«Ультрафастин Форте» является производным фенилпропионовой кислоты, и его относят к категории лекарственных нестероидных медикаментов. Далее подробно рассмотрим инструкцию к этому препарату. Помимо этого узнаем, в каком количестве согласно руководству можно принимать представленное медицинское средство для купирования болезненного состояния. В конце статьи познакомимся с отзывами потребителей. Итак, начнем с изучения состава этого лекарства.
Каждая пилюля содержит в себе активный компонент под названием кетопрофен в количестве 100 миллиграмм. Вспомогательными веществами выступают целлюлоза микрокристаллическая в сочетании с диоксидом кремния, кросповидоном и стеаратом магния. В состав оболочки входит гипромеллоза наряду с моногидратом лактозы, триацетином, диоксидом титана, макроголом, оксидом железа и так далее. Выпускают средство в виде светлых желтых двояковыпуклых таблеток.
Инструкция к «Ультрафастин Форте» имеется в каждой пачке.
Кетопрофен (активный компонент) относят к группе лекарственных нестероидных препаратов. Вещество обладает противовоспалительными, анальгезирующими, жаропонижающими и антиагрегационными свойствами. Механизм его воздействия обусловлен угнетением циклооксигеназы, являющейся энзимом, отвечающим за синтез простагландинов. Действующее вещество также выступает антагонистом брадикинина. Им ингибируется синтез лейкотриенов, снижается агрегация тромбоцитов, оказывается стабилизирующее воздействие на лизосомальные мембраны.
Кетопрофен может хорошо всасываться из пищеварительной системы. После внутреннего приема в форме таблеток форте максимальная концентрация в кровяной плазме достигается примерно через девяносто минут. Биологическая доступность составляет приблизительно восемьдесят процентов, пища не оказывает влияния на этот показатель.
Кетопрофен на девяносто девять процентов связывается с белками плазмы, преимущественно с альбуминами. Вещество проникает в полость сустава и синовиальную жидкость. Оно также попадает в цереброспинальный состав и через плацентарный барьер. На фоне многократного введения активный компонент не кумулируется в человеческом организме. Период для полувыведения составляет около двух часов.
Кетопрофен, как правило, трансформируется в печени, преимущественно посредством конъюгации с глюкуроновой кислотой и частично за счет гидроксилирования. Метаболиты лекарства выводятся с мочой и являются фармакологически неактивными. После приема внутрь примерно семьдесят пять процентов дозировки выводится с уриной через пять дней.
Используется рассматриваемое средство «Ультрафастин Форте» в следующих случаях:
- В комплексном лечении воспалительных, метаболических и дегенеративных заболеваний суставов при ревматоидном артрите, остеоартрозе, спондилоартрите и так далее.
- На фоне внесуставного ревматизма при тендовагините, бурсите, капсулите и другое.
- В рамках купирования болевого синдрома разной этиологии, начиная от слабой вплоть до умеренной интенсивности при головной боли, мигрени, альгодисменорее, почечной колике.
- В случае невралгий и миалгии разного генеза, а также при радикулите.
- На фоне гипертермии вне зависимости от генеза.
Как указывает инструкция к таблеткам «Ультрафастин Форте», запрещено это лекарство принимать в следующих ситуациях:
- При повышенной индивидуальной чувствительности к кетопрофену или какому-то вспомогательному компоненту лекарственного препарата.
- На фоне несовместимости организма с нестероидными противовоспалительными средствами, например, с ацетилсалициловой кислотой, в том числе при аспириновой астме.
- В случае активной фазы или рецидивирующей язвенной болезни желудка или кишечника.
- При язвенном колите, находящимся на стадии обострения, а, кроме того, при болезни Крона и дивертикулите.
- На фоне состояния после выполнения аортокоронарного шунтирования.
- В случае подтвержденной гиперкалиемии.
- При недостаточности почек и печени в тяжелой форме.
- В случае проблем с сердечной системой.
- На фоне активного кровотечения, например, из структуры пищеварения или сосудов мозга.
- В детском возрасте до пятнадцати лет.
Рассматриваемый лекарственный продукт «Ультрафастин Форте» можно применять в первых двух триместрах только по назначению врача. В последнем периоде вынашивания он строго противопоказан. Не рекомендуют применение лекарства в период вскармливания.
В рамках длительного симптоматического лечения, как правило, используется по две таблетки «Ультрафастин Форте» в сутки, в два приема или однократно. На фоне симптоматической непродолжительной терапии принимают по одной штучке трехкратно. Лекарство надо употреблять внутрь, во время пищи, запивая водой. Таблетки необходимо проглатывать целиком, их нельзя разжевывать.
Дозировку «Ультрафастин Форте» важно строго соблюдаться.
К сожалению, это лекарство нередко провоцирует разные нежелательные реакции. Например, возможно нарушение со стороны пищеварительного тракта, что будет проявляться в форме тошноты, рвоты, диареи, запоров, диспепсии, изжоги и боли в животе. Не исключен гастрит наряду со стоматитом, реже колитом и кровотечением, а в исключительных случаях вероятна перфорация кишечника.
