Tenofovir disoproxil fumarate efavirenz and emtricitabine tablets

Активное вещество: тенофовир дизопрокcил фумарат / эмтрицитабин 200.00 мг / эфавиренз

Производитель: APRAZER / Natco Pharma Ltd

Цена
При заказе одной упаковки (предоплата):	4 500 руб.
При заказе курса (оплата при получении):	4 500 руб.
При заказе курса (предоплата):	3 500 руб.

Приобрести препарат

Таблетки Viraday представляют собой фиксированную комбинацию доз для лечения инфекции вируса иммунодефицита (ВИЧ) у взрослых, старше 18-и лет. Таблетки Viraday используются для ВИЧ пациентов, которые уже получали лечение другими препаратами против ВИЧ и дали ответ на лечение всеми этими медикаментами, также этот препарат может использоваться в виде монотерапии или в комбинации с другими лекарствами против ВИЧ. ВИЧ поражает иммунную систему, атакуя специфические иммунные клетки, называемые клетки CD4+, которые вовлечены в подавление инфекции, — все это может привести к возникновению оппортунистических, жизнеопасных инфекций (инфекций, которые в норме не принесли бы вреда); также, если разрушается слишком много CD4+ клеток, это может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). Таблетки Viraday предотвращают или замедляют способность ВИЧ к репликации и распространению, что уменьшает количество вируса до минимального уровня, в результате чего увеличивается число клеток CD4 и, таким образом, иммунная система может восстановиться, что уменьшит риск развития заболевания.

Таблетки Viraday представляют собой комбинацию трех антиретровирусных препаратов: efavirenz, emtricitabine и tenofovir disoproxil fumarate, которые являются единственными эффективными лекарствами против РНК-вирусов (ретровирусов), подобных вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). Все эти три препарата работают путем подавления действия специфического вирусного фермента – обратной транскриптазы (ОТ), которая необходима вирусу для репликации. Ретровирусы конвертируют РНК в ДНК, которая затем интегрируется в ДНК зараженных иммунных клеток для осуществления репликации вируса. Efavirenz –это ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (NNRTI), который присоединяется к специальному месту на энзиме ОТ и блокирует его действие неконкурентно к нуклеозидам, являющимся предшественниками строительных блоков ДНК и РНК. Tenofovir и Emtricitabine оба являются нуклеозидоподобными ингибиторами обратной транскриптазы (NRTI), так как они блокируют действие ОТ, конкурируя с одним из нуклеозидов, необходимых для транскрипции вирусной РНК в ДНК, путем встраивания в цепочку вновь синтезированной вирусной ДНК и предотвращения ее роста (терминация цепочки). Emtricitabine является аналогом цитидина, а tenofovir представляет собой аналог аденозина. Комбинированное действие этих трех антиретровирусных препаратов в таблетках Viraday предотвращает встраивание вируса в ДНК зараженных иммунных клеток CD4+, что ингибирует репликацию ВИЧ и нарушает воспроизводство вируса, посредством чего уменьшается вирусная нагрузка (количество вируса). Таблетки Viraday замедляют репликацию ВИЧ в Вашем организме, но не убивают вирус, уже интегрированный в клетки CD4+ и не предотвращают распространение инфекции на другие клетки.

Таблетки Viraday содержат три активных ингредиента – антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ-инфекции: efavirenz (600мг), tenofovir disoproxil fumarate (300мг) и emtricitabine (200мг).

Таблетки Viraday представляют собой комбинацию трех антиретровирусных препаратов: efavirenz, emtricitabine и tenofovir disoproxil fumarate, которые являются единственными эффективными лекарствами против РНК-вирусов (ретровирусов), подобных вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ поражает иммунную систему, атакуя специфические иммунные клетки, называемые клетки CD4+, которые вовлечены в подавление инфекции, — все это может привести к возникновению оппортунистических, жизнеопасных инфекций (инфекций, которые в норме не принесли бы вреда), включая пневмонию, инфекцию вируса герпеса и инфекцию комплекса Mycobacterium avium (MAC). Если разрушается слишком много CD4+ клеток, это может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). Все эти три препарата работают в виде подавления действия специфического вирусного фермента – обратной транскриптазы (ОТ), которая необходима вирусу для репликации, так как этот энзим превращает вирусную РНК в ДНК, которая затем интегрируется в ДНК зараженных иммунных клеток для осуществления репликации вируса. Таблетки Viraday предотвращают встраивание вируса в ДНК зараженных иммунных клеток CD4+, что ингибирует репликацию ВИЧ и нарушает воспроизводство вируса, посредством чего уменьшается вирусная нагрузка (количество вируса). Таблетки Viraday замедляют репликацию ВИЧ в Вашем организме, но не убивают вирус, уже интегрированный в клетки CD4+ и не предотвращают распространение инфекции на другие клетки.

Согласно сообщениям наиболее частыми побочными эффектами при приеме таблеток Viraday являются: головная боль, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, понос, запор, боль в желудке), анорексия, головокружение, утомляемость, сыпь, прилив крови, сложности с засыпанием, ночные кошмары, депрессия, подавленное настроение, беспокойство, бессонница, нарушения настроения, патологические сны. Наиболее серьезным, но более редким побочным эффектом, является состояние, называемое лактоацидозом, которое представляет собой избыточное накопление молочной кислоты в крови из-за поражения печени, что может привести к панкреатиту, печеночной или почечной недостаточности.

