Тошнота и рвота у ребенка одного года

Тошнота и рвота всегда должны настораживать, так как являются симптомом многих заболеваний. Задача родителей — вовремя заподозрить «неладное» и обязательно проконсультироваться с врачом.

Рвота — непроизвольное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, в основном желудка, через рот, иногда и нос, которая заканчивается часто своеобразным низким звуком, издаваемым ребенком на вдохе (как будто он давится), после которого наступает плач. Рвота является результатом сокращения брюшных мышц и диафрагмы, в меньшей степени самого желудка. Чаще всего она является защитной реакцией пищеварительной системы на попадание или образование в организме токсичных или других вредных веществ.

Рвоте может предшествовать тошнота — это неприятное безболезненное субъективное ощущение, которое у маленького ребенка обычно проявляется беспокойством, отказом от еды, высовыванием кончика языка, бледностью кожных покровов, похолоданием конечностей.

Рвота, а также предшествующая ей тошнота у детей младшего возраста (от 1 года до 3 лет) часто могут возникать внезапно, без предшествующих симптомов, и всегда должны настораживать родителей. Каковы же наиболее распространенные причины возникновения тошноты и рвоты?

Возбудителями кишечных инфекций является многочисленная группа вирусов и бактерий (дизентерийная палочка, сальмонеллы, патогенные кишечные палочки, ротавирусы, энтеровирусы и т.д.).

Заражение происходит при попадании возбудителя через рот в желудочно-кишечный тракт. Источником инфекции является больной человек или носитель того или иного вируса, бактерии, который может выделять микроб с фекалиями. Также источником может являться больное животное (собаки, кошки, крупный и мелкий рогатый скот и т.д.). Ребенок может заразиться через пищу, воду, предметы обихода, игрушки, инфицированные фекалиями больного, и через грязные руки.

Сначала меняется поведение малыша. Он становится раздражительным, возбужденным или, наоборот, вялым, отказывается от еды, нарушается сон. Однако при легких формах заболевания этих симптомов может и не быть. Затем появляются тошнота и рвота. Рвотные массы могут содержать остатки непереваренной пищи, слизь, что указывает на воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте. Ребенка могут беспокоить боли в животе. У детей раннего возраста это проявляется беспокойством, грудные дети сучат ножками. Малыш, который уже говорит, может пожаловаться на боль. Живот вздут, отмечается урчание.

Практически всегда кишечные инфекции сопровождаются жидким стулом, он может быть частым, с примесью слизи, иногда крови. Как правило, повышается температура. В зависимости от тяжести состояния она может быть как небольшой (37,2-37,5°С), так и достигать очень высоких значений — 39-40°С. Следует отметить, что при легких формах заболевания температура может быть нормальной или даже пониженной.

Возникают после употребления пищи, которая содержит большое количество определенного вида бактерий, которые, разрушаясь в кислой среде желудка, выделяют токсины, вызывающие отравление организма. Такое возможно при нарушении условий хранения, употреблении продуктов с истекшим сроком годности, несоблюдении технологии производства.

Заболевание начинается неожиданно, как правило, уже через 2-6 часов после употребления недоброкачественной пищи. Сначала появляется тошнота и рвота, через несколько часов присоединяется жидкий стул, но обычно не водянистый, с небольшим количеством слизи. Нарушение общего состояния, изменение поведения, аппетита, сна малыша и выраженность лихорадки зависит от количества съеденной недоброкачественной пищи и количества микроорганизмов, которое в ней содержалось, а также от скорости распада микроорганизмов и выделения ими токсинов.

При тяжелом течении заболевания у детей возможно развитие токсикоинфекционного шока (острое состояние с выраженным нарушением работы внутренних органов, возможной потерей сознания, что обусловлено действием токсинов и требует незамедлительной врачебной помощи). Как и при кишечных инфекциях, высока вероятность развития обезвоживания организма из-за упорной рвоты и повышения температуры, при которой жидкость теряется в большем количестве путем испарения с поверхности кожных покровов и с дыханием.

Причиной тошноты и рвоты могут быть острые инфекционные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония — воспаление легких, пиелонефрит — воспалительное заболевание почек и др.), которые не связаны с непосредственным поражением желудочно-кишечного тракта.

В данном случае тошнота и рвота будут одним из симптомов нарушения общего состояния у ребенка, т.е. синдрома интоксикации. Тошнота и рвота обычно наблюдаются в случае тяжелого течения заболевания. Рвота редко носит упорный характер и чаще бывает одно-, двукратной. Инфекционные заболевания всегда сопровождаются другими симптомами интоксикации: лихорадкой, изменением поведения (беспокойство, вялость), расстройствами сна, снижением аппетита. Расстройство стула не характерно, хотя у ребенка младше 1 года при некоторых разновидностях ОРВИ такой симптом тоже возможен, при этом, в отличие от кишечных инфекций, стул не водянистый, а несколько жиже обычного, 1-3 раза в день, не содержит патологических примесей (слизи, крови). Вскоре появляются отличительные для каждого заболевания симптомы: насморк, кашель и др. Ребенок, который умеет говорить, может жаловаться на боль при глотании. Детский врач, осмотрев малыша, поможет вам окончательно разобраться в ситуации.

