона указывают на патологии щитовидной железы. Например, если уровень ТТГ повышен, причины и внешние признаки неправильной работы ЩЖ, скорее всего, связаны с гипотиреозом и наоборот пониженный уровень ТТГ, как правило, указывает на гипертиреоз. Впрочем, гипотиреоз и гипертиреоз не единственные болезни щитовидной железы. Современная медицина также выделяет аутоиммунные заболевания щитовидной железы, ее зобы и злокачественные образования, речь от которых пойдет ниже.

Негативные проявления и патологические симптомы щитовидки довольно разнообразны и затрагивают множество органов и систем человеческого организма, из которых самыми значимыми, безусловно, являются центральная нервная система и сердечно-сосудистая система.

Как говорилось ранее большинство патологий щитовидной железы можно условно разделить на три основные группы:

Развитие всех вышеперечисленных патологических состояний щитовидки зависит от множества внутренних и внешних факторов, их совокупности, а также образа жизни, возраста и, в некоторой степени, пола пациента.

Характерные симптомы болезней щитовидной железы, кроме негативных проявлений в сексуальной сфере, не зависят от половой принадлежности. В зависимости от патологии щитовидки, признаки того или иного заболевания (гипофункция, гиперфункция, воспаление ЩЖ и пр.) как у мужчин, так и у женщин практически идентичны. Стоит отметить, что симптомы болезни у мужчин, как собственно и сами заболевания, отмечаются гораздо реже и по статистике на 10 женщин, страдающих патологиями щитовидки, приходится лишь 1 мужчина с подобным заболеванием.

Специалисты-эндокринологи дают несколько определений данному факту, среди которых на первом месте стоит запоздалая диагностика заболеваний по причине несвоевременного обращения мужчин к врачу, так как основные первоначальные симптомы проблем у мужчин (37,2-37,5 температура тела, утомляемость/возбудимость, учащение/замедление сердцебиения, изменение веса и пр.) легко списать на усталость или легкое недомогание. В таких случаях, есть ли у мужчин проблемы с ЩЖ может установить только врач-эндокринолог, к которому сильный пол, к сожалению, обращается в последнюю очередь. Именно в силу более позднего диагностирования патологий ЩЖ у мужской половины населения, их терапия осложнена и занимает больше времени, а во всем остальном ничем не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

Основные признаки проблем и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин, лечение и профилактика этих заболеваний соответствуют таковым у мужчин, кроме случаев нарушений, отмечаемых в сексуальной сфере.

В отличие от пациентов мужского пола, симптомы проблем с щитовидной железой у женщин диагностируются намного раньше и зачастую именно из-за их более внимательного отношения к состоянию своего здоровья и внешности, в том числе в области шеи.

В зависимости от происходящих нарушений в работе щитовидной железы у женщин, признаки болезни иногда могут быть совершенно противоположными. Например, при увеличении функции щитовидки (гипертиреоз) отмечается потеря веса, учащение сердцебиения, диарея и т.д., а при ее дисфункции (гипотиреоз) наоборот – увеличение веса, замедление сердцебиения, запор и пр. Также наблюдается довольно частое воспаление и увеличение щитовидной железы у женщин, симптомы заболевания узлов данного органа и возникновение зоба.

Симптомы болезни у женщин при подобных патологиях зачастую сопровождаются сдавливанием трахеи, и тогда к остальным негативным проявлениям заболевания может добавиться кашель при щитовидке, боль, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле. Признаки щитовидки у женщин при ее увеличении можно заметить невооруженным глазом или прощупать самостоятельно, а вот какие негативные последствия болезни щитовидной железы у женщин могут возникнуть в том или ином случае может прогнозировать только квалифицированный врач-эндокринолог.

В ряду прочих патологий щитовидки у детей, по своей сути не отличающихся от таковых у взрослых, следует выделить врожденный гипотиреоз, развивающийся вследствие различных наследственных проблем и негативных факторов еще в утробе матери, от чего он появляется сразу после рождения ребенка и может привести к кретинизму.