Лактоацидоз является редким, но потенциально смертельным состоянием, о которым сообщалось при приеме таблеток Viraday. Его причиной является избыточное образование молочной кислоты в крови из-за поражения печени, которое часто сочетается с гепатомегалией (увеличением печени), со стеатозом (образование жира в печени) и может вызывать панкреатит, печеночную или почечную недостаточность. Симптомы начинают развиваться через несколько месяцев после начала лечения и включают: тошноту, рвоту и боль в животе, одышку, отсутствие аппетита, потерю веса, мышечную слабость.

Вы не должны принимать таблетки Viraday, если:

У Вас отмечается аллергия в отношении efavirenz, emtricitabine и tenofovir или любого из составляющих Viraday
Вы беременны или кормите грудью
У Вас есть заболевания почек или печени
Вы больны гепатитом В
У Вас есть психические заболевания, включая депрессию; судороги; или такие заболевания костей, как остеопороз, без консультации с Вашим врачом, так как Ваше состояние может ухудшиться
Вы принимаете медикаменты, которые взаимодействуют с Viraday, включая: cisapr >Несколько медикаментов взаимодействуют с Viraday и должны или не приниматься во время приема Viraday или приниматься только после обсуждения и получения инструкций от Вашего врача:

Препараты, на действие которых влияет Viraday: антигрибковые препараты voriconazole и Itraconazole, такие статины для снижения уровня холестерина, как simvastatin, антикоагулянт warfarin, противосудорожные препараты carbamazepine и Phenytoin, антидепрессант sertraline, блокатор кальциевых каналов diltiazem для лечения артериальной гипертензии, такие антибиотики, как clarithromycin rifampicin оральные контрацептивы

Как следует принимать Viraday ?

Вы должны принимать Ваши таблетки Viraday со стаканом воды один раз в день на пустой желудок (за 1 час до или 2 часа после еды), преимущественно перед сном, чтобы уменьшить проблемы с побочными эффектами. Вы должны принимать таблетки Viraday регулярно в течение всего времени, определенного врачом и во время лечения должен производиться мониторинг Вашего состояния. Не прекращайте внезапно прием таблеток Viraday, так как это может повысить риск развития резистентности ВИЧ.

Вы должны принимать таблетки Viraday регулярно в течение всего времени, определенного врачом и во время лечения должен производиться мониторинг Вашего состояния.

Если Вы пропустили прием таблеток Viraday, примите их сразу же, как только вспомните, или же в следующее обычное время приема, при этом пропустите забытую дозу. Не принимайте двойную дозу препарата.

Вы должны хранить Viraday при температуре ниже 25°C в прохладном сухом месте.

Доставка осуществляется курьером EMS на дом.
Перед оплатой пациент имеет право вскрыть посылку (заказы отправляются с описью вложения).

Пациент проверяет срок годности, голограмму, целостность упаковки, сравнивает дату и номер партии на пластиковой упаковке и коробке. После полного осмотра, производится оплата курьеру.

*Взимается дополнительная плата 3-5% от стоимости препаратов.

Доставку (1500 рублей ) оплачивает наша компания!

Если в населенном пункте нет отделения EMS, то посылка выдается в почтовом отделении.

Для пациентов, имеющих высокий уровень доверия к нашей компании, которые проходили диагностические исследования в наших клиниках, есть возможность заказывать препараты по самым низким ценам.

После полной оплаты пациентом, заказ отправляется курьерской службой СДЭК.
При получении, дополнительных расходов нет.

Такой способ заказа позволяет сэкономить от 3000 рублей.

Экспресс доставка, осуществляется курьером нашей компании в 23 городах Российской Федерации (список городов). В любое удобное пациенту место (на дом или работу).

После получения заказа в течении 24-х часов, курьер доставит препараты в указанное вами место.

Перед оплатой, пациент имеет право произвести полный осмотр препаратов.

Стоимость курьерской доставки 1000 рублей.

Между странами Россией и Индией, нет возможности заказа наложеннным платежом. По этой причине все заказы с Индии доставляются по 100% предоплате.
Оплата осуществляется на юридический расчетный счет (инвойс) нашей компании в Индии Либо на физическую карту сотрудника отдела продаж (такой способ позволяет сэкономить пациенту деньги) .

После получения оплаты, заказ отправляется в течении 48 часов. Срок доставки 10-14 дней.

Препараты требующие рецептурного отпуска могут прийти с таможенным уведомлением и Вам нужно будет предъявить рецепт или назначение при получении препаратов на почте.

Мы осуществляем подготовку документов для прохождения таможни за дополнительную плату.

При заказе дорогостоящих оригинальных препаратов , между пациентом и нашей компаний заключается договор.

Пациент приезжает в нашу клинику в Москве и вносит 50% предоплаты согласно договора.

В зависимости от наименования препарата, доставка осуществляется с одной из аптек нашей компании, расположенных в следующих странах: Франция, Италия, Израиль, Швейцария, США, Канада.

Препараты доставляются в термо сумке с учетом температурного режима, нашим курьером.

Все сертификаты и документы предоставляются.

Вторые 50% оплачиваются при личной проверке препарата и всей документации.

Каждый пациент, может лично приехать в нашу аптеку в Индии, Америке, Израиле, Швейцарии, США или Канаде.

Все документы для пересечения таможенной границы будут выданы пациенту на руки.

источник

Тенофовира дизопроксила фумарат, Эмтрицитабин и Эфавиренз

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг/200 мг/600 мг

активные вещества: тенофовира дизопроксила фумарат 300 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза (Klucel-LF), натрия лаурилсульфат

Оболочка: Опадри II 85F94172 розовый: спирт поливиниловый частично гидролизованный 40,0%, титана диоксид (Е171) , макрогол, тальк (Е553b), железа оксид красный (Е172), железа оксид черный (172).