При таких серьезных заболеваниях центральной нервной системы, как менингит (воспаление оболочки головного мозга) и энцефалит (воспаление мозгового вещества), тошнота и рвота могут быть одними из начальных симптомов. Рвота носит упорный характер, не приносит облегчения (то есть остается тошнота). Отмечается выраженное нарушение общего состояния: ребенок вял, мало двигается, аппетит отсутствует, он плаксив. У малыша до 1 года может наблюдаться характерный пронзительный, монотонный крик как проявление головной боли, может беспокоить светобоязнь (при ярком свете дети жмурятся, отворачиваются, могут появиться слезы).

Кроме этого отмечается высокая температура 39-40°С. Характерно появление судорог, которые могут проявляться внезапными ритмичными подергиваниями отдельных мышц, не прерывающимися при прикосновении, например, материнских рук. У детей с открытым большим родничком можно обнаружить его выбухание (выступает над окружающими его костными структурами) и пульсацию сосудов под кожей, которую можно ощутить при прикосновении, а часто даже при осмотре.

В любом случае при подозрении на менингит или энцефалит требуется экстренная госпитализация.

Рвота может быть одним из первых симптомов роста опухоли в головном мозге . Обычно рвота возникает неожиданно, бывает 1-2 раза в день, преимущественно в ночное время или под утро, появляется периодически на протяжении довольно длительного времени — более месяца. Если большой родничок еще не закрыт, возможно его выбухание, что обусловлено повышением внутричерепного давления. Ребенка могут часто беспокоить головные боли, если малыш еще не умеет говорить, то они проявляются сменой настроения, снижением аппетита, кроха становится капризным, легко возбудимым или, наоборот, вялым. В данном случае необходима консультация невролога.

Хирургические заболевания также могут быть причиной внезапно возникших тошноты и рвоты у детей первых лет жизни.

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка, отходящего от участка толстой кишки, расположенной в правой половине живота и носящей название «слепой». Рвота при данной патологии у ребенка раннего возраста может быть одним из первых признаков заболевания. Сначала появляется беспокойство малыша, возможно нарушение сна и снижение аппетита. Затем у крохи появляется многократная рвота, повышается температура: у малышей до 1 года до 38°С и выше, у более старших детей чаще она повышена незначительно, в пределах 37,2-37,7°С. Нередко бывает и жидкий стул со слизью.

Жалобы на боль в правой подвздошной области (в правом боку), которые являются характерными для острого аппендицита у взрослых, в этом возрасте встречаются редко. Обычно малыш жалуется на боли вокруг пупка. Если ребенок очень мал и не в состоянии описать свои ощущения, необходимо внимательно наблюдать за его поведением. В такой ситуации кроха не спит, сворачивается калачиком (приводит бедра к животу, особенно лежа на левом боку), «сучит» ножками и беспокоится при перемене положения тела. При нетипичном расположении червеобразного отростка могут беспокоить частые болезненные мочеиспускания или позывы на дефекацию (опорожнение кишечника).

Кишечная инвагинация . Эта патология чаще возникает в младшей возрастной группе (6-12 месяцев). Представляет собой внедрение одного участка кишки в другой, в результате чего нарушается работа кишечника. Причина возникновения данного заболевания в большинстве случаев неизвестна. Более частое возникновение инвагинации у детей до 1 года некоторые авторы объясняют неравномерным ростом и развитием в этом возрасте продольных и поперечных волокон мышечного слоя кишечника, а также нарушением равновесия ферментной системы (ферменты — вещества, расщепляющие пищу). На этом фоне при неправильном введении прикорма, содержащего, как правило, овощные или фруктовые ингредиенты, то есть большое количество клетчатки, могут возникнуть нарушения перистальтики (волнообразные сокращения гладкой мускулатуры кишечника), что и приводит к инвагинации.

У детей старше 1 года инвагинация кишечника может быть обусловлена разными причинами, которые обязательно необходимо устанавливать после расправления инвагината. К ним относятся: пороки развития кишечника, полипы (доброкачественные опухолевидные образования, растущие из стенки кишечника в его просвет), опухоли кишечника, множественные увеличенные лимфатические узлы, наличие глистов и пр.

Клиническая картина кишечной инвагинации достаточно характерна, заболевание протекает приступообразно: на фоне полного здоровья у ребенка появляются резкие, схваткообразные боли в животе. У детей первого года жизни это проявляется выраженным беспокойством, немотивированным криком и плачем, поджиманием ножек к животу. Через некоторое время приступ боли стихает, ребенок становится спокойным. Затем вновь вышеописанная картина повторяется. Стечением времени внеприступные периоды становятся короче, а приступы — более частыми, выраженными и длительными.

По мере прогрессирования заболевания у малыша нарастают бледность, слабость, появляется рвота. Рвотные массы часто имеют примесь желчи. Стул в начале заболевания может быть обычным, без патологических примесей. По мере прогрессирования болезни появляется характерный признак — стул по типу «малинового желе», который представляет собой только слизь, содержащую прожилки крови. Иногда отмечается только примесь крови в каловых массах.