Порой наблюдают реакцию гиперчувствительности в виде высыпаний, зуда, эритемы и усиления симптоматики хронической крапивницы. Дыхательная система может ответить удушьем, возможностью появления приступов астмы (в особенности у пациентов с имеющейся повышенной чувствительностью к различным нестероидным лекарственным средствам). Крайне редко стоит опасаться анафилактических реакций и ангионевротического отека.
Возможны нарушения со стороны функционирования нервной системы в форме головной боли, головокружения, сонливости, депрессии, редко появляются судороги. Кожные покровы порой реагируют фотосенсибилизацией, алопецией, а в исключительных случаях у пациентов наблюдается синдром Джонсона и Лайелла. Возможен сбой в работе почек и мочевыводящих каналов. Обычно подобное появляется в недостаточности органа, в особенности у лиц с нарушениями его функций и у обезвоженных пациентов. Крайне редко стоит ожидать интерстициального нефрита или нефротического синдрома
Возможен сбой со стороны лимфатической системы, то есть развитие тромбоцитопении, анемии, вызванной хроническим кровотечением, редко наблюдается лейкопения с агранулоцитозом. Не исключается повышение активности трансаминаз, крайне редко возникает гепатит. На фоне лечения этим препаратом порой сообщается об отеках, гипертензии и недостаточности сердца. К другим нарушениям относят нечеткое зрение и проблемы со слухом (шумы в ушах).
Согласно инструкции по применению к «Ультрафастин Форте», при таком расстройстве у пациентов может наблюдаться симптоматика в виде головной боли, сонливости, тошноты, рвоты, диареи и болей в животе. В случае передозировки высоким количеством кетопрофена могут возникать артериальная или артериальная гипертензия наряду с трудностями в дыхании, его задержкой, кровотечением из пищеварительной системы.
При сильной передозировке появляются дополнительные симптомы:
- изменения артериального давления, оно может резко снизиться или повыситься;
- угнетение дыхательной функции;
- нарушение сознания;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- судороги;
- острая почечная недостаточность;
- кома.
Если прошло не более часа после приема лекарства, необходимо выпить активированный уголь. Лечение передозировки должно быть направлено на восстановление правильного функционирования систем организма.
Прием препарата в этом случае потребуется немедленно прекратить и сразу обратиться к доктору. Специфический антидот медикаменту отсутствует. Терапия симптоматическая.
Для лиц, страдающих хроническим ринитом, бронхиальной астмой и синуситом, а также полипозом носа существует большой риск развития аллергии на ацетилсалициловую кислоту и другие лекарственные препараты из категории НПВП. Следует соблюдать большую осторожность людям, у которых отмечались в анамнезе нарушения со стороны пищеварительной системы.
Риски кровотечения, как правило, повышены у пациентов в пожилом возрасте, у людей с низкой массой тела, а, кроме того, у больных, страдающих нарушением функций тромбоцитов и тех, кто принимает антикоагулянты или ингибиторы. «Ультрафастин Форте» впрочем, как и другие медицинские препараты из этой серии могут замаскировать симптоматику развивающейся инфекционной патологии. С осторожностью препарат должен использоваться лицами с повышенной чувствительностью к солнечному свету или фототоксичностью в анамнезе.
У людей в пожилом возрасте, а также у тех лиц, которые страдают недостаточностью сердца или нарушениями функций печени и проблемами водного обмена (к примеру, дегидратация из-за применения диуретиков) активный компонент лекарства может нарушить функцию почек за счет угнетения процесса синтеза простагландинов.
Среди пациентов с недостаточностью сердца, в особенности в пожилом возрасте, в результате задержки натрия и жидкости в организме может наблюдаться усиление нежелательных эффектов. Людям с больной печенью показано тщательное наблюдение доктора (требуется периодически следить за активностью трансаминаз) и важен индивидуальный подбор дозирования рассматриваемого лекарственного продукта.
Рекомендовано с большой осторожностью назначать «Ультрафастин Форте» лицам пожилого возраста, у которых нарушены функции почек и печени. Применение данного лекарства может отрицательно повлиять на репродуктивные функции у женщин и не рекомендуется для дам, которые планируют беременность. У пациенток, которые не могут зачать или проходят обследование по причине бесплодия, применение данного вещества следует прекратить.
Стоит отметить, что использование рассматриваемого лекарственного продукта в минимальных эффективных дозах в течение кратчайшего срока, который необходим для снятия симптоматика, уменьшает риски нежелательных эффектов. Описываемый лекарственный продукт запрещается назначать пациентам, у которых отмечается редко встречающаяся наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдромом мальабсорбции галактозы. Данный медикамент также с осторожностью назначается людям, которые страдают гипертонией и болезнями сердца, что сопровождается задержкой в организме жидкости. Как правило, рекомендуется мониторинг давления, в особенности среди больных с сердечными и сосудистыми заболеваниями.
Применение «Ультрафастин Форте» должно быть осторожным.
Сведений об отрицательном влиянии описываемого «Ультрафастина форте» в рекомендованных дозах на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами на сегодняшний день нет. Правда, при использовании этого препарата следует соблюдать большую осторожность лицам, деятельность которых требует психомоторных быстрых реакций (вождение машины и тому подобное).
