Таблетки логест для чего они

Логест — комбинированное контрацептивное (противозачаточное) средство.

драже круглой формы белого цвета в блистре (по 21 шт.) из алюминиевой фольги или ПХВ пленки, картонная упаковка

Активно действующий компонент

Вспомогательные вещества

Магния стеарат (0,55 мг), повидон 25000 (1,7 мг), моногидрат лактозы (37,155 мг), кукурузный крахмал – 15,5 мг.

Состав оболочки: сахароза (19,66 мг), тальк (4,242 мг), макрогол (2,18 мг), повидон (0,171 мг), кальция карбонат (8,697 мг), горный гликолевый воск (0.05 мг)

Логест® – это противозачаточный препарат комбинированного действия для перорального применения. Способствует снижению секреторной функции доли гипофиза, отвечающей за выработку гонадотропных гормонов, тормозит процесс созревания фолликулов, предотвращает овуляцию. Синтетический аналог эстрадиола, Этинилэстрадиол, эстрогенный компонент препарата, является регулятором менструального цикла. Гестагенный компонент гестоден, один из самых активных синтетических гестагенов, по активности и селективности превышает действие натурального желтого тела. Используется в минимальных дозировках, практически не влияющих на жировой и углеводный обмен, не проявляет андрогенных свойств.

Драже Логест® способствует изменению характера цервикальной слизи, предотвращая проникновение сперматозоидов в полость матки, снижает восприимчивость эндометрия к имплантации бластоцисты (начальной стадии развития эмбриона), благотворно влияет на течение менструального цикла. При регулярном применении препарата уменьшается объем кровопотери, снижется риск развития внематочной беременности, дисменореи, функциональных овариальных кист, фиброзных новообразований в молочных железах, фиброаденом, застойных явлений и воспалений органов малого таза, нормализуется состояние кожных покровов при угревой сыпи.

Гестоден. Быстро всасывается при приеме внутрь. Сmax в плазме крови после применения одной дозы препарата через 60 мин. составляет 2-4 нг/мл. Биодоступность – 99%. Вступает во взаимодействие с альбуминами и глобулинами, специфически связывающими половые гормоны (70-75%). 1-2% гестодена находится в свободном состоянии. Средний плазменный клиренс составляет 0,8-1 мл/мин/кг. Период полураспада находится в пределах 12-20 часов. Выводится в форме метаболитов 40% — через кишечник, 60% — с мочой. Под воздействием активно действующего компонента концентрация ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) повышается в 3 раза. При ежедневном использовании препарата уровень гестодена в плазме увеличивается в 3-4 раза, достигая насыщения во второй половине менструального цикла.

Этинилэтрадиол. При внутреннем приеме быстро и практически полностью всасывается. Через 1-2 часа после применения Сmax в крови составляет 30-80 пг/мл. Абсолютная биодостуность — 60%. Порядка 98,5% активно действующего компонента неспецифически связывается с альбуминами, способствуя повышению уровня ГСПГ. Средний объем распределения 5-18 л/кг. Практически полностью метаболируется в печени. Плазменный клиренс составляет 5-13 мл/мин/кг. Выводится вместе с желчью и с мочой (в форме метаболитов) в соотношении 3:2. Период полураспада составляет 24 часа. Стабильная концентрация этинилэтрадиола устанавливается после 3-4 дней приема.

В качестве контрацептива для предохранения от нежелательной беременности.

индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
гормонозависимые злокачественные опухоли молочных желез и половых органов;
печеночная недостаточность, врожденная гипербилирубинемия;
повышенный риск тромбообразования;
тромбоз, тромбоэмболия;
атеросклероз;
ИБС;
ишемический инсульт;
миокардит;
артериальная гипертензия;
нарушение липидного обмена;
сахарный диабет;
панкреатит;
синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
серповидно-клеточная анемия;
патологии беременности в анамнезе (зуд, герпес, отосклероз);
воспалительные заболевания репродуктивной системы;
склонность к маточным кровотечениям;
желчекаменная болезнь, патологии желчного пузыря;
возраст старше 35 лет;
мигрень;
депрессивные состояния;
беременность и период грудного вскармливания.

