Терафлю лар спрей инструкция для детей

ТераФлю ЛАР : инструкция по применению и отзывы

Латинское название: TeraFlu LAR

Действующее вещество: бензоксония хлорид + лидокаина гидрохлорид (benzoxonium chloride + lidocaine hydrochloride)

Производитель: Novartis Farmaceutica (Испания) – таблетки для рассасывания; Новартис Консьюмер Хелс СА (Швейцария) [Novartis Consumer Health SA (Switzerland)] – спрей

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

ТераФлю ЛАР – лекарственное средство противомикробного и анестезирующего действия для местного применения в стоматологии и отоларингологии.

Лекарственные формы препарата ТераФлю ЛАР:

таблетки для рассасывания: двояковыпуклые, круглые, на одной из сторон нанесен логотип фирмы Zyma в виде двух треугольников, расположенных симметрично с некоторым смещением, на другой – код «OR»; большие белые с желтоватым оттенком таблетки, обладающие приятным апельсиновым ароматом (по 8 шт. в блистерах, в пачках картонных 1, 2 или 3 блистера);
спрей для местного применения: прозрачный бесцветный раствор, обладающий приятным ментоловым ароматом (по 30 мл во флаконах из полиэтилена высокой плотности, в пачках картонных по 1 флакону с распыляющим устройством в комплекте).

Состав на 1 таблетку ТераФлю ЛАР:

активные компоненты: бензоксония хлорид – 1 мг; лидокаина гидрохлорид – 1 мг;
вспомогательные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия хлорид, натрия сахаринат, сорбитол, макрогол 6000, крахмал кукурузный, магния стеарат, лимонная кислота, ароматизатор апельсиновый.

Содержание в одной таблетке подсластителя (в виде сорбитола) равно 1 г, что соответствует энергетической ценности

Состав на 1 мл спрея ТераФлю ЛАР:

активные компоненты: бензоксония хлорид – 2 мг; лидокаина гидрохлорид – 1,5 мг;
вспомогательные ингредиенты: глицерол, хлористоводородная кислота, ментол, масло мяты перечной, этанол 96%, вода очищенная.

Активные компоненты ТераФлю ЛАР:

бензоксония хлорид: N-бензил N-додецил N, N-ди(2-гидроксиэтил)аммония хлорид – соли четырехзамещенного аммония (четвертичных аммониевых оснований), обладающие мембранотропной активностью благодаря катионной структуре и оказывающие выраженное антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных (в меньшей степени) микроорганизмов; вещество также обладает противомикозной и антивирусной активностью в отношении мембранных вирусов, включая вирусы герпеса, гриппа и парагриппа;
лидокаина гидрохлорид: местный анестетик, уменьшающий болезненные ощущения при воспалительных процессах в горле во время глотания.

бензоксония хлорид: практически не всасывается в системный кровоток и не определяется в крови, также не обнаруживается его накопление в тканях организма; около 1% от полученной дозы определяется в моче;
лидокаина гидрохлорид: абсорбируется при попадании на слизистую оболочку ротовой полости; метаболизм вещества происходит путем первого прохождения через печень; биодоступность при пероральном введении составляет

35%; метаболиты лидокаина выводятся почками, в неизмененном виде экскретируется менее 10% активного вещества.

ТераФлю ЛАР рекомендуется применять для местного лечения таких инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки как ларингит, фарингит, катаральная ангина, язвенный гингивит, стоматит. Препарат также включают в состав комплексной терапии хронического тонзиллита как вспомогательное средство.

период беременности (для таблеток – I триместр);
грудное вскармливание (лактация);
детский возраст до 4 лет;
индивидуальная гиперчувствительность к аммиачным соединениям и любому из компонентов лекарственного средства.

ТераФлю ЛАР применяют местно, в полости рта. Таблетки медленно рассасывают до полного растворения. Спрей при помощи специального устройства распыляют в ротовой полости, удерживая баллончик вертикально.

дети в возрасте от 4 лет и старше: по 1 таблетке каждые 2–3 часа или по 2–3 распыления спрея от 3 до 6 раз в сутки; максимальная суточная доза – 6 таблеток;
взрослые пациенты: по 1 таблетке каждые 2–3 часа или по 4 распыления (

0,5 мл) от 3 до 6 раз в сутки; при выраженных симптомах заболевания допускается применение по 1 таблетке каждые 1–2 часа; максимальная суточная доза – 10 таблеток.

Длительность курса терапии – не более 5 дней.

В случае отсутствия облегчения симптомов заболевания на протяжении 5 дней применения препарата пациенту следует непременно обратиться к врачу.

реакции в месте применения: нечасто – раздражение, носящее преходящий характер; непрерывное применение препарата более двух недель может вызвать обратимую пигментацию языка или зубов в коричневый цвет;
реакции гиперчувствительности: в единичных эпизодах – отек лица, крапивница, отек гортани.

Симптомами передозировки при случайном проглатывании высоких доз препарата внутрь (как и в случае с другими аммониевыми соединениями) могут быть тошнота и/или рвота. Лидокаин в препарате содержится в незначительном количестве, в связи с чем его передозировка маловероятна.

В случае передозировки ТераФлю ЛАР рекомендуется выпить молоко или взбитый в воде яичный белок.

Во время терапии требуется избегать употребления алкогольных напитков.

Поскольку адекватных и строго контролируемых клинических исследований применения препарата при беременности не проводилось, нет данных о его безопасности и эффективности у этой группы пациенток. В связи с этим таблетки ТераФлю ЛАР противопоказаны к применению в I триместре беременности, во II и III триместрах их использования следует избегать. Спрей ТераФлю ЛАР запрещен к применению весь период вынашивания.

Клинических данных об экскреции активных веществ ТераФлю ЛАР с грудным молоком не имеется. Тем не менее в период лактации применять препарат не рекомендуется.