Среди медикаментов, которые могут при наличии необходимости заменить описываемое нами средство, следует назвать следующие препараты: «Валусал» наряду с «Кетоналом» в форме геля, капсул, крема, уколов и «Кетонал-ретард». Теперь перейдем к рассмотрению мнения потребителей и выясним, что они думают об этом фармацевтическом средстве.
Лучше ознакомиться заранее с отзывами о таблетках «Ультрафастин Форте».
О препарате в интернете пациенты оставляют разные комментарии. Среди положительных отзывов отмечается, что этот медикамент весьма эффективен в рамках комплексного лечения воспалительных, метаболических и дегенеративных патологий суставов. Его часто используют при ревматоидном артрите, остеоартрозе, спондилоартрите и так далее. Таким образом, люди пишут, что это лекарство хорошо снимает болевой дискомфорт и позволяет пациентам почувствовать себя намного лучше.
Что касается отрицательных отзывов, то они также встречаются, и преимущественно потребители оставляют жалобы о частых побочных эффектах, которые наблюдаются при терапии этими таблетками. К примеру, сообщается, что очень часто от лекарства у больных страдает система пищеварения, что проявляется в форме рвоты, диареи или запоров. Также у препарата имеется немалый список противопоказаний, что делает его не удобным в использовании, так как подходит он далеко не всем.
Мы рассмотрели инструкцию по применению к таблеткам «Ультрафастин Форте».
источник
Описание актуально на 11.09.2016
- Латинское название: Ultrafastin
- Код АТХ: M02AA10 (гель) M01AE03 (таблетки)
- Действующее вещество: Кетопрофен (Ketoprofen)
- Производитель: Медана Фарма АО, Польша
В состав 1 г геля входит 25 мг кетопрофена в форме лизиновой соли и вспомогательные вещества:
- полиэтиленгликоль;
- метилпарагидроксибензоат;
- пропилпарагидроксибензоат;
- карбомер;
- триэтаноламин;
- очищенная вода.
В состав каждой таблетки входит 100 мг кетопрофена и вспомогательные вещества:
- МКЦ;
- коллоидный диоксид кремния;
- кросповидон;
- стеарат магния;
- гипромелоза;
- моногидрат лактозы;
- триацетин;
- диоксид титана;
- макрогол 3000;
- краситель хинолиновый желтый;
- желтый и красный оксиды железа.
Выпускается в двух лекарственных формах:
- ГельУльтрафастин. Продается в тубах по 30 г или 5о г. Каждая туба находится в отдельной картонной коробке.
- ТаблеткиУльтрафастин, покрытые оболочкой. Раскладываются в упаковки по 10 или 20 штук.
Относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Таблетки обладают также противоревматическим действием.
Кетопрофен снимает боль и воспалительную реакцию.
Кетопрофен уменьшает активность циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, что приводит к уменьшению продуцирования простогландина, который ответственен за болевые ощущения.
Почему при приёме кетопрофена уменьшается воспаление, ещё не до конца изучено. Это явление связывают со способностью этого вещества влиять на метаболизм в нейтрофилах, уменьшать выделение лизосомальных ферментов, тормозить передвижение макрофагов и его антибрадикининовой активностью.
Кетопрофен легко приникает через кожу при местном применении. Большая часть (около 99%) действующего вещества, попавшего в кровь, связывается с белками плазмы.
Действующее вещество проникает в спинномозговую жидкость и проходит через плацентарный барьер. Даже при длительном употреблении не накапливается в организме.
Метаболизм осуществляется в печени. Большая часть лекарства (в основном, в виде метаболитов) выводится с мочой. Период полувыведения равен приблизительно 2 часам.
Показания к применению геля Ультрафастин:
- посттравматические боли в мышцах и суставах;
- воспалительные процессы в сухожилиях.
Показания к применению таблеток:
- заболевания суставов и костей: ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты, псевдоподагра, остеоартрит, капсулит, подагра и другие;
- болевой синдром различной степени выраженности при люмбаго или после травм суставов и мышц;
- боли при менструации у женщин.
Применение Ультрафастина противопоказано при:
- сверхчувствительности к кетопрофену или другим составляющим ингредиентам;
- наличие в анамнезе у пациента проявлений реакций гиперчувствительности после приёма нестероидных противовоспалительных средств или салицилатов;
- в последний триместр беременности;
- во время периода кормления грудью.
Мазь Ультрафастин не применяют также при:
- наличии на коже, особенно на участке, куда необходимо нанести лекарство, мокнущих дерматозов, экземы, инфицированных царапин, ран, ожогов;
- инфекционных поражениях кожи;
- повышенной чувствительности к солнцу;
- признаках кожной аллергической реакции на кетопрофен, фенофибрат, тиапрофеновую кислоту, духи или при наличии подобных проблем в анамнезе.
Таблетированный препарат нельзя принимать при:
- обострении язвенной болезни желудкаи двенадцатиперстной кишки;
- тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
- тяжелой сердечной недостаточности;
- наличии внутренних кровотечений или выраженной склонности к ним;
- после операций аортокоронарного шунтирования;
- при наследственной непереносимости галактозы, дефиците лактозы или синдроме мальабсорбции глюкози-галактозы;
- при хронической диспепсии.