Таблетки, капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с гравировкой «М171» на одной стороне и ровные на другой стороне.

Противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции, комбинации. Эмтрицитабин, тенофовира дизопроксил и эфавиренз.

Фармакокинетика

Для определения фармакокинетики Тенофовира дизопроксила фумарат, Эфавиренза, Эмтрицитабина были использованы отдельные лекарственные формы этих активных веществ, принимаемых отдельно ВИЧ-инфицированными пациентами.

У ВИЧ-инфицированных пациентов максимальная концентрация эфавиренза в плазме достигалась через 5 часов, а стабильная концентрация устанавливалась к 6-7 дню. У 35 пациентов, получавших эфавиренз 600 мг в сутки, максимальная концентрация (Cmax) составляла 12.9 ± 3.7 µМ (29%) и минимальная концентрация (Cmin) составляла 5.6 ±3.2µМ (57%), площадь под кривой соотношения «концентрация – время» AUC была 184 ± 73 µМ*h (40%).

Эмтрицитабин быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1- 2 часа после приема дозы. При приеме многократных доз эмтрицитабина с 24 часовыми интервалами ВИЧ-инфицированными пациентами Cmax составила 1.8 ± 0.7 µг/мл (39% CV), Cmin 0.09 ± 0.07 µг/мл (80%) и AUC 10.0 ± 3.1µг*h/мл (31%).

При пероральном приеме одной дозы 300мг тенофовира дизопроксила фумарат ВИЧ-инфицированными пациентами максимальная концентрация тенофовира была достигнута в течение 1 часа, при этом значения Cmax и AUC (% CV) были 296 ± 90 нг/мл (30%) и 2,287 ± 685 нг*h/мл (30%) соответственно. Пероральная биодоступность тенофовира у пациентов при приеме натощак была примерно 25%.

Влияние пищи на фармакокинетику фиксированной комбинации (Тенофовира дизопроксила фумарат / Эфавиренз / Эмтрицитабин) не оценивалось. Прием с очень жирной пищей повышает средние значения AUC и Cmax эфавиренза на 28% и 79% соответственно в сравнении с приемом натощак. В сравнении с приемом натощак применение тенофовира дизопроксила фумарата и эмтрицитабина в сочетании либо с очень жирной пищей, либо с легкой едой повышает средние AUC и Cmax тенофовира на 35% и 15% соответственно, без влияния на параметры экспозиции эмтрицитабина. Фиксированная комбинация (Тенофовира дизопроксила фумарат/Эфавиренз /Эмтрицитабин) рекомендуется для приема на голодный желудок, так как пища может повысить экспозицию эфавиренза и привести к увеличению частоты побочных реакций. Ожидается, что выведение тенофовира будет примерно на 35% ниже при приеме фиксированной комбинации (Тенофовира дизопроксила фумарат/ Эфавиренз /Эмтрицитабин) на голодный желудок в сравнении с приемом вместе с едой отдельной лекарственной формы тенофовира дизопроксила фумарата.

24-недельное клиническое исследование (AI266073) показало сохранение супрессии вируса у пациентов на комбинированной антиретровирусной терапии при переходе на фиксированную комбинацию (Тенофовира дизопроксила фумарат/Эфавиренз/Эмтрицитабин), принимаемую на голодный желудок.

Эфавиренз прочно связывается с белками плазмы крови (примерно на 99,5 – 99,75%), преимущественно с альбуминами. У пациентов, инфицированных ВИЧ‑1, которые получали эфавиренз в дозах от 200 до 600 мг один раз в сутки в течение, по меньшей мере, одного месяца, концентрации в спинномозговой жидкости составляли от 0,26 до 1,19 % (в среднем — 0,69%) от соответствующей концентрации его в плазме крови. Этот процентный показатель приблизительно в 3 раза выше, чем показатель несвязанной с белками (свободной) фракции эфавиренза в плазме крови.

После перорального приема эмтрицитабин широко распространяется по всему организму. Степень средней концентрации эмтрицитабина в плазме относительно концентрации в крови была равна 1.0, степень средней концентрации в сперме к концентрации в крови была равна 4.0.

In vitro связывание тенофовира с белками плазмы примерно 0.7% или 7.2% при концентрации тенофовира от 0.01 до 25 мг/мл соответственно. После внутривенного введения объем распределения тенофовира был примерно 800 мл/кг. После перорального приема тенофовир равномерно распределяется по всему организму.

Клинические исследования и исследования in vitro на микросомах печени человека показали, что эфавиренз метаболизируется, главным образом, системой цитохромов P450 с образованием гидроксилированных метаболитов с последующей глюкуронизацией этих гидроксилированных метаболитов, которые в основном неактивны в отношении ВИЧ-1. Исследования in vitro указывают на то, что CYP3A4 и CYP2B6 являются основными изоферментами, отвечающими за метаболизм эфавиренза, и эфавиренз ингибирует изоферменты 2C9, 2C19, и 3A4 системы цитохрома Р450. В исследованиях in vitro эфавиренз не ингибировал CYP2E1, ингибировал CYP2D6 и CYP1A2 только в концентрациях, намного превышающих применяемые в клинической практике. Экспозиция эфавиренза в плазме крови может быть повышена у пациентов с гомозиготным G516T генетическим вариантом изофермента CYP2B6. Клиническое значение такой взаимосвязи неизвестно; однако возможность повышения частоты и тяжести эфавиренз-ассоциированных побочных реакций исключить нельзя.

