Торендо инструкция по применению отзывы

Торендо – атипичный нейролептик, который помимо антипсихотического действия, оказывает также противорвотный, седативный и гипотермический эффект. Медикамент широко используется в психиатрии в качестве поддерживающей терапии при шизофрении разной степени тяжести, для купирования симптомов агрессии при деменции и других расстройствах психики. Торендо, несмотря на высокую эффективность, согласно инструкции по применению, имеет внушительный список побочных реакций со стороны ЦНС и ЖКТ, поэтому терапия должна проводиться только под контролем специалиста.

В основе действия медикамента лежит вещество – рисперидон, производное бензизоксазола, обладающее антипсихотическим действием на ЦНС человека. Препарат эффективно справляется с продуктивными расстройствами при различных заболеваниях психики, включая шизофрению и психозы. Торендо можно приобрести только по рецепту после заключения специалиста.

Торендо (МНН – Risperidone) – нетипичный нейролептик, применяющийся в большой психиатрии для лечения различных психических заболеваний, среди которых деменция, шизофрения и биполярное расстройство. Также назначается пациентам с расстройствами социального поведения и вспышками аутоагрессии, возникшими на фоне аутизма или умственной отсталости.

Препарат выпускается сразу в нескольких лекарственных формах, среди которых таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и таблетки для рассасывания. Вторые реализуются под торговым названием – Торендо Ку-таб.

Концентрация лекарственных форм:

Таблетки для перорального приема имеют овальную форму и насечку на одной из сторон. Цвет таблеток зависит от концентрации. Таким образом таблетки бывают белого, розового, желтого и зеленного цвета, в порядке возрастания концентрации вещества в 1 штуке. Таблетки для рассасывания имеют одинаковый внешний вид, вне зависимости от количества активного вещества в составе. Рассасывающиеся таблетки по форме похожи на круг розового цвета. Допускается наличие вкраплений. Одна картонная упаковка содержит 20 таблеток для приема внутрь, и 30 рассасывающихся таблеток.

Форма реализации таблетки	Цена, рублей
Перорально
1мг/уп.№20	151
2мг/20шт.	281
3мг/уп.№20	382
4мг/уп.№20	400
Для рассасывания
0,5мг/30шт.	259
1мг/уп.№30	355
2мг/30шт.	395

В таблице указана средняя стоимость медикамента в аптеках Москвы.

Препарат Торендо Ку-таб отличается от медикамента в традиционной форме не только способом приема и концентрацией активного вещества в одной таблетке, но и вспомогательными компонентами. Рассасывающиеся таблетки не содержат лактозу, поэтому данная форма реализация разрешена людям с непереносимостью молочного сахара. Для улучшения вкусовых качеств в состав добавлены ароматизаторы (мятный и ментоловый). Цена упаковки препарата Торендо Ку-таб вдвое выше цены за упаковку таблеток для приема внутрь.

Препарат состоит из активного вещества – рисперидона и дополнительных компонентов, среди которых целлюлоза, лаурилсульфат натрия, магний, целлактоза (сухая лактоза+целлюлоза), диоксид кремния, опадрай белый и красители. Рисперидон – вещество, обладающие сильно выраженной антипсихотической активностью, умеренным седативным и анальгезирующим действием. Наиболее эффективен при шизофрении и биполярном расстройстве личности.

Фармакологические свойства: нейролептическое, седативное, гипотермическое, противорвотное и анальгезирующее. Вещество обладает определенным сходством с серотонинергическим и дофаминергическими рецепторами. Благодаря такому сродству препарат угнетающе действует на симптоматику шизофрении, блокируя проявления. Помимо этого, также вступает в связь с α-адрено- и Н1-гистаминергическими рецепторами.

Медикамент довольно редко вызывает каталепсию и двигательную заторможенность, в отличие от других нейролептиков. Вещество не оказывает никакого влияния на холинергические рецепторы. Нейролептическое и противорвотное действие медикамента осуществляется за счет блокады D-2 рецепторов различных зон головного мозга. Седативный эффект, в свою очередь, обусловлен угнетением адренорецепторов ГМ.

После перорального приема вещество быстро и практически полностью всасывается в организм. В зависимости от возраста пациента Max концентрация вещества в крови наблюдается уже спустя 1-3 часа после приема. Стабильное количество препарата в плазме фиксируется после 3-4 дней терапии.

Активный компонент частично расщепляется в печени до метаболита с аналогичной активностью – 9-гидроксирисперидона, под воздействием фермента CYP2D6. Медикамент обладает достаточно высокой биодоступностью – около 70%. Связь с белками крови непосредственно рисперидона составляет 90%, а его метаболита – 77%.

Период полувыведения вещества и его активного метаболита существенно отличается, так 50% рисперидона выводится из организма за 3 часа, а 50% 9-гидроксирисперидона – за сутки. У пожилых людей период полувыведения метаболита может достигать 34 часов. Препарат выводится из организма с мочой и каловыми массами.

Медикамент широко применяется в большой психиатрии для лечения различного рода психических расстройств. Показаниями к применению Торендо являются такие заболевания как:

Шизофрения.
Психотические состояния.
Эпизоды мании при биполярном расстройстве (в составе комплексной терапии).
Аффективные расстройства.
Деменция, осложненная агрессивным поведением.
Деструктивное поведения, которое возникло по причине умственной отсталости или низкого умственного развития и проявляется в виде импульсивности и агрессивности.
Аутизм, осложненный гиперактивностью, раздражительностью и вспышками аутоагрессии.

Прием медпрепарата противопоказан людям с аллергией на любой компонент из состава.

С особой осторожностью медикамент назначается при наличии:

заболеваний сердца, включая инфаркт миокарда в анамнезе, удлиненный интервал QT зубцов и сердечную недостаточность;
обезвоживания;
гиповолемии;
нарушений микроциркуляции крови в ГМ;
болезни Паркинсона;
судорожных припадков (в анамнезе);
выраженной дисфункция почек и/или печени;
медикаментозной зависимости;
интоксикации медикаментами;
синдрома Рейе;
новообразования в головном мозге;
гипергликемии;
тромбофлебита;
кишечной непроходимости.