При местном нанесении лекарства в форме геля риск побочных явлений очень низкий. Может развиться гиперпигментация кожи или местные аллергические реакции. Увеличивается риск системных реакций при приёме внутрь в течение длительного периода времени, нанесении на большие участки кожи и применении у лиц с повышенной чувствительностью.
Нежелательные явления со стороны пищеварительной системы:
Расстройства со стороны нервной системы и психические нарушения:
Со стороны органов чувств:
Со стороны органов дыхания:
Побочные эффекты со стороны сердца и сосудов:
Со стороны мочевыделительной системы:
- сыпь;
- аллопеция;
- повышенное потоотделение;
- повышение фоточуствительности;
- синдром Стивена-Джонсона.
Гель 2 или 3 раза за день наносят на кожу и слегка втирают. Курс лечения подбирается индивидуально.
Таблетки глотают, не разжевывая, во время еды. В сутки взрослый человек может выпить не более 2 таблеток. Доза зависит от степени тяжести заболевания и подбирается врачом индивидуально каждому пациенту.
В случаях наружного применения передозировка практически невозможна.
При незначительной передозировке таблеток развиваются такие симптомы:
При сильной передозировке появляются дополнительные симптомы:
- изменения артериального давления, оно может резко снизиться или повыситься;
- угнетение дыхательной функции;
- нарушение сознания;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- судороги;
- острая почечная недостаточность;
- кома.
Специфического антидота нет. Если прошло не более часа после приёма лекарства, необходимо выпить активированный уголь. Лечение передозировки симптоматическое, направленное на восстановление правильного функционирования систем организма.
Риск нежелательных эффектов при использовании геля есть при одновременном использовании других лекарств для местного воздействия. Поэтому желательно его ни с чем не совмещать, разве только с препаратами, подобранными лечащим врачом.
Таблетки Ультрафастин влияют на весь организм, поэтому могут взаимодействовать со многими лекарствами:
- одновременное употребление с солями калия, диуретиками, ингибиторами ангиотензинконвертазы, блокаторами рецепторов ангиотензина, гепаринами, Циклоспорином, Такролимусом, Триметопримом может спровоцировать гиперкалиемию;
- сочетание с препаратами, которые угнетают агрегацию тромбоцитов, с антикоагулянтами, тромболитческими средствами увеличивает риск развития кровотечения;
- кетопрофен может снижать эффективность препаратов, которые блокируют бета-адронергические рецепторы;
- повышается нефротоксичностьциклоспорина, особенно у пациентов преклонного возраста;
- усиливается действие пероральных гипогликемических средств.
В темном месте, где температура держится в пределах 15-25°С.
Дополнительные указания относительно применения геля:
- не наносить на повреждённые участки кожи, слизистые оболочки и глаза;
- при наличии у пациента тяжелых нарушений деятельности печени и почек следует внимательно следить за его состоянием во время лечения, чтоб избежать нанесения вреда здоровью;
- во время лечения и в течение 2 недель после того, как оно было прекращено, запрещено принимать солнечные ванны и ходить в солярий;
- нужно сразу же прекратить лечение гелем, если на коже в месте нанесения лекарства наблюдаются какие-то изменения.
Особые указания относительно применения таблеток Ультрафастин:
- необходимо проявлять осторожность при назначении лекарства пациентам с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, так как они находятся в группе риска относительно возможности развития аллергической реакции;
- необходимо помнить, что желудочно-кишечное кровотечение во время лечения может наступить без предварительных симптомов, поэтому если появились признаки кровотечения, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью и прекратить приём лекарства;
- кетопрофен способен маскировать симптомы инфекционных заболеваний, которые присутствуют у пациента;
- в первые месяцы необходимо тщательно следить за показателями работы почек, печени, желудка, учитывая ощущения пациента и результаты лабораторных исследований;
- при наличии в анамнезе проблем с функционированием печени и сердца может возникнуть необходимость в коррекции дозы.
Запрещено использовать для лечения лиц, не достигших 15 лет.
При беременности не рекомендуется использовать Ультрафастин. В 3 триместре и в период кормления грудью категорически запрещено назначать и применять этот препарат.
Аналогами Ультрафастина являются такие лекарства:
Гель или мазь Ультрафастин обычно очень хорошо снимает боль и воспалительную реакцию, в большинстве случаев не наблюдается никаких побочных симптомов. Если же они есть, то только в виде незначительной кожной аллергической реакции.
Таблетки тоже высокоэффективны, но нежелательные эффекты наблюдаются чаще.
Стоимость в аптеках России 20 таблеток по 100 мг — до 300 рублей. В украинских аптеках гель стоит около 70 грн за 30 г и 90 грн за 50 г. Цена таблеток равна приблизительно 85 грн.
источник
Каждая таблетка форте содержит активное вещество: кетопрофен 100 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат.
состав оболочки: гипромеллоза, лактозы моногидрат, триацетин, титана диоксид (Е 171), макрогол 3000, хинолиновый желтый (Е 104), железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е 172).