Препарат показан к применению, начиная с первого дня менструального цикла, по 1 таблетке в сутки, независимо от приема пищи. Длительность использования 21 день, затем недельный перерыв (в данный период возникают менструально-подобные кровотечения). Следующий курс начинается в тот же день недели, с которого был начат предыдущий.

В том случае, если прием препарата начинается после использования другого перорального контрацептива, первая таблетка принимается в первый день менструального кровотечения, или на следующий день после приема предыдущего препарата. Исключением являются мини-пили (гормональные средства, содержащие только прогестаген). В данной ситуации переход на драже Логест® разрешается производить в любой день менструального цикла.

После медикаментозного аборта (в I триместре беременности) препарат начинают использовать сразу же, дополнительные средства контрацепции в данной ситуации применять не целесообразно. Использование противозачаточного средства после родов или аборта, проведенного во II триместре беременности, следует начинать через 28 суток. В этом случае первую неделю применяются дополнительные методы контрацепции.

При однократном пропуске препарата таблетку необходимо принять как можно раньше. Если со времени последнего приема прошло не более 12 часов, эффект от применения Логеста® не снижается, и дополнительный методов контрацепции не требуется. При перерыве свыше 12 часов пропущенную таблетку можно не принимать, а последующие – в нормальном режиме. Однако при этом следует учитывать, что возможно снижение эффективности препарата. Поэтому в течении недели рекомендуется использовать дополнительные средства предохранения от нежелательной беременности.

Если после применения гормонального средства в течение первых 2-4 часов развивается диарея или рвота, следует действовать так же, как и в случае пропуска препарата.

Примечание: Логест® способен изменить дату начала менструального цикла. Для задержки месячных рекомендуется не делать перерыва между использованием предыдущей и следующей упаковки.

Антибактериальные препараты (ризеофульвин, ампициллин, рифампицин) и барбитураты снижают эффективность действия контрацептивного средства, изменяя кишечную микрофлору. При одновременном применении существует риск развития прорывного кровотечения (возникновения кровянистых выделений между менструациями). В случае необходимости использования антибиотиков в течение всего курса этиотропной терапии и еще неделю после лечения (для рифампицина — 4 недели) рекомендуется использовать средства дополнительной контрацепции.

Увеличивают биодоступность препарата ингибиторы печеночных ферментов и аскорбиновая кислота.

Как правило, эти слабовыраженные негативные реакции имеют временный характер и через 2-4 цикла применения препарата проходят самостоятельно.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, ухудшение желчеоттока, гастралгия, гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны ЦНС: головные боли, головокружение, мигрень, перепады настроения, депрессия, слабость, апатия, усталость.

Со стороны репродуктивной системы: изменение характера влагалищных выделений, повышение или понижение либидо, развитие межменструальных кровотечений, кандидоз влагалища.

Со стороны эндокринной системы: повышение уровня глюкозы и ТГ в крови, изменение массы тела.

Прочие побочные эффекты: дискомфорт при ношении контактных линз, болезненные ощущения в нижней части живота, развитие аллергических реакций, выпадение волос, изменение электролитного, протеинового и липидного состава крови, нарушение свертывания крови и углеводного обмена, фибринолиз, обратимые зрительные и слуховые нарушения.

Сведений о влиянии Логеста® на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не выявлено.

Тяжелые симптомы передозировки препарата неизвестны. Возможно развитие влагалищного кровотечения, тошнота и рвота. Для устранения негативных реакций проводится симптоматическое лечение.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение гормонального контрацептива запрещено.

Дельфарм Лилль САС, Франция.

Средняя стоимость противозачаточных таблеток Логест в аптеках Москвы составляет 750-850 руб. (21 шт.)

источник

Описание актуально на 08.01.2015

Латинское название: Logest
Код АТХ: G03AA10
Действующее вещество: Гестоден + Этинилэстрадиол
Производитель: Bayer Pharma AG (Германия)

Гестоден 0,075 мг и этинилэстрадиол 0,02 мг, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат, как вспомогательные вещества

Комбинированное эстроген-гестагенное контрацептивное средство

Монофазный комбинированный препарат, который подавляет секрецию гонадотропных гормонов, тормозит созревание фолликулов и подавляет овуляцию. Гормональные вещества, входящие в состав, повышают вязкость слизи влагалища и цервикального канала и изменяют эндометрий, что препятствует проникновению сперматозоидов в цервикальный канал, с одной стороны, и уменьшает вероятность имплантации яйцеклетки, с другой. Влияют на движение сперматозоидов в фаллопиевых трубах.

