Тошнота отказ от еды у ребенка

Хороший аппетит говорит о хорошем здоровье человека. Чувство голода сигнализирует о том, что тело требует восстановления энергетических затрат и пополнения питательными веществами. Бывает, что человек теряет интерес к еде, а иногда даже испытывает к ней отвращение. Отсутствие аппетита может сопровождаться тошнотой.

Тошнота возникает в результате сбоя в работе органов пищеварительной системы. Тогда желудок, который должен перемещать пищу к кишечнику, выталкивает её обратными сокращениями пищевода вверх. Часто тошнота заканчивается рвотой – непроизвольным мощным опорожнением желудка через рот. Дискомфорт от тошноты и рвоты усиливается общим недомоганием в виде:

общей слабости;
бледности кожи;
головокружения;
активного потоотделения;
учащённого дыхания и пульса;
усиленного слюноотделения.

Отсутствие аппетита, тошнота и рвота могут быть безопасной, но абсолютно естественной защитной реакцией организма на какой-либо раздражитель, например, переедание или испорченные продукты. А могут быть симптомами серьёзных заболеваний и указывать на необходимость получения медицинской помощи. Поэтому следует как можно скорее определить причины расстройства и принять необходимые для улучшения состояния меры.

Потеря аппетита и тошнота после еды могут быть спровоцированы обострением различных хронических болезней, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Также причиной могут послужить наличие в организме вредных токсических веществ, эндокринные нарушения, расстройство психики и даже травмы.

Заболевания и острые патологические состояния:

Гастрит и язвенная болезнь.
Гепатит и желчнокаменная болезнь.
Панкреатит.
Гипотиреоз.
Гипертония.
Повышенное внутричерепное давление.
Аппендицит.
Сотрясение мозга.
Пищевая аллергия.
Пищевое отравление.
Инфаркт.
Инфекция вирусная или бактериальная.

Перечислены серьёзные заболевания, при малейшем подозрении следует незамедлительно обратиться к врачу. Характерными признаками, кроме тошноты, рвоты, являются: острая боль, повышение температуры, повышение или снижение показателей артериального давления, понос, запор, сильная слабость – полуобморочное состояние.

Причины не связаны с болезнями, не представляют угрозы для здоровья человека. Достаточно устранить их, чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов, вернуть хороший аппетит.

Неправильный режим питания. Постоянное переедание, особенно в вечерние часы, чрезмерное потребление вредной жареной, жирной и острой пищи серьёзно перегружает желудок и поджелудочную железу. Дробное питание небольшими порциями несколько раз в день, качественные продукты и здоровая пища делают невозможным появление приступов тошноты.
Голодание и нездоровое увлечение диетами. Нерациональное питание и самовольно созданный дефицит полезных веществ могут спровоцировать слабость, плохой аппетит, раздражение кишечника. Повышенный интерес к новомодным программам снижения веса чреват серьёзными последствиями. Поэтому выбирать диету следует только после консультации со специалистом.
Психологические причины. Синдром хронической усталости, стресс, сильные психоэмоциональные нагрузки вызывают сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта. В результате этих нарушений у человека нет аппетита, он страдает от метеоризма, запора или диареи. Решением станет налаженный режим дня, рабочей недели, предусматривающий полноценный отдых, положенные в сутки 7 часов сна.
Лечение медикаментозными препаратами. При длительном приёме медикаментов желудочно-кишечному тракту приходится переваривать и усваивать большое количество химических соединений. Серьёзная нагрузка для организма провоцирует недомогания – потерю аппетита, тошноту, сонливость, слабость. Пьются лекарства курсами, делая перерывы, давая организму время на восстановление. Либо заменить препараты, негативно воздействующие на органы ЖКТ. Делать это можно с разрешения лечащего врача.

Мужчины реже уделяют внимание здоровью и чаще позволяют себе всякие излишества. Переедание, отсутствие режима приёма пищи, тяжёлая и вредная еда негативно влияют на работу желудка, нарушая его моторные функции. В результате такого легкомысленного отношения появляются головная боль, чувство тяжести и переполненности, метеоризм, рвота.

Курение тоже может вызвать ответную реакцию органов ЖКТ. Сигаретный дым попадает в организм, отравляя его. Никотин повышает кислотность желудочного сока, вызывает раздражение стенок желудка и рефлекторные мышечные сокращения. Результат – тошнота, слабость, отказ от еды.

Употребление спиртных напитков негативно влияет не только на желудочно-кишечный тракт. Нервная система воспринимает алкоголь как яд, разрушающий слизистую оболочку желудка, нарушающий моторику. Для выведения вредных токсинов организм провоцирует рвоту.

У женщин подобные недомогания чаще бывают на фоне гормональных перемен во время менструации или с течением беременности. Это считается нормой и не является симптомом заболевания. Но постоянная тошнота, слабость, головокружение или сильные болевые ощущения – повод обратиться к врачу.

Менструация и предменструальный синдром:

До начала менструации скачки эстрогена и прогестерона в период гормональной перестройки сопровождаются сильными эмоциональными переживаниями, неврозом, бессонницей. Эти процессы естественны и проходят с началом нового цикла, но женщины могут испытывать лёгкое недомогание и потерять аппетит.
Во время менструации вырабатываются простагландины, оказывающие раздражающее действие на кровеносную, мышечную, нервную системы, провоцируя спазм матки и возникновение сильных, но терпимых болей. Увеличивается выработка серотонина, приводя к застою жидкости, появлению отёков. Изменения негативно влияют на самочувствие женщины, являясь нормой, быстро проходят, не требуют вмешательства.

Беременные женщины при гормональной перестройке и изменении уровня прогестерона могут испытывать токсикоз, проходящий к 14 неделе. Многие будущие мамы чувствуют сильное отвращение к пище, частые приступы тошноты и порывы к рвоте по утрам. Это не заболевание и ранний токсикоз не представляет угрозы здоровью женщины или ребёнка, если не беспокоит беременную все время. В этот период следует обеспечить будущей маме правильное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых.