Также с особой осторожностью назначается препарат пациентам пожилого возраста с деменцией. Данных о безопасном воздействии на организм плода и новорожденного ребенка – нет. Ввиду этого назначать Торендо во время беременности можно лишь в тех случаях, когда он жизненно необходим для матери. Во время терапии медикаментом стоит отказаться от грудного вскармливания. Медпрепарат используют в педиатрии, для лечения шизофрении и купирования приступов аутоагрессии на фоне аутизма у детей старше 15-летнего возраста.

Лекарственная форма Торендо принимается перорально и запивается небольшим количеством воды. Время приема таблетки не зависит от времени употребления пищи. Препарат Торендо Ку-таб предназначен для сублингвального приема. Таблетки для рассасывания не стоит запивать водой, смешивать с пищей или разжевывать.

Как правило, кратность приема – 1-2 раза в сутки. Суточная дозировка медпрепарата и продолжительность лечения определяется лечащим врачом, опираясь на индивидуальные особенности пациента и данные о заболевании:

При шизофрении, как правило, начинают лечение с 2 мг медикамента в день, с возможностью повышения уже на следующие сутки. Терапевтическая доза при шизофрении колеблется в пределах 4-6 мг в день. Не рекомендовано назначать дозу выше 10 мг в день, поскольку это никак не отразиться на эффективности медикамента. Max допустимая суточная доза – 16 мг.
Средняя терапевтическая доза препарата для людей старше 65 лет на порядок ниже и колеблется в пределах 1-2мг, при начальной дозе – 0,5мг.
В случае маниакальных эпизодов медикамент назначает в дозе – 2-6мг в день. Продолжительность лечения – не более 3 месяцев.
Детям с признаками аутоагрессии и поведенческий расстройств назначают прием препарата по 0,5 мг в день. Дозу можно постепенно увеличивать, но не более чем на 0,5 мг раз в сутки. Рекомендованная доза – 2,5 мг в день.
При деменции лечение препаратом начинается с 0,5 мг в сутки, с возможностью повышения до 2 мг.

Лекарство может стать причиной появления нежелательных побочных реакций, которые чаще всего затрагивают ЦНС.

К возможным осложнениям, возникающим на фоне приема Торендо, относятся:

ажитация;
гипервозбудимость и повышенная тревожность;
нарушение сна;
головокружение;
быстрая утомляемость;
снижение уровня внимания;
нарушение терморегуляции;
экстрапирамидный и злокачественный нейролептический синдромы;
судорожные припадки;
дискинезия;
увеличение веса;
водная интоксикация;
повышенный уровень глюкозы;
изменения состава крови (нейтропения, анемия, агранулоцитоз);
ухудшение четкости зрения;
конъюнктивит;
боль в глазах и ушах;
шум в ушах;
слезотечение;
воспаление слизистой верхних дыхательных путей;
пневмония;
апноэ (в ночное время суток);
отит и тонзиллит;
учащенное сердцебиение;
тромбозы;
инсульт (у людей в факторе риска);
изменения уровня АД, как в сторону гипертензии, так и гипотензии;
АВ-блокада;
диспепсические расстройства;
чувство жажды или гиперсаливация;
абдоминальные боли;
потеря аппетита;
аллергические реакции (высыпания на коже, зуд, анафилаксия, ангионевротический отек, гиперчувствительность кожи к УФ-лучам);
проблемы с мочеиспусканием;
нарушение менструального цикла или эрекции;
аноргазмия;
боли в спине и нижних конечностях;
миалгия;
слабость;
отечность тела;
переизбыток пролактина.

Прием больших доз медикамента становится причиной интоксикации организма. Симптомы отравления Торендо:

сонливость;
повышенная седация;
потеря сознания;
учащенное сердцебиение;
низкий уровень АД;
удлиненный интервал QT зубцов;
экстрапирамидный синдром.

Детоксикацию организма необходимо проводить в условиях стационара из-за необходимости постоянного наблюдения за работой сердца пациента с помощью ЭКГ. Пациента интубируют для обеспечения доступа проходимости дыхательных путей. Поскольку специального антидота нет, проводится исключительно симптоматическая терапия. Для снижения концентрации медикамента назначается промывание желудка, адсорбенты и медикаменты с легким слабительным эффектом.

Существует множество лекарственных средств, в основе действия которых лежит вещество рисперидон. К аналогам Торендо относятся такие препараты:

Арис – индийский аналог, выпускающийся в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 1, 2 или 4 мг активного компонента в каждой.
Нейриспин. Страна производитель – Украина. Нейриспин реализуется в виде таблеток в пленочной оболочке. В каждой таблетке может содержаться 0,5, 1, 2 или 4 мг рисперидона.
Ридонекс и Рилептид. Оба медикамента производятся в Венгрии и выпускаются в виде таблеток в оболочке. Содержат молочный сахар.
Риспаксол – аналогичное средство латвийского производства. Форма реализации – таблетки. В составе присутствует лактоза.
Риспен. Страна-производитель – Чешская Республика. Риспен можно найти в продаже в виде таблеток в кишечнорастворимой оболочке, в концентрации от 1 до 4мг.
Рисперидон-Апо – канадский препарат, выпускающийся в таблетках концентрацией 2мг.
Риспетрил. Производитель – Канада. Медикамент реализуется в виде перорального раствора и в виде таблеток в оболочке.

Перечисленные медикаменты являются структурными аналогами оригинального медикамента, имеют одинаковый механизм действия и идентичную сферу применения.

Мнение о препарате, как правило, положительное, многие врачи отмечают его высокую эффективность и быстрое действие.