При возникновении подобных симптомов ребенок должен быть обязательно осмотрен хирургом в стационаре. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем. Но при ранней постановке диагноза (в первые сутки) возможно безоперативное расправление инвагината (с помощью введенного в толстую кишку воздуха). В любом случае, решение о методе лечения принимает только врач-хирург.

Грозным осложнением аппендицита и кишечной инвагинации является перитонит (воспаление брюшины). Характерными симптомами является неукротимая рвота, которая с течением времени может содержать в себе только примесь слизи с желчью, выраженная боль в животе (ребенок не дает даже дотронуться до него), появляется вздутие живота, при этом часто наблюдается задержка отхождения стула и газов. Внешне малыш выглядит беспокойным, черты лица заострены, а кожа приобретает серо-зеленый оттенок. Все эти признаки могут развиться очень быстро, и медлить в данном случае недопустимо. Необходим срочный вызов бригады скорой помощи или самостоятельная госпитализация в ближайший стационар, где может быть оказана экстренная хирургическая помощь.

Заболевания желудочно-кишечного тракта неинфекционной природы часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

Острый гастрит (воспаление слизистой желудка) у детей раннего возраста проявляется тошнотой и многократной рвотой съеденной пищей, иногда с примесью желчи, обычно не сразу после кормления. Может проявляться у детей из-за нарушения диеты, резкой смены рациона питания (например, во время путешествия), на фоне применения внутрь (через рот) некоторых лекарств, например, антибиотиков.

Попадание инородного тела в желудочно-кишечный тракт ребенка также может сопровождаться появлением рвоты. Возникает она чаще всего при проглатывании предмета достаточно крупного размера и фиксировании его на уровне пищевода. Как правило, это сопровождается спазмом (сжатием) гладкой мускулатуры пищевода. Рвота возникает спустя несколько минут после проглатывания, содержит непереваренную пищу, нередко большое количество слизи, иногда алую кровь. Ребенок беспокойный, может наблюдаться расстройство дыхания, обильное слюнотечение.

Также необходимо заметить, что у детей нередко имеет место нервная, или психогенная, рвота, которая легко провоцируется различными эмоциональными факторами (страх, волнение, обида и др.), что возникает, например, при принудительном кормлении. Иногда может иметь место демонстративная рвота с целью привлечь внимание к себе. Во всех случаях общее состояние ребенка не нарушается, рвота может повториться при тех же обстоятельствах.

Очень важно, чтобы каждый из родителей, а также бабушек и дедушек понимал, что тошнота и рвота, особенно повторная и неукротимая, способны привести к очень серьезным патологическим изменениям в организме ребенка, развитию обезвоживания. Следует помнить о том, что чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к любому водному дефициту, так как все ткани содержат большое количество внеклеточной жидкости. Если частая рвота сопровождается жидким стулом и повышением температуры тела, потери жидкости увеличиваются, а вместе с ней выходят минеральные соли. Вначале заболевания ребенок возбужден, отмечается умеренная жажда, затем по мере прогрессирования симптомов (рвоты, жидкого стула, повышенной температуры) появляется вялость, сонливость, снижается эластичность кожи, отмечается сухость слизистых оболочек, мочеиспускания становятся редкими. (В норме у ребенка 6 месяцев частота мочеиспусканий около 15-16 раз за сутки, в возрасте 1-3 года 8-10 раз за сутки.) Рвота на фоне дефицита солей обычно усиливается. За несколько часов могут возникнуть выраженные нарушения водно-минерального обмена, что приводит к серьезному нарушению работы внутренних органов.

Каковы же действия родителей, если у ребенка на фоне полного здоровья внезапно появились тошнота и рвота? В первый момент необходимо обеспечить ему правильное положение. Если малыш лежит, поверните его головку набок, можно приподнять ее под углом 30°. Это необходимо для предотвращения такого грозного осложнения рвотного синдрома, как аспирация, т.е. попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Если это случилось во время кормления, то его следует прекратить, как минимум на два часа. Если в этот момент малыш у вас на руках, не спешите его укладывать в кроватку, держите в вертикальном или полугоризонтальном положении, с головой, повернутой набок. Далее важно оценить ситуацию, тяжесть состояния ребенка. А сделать это может только врач, он же решит вопрос о необходимости госпитализации. Только в случае однократной рвоты при нормальном общем состоянии ребенка (малыш ведет себя как обычно, температура в норме, сон спокойный) и отсутствии других симптомов заболевания с вызовом врача можно повременить.

До прихода доктора вы можете начать выпаивать ребенка, чтобы не допустить обезвоживания. Для начала предложите малышу немного воды. Поить кроху нужно небольшими порциями: до 1 года по 1-2 чайные ложки каждые 3-5 минут, от 1 года до 3 лет по 3-4 чайные ложки, детям старше 3 лет по 1-2 столовые ложки через каждые 5 минут, но не более 100 мл за 20 минут для ребенка любого возраста. Суточное количество жидкости (включая воду, содержащуюся в молоке, смеси, продуктах питания), которое необходимо ввести здоровому ребенку старше 1 года, составляет 100-150 мл на 1 кг массы тела.