Важное напоминание: желудок беременной женщины не должен быть пустым, следует кушать дробно, маленькими порциями. Это избавит от мучительной тошноты и рвоты.

У детей приступы тошноты и рвоты случаются часто. Их может подташнивать после активных игр на полный желудок и укачивать в транспорте. Рвотные позывы у ребёнка могут появиться в результате переедания или нервного напряжения. Если это случается изредка и не сопровождается другими симптомами – нет причин для беспокойства.

При простуде, когда малыша мучает насморк, кашель и больное горло, его обычно тошнит от еды. Нужно лечить ОРЗ. По мере выздоровления начнёт появляться и чувство голода.

Если аппетит пропал ненадолго, вид еды не вызывает у ребёнка отвращения, не нужно делать поспешных выводов и кормить таблетками. Симптомы, при которых следует срочно вызывать врача:

малыш вялый и сонный;
у него болит или кружится голова;
появилась температура;
участился или замедлился пульс;
рвота частая, сильная, с примесью крови или сопровождается поносом;
ребёнка тошнит в результате травмы живота или головы.

Если нарушения в работе ЖКТ не вызывают сильного дискомфорта, быстро проходят, а рвота приносит облегчение – нет причин для паники. Нужно облегчить состояние, приняв противорвотный препарат или воспользовавшись народным средством: выпив зелёного чая, укропной воды или воды с лимоном. Основной рекомендацией является диета. Несколько дней после приступа из рациона исключают все жареное, кислое и молочное.

Срочная медицинская помощь необходима в случае полного отказа от еды, частой рвоты, сильной тошноты, длящейся больше суток, повышенной температуры и диареи.

источник

Тошнота и рвота всегда должны настораживать, так как являются симптомом многих заболеваний. Задача родителей — вовремя заподозрить «неладное» и обязательно проконсультироваться с врачом.

Рвота — непроизвольное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, в основном желудка, через рот, иногда и нос, которая заканчивается часто своеобразным низким звуком, издаваемым ребенком на вдохе (как будто он давится), после которого наступает плач. Рвота является результатом сокращения брюшных мышц и диафрагмы, в меньшей степени самого желудка. Чаще всего она является защитной реакцией пищеварительной системы на попадание или образование в организме токсичных или других вредных веществ.

Рвоте может предшествовать тошнота — это неприятное безболезненное субъективное ощущение, которое у маленького ребенка обычно проявляется беспокойством, отказом от еды, высовыванием кончика языка, бледностью кожных покровов, похолоданием конечностей.

Рвота, а также предшествующая ей тошнота у детей младшего возраста (от 1 года до 3 лет) часто могут возникать внезапно, без предшествующих симптомов, и всегда должны настораживать родителей. Каковы же наиболее распространенные причины возникновения тошноты и рвоты?

Возбудителями кишечных инфекций является многочисленная группа вирусов и бактерий (дизентерийная палочка, сальмонеллы, патогенные кишечные палочки, ротавирусы, энтеровирусы и т.д.).

Заражение происходит при попадании возбудителя через рот в желудочно-кишечный тракт. Источником инфекции является больной человек или носитель того или иного вируса, бактерии, который может выделять микроб с фекалиями. Также источником может являться больное животное (собаки, кошки, крупный и мелкий рогатый скот и т.д.). Ребенок может заразиться через пищу, воду, предметы обихода, игрушки, инфицированные фекалиями больного, и через грязные руки.

Сначала меняется поведение малыша. Он становится раздражительным, возбужденным или, наоборот, вялым, отказывается от еды, нарушается сон. Однако при легких формах заболевания этих симптомов может и не быть. Затем появляются тошнота и рвота. Рвотные массы могут содержать остатки непереваренной пищи, слизь, что указывает на воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте. Ребенка могут беспокоить боли в животе. У детей раннего возраста это проявляется беспокойством, грудные дети сучат ножками. Малыш, который уже говорит, может пожаловаться на боль. Живот вздут, отмечается урчание.

Практически всегда кишечные инфекции сопровождаются жидким стулом, он может быть частым, с примесью слизи, иногда крови. Как правило, повышается температура. В зависимости от тяжести состояния она может быть как небольшой (37,2-37,5°С), так и достигать очень высоких значений — 39-40°С. Следует отметить, что при легких формах заболевания температура может быть нормальной или даже пониженной.

Возникают после употребления пищи, которая содержит большое количество определенного вида бактерий, которые, разрушаясь в кислой среде желудка, выделяют токсины, вызывающие отравление организма. Такое возможно при нарушении условий хранения, употреблении продуктов с истекшим сроком годности, несоблюдении технологии производства.

Заболевание начинается неожиданно, как правило, уже через 2-6 часов после употребления недоброкачественной пищи. Сначала появляется тошнота и рвота, через несколько часов присоединяется жидкий стул, но обычно не водянистый, с небольшим количеством слизи. Нарушение общего состояния, изменение поведения, аппетита, сна малыша и выраженность лихорадки зависит от количества съеденной недоброкачественной пищи и количества микроорганизмов, которое в ней содержалось, а также от скорости распада микроорганизмов и выделения ими токсинов.

При тяжелом течении заболевания у детей возможно развитие токсикоинфекционного шока (острое состояние с выраженным нарушением работы внутренних органов, возможной потерей сознания, что обусловлено действием токсинов и требует незамедлительной врачебной помощи). Как и при кишечных инфекциях, высока вероятность развития обезвоживания организма из-за упорной рвоты и повышения температуры, при которой жидкость теряется в большем количестве путем испарения с поверхности кожных покровов и с дыханием.

Причиной тошноты и рвоты могут быть острые инфекционные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония — воспаление легких, пиелонефрит — воспалительное заболевание почек и др.), которые не связаны с непосредственным поражением желудочно-кишечного тракта.