Горобушкин Валерий Николаевич, психиатр, 43 года: «Довольно действенное антипсихотическое средство. Медикамент быстро воздействует на НС человека, избавляя от неприятных симптомов различного рода психических расстройств. Но стоит помнить, что Торендо может вызвать опасную для жизни тахикардию по типу «пируэт», поэтому принимать его нужно с особой осторожностью, соблюдая назначенную дозировку».

Кирилл, 30 лет: «Средство быстро справляется с симптомами депрессии, убирает раздражительно и беспокойство. Принимая его перед сном, отлично спал всю ночь, без кошмаров и пробуждений. Из возможных побочных явлений столкнулся лишь с сухостью во рту».
Анна, 24 года: «Лекарство принимал мой муж, не так давно у него диагностировали шизофрению. Отлично помогает на первых порах, особенно хорошо купирует вспышки агрессии и гипервозбудимость. На фоне приема Торендо возникает сильная сонливость, но в нашей ситуации это было только плюсом. Но, к сожалению, организм быстро привыкает к медпрепарату и с каждым днем его эффект становится менее заметным».

Торендо – нетипичный нейролептик, который широко применяется для купирования симптомов шизофрении, аутизма и других заболеваний психики. Может вызвать ряд нежелательных побочных реакций, которых можно избежать, соблюдая рекомендации специалиста.

источник

Торендо: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Torendo

Действующее вещество: рисперидон (risperidone)

Производитель: КРКА, д.д., Ново место, АО (Словения), КРКА-РУС, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 171 руб.

Торендо – антипсихотический препарат (нейролептик).

Лекарственная форма выпуска Торендо – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, с риской на одной из сторон; по 1 мг – почти белые или белые, по 2 мг – светло-оранжевые, по 3 мг – желтые, по 4 мг – светло-зеленые (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 2, 3 или 6 блистеров).

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

активное вещество: рисперидон – 1 мг, 2 мг, 3 мг или 4 мг;
вспомогательные компоненты (1/2/3/4 мг соответственно): магния стеарат – 1,6/1,6/1,6/1,6 мг; натрия лаурилсульфат – 2,1/2,1/2,1/2,1 мг; кремния диоксид коллоидный – 0,7/0,7/0,7/0,7 мг; кроскармеллоза натрия – 8,4/8,4/8,4/8,4 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 41/41/41/41 мг; целлактоза (порошок целлюлозы – 25%, альфа-лактозы моногидрат – 75%) – 155,2/154,2/153,2/152, 2 мг;
пленочная оболочка (1/2/3/4 мг соответственно): опадрай 03Н28758 белый [пропиленгликоль – 5%, тальк – 7%, титана диоксид (Е171) – 16%, гипромеллоза – 72%] – 7/6,92/6,98/6,99 мг; дополнительно для таблеток по 2 мг: краситель железа оксид красный (Е172) – 0,02 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,06 мг; для таблеток по 3 мг: краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0,02 мг; для таблеток по 4 мг: индигокармин (Е132) – 0,002 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) – 0,008 мг.

Рисперидон является селективным моноаминергическим антагонистом, обладающим высоким аффинитетом к дофаминовым D₂-рецепторам и серотониновым 5-НТ₂— рецепторам. Он связывается с α₁-адренорецепторами и в меньшей степени с α₂-адренорецепторами и Н₁-гистаминовыми рецепторами. Тропностью к холинорецепторам не обладает. Рисперидон снижает продуктивную симптоматику шизофрении, вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию в сравнении с классическими нейролептиками.

Посредством сбалансированного центрального антагонизма к дофамину и серотонину снижается вероятность развития экстрапирамидных нарушений и расширяется терапевтическое действие лекарственного средства с охватом аффективных и негативных симптомов шизофрении.

всасывание: полностью абсорбируется после перорального приема, достигая C_max (максимальная концентрация в плазме крови) по прошествии 1–2 ч; абсолютная биодоступность составляет 70%; относительная биодоступность таблеток рисперидона в сравнении с раствором – 94%; еда на абсорбцию не влияет, что позволяет применять Торендо вне зависимости от приема пищи; равновесная концентрация в большинстве случаев достигается в течение 1 суток; равновесная концентрация 9-гидроксирисперидона (основной метаболит рисперидона) достигается в течение 4–5 суток;
распределение: в организме распределяется быстро; объем распределения составляет 1–2 л на 1 кг; связывается с альфа1-кислым гликопротеином и альбумином в плазме крови; связь рисперидона с белками составляет 90%, 9-гидроксирисперидона – 77%;
метаболизм: метаболизируется в печени с участием изофермента CYP2D6; 9-гидроксирисперидон имеет сходную с ним фармакологическую активность; рисперидон и 9-гидроксирисперидон составляют активную антипсихотическую фракцию; изофермент CYP2D6 подвержен генетическому полиморфизму; на фоне интенсивного метаболизма по изоферменту CYP2D6 рисперидон быстро превращается в 9-гидроксирисперидон, в то время как при слабом метаболизме по изоферменту CYP2D6 этот процесс происходит значительно медленнее; несмотря на то, что при интенсивном метаболизме концентрация рисперидона ниже, а концентрация 9-гидроксирисперидона выше, чем на фоне слабого метаболизма, фармакокинетика активной антипсихотической фракции после приема одной или нескольких доз в обоих случаях сходная; иным путем его метаболизма является N-дезалкилирование; проводимые исследования in vitro на микросомах печени человека показали, что в клинически значимых концентрациях вещество существенно не ингибирует метаболизм лекарственных средств, биотрансформация которых происходит под действием изоферментов системы цитохрома Р₄₅₀, включая CYP3A5, CYP3A4, CYP2E1, CYP2D6, CYP2C8/9/10, CYP2A6 и CYP1A2;
выведение: по прошествии 7 суток от начала приема 70% дозы Торендо выводится посредством почек (при этом выведение почками рисперидона и 9-гидроксирисперидона от принятой дозы составляет 35–45%, остальная часть – неактивные метаболиты) и через кишечник (14%); при психозах Т_1/2 (период полувыведения) приблизительно составляет 3 ч; Т_1/2 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч;
линейность: в плазме крови концентрация средства прямо пропорциональна принимаемой дозе в терапевтическом диапазоне доз.