Основными причинами врожденного гипотиреоза являются:

Обнаружить первые симптомы и внешние признаки болезни у детей младенческого возраста практически невозможно и потому для предупреждения развития кретинизма на 4-7-е сутки жизни всем новорожденным проводят тестирование с целью определения концентрации у них тиреотропина. Завышенный уровень ТТГ, совместно с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентгенография и пр.) дает основание предполагать недостаточность или полное отсутствие выработки тиреоидных гормонов и является показанием к незамедлительному проведению превентивной терапии препаратами тироксина.

Если проблемы с щитовидкой у детей диагностированы в первые дни их жизни (до 21 дня), назначение адекватной гормональной терапии, проводимой в дальнейшем на протяжении всей жизни, гарантирует нормальное физическое и умственное развитие ребенка. В противном случае последствия болезни приводят к развитию кретинизма с необратимыми изменениями интеллектуального и физического характера.

О том, как проявляется заболевание кретинизм и насколько серьезными могут быть изменения физиологи и психики у человека, страдающего данной патологией, можно судить по его внешним признакам, а также другим негативным симптомам.

Характерная симптоматика кретинизма:

Теперь более детально рассмотрим негативные признаки и проявления основных патологий щитовидной железы, характерные для любого пола и возраста, а также их причины у женщин, мужчин и детей.

Сбой в работе ЩЖ, сопровождающийся нарушением ее гормонов в сторону снижения их выработки (недостаток тироксина и трийодтиронина), приводит к замедлению обменных процессов происходящих в организме человека. Пониженная функция железы характеризуется уменьшением образования тепла и энергии. Проблемы при нарушении работы щитовидки и недостаток ее гормонов зачастую не дают о себе знать длительное время, так как симптомы нарушения ее функций развиваются достаточно медленно, могут быть неспецифичными и протекать скрытно маскируясь под ряд прочих заболеваний. Данное обстоятельство часто приводит к ошибочному диагностированию и, как следствие, к неправильному лечению.

В клиническом отношении гипотиреоз разделяют на первичный (проявляющийся при поражениях щитовидки), вторичный (возникающий при поражениях гипофиза) и третичный (связанный с проблемами в гипоталамусе — гипоталамический).

Причинами первичного гипотиреоза чаще всего становятся тиреоидиты в поздней стадии, когда после воспаления железы происходит ее склерозирование, йододефицит (обычно наблюдаемый в эндемичных районах) и состояния после радиационной терапии или хирургического удаления железы (опухоли, зобы).

Гипотиреоз может спровоцировать анемию и вторичный иммунодефицит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается замедление сердцебиения со снижением пульса (ниже 55), могущее сопровождаться потемнением в глазах и даже потерей сознания (обычно при резком вставании). В начале гипотиреоза может наблюдаться парадоксальная симптоматика, характеризующаяся симпато-адреналовым кризом (приступообразное учащение сердцебиения). В конечной стадии гипотиреоза часто развивается миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

Кожные покровы становятся бледными, сухими и холодными на ощупь. Человека преследует постоянное ощущение замерзания. Ногтевые пластины и волосы тускнеют и делаются ломкими. Типичным является выпадение бровей в наружной области, возможна алопеция (облысение).

В подкожной клетчатке конечностей и лица появляются отеки плотные на ощупь и плохо убирающиеся мочегонными средствами. Отечность также касается голосовых связок, делая голос пациента низким и глухим. Может наблюдаться микседематозный отек, распространяющийся на носовую слизистую, затрудняя дыхание носом и среднее ухо, уменьшая слух.

Система пищеварения отвечает нарушением аппетита, запорами и проблемами с усваиванием пищи. У пациентов может отмечаться снижение продуцирования кишечных ферментов и желудочного сока. По причине нарушений моторики со стороны желчевыводящих путей возможна желтушность глазных яблок и кожных покровов. Часто наблюдается увеличение печени и проявления гастрита.