Светло-желтые, круглые двояковыпуклые таблетки.
Кетопрофен, производное фенилпропионовой кислоты, относится к группе нестероидных лекарственных препаратов. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим и антиагрегационным действием. Механизм его действия обусловлен угнетением циклооксигеназы, энзима, отвечающего за синтез простагландинов. Кетопрофен также является антагонистом брадикинина. Ингибирует синтез лейкотриенов, снижает агрегацию тромбоцитов крови, оказывает стабилизирующее влияние на лизосомальные мембраны.
Кетопрофен хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь кетопрофена в виде таблеток форте 100 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через от 60 до 90 минут. Биодоступность кетопрофена составляет приблизительно 90%. Пища не влияет на общую биологическую доступность кетопрофена.
Кетопрофен на 99% связывается с белками плазмы, в основном с альбуминами. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и полость сустава: суставную сумку, синовиальную оболочку и околосуставные ткани. Кетопрофен проникает также в цереброспинальную жидкость и через плацентарный барьер.
После многократного введения кетопрофен не кумулируется в организме.
Период полувыведения препарата из плазмы составляет около 2 часов.
Кетопрофен биотрансформируется в печени, в основном путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и частично путем гидроксилирования. Как кетопрофен, так и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Метаболиты фармакологически неактивны. После приема кетопрофена внутрь примерно от 75% до 90% дозы выводится с мочой через 5 дней. Менее 1% кетопрофена выводится в неизмененной форме. Выведение с калом составляет от 1% до 8%.
В комплексной терапии воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний суставов: ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартриты, псориатический артрит, реактивный артрит, подагрический артрит, псевдоподагра и др.)
Внесуставной ревматизм: тендовагинит, бурсит, капсулит и др.
Купирование болевого синдрома различной этиологии от слабой до умеренной интенсивности: головная боль, мигрень и мигренеподобная боль; зубная боль; альгодисменорея; почечная колика; боли при метастазах; послеоперационные и посттравматические боли; невралгии, миалгии различного генеза, ишалгия, радикулит. Гипертермия различного генеза.
— индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену или какому-либо вспомогательному веществу лекарственного препарата;
— повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратам — НПВП, (например, ацетилсалициловая кислота), в том числе аспириновая астма;
— активная фаза или рецидивирующая язвенная болезнь желудка и (или) двенадцатиперстной кишки;
— язвенный колит в стадии обострения, болезнь Крона, дивертикулит;
— состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
— тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
— III триместр беременности и период кормления грудью;
— тяжелая сердечная недостаточность;
— активное кровотечение, например, из желудочно-кишечного тракта или сосудов головного мозга;
— детский возраст до 15 лет.
Лекарственный продукт может применяться в I и II триместре беременности только по назначению врача. В III триместре беременности препарат противопоказан.
Не рекомендуется применение кетопрофена в период грудного вскармливания.
• При длительной симптоматической терапии: по 1-2 таблетки в сутки, однократно или в два приема.
• При непродолжительной симптоматической терапии: по 1 таблетке 3 раза в сутки. Внутрь, во время еды, запивая стаканом воды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
— тошнота, рвота, диарея, запор, диспепсия, изжога, боль в животе;
— гастрит, стоматит, реже — колит;
— кровотечение из желудочно-кишечного тракта и в исключительных случаях — перфорация кишечника.
— кожа: высыпания, зуд, эритема, крапивница, усиление симптомов хронической крапивницы;
— дыхательная система: удушье, возможность появления приступа астмы (особенно у пациентов с установленной повышенной чувствительностью к другим нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратам);
— очень редко — анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, депрессия; редко: судороги.
Нарушения со стороны кожных покровов: фотосенсибилизация, алопеция, в
исключительных случаях — синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: может появиться острая почечная недостаточность, особенно у лиц с имеющимися нарушениями функции почек и (или) у обезвоженных пациентов, редко — интерстициальный нефрит, нефротический синдром.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, анемия, вызванная хроническим кровотечением, редко наблюдалась лейкопения с возможным агранулоцитозом.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности трансаминаз, редко — гепатит.
Нарушения со стороны сердца: в связи с лечением НПВП сообщалось о появлении отеков, гипертензии и сердечной недостаточности.
Другие: нарушения со стороны зрения (нечеткое зрение), нарушения со стороны слуха (шум в ушах), отеки.
Могут наблюдаться следующие симптомы: головная боль, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе. В случае передозировки высокими дозами кетопрофена могут появиться: артериальная гипотензия или артериальная гипертензия, трудности с дыханием, задержка дыхания, кровотечение из желудочно-кишечного тракта; редко: кома, судороги, острая почечная недостаточность.
Лечение: необходимо немедленно прекратить применения лекарственного препарата. Обратиться к врачу. Специфический антидот отсутствует. Лечение симптоматическое.
Не рекомендуется одновременное применение кетопрофена и следующих лекарственных препаратов:
— других нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов,
— пероральных антикоагулянтов и гепарина, вводимых парентерально,
— метотрексата (в дозах выше 15 мг/неделю).