Концентрация активной антипсихотической фракции в плазме крови у больных пожилого возраста после однократного приема рисперидона увеличивается на 43% (в среднем), Т_1/2 – на 38%; клиренс снижается на 30%.

При почечной недостаточности увеличивается плазменная концентрация и снижается клиренс активной антипсихотической фракции на 60% (в среднем). При этом концентрация рисперидона в плазме крови не изменяется, но средняя концентрация его свободной фракции повышается на 35%.

У детей фармакокинетика рисперидона, 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции сопоставима с таковой у взрослых.

Пол, расовая принадлежность или табакокурение очевидного влияния на фармакокинетику рисперидона и его активной антипсихотической фракции не оказывает.

шизофрения (терапия);
маниакальные эпизоды, связанные с биполярным расстройством, средней и тяжелой степени (терапия);
непрекращающаяся агрессия при деменции, развитию которой послужила болезнь Альцгеймера, средней и тяжелой степени, не поддающаяся нефармакологическим методам коррекции, и при риске причинения вреда больным самому себе или иным лицам (краткосрочная терапия продолжительностью не более 42 суток);
непрекращающаяся агрессия в структуре расстройства поведения у детей старше 13 лет с умственной отсталостью, на фоне которой в силу тяжести агрессии или другого деструктивного поведения необходимо медикаментозное лечение. Применение лекарственных средств должно быть частью комплексной программы терапии, включающей психологические и образовательные мероприятия. Торендо должен назначать врач, хорошо знакомый с лечением расстройств поведения у детей и подростков, либо специалист в области детской неврологии и детской психиатрии (краткосрочная симптоматическая терапия продолжительностью не более 42 суток).

синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы (из-за содержания в Торендо лактозы);
сочетанный прием палиперидона;
масса тела менее 50 кг при лечении непрекращающейся агрессии в структуре расстройства поведения;
детский возраст: терапия шизофрении, непрекращающейся агрессии в структуре расстройства поведения – младше 13 лет; лечение маниакальных эпизодов, связанных с биполярным расстройством, – младше 10 лет;
индивидуальная непереносимость содержащихся в препарате компонентов.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Торендо требует осторожности):

тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
нарушения проводимости сердечной мышцы, перенесенный инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность (заболевания сердечно-сосудистой системы);
факторы риска развития инсульта, тромбоэмболии венозных сосудов;
нарушения мозгового кровообращения;
гиповолемия и обезвоживание;
болезнь диффузных телец Леви;
болезнь Паркинсона;
судороги (включая в анамнезе);
высокая температура окружающей среды, дегидратация, интенсивная физическая нагрузка, сочетанный прием средств с антихолинергической активностью (факторы, вызывающие увеличение температуры тела);
наличие гиперпролактинемии, предполагаемые пролактинзависимые опухоли;
лекарственная зависимость или злоупотребление лекарственными средствами;
синдром Рейе, случаи острой передозировки препаратов, опухоль мозга, кишечная непроходимость (противорвотный эффект рисперидона способен маскировать симптомы этих состояний);
сочетанное лечение препаратами, удлиняющими интервал QT, нарушение электролитного баланса, брадикардия (состояния, предрасполагающие к развитию тахикардии типа «пируэт»);
комбинированное применение бензодиазепинов, антигистаминных препаратов, опиатов, этанола (повышен риск развития седативного эффекта);
пожилой возраст в сочетании с цереброваскулярной деменцией;
беременность.

Таблетки Торендо принимают перорально, независимо от еды, 1 или 2 раза в день.

Рекомендованный режим дозирования:

взрослые: в первые сутки – 2 мг; на вторые сутки – возможно увеличение дозы в 2 раза. После этого ее либо сохраняют на прежнем уровне, либо корректируют в индивидуальном порядке (при необходимости). Оптимальная суточная доза – от 4 до 6 мг. Возможно более медленное повышение и назначение меньших начальной и поддерживающей доз в некоторых случаях. Применение более 10 мг Торендо в день не показало большей эффективности в сравнении с меньшими дозами и может послужить развитию экстрапирамидных симптомов. Поскольку не изучалась безопасность применения доз, превышающих 16 мг в день, их назначение не рекомендуется;
больные пожилого возраста: начальная доза – 0,5 мг 2 раза в день. В индивидуальном порядке она может быть увеличена на 0,5 мг 2 раза в день до 1–2 мг 2 раза в день;
дети младше 13 лет: начальная доза – 0,5 мг 1 раз в день (в утреннее или вечернее время). По прошествии 24 ч (не менее) при хорошей переносимости Торендо она может быть увеличена на 0,5–1 мг в день до рекомендуемой дозы – 3 мг в день, если это необходимо. Прием суточных доз, превышающих 3 мг, дополнительной эффективности не демонстрирует, но вызывает больше побочных эффектов. Не изучалось применение более 6 мг препарата в день. При устойчивой сонливости рекомендуется назначение ½ суточной дозы 2 раза в день.

Рекомендованный режим дозирования:

взрослые: начальная доза – 2 мг в день, возможно ее увеличение по прошествии 24 ч на 1 мг в день. Оптимальная суточная доза в большинстве случаев составляет от 1 до 6 мг в день. Не изучалось применение более 6 мг Торендо в день. Как и для любого иного симптоматического лечения, необходимо регулярное оценивание и подтверждение целесообразности продолжения терапии лекарственным средством;
больные пожилого возраста: начальная доза – 0,5 мг 2 раза в день, возможно ее индивидуальное повышение на 0,5 мг 2 раза в день до 1–2 мг 2 раза в день. Поскольку опыт применения Торендо у пациентов этой возрастной категории ограничен, важно соблюдать осторожность;
дети старше 10 лет: начальная доза – 0,5 мг в день (в утреннее или вечернее время), возможно ее повышение по прошествии 24 ч на 0,5–1 мг в день до 1–2,5 мг в день, если Торендо хорошо переносится пациентом. Дополнительной эффективности при приеме более 2,5 мг средства в день не наблюдается, но возрастает частота развития побочных реакций. Применение более 6 мг препарата в день не изучалось. При устойчивой сонливости рекомендуется назначение ½ суточной дозы.