Эфавиренз индуцирует ферменты системы цитохрома P450, что приводит к индукции его собственного метаболизма. У неинфицированных добровольцев многократные дозы по 200 ‑ 400 мг в сутки в течение 10 дней приводили к более низкому накоплению, чем прогнозируемое (на 22-42 % ниже) и к более короткому конечному периоду полувыведения от 40 до 55 часов (период полувыведения однократной дозы составляет от 52 до 76 часов).

Биотрансформация эмтрицитабина включает окисление тиоловой части с образованием 3-сульфоксид диастереомера (приблизительно 9% от дозы) и конъюгата с глюкуроновой кислотой — 2-О-глюкуронид (приблизительно 4% от дозы). In vitro исследования выявили, что ни тенофовира дизопроксила фумарат, ни тенофовир не являются субстратом для ферментов CYP450 и не ингибируются изоферментами CYP450, участвующих в биотрансформации препарата. Также эмтрицитабин не ингибирует уридин-5-дифосфоглукоронилтрансферазу, отвечающую за глукуронизацию.

Эфавиренз имеет сравнительно продолжительный период полувыведения от 52 до 76 часов после приема однократной дозы и 40 – 55 часов после многократных доз. С мочой выводится приблизительно 14 – 34 % радиоактивно-меченной дозы эфавиренза и менее 1 % дозы эфавиренза в неизменном виде. Тенофовир и эмтрицитабин выводятся путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. После однократного перорального приема дозы препарата период полувыведения из плазмы крови тенофовира составляет приблизительно 17 часов, эмтрицитабина — примерно 10 часов. После повторного приема дозы 300 мг один раз в день (после приема пищи) 32±10% принятой дозы определяется в моче на протяжении 24 часов. Может происходить конкуренция между тенофовиром и другими веществами, которые также выводятся почками.

Фармакокинетика эфавиренза, эмтрицитабина и тенофовира одинакова у пациентов женского и мужского пола и среди расовых групп. Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста не исследовалась.

Фармакокинетические исследования фиксированной комбинации (Тенофовира дизопроксила фумарат/Эфавиренз/ Эмтрицитабин) не проводились у детей и подростков.

Фармакокинетика фиксированной комбинации (Тенофовира дизопроксила фумарат/Эфавиренз/Эмтрицитабин) не изучалась у ВИЧ-инфицированных пациентов с почечной недостаточностью.

Фармакокинетика эфавиренза не изучалась у пациентов с почечной недостаточностью, однако менее 1% эфавиренза выделяется в неизменном виде с мочой, следовательно, воздействие почечной недостаточности на выведение эфавиренза должно быть минимальным.

Фармакокинетические параметры были определены после введения одной дозы эмтрицитабина 200 мг или тенофовира дизопроксил 245 мг неинфицированным ВИЧ пациентам с различной степенью почечной недостаточности. Степень почечной недостаточности соответствовала клиренсу креатинина (КК) (нормальная функция почек при КК>80 мл/мин, средняя с КК = 50-79 мл/мин, умеренная с КК = 30-49 мл/мин и тяжелая с КК = 10-29 мл/мин). По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек средняя (% CV) экспозиция эмтрицитабина увеличилась с 12(25%) мкг*ч/мл до 20(6%) мкг*ч/мл, 25(23%) мкг*ч/мл и 34(6%) мкг*ч/мл у пациентов с легкой, умеренной и тяжелой почечной недостаточностью, соответственно. По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек средняя (% CV) экспозиция тенофовира увеличилась с 2,185 (12%) мкг*ч/мл до 3,064 (30%) мкг*ч/мл, 6,009 (42%) мкг*ч/мл и 15,985 (45%) мкг*ч/мл у пациентов с легкой, умеренной и тяжелой почечной недостаточностью, соответственно. Рекомендуемые дозы у больных с почечной недостаточностью при увеличении интервала дозирования, как ожидается, приведут к увеличению пика концентрации в плазме и более низкому уровню минимальной концентрации (Сmin) по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. Клинические последствия этого неизвестны. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТСПН), нуждающихся в гемодиализе, между сеансами диализа концентрация препарата значительно увеличилась за 72 часа до 53(18%) мкг*ч/мл эмтрицитабина и за 48 часов до 42,857(29%) мкг*ч/мл тенофовира. Рекомендуется коррекция интервала между приемами фиксированной комбинации Тенофовира дизопроксила фумарат/Эфавиренз/Эмтрицитабин у пациентов с клиренсом креатинина между 30 и 49 мл/мин. Фиксированная комбинация Тенофовира дизопроксила фумарат/Эфавиренз/Эмтрицитабин не рекомендуется пациентам с КК 400 копий / мл на 144 неделе применения отдельных препаратов эфавиренза, эмтрицитабина и тенофовира дизопроксила фумарата. Наиболее часто выявлялась генотипическая устойчивость к эфавирензу, преимущественно K103N мутация (таблица 1). M184V / I мутация наблюдалась у 2/19 (10,5%) наблюдаемых пациентов в группе эфавиренз / эмтрицитабин / тенофовир дизопроксил фумарат и у 10/29 (34,5%) наблюдаемых пациентов в группе, получавшей эфавиренз и фиксированную комбинацию ламивудина и зидовудина (Комбивир) (р-значение = 0,021). Ни у одного пациента в каждой лечебной группе не развилась мутация K65R и ни у одного пациента в эфавиренз / эмтрицитабин / тенофовир дизопроксил фумарат группе не развились новые мутации, связанные с фенотипической устойчивостью к эмтрицитабину или тенофовиру.