Гестоден после приема быстро абсорбируется и через 1 час в крови отмечается его максимальное содержание. В крови он связывается с альбумином и специальным глобулином (ГСПГ) на 69%. При ежедневном приеме содержание гестодена в крови увеличивается в 4 раза. Во время приема второй половины таблеток отмечается состояние равновесия его уровня в крови, снижение которого происходит двухфазно. Гестоден полностью метаболизируется и в виде метаболитов выводится с мочой и желчью (период полувыведения 24 часа).

Этинилэстрадиол также полностью всасывается из кишечника. Пик его содержания в сыворотке через 1-2 часа. Снижение уровня вещества в крови происходит в две фазы. Этинилэстрадиол в виде метаболитов выводится желчью и мочой. Равновесная концентрация достигается через 5-6 дней от начала приема препарата.

стенокардия, гипертензия, инфаркт миокарда;
нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, в том числе и транзиторные;
наличие факторов риска тромбоза;
сахарный диабет, осложненный поражением сосудов;
панкреатит;
тяжелые заболевания печени и почек;
пониженная свертываемость крови;
гормонозависимые опухоли молочных желез;
предполагаемая беременность;
кровотечения из половых путей неясной этиологии;
эпилепсия;
тромбоз сосудов сетчатки;
тромбоз вен конечностей;
избыточный вес;
гиперчувствительностьк гестодену или этинилэстрадиолу.

Низкодозированные гормональные контрацептивы (содержащие минимальные дозы эстрогенов и прогестерона), реже, чем высокодозированные вызывают побочные реакции, однако о них необходимо знать:

болезненность и увеличение молочных желез, выделения из них;
кровянистые выделения и маточные кровотечения;
изменения секреции влагалища;
депрессия, повышенная утомляемость, головная боль (в первые месяцы применения);
боли в животе, тошнота и рвота;
нарушение зрения;
сыпь, многоформная и узловатая эритема, зуд;
акне, облысение;
желтуха;
отеки и увеличение массы тела;
развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Поскольку применение гормональных контрацептивов вызывает побочные эффекты, назначение их проводится только врачом после тщательного обследования и определения «пользы-риска» их применения. После отмены препарата происходит восстановление менструального цикла. Беременность после отмены Логеста наступает в течение года.

Таблетки принимают внутрь каждый день, по порядку, указанному на упаковке, желательно в одно и то же время, без перерыва в течение 21 дня. Затем следует перерыв 7 дней, во время которого появляется кровотечение, после переходят к приему новых таблеток.

Прием начинают в первый день менструального цикла. Если прием начинают на 2 — 4 день цикла, то необходимо применять барьерную контрацепцию первую неделю приема таблеток.

Необходимо сразу начать прием этого контрацептива после приема активного драже предыдущего гормонального контрацептива.

При переходе с внутриматочной гормональной контрацепции, содержащей прогестаген, внутрикожные импланты и инъекции, мини-пили

Данный препарат принимают в любой день по окончанию приема мини-пили. При использовании инъекций или имплантов, первую таблетку принимают в день удаления внутрикожного импланта или окончания действия противозачаточного укола. Однако, во всех случаях в течение недели назначается барьерная контрацепция.

Препарат начинают применять немедленно. В таком случае нет необходимости в дополнительной контрацепции.

Принимают на 21-28 день после физиологических родов (или искусственного аборта, проведенного во втором триместре). В случае более позднего начала приема, в течение недели используется барьерный метод контрацепции.

В случае пропуска приема таблетки имеется отдельная инструкция по применению Логеста.

Состояния, серьезные для здоровья или жизни, не известны. При превышении дозы — рвота, тошнота, необильное кровотечение из половых путей.