При различной степени обезвоживания, при наличии повышенной температуры, поноса потери жидкости увеличиваются, и расчет этого показателя производится индивидуально, в зависимости от количества потерь воды. Поскольку помимо воды выводятся еще и соли, хорошо воду чередовать (давать попеременно) с глюкозо-солевыми растворами. Например, регидроном, цитроклюкосаланом. Данные препараты можно приобрести в аптеке в виде порошка, который растворяют в 1 л кипяченой воды, после чего раствор готов к употреблению.

Если нет возможности купить в аптеке глюкозо-солевые растворы для восполнения потерь воды и солей при обезвоживании, то можно приготовить подобный раствор в домашних условиях. Для этого в 1 л воды растворяют 1 ч. л. поваренной соли без верха, ½ ч. л. пищевой соды, 8 ч. л. без верха сахара. В качестве бессолевого раствора помимо воды можно использовать слабозаваренный чай, отвар шиповника, рисовый отвар. Не нужно давать малышу сразу большой объем жидкости, так как это может спровоцировать повторную рвоту. Если рвота повторяется, необходимо прекратить выпаивание на 10-15 минут, затем продолжить поить, но в более медленном темпе.

Еще раз хочется обратить внимание родителей на то, что, поскольку синдром рвоты встречается при многих очень серьезных заболеваниях, в том числе хирургических, медлить и длительно заниматься самолечением в домашних условиях нельзя.

В случае, если на фоне одно-двукратной рвоты, которая может сопровождаться жидким стулом, малыш хорошо пьет жидкость, общее состояние не нарушено и с течением времени не ухудшается, не появляются новые симптомы, ребенок спокоен, можно не торопиться с вызовом бригады скорой помощи, но необходимо пригласить на дом педиатра.

Госпитализация в стационар обязательно производится в следующих случаях:

повторная рвота или рвота, сочетающаяся с другими симптомами (повышение температуры, жидкий стул) при отказе от питья детей любого возраста);
рвота в сочетании с болями в животе, длящимися более часа, особенно при задержке стула и газов. Необходимо исключить хирургическую патологию;
отсутствие эффекта от терапии в домашних условиях. Этот вопрос решает лечащий врач;
прогрессивное ухудшение состояния — вялость, апатия (ребенок может все время хотеть спать), редкое мочеиспускание, появление судорог, длительная лихорадка, которая не поддается лечению.

источник

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то болезни, интоксикации или патологического состояния в данный момент. Причин рвоты может быть очень много, а последствия также разнятся – она может пройти через некоторое время без следа, а может повлечь за собой обезвоживание.

Даже при однократной незначительной рвоте у ребенка задача родителей – вовремя выяснить, что её вызвало, и принять меры для предотвращения пагубных последствий для здоровья малыша.

Содержание статьи:

Первая помощь при рвоте у ребенка 11 причин рвоты у новорожденного 7 причин рвоты у детей от года и старше Лечение рвоты у ребенка

Следует иметь в виду, что любое состояние малыша, сопровождающееся рвотой, должно оцениваться врачом. Соответственно, только специалист может поставить правильный диагноз, провести необходимую диагностику и вовремя назначить лечение!

При рвоте у ребенка задача родителей – обеспечить малышу надлежащий уход и постараться избавить его от следующих рвотных приступов.

Тошнит и сильно рвет, но нет температуры — что это может быть?

Если рвота сопровождается повышением температуры тела, поносом, болями в животе, сильной вялостью ребенка вплоть до потери сознания, бледностью кожи, холодным потом, а также при возрасте малыша до 1 года или при неоднократной рвоте у более старших детей, следует сразу же вызвать врача на дом! Ребенка следует уложить в постель таким образом, чтобы голова была повернута набок, подложив полотенце на случай повторной рвоты. Грудного ребенка лучше держать на руках в положении на боку. До приезда врача следует прекратить кормление ребенка – даже грудничка. При приступах рвоты ребенка лучше усадить на стул или себе на колени, наклонив его туловище чуть вперед – во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. После приступа ребенку следует прополоскать рот водой, умыть, переодеть в чистое бельё. При ребенке не следует паниковать – вскрикивать, причитать, плакать, ведь это ещё больше напугает малыша. Действовать следует спокойно и решительно, словами и поглаживаниями поддерживая маленького больного. После полоскания рта ребенку можно предложить сделать несколько глотков воды. Вода не должна быть сильно холодной или горячей – лучше комнатной температуры. Ни в коем случае не давайте пить ребенку соки, газированную воду или минералку с газом, молоко. Для питья ребенку следует развести глюкозо-солевой раствор – например, регидрон, гастролит, цитроглюкосалан, оралит и т.д. Эти препараты продаются в аптеке без рецепта, их необходимо всегда иметь в домашней аптечке. Разводить раствор необходимо строго по рецепту. Ребенку следует выпаивать по 1-3 чайных ложек раствора каждые 10 минут. Эти растворы можно давать и грудным детям, по нескольку капель и как можно чаще. Если малыш засыпает, раствор можно вводить пипеткой по капле за щечку, положив головку набок, или в рожке с соской. Если рвота сопровождается поносом, после каждого акта дефекации следует подмывать малыша и менять ему белье. Ребенка могут госпитализировать, поэтому следует собрать необходимые вещи в больницу, средства гигиены, запасную одежду, подготовить сумку и иметь её под рукой, одеться.