Необходимо соблюдать меры предосторожности при одновременном применении кетопрофена со следующими лекарственными продуктами:
— диуретиками, ингибиторами ангиотензинконвертазы и лекарственными препаратами, блокирующими рецепторы ангиотензина II,
— метотрексатом (в дозах меньше 15 мг/неделю),
При одновременном применении с кетопрофеном необходимо обратить особое внимание на:
— другие лекарственные препараты, угнетающие агрегацию тромбоцитов (тиклопидин, клопидогрель, тирофибан, эптифибатид, абциксимаб, илопрост) — повышенный риск кровотечения;
— другие лекарственные препараты, вызывающие гиперкалиемию (соли калия, ингибиторы ангиотензинконвертазы, блокаторы рецепторов ангиотензина II, другие НПВП, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин, такролимус, триметоприм) — риск развития гиперкалиемии;
— лекарственные препараты, блокирующие бета-адренергические рецепторы — риск снижения эффективности этих лекарственных препаратов (посредством угнетения синтеза простагландинов кетопрофен вызывает снижение антигипертензивного эффекта);
— циклоспорин — повышенный риск нефротоксичности, особенно у пациентов пожилого возраста;
— кетопрофен может снижать эффективность внутриматочных контрацептивов.
— сочетанное введение кетопрофена и пероральных гипогликемических лекарственных препаратов может привести к усилению гипогликемизирующего эффекта последних.
— кортикостероиды — повышенный риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
— кетопрофен может снижать показатель клубочковой фильтрации и увеличивать концентрацию сердечных гликозидов в сыворотке крови.
У лиц с бронхиальной астмой и хроническим ринитом, хроническим синуситом и (или) полипозом носа существует повышенный риск аллергии к ацетилсалициловой кислоте и другим лекарственным препаратам из группы НПВП. Следует соблюдать осторожность пациентам, у которых в анамнезе отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта повышен у пациентов пожилого возраста, у пациентов с низкой массой тела, а также у пациентов с нарушениями функции тромбоцитов или пациентов, принимающих антикоагулянты или ингибиторы агрегации тромбоцитов. Кетопрофен и другие лекарственные препараты из группы НПВП могут маскировать симптомы развивающегося инфекционного заболевания. С осторожностью у лиц с повышенной чувствительностью на солнечный свет или фототоксичностью в анамнезе.
У пациентов пожилого возраста, а также у лиц с сердечной недостаточностью или нарушениями функции печени, хронической почечной недостаточностью и нарушениями водного обмена (например, дегидратация вследствие применения диуретиков, гиповолемия после хирургической операции или по другим причинам) кетопрофен может нарушать функцию почек посредством угнетения синтеза простагландинов.
У пациентов с сердечной недостаточностью, особенно пожилого возраста, в результате задержки жидкости и натрия в организме может наблюдаться усиление выраженности нежелательных эффектов.
У пациентов с нарушениями функции печени показано тщательное наблюдение врача (необходимо периодически определять активность трансаминаз) и индивидуальный подбор дозы лекарственного продукта.
Рекомендовано с особой осторожностью назначать кетопрофен лицам пожилого возраста, особенно с нарушениями функции печени или почек. Применение кетопрофена может отрицательно влиять на репродуктивную функцию у женщин и не рекомендовано у женщин, планирующих беременность. У женщин, которые не могут забеременеть или которые проходят обследования по поводу бесплодия, применение кетопрофена следует прекратить.
Прием лекарственного продукта в минимальной эффективной дозе в течение кратчайшего периода, необходимого для снятия симптомов, уменьшает риск нежелательных эффектов.
Лекарственный продукт нельзя назначать пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы (типа Лаппа) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гипертонией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме. Рекомендуется мониторинг артериального давления, особенно у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями.
Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами.
Данных об отрицательном влиянии Ультрафастина форте в рекомендованных дозировках на способность к управлению автомобилем и работе с маханизмами нет. Однако при применении препарата следует соблюдать осторожность лицам, чья деятельность требудет быстрых психомоторных реакций (вождение автомобиля, работа с механизмами).
Хранить при температуре не выше 25°С. Защищать от света и влаги.
Лекарственное средство следует хранить в недоступном для детей месте.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
источник
Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| кетопрофен | 100 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, лактозы моногидрат, триацетин, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, хинолиновый желтый (Е104), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами:
- периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении — через 45-60 мин, в/м введении — через 20-30 мин, в/в введении — через 5 мин.
Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. C ss в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.
Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.
Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T 1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения — около 2 ч, после в/м введения — 1.27 ч, после в/в введения — 2 ч.
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли.
В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).
Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Применяют внутрь, в/м, в/в (в виде инфузии), ректально или наружно в соответствующих лекарственных формах.
Со стороны пищеварительной системы:
- боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени;
- редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.
Со стороны ЦНС:
- головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость.
Со стороны мочевыделительной системы:
- нарушения функции почек.
Аллергические реакции:
- кожная сыпь;
- редко — бронхоспазм.
Местные реакции:
- при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация;
- при применении в форме геля — зуд, кожная сыпь в месте нанесения.