В данном случае тошнота и рвота будут одним из симптомов нарушения общего состояния у ребенка, т.е. синдрома интоксикации. Тошнота и рвота обычно наблюдаются в случае тяжелого течения заболевания. Рвота редко носит упорный характер и чаще бывает одно-, двукратной. Инфекционные заболевания всегда сопровождаются другими симптомами интоксикации: лихорадкой, изменением поведения (беспокойство, вялость), расстройствами сна, снижением аппетита. Расстройство стула не характерно, хотя у ребенка младше 1 года при некоторых разновидностях ОРВИ такой симптом тоже возможен, при этом, в отличие от кишечных инфекций, стул не водянистый, а несколько жиже обычного, 1-3 раза в день, не содержит патологических примесей (слизи, крови). Вскоре появляются отличительные для каждого заболевания симптомы: насморк, кашель и др. Ребенок, который умеет говорить, может жаловаться на боль при глотании. Детский врач, осмотрев малыша, поможет вам окончательно разобраться в ситуации.

При таких серьезных заболеваниях центральной нервной системы, как менингит (воспаление оболочки головного мозга) и энцефалит (воспаление мозгового вещества), тошнота и рвота могут быть одними из начальных симптомов. Рвота носит упорный характер, не приносит облегчения (то есть остается тошнота). Отмечается выраженное нарушение общего состояния: ребенок вял, мало двигается, аппетит отсутствует, он плаксив. У малыша до 1 года может наблюдаться характерный пронзительный, монотонный крик как проявление головной боли, может беспокоить светобоязнь (при ярком свете дети жмурятся, отворачиваются, могут появиться слезы).

Кроме этого отмечается высокая температура 39-40°С. Характерно появление судорог, которые могут проявляться внезапными ритмичными подергиваниями отдельных мышц, не прерывающимися при прикосновении, например, материнских рук. У детей с открытым большим родничком можно обнаружить его выбухание (выступает над окружающими его костными структурами) и пульсацию сосудов под кожей, которую можно ощутить при прикосновении, а часто даже при осмотре.

В любом случае при подозрении на менингит или энцефалит требуется экстренная госпитализация.

Рвота может быть одним из первых симптомов роста опухоли в головном мозге . Обычно рвота возникает неожиданно, бывает 1-2 раза в день, преимущественно в ночное время или под утро, появляется периодически на протяжении довольно длительного времени — более месяца. Если большой родничок еще не закрыт, возможно его выбухание, что обусловлено повышением внутричерепного давления. Ребенка могут часто беспокоить головные боли, если малыш еще не умеет говорить, то они проявляются сменой настроения, снижением аппетита, кроха становится капризным, легко возбудимым или, наоборот, вялым. В данном случае необходима консультация невролога.

Хирургические заболевания также могут быть причиной внезапно возникших тошноты и рвоты у детей первых лет жизни.

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка, отходящего от участка толстой кишки, расположенной в правой половине живота и носящей название «слепой». Рвота при данной патологии у ребенка раннего возраста может быть одним из первых признаков заболевания. Сначала появляется беспокойство малыша, возможно нарушение сна и снижение аппетита. Затем у крохи появляется многократная рвота, повышается температура: у малышей до 1 года до 38°С и выше, у более старших детей чаще она повышена незначительно, в пределах 37,2-37,7°С. Нередко бывает и жидкий стул со слизью.

Жалобы на боль в правой подвздошной области (в правом боку), которые являются характерными для острого аппендицита у взрослых, в этом возрасте встречаются редко. Обычно малыш жалуется на боли вокруг пупка. Если ребенок очень мал и не в состоянии описать свои ощущения, необходимо внимательно наблюдать за его поведением. В такой ситуации кроха не спит, сворачивается калачиком (приводит бедра к животу, особенно лежа на левом боку), «сучит» ножками и беспокоится при перемене положения тела. При нетипичном расположении червеобразного отростка могут беспокоить частые болезненные мочеиспускания или позывы на дефекацию (опорожнение кишечника).

Кишечная инвагинация . Эта патология чаще возникает в младшей возрастной группе (6-12 месяцев). Представляет собой внедрение одного участка кишки в другой, в результате чего нарушается работа кишечника. Причина возникновения данного заболевания в большинстве случаев неизвестна. Более частое возникновение инвагинации у детей до 1 года некоторые авторы объясняют неравномерным ростом и развитием в этом возрасте продольных и поперечных волокон мышечного слоя кишечника, а также нарушением равновесия ферментной системы (ферменты — вещества, расщепляющие пищу). На этом фоне при неправильном введении прикорма, содержащего, как правило, овощные или фруктовые ингредиенты, то есть большое количество клетчатки, могут возникнуть нарушения перистальтики (волнообразные сокращения гладкой мускулатуры кишечника), что и приводит к инвагинации.

У детей старше 1 года инвагинация кишечника может быть обусловлена разными причинами, которые обязательно необходимо устанавливать после расправления инвагината. К ним относятся: пороки развития кишечника, полипы (доброкачественные опухолевидные образования, растущие из стенки кишечника в его просвет), опухоли кишечника, множественные увеличенные лимфатические узлы, наличие глистов и пр.

Клиническая картина кишечной инвагинации достаточно характерна, заболевание протекает приступообразно: на фоне полного здоровья у ребенка появляются резкие, схваткообразные боли в животе. У детей первого года жизни это проявляется выраженным беспокойством, немотивированным криком и плачем, поджиманием ножек к животу. Через некоторое время приступ боли стихает, ребенок становится спокойным. Затем вновь вышеописанная картина повторяется. Стечением времени внеприступные периоды становятся короче, а приступы — более частыми, выраженными и длительными.

По мере прогрессирования заболевания у малыша нарастают бледность, слабость, появляется рвота. Рвотные массы часто имеют примесь желчи. Стул в начале заболевания может быть обычным, без патологических примесей. По мере прогрессирования болезни появляется характерный признак — стул по типу «малинового желе», который представляет собой только слизь, содержащую прожилки крови. Иногда отмечается только примесь крови в каловых массах.