Отмечается снижение контрацептивной защиты при приеме ампициллинов и тетрациклинов, поскольку они снижают циркуляцию эстрогенов в печени, понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Сульфаниламиды, бутадион, анальгин, амидопирин усиливают метаболизм стероидных гормонов, входящих в состав Логеста.

Лекарственные средства: барбитураты, карбамазепин, ритонавир, рифампицин, окскарбазепин, гризеофульвин снижают контрацептивную эффективность Логеста.

Комбинированные контрацептивы влияют на метаболизм циклоспорина, приводя к уменьшению концентрации его в плазме. Прием эстроген-гестагенных средств требует коррекции дозирования сахароснижающих препаратов, а также непрямых антикоагулянтов.

Хранить в сухом месте. Температура хранения не выше 20°C.

Артизия, Линдинет 20, Линдинет 30, Фемоден.

Аналоги Артизия и Линдинет 20 имеют такой же состав. В препаратах Линдинет 30 и Фемоден содержится гестодена 75 мкг, этинилэстрадиола 30 мкг.

Отзывы женщин о Логесте свидетельствуют, о том, что применение препарата характеризуется высокой надежностью. Переносимость препарата оценивается как очень хорошая. Женщины отмечают, что прием препарата не влияет на массу тела даже при долгосрочном применении. Не отмечается также андрогенного влияния на кожу и рост волос.

Отзывы врачей говорят о положительной клинической характеристике препарата. Снижение дозы гормонов значительно уменьшает количество побочных эффектов. В то же время, препарат обладает высокой биодоступностью, что позволяет прогнозировать уровень его в крови и применять в более низкой дозе. Отмечается более низкий риск межменструальных кровотечений при приеме средств, содержащих гестоден. Врачи назначают его для регуляции менструального цикла. Препарат эффективен при обильных, длительных и болезненных менструациях. На фоне его применения реже наблюдаются болезненные месячные, уменьшается интенсивность выделений, снижается риск анемии.

Анализируя отзывы о Логесте на форумах, можно сделать вывод о том, что Логест рекомендуется женщинам, начинающим «знакомство» с оральными контрацептивами. Его применяют при плохой переносимости высокодозированных препаратов. Кроме того, он применяется для лечения и профилактики многих гинекологических заболеваний.

Из недостатков препарата отмечается то, что его нельзя принимать со многими лекарственными препаратами (даже с анальгином), появление целлюлита. Для многих немаловажным моментом является и цена. Высокая цена данного препарата оценивается как недостаток.

Купить можно в аптеках Москвы и других городах России. На противозачаточные таблетки Логест цена колеблется от 545 руб. до 712 руб. за 21 табл.

источник

Логест – низкодозированный монофазный комбинированный пероральный контрацептивный эстроген-гестагенный препарат.

Таблетки, покрытые оболочкой: круглой формы, белого цвета (по 21 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера);
Драже: круглой формы, белого цвета (по 21 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Содержание действующих веществ Логеста в 1 таблетке или 1 драже:

Гестоден – 0,075 мг;
Этинилэстрадиол – 0,02 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, поливидон 25 000, лактозы моногидрат, сахароза, поливидон 700 000, кальция карбонат, макрогол 6000, воск горный гликолевый, магния стеарат, тальк.

Применение Логеста показано для пероральной контрацепции.

Стенокардия, транзиторные ишемические атаки и другие предшествующие тромбозу состояния (включая анамнез);
Венозные и артериальные тромбозы, включая тромбоэмболию ветвей легочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда, в том числе в анамнезе;
Множественные или тяжелые факторы риска развития артериального или венозного тромбоза;
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
Панкреатит с тяжелой формой гипертриглицеридемии (включая анамнез);
Доброкачественные или злокачественные опухоли печени (включая анамнез);
Тяжелые формы заболеваний печени, желтуха, в том числе в анамнезе (до момента нормализации печеночных тестов);
Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой (включая анамнез);
Вагинальное кровотечение неустановленной этиологии;
Гормонозависимые злокачественные патологии молочных желез или половых органов (включая анамнез);
Период беременности (или предположение о ее наличии) и грудного вскармливания;
Непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью, тщательно взвесив ожидаемую пользу и потенциальную угрозу здоровью, рекомендуется назначать Логест женщинам при наличии следующих факторов риска: миома матки, фиброзно-кистозная мастопатия, курение, тромбозы, наличие у кого-либо из ближайших родственников в молодом возрасте инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения или рака молочной железы, ожирение, дислипопротеинемия, мигрень (с отсутствием очаговой неврологической симптоматики), патологии клапанов сердца, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, серьезное хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация, обширная травма, системная красная волчанка, заболевания печени, сахарный диабет без сосудистых осложнений, гемолитико-уремический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, флебит поверхностных вен, серповидно-клеточная анемия, гипертриглицеридемия.