Согласно инструкции, ТераФлю ЛАР противопоказано применять детям в возрасте до 4 лет. У детей старше 4 лет препарат применяется по показаниям согласно рекомендованному режиму дозирования.

В случае одновременного применения со средствами с анионной активностью, к примеру, с зубной пастой, снижается эффективность бензоксония хлорида.

Этанол повышает абсорбцию бензоксония хлорида, поэтому во время лечения следует избегать приема спиртных напитков.

Хранить в сухом месте при температуре до 30 °С. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки для рассасывания – 3 года; спрей для местного применения – 5 лет.

В отзывах о ТераФлю ЛАР большинство пациентов отмечают приятный вкус как таблеток, так и спрея, пишут о высокой эффективности препарата в качестве временного анестезирующего и терапевтического средства при болях в горле, и об удобном применении препарата и его быстром действии.

В единичных отзывах вкус и запах описываются как отвратительные и вызывающие рвоту, а действие таблеток и спрея – быстропроходящим и малоэффективным.

Ориентировочная цена на ТераФлю ЛАР: спрей по 30 мл во флаконе

250 руб.; таблетки по 16 шт. в упаковке

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно статистике около 80% женщин в России страдают бактериальным вагинозом. Как правило, это неприятное заболевание сопровождается белыми или сероватыми выд.

источник

Болеть всегда очень неприятно, а воспаленное саднящее горло – один из самых досадных симптомов при простуде и ангине. Сильную боль в горле сложно устранить домашними средствами, к тому же не всегда имеется возможность часто проводить полоскания.

Терафлю ЛАР спрей – один из современных препаратов, применяемых в форме аэрозоля, для облегчения боли и першения в горле. В отличие от большинства аналогов, содержит в своем составе не только антисептическое средство, но и активный болеутоляющий компонент, максимально быстро действующий в зоне распыления. Перед первым использованием такого препарата, как Терафлю ЛАР спрей, инструкция по применению обязательна для изучения.

Активные компоненты Терафлю от боли в горле:

Бензоксония хлорид – поверхностный антисептик с мембранотропной активностью. Воздействует на многие бактериальные штаммы, останавливает рост инфекционных агентов. Проявляет большую активность против стафилококков и стрептококков, меньшую – относительно синегнойной и кишечной палочек, протеи. Действует также на некоторые вирусы и грибки. С поверхности слизистой абсорбция незначительна, в кровотоке не обнаруживается. Небольшой процент средства выводится с мочой, накопления в тканях не отмечается.

Лидокаин – местноанестезирующий препарат. Блокирует проведение импульсов в нервных окончаниях, что приводит к поверхностной анестезии. Быстро действует, не оказывает раздражающего влияния на слизистую. Метаболизируется в печени.

Вспомогательные вещества спрея Терафлю ЛАР в инструкции по применению:·

Этанол. Обладает бактерицидным действием и повышает эффективность бензоксония хлорида.
Глицерин. Глицерин, входящий в состав препарата способствует равномерному распределению лекарства, пролонгирует антисептический эффект, снимает отечность.
Хлористоводородная кислота. Способствует разрушению мембран бактериальных клеток.
Ментол. Оказывает охлаждающее действие и производит дополнительный обезболивающий эффект.
Масло мяты перечной. В состав спрея масло мяты входит в качестве ароматизатора.
Очищенная вода.

Лекарство выпускается в виде флакончика объемом 30 мл с насадкой-дозатором, имеет вид прозрачной жидкости с мятным ароматом.

Терафлю ЛАР спрей в инструкции по применению показан при инфицировании и воспалении в области ротоглотки, гингивите и стоматите.

Ангина или острый тонзиллит – это воспаление небных миндалин и глоточного лимфатического кольца. Чаще всего встречается бактериальная ангина, вызванная стрептококками, – грамположительными микробами.

Терафлю при ангине (остром тонзиллите) применяется в качестве локального антисептика в комбинации с антибиотиками.

Бензоксония хлорид обладает наибольшей активностью против грамположительных бактерий, поэтому эффективно воздействует на возбудителя стрептококковой ангины, а также оказывает положительный эффект, если острый тонзиллит вызван другими бактериальными агентами (стафилококком, гемофильной палочкой), некоторыми вирусами и грибками.

Для снятия неприятных симптомов раздражения в горле, устранения трудностей при глотании Терафлю ЛАР спрей согласно инструкции по применению используется также при других заболеваниях:

воспалении лимфоидной ткани глотки;
воспалительных процессах в слизистой оболочке гортани (ларингите);
хроническом тонзиллите.

Лидокаин воздействует на воспаленные зоны в горле, эффективно обезболивает благодаря блокаде нервных окончаний. Препарат облегчает сильную боль, устраняет чувство жжения и першения, способствуя улучшению состояния.

В момент первого использования необходимо совершить несколько нажатий, чтобы появилась струя средства. Удерживая флакон в вертикальном положении, необходимо оросить области миндалин и задней стенки глотки. При неаккуратном распылении есть вероятность попадания на языковые рецепторы и исчезновение чувства вкуса на непродолжительное время.

Согласно инструкции по применению, при проведении лечения спреем Терафлю на каждую процедуру приходится до 3-4 нажатий, не менее 3 раз в сутки. Следует воздержаться некоторое время от еды после использования средства, так как лидокаин подавляет кашлевой рефлекс и способен привести к попаданию пищи в область гортани и трахею. Препарат применяется только поверхностно.

Курс лечения спреем Терафлю ЛАР в инструкции по применению длится 5 дней. При сохранении симптомов заболевания свыше этого срока, необходимо обратиться к врачу. Среди возможных нежелательных явлений во время использования Терафлю для горла в инструкции по применению отмечаются непродолжительное раздражение слизистой, в редких случаях – появление отечности лица, гортани, возникновение крапивной сыпи. Прием больших доз препарата вызывает появление рвотных позывов или подташнивания.