Частота приступов рвоты по времени, количество рвотных масс. Цвет и консистенция рвотных масс – творожистые белые, прозрачные, с пеной, желтый, серый, бурый или зеленый цвет. Рвота началась после недавно произошедшей травмы или падения ребенка. Ребенок младшего возраста беспокоится, плачет, подтягивает ноги к животу. Живот напряжен, ребенок не дает дотронуться до него. Ребенок отказывается принимать воду. Приступы рвоты появляются даже после питья. Ребёнок вял и сонлив, не хочет разговаривать.

Сухая кожа, шершавая на ощупь. Резкое уменьшение количества мочи или полное прекращение мочеиспускания. Сухость во рту, растрескивание губ, налет на языке. Запавшие глаза, сухие веки.

Обо всех признаках и симптомах необходимо рассказать врачу!

Когда речь идет о новорожденном ребенке, то родителям следует отличать рвоту от простого физиологического срыгивания после еды.

Срыгивание не сопровождается беспокойством малыша, выделения при срыгивании не имеют характерного рвотного запаха – они, скорее, «кисломолочные».

Однако, родителям следует также иметь в виду, что срыгивание грудничков может быть также патологическим, вызванным какими-либо заболеваниями – об этом мы более подробно ещё поговорим.

Перекармливание. Гипертермия (перегревание), длительное пребывание в жарком душном помещении или на солнце. Неправильное введение прикорма – в большом объеме, новые продукты, ребенок не готов к прикорму. Ненадлежащий уход женщины за собой и посудой для кормления – рвоту малыша могут вызвать сильные запахи парфюма и кремов, бактерии на груди, посуде, сосках и т.д. Неправильное питание кормящей мамы. Переход на другую смесь, а также с грудного вскармливания на смесь. Пищевое отравление продуктами ненадлежащего качества. Интоксикация вследствие каких-либо заболеваний ребенка – например, ОРВИ, менингита. Кишечная инфекция. Аппендицит, холецистит, холестаз, острый энтероколит, ущемление грыжи, состояние «острый живот». Сотрясение мозга вследствие падений, ударов головки малыша. Что делать, если ребенок ударился головой?

Перед приходом врача родители должны наблюдать за ребенком, измерить температуру и подготовиться к возможной госпитализации малыша.

Чаще всего рвота у более старших детей от 1-1,5 лет возникает по следующим причинам:

Кишечные инфекции. Пищевое отравление — первая помощь при отравлении ребенка. Сотрясение мозга вследствие падений и ушибов. Острые состояния, связанные с заболеваниями – аппендицит, ОРВИ, ущемление грыжи, менингит и т.д. Интоксикация вследствие воздействия токсических веществ извне. Перекармливание или неправильно подобранная пища – слишком жирные, жареные, сладкие и т.д. блюда. Психоневрологические факторы – страхи, стресс, неврозы, нарушения психики, следствие заболеваний ЦНС.

Родители должны помнить, что рвота – это серьезный признак каких-либо нарушений в здоровье ребенка, поэтому лечить необходимо основные заболевания и патологические состояния, которые проявляются данным симптомом. По этой же причине нельзя никакими средствами останавливать рвоту, ведь это – защитная реакция организма.

Если рвота менее трех раз, не сопровождается какими-либо ещё симптомами (диареей, обезвоживанием, температурой), и ребенок старше полутора лет, то следует обеспечить покой малышу, на время отказаться от кормления и проследить за его состоянием. При любых, даже малейших, симптомах ухудшения состояния надо вызвать врача или «скорую помощь»!

Если малыш – грудничок, то врача следует вызывать даже после однократной рвоты.

Запомните: никакого самостоятельного лечения рвоты нет и быть не может!

Пищевое отравление – промывание желудка в больнице, затем – деинтоксикационная и восстанавливающая терапия. Пищевые инфекции, инфекционные заболевания – антибиотикотерапия, деинтоксикация организма. При острых состояниях вследствие аппендицита, ущемления грыжи и т.д. – хирургическое лечение. Сотрясение мозга – постельный режим и полный покой, противосудорожная терапия, профилактика отеков ГМ. Функциональная рвота вследствие неврозов, стрессов, расстройств психики – психоневрологическое лечение и психотерапия.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить здоровью вашего ребенка и опасно для его жизни! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при появлении рвоты обязательно обратитесь к специалисту!

Когда болеет малыш – начинает переживать вся семья. При первых проявлениях недуга необходимо сразу обращаться к специалисту. Но мамам рекомендуется знать главные причины возникновения тошноты и способы лечения.

Тошнота у ребенка является следствием самых разных причин. Такое неприятное состояние не всегда проявляется от отравления, как думает большинство родителей. В данной статье выявим, по каким причинам ребенка тошнит, от чего это зависит, что вызывает недуг и как помочь малышу после проявления первых симптомов.