Кроме этого, требуется консультация врача до начала приема препарата пациенткам, у которых на фоне предыдущего применения половых гормонов или в период беременности впервые возникли или усугубились такие патологии, как холестаз, желтуха, заболевания желчного пузыря, порфирия, отосклероз с ухудшением слуха, хорея Сиденгама, герпес беременных.

Следует учитывать, что при наследственном ангионевротическом отеке экзогенные эстрогены могут усилить или вызвать симптомы ангионевротического отека.

Логест принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Режим дозирования: с первого дня менструального цикла по 1 таблетке или драже в сутки (используя препарат из ячейки соответствующей дню недели), всегда в одно время в течение 21 дня. Затем следует перерыв длительностью 7 дней, в этот период обычно на 2-3 день начинается менструальноподобное кровотечение. На 8-й день после завершения приема таблеток (драже) из первого блистера, даже если кровотечение отмены не закончилось, следует начать прием препарата из следующего блистера в установленное время.

При начале приема препарата со второго по пятый день менструального цикла, рекомендуется в течение первых 7 дней применения таблеток или драже из первого блистера дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

При переходе с предшествующей пероральной контрацепции, использования контрацептивного пластыря или вагинального кольца прием Логеста предпочтительно начинать: на следующий день после последней гормонсодержащей таблетки предыдущего препарата (включающего 21 таблетку), но не позже следующего за семидневным перерывом дня или после последней неактивной таблетки из упаковки на 28 таблеток; в день удаления пластыря или вагинального кольца, но не позднее предполагаемой даты наклеивания нового пластыря или введения нового кольца.

Перейти с гестагенсодержащих контрацептивов мини-пили женщина может без перерыва (в любой день), имплантата или внутриматочного контрацептива (Мирена), высвобождающего гестаген – в день их удаления, инъекционной формы – в день предполагаемой следующей инъекции. В каждом из случаев необходимо в течение первых 7 дней дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

Начать прием препарата после аборта в первом триместре беременности женщина может в день операции без применения дополнительных мер контрацепции.

Прием препарата после аборта во втором триместре беременности или родов рекомендуется начать на 21-28 день после операции или родов, если отсутствует грудное вскармливание. При более позднем начале пероральной контрацепции прием таблеток или драже в течение первых 7 дней следует сопровождать дополнительными методами контрацепции. Если в период после аборта или родов у женщины был половой контакт необходимо исключить наличие беременности или приступить к приему Логесты с началом первой менструации.

Контрацептивная защита зависит от соблюдения регулярности приема препарата.

При опоздании в приеме очередной таблетки (драже) менее 12 часов контрацепция не нарушается. Следует принять пропущенную дозу препарата сразу, как только вспомнили, и продолжить прием в обычном режиме.

Контрацептивная защита снижается при опоздании в приеме более чем на 12 часов. Чем ближе пропуск очередной дозы к семидневному перерыву и чем больше пропущенных таблеток (драже), тем больше возрастает вероятность беременности. Перерыв в приеме никогда не должен превышать 7 дней. Следует всегда соблюдать рекомендованный режим дозирования, поскольку для достижения требуемого подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции необходимо 7 дней непрерывного приема препарата.

При случайном опоздании приема в установленное время более чем на 12 часов (более 36 часов с момента приема последней дозы) на первой неделе применения Логеста, пропущенную таблетку (драже) необходимо принять сразу, как только вспомнили, даже если придется принять 2 дозы одновременно. Далее препарат принимают в обычном режиме. В течение следующих 7 дней следует прибегнуть к дополнительным методам контрацепции. Если в течение предыдущей недели до пропуска имел место половой контакт, существует вероятность зачатия.