При увеличении сроков применения средства свыше рекомендуемых есть вероятность потемнения зубов или языка, которые обратимы со временем.

В детском возрасте использование Терафлю спрея в соответствии с инструкцией по применению рекомендовано по достижению 4 лет. Максимальная дозировка средства – 3 распыления за одну процедуру, до 6 раз в сутки. Применять у детей с осторожностью, чтобы не вызвать рвотные позывы.

Не рекомендуется детям до 4 лет, поскольку нет данных о его безопасности в этом возрасте. Согласно инструкции по применению запрещено использовать Терафлю для горла, если имеется сенсибилизация к любому компоненту, входящему в его состав, при беременности и лактации.

Большинство потребителей отмечают быстрое облегчение боли в горле после применения Терафлю спрея и ощущение легкой заморозки, благодаря входящему в его состав лидокаину. Пользователи советуют распылять средство как можно аккуратнее, так как есть вероятность потери вкусовых ощущений на некоторое время, если спрей попадет на язык.

По поводу длительности действия анестетика после применения спрея Терафлю ЛАР мнения разделяются: в одних случаях обезболивающий эффект сохраняется до нескольких часов, в других – длится не больше получаса. Часть потребителей отмечает появление нежелательных эффектов после использования препарата в виде першения в горле, сухости, кашля и затруднения дыхания, но без потери анестезирующего влияния.

Большинство пользователей указывают на необходимость применения спрея Терафлю в самые первые дни болезни, когда боль в горле и першение только появились, поскольку это обеспечивает наилучший терапевтический эффект. Использование его на третий или четвертый дни болезни существенно снижает полезное действие препарата, возникает необходимость в применении других лекарственных средств. Об эффективных спреях и аэрозолях для горла можно узнать здесь.

Потребители отмечают простоту использования, экономичность и удобство применения спрея в быту и на работе, особенно если нет возможности регулярно полоскать больное горло.

По отзывам Терафлю спрей ЛАР обладает неприятным горьким вкусом, который часть потребителей находит вполне терпимым, другая же часть отмечает затруднения в его использовании по этой причине и возникновение чувства тошноты. Также средство имеет довольно сильный запах спирта из-за его высокой концентрации в составе спрея.

Кроме аэрозоля для горла в продаже имеется таблетированная форма средства с теми же активными компонентами в составе. Таблетки Терафлю ЛАР от боли в горле необходимо держать во рту до исчезновения раз в 3-4 часа. Они обладают приятным запахом и сладко-горьким вкусом. В качестве подсластителя использован сахарозаменитель сорбитол.

В сутки можно использовать не больше 6 таблеток, их не следует глотать или жевать. Назначаются при инфекционно-воспалительных процессах в области ротоглотки, облегчают симптомы простудных заболеваний. В детском возрасте (младше 12 лет) необходима меньшая доза – по одной таблетке не чаще, чем раз в 3 часа, не более трех таблеток в сутки. Во время беременности и в период кормления грудью следует воздержаться от применения средства.

Как быстро и эффективно вылечить ангину смотрите в этом видео:

источник

Торговое название: ТераФлю ® ЛАР

Состав (на 100 мл):
Действующие вещества: бензоксония хлорид 0,2 %, лидокаина гидрохлорид 0,15 %.
Вспомогательные вещества: этанол 96 % (об./об.) 10 %, глицерин 15 %, хлористоводородная кислота 0,1 N 0,0581 %, масло мяты перечной 0,01 %, ментол 0,0025 %, очищенная вода до 100 %.

Описание: Прозрачный бесцветный раствор с запахом мяты.

Код ATX: R02AA20.

Фармакологические свойства
Бензоксония хлорид — соль четвертичного аммония (N — бензил — N — додецил — N,N — ди (2 — гидроксиэтил) аммония хлорид), благодаря своей катионной структуре обладает мембранотропной активностью и оказывает выраженное антибактериальное действие против грамположительных и, в меньшей степени, грамотрицательных микроорганизмов. Также обладает противогрибковой и противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам (в т.ч. вирусов гриппа, парагриппа и герпеса).
Лидокаин является местным анестетиком, который при воспалительных процессах уменьшает болезненные ощущения в горле при глотании.

Фармакокинетика
Бензоксония хлорид практически не абсорбируется. Примерно 1 % от применяемой дозы обнаруживается в моче, концентрация вещества в крови практически не обнаруживается. Не обнаружено накопление вещества в тканях организма.

Лидокаин абсорбируется при пероральном приеме и через слизистую оболочку ротовой полости. Метаболизируется при «первом» прохождении через печень, при пероральном применении биодоступность составляет приблизительно 35 %. Метаболиты выводятся вместе с мочой, менее 10 % вещества выводятся в неизменном виде.

Показания к применению
Инфекции полости рта и глотки: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. В качестве вспомогательного средства — хронический тонзиллит.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата или аммиачным соединениям, детский возраст (до 4 лет), беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Воздействия препарата на репродуктивную функцию и развитие плода в эксперименте обнаружено не было. Клинический опыт применения препарата у беременных женщин очень ограничен, в связи с чем не следует применять препарат при беременности. Нет клинических данных о проникновении активного компонента в материнское молоко. Тем не менее, препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Местно. Держа вертикально баллончик, распыляют в ротовой полости. Взрослые: при проведении каждой процедуры проводят по 4 распыления (приблизительно 0,5 мл), кратность — 3-6 раз в сутки.

Дети (начиная с 4 лет) — не более 2-3 распылений при проведении каждой процедуры, кратность — 3-6 раз в сутки.

Длительность лечения не должна превышать 5 дней.