Несмотря на пониженный аппетит, масса пациента увеличивается, но не вызывает серьезных форм ожирения. Значительно нарастает слабость мышц. Отмечается снижение работоспособности, апатия, сонливость и быстрая утомляемость.

Болезненность мышц может сопровождаться парестезиями и полинейропатиями конечностей, затрудняющими двигательную активность пациента.

Наблюдается упадок в эмоциональной сфере, потеря заинтересованности и любознательности. Пациенту становится безразличным, какие события происходят вокруг, все о чем он думает, сводится к мысли о необходимости отдыха. Часты депрессивные состояния. В тяжелых случаях страдает мышление и память, значимо снижается способность к творческой деятельности и обучению. Повседневная активность становится «механистической» с удовлетворительным выполнением лишь операций отработанных годами. При запущенном состоянии с существенным гормонодефицитом возможна тотальная мышечная слабость, влияющая даже на выполнение простых действий и препятствующая пациенту обслуживать себя.

У больных обоего пола отмечается снижение полового влечения. У женщин страдают репродуктивные функции (нарушение цикла, бесплодие).

У младенцев врожденный гипотиреоз может стать причиной кретинизма. У детей более зрелого возраста наблюдается снижение физической/умственной активности и замедление роста, вплоть до развития дебильности, имбицильности или олигофрении.

Резкое уменьшение уровня тиреоидных гормонов может вызвать микседематозную кому. Данное осложнение характерно для пожилых женщин, страдающих гипотиреозом на протяжении длительного времени. Такое состояние сопровождается усилением всех негативных симптомов гипотиреоза, с последующей потерей сознания, возможной дыхательной или сердечной недостаточностью и риском летального исхода. Причиной комы может стать любая острая патология, длительная иммобилизация, переохлаждение.

Повышенная функция щитовидки (когда повышены гормоны тироксин и трийодтиронин) вызывает в человеческом организме гиперактивность всех подчиненных железе органов и систем. Основные обменные процессы ускоряются, что приводит к возбуждению сердечно-сосудистой, вегетативной и центральной нервной систем, а также негативно сказывается на психоэмоциональной сфере человеческой жизни. Выраженная гиперактивная функция ЩЖ определяется как тиреотоксикоз (гормональное отравление организма). Не ярко выраженную симптоматику гипертиреоза, в особенности в пожилом возрасте, легко спутать с проявлениями хронических заболеваний или с возрастными изменениями. Например, приливы, ощущение жара, гипергидроз и пр., женщины могут принимать за проявления наступающей менопаузы.

Причиной гипертиреоза могут стать тиреоидиты аутоиммунного или вирусного генеза, зобы (синдромы Пламмера, Грейвса, Базедова болезнь), опухолевые образования (рак), тератомы яичников (производящие тиреоидные гормоны), гипофизарные опухоли (проявляющиеся выработкой большого количества тиреотропного гормона, например синдром Труэлля-Жюне). Также редко может отмечаться гипертиреоз на фоне применения аритмических препаратов (Амиодарона).

Со стороны сердечно-сосудистой системы первые признаки заболевания щитовидки при ее гиперфункции характеризуются ускорением сердцебиения (более 90), которое может отмечаться как при нервном возбуждении, так и в полном покое (включая ночные эпизоды). Помимо повышенного сердцебиения могут наблюдаться сердечные боли и нарушения ритма сердца (экстрасистолия, сопровождающаяся выпадением сокращений, мерцательная аритмия, протекающая с прерывистым пульсом и страхом смертельного исхода).

Кожные покровы пациента становятся влажными и теплыми на ощупь.