При возникновении подобных симптомов ребенок должен быть обязательно осмотрен хирургом в стационаре. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем. Но при ранней постановке диагноза (в первые сутки) возможно безоперативное расправление инвагината (с помощью введенного в толстую кишку воздуха). В любом случае, решение о методе лечения принимает только врач-хирург.

Грозным осложнением аппендицита и кишечной инвагинации является перитонит (воспаление брюшины). Характерными симптомами является неукротимая рвота, которая с течением времени может содержать в себе только примесь слизи с желчью, выраженная боль в животе (ребенок не дает даже дотронуться до него), появляется вздутие живота, при этом часто наблюдается задержка отхождения стула и газов. Внешне малыш выглядит беспокойным, черты лица заострены, а кожа приобретает серо-зеленый оттенок. Все эти признаки могут развиться очень быстро, и медлить в данном случае недопустимо. Необходим срочный вызов бригады скорой помощи или самостоятельная госпитализация в ближайший стационар, где может быть оказана экстренная хирургическая помощь.

Заболевания желудочно-кишечного тракта неинфекционной природы часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

Острый гастрит (воспаление слизистой желудка) у детей раннего возраста проявляется тошнотой и многократной рвотой съеденной пищей, иногда с примесью желчи, обычно не сразу после кормления. Может проявляться у детей из-за нарушения диеты, резкой смены рациона питания (например, во время путешествия), на фоне применения внутрь (через рот) некоторых лекарств, например, антибиотиков.

Попадание инородного тела в желудочно-кишечный тракт ребенка также может сопровождаться появлением рвоты. Возникает она чаще всего при проглатывании предмета достаточно крупного размера и фиксировании его на уровне пищевода. Как правило, это сопровождается спазмом (сжатием) гладкой мускулатуры пищевода. Рвота возникает спустя несколько минут после проглатывания, содержит непереваренную пищу, нередко большое количество слизи, иногда алую кровь. Ребенок беспокойный, может наблюдаться расстройство дыхания, обильное слюнотечение.

Также необходимо заметить, что у детей нередко имеет место нервная, или психогенная, рвота, которая легко провоцируется различными эмоциональными факторами (страх, волнение, обида и др.), что возникает, например, при принудительном кормлении. Иногда может иметь место демонстративная рвота с целью привлечь внимание к себе. Во всех случаях общее состояние ребенка не нарушается, рвота может повториться при тех же обстоятельствах.

Очень важно, чтобы каждый из родителей, а также бабушек и дедушек понимал, что тошнота и рвота, особенно повторная и неукротимая, способны привести к очень серьезным патологическим изменениям в организме ребенка, развитию обезвоживания. Следует помнить о том, что чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к любому водному дефициту, так как все ткани содержат большое количество внеклеточной жидкости. Если частая рвота сопровождается жидким стулом и повышением температуры тела, потери жидкости увеличиваются, а вместе с ней выходят минеральные соли. Вначале заболевания ребенок возбужден, отмечается умеренная жажда, затем по мере прогрессирования симптомов (рвоты, жидкого стула, повышенной температуры) появляется вялость, сонливость, снижается эластичность кожи, отмечается сухость слизистых оболочек, мочеиспускания становятся редкими. (В норме у ребенка 6 месяцев частота мочеиспусканий около 15-16 раз за сутки, в возрасте 1-3 года 8-10 раз за сутки.) Рвота на фоне дефицита солей обычно усиливается. За несколько часов могут возникнуть выраженные нарушения водно-минерального обмена, что приводит к серьезному нарушению работы внутренних органов.

Каковы же действия родителей, если у ребенка на фоне полного здоровья внезапно появились тошнота и рвота? В первый момент необходимо обеспечить ему правильное положение. Если малыш лежит, поверните его головку набок, можно приподнять ее под углом 30°. Это необходимо для предотвращения такого грозного осложнения рвотного синдрома, как аспирация, т.е. попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Если это случилось во время кормления, то его следует прекратить, как минимум на два часа. Если в этот момент малыш у вас на руках, не спешите его укладывать в кроватку, держите в вертикальном или полугоризонтальном положении, с головой, повернутой набок. Далее важно оценить ситуацию, тяжесть состояния ребенка. А сделать это может только врач, он же решит вопрос о необходимости госпитализации. Только в случае однократной рвоты при нормальном общем состоянии ребенка (малыш ведет себя как обычно, температура в норме, сон спокойный) и отсутствии других симптомов заболевания с вызовом врача можно повременить.

До прихода доктора вы можете начать выпаивать ребенка, чтобы не допустить обезвоживания. Для начала предложите малышу немного воды. Поить кроху нужно небольшими порциями: до 1 года по 1-2 чайные ложки каждые 3-5 минут, от 1 года до 3 лет по 3-4 чайные ложки, детям старше 3 лет по 1-2 столовые ложки через каждые 5 минут, но не более 100 мл за 20 минут для ребенка любого возраста. Суточное количество жидкости (включая воду, содержащуюся в молоке, смеси, продуктах питания), которое необходимо ввести здоровому ребенку старше 1 года, составляет 100-150 мл на 1 кг массы тела.

При различной степени обезвоживания, при наличии повышенной температуры, поноса потери жидкости увеличиваются, и расчет этого показателя производится индивидуально, в зависимости от количества потерь воды. Поскольку помимо воды выводятся еще и соли, хорошо воду чередовать (давать попеременно) с глюкозо-солевыми растворами. Например, регидроном, цитроклюкосаланом. Данные препараты можно приобрести в аптеке в виде порошка, который растворяют в 1 л кипяченой воды, после чего раствор готов к употреблению.

Если нет возможности купить в аптеке глюкозо-солевые растворы для восполнения потерь воды и солей при обезвоживании, то можно приготовить подобный раствор в домашних условиях. Для этого в 1 л воды растворяют 1 ч. л. поваренной соли без верха, ½ ч. л. пищевой соды, 8 ч. л. без верха сахара. В качестве бессолевого раствора помимо воды можно использовать слабозаваренный чай, отвар шиповника, рисовый отвар. Не нужно давать малышу сразу большой объем жидкости, так как это может спровоцировать повторную рвоту. Если рвота повторяется, необходимо прекратить выпаивание на 10-15 минут, затем продолжить поить, но в более медленном темпе.