Для приема внутрь:
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- III триместр беременности;
- возраст до 15 лет (для таблеток ретард);
- повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.
Для ректального применения:
- проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе.
Для наружного применения:
- мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.
Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Противопоказанием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции печени.
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени.
Противопоказанием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции почек.
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек.
При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) — возможно уменьшение их действия; с тромболитиками — повышение риска развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином — повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата.
При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
источник
активное вещество: кетопрофена лизиновая соль 0,025 г вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 200, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, карбомер, триэтаноламин, очищенная вода.
Гель для наружного применения 2,5%.
Применяется местно, как обезболивающий и противовоспалительный препарат при симптоматическом лечении неосложненных травм, в частности спортивных, вывихов, растяжений или разрывов связок и сухожилий, ушибов, посттравматических болей, воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе артрита, бурсита, синовита, тендинита, люмбалгии.
— повышенная чувствительность к кетопрофену и/или другим компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам;
— мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны, ожоги;
— повышенная чувствительность к солнечному свету в анамнезе;
кожные аллергические реакции на кетопрофен, тиапрофеновую кислоту, фенофибрат, УФ блокеры или духи в анамнезе.
Не применять в III триместре беременности.
Не применять у детей до 15 лет.
В I и II триместре беременности препарат можно применять только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает риск отрицательного влияния на плод. В III триместре беременности применение препарата противопоказано.
Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.
2- 3 раза в день небольшое количество (3-5 см) геля нанести на кожу в болезненном месте и легко втереть.
Нет необходимости накладывания сухой повязки, так как гель хорошо всасывается через кожу, не имеет запаха, не содержит красящих веществ, не оставляет жирных пятен, не пачкает одежды.
Аллергические реакции, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, кожная экзантема, пурпура. Кетопрофен может вызвать бронхоспазм у лиц чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
О появлении всех побочных (необычных) эффектов, в том числе не указанных в листке- вкладыше необходимо сообщить лечащему врачу.
Данные относительно передозировки препарата при наружном применении на кожу отсутствуют.
При случайном пероральном применении могут появиться: сонливость, тошнота и рвота. Лечение: промывание желудка с активированным углем.
В случаях частого и длительного применения могут появиться симптомы взаимодействия с другими препаратами, такие как при системном применении.
Совместный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом повышает риск кровотечений. Кетопрофен снижает действие гипотензивных препаратов и диуретиков (ингибирование синтеза простагландинов). Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза.
Не применять на поврежденные участки кожи.
Во время длительного применения необходимо соблюдать осторожность у больных с тяжелой недостаточностью печени и/или почек.
Необходимо защищать от солнца (включая УФ лучей в солярии) участки кожи, обработанные препаратом, во время лечения и через 2 недели после лечения.
Немедленно прекратить лечение при появлении каких-либо кожных реакций, включая кожные реакции после одновременного применения с продуктами содержащими октокрилен (некоторые косметические и гигиенические средства).
В случае появления сыпи необходимо прекратить лечение и провести соответствующую терапию.
Влияние на способность вождения средств транспорта и обслуживания механического
Хранить при температуре от 15°С до 25 °С, в недоступном для детей месте.
Лекарственное средство не должно применяться по истечении срока годности указанного на упаковке.
источник
Действующее вещество: кетопрофен;
1 таблетка содержит кетопрофена 100 мг
Ядро таблетки: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат
Оболочка: гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (E 171), полиэтиленгликоль 3000, хинолин желтый (E 104), железа оксид желтый (E 172), железа оксид красный (E 172).
Таблетки, покрытые оболочкой.
- ревматоидный артрит серологически спондилоартрит (анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит); подагра, псевдоподагра; остеоартрит; внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава)
- болевой синдром различной этиологии, слабый и умеренный (люмбаго, посттравматический боль в суставах, мышцах)
- альгодисменорея.
- повышенная чувствительность к кетопрофена или к одной из вспомогательных веществ;
- повышенная чувствительность к лекарственным средствам с подобной терапевтическим действием (нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС), например ацетилсалициловая кислота), в том числе астма, вызванная ацетилсалициловой кислотой
- активная фаза или рецидив язвенной болезни желудка и / или двенадцатиперстной кишки;
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность
- последний триместр беременности и кормления грудью
- тяжелая сердечная недостаточность
- желудочно-кишечные, цереброваскулярные или другие кровотечения пациенты, склонные к геморрагии;
- лечение послеоперационной боли при проведении операции аортокоронарного шунтирования;
- хроническая диспепсия.
Дозы подбирают индивидуально в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение.
Рекомендуемая доза — по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Рекомендуемая доза при лечении ревматоидного артрита и остеоартрита — по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Рекомендуемая доза при слабом, умеренном боли и дисменореи — по 1 таблетке 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения зависит от степени тяжести течения заболевания, однако побочные эффекты могут быть минимизированы при применении минимальной эффективной дозы в течение как можно более короткого времени.
Максимальная суточная доза кетопрофена — 200 мг.
Tаблеткы принимают во время еды, запивая водой. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая.