Непрекращающаяся агрессия при деменции, развитию которой послужила болезнь Альцгеймера, средней и тяжелой степени

Начальная доза – 0,25 мг 2 раза в день, возможно ее повышение на 0,25 мг 2 раза в день с интервалом в 1 сутки (не менее).

Оптимальная доза – 0,5 мг 2 раза в день. В некоторых случаях эффективная доза может составлять по 1 мг 2 раза в день.

Продолжительность терапии не должна превышать 42 суток. В период лечения требуется частая и регулярная оценка состояния больного для решения вопроса о необходимости продолжения приема Торендо.

В начале дозирования и при необходимости повышения дозы применяют адекватные лекарственные формы препарата с возможностью дозирования по 0,25 мг.

Непрекращающаяся агрессия в структуре расстройства поведения у детей от 13 лет (или с весом 50 кг и более)

Начальная доза – 0,5 мг в день в один прием, возможно ее увеличение по прошествии 24 ч (не менее) на 0,5 мг в день.

Оптимальная доза – 1 мг в день в один прием. Для некоторых больных предпочтительно назначение 0,5 мг Торендо в день, другим может потребоваться повышение дозы до 1,5 мг в день.

Длительная терапия Торендо должна проводиться под постоянным контролем врача.

Препарат отменяют постепенно, поскольку резкое прекращение приема высоких доз в очень редких случаях может послужить развитию синдрома отмена. Также могут наблюдаться рецидивы психотических симптомов и появление непроизвольных движений (дискинезия, дистония, акатизия).

После начала приема Торендо постепенно снижают дозы другого антипсихотического средства. При предшествующем лечении депо-формами антипсихотических препаратов терапию лекарственным средством начинают вместо следующей запланированной инъекции. Важно периодически оценивать необходимость продолжения применения препаратов этой группы.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

источник

Сегодня хочу с вами поделиться одним лекарственным препаратом – «Торендо» Это Нейролептик KRKAУ нас уже три года свекровь лечится от разных форм галлюцинаций. Ещё три года назад один врач нам выписал Ratiopharm «Галоперидол-ратиофарм» и три года приходилось пить эти капли три раза в день. Голова совсем стала у неё плохо соображать, было много побочных эффектов – один из которых резкий набор веса. Но вот в последнее время даже эти капли оказались бессильными и галлюцинации повторялись, не смотря на то, что мы давали эти капли постоянно, только корректирую дозу. Самая максимальная доза – 10 капель. Ночами она стала спать очень плохо.Но вот решили позвать недавно другого врача. Который, отменил все предыдущие назначения и приписал вот такие таблетки Торендо. Препарат оказался этот очень серьё . читать ещё зным. Чего стоит только одна огромная инструкция.В ней много предупреждений, противопоказаний, побочных эффектов.Но вот мы даём на ночь ей пол таблетки. Свекровь спит крепко и глубоко всё ночь до утра и галлюцинации прекратились. В нашем случае эти таблетки помогли. Но выдают их строго по рецепту, поэтому без рекомендации врачи не в коме случае такое средство принимать нельзя!Всего в упаковке 20 таблеток по 2 мгСрок годности- пять летСтоимость 430 рублей

Сегодня хочу с вами поделиться одним лекарственным препаратом – «Торендо» Это Нейролептик KRKAУ нас уже три года свекровь лечится от разных форм галлюцинаций. Ещё три года назад один врач нам выписал Ratiopharm «Галоперидол-ратиофарм» и три года приходилось пить эти капли три раза в день. Голова совсем стала у неё плохо соображать, было много побочных эффектов – один из которых резкий набор веса. Но вот в последнее время даже эти капли оказались бессильными и галлюцинации повторялись, не смотря на то, что мы давали эти капли постоянно, только корректирую дозу. Самая максимальная доза – 10 капель. Ночами она стала спать очень плохо.Но вот решили позвать недавно другого врача. Который, отменил все предыдущие назначения и приписал вот такие таблетки Торендо. Препарат оказался этот очень серьёзным. Чего стоит только одна огромная инструкция.В ней много предупреждений, противопоказаний, побочных эффектов.Но вот мы даём на ночь ей пол таблетки. Свекровь спит крепко и глубоко всё ночь до утра и галлюцинации прекратились. В нашем случае эти таблетки помогли. Но выдают их строго по рецепту, поэтому без рекомендации врачи не в коме случае такое средство принимать нельзя!Всего в упаковке 20 таблеток по 2 мгСрок годности- пять летСтоимость 430 рублей