Еще раз хочется обратить внимание родителей на то, что, поскольку синдром рвоты встречается при многих очень серьезных заболеваниях, в том числе хирургических, медлить и длительно заниматься самолечением в домашних условиях нельзя.

В случае, если на фоне одно-двукратной рвоты, которая может сопровождаться жидким стулом, малыш хорошо пьет жидкость, общее состояние не нарушено и с течением времени не ухудшается, не появляются новые симптомы, ребенок спокоен, можно не торопиться с вызовом бригады скорой помощи, но необходимо пригласить на дом педиатра.

Госпитализация в стационар обязательно производится в следующих случаях:

повторная рвота или рвота, сочетающаяся с другими симптомами (повышение температуры, жидкий стул) при отказе от питья детей любого возраста);
рвота в сочетании с болями в животе, длящимися более часа, особенно при задержке стула и газов. Необходимо исключить хирургическую патологию;
отсутствие эффекта от терапии в домашних условиях. Этот вопрос решает лечащий врач;
прогрессивное ухудшение состояния — вялость, апатия (ребенок может все время хотеть спать), редкое мочеиспускание, появление судорог, длительная лихорадка, которая не поддается лечению.

источник

Тошнота для человека в любом возрасте – неприятное ощущение. Этот симптом может сопровождаться рвотой. При этом чаще всего тошнота проходит сама. Надо помнить, что не каждый ребёнок может объяснить своё состояние. Только дети старшего возраста, описывая, что с ними «происходит», указывают на тошноту. Родителям младенцев надо знать, каким будет поведение малыша при появлении такого симптома. К сопутствующим признакам относится вялость и капризность, отказ от грудного молока или искусственной смеси, метеоризм и бледность кожных покровов. При проявлении таких симптомов у ребёнка надо выяснить, чем они вызваны. Когда беспокоит постоянная тошнота без рвоты, причины у ребёнка этого проявления могут быть разными. Иногда такой симптом указывает на патологию.

Причин появления тошноты у детей в любом возрасте много. Часто причинным фактором становятся:

Интоксикация. Отравление может возникнуть у малыша после поедания просроченных или некачественных продуктов. Интоксикация проявляется обычно через 2–4 часа после еды. Иногда рвота не возникает, но тошнота беспокоит постоянно. Это происходит при попадании в организм небольшого количества токсинов.
Кишечные инфекции. Их возбудителями становятся как бактерии, так и вирусы. Источником инфекции может быть заражённый человек, животное. Бактерии и вирусы передаются малышу через еду, воду и различные предметы, например, игрушки, которых касались дети – носители патологии. Симптомы заражения не сразу проявляются. Малыши становятся немного капризными или вялыми, через время ребёнка начинает подташнивать. Он может жаловаться на боли в области живота и вздутие. Появляются частые позывы к дефекации, а стул имеет жидкую консистенцию. Обычно повышается и температура тела. Она может быть около 37 – 37,5 °C, но иногда достигает и больших значений и «поднимаясь» до 40 °C.
Острые инфекции – ОРВИ, пиелонефрит, пневмония. Хоть они не имеют прямой связи с поражением органов ЖКТ , при этих заболеваниях малышей может тошнить. Обычно такой симптом проявляется уже на запущенной стадии или у детей до четырёх лет. Также может болеть голова, возникает лихорадка. Чем выше температура тела, тем более вероятно проявление тошноты.
Патологии ЦНС. Один из первых симптомов заболеваний нервной системы (энцефалит, менингит) – тошнота. Обычно она у детей «дополняется» и рвотой, но бывают и исключения, когда этот фактор не проявляется. Малыши страдают от головных болей. К этим симптомам могут прибавиться внезапные крики. Может проявиться и светобоязнь.
Болезни системы пищеварения, аппендицит. При холецистите, кишечной непроходимости и аппендиците тошнота является первым признаком. К ней может присоединиться боль в животе у ребёнка как без температуры и без рвоты, так и совместно с этими симптомами.
Инородное тело в органах ЖКТ. Это могут быть маленькие предметы (игрушки) или косточки от фруктов. Они раздражают слизистые оболочки, травмируя их и вызывая тошноту.
Чувство голода. Даже взрослые люди отмечают у себя тошноту, когда они голодны. У детей это чувство ещё более обострено.

Нередко маленьких детей тошнит (укачивает) в транспорте. Обычно это длится в период с трёх до 12 лет, что связано с формированием вестибулярного аппарата. Чаще тошнит и кружится голова у впечатлительных и капризных малышей.

При частом проявлении тошноты необходимо обратиться к терапевту и рассказать обо всех симптомах. Малышу врач выдаст направление на анализы крови, мочи. Но иногда проконсультироваться с педиатром невозможно. Тогда в помощь родителям имеются советы для облегчения состояния маленького больного. К таким действиям относятся:

Уложить малыша на кровать. Положение его должно быть на боку. Дать возможность полежать ребёнку не менее 15 минут.
Затем вывести его на улицу. Свежий воздух облегчит состояние и успокоит кроху.
Когда малышу станет легче, дать небольшое количество воды.

Если родители подозревают отравление у малыша, то надо ему сделать промывание. Сначала ребёнку дают выпить как можно больше жидкости, затем вызывают рвоту. Зачастую совсем маленькие дети не способны выпивать по много жидкости. В этом случае младенцу можно вливать воду в ротовую полость с помощью шприца. Этот способ в особенности актуален при расстройстве желудка у малыша.

Врачи рекомендуют соблюдать водный баланс при тошноте, сопровождающейся поносом или рвотой. Расчёт жидкости производится в зависимости от массы тела (на один килограмм веса выпивается около 100 мл воды). Воду малышу необходимо давать кипячёную.