Таблица 1: Развитие устойчивости в исследовании GS-01-934 в течение 144 недель

Тенофовира дизопроксила фумарат /Эфавиренз /Эмтрицитабин (N = 244)

источник

на русском языке: (ех-ФАВ-ир-енз/ЕМ-трые-СЫЕ-та-беен/тен-ОФ-ох-вир ДЫЕ-сое-ПРОX-ил ФУЕ-ма-рате)

на английском языке: (eh-FAV-ir-enz/EM-trye-SYE-ta-been/ten-OF-oh-vir DYE-soe-PROX-il FUE-ma-rate)

Класс: Комбинация антиретровирусной

-Таблетки, устные эфавиренц 600 мг, 200 мг, тенофовир disoproxil стеарилфумарат 300 мг эмтрицитабина

Эфавиренц ? это неконкурентным ингибитор транскриптазы ВИЧ-1. Эмтрицитабин ингибирует активность транскриптазы ВИЧ-1 конкурировать с естественной субстрата Дезоксицитидин 5 ‘ трифосфата и внесением в нарождающейся вирусной ДНК, что приводит к прекращению цепи. Тенофовир disoproxil стеарилфумарат является Пролекарства тенофовир, который ингибирует активность транскриптазы ВИЧ-1, конкурирующих с deoxyadenosine 5 ‘ трифосфата и прекращение цепи ДНК после включения в ДНК.

Лечение ВИЧ-1 инфекции у взрослых, когда используется отдельно или в сочетании с другими антиретровирусных агентов.

Coadministration bepridil, cisapride, производными спорыньи, мидазолам, Пимозид, Сент-Джон сусла, Триазолам, или voriconazole; ранее продемонстрированной гиперчувствительность (например, синдром Стивенса – Джонсона, multiforme эритема, токсичных кожи вулканов) до эфавиренц.

PO 1 таблетка один раз в день на пустой желудок.

Дозирование перед сном может улучшить переносимости ЦНС симптомов.
Следует использовать на пустой желудок.

Магазин 59 °-86 ° F. Храните контейнер плотно закрытым.

Уровень плазме этих агентов могут быть сокращены, снижению их эффективности. Мониторинг клинических ответ. При необходимости измените дозы этих агентов.

Тенофовир плазмы может быть поднята, терапевтический эффект и побочных реакциях. Внимательно отслеживать связанные тенофовир побочных реакций. Coadministration с атазанавир не рекомендуется.

Bepridil, cisapride, производными спорыньи, (например, Дигидроэрготамин, ergonovine, эрготамин, methylergonovine), мидазолам, Пимозид, Зверобой, Триазолам, voriconazole

Coadministration этих агентов с эфавиренцем/Эмтрицитабин/тенофовир противопоказан.

Кларитромицин плазменной концентрации может уменьшаться в то время как кларитромицин гидрокси метаболит концентрация возрастает с coadministration. В работу добровольцев 46% разработал сыпь при получении эфавиренц/Эмтрицитабин/тенофовир и кларитромицин. Клиническое значение этого неизвестна. Рассмотрим альтернативы (например, азитромицин) кларитромицин.

Диданозин плазменной концентрации может быть поднята; Используйте с осторожностью и монитор для связанных диданозина побочных реакций.

Наркотики главным образом метаболизируются CYP2C9, 2 C 19 или 3A4 isozymes

Уровень плазме эти препараты могут ранг эфавиренц, что потребовало корректировки дозировке. Эфавиренц может также снизить уровень плазме наркотиков у CYP3A4.

Препараты, которые вызывают CYP3A4 (например, Карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, rifabutin, rifampin)

Уровень плазме эфавиренц может быть уменьшено, снижению его эффективности. Мониторинг пациента ответ и при необходимости измените лечения.

Препараты, которые сокращают почечной функции или конкурируют за активную трубчатых секреции (например, ацикловир, адефовира dipivoxil, cidofovir, ганцикловир, valacyclovir, valganciclovir)

Эмтрицитабином и тенофовир уровни сыворотки может быть поднята, увеличивая риск побочных реакций.

Администрация эфавиренц с высоким содержанием жира еды увеличилась средняя AUC и c _Макс. Эфавиренц по сравнению с администрацией в зачёте государстве. По сравнению с зачёте администрацией, дозирование тенофовир и Эмтрицитабин в сочетании с высоким содержанием жира или легкой еды увеличилась средняя AUC и c _Макс. тенофовира, не затрагивая Эмтрицитабин облучения. Администрирование эфавиренц/Эмтрицитабин/тенофовира на пустой желудок.

Эфавиренц плазменной концентрации может быть уменьшено, снижение эффективности. Пациентов, принимающих эфавиренц следует избегать Гинкго Билоба.

Гормональные контрацептивы (например, этинилэстрадиола)

Ethinyl эстрадиола плазменных уровней может быть увеличено. Однако до тех пор, пока полностью характеризуется взаимодействие, надежный метод контрацепции барьер должен использоваться в дополнение к оральных контрацептивов.

Эфавиренц может увеличить метаболизм Индинавир. Увеличение дозировки Индинавир не компенсирует увеличение Индинавир метаболизма.

Эфавиренц может снизить Маравирок плазменной концентрации. Дозировка корректировки Маравирок может потребоваться. Обратитесь к официальной расфасовки. Coadministration противопоказан пациентам с тяжелой почечной нарушениями (циклическое 30 мл/мин).

Нелфинавир концентрации может быть увеличено. Мониторинг клинических ответ и при необходимости измените доза приема нелфинавира.

Эфавиренц плазменной концентрации могут быть сокращены; Однако может увеличить риск побочных реакций. Coadministration не рекомендуется.