Раз ваш покорный слуга пишет данный отзыв, то вам уже должно быть понятно, что у него есть психологические проблемы. То есть, не совсем верно. Они есть у всех. Но я из тех, чьи проблемы ментального и духовного характера обретают подчас очень неприятный вид. Например, форму сильных и очень сильных тревожностей. Или навязчивых мыслей и состояний. Всё это очень тяжело и неприятно, во всяком случае, по моим меркам. Потому никому не желаю испытывать что-нибудь подобное, а тем, у кого такие неприятности имеются, хочу пожелать поскорее избавиться от них навсегда.Одним из препаратов, которые я принимал, стал «Торендо». Это нейролептик, прописанный мне психотерапевтом. Сразу отмечу, что «Торендо» — лекарство очень сильное. Его активно применяют при лечении различных психозов, в частности, шизофрени . читать ещё и. Тут многое зависит от дозы. Я пил его для того, чтобы понизить тревогу и убрать навязчивые мысли. Для таких целей принимал очень небольшую дозу, поскольку препарат крайне мощный. Он, в частности, способствует уменьшению количества выделяемого дофамина, и если выпить слишком много, то человек может стать очень пассивным и плохо восприимчивым к происходящему. Для начала скажу об отрицательной стороне. «Торендо» вызывал у меня ощущение, будто жизнь стала плоской-плоской. Какой-то бесцветной, неинтересной, без глубинных составляющих. Такой, в которой откровенно скучно и неинтересно жить. Психотерапевт объяснил, что это — прямое следствие приема данного лекарства. И это побочный эффект, которого непросто избежать, особенно, если принимать не совсем уж маленькие дозы. Если вы когда-нибудь будете пить «Торендо» и заметите, что ваши мысли и чувства изменились подобным образом, знайте — это воздействие препарата. Которое пройдет достаточно быстро, если вы прекратите его принимать. Но ни за что не делайте это резко и заканчивайте прием только после консультации с врачом!Кроме того, был случай, когда именно «Торендо», похоже, вызвало у меня прилив мощнейшей тоски. Было очень неприятно. Но сильные лекарства без мощных побочных эффектов редко встречаются, полагаю. Зато у данного препарата есть положительные стороны. В комплексе с антидепрессантом он помогал мне понизить тревожность, когда ее степень оказывалась просто невыносимый, боролся он и с навязчивыми мыслями, которые подчас становились очень сильными и совершенно не давали спокойно жить. Так что я думаю, что могу выставить этому лекарству положительную оценку.Но запомните: принимать его можно только по предписанию хорошего специалиста! И ровно в тех дозах, которые он вам укажет. Иначе — никак. Лекарство очень сильное. Кроме того, у «Торендо» имеется множество противопоказаний, с которыми необходимо внимательно ознакомиться, и, если вы под них подпадаете, сообщить об этом специалисту. Будьте внимательны!И напоследок. Существует также препарат «Торендо ку таб». Это то же самое лекарство, только предназначенное для рассасывания. Оно необходимо, прежде всего, тем, кому сложно проглотить таблетку. Если у вас такой проблемы нет, то «ку таб» вам не нужен (разве что, если психотерапевт или психиатр скажет принимать именно такой вариант), а стоит он заметно дороже.

Раз ваш покорный слуга пишет данный отзыв, то вам уже должно быть понятно, что у него есть психологические проблемы. То есть, не совсем верно. Они есть у всех. Но я из тех, чьи проблемы ментального и духовного характера обретают подчас очень неприятный вид. Например, форму сильных и очень сильных тревожностей. Или навязчивых мыслей и состояний. Всё это очень тяжело и неприятно, во всяком случае, по моим меркам. Потому никому не желаю испытывать что-нибудь подобное, а тем, у кого такие неприятности имеются, хочу пожелать поскорее избавиться от них навсегда.Одним из препаратов, которые я принимал, стал «Торендо». Это нейролептик, прописанный мне психотерапевтом. Сразу отмечу, что «Торендо» — лекарство очень сильное. Его активно применяют при лечении различных психозов, в частности, шизофрении. Тут многое зависит от дозы. Я пил его для того, чтобы понизить тревогу и убрать навязчивые мысли. Для таких целей принимал очень небольшую дозу, поскольку препарат крайне мощный. Он, в частности, способствует уменьшению количества выделяемого дофамина, и если выпить слишком много, то человек может стать очень пассивным и плохо восприимчивым к происходящему. Для начала скажу об отрицательной стороне. «Торендо» вызывал у меня ощущение, будто жизнь стала плоской-плоской. Какой-то бесцветной, неинтересной, без глубинных составляющих. Такой, в которой откровенно скучно и неинтересно жить. Психотерапевт объяснил, что это — прямое следствие приема данного лекарства. И это побочный эффект, которого непросто избежать, особенно, если принимать не совсем уж маленькие дозы. Если вы когда-нибудь будете пить «Торендо» и заметите, что ваши мысли и чувства изменились подобным образом, знайте — это воздействие препарата. Которое пройдет достаточно быстро, если вы прекратите его принимать. Но ни за что не делайте это резко и заканчивайте прием только после консультации с врачом!Кроме того, был случай, когда именно «Торендо», похоже, вызвало у меня прилив мощнейшей тоски. Было очень неприятно. Но сильные лекарства без мощных побочных эффектов редко встречаются, полагаю. Зато у данного препарата есть положительные стороны. В комплексе с антидепрессантом он помогал мне понизить тревожность, когда ее степень оказывалась просто невыносимый, боролся он и с навязчивыми мыслями, которые подчас становились очень сильными и совершенно не давали спокойно жить. Так что я думаю, что могу выставить этому лекарству положительную оценку.Но запомните: принимать его можно только по предписанию хорошего специалиста! И ровно в тех дозах, которые он вам укажет. Иначе — никак. Лекарство очень сильное. Кроме того, у «Торендо» имеется множество противопоказаний, с которыми необходимо внимательно ознакомиться, и, если вы под них подпадаете, сообщить об этом специалисту. Будьте внимательны!И напоследок. Существует также препарат «Торендо ку таб». Это то же самое лекарство, только предназначенное для рассасывания. Оно необходимо, прежде всего, тем, кому сложно проглотить таблетку. Если у вас такой проблемы нет, то «ку таб» вам не нужен (разве что, если психотерапевт или психиатр скажет принимать именно такой вариант), а стоит он заметно дороже.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе — шероховатые, белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлактоза (75% альфа-лактозы моногидрата, 25% порошка целлюлозы) — 152.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 41 мг, кроскармеллоза натрия — 8.4 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.7 мг, натрия лаурилсульфат — 2.1 мг, магния стеарат — 1.6 мг.