Если не наблюдается облегчения симптомов заболевания в течение 5 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Побочное действие
Классификация частоты возникновения побочных реакций:
очень часто — более 1/10 назначений (> 10 %);
часто — более 1/100, но менее 1/10 назначений (> 1 %,нонечасто—более 1/1000, но менее 1/100 назначений (> 0,1 %,норедко — более 1/10000, но менее 1/1000 назначений (> 0,01 %, но очень редко — менее 1/10000 назначений (Местные реакции:
Нечасто: раздражение, носящее временный характер.

Аллергические реакции:
Редко: аллергические реакции.
Сообщалось о единичных случаях развития крапивницы, отёка лица и гортани. При применении препарата в течение более 2-х недель может наблюдаться обратимая коричневая окраска языка или зубов.

Передозировка
Случайный прием больших доз препарата, как и других аммиачных соединений, может привести к появлению тошноты или рвоты. При отравлении следует выпить молока или съесть яичный белок, взбитый в воде.

Содержание лидокаина в ТераФлю ® ЛАР незначительно и он не может вызвать серьезных симптомов передозировки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Эффективность бензоксония хлорида снижается при одновременном приеме анионо- активных агентов, например, зубной пасты. Алкоголь повышает абсорбцию бензоксония хлорида (следует избегать приема спиртных напитков во время проведения терапии).

Особые указания
Спрей ТераФлю ЛАР предназначен только для местного применения.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управления механизмами
Не влияет.

Форма выпуска
Спрей для местного применения. По 30 мл препарата во флаконе из полиэтилена высокой плотности с распыляющим устройством и защитным колпачком из полиэтилена низкой плотности. Флакон в комплекте с насадкой — распылителем из полипропилена и с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска
Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения
Новартис Консьюмер Хелс СА.
Адрес: Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария.

Производитель
Новартис Консьюмер Хелс СА.
Адрес: Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария.
Novartis Consumer Health SA. Route de I’Etraz, 1260 Nyon, Switzerland.
Представительство в России/Адрес для предъявления претензий: 123317, г. Москва, Пресненская наб., д. 10.

источник

ТераФлю ЛАР – лекарственное средство противомикробного и местноанестезирующего действия, предназначенное для местного применения в стоматологии и оториноларингологии.

ТераФлю ЛАР выпускается в следующих формах:

спрей для местного применения: бесцветный прозрачный раствор с мятным запахом (по 30 мл в полиэтиленовых флаконах с распыляющим устройством, в картонной пачке один флакон и насадка-распылитель);
таблетки для рассасывания: двояковыпуклые, круглые, с характерным апельсиновым ароматом, белые с желтоватым оттенком, на одной стороне с фирменным логотипом (два треугольника, расположенные с некоторым смещением друг против друга), на другой – с QR-кодом (по 8 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 3 блистера).

В каждую упаковку также вкладывается инструкция по применению ТераФлю ЛАР.

активные компоненты: лидокаина гидрохлорид – 0,15%; бензоксония хлорид – 0,2%;
вспомогательные компоненты: глицерин; масло мяты перечной; этанол 96%; ментол; хлористоводородная кислота 0,1 N; вода очищенная.

Состав на 1 таблетку для рассасывания:

активные компоненты: лидокаина гидрохлорид – 1 мг, бензоксония хлорид – 1 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, натрия хлорид, целлюлоза микрокристаллическая, сорбитол, магния стеарат, макрогол 6000, лимонная кислота, натрия сахаринат, ароматизатор апельсиновый.

В одной таблетке ТераФлю ЛАР содержится 1 г сорбитола (подсластителя), что соответствует 4 ккал (17 кДж).

Являясь комбинированным лекарственным средством, ТераФлю ЛАР обладает свойствами, характерными для его активных компонентов:

лидокаин – местный анестетик. У пациентов с воспалительными процессами в горле он снижает болезненные ощущения при глотании;
бензоксония хлорид – соль четвертичного аммония, имеет катионную структуру, благодаря чему обладает мембранотропными свойствами и производит выраженный антибактериальный эффект в отношении грамположительных бактерий. На грамотрицательные микроорганизмы бензоксония хлорид действует в меньшей степени. Кроме того, он активен против грибков и мембранных вирусов (в том числе вируса герпеса, парагриппа и вирусов гриппа).

Абсорбция лидокаина происходит в ротовой полости (через слизистую оболочку) и в желудочно-кишечном тракте после приема препарата внутрь. Так как лидокаин подвергается эффекту первичного прохождения через печень, его биодоступность составляет около 35%. Образующиеся метаболиты выводятся из организма с мочой. В неизмененной форме элиминируется не более 10% вещества.

Бензоксония хлорид почти не всасывается в пищеварительном тракте, поэтому его концентрация в плазме крови минимальная. Около 1% от принятой дозы определяется в моче. Бензоксония хлорид не накапливается в тканях и органах.

ТераФлю ЛАР применяют при инфекциях ротовой полости и глотки, а именно:

язвенный гингивит;
стоматит;
ларингит;
фарингит;
катаральная ангина.

У пациентов с хроническим тонзиллитом препарат применяют в составе комбинированного лечения.

беременность (первый триместр);
период лактации;
детский возраст младше 4 лет;
гиперчувствительность к аммиачным соединениям, лидокаину, и/или вспомогательным компонентам таблеток или спрея.

Спрей ТераФлю ЛАР применяют местно путем распыления в ротовой полости. Во время процедуры флакон с препаратом следует удерживать в вертикальном положении.

Для детей старше 4 лет разовая доза составляет не более 2–3 распылений. В течение суток препарат применяют от 3 до 6 раз.

Взрослым во время каждой процедуры рекомендуется проводить по 4 распыления (соответствует примерно 0,5 мл спрея). Кратность применения – от 3 до 6 раз в сутки.

Таблетки ТераФлю ЛАР принимают внутрь, медленно рассасывая в ротовой полости.

Для взрослых разовая доза составляет по 1 таблетке каждые 2–3 часа. Если симптомы заболевания сильно выражены, можно принимать по 1 таблетке ТераФлю ЛАР каждые 1–2 часа. Максимальная суточная доза – 10 таблеток.