Обзор средств для ребёнка от тошноты без рвотыДовольно опасное состояние тошноты и диареи для маленьких детей до года, поскольку у них может развиться обезвоживание. Поэтому обязательно надо соблюдать баланс воды в организме.

Врачи рекомендуют при тошноте, отравлениях, поносах принимать сорбенты. Эти препараты в кишечнике образуют связи с токсинами (впитывают их «в себя») и таким образом препятствуют всасыванию вредных веществ в кровь. В дальнейшем связь сорбент – токсин выводится из организма естественным путём вместе с калом.

Как малышам грудного возраста, так и более взрослым детям могут назначить один из следующих кишечных сорбентов:

Смекта. Этот препарат обладает сорбционными, противодиарейными и обволакивающими свойствами. Противопоказаний к его применению практически нет. Смекта устраняет негативное воздействие токсинов. Дозировка препарата зависит от возраста пациента. До года применяют один пакетик средства в течение суток. Его разделяют на шесть приёмов. Детям старше года разрешается применять от одного до трёх пакетиков в день. При передозировке медикамента возможно развитие запора.
Полисорб МП. Это средство «изолирует» токсины и предотвращает их действие. Оно используется в основном при аллергиях пищевого характера и отравлениях. Дозировка суспензии зависит от массы тела маленького пациента. Перед применением следует прочитать инструкцию.
Энтеросгель. Это ещё один безопасный и эффективный сорбент, применяемый при интоксикациях. Он выпускается в форме геля, что является преимуществом, поскольку медикаментом легче пользоваться. Как длительно применять и какова рекомендуемая дозировка, расскажет педиатр.
Полифепан. Он обладает менее выраженными сорбирующими свойствами. Однако его преимуществом является низкая стоимость. Лечение этим лекарственным средством должно составлять от трёх до пяти дней. Однако при аллергии или хронических интоксикациях курс терапии продлевается до 14 дней. При назначении медикамента детям до года требуется соблюдать осторожность, поскольку Полифепан может вызвать тяжесть в животе и запор.
При отсутствии возможности купить вышеописанные препараты разрешается давать детям активированный уголь. Это можно делать только для разового использования. Применяется медикамент из расчёта массы тела (на 5 – 10 килограмм веса – 1 таблетка). Из всех препаратов, применяемых при интоксикациях, уголь обладает наименьшим адсорбционным свойством. Его минусом является выведение из организма и полезных питательных веществ. Грудничкам не рекомендуется использовать этот препарат, поскольку его твёрдые частички могут попасть в ЖКТ и травмировать органы.

При острых интоксикациях и других заболеваниях с проявлением тошноты и других симптомов больному необходимо придерживаться специальной щадящей диеты, которая подразумевает лёгкое усвоение продуктов питания. Рекомендуется употреблять пищу только в жидком или пюреобразном виде. Крупы и овощи должны сильно развариваться и перетираться. Мясо необходимо есть нежирное и только отваренное. При этом оно должно пропускаться через мясорубку. В этот период малышей очень полезно кормить рыбой (без костей).

Детям в возрасте старше девяти месяцев лучше всего давать консервы – детское питание. В них имеется много витаминов. Питание должно быть обязательно дробным. Кушать ребёнок должен маленькими порциями пять – семь раз в течение дня. Если малыш отказывается от еды, нельзя его заставлять насильно, поскольку это спровоцирует ещё большую тошноту и даже рвоту. В этом случае лучше давать своему чаду обильное питьё – соки, чаи, тёплое молоко и компоты. Следует обеспечить ребёнку приём витаминов (желательно приобрести витаминный комплекс).

Главное, в период болезни и после неё не поддаваться на уговоры ребёнка и не давать ему вредные блюда – чипсы, газированные напитки, фастфуды. Это приведёт кроме появления рвоты и к другим негативным последствиям – воспалительным процессам в поджелудочной железе или желчевыводящих путях.

Если возникают рвотные позывы без рвоты у ребёнка , то родители прибегают и к народным рецептам. Они также помогают избавить малыша от неприятных симптомов. При этом, что дать ребёнку при появлении тошноты без рвоты, зависит от выбора родителей, поскольку рецептов народной медицины, помогающих в этом случае, очень много.

Справиться с тошнотой помогают мелисса и мята. Из них делают чаи. Кроме этого, хорошее средство – черничный сок. Детям старше пяти лет делают настои из корок лимона или мандарина. Средство добавляется небольшими дозами в воду. Такой напиток лучше пить до еды. Хорошим средством против тошноты является имбирь. Он натирается на мелкую тёрку и заливается кипятком. Напиток настаивается минимум десять минут, дают его пить в неохлаждённом виде.

При тошноте с рвотными позывами и укачивании в транспорте ребёнку следует предложить кислые или мятные леденцы. Многие мамы берут своим детям в дорогу чай с мятой или лимоном. Это помогает избежать неприятных ситуаций в общественном транспорте. Эфирное масло мяты – ещё одно популярное средство, которое набрало множество положительных отзывов. Его капают на любую ткань и при тошноте дают понюхать малышу.

Появляющаяся тошнота без рвоты у ребёнка причины имеет разные, в особенности, если этот признак беспокоит каждое утро. Поэтому при частом возникновении такого симптома надо обратиться к педиатру, а не лечить малыша самостоятельно.

источник

Тошнота и рвота — неприятные явления для пациента любого возраста. Они не считаются самостоятельными болезнями, а лишь свидетельствуют о протекании патологического процесса внутри организма. Тошнота у ребенка может возникнуть вследствие различных причин, которые зависят от его возраста, условий пребывания, системных заболеваний и других обстоятельств.

Тошнота — это ощущение, которое предшествует рефлекторному выбросу содержимого желудка (реже — и двенадцатиперстной кишки) через рот и носовые проходы (рвоте).

Регулярная тошнота и рвота по утрам у ребенка являются показанием к госпитализации и тщательному обследованию.