Состав оболочки: Opadry 03Н28758 белый — 6.99 мг (гипромеллоза 72%, титана диоксид (Е171) 16%, тальк 7%, пропиленгликоль 5%), краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.008 мг, краситель индигокармин (Е132) — 0.002 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бензизоксазола. Обладает высоким сродством к серотониновым 5-HT 2 — и допаминовым D 2 -рецепторам. Cвязывается с α 1 -адренорецепторами и, при несколько меньшей аффинности, с гистаминовыми H 1 -рецепторами и α 2 -адренорецепторами. Не обладает сродством к холинорецепторам. Хотя рисперидон является мощным D 2 -антагонистом (что, как считается, является основным механизмом улучшения продуктивной симптоматики шизофрении), он вызывает менее выраженное подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические нейролептики. Благодаря сбалансированному антагонизму к серотониновым и допаминовым рецепторам в ЦНС, уменьшается вероятность развития экстрапирамидных побочных эффектов.

Рисперидон может индуцировать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме крови.

После приема внутрь рисперидон полностью абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме достигается в пределах 1-2 ч. Пища не оказывает влияния на абсорбцию рисперидона.

C ss рисперидона в организме у большинства пациентов достигается в течение 1 дня. C ss 9-гидроксирисперидона достигается в течение 4-5 дней. Концентрации рисперидона в плазме пропорциональны дозе (в диапазоне терапевтических доз).

Рисперидон быстро распределяется в организме, V d составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связывается с альбумином и альфа 1 -гликопротеином. Связывание рисперидона с белками плазмы составляет 88%, 9-гидроксирисперидона — на 77%.

Рисперидон метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2D6 с образованием 9-гидроксирисперидона, который обладает аналогичным рисперидону фармакологическим действием. Антипсихотическое действие обусловлено фармакологической активностью рисперидона и 9-гидроксирисперидона. Другим путем метаболизма рисперидона является N-дезалкилирование.

После приема внутрь у больных с психозом T 1/2 рисперидона из плазмы составляет 3 ч. T 1/2 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч.

Через 1 неделю приема 70% выводится с мочой, 14% — с калом. В моче суммарное содержание рисперидона и 9-гидроксирисперидона составляет 35-45%. Остальное количество приходится на неактивные метаболиты.

У пациентов пожилого возраста и у больных с почечной недостаточностью после однократного приема внутрь наблюдались повышенные концентрации в плазме и замедленное выведение рисперидона.

Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 0.25-2 мг/сут, на 2-й день — 4 мг/сут. Далее дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо, при необходимости, скорректировать. Обычно оптимальная терапевтическая доза, в зависимости от показаний, находится в диапазоне 0.5-6 мг/сут. В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.

При шизофрении для пациентов пожилого возраста, а также при сопутствующих заболеваниях печени и почек рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

Максимальная доза: при применении рисперидона в дозе более 10 мг/сут не наблюдается повышения эффективности по сравнению с меньшими дозами, но возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов. Безопасность применения рисперидона в дозах более 16 мг/сут не изучена, поэтому дальнейшее превышение дозы не допускается.

Со стороны ЦНС: часто — бессонница, ажитация, тревога, головная боль; возможны — сонливость, утомляемость, головокружение, нарушение способности к концентрации внимания, нарушение четкости зрения; редко — экстрапирамидные симптомы, (в т.ч. тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония). У больных с шизофренией возможны поздняя дискинезия, ЗНС, нарушения терморегуляции и судорожные припадки.

Со стороны пищеварительной системы: запор, диспептические явления, тошнота, рвота, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны половой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, нарушения оргазма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия и рефлекторная тахикардия, артериальная гипертензия.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела.

Со стороны системы кроветворения: небольшое снижение количества нейтрофилов и/или тромбоцитов.

Аллергические реакции: ринит, кожная сыпь, ангионевротический отек.

При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов печени возможно уменьшение концентрации рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении с производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами и бета-адреноблокаторами возможно повышение концентрации рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении с карбамазепином значительно уменьшается концентрация рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении рисперидон уменьшает эффекты леводопы и других агонистов допаминовых рецепторов.

При одновременном применении с флуоксетином возможно повышение концентрации рисперидона в плазме крови.

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, нарушениях проводимости сердечной мышцы), а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях. У этой категории пациентов дозу следует увеличивать постепенно.

Риск развития ортостатической гипотензии особенно повышен в начальном периоде подбора дозы. При возникновении гипотензии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

При применении препаратов, обладающих свойствами антагонистов допаминовых рецепторов, отмечалось возникновение поздней дискинезии, характеризующейся непроизвольными ритмическими движениями (преимущественно языка и/или лица). Имеются сообщения о том, что возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии. Рисперидон вызывает появление экстрапирамидных симптомов в меньшей степени, чем классические нейролептики. При появлении симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических средств.

В случае развития ЗНС необходимо отменить все антипсихотические средства, включая рисперидон.

С осторожностью следует применять рисперидон у пациентов с болезнью Паркинсона, поскольку теоретически возможно ухудшение данного заболевания.

Известно, что классические нейролептики снижают порог судорожной готовности. Учитывая это, рисперидон рекомендуется с осторожностью применять у больных с эпилепсией.

Рисперидон следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия.

При отмене карбамазепина и других индукторов печеночных ферментов дозу рисперидона следует пересмотреть и, при необходимости, уменьшить.

В период лечения пациентам следует рекомендовать воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Данные о безопасности применения рисперидона у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения, до выяснения индивидуальной чувствительности к рисперидону, пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

источник

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Острая и хроническая шизофрения и др. психотические состояния с преобладанием продуктивной и негативной симптоматики.

Аффективные расстройства при различных психических заболеваниях.

Поведенческие расстройства у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), при нарушениях деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах.