Детям старше 4 лет рекомендуется давать по 1 таблетке каждые 2–3 часа (всего не более 6 таблеток в сутки).

Продолжительность лечения препаратом не должна превышать 5 суток. Если в течение этого времени симптомы заболевания не облегчаются или ухудшаются, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Из местных реакций, которые могут возникать во время применения препарата можно отметить раздражение в горле, носящее временный характер. Также возможны аллергические реакции (редко). Зарегистрированы единичные случаи крапивницы, отека гортани и лица.

У пациентов, принимающих ТераФлю ЛАР более двух недель, возможно обратимое окрашивание зубов или языка в коричневый цвет.

После случайного приема больших доз препарата, как и в случае передозировки любых аммиачных соединений, может появляться тошнота или рвота. Для нейтрализации действующего вещества больному рекомендуется съесть взбитый в воде сырой яичный белок или выпить молока.

Поскольку концентрация лидокаина а составе ТераФлю ЛАР незначительна, вероятность его передозировки минимальна.

Во время лечения пациент должен избегать употребления алкогольных напитков.

Спрей ТераФлю ЛАР предназначен исключительно для местного применения.

Препарат не влияет на психомоторные функции больного и не приводит к ослаблению концентрации внимания или снижению скорости реакции.

Экспериментальные исследования не выявили какого-либо отрицательного воздействия ТераФлю ЛАР на репродуктивную функцию, рост и развитие плода. Но, так как специальные контролируемые испытания с участием беременных не проводились, препарат не следует применять в период беременности (особенно в первые 12–14 недель).

Данные о проникновении лидокаина и бензоксония хлорида в грудное молоко отсутствуют. Тем не менее, средство не рекомендуется использовать в период лактации.

Таблетки для рассасывания и спрей для местного применения противопоказаны детям младше 4 лет.

Анионактивные агенты (например, зубная паста) снижают терапевтический эффект бензоксония хлорида.

Всасывание бензоксония хлорида в системный кровоток повышается при одновременном применении с алкоголем, поэтому во время лечения не следует употреблять спиртные напитки.

Аналогами ТераФлю ЛАР являются Аджисепт, Гексаспрей, Ингалипт, Йокс, Каметон, Септолете, Тонзилгон Н, Нео-ангин, Стрепсилс, Эвкалипт, Фалиминт, Фарингосепт и др.

Хранить в защищенном от влаги и недоступном для детей месте, при температуре не более 30 °С.

Срок годности: таблетки для рассасывания – 3 года, спрей для местного применения – 5 лет.

Согласно отзывам, ТераФлю ЛАР является хорошим антисептическим и противомикробным препаратом, при этом и таблетки, и спрей одинаково эффективны. Они надолго избавляют даже от сильной боли в горле и облегчают общее состояние. Пациенты отмечают, что наибольший эффект от использования препарата наступает, если начинать лечение как можно раньше, при появлении первых признаков заболевания. Некоторые пользователи утверждают, что ТераФлю ЛАР помогает только в составе комплексной терапии с другими лекарственными средствами.

Препарат удобно применять, так как для распыления спрея имеется специальная удлиненная насадка. Таблетки и спрей приятные на вкус, не раздражают горло, но не всегда помогают от першения.

К минусам, по словам пользователей, относятся имеющиеся противопоказания и возможность появления аллергии на препарат. Отмечается, что ТераФлю ЛАР не лечит заболевание, а только устраняет его симптомы. Некоторым пациентам не нравится вкус спрея и таблеток ТераФлю ЛАР. Стоимость препарата чаще всего называют средней.

Таблетки для рассасывания (по 16 шт. в упаковке) можно купить за 160–190 руб. Цена на ТераФлю ЛАР в форме спрея для местного применения (по 30 мл во флаконе) составляет 210–270 руб.

источник

◊ Спрей для местного применения в виде прозрачного, бесцветного раствора с запахом мяты.

100 мл
бензоксония хлорид	0.2%
лидокаина гидрохлорид	0.15%

Вспомогательные вещества: этанол 96% (об./об.) — 10%, глицерол — 15%, хлористоводородная кислота 0.1N — 0.0581%, масло мяты перечной — 0.01%, ментол — 0.0025%, вода очищенная — до 100%.

30 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) в комплекте с распыляющим устройством — пачки картонные.

Комбинированный для местного применения, содержит антисептическое средство и местноанестезирующее средство.

Бензоксония хлорид — соль четвертичного аммония: N-бензил N-додецил N, N-ди(2-гидроксиэтил) аммония хлорид. Благодаря катионной структуре обладает мембранотропной активностью и оказывает выраженное антибактериальное действие на грамположительные и, в меньшей степени, на грамотрицательные микроорганизмы. Также обладает противогрибковой и противовирусной активностью в отношении мембранных вирусов (в т.ч. вирусов гриппа, парагриппа и герпеса).

Лидокаин является местным анестетиком, который при воспалительных процессах уменьшает болезненные ощущения в горле при глотании.

Бензоксония хлорид практически не абсорбируется. Концентрация бензоксония хлорида практически не определяется. В тканях организма накопление активного вещества не обнаружено. Около 1% полученной дозы бензоксония хлорида обнаруживается в моче.

Лидокаин абсорбируется при приеме внутрь и через слизистую оболочку ротовой полости. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При пероральном введении биодоступность составляет около 35%. Метаболиты лидокаина выводятся вместе с мочой, менее 10% активного вещества выводится в неизмененном виде.

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки:

— хронический тонзиллит (в качестве вспомогательного средства).

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к аммиачным соединениям.

Взрослым назначают по 4 распыления (приблизительно 0.5 мл) 3-6 раз/сут.

Детям в возрасте 4 лет и старше назначают не более 2-3 распылений 3-6 раз/сут.