При опоздании приема более чем на 12 часов на второй неделе терапии препарат следует принять безотлагательно, даже если это будет означать прием 2 таблеток (драже) одновременно. Следующие таблетки (драже) принимают в установленное время. Если в последние 7 дней перед опозданием препарат принимался без нарушений режима, дополнительные барьерные меры контрацепции не требуются. При нарушении режима применения или пропуске более двух таблеток (драже) – в течение следующих 7 дней приема препарата требуются барьерные методы контрацепции.

При пропуске очередной дозы на третьей неделе терапии надежность контрацепции подвержена большому риску из-за предстоящих 7 дней перерыва в приеме. При условии соблюдения регулярности в приеме предыдущих 7 таблеток (драже) дополнительные барьерные методы не требуются. Приняв пропущенную дозу, можно продолжить прием препарата из текущего блистера в установленное время, и не делая семидневного перерыва начать прием препарата из следующего блистера. В этом случае менструальноподобное кровотечение до конца следующего блистера маловероятно, могут наблюдаться мажущие или прорывные кровотечения.

Второй вариант действий при пропуске таблетки (драже) на третьей неделе терапии заключается в прерывании приема препарата из текущего блистера и преждевременном семидневном перерыве (включая день пропуска) и продолжить применение из следующего блистера согласно рекомендациям.

При отсутствии кровотечения отмены в перерыве между приемом препарата на фоне пропуска таблеток (драже) следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность.

При рвоте или диарее в период 4 часов с момента приема дозы препарата, из-за риска неполного всасывания необходимо принять меры, предусмотренные в рекомендациях при пропуске приема.

При желании отсрочить начало кровотечения отмены следует после завершения предыдущего блистера продолжить прием Логесты из следующего блистера без перерыва. Продолжать прием можно до завершения всех таблеток (драже) в блистере. В этот период могут наблюдаться мажущие или прорывные маточные кровотечения. После семидневного перерыва следует продолжить применение препарата из нового блистера.

Для изменения дня начала кровотечения отмены на желаемый день недели следует ближайший перерыв сократить на необходимое количество дней. Вероятность отсутствия кровотечения отмены тем выше, чем короче перерыв в приеме, вместе с тем повышается риск мажущих кровянистых выделений и прорывных кровотечений при приеме препарата из следующего блистера.

Половая система: иногда – кровянистые выделения в период приема препарата в течение первых месяцев, изменения влагалищной секреции;
Нервная система: иногда – головная боль, снижение настроения, мигрень;
Пищеварительная система: иногда – рвота, тошнота;
Эндокринная система: иногда – увеличение и ощущение напряжения молочных желез, изменение веса тела, снижение/повышение либидо;
Прочие: возможно – задержка жидкости в организме, нарушение переносимости контактных линз, развитие аллергических реакций.

До начала применения препарата пациентке необходимо пройти полное гинекологическое (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи) и общемедицинское обследование, исключить нарушения процесса свертывания крови и беременность.

Следует учитывать, что на фоне приема препарата у женщин старше 35 лет и при курении возрастает риск возникновения артериальных тромбозов.

Вероятность развития тромбозов повышена при ожирении, артериальной гипертензии, фибрилляции предсердий, заболеваниях клапанов сердца, отягощенном семейном анамнезе, дислипопротеинемии.

Из-за риска тромбообразования применение препарата следует прекратить за 6 недель до плановой хирургической операции и в период длительной иммобилизации. Возобновить пероральную комбинированную контрацепцию следует после завершения иммобилизации через 2 недели.

В случае появления отеков и болей по ходу вен в нижних конечностях, внезапной одышки, острых болей и чувства тяжести в груди необходимо прекратить прием таблеток (драже) и обратиться к врачу.

На фоне применения гормональных контрацептивов возможно изменение обычного менструального цикла, свойств цервикальной слизи, ректальной температуры.

При возникновении сильных болей внизу живота, непрерывного кожного зуда, мигрени, сильных головных болей, тяжелой депрессии, существенного повышения артериального давления, внезапного изменения слуха, зрительного восприятия или речи, учащения судорог препарат следует отменить и провести соответствующее обследование.