Прогестинами (например, норэтиндрон)

Эффективность норэтиндрон может быть уменьшена. Более высокие дозы прогестин может быть необходимо. Если прогестина используется для контрацепции, следует использовать барьерные методы контрацепции в дополнение к гормональной контрацепции.

Может повышенной концентрации ритонавир и эфавиренц плазмы, увеличения их терапевтический эффект и риск побочных реакций.

Не используйте Саквинавир с эфавиренцем/Эмтрицитабин/тенофовир как ингибитор протеазы единственным из-за снижения АУК и c _Макс. саквинавира.

Уровень плазме варфарин может увеличивается или уменьшается. Контролировать параметры коагуляции и при необходимости измените варфарин дозы.

Эфавиренц терапия может производить ложного мочи пробирного скрининг тест для каннабиноидные.

Заболеваемость, заявил для следующих побочных реакциях сообщалось с администрацией Эмтрицитабин плюс тенофовир в сочетании с эфавиренцем. Побочных реакций, происходящих с администрацией эфавиренц, эмтрицитабин или тенофовир перечислены в их соответствующих монографий.

Аномальные мечты (10% и более); депрессия, усталость (9%); головокружение (8%); головная боль (6%); тревога, бессонница (5%).

Раш (включает сыпь, exfoliative сыпь, сыпь обобщенной, сыпь дегенерация, Раш maculopapular, Раш pruritic и сыпь везикулярный) (7%).

Повышение холестерина (22%); увеличение креатин киназы (9%); увеличение сыворотки Амилаза (8%); Укрепление поста триглицеридов (4%); уменьшение нейтрофилы, Гематурия, увеличение АСТ (3%); гипергликемией, увеличение ALT (2%); увеличилась щелочная фосфатаза ((1%).

Синусит, инфекции верхних дыхательных путей (8%).

С использованием нуклеозидные аналоги в сочетании с другими агентами антиретровирусные поступают лактоацидоза и тяжелой Гепатомегалия с steatosis (в том числе со смертельным исходом). Не указано для лечения хронического гепатита B (HBV) вируса. Безопасность и эффективность не были созданы в пациентах, коинфицированных ВИЧ и Гепатитом. Серьезный острый обострений гепатита b больных, которые прекратили Эмтрицитабин или тенофовир поступало.

Тестирование всех пациентов с ВИЧ на наличие хронического гепатита до начала проведения антиретровирусной терапии. Выполнение беременности у женщин потенциала ношение ребенка до начала терапии. Вычислить циклического у всех больных до начала терапии и как клинически соответствующей терапии. Мониторинг ферментов печени, до и во время лечения больных с печени заболевания, включая гепатит b или c инфекции, отмеченные трансаминаз возвышенности и пациентов с другими препаратами, связанные с печеночной токсичности. Внимательно контролировать функцию печени с клинических и лабораторных последующие по крайней мере несколько месяцев у пациентов, прекратить терапию и коинфицированных ВИЧ и Гепатитом. Рассмотрим минеральной плотности костной ткани (ПРО) мониторинг для ВИЧ инфицированных пациентов с историей патологической кость трещина или подверженных риску остеопении. Монитор для изменения в креатинин сыворотки и фосфора в пациентов риску для почек обесценение.

Категория D. Эфавиренц может привести к плода вреда, когда в первом триместре. Женщины деторождения потенциальных следует избегать беременности и использования адекватных контрацепции для 12 недель после прекращения терапии.

Не определены. ВИЧ инфицированных матерей не следует кормить грудью своих детей.

Безопасность и эффективность не установлены.

Используйте с осторожностью, обычно начиная с низким конце диапазона дозировка в связи с большей частотой снижение печени, почек, или сердечной функции, а также сопутствующих заболеваний или других лекарственной терапии.

Не для использования в больных, требующих перестройки дозировке. Не управлять больным с циклического менее чем 50 мл/мин. Избегайте использования у больных с продолжаются или недавно использованием Нефротоксичное агентов.

Следует использовать с осторожностью в пациентах с существовавшие ранее печеночных обесценения.

Арт, содержащие тенофовир были связаны с сокращением БМД. Случаи Остеомаляция также сообщалось в связи с тенофовиром.

ЦНС симптомы (например, аномальные мечты, агитации, деперсонализация, головокружение, эйфория, галлюцинации, недостатками концентрации, бессонница, сонливость, ступор) поступало. Симптомы обычно началось в течение первых 2 дней и решены в течение 2-4 недель.

Судороги наблюдались у пациентов, принимающих эфавиренц терапии, особенно в присутствии представителей известных истории судорог.

Распространение и накопление жира, включая Центральный ожирения, dorsocervical жира расширения (Буффало горб), периферийные тратить, лицевой тратить, укрупненности груди и внешний вид cushingoid, может произойти.

Имели место несколько postmarketing сообщения о печени неудачи у больных с не существовавшие ранее печеночных заболеваний или других поддающихся определению факторов риска. У больных с сохраняющейся возвышенности transaminases сыворотка для более чем 5 ? ULN взвесить преимущества против рисков печеночной токсичности.

Серьезный острый обострений ВГВ больных, коинфицированных ВИЧ и Гепатитом после прекращения эмтрицитабином и тенофовир поступало. В некоторых пациентов с эмтрицитабином обострений гепатита b были связаны с печени декомпенсации и печени.

Сообщается в пациентов с комбинированной антиретровирусной терапии, включая компоненты эфавиренц/Эмтрицитабин/тенофовир терапии. Первоначально больных может развиться воспалительные реакции для праздного или остаточные оппортунистических инфекций (например, Mycobacterium avium инфекции), что потребовало дополнительной оценки и лечения.