Длительность лечения — не более 5 дней. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней терапии, пациент должен обратиться к врачу.

Спрей распыляют в ротовой полости, держа баллончик вертикально.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но ≤10%), нечасто (≥0.1%, но ≤1%), редко (≥0.01%, но ≤0.1%), очень редко (≤0.01%).

Местные реакции: нечасто — раздражение, носящее временный характер. При применении препарата более 2 недель может наблюдаться обратимая коричневая окраска языка или зубов.

Аллергические реакции: в единичных случаях — крапивница, отек лица, отек гортани.

Симптомы: при случайном приеме препарата (как и других аммониевых соединений) в высоких дозах возможны тошнота, рвота. Содержание лидокаина в препарате незначительно и не может вызвать серьезных симптомов передозировки.

Лечение: рекомендуется выпить молока или съесть яичный белок, взбитый в воде.

Эффективность бензоксония хлорида уменьшается при одновременном использовании анионно-активных средств, например, зубной пасты.

Этанол повышает абсорбцию бензоксония хлорида.

Во время применения препарата ТераФлю ЛАР следует избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

ТераФлю ЛАР противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Клинический опыт применения препарата при беременности очень ограничен.

Не имеется клинических данных о выделении активных веществ с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях не обнаружено влияния препарата на репродуктивную функцию и развитие плода.

источник

Описание актуально на 03.02.2016

Латинское название: TeraFlu LAR
Код АТХ: R02AA
Действующее вещество: Бензоксония хлорид + Лидокаина гидрохлорид
Производитель: Novartis Consumer Health (Швейцария)

1 таблетка включает 1 мг бензоксония хлорида и 1 мг лидокаина гидрохлорида.

Дополнительно: целлюлоза микрокристаллическая; сорбитол; сахаринат натрия; макрогол 6000; кукурузный крахмал; хлорид натрия; лимонная кислота; ароматизатор апельсиновый; стеарат магния.

100 мл спрея включают: 0,2 % бензоксония хлорида и 0,15 % лидокаина гидрохлорида.

Дополнительно: 0,0025% ментола, 10% этанола (96%); 0,0581% хлористоводородной кислоты (0,1 N); 15% глицерина; 0,01% масла перечной мяты; до 100% очищенной воды.

Терафлю ЛАР производится в форме таблеток для дальнейшего рассасывания по 8; 16; 24 штуки во вторичной упаковке, а также в форме спрея во флаконах по 30 мл во вторичной упаковке (совместно с насадкой-распылителем).

Местноанестезирующее, антисептическое.

Терафлю ЛАР является лечебным средством из группы антисептиков, обладающих также местноанестезирующей активностью, которые предназначены для использования в ЛОР-практике.

Четвертичная аммониевая соль – бензоксония хлорид, благодаря содержащейся в ней катионной структуре, характеризуется мембранотропной эффективностью и проявляет выраженную антибактериальную (противомикробную) активность по отношению в основном к грамположительным микроорганизмам (в меньшей мере воздействует на грамотрицательные штаммы бактерий). Также бензоксонию присущи противогрибковые и антивирусные эффекты, направленные на подавление мембранных вирусов (включая вирусы герпеса, гриппа и парагриппа).

Анестетик лидокаин при местном использовании для лечения лор-органов снижает или полностью нивелирует болезненные ощущения в горле, отмечаемые при глотании.

Абсорбция бензоксония практически равна нулю. В человеческой плазме данный препарат не обнаруживается, накопления его в тканях не происходит. Примерно 1% принятой дозы бензоксония определяется в моче.

Абсорбция лидокаина при пероральном приеме происходит в ротовой полости сквозь ее слизистую оболочку. Метаболические преобразования осуществляются в печени при «первом прохождении». Биодоступность лидокаина при таком способе применения равняется примерно 35%. Продукты его метаболизма экскретируются с мочой, в неизмененной форме выводится менее 10% препарата.

Назначение Терафлю ЛАР показано для терапии заболеваний инфекционно-воспалительной этиологии, протекающих в глотке и ротовой полости, включая:

Применение Терафлю ЛАР запрещено:

при беременности/лактации;
в возрасте до 4-х лет;
при персональной чувствительности к какому-либо из ингредиентов ЛС или аммиачным соединениям.

Изредка при применении Терафлю ЛАР наблюдаются реакции местного характера, проявляющиеся раздражением, которые являются временными.

В единичных случаях отмечали аллергические проявления, выражающиеся возникновением крапивницы, а также отеками гортани и/или лица.

В случае использования препарата на протяжении более 14-ти суток иногда регистрировали окрашивание зубов и/или языка в коричневый цвет (обратимое).

Взрослым пациентам инструкция по применению таблеток Терафлю ЛАР рекомендует рассасывать 1 таблетку препарата каждые 2-3 часа. В случае проявления тяжелых симптомов заболевания допускается рассасывание 1-ой таблетки Терафлю ЛАР каждые 60-120 минут, но с учетом максимально возможной суточной дозировки, равняющейся 10-ти таблеткам.

Детская (после 4-х лет) суточная доза препарата составляет максимум 6 таблеток, с сохранением рекомендованной частоты приема – 1 таблетка каждые 2-3 часа.

Рассасывание таблеток следует осуществлять медленно, вплоть до полного их растворения.

Спрей Терафлю ЛАР инструкция по применению рекомендует использовать пациентам после 4-х лет 3-6 раз в 24 часа. Единожды взрослые пациенты могут произвести до 4-х распылений, дети старше 4-х лет – не больше 2-3-х распылений.

Спрей Терафлю ЛАР необходимо распылять в полости рта удерживая баллончик с препаратом строго вертикально.

В случае, когда на протяжении 5-ти суток применения любой из лекарственных форм Терафлю ЛАР облегчения симптоматики не наблюдается, следует прекратить проводимое лечение и обратиться к лечащему врачу.