Первые признаки нарушения работы мышц проявляются мелким дрожанием пальцев рук, отмечаемым при сильном волнении. В последующем симптоматика переходит в дрожание кистей рук, которое может возникать даже в состоянии покоя. В тяжелых случаях возможен размашистый тремор в отношении, как кистей рук, так и головы, схожий с симптомами паркинсонизма. Может ли болеть голова в этом случае, зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, голова у пациента болит так, как болит при повышенной температуре.

Увеличение энергетического обмена сопровождается повышением температуры и ощущением жара. Сначала у пациента наблюдается непереносимость жарких (ватных, шерстяных) одеял и помещений. В дальнейшем отмечается обильное потоотделение даже при минимальных физических нагрузках и при комнатной температуре. Ощущение жара может дополняться покраснением лица, а также чувством удушья.

Повышение аппетита проходит на фоне диареи я связано с ускорением усваивания и выведения основных питательных веществ. За сутки может отмечаться пять-шесть позывов к дефекации, одновременно возможны болевые ощущения в животе. На УЗИ у пациентов с гипертиреозом наблюдается увеличение печени. Вопрос может ли болеть при этом печень остается открытым, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Снижение веса может быть достаточно резким, и с одной стороны провоцируется быстрой эвакуацией из кишечника принятой пищи, а с другой форсированным распадом накопленных жиров, а иногда и белков. При выраженном гипертиреозе в дополнение к потере жирового слоя происходит снижение мышечной массы. Такое истощение организма постепенно приводит к упадку сил и развитию выраженной слабости.

При умеренно выраженном гипертиреозе половая функция может оставаться на прежнем уровне, а либидо у обоих полов даже повышаться. У мужчин возможно увеличение молочных желез и развитие эректильной дисфункции. У женщин может наблюдаться расстройство менструального цикла и повышение вероятности невынашивания существующей беременности.

Нервная система поддается достаточно ощутимому возбуждению. В начале заболевания данное обстоятельство может стать причиной увеличения работоспособности и скорости реакций, однако это сопровождается нездоровой раздражительностью, а также речевой и двигательной расторможенностью. С развитием заболевания характер пациента заметно портится. Возникает эмоциональная лабильность (резкие и частые перепады настроения), нетерпимость и раздражение по любому незначительному поводу. Появляется чувство тревожности и страха. Возможно возникновение навязчивых состояний.

В некоторых случаях гормональный выброс приобретает форму криза, так называемого тиреоидного шторма, сопровождающегося: тошнотой/рвотой, учащением сердцебиения, повышением температуры, диареей, чувством тревожности и страха, мышечной слабостью и возможно даже комой.

Многие случаи вышеописанных заболеваний сопровождаются увеличенной щитовидкой, то есть у пациента возникает зоб щитовидной железы. Что это такое, какие признаки увеличения, как болит и как выглядит увеличенная железа, как ее прощупать, может ли быть кашель и удушье и прочая негативная симптоматика, разберем ниже.

В странах постсоветского пространства, по тому как выглядит зоб ЩЖ принято разделять его на: узловой (появление узлов в железе), диффузный (равномерно увеличенная железа) и диффузно-узловой (смешанный).

При различных патологиях механизм увеличения щитовидной железы, симптомы и лечение различаются. Причиной возникновения зоба может стать гипертрофия щитовидки, развивающаяся вследствие йодной недостаточности, или повышенная потребность организма в выделяемых гормонах ЩЖ (например, во время беременности). В некоторых случаях симптомы увеличения щитовидки отмечаются при ее гиперфункции, с формированием, так называемого, диффузного токсического зоба. Также зоб может сопутствовать развитию воспаления данного органа или формированию его опухоли.

Увеличение щитовидной железы в детском возрасте происходит по тем же причинам, что и у взрослых, но требует более внимательного отношения и немедленного лечения. Как уже говорилось выше, увеличенная щитовидка у детей может сигнализировать о недостаточности выработки тиреоидных гормонов, что чревато замедлением роста и умственным отставанием. В связи с этим родители, заметившие какое-либо увеличение у ребенка размеров ЩЖ, обязаны незамедлительно обратиться к педиатру и пройти консультацию у врача-эндокринолога.