В период первых месяцев адаптации организма допускается появление межменструальных незначительных кровянистых выделений, в случае повышения их интенсивности или появления в более позднем периоде применения Логесты необходимо обратиться к врачу.

При отсутствии кровотечения отмены в период семидневного перерыва в приеме препарата, необходимо обратиться к врачу до начала приема таблеток (драже) из нового блистера.

При одновременном приеме лекарств, влияющих на эффективность Логесты, рекомендуется применять дополнительные барьерные противозачаточные средства в период лечения и следующих 7 дней, а при терапии рифампицином – 4 недель после окончания приема.

Пациенткам, склонным к появлению хлоазмы, рекомендуется избегать прямых солнечных лучей в период применения препарата.

Сопутствующая терапия другими лекарственными средствами может вызвать снижение противозачаточной эффективности пероральных контрацептивов и/или прорывные кровотечения. В этот период рекомендуется дополнительно использовать барьерные или другие методы контрацепции.

Эффективность Логеста снижается при одновременном применении ампициллина, рифампицина, тетрациклинов, нестероидных противовоспалительных средств, гризеофульвина, фенитоина, карбамазепина, фенобарбитала.

При назначении других лекарственных препаратов женщина должна проинформировать врача о приеме комбинированного перорального контрацептивного эстроген-гестагенного средства.

Аналогами Логеста являются: Артизия, Гестарелла, Линдинет 20, Линдинет 30, Фемоден.

Хранить в недоступном для детей месте:

Таблетки – при температуре до 25 °C, в защищенном от света месте;
Драже – при комнатной температуре.

Срок годности: таблетки – 3 года, драже – 4 года.

источник

Одним из эффективных средств контрацепции нового поколения являются противозачаточные таблетки Логест. В составе данных противозачаточных присутствует минимальный уровень гормонов. Помимо защиты от наступления нежелательной беременности, этот контрацептив обладает свойством оказывать лечебно-профилактическое воздействие на ход развития женских онкологических заболеваний.

Механизм действия противозачаточных Логест.
В составе таблеток присутствуют гестоден (прогестоген) и энтинилэстрадиол, которые препятствуют процессу созревания фолликула и предотвращают овуляцию, в результате чего эндометрий не подготовлен к имплантации плодного яйца. Помимо этого действие препарата направлено на повышение вязкости цервикального секрета, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и их имплантацию.

Таблетки Логест рекомендуется принимать женщинам после 35 лет для предупреждения беременности и восстановления менструального цикла. После применения данных противозачаточных нормализуются менструальные кровотечения, становятся менее болезненными и скудными, что снижает риск развития железодефицитной анемии. Научные исследования доказали, что данный противозачаточный препарат существенно понижает риск возникновения рака эндометрия и яичников, болезней молочной железы, заболеваний органов репродуктивной системы воспалительного характера и кист яичников.

Противозачаточные Логест имеют форму таблеток, выпускаются в блистере с календарной шкалой. Принимать таблетки следует с началом менструального цикла, в первый день месячных. Принимать следует ежедневно по одной таблетке (в соответствии со стрелками на блистере), рекомендуется в одно и то же врем, в течение двадцати одного дня. После этого предусмотрен семидневный перерыв (как и в других оральных контрацептивах нового поколения). Обычно в этот перерыв и наблюдается менструальноподобное кровотечение. По окончании семидневного перерыва следует начинать новую упаковку препарата по той же схеме, даже если месячные еще не закончились.

Следует отметить, что во время приема противозачаточного препарата Логест очень редко возникают побочные эффекты, в основном если и появляются, то в самом начале приема. В дальнейшем все неприятные проявления исчезают сами по себе.

Побочные действия противозачаточных Логест.

головная боль, мигрень, боль в животе, подавленное настроение;
тошнота, рвота, диарея, изменение массы тела;
изменение секреции влагалища;
увеличение и болезненность молочных желез, появление выделений из молочных желез, снижение либидо, различные кожные реакции на фоне повышенной чувствительности (аллергия, сыпь, крапивница и т.п.), задержка жидкости.