Дискомфортное состояние может наблюдаться постоянно (в течение некоторого времени), до или после приема пищи, по утрам и при иных обстоятельствах. Врач идентифицирует причину патологического состояния в зависимости от регулярности проявления, данных анамнеза и наличия других симптомов: например, частая утренняя тошнота у ребенка считается ярким признаком многих патологий ЖКТ и ЦНС, а также инфекций. Помимо снижения аппетита и слабости, симптом может сопровождаться другими неприятными признаками.

Тошноте у детей необязательно сопутствует рвота. В течение длительного времени ребенок может ощущать только неприятное чувство пустоты или переполненности желудка и периодическое приближение желудочного содержимого к горлу. К внешним признакам, которые могут отметить родители, относятся:

повышенное слюноотделение;
холодные ладони и ступни;
бледность лица;
потливость (при сильных приступах на коже может выступать холодный пот);
слабость;
отказ от двигательной активности, нарушения сна;
потеря аппетита или, напротив, постоянное чувство голода и жажды.

Со временем состояние может ухудшиться до рвоты. Нередко тошнота сопровождается поносом, лихорадкой (температура 38°С и выше), головной болью, головокружением, синдромом острого живота, болью за грудиной, ригидностью мышц шеи и др.

Наиболее частыми причинами тошноты у детей считаются следующие патологические состояния:

Несварение желудка или переедание. Сопровождается однократной рвотой и является наименее опасным для здоровья ребенка.
Пищевое отравление. Характерные признаки состояния — слабость, диарея, сильная тошнота и выделение рвотных масс до полного опорожнения желудка. Первые симптомы проявляются спустя 2-5 часов после употребления пищи, которая стала причиной интоксикации организма.
Заболевания ЖКТ. При болезнях желудка и поджелудочной железы (реже — кишечника) возникновение тошноты связано с графиком приемов пищи. Рвота у ребенка по утрам связана с сильным голодом и повышенной кислотностью в желудке, после еды — с ферментной недостаточностью.
Кишечные инфекции. Наиболее распространенные возбудители заболевания — ротавирусы, сальмонеллы, аденовирусы, кишечные палочки, стафилококки — проникают в организм через пищу, воду, немытые руки, при купании, при контакте с зараженными людьми и через общие игрушки. Инфекции проявляются сильной тошнотой, болями в животе, обильной рвотой, поносом, температурой. В рвотных массах обнаруживаются остатки еды.
Патологии нервной системы, повышенное внутричерепное давление. Болезни мозга (опухоли, кисты, воспаления мозговых оболочек, сосудистые нарушения и др.) часто проявляются тошнотой утром натощак, рвотой и головной болью. Тошнота по утрам может стать первым симптомом эпилепсии, поэтому требует тщательной диагностики.
Травмы и сотрясения мозга. Механические повреждения мозговых оболочек проявляются слабостью, сонливостью, потерей аппетита, утренней рвотой и тошнотой.
Слабый вестибулярный аппарат. В этом случае ребенку может становиться плохо во время поездок, катания на карусели и других схожих нагрузок. Тошнота сопровождается побледнением или покраснением лица, нарушением координации и частоты сердцебиения, головокружением, повышением чувствительности к запахам.
Наличие инородного тела в пищеводе и других отделах ЖКТ. Состояние, когда рвет малыша без рвоты, т. е. с незначительным количеством выделений, может быть вызвано не только постоянным раздражением специфичного центра в ЦНС, но и наличием инородного тела внутри желудка, пищевода или кишечника, которое раздражает стенки органа. При крупном размере предмета ребенок жалуется на боль в животе. Чаще всего попадание инородного тела фиксируют у детей 2-3 лет.
Хирургические патологии. Тошнота и рвота возникают при воспалении аппендикса, перитоните и кишечной непроходимости. При аппендиците эти симптомы являются первыми признаками патологии, позже появляется боль в боку или около пупка, гипертермия (повышение температуры) и проблемы со стулом.
Тяжело протекающие ОРВИ, грипп, детские инфекции, воспалительные процессы. Тошнота в этом случае является косвенным симптомом, который говорит об общей интоксикации организма.
Токсическое воздействие лекарств. Выброс содержимого желудка обратно в ротовую полость — распространенный побочный эффект многих сильнодействующих лекарств, включая антибиотики, антиретровирусную и цитотоксическую терапию.
Глистная инвазия. Аскариды, острицы и другие черви отравляют организм пациента токсинами, вызывая тошноту. Симптом сопровождается нарушениями стула, вздутием и урчанием живота, болями в животе, гипертермией, слабостью. Реже присутствуют реакции ЦНС — головокружение, головная боль, нервный тик.
Стресс, невроз, психические заболевания. В ответ на плач или стресс маленький ребенок часто реагирует отторжением находящейся в желудке пищи. Это связано со склонностью детской ЦНС к быстрому перевозбуждению. Детей старшего возраста может тошнить на фоне волнения при подготовке к ответственному мероприятию, а также психических нарушений (булимии).
Реакция на прикорм. У маленьких детей выброс еды обратно через пищевод может быть ответом на большое количество незнакомой пищи.
Метаболические патологии и непереносимость продуктов. Причиной детской тошноты нередко становится какое-либо нарушение обмена веществ, например сахарный диабет. У грудничка рвота и частые срыгивания могут быть связаны с аллергией на молочную смесь или даже грудное молоко. Дети постарше нередко реагируют рвотой на употребление аллергена (молока, злаков и др.).
Нарушения обмена, избыток или недостаток микроэлементов. К возникновению симптома, вплоть до рвоты, приводят патологии обмена кальция, натрия и калия.
Двигательная активность после приема пищи. Подвижные игры сразу после еды часто приводят к появлению тошноты.
Обезвоживание. Дефицит жидкости осложняет потоотделение и охлаждение тела ребенка, нарушает баланс электролитов и выделение токсинов. Все эти факторы повышают риск возникновения рвоты.
Гипоксия, перегрев (солнечный или тепловой удар). Недостаток кислорода и высокая температура окружающей среды могут вызвать неприятные ощущения у детей. Особенно часто это происходит с детьми младше 3-4 лет.
Хроническое воспаление среднего уха. Может приводить к реакции, аналогичной укачиванию в транспорте. Рвота провоцируется раздражением ушных рецепторов, которые передают импульс в головной мозг.
Резкий перепад артериального давления. Наблюдается при вегетососудистой дистонии и может вызвать тошноту. Чаще всего регистрируется у детей препубертатного периода и подростков.