Современной медициной используется несколько классификаций данной патологии и в одной из них (по А.В. Николаеву) выделяется пять степеней увеличения щитовидки:

Другая используемая классификация зобов (по ВОЗ) упрощенная, специально создана для облегчения сравнительного анализа эпидемиологических исследований, состоит всего из трех степеней и отмечает, какие признаки заболевания щитовидной железы и симптомы эутиреоза (увеличение ЩЖ без изменений в уровне ее гормонов) или патологий щитовидки (гипотиреоз или гипертиреоз) наблюдаются на данный момент:

Кроме наблюдаемого увеличения самой ЩЖ для некоторых зобов характерной является глазная негативная симптоматика, возникающая по причине аутоиммунного воспаления, происходящего в клетчатке позади глазного яблока. Глазные симптомы развиваются вследствие родственной антигенной структуры данной ткани и щитовидки. Самым типичным симптомом считается экзофтальм (выпучивание глаз), а в особо тяжелых случаях даже их выворот. Первые признаки заболевания щитовидной железы при ее увеличении могут не сопровождаться подобными проявлениями. Их развитие чаще всего отмечается на более поздних стадиях формирования зоба.

Наиболее характерные глазные симптомы:

В таблице ниже приведены самые распространенные симптомы различных зобов, а также диагностические параметры их выявления.

Базедова болезнь (токсический диффузный зоб, болезнь Грейвса) Нетоксический диффузный зоб (эутиреоидный) Токсический узловой зоб (зоб Пламмера) Тиреоидит Хасимото (зоб Хашимото)
Гормональная активность быстро формирующийся выраженный тиреотоксикоз без нарушений
  • слабый гипертиреоз в компенсированной фазе;
  • тиреотоксикоз в фазе декомпенсации
 легкий или средний тиреотоксикоз, длительно развивающийся и сменяющийся гипотиреозом
Глазные симптомы двусторонний или односторонний экзофтальм и прочие глазные симптомы не вызывает офтальмопатию отсутствуют снижение зрительной остроты, слезотечение, мушки перед глазами
Как пальпируется железа (прощупывается) ЩЖ на всех участках одинаковой плотности и эластичности ЩЖ однородной консистенции и равномерно увеличена, в степени от 0 до 5
  • шейные лимфоузлы не увеличены;
  • в ЩЖ наблюдается развитие одиночных или множественных узлов;
  • узлы безболезненные;
  • смещаются при глотании
  • в фазе тиреотоксикоза наблюдается диффузное увеличение ЩЖ;
  • при пальпации железа неравномерно уплотненная;
  • отмечается медленное разрастание зоба, вплоть до больших размеров;
  • может поражаться лишь одна доля железы
Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование) повышенное равномерное накопление в ЩЖ изотопа не наблюдается очаговости и накопления обнаруживается “горячий” узел, улавливающий изотоп
  • в период гипертиреоза отмечается равномерное накопление изотопа;
  • в гипотиреоидный период происходит его снижение
Лабораторная диагностика
  • Т3,Т4 повышены;
  • ТТГ снижен;
  • при субклиническом тиреотоксикозе Т3 и Т4 в норме;
  • ТТГ снижен;
  • при тиреотоксикозе антитела к ТТГ-рецепторам повышены
 уровень гормонов в норме
  • уровень T3 увеличен сильнее, чем уровень Т4;
  • тиротропин в норме или снижен;
  • при гипертиреозе;
  • антитела к ТТГ-рецепторам повышены;
  • увеличен сывороточный тиреоглобулин
  • при тиреотоксикозе;
  • Т3 и Т4 в норме;
  • ТТГ снижен;
  • антитела к ТТГ-рецепторам повышены;
  • при гипотиреозе Т3 и Т4 снижены;
  • ТТГ повышен

Злокачественные новообразования щитовидки возникают вследствие аномального разрастания клеток внутри самой железы. На общем фоне развития всех опухолей у человека рак щитовидной железы считается малораспространенным. Прогноз для пациентов с подобным диагнозом в большинстве случаев позитивный, так как данная форма рака, как правило, диагностируется на ранних этапах развития и хорошо поддается терапии. Однако, излеченный рак может рецидивировать, иногда годы спустя после проведения лечения.