Причины возникновения чувства тошноты разные. Они могут быть вызваны отравлением, перееданием или стрессом. Перед тем как начать лечение, необходимо выявить от чего произошло формирование данного недуга. Причины возникновения могут быть распространенными и ситуативными.

Пищевое отравление. Оно может быть вызвано употреблением некачественной или просроченной пищи. В еде, у которой не соблюдались условия хранения, находятся патогенные микроорганизмы. При попадании в желудочно-кишечный тракт, они начинают негативно влиять и формировать токсины. Очень часто тошнота проявляется очень резко, по истечении 3-4 часов после принятия пищи. Малыш начинает чувствовать недомогание, небольшое головокружение. Сначала проявляется тошнота, затем рвота и диарея. В большинстве случаев тошнота у ребенка сопровождается повышением температуры тела до 37-38°С. Кишечные инфекции. На сегодняшний момент известно очень большое количество кишечных возбудителей. К ним относят сальмонеллу, кишечную палочку, стафилококк, ротавирусы. Источниками заражения являются животные или больные взрослые. Малыш может перенести на свой организм инфекцию от носителя через игрушки, предметы быта, питьевую воду, еду. На первом этапе развития болезни симптомы незначительны. Но у малыша присутствует небольшое головокружение, вялость, общая слабость. После проявления усталости, ребенок может стать капризным, перевозбужденным или раздражительным. Только после этого проявляется тошнота и рвота. Затем возникают болевой синдром в желудке, вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике. В каловых и рвотных массах остаются непереваренные частички пищи. Формируется диарея, температура тела поднимается до 37,5°С. В редких и очень тяжелых случаях может наблюдаться рвота желчью, повышение температуры до 40°. Течение заболевания зависит от вида инфекции. Острые инфекции. Такие виды инфекций не связаны с органами пищеварения. К основным симптомам относят рвоту, тошноту, головокружение, незначительное повышение температуры до 37°С. Проявление таких симптомов происходит в тяжелых стадиях заболевания. К патологиям принято относить пневмонию, разные формы гриппа, ОРВИ, пиелонефрит. Главным отличием острых инфекций от кишечных является сохранение стула в неизменном состоянии. У детей не развивается диарея или понос. Исключается рвота желчью.

Тошнота, связанная с поездками в транспорте. Такое состояние проявляется из-за дезориентации в пространстве. Происходит нарушение функционирования внутреннего уха. При изменении положения тела сигналы отправляются в мозг. Основываясь на полученную информацию, происходит сбой равновесия тела. Тряска, хаотичные движения транспорта и изменение скорости проводят к сбою, проявляющему в виде тошноты. В большинстве случаев причины укачивания кроются в плохом самочувствии ребенка. Перед поездкой врачи рекомендуют отказаться от приема слишком жирной, пережаренной и тяжелой пищи, которая может усугублять чувство тошноты. Рекомендуют съесть зеленое яблоко или соленый огурец. Можно выпить травяной чай из мяты или мелисы. Инородное тело в желудке. Когда в организме находится чужеродный предмет, то его называют инородным телом. Он может попадать в организм ребенка путем проглатывания или вдыхания. В редких случаях предметы попадают при хирургическом вмешательстве или проникающих ранениях. После попадания предмета у малыша начинается тошнота и рвота. Такие симптомы проявляются уже через несколько минут. В качестве осложнений может быть рвота желчью, наличие кровотечения, перфорация стенки желудка, затруднение дыхания, головокружение. Хирургические патологии органов пищеварительного тракта. Тошнота может являться одним из признаков острой формы воспаления аппендицита. Орган расположен внизу живота. При воспалении в этой области возникают резкие невыносимые болевые ощущения. В качестве симптомов может наблюдаться головокружение, проявление диареи, повышение температуры тела до 38°С. Болезни, которые поражают центральную нервную систему. К очень серьезным и опасным болезням можно отнести энцефалит или менингит. Главным симптомом таких заболеваний является тошнота. Стоит учесть, что рвота не приносит желаемого облегчения. Общее состояние ребенка нарушается. Наблюдается слабость, головокружение. Часто полностью отсутствует аппетит. Малыш становится плаксивым и капризным. Происходит уменьшение двигательной активности. Начинается светобоязнь, наличие головных болей. Может быть проявление внезапных криков. При тяжелой стадии заболевания наблюдается рвота желчью, потеря сознания, полный отказ от пищи и воды. У ребенка начинаются судороги. Температура поднимается до 40°С. Тошнота после бурной активной деятельности. Такое состояние может проявляться после активных игр или спорта. Ребенка тошнит после футбола, хоккея, катания на льду, бега, подтягиваний на турнике. Когда ребенок склонен к такому виду тошноты, то необходимо ограничить спортивные нагрузки или физическую активность. Необходимо, чтобы малыш пил больше воды. Тошнота по утрам. Если ребенка тошнит по утрам, то такое проявления указывает на голод. Чувство тошноты можно полностью устранить просто позавтракав. Малышу можно дать свежие фрукты, молочные продукты или настои из целебных трав. Также тошнота по утрам может говорить о внутричерепном давлении. Поэтому, если чувство тошноты не прошло после плотного завтрака, то определить истинную причину возникновения такого проявления, сможет невролог. Тошнота после сильного нервного напряжения. Очень часто тошнота проявляется после нервного срыва. На эмоциональное состояние влияет смена обстановки, ссора, драка. В этом случае ребенку необходимо обеспечить моральную поддержку. Такая тошнота продолжается недолго. Малышу можно дать успокоительные средства или заваренные травяные сборы. Можно делать отвары из шиповника, шишек, листочков смородины.