При случайном или преднамеренном пероральном применении чрезмерных дозировок Терафлю ЛАР (любой из его лекарственных форм) возможно проявление тошноты/рвоты. Массовая часть лидокаина в препарате недостаточна для формирования каких-либо негативных симптомов.

В качестве лечения вышеуказанных состояний рекомендуют употребить в пищу яичный белок, предварительно взбитый в воде, или выпить молока.

При параллельном применении анионно-активных веществ (включая зубную пасту) наблюдается снижение лечебного действия бензоксония хлорида.

Спрей и таблетки препарата являются безрецептурными.

Каждая из фармацевтических форм препарата должна храниться при температуре до 30°C, таблетки следует сберегать в сухом месте.

Хранить таблетки можно на протяжении 3-х лет, спрей на протяжении 5-ти лет с момента их производства.

Допускается исключительно местное использование спрея ТераФлю ЛАР.

Анти-Ангин;
Гексализ;
Аджисепт;
Вокара;
Горпилс;
Гексаспрей;
Септолете;
Ингалипт;
Нео-Ангин;
Каметон;
Ринза Лорсепт;
Тонзипрет;
Фарингосепт;
Стрепсилс;
Фалиминт.

Лечение детей до 4-х лет с использованием любой из лекарственных форм ТераФлю ЛАР противопоказано.

Сочетаемый внутренний прием этанола (алкоголя) увеличивает всасывание бензоксония хлорида, в связи с чем во время терапии препаратом ТераФлю ЛАР следует ограничить употребление напитков, включающих алкоголь.

Несмотря на то, что при проведении экспериментальных исследований какого-либо негативного воздействии таблеток или спрея ТераФлю ЛАР выявлено не было, его не рекомендуют применять беременным и кормящим женщинам.

Пациенты, использующие таблетки или спрей ТераФлю ЛАР для терапии различных болезненных состояний глотки и ротовой полости, имеющих инфекционно-воспалительную этиологию, в основном характеризуют данное лекарственное средство с положительной стороны. В большинстве случаев препарат прекрасно справляется с болевыми ощущениями этих органов и предупреждает дальнейшее развитие бактериальной инфекции. Естественно, что лечение одним антисептиком зачастую может быть недостаточным и потребовать присоединения к терапии прочих лекарственных препаратов различных фармацевтических групп.

Цена Терафлю Лар в таблетках №16 в среднем составляет 200 рублей.

Средняя цена спрея 30 мл равняется 250 рублям.

источник

Таблетки для рассасывания белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые, с логотипом фирмы Zyma (два треугольника, расположенные друг против друга с некоторым смещением) на одной стороне и кодом «OR» на обратной стороне, с апельсиновым запахом.

1 таб.
бензоксония хлорид	1 мг
лидокаина гидрохлорид	1 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол — 1000 мг (соответствует приблизительно 17 кДж/4 ккал), целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, макрогол 6000 — 25 мг, крахмал кукурузный — 55 мг, натрия сахаринат — 4 мг, натрия хлорид — 10 мг, лимонная кислота — 5 мг, магния стеарат — 1 мг, ароматизатор апельсиновый — 40 мг.

8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Антисептический препарат для местного применения в ЛОР-практике. Представляет собой соль четвертичного аммония: N-бензил N-додецил N, N-ди(2-гидроксиэтил) аммония хлорид. Благодаря катионной структуре обладает мембранотропной активностью и оказывает выраженное антибактериальное действие на грамположительные и, в меньшей степени, на грамотрицательные микроорганизмы. Бензоксоний обладает также противогрибковой и противовирусной активностью в отношении мембранных вирусов (в т.ч. вирусов гриппа, парагриппа и герпеса).

Бензоксония хлорид практически не абсорбируется. У человека в крови активное вещество не определяется. В тканях организма накопление активного вещества не обнаружено. Около 1% полученной дозы бензоксония хлорида обнаруживается в моче.

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки:

— хронический тонзиллит (в качестве вспомогательного средства).

Взрослым назначают по 1 таб. для рассасывания каждые 2-3 часа или в виде спрея по 4 распыления (приблизительно 0.5 мл) 3-6 раз/сут. При выраженных симптомах заболевания возможно применение по 1 таб. каждые 1-2 ч. Суточная доза не должна превышать 10 таблеток.

Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таб. для рассасывания каждые 2-3 часа или в виде спрея по 2-3 распыления 3-6 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Таблетку следует медленно рассасывать во рту до полного растворения. Раствор в виде спрея распыляют в ротовой полости, держа баллончик вертикально.

Возможно: местное раздражение; при применении в течение более 2 недель — обратимая коричневая окраска языка и зубов.

Редко: аллергические реакции.

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к лидокаину или аммиачным соединениям.

источник

Полное название препарата – Терафлю Лар спрей, производит его швейцарская компания Новартис Консьюмерс Хелс СА. Лекарство выпускается в пластиковых бутыльках, содержащих 30 мл средства, оснащенных защитным колпачком и пробкой из прочного пластика. В комплекте с флаконом в картонную коробку упакована насадка-распылитель.

Состав спрея Терафлю на 100 мл жидкости:

бензоксония хлорид в концентрации 0,2%;
лидокаина гидрохлорид в концентрации 0,15%;
прочие компоненты вспомогательного действия.

Терафлю спрей для горла обладает приятным мятным запахом и вкусом благодаря экстрактам мяты и ментола, жидкость имеет прозрачную консистенцию, бесцветна. Относится к группе антисептических и местноанестезирующих препаратов.

Главное действующее вещество препарата Терафлю Лар спрей – бензоксония хлорид, он эффективно разрушает мембраны клеток большинства грамположительных и грамотрицательных штаммов, которые вызывают воспалительно-инфекционные процессы в горле. Также компонент обладает активностью против грибков и вирусов. Он почти не всасывается в общий кровоток, лишь 1% от используемой дозы лекарственного средства обнаруживается в составе мочи. Также вещество не накапливается в тканях организма.