Идентифицировать причину тошноты может только врач. Для этого ему необходимы точные сведения о времени приема пищи перед возникновением симптома, частоте его проявления, наличии других патологических признаков (болей, нарушений стула, сыпи и др.), названиях и схемах приема лекарств, которые пьет ребенок. Для уточнения диагноза проводится комплексная диагностика, включающая:

общеклинические, гормональные и биохимические анализы мочи и крови;
инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, МРТ, эндоскопию органов, энцефалографию);
консультацию с узкими специалистами (неврологом, гастроэнтерологом, эндокринологом, аллергологом, инфекционистом, хирургом и др.).

Схема лечения тошноты и рвоты зависит от причины их возникновения. Снятие этих симптомов чаще всего не влияет на главную патологию. Если тошнота сопровождается рвотой, то родителям требуется принять следующие меры:

Уложить ребенка на бок, чтобы пищевые массы не проникли в дыхательные пути.
Оценить опасность ситуации и принять решение о необходимости вызова врача на дом. Если рвота была 1 раз, а общее состояние ребенка остается удовлетворительным (отсутствуют нарушения аппетита и стула, вялость, бледность, плач или жалобы на боль), то консультацию с педиатром можно перенести на следующий день. Если патологическая симптоматика наблюдается или рвота была неоднократной, вызывать врача нужно немедленно. Педиатр оценит состояние больного, определит необходимость в стационарном лечении или назначит терапию и нужные исследования.
До прихода доктора выпаивать ребенка водой, чтобы не допустить массивной потери жидкости и интоксикации. Давать воду нужно часто и понемногу. Грудничкам (до года) нужно давать не более 2 ч. л. жидкости каждые 3-5 минут, детям 1-3 лет — до 1 ст. л. воды с той же периодичностью, старше 3 лет — до 2 ст. л. каждые 5 минут. Количество жидкости, которое должен выпить ребенок за сутки, составляет 100-150 мл на 1 кг собственного веса. При резких болях в животе или отравлении пенящейся жидкостью поить пациента нельзя.
Восполнять потери минеральных солей и глюкозы. При сильной рвоте теряется не только жидкость, но и необходимые организму химические соединения. Для компенсации этих потерь можно применять специальные растворы (Регидрон, глюкозу) или их самостоятельно приготовленную замену (2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды на 1 л теплой воды).
Если ребенок отравился плохой пищей, то необходимо влить в желудок до 300 мл воды и вызвать рвоту надавливанием на корень языка. Затем положить на живот бутылку с холодной водой. При пищевом отравлении разрешается дать больному активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела) или другие сорбенты, но при отравлении химикатами это не рекомендуется.

В каких случаях необходимо вызвать скорую помощь незамедлительно:

при стремительном ухудшении состояния ребенка;
при наличии неукротимой многократной рвоты, высокой температуры, поноса, судорог, примесей крови в стуле, редкого мочеиспускании, резких болей в животе, обмороков;
при подозрении на проглатывание инородного тела;
при отравлении средствами бытовой химии (массы, идущие в обратном направлении при самостоятельно вызванной рвоте, усугубляют ожог слизистой);
при рвоте с кровяными примесями (розовый, алый, коричневый или кофейный цвет масс говорит о кровотечении в желудке или пищеводе).

При вызове скорой помощи нужно четко обрисовать диспетчеру проблему, уточнить препарат, которым отравился ребенок, или перечень патологических симптомов, а затем выслушать рекомендации, которым необходимо следовать до прибытия бригады. В случае отравления этикетка бытового средства или медикамента передается врачу.

Первая помощь при рвоте, которую могут оказать родители ребенку, не включает самостоятельной коррекции питания и приема средств для снятия симптома.

Противорвотные препараты назначаются по показаниям и только после консультации с врачом. Каждый клинический случай требует выяснения обстоятельств и адекватных терапевтических мер. Не следует отказываться от госпитализации ребенка, если педиатр рекомендует диагностику или лечение в условиях стационара.

Для предупреждения возникновения тошноты необходимо:

не перекармливать ребенка, особенно в состоянии стресса или при введении незнакомой ему пищи;
следить за составом, сроком годности и состоянием (наличием признаков неправильного хранения) продуктов в детском рационе;
тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением, приучать к этому ребенка;
подвергать рыбу, мясо и птицу термообработке до полной готовности;
следить за гигиеной ребенка и приучать к мытью рук и уходу за собой детей старшего возраста;
обрабатывать кипятком детскую посуду и вещи;
своевременно лечить патологии ЖКТ, нервной и эндокринной систем, инфекционные заболевания;
избегать контакта ребенка с зараженными инфекционными болезнями членами семьи;
делать профилактические прививки (в случае заболевания на момент вакцинации пропускать прививку и делать ее через разрешенный период после выздоровления);
укреплять иммунитет младшего члена семьи, следить за количеством витаминов и минералов в его питании;
формировать режим питания, стимулируя выработку ферментов и желудочного сока ко времени приема пищи;
не допускать голодания ребенка;
тренировать вестибулярный аппарат (катать на качелях, батуте и др.), предварительно проконсультировавшись с врачом;
за 1-2 часа до поездки или полета применять специальные средства для купирования тошноты, при легкой степени болезни движения брать с собой освежающие конфеты или кислые яблоки;
уделять внимание психологическому состоянию младшего члена семьи, избегать криков в присутствии и в отношении ребенка, при необходимости применять успокаивающие травяные настои.

Здоровые дети обязательно должны проходить профилактические медосмотры согласно графику, указанному врачом. При нахождении на диспансерном учете у узкого специалиста необходимо посещать его 1 раз в назначенный период (1-6 месяцев).

источник