Тошнота и температура может свидетельствовать о наличии кишечной непроходимости, нарушения желудка, синдроме раздраженного кишечника, острой форме аппендицита. Тошнота и головная боль говорит о повышенном внутричерепном давлении, мигрени, переутомлении, стрессе, опухоли мозга, менингите, боррелиозе. Тошнота и диарея указывает на наличие токсических веществ в организме ребенка. Такое проявление может быть следствием переедания и потребления тяжелой пищи. Также может указывать на наличие онкологических заболеваний, стрессовых ситуаций, аллергии или непереносимости на определенные продукты. Тошнота и головокружение указывает на лабиринит, шейный остеохондроз, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, травмы головы, патологию глазных мышц. Может быть следствием приема лекарственных препаратов или стрессовых ситуаций. Тошнота желчью указывает на заболевания печени, желчный рефлекс, болезни желчного пузыря или желчных протоков. Тошнота желчью указывает на острую форму, панкреатита, синдром циклической рвоты, непроходимость тонкого кишечника.

Предпринимать какие-либо действия после проявления первых симптомов не обходимо только после того, как будут выявлены причины недомогания. Не рекомендуется заниматься самолечением. Неправильно поставленный диагноз и самостоятельное лечение в домашних условиях могут стать причиной побочных эффектов. Нельзя рисковать здоровьем и жизнью ребенка. Родителям необходимо обратиться к профессиональному специалисту. Только после консультации врача можно выполнить следующие действия.

Если ребенка тошнит, то в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Затем ребенка укладывают на бок. Нельзя укладывать малыша на спину, так как в этом случае будет вероятность того, что он может захлебнуться рвотными массами. Можно дать малышу отвары из целебных трав. Отлично подойдет мята, мелиса, иван-чай, полевая ромашка. Они помогут предотвратить обезвоживание организма. Новорожденным детям и малышам, не достигшим одного года, можно давать по две чайных ложки жидкости каждые 5-15 минут. Маленьким деткам от одного до трех лет можно дать четыре чайных ложки жидкости с идентичным интервалом. Детям постарше дают две-четыре столовых ложки. Когда состояние малыша оценено и нет угрозы для жизни, после приема жидкости можно сделать промывание желудка. Детям можно дать медикаменты, устраняющие недуг и улучшающие общее состояние ребенка. Но для того, чтобы снять первые симптомы, необходимо проконсультироваться со специалистом. Когда состояние малыша ухудшается, в рвотных массах присутствует кровь или малыша тошнит желчью, то необходимо в срочном порядке отвезти ребенка в больницу, не дожидаясь скорой помощи. Часто бригада врачей не приезжает вовремя. А промедление может вызвать не только побочные эффекты, но и летальный исход.

В обязательном порядке скорую помощь вызывают малышам, которым нет трех лет; Врача вызывают, если ребенка тошнит в течение длительного периода; Необходима консультация специалиста, если малыша рвет желчью; Если при кормлении организм не принимает еду и вводу, отзываясь рвотным рефлексом;Если у малыша присутствует озноб, головокружение, судороги, сильные боли головы; Если в рвотных массах присутствуют кровяные сгустки; Если организм ребенка сильно обезвожен;

Лечение и устранение чувства тошноты зависит от поставленного диагноза.

Сначала необходимо выявить причину недуга, после чего начинать лечение.

При употреблении некачественной пищи и первых симптомов отравления, рекомендуется делать промывание желудка. Для этого используют растворы соды или марганцовки. Важно начать делать промывание желудка до начала впитывания токсинов в кровь. В ином случае будут выявлены серьезные побочные эффекты. Малышам можно применять Смекту. Активное действие данного средства происходит в кишечнике. В качестве народных средств разрешено применение укропной воды. Одну столовую ложку семян укропа заливают двумя стаканами кипящей воды. Настаивают в течение 15 минут. Потребляют по одной столовой ложке три раза в стуки. Также разрешено делать лимонную воду с добавлением цедры лимона, апельсина или мандарина. При наличии кишечных инфекций главным симптомом является обезвоживание организма. Ребенок может чувствовать дефицит жидкости в сосудистой системе. Поэтому необходимо как можно скорее восполнить жидкость. Малышам ее дают при кормлении, дети постарше потребляют воду в 2-3 приема в час. В качестве лечения можно делать промывание желудка слабым раствором марганцовки. Может быть назначена инфузионная терапия, включающая в себя введение лечебных растворов внутривенно. Разрешено применение антибиотиков. Отлично подойдет Цефабол или Клафоран. В качестве народной медицины малышам можно дать отвар, приготовленный из корня аира. Средство не только снимает головокружение, тошноту, колики в желудке, но и устраняет возбудителей инфекции. 10 грамм измельченных корней заливают двумя стаканами кипящей воды. Затем томят на медленном огне 10-15 минут. Затем отвар процеживают и принимают до шести раз в сутки. Из средства можно делать примочки, использовать его для промывания ран. Острые инфекции имеют небольшой инкубационный период. Поэтому чем больше затягивается лечение, тем сложнее будет вылечить малыша. При проявлении первых симптомов рекомендуется срочно обратиться к специалисту. Врач может назначить медикаментозное лечение, физиотерапию. Пациентам необходимо соблюдать диету, способствующую максимально быстрому восстановлению организма после болезни. Необходимо потреблять большое количество витаминов и полезных микроэлементов. В качестве препаратов разрешено применять активированный уголь, Энтеросгель для детей. В качестве народного средства можно применять кору дуба. Ее заливают одним литром кипящей воды, томят на медленном огне в течение десяти минут. Процеживают и потребляют до шести раз в сутки. Отвар устраняет головокружение, тошноту, чувство рвоты.