Серьезные психиатрические симптомы было зарегистрировано с эфавиренцем терапии.

Связанные лекарств, которые не должны быть больных с эфавиренцем/Эмтрицитабин/тенофовир включают эфавиренц, эмтрицитабин, тенофовир, эмтрицитабин/тенофовир и ламивудин.

Новое начало кожная сыпь, включая пузырей, multiforme эритема, влажные шелушение, синдром Стивенса – Джонсона или язв, сообщается с эфавиренцем лечения.

Увеличение CNS симптомы мышечного сокращения (эфавиренц). Не побочных реакциях сообщалось с одной дозой Эмтрицитабин 1200 мг. Не серьезных побочных реакциях сообщалось с тенофовиром 600 мг в течение 28 дней.

Консультировать пациента для чтения пациента информационной брошюре перед использованием продукта первый раз и с каждым стержнем.
Объясните, что этот продукт не является для лечения ВИЧ и заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией может по-прежнему имеют место.
Консультировать пациента, что этот продукт не было показано для снижения риска передачи ВИЧ другим через сексуальные контакты или крови загрязнения.
Консультировать пациента принимать этот препарат для регулярного дозирования и результирующих доз.
Консультировать пациента принимать этот препарат на пустой желудок.
Консультировать пациента, что наркотиков может вызвать сонливость, недостатками концентрации или головокружение и избежать потенциально опасные задачи, такие как вождение или действующие механизмы, если они испытывают эти симптомы.
Поручить пациент сразу связаться медицинских услуг, если они испытывают симптомы лактоацидоза и гепатотоксичности, включая холодное чувство, особенно в оружие или ноги; Темная моча; быстрый или нерегулярных пульса; Чувствуя себя очень слабый или устал; Бледный стула; боль живота, тошнота и рвота; проблемы дыхания; необычные мышечной боли; или пожелтение кожи или глаз.
Попросите пациента добиваться немедленного медицинского оценки, если они испытывают серьезные психиатрические симптомы, включая депрессии, попытки самоубийства, агрессивное поведение, бред, паранойя или симптомы психоза.
Консультировать пациента сразу связаться медицинских услуг при возникновении сыпь.
Консультировать женщин детородного потенциал избегать беременности и использовать эффективным барьером контрацепции в сочетании с другими методами контрацепции, в том числе устные или гормональной контрацепции, во время терапии, а за 12 недель, после прекращения терапии.
Информировать пациента, перераспределения или накопление жира может возникнуть у больных, получающих антиретровирусное лечение, и что причиной и долгосрочные последствия этого состояния не известны.

Разработан принципиально новый способ борьбы с раком Американо-британская группа медиков предложила принципиально новый подход к созданию противораковой вакцины.Испытанная на мышах вакцина против рака кожи уничтожает.

источник

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

У некоторых пациентов с гепатитом B было отмечено усугубление заболевания после прекращения приема данного препарата. Пациенты с гепатитом B в течение нескольких месяцев после прекращения лечения должны находиться под пристальным наблюдением врача. Не прекращайте прием данного препарата без обращения к врачу. Проконсультируйтесь с врачом.
Данный лекарственный препарат не одобрен для лечения гепатита B. Перед началом приема данного лекарственного препарата необходимо пройти анализ на гепатит B. Проконсультируйтесь с врачом.

При индивидуальной аллергической реакции на эфавиренц, эмтрицитабин, тенофовир или какой-либо иной компонент этого препарата.
Если у вас аллергия на аналогичные препараты, любые другие лекарства, пищевые продукты или другие вещества. Сообщите своему врачу о наличии у вас аллергии и ее симптомах, таких как сыпь, крапивница, зуд, одышка, свистящее дыхание, кашель, отек лица, губ, языка или горла или о любых других симптомах.
Если после приема эфавиренца у вас наблюдалась покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением.
В одном из следующих случаев: заболевание почек или заболевание печени.
Если вы весите менее 40 кг (88 фунтов). Данный препарат не предназначен для применения у пациентов с массой тела менее 40 кг (88 фунтов).
Если вы принимаете какие-либо препараты (рецептурные или отпускаемые без рецепта, натуральные препараты и витамины), которые нельзя принимать одновременно с данным препаратом — к примеру, некоторые лекарства для лечения ВИЧ, других инфекций или судорог. Существует большое количество лекарств, которые нельзя принимать одновременно с данным препаратом.
Если Вы применяете другой препарат, в состав которого входит такое же действующее вещество.
Если Вы принимаете любые лекарственные препараты, способные увеличить риск нарушений со стороны почек. Существует много лекарственных препаратов, которые могут оказать такое воздействие. В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и аптекарю о всех лекарствах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарствами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращать прием какого-либо препарата, а также не менять дозировку без согласования с врачом.

Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
Данный лекарственный препарат взаимодействует со многими другими лекарственными препаратами. Может возрасти риск возникновения побочных эффектов данного лекарственного препарата или снизиться его эффективность. Кроме того, может возрасти риск возникновения побочных эффектов других лекарственных препаратов. Это могут быть очень тяжелые, угрожающие жизни или смертельно опасные побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом и убедитесь в том, что принимать данный лекарственный препарат вместе со всеми остальными Вашими лекарственными препаратами (рецептурными или отпускаемыми без рецепта, натуральными препаратами и витаминами) для Вас безопасно.
На фоне применения этого препарата могут возникнуть нарушения со стороны костей, такие как боль в костях, снижение плотности костной ткани и повышение ломкости костей. Это может привести к переломам костей. Для контроля за состоянием костей Вам может потребоваться обследование. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать алкоголь, либо принимать другие лекарства и натуральные продукты, которые замедляют скорость реакции.
При начале лечения препаратами против ВИЧ могут наблюдаться изменения в иммунной системе. Если вы, сами того не зная, были заражены какой-либо инфекцией, она может проявиться во время приема данного препарата. Если у вас появятся какие-либо новые симптомы после начала лечения этим препаратом (даже спустя несколько месяцев), вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу. К таким симптомам относятся признаки инфекции, например высокая температура, боль в горле, слабость, кашель и одышка.
Редко данный препарат может вызвать отек печени и нарушения, связанные с кислотностью крови. В некоторых случаях это может привести к смерти. Такой риск повышен для женщин, пациентов с избыточным весом и тех, кто принимал аналогичные препараты в течение длительного периода. Проконсультируйтесь с врачом.
При применении данного лекарственного препарата может возникать определенный тип нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT). Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас тахикардия, нарушение сердцебиения или обморок.
При применении данного лекарственного препарата возникали нарушения со стороны почек, такие как почечная недостаточность. Сообщите врачу, если у Вас когда-либо были проблемы с почками.
Прием данного лекарственного препарата сопровождался нарушениями со стороны печени. Иногда такие случаи были очень тяжелыми и приводили к необходимости пересадки печени или к летальному исходу. Нарушения со стороны печени могут наблюдаться как у пациентов с заболеваниями печени, так и у пациентов без таких заболеваний. Проконсультируйтесь с врачом.
При появлении признаков нарушений со стороны печени, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, светлая окраска каловых масс, рвота, желтая окраска кожи или глаз, немедленно свяжитесь с врачом.
Эффективность противозачаточных таблеток и других гормональных противозачаточных средств может снизиться. Во время приема данного препарата дополнительно используйте другие виды противозачаточных средств, такие как презерватив.
При применении во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод.
Применяйте надежное противозачаточное средство для предотвращения беременности во время лечения данным препаратом и в течение 3 месяцев после приема последней дозы.
Если Вы забеременеете в период приема данного лекарственного препарата или в течение 3 месяцев после приема последней дозы, немедленно обратитесь к своему врачу.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
Признаки повышенного содержания молочной кислоты в крови (лактоцидоза), такие как учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, ощущение ненормального сердцебиения, серьезное расстройство желудка или рвота, сильная сонливость, одышка, чувство сильной усталости или слабости, сильное головокружение, чувство холода, мышечные боли и судороги.
Признаки или симптомы депрессии, мысли о самоубийстве, нервозность, перепады настроения, ненормальное мышление, беспокойство или отсутствие интереса к жизни.
Галлюцинации (человек видит или слышит то, чего нет в действительности).
Нарушение или потеря памяти.
Спутанность сознания.
Костная боль.
Мышечная боль или слабость.
Боль в руках или ногах.
Судороги.
Изменение в рапределении жира в организме.
Может возникнуть сильная кожная реакция (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз). Это может привести к очень тяжелым проблемам со здоровьем, которые могут носить стойкий характер и иногда приводят к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры тела), покраснение или раздражение глаз, болезненные язвочки на слизистой оболочке полости рта, горла, в носу или глазах.

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Головная боль.
Тошнота или рвота.
Диарея.
Изменение цвета кожи.
Ощущение усталости или слабости.
Признаки простуды.
Этот препарат может вызывать у вас головокружение, сонливость, бессонницу, нарушения концентрации внимания и патологические сновидения. В большинстве случаев эти эффекты исчезают после применения препарата в течение 2–4 недель. Данный лекарственный препарат лучше принимать перед сном. Если вы ощущаете головокружение, сонливость или сложность концентрации внимания, воздержитесь от вождения автотранспорта и выполнения других задач или действий, требующих повышенного внимания. Если эти эффекты сохраняются, беспокоят вас или очень сильно выражены, обратитесь к своему врачу.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Принимайте это лекарство на пустой желудок.
Принимайте данный препарат с полным стаканом воды.
Применение этого лекарственного препарата на ночь может положительно повлиять на некоторые побочные эффекты.
Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
Важно, чтобы Вы не забывали принимать и не пропускали применение дозы данного лекарственного препарата во время лечения.
Принимайте кальций и витамин D по указанию врача.
Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Выполняйте анализы мочи в соответствии с указаниями врача.
Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
Этот препарат не излечивает ВИЧ-инфекцию. Продолжайте наблюдаться у своего врача.
Данный лекарственный препарат не препятствует распространению заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция или гепатит, которые передаются через кровь или половым путем. Не вступайте в половой контакт без использования латексного или полиуретанового презерватива. Не пользуйтесь одной иглой с другими людьми, а также не давайте никому личные вещи, например полотенца или бритву. Проконсультируйтесь с врачом.
Если Вы способны забеременеть, перед началом приема данного препарата Вы пройдете анализ на беременность, чтобы подтвердить, что Вы НЕ беременны. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Примите пропущенную дозу как только сможете.
Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительну дозу.
Если Вы пропустили прием препарата и не уверены в том, что нужно делать, свяжитесь с лечащим врачом.

Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре.
Крышка должна быть плотно закрыта.
Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
Следует вести список всех принимаемых Вами лекарств (выдаваемых по рецепту, натуральных продуктов или добавок, витаминов и лекарств, продающихся без рецепта). Этот список необходимо показывать вашему врачу.
Перед началом приема любого нового препарата, включая препараты, отпускаемые без рецепта, натуральные препараты и витамины, проконсультируйтесь с врачом.
К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

источник