Классификация побочных эффектов по системам органов и частоты проявлений: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,
В случае передозировки кетопрофена наблюдались следующие симптомы: головная боль, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе. При значительной передозировке: артериальная гипотензия или АГ, удушье, угнетение дыхания, нарушение сознания, желудочно-кишечные кровотечения редко — кома, судороги, острая почечная недостаточность.
В случае передозировки необходимо немедленно прекратить прием препарата. Если с момента передозировки прошло не более часа, следует сделать промывание желудка и принять активированный уголь в дозе 60-100 г для взрослых и 1-2 г / кг массы тела для детей и начинать симптоматическое лечение, направленное на поддержание жизненных функций. Может быть показано увеличение диуреза. При появлении почечной недостаточности для удаления лекарственного средства из организма можно применить гемодиализ. Специфического антидота нет.
Лекарственное средство можно назначать только в I и II триместрах беременности и только в случае крайней необходимости. В III триместре беременности нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут вызвать серьезные нарушения развития плода, в частности дыхательной системы и артериального кровообращения (преждевременное закрытие артериального протока (артериального протока), что может стать причиной легочной гипертензии) и почек. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, применяемые непосредственно перед родами, могут быть причиной удлинения времени кровотечения как у матери, так и у плода. Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, в том числе кетопрофена, в III триместре беременности и в период кормления грудью противопоказано.
Безопасность применения кетопрофена детям не установлена, поэтому не назначают детям.
У больных бронхиальной астмой и хронический ринит, хронический синусит и / или полипоз носа существует повышенный риск возникновения аллергии к ацетилсалициловой кислоты и других НПВС. Кетопрофен может вызвать у них приступ астмы, бронхоспазм, особенно у лиц с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоты и других НПВС.
Применение кетопрофена может быть причиной кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни желудка и / или двенадцатиперстной кишки или перфорации, которые могут возникнуть даже без продромальных симптомов. Следует осторожно назначать кетопрофен пациентам с расстройствами желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Велика вероятность возникновения кровотечения из желудочно-кишечного тракта у пациентов пожилого возраста, склонных к таким кровотечений у больных с малой массой тела, а также у людей с нарушением функций тромбоцитов или таких, которые принимают антикоагулянты или ингибиторы агрегации тромбоцитов. С появлением кровотечения или симптомов язвенной болезни желудка и / или двенадцатиперстной кишки прием лекарственного средства следует немедленно прекратить. При появлении слабо выраженных желудочных симптомов можно применять лекарственные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока или обволакивают слизистую оболочку желудка.
Кетопрофен и другие НПВС могут маскировать симптомы инфекционного заболевания, развивается.
Кетопрофен следует осторожно назначать пациентам с расстройствами желудочно-кишечного тракта, внимательно наблюдая за такими больными при появлении таких заболеваний, как гастрит и / или дуоденит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
При применении кетопрофена также нужно тщательно наблюдать за пациентами с повышенной чувствительностью к солнечному свету или фототоксичностью в анамнезе. У пожилых людей и лиц с сердечной недостаточностью или нарушениями функции печени, хронической почечной недостаточностью и нарушениями водного обмена (например обезвоживанием в результате применения диуретиков, гиповолемией после хирургической операции и т.д.) кетопрофен может вызвать расстройства работы почек через подавление синтеза простагландинов.
В начальный период лечения у таких больных следует тщательно контролировать величину диуреза и другие показатели функции почек. Нарушение их функции может быть причиной появления отеков и увеличения концентрации небелкового азота в сыворотке.
У пациентов с сердечной недостаточностью, особенно пожилых, из-за задержки жидкости и натрия в организме может наблюдаться усиленный проявление нежелательных реакций. У таких пациентов следует контролировать функцию сердца и почек.
Пациентам с нарушениями функции печени показаны тщательное наблюдение (периодический контроль активности трансаминаз) и индивидуальный подбор дозы препарата.
Особенно осторожно следует назначать кетопрофен пожилым людям, в частности, с нарушениями функции печени или почек; таким больным нужно уменьшить дозу препарата. При длительном лечении кетопрофеном необходимо контролировать показатели морфологии крови и функции печени и почек.
Применение кетопрофена может негативно сказываться на репродуктивной функции женщин, поэтому его не следует принимать женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которые не могут забеременеть или проходят обследование по поводу бесплодия, прием кетопрофена необходимо прекратить.
Прием лекарственного средства в минимальной эффективной дозе в течение короткого периода, необходимого для снятия симптомов, уменьшает риск возникновения побочных эффектов и влияние на желудочно-кишечный тракт и систему кровообращения.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не назначают пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Лица пожилого возраста всасывания кетопрофена не меняется, только удлиняется период полувыведения лекарственного средства (3:00) и снижается клиренс в почках и плазме.
Пациенты с почечной недостаточностью снижается клиренс в почках и плазме, удлиняется период полувыведения пропорционально степени тяжести почечной недостаточности.
Пациенты с печеночной недостаточностью клиренс в плазме и период полувыведения не меняются; количество препарата, не связанному с белками, возрастает почти вдвое.
До выяснения индивидуальной реакции на препарат (может быть головокружение, сонливость рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами.
источник