Виды раковых опухолей щитовидной железы:

Самыми распространенными негативными проявлениями, указывающими на возможное развитие рака, являются:

В случае выявления какие-либо из вышеуказанных симптомов пациенту срочно необходимо обратиться к онкологу и эндокринологу, так как схожие проявления могут указывать и на другие неопухолевые заболевания щитовидки, и единственным способом точного диагностирования рака является полное медицинское обследование. Раннее диагностирование раковой опухоли и своевременное проведение лечения в большинстве случаев ведет к избавлению от данного недуга.

Нарушения гормонального фона щитовидки, проявляющиеся в форме гипотиреоза или гипертиреоза, как правило, поддаются терапии медикаментозными химиопрепаратами. Назначаемое лечение у женщин практически не отличается от лечения у мужчин, за исключением симптоматической терапии негативных явлений в сексуальной сфере. Стандартной терапией измененного гормонального фона считается применение лекарств, включающих гормоны ЩЖ (в том числе препараты тироксина, трийодтиронина, их комбинации), а также комплексных средств, содержащих неорганический йод (Тиреокомб, Тиреотом, Йодтирокс и пр.).

Лечение гипотиреоза, по причине несвоевременной диагностики из-за позднего обращения к врачу пациентов, в большинстве случаев начинается уже в хронической фазе данного заболевания с применением препаратов, восполняющих недостаток собственных гормонов щитовидки. Такая заместительная гормонотерапия, как правило, проводится на протяжении всей последующей жизни больного.

Главным недостатком этого метода лечения является подавление выработки железой эндогенных тиреоидных гормонов, в конечном итоге приводящее пациента к полной зависимости от применяемых гормональных препаратов. Из прочих негативных моментов данной терапии необходимо выделить формирование аллергических реакций, в ответ на синтетические гормоны, нервные расстройства и нарушение ритма сердца.

Терапия гипертиреоза чаще начинается на ранних этапах развития данной патологии и напрямую зависит от причин, спровоцировавших гиперфункцию щитовидки. Целью медикаментозного лечения является снижение секреции и/или выделения тиреоидных гормонов, для чего пациенту назначаются тиреостатики (производные тиоурацила/тиамазола, дийодтирозин) и/или препараты, препятствующие усваиванию и кумуляции йода. Такое лечение, в особенности при увеличении ЩЖ, рекомендуют проводить на фоне изменения рациона питания.

Диета при зобе и гиперфункции ЩЖ должна включать достаточное количество белков, витаминов, жиров, минералов и углеводов, и ограниченное число продуктов, возбуждающе влияющих на нервную систему человека (шоколад, кофе, пряности, чай, какао и пр.). Кроме тиреостатиков в схему лечения гипертиреоза иногда могут включать ß-адреноблокаторы, препятствующие воздействию тиреоидных гормонов на человеческий организм.

Негативным последствием такой терапии является атрофия тиреоидной ткани самой щитовидки, протекающая с существенным снижением функциональности железы и в итоге приводящая к той же заместительной гормонотерапии. Помимо этого, данное лечение часто сопровождается довольно тяжелыми побочными проявлениями: тошнота/рвота, нарушение печеночной функции, подавление кроветворения, аллергические реакции и пр.

Лечение аутоиммунных заболеваний щитовидки, как правило, медикаментозное, носит симптоматический характер и направлено на угнетение воспалительного аутоиммунного процесса, устранение отдельных негативных проявлений (сердцебиение, тревожность, потливость, заторможенность и пр.) и нормализацию гормонального фона. В некоторых особо тяжелых случаях, проявляющихся чрезмерным разрастанием ЩЖ, практикуют хирургические вмешательства, также ликвидирующие только внешние признаки болезни, а не ее причины.