Если дело дошло до рвоты или есть на это подозрение, то обязательно смотрим это видео

Для того чтобы предотвратить тошноту, необходимо:

Отказаться от употребления просроченной некачественной пищи; Необходимо делать термическую обработку кухонного инвентаря; Медикаменты следует принимать строго по инструкции;При укачивании в транспорте, рекомендуется принимать соответствующие лекарственные препараты. Например, Реланиум, Медазипам, Празепам; Рекомендуется как можно меньше находиться в прокуренных помещениях; Следует чаще гулять и быть на свежем воздухе, делать зарядку; Необходимо спать не менее восьми часов в сутки; Следует правильно составить рацион питания. При кормлении новорожденных в обязательном порядке посуду подвергают термической обработке;

Тошнота – это неприятное проявление, которое возникает из-за разных ситуаций. Если ребенка тошнит, то в первую очередь необходимо выявить причину недуга. Если состояние малыша ухудшается, то следует обратиться к профессиональному специалисту. В простых случаях можно применять народные рецепты.

Необходимо помнить, что предотвратить тошноту проще, чем лечить.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Предыдущие | Следующие Альбина06.07.2016

Моей девочке 3 годика с вечера рвота…пьет обильно после рвотв сама просит..но через 15 после как попьет водички опять рвота…температуры и поноса нет…не какала сегодня 5 день посоветуйте пожалуйста…

гость15.04.2016

Если есть проблема с болезнью сделали дуа (попрасили) и сразу обрашаться к хорошему специалисту.

Петька22.11.2014

В статье не привели ещё одну возможную причину тошноты, это глисты. Мы цепанули эту радость летом. Когда травили столкнулись с интересным моментом, даже когда протравили, тошнота не прошла, знакомая порекомендовала пропить Энтеросгель, он выводит токсины из организма, после приёма, чуть ли не сразу, почувствовала облегчение вся семья. Мы конечно больше от того, что «мелкий» стал лучше спать. Но главный совет всем ни какого самолечения, чуть что не так ко врачу.

Наташа22.08.2014

У моего сына была острая кишечная инфекция… Как вспомню, плакать хочется((( Не знала, что это… Занимались домашним самолечением… Ему тогда было 11 месяцев. Первую ночь вырывал, потом и рвота и понос и температура… Целых три дня мучали его бедного…(((((( У него аж глаза впали… Папа мой когда увидел состояние сразу сказал: «В больницу!». Госпитализировали. Неделю пролечили. АльхьамдулиЛлах1, все чхорошо закончилось…

Папа31.03.2014

«Госпитализация в стационар обязательно производится в следующих случаях: повторная рвота или рвота, сочетающаяся с другими симптомами (повышение температуры, жидкий стул) при отказе от питья детей любого возраста);» А у нас так. У ребенка 3 лет второй день рвота съеденной пищей в т.ч. непосредственно после питья воды. То есть ребенок фактически не ест и не пьёт уже 2 дня. Состояние, думаю, описывать не надо. Температура вечером 38,3, утром 37,5. Диарея. Вызван уч. педиатр. Пришла. Язык, горло не смотрела. Легкие не слушала. Диагноз ОРВИ. Расписано лечение. Ушла. Понятно, что за такую зарплату напрягаться не хочется и, наверное, уже не можется. Но за сына-то страшно. Опять все брать в свои руки и искать знакомых…

Дана22.03.2014

подскажите пожалуйста, моей доче 1,10 месяцев 2 дня аппетита нет и по ночам тошнит, на 3 день началась рвота и днем. Поноса и температуры нет

вика23.12.2013

Моей девочке год и четыре месяца легли спать проснулась рвет ее . потом ещё два раза вырвало, темпиратура в норме. Че такое?

Гузель11.12.2013

Здравствуйте!Моей дочке 11,5 месяцев , вчера мы ели с ней виноград, сегодня утром проснулась от того, что как будто ее хочет вырвать,я ее взяла на руки уложила к себе , она успокоилась и уснула. Ночью просыпалась два раза, обычно только один раз.Я ей дала молочка.Подскажите пожалуйста что это?

источник