Поведенческие расстройства у подростков с 15 лет и взрослых пациентов со сниженным интеллектом или задержкой умственного развития, в случаях, если деструктивное поведение (агрессивность, импульсивность, аутоагрессия) является ведущим в клинической картине болезни.

В качестве стабилизатора настроения (как вспомогательная терапия) при лечении маний при биполярных расстройствах.

таблетки покрытые оболочкой, раствор для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Гиперчувствительность к препарату, период лактации, возраст до 15 лет.

Внутрь, взрослые и дети старше 15 лет — 1 или 2 раза в сутки.

Начальная доза — 2 мг препарата/сут. На 2 день — до 4 мг/сут. С этого момента дозу можно либо сохранить прежней, либо при необходимости индивидуально скорректировать в диапазоне — 4-6 мг/сут.

Дозы выше 10 мг/сут не показали более высокой эффективности по сравнению с меньшими дозами и могут вызвать появление экстрапирамидных симптомов. Максимальная доза — 16 мг/сут.

Пожилым пациентам и при заболеваниях печени и почек: начальная доза — 0.5 мг 2 раза в сутки. Дозу можно индивидуально увеличить до 1-2 мг 2 раза в сутки.

Поведенческие расстройства у больных с деменцией: начальная доза препарата — 0.25 мг 2 раза в день. Увеличение дозы — по 0.25 мг 2 раза в сутки, не чаще чем через день. Оптимальная доза — 0.5 мг 2 раза в день (некоторым пациентам показан прием по 1 мг 2 раза в день). По достижении оптимальной дозы возможен прием 1 раз в день.

Биполярные расстройства при маниях: начальная доза — 2 мг/сут на 1 прием. Увеличение дозы (на 2 мг/сут) — не чаще чем через день. Оптимальная доза — 2-6 мг/сут.

Поведенческие расстройства у пациентов с задержкой умственного развития или с доминированием в клинической картине деструктивных тенденций. Пациенты с массой тела 50 кг и более: начальная доза — 0.5 мг 1 раз в день. Увеличение дозы — на 0.5 мг/сут, не чаще чем через день. Оптимальная доза — 1 мг/сут.

Пациенты с массой тела менее 50 кг: начальная доза — 0.25 мг 1 раз в день. Увеличение дозы — на 0.25 мг/сут, не чаще чем через день. Оптимальная доза — 0.5 мг/сут.

Рекомендуется в 2 раза уменьшить как начальную дозу препарата, так и последующие увеличения дозы у престарелых пациентов и у больных с почечной или печеночной недостаточностью.

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бензизоксазола; оказывает также седативное, противорвотное и гипотермическое действие. Селективный антагонист серотониновых 5-HT2- и дофаминовых D2-рецепторов, связывается также с альфа1-адренорецепторами и при несколько меньшей аффинности с H1-гистаминергическими и альфа2-адренергическими рецепторами. Не обладает тропностью к холинорецепторам.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Подавляет продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации, агрессивность), автоматизм. Вызывает меньшее подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические антипсихотические ЛС (нейролептики). Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и дофамину может уменьшать склонность к экстрапирамидным побочным действиям и расширять терапевтическое воздействие препарата с охватом негативных и аффективных симптомов шизофрении.

Может индуцировать зависящее от дозы увеличение концентрации пролактина в плазме.

Со стороны нервной системы: бессонница, ажитация, тревожность, головная боль, нечасто — сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, нечеткость зрительного восприятия, редко — экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония), мания или гипомания.

У больных шизофренией — гиперволемия (вследствие либо полидипсии, либо синдрома неадекватной секреции АДГ), поздняя дискинезия (непроизвольные ритмические движения, преимущественно языка и/или лица), злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, мышечная ригидность, нестабильность автономных функций, нарушение сознания и повышение активности КФК), нарушения терморегуляции, эпилептические припадки.

Со стороны пищеварительной системы: запоры, диспепсия, тошнота или рвота, боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, сухость слизистой оболочки полости рта, гипо- или гиперсаливация, анорексия.

Со стороны ССС: нечасто — ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия или повышение АД, инсульт (у пожилых с предрасполагающими факторами).

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, аменорея, повышение или снижение массы тела, гипергликемия или обострение ранее существовавшего сахарного диабета.

Со стороны мочеполовой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, аноргазмия, недержание мочи.

Аллергические реакции: ринит, сыпь, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.

Со стороны кожных покровов: сухость кожи, гиперпигментация, зуд, себорея.

При шизофрении, в начале лечения препаратом, рекомендуется постепенно отменить предыдущую терапию, если это клинически оправдано. Если пациенты переводятся с терапии депо-формами антипсихотических ЛС, то прием рекомендуется начинать вместо следующей запланированной инъекции.

Риск развития мании или гипомании может быть существенно снижен при использовании низких дозировок или их постепенного наращивания.

При возникновении ортостатической гипотензии, особенно в начальном периоде подбора дозы, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы. У пациентов с заболеваниями ССС, а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях дозу следует увеличивать постепенно.

Если возникают признаки и симптомы поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических ЛС; злокачественного нейролептического синдрома — необходимо отменить все антипсихотические ЛС, включая Торендо.

При отмене карбамазепина и др. индукторов «печеночных» ферментов доза препарата должна быть снижена.

Пациентам следует рекомендовать воздержаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение препарата уменьшает эффективность леводопы и др. агонистов дофамина.

Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и бета-адреноблокаторы повышают концентрацию в плазме (не влияют на концентрацию активной антипсихотической фракции).

При одновременном приеме карбамазепина и др. индукторов «печеночных» ферментов отмечается снижение концентрации активной антипсихотической фракции в плазме.

Клозапин снижает клиренс препарата.

Этанол, ЛС, угнетающие ЦНС — аддитивное угнетение функции ЦНС.

Гипотензивные ЛС усиливают выраженность снижения АД на фоне препарата.

Флуоксетин может повышать концентрацию рисперидона в плазме (в меньшей степени активной антипсихотической фракции).

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

источник