Второй активный компонент, лидокаина гидрохлорид, оказывает мощное анестезирующее действие, благодаря чему после однократного применения пациенту удается снять болевые ощущения в горле на несколько часов подряд. Вещество всасывается в ткани слизистой оболочки, затем метаболизируется через печень и выводится с мочой.

Инструкция по применению Терафлю Лар спрей гласит, что его рекомендуется применять при следующих заболеваниях горла и полости рта:

фарингит; подробнее про бактериальный фарингит →
катаральный тонзиллит;
ларингит;
тонзиллит в хронической форме, в составе комплексной терапии заболевания;
стоматит;
различные формы гингивита, в том числе, язвенная.

Главным противопоказанием для использования препарата инструкция по применению Терафлю Лар спрей выделяет индивидуальную непереносимость одного из активных веществ в составе или аллергию на аммиачные соединения.

Не рекомендуется применять средство женщинам во время беременности, поскольку достаточного количества испытаний, подтверждающих наличие или отсутствие негативного влияния действующих веществ на плод, проведено не было. Также опыт применения препарата среди пациенток, находящихся в положении, ограничен, поэтому перед использованием Терафлю Лар обязательна консультация лечащего врача.

Женщины, которые лечат заболевания горла этим средством в период кормления грудью, также должны предварительно получить разрешение доктора, поскольку нет проверенных клинических данных о проникновении действующих веществ в грудное молоко.

По инструкции к Терафлю спрей не рекомендуется проводить лечение для детей младше 4 лет.

Инструкция по применению, которую необходимо соблюдать, если лечащий врач не назначил другой дозировки: для взрослых пациентов – распылять аэрозоль в рот от 3 до 6 раз в течение 24-х часов, во время каждой процедуры провести 4 впрыскивания.

Для облегчения симптомов заболеваний горла вирусной или бактериальной этиологии можно использовать Терафлю Лар спрей 5 дней подряд, при отсутствии положительного эффекта от лечения рекомендуется обратиться к врачу, во избежание осложнений и для уточнения диагноза.

Нужно отметить, что эффективность действующего компонента бензоксония хлорида заметно снижается, если в период применения препарата использовать анионно-активные вещества (которые, например, входят в состав некоторых зубных паст). Абсорбция данного компонента повышается при одновременном приеме алкоголя, поэтому во время терапии нельзя употреблять напитки, содержащие этиловый спирт.

Применение Терафлю Лар спрей для детей, согласно инструкции, возможно для пациентов, достигших 4-х летнего возраста – необходимо проводить орошение ротовой полости от 3 до 6 раз в сутки, при каждой процедуре впрыскивать в рот ребенку по 2–3 дозы препарата.

В психологическом плане для детей лечение препаратом проходит безболезненно, ведь спрей оснащено удобным распыляющим устройством, обладает приятным вкусом и запахом. Во время использования его нужно держать вертикально, чтобы впрыскивание было направлено на слизистую оболочку гортани для достижения максимального терапевтического эффекта.

Побочные действия после использования препарата отмечаются редко:

местные реакции слизистой оболочки горла и полости рта – преходящее раздражение, которое проходит самостоятельно;
реакции иммунной системы – аллергические реакции, развивающиеся при непереносимости активных веществ, включенных в состав медикамента.

Случаи диагностирования ярко выраженной аллергической реакции на применение Терафлю спрея, в виде крапивницы, отека мягких тканей лица и слизистой горла, единичны. Если лекарственное средство используется дольше 14 дней подряд, зубы и язык могут приобрести коричневую окраску, которая является обратимой и исчезает после окончания лечения.

Если произошло случайное превышение дозировки препарата, у пациента могут развиться тошнота и рвотный рефлекс, такой эффект обусловлен влиянием бензоксония хлорида. Лидокаин же присутствует в составе в малом количестве, поэтому вызвать серьезных признаков передозировки не может.

Препарат не влияет на способность человека управлять автомобилем, концентрацию и внимание, не обладает седативным эффектом. Предназначен только для местного использования, внутрь не принимать!

Идентичных по составу и воздействию на слизистую горла препаратов не имеется, но есть лекарственные средства-аналоги с похожими свойствами:

Гексоралспрей – действующее вещество гексэтидин (мощный анестетик и антисептик). Средство помогает устранить болевые ощущения в горле до 12 часов подряд, применять его нужно дважды в сутки. Разрешен к использованию взрослым и детям старше 3 лет.
Ингалипт – в состав этого спрея входит вещество из группы сульфаниламидов, вспомогательные компоненты, ментол и мятное масло. Эффективно борется с признаками воспаления в горле при ларингите, тонзиллите и фарингите. Применяется у детей от 1 года и взрослых от 4 до 6 раз в сутки.
Камефлю – спрей на основе хлоробутанолгидрата, также в состав включены эвкалиптовое масло, камфара и ментол. Обладает противовоспалительным, антимикробным и легким обезболивающим действием, используется для лечения верхних дыхательных путей. Разрешен детям от 5 лет и взрослым.

Какой из медикаментов показан конкретному пациенту – определяет лечащий врач, на основании клинических симптомов, возраста, типа возбудителя инфекции и истории болезни. Как и лекарственное средство Терафлю спрей, аналоги нужно использовать строго в соответствии с инструкцией или рекомендациями доктора.

Несмотря на то что препарат Терафлю Лар отпускается в аптеках в свободном доступе, рекомендуется использовать его с осторожностью, хранить подальше от детей и соблюдать герметичность упаковки. Если самостоятельное лечение инфекций горла не приносит эффекта, не стоит тянуть с визитом к врачу, возможно, причина боли и воспаления кроется в более серьезной патологии.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Moylor.ru

источник