Одним из методов лечения зоба является прием радиоактивного йода, который посредством системного кровотока попадает в щитовидную железу, накапливается в клетках зоба и приводит к их разрушению. При использовании данного терапевтического метода в большинстве случаев полного выздоровления пациента не наступает. После проведения такого лечения у больного чаще всего наблюдается менее выраженный гипертиреоз или гипотиреоз (редко), требующий постоянного приема пациентом гормональных препаратов.

Более радикальный метод терапии увеличенной ЩЖ – это хирургическая операция по удалению ее патологической части (резекция) или всей железы полностью (тиреоидэктомия). В основном такие операции проводят при диагностировании злокачественных новообразований щитовидки или разрастании ее ткани вплоть до затруднения дыхания и/или глотания.

Отрицательными моментами хирургических вмешательств являются: частое послеоперационное развитие гипотиреоза, приводящего пациента к пожизненному приему гормональных лечебных средств; различные послеоперационные осложнения (повреждение паращитовидных желез, голосовых нервов и пр.), дающие примерно 10% инвалидности.

Исходя из всего вышесказанного и беря во внимание немалые риски, связанные с нарушениями гормонального фона, врачи рекомендуют, перед тем как лечить щитовидную железу у женщин и мужчин, пройти полное медицинское обследование данного органа и его функции и не заниматься самолечением. Вовремя диагностированные проблемы со щитовидкой и адекватно подобранная терапия во многих случаях могут предотвратить переход болезни в хроническую стадию и даже полностью излечить больного.

Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность «Провизор».

Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности «Фармацевт». Работа по специальности «Провизор» в аптечной сети «Авиценна» города Винница.

Считаю, что БАДы довольно эффективны, но без назначения врача я лекарства, даже самые безобидные, не принимаю. Проблему со щитовидкой обнаружила вовремя, поэтому и обошлась без тяжелой артиллерии – гормонов. Эндокринолог прописал Тирамин. Я принимала препарат в течение года, в результате, все неприятные симптомы прошли полностью, анализы находятся на нижней границе нормы.

Мне кажется многие лечили эндокринолом щитовидку.У меня была проблема с тем, что она давила мне сильно.Мешало жить нормальнойй жизнью.Вылечилась эндокринолом и правильным питанием.

А, я просто сходила на консультацию в Клинику Щитовидной Щитовидной железы доктора Ушакова и действительно поняла, что со мной не так. Три года мучалась, ходила по врачам, и платно и в районную и в Институт Эндокринологии, дошло уже до того, что шла речь о операционном вмешательстве, но спасибо доктору, убедил что это не страшно и операция не нужна! Все бы были такими, как Ушаков. Вообщем спасибо доктору.

Виктория или Анастасия, а Вы самостоятельно начали принимать этот препарат или врач назначил? Почитала про эндокринол, вроде бы это натуральный бад на травах. Можно и без врача пропивать для профилактики.

У меня проблемы с щитовидкой начались из-за курения( А узнала я чисто случайно, когда сдала анализы на гормоны. Сейчас конечно же я не курю и вам не советую, потому, что было серьезное лечение, сейчас уже все хорошо. Помимо того, что я отказалась от вредной привычек, я принимаю эндокринол для профилактики щитовидки, занимаюсь спортом, и слежу за питанием. Всем здоровья.

Здравствуйте! Несколько лет назад стала замечать у себя странный бугорок в области шеи. В итоге: поход к врачу, обследования, операция и восстановление. После операции и восстановления я лечилась так: НЕ СИДЕЛА НА ДИЕТАХ, сдавла кровь, принимала энокринол и правильно питалась. Сейчас чувствую себя гораздо лучше)

источник