При возникновении на фоне приема препарата сильных головных болей частого характера, нарушений слуха или зрения, появлении признаков тромбофлебита или тромбоэмболии, повышения артериального давления, гепатита, зуда, сильных болей в животе, а также при учащении припадков эпилептического характера следует сразу же отказаться от его приема и обратиться к специалисту.

Противопоказания.

сахарный диабет с осложнениями сосудистого характера;
рак молочной железы или эндометрия;
повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
мигрень;
риск развития венозного или артериального тромбозов;
опухоли печени;
наличие тромбов;
вагинальные кровотечения неясного похождения;
заболевания печени в тяжелой форме;
гормонозависимые онкологические заболевания половых органов или молочных желез;
панкреатит;
беременность (увеличивает риск развития врожденных патологий), период лактации (компоненты препарата проникают в молоко матери).

Также стоит отметить, что данные противозачаточные средства при наличии сердечно-сосудистых заболеваний следует принимать с осторожностью и только после консультации с врачом. Наличие артериальной гипертензии, фибрилляции предсердий, ожирения, системной красной волчанки, неспецифического язвенного колита, а также наличие хирургической патологии (за месяц до хирургического вмешательства и в течение двух недель после препарат противопоказан) делает невозможным прием препарата. Кроме того, следует помнить о высоком риске развития тромбоэмболии в период после родов при одновременном приеме препарата Логест.

Одновременный прием данных оральных контрацептивов с рифампицином, ампициллином, гризеофульфином, фенилбутазоном, фенитоином, фенобарбиталом, карбамазепином значительно снижают контрацептивный эффект. Поэтому в этот период и в течение недели после их отмены рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции (в течение 28 дней после отмены рифампицина).

Применение препарата при беременности и кормлении грудью.
Данный препарат строго противопоказан к приему в период беременности и кормления грудью. В случае необходимости лечения Логестом в период лактации следует прекратить грудное вскармливание, поскольку вещества, содержащиеся в препарате, попадают в грудное молоко и проникают в детский организм.

Способ применения и дозировка контрацептива.
Как уже упоминалось ранее, препарат начинают пить в первый день менструации. Если же прием был начат со второго по пятый день цикла, то рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции в течение недели приема препарата.

Если вы решили перейти на прием Логеста с другого гормонального контрацептива, то это рекомендуется осуществлять на следующий день после приема последней активной таблетки/драже предыдущего контрацептива.

Переход на противозачаточные Логест с мини-пили можно осуществлять в любой день после их отмены. Если в качестве контрацепции применялись инъекции или импланты, то первую таблетку Логеста следует принять в день удаления имплантата или окончания действия инъекции. Однако во всех случаях перехода первую неделю приема Логеста необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

После искусственного прерывания беременности на ранних сроках препарат принимают в этот же день, сразу же после операции. Дополнительные средства защиты от наступления нежелательной беременности не требуются.

После родов или аборта на поздних сроках прием препарата следует начинать на 21-28 день послеродового периода или после аборта. В последнем случае требуется дополнительная защита в течение недели. Перед началом использования препарата необходимо удостовериться в отсутствии беременности.

Пропуск приема препарата.
Если вы по каким-либо причинам пропустили прием орального контрацептива, но при этом задержка была не более двенадцати часов, то следует сразу же принять таблетку, а следующий прием будет осуществляться также по схеме. При этом контрацептивный эффект препарата не снижается, и дополнительной защиты не требуется. В случае если прием препарата был задержан более чем на двенадцать часов, то наблюдается снижение контрацептивного эффекта. В данном случае может наблюдаться уменьшение контрацептивной эффективности. Опасность представляет перерыв приема в семь дней и более, поскольку действие препарата основано на его непрерывном приеме как минимум в течение недели.

Помните, вероятность зачатия увеличивается с количеством пропущенных драже за цикл, особенно ближе к семидневному перерыву. Если драже было пропущено в первую неделю приема препарата, необходимо сразу же (как только вспомнили) принять таблетку. Если к этому моменту подошло время приема следующей таблетки, разрешается прием двух драже. Далее прием препарата следует осуществлять по обычной схеме.

Если прием препарата был пропущен на второй неделе, также следует принять его как можно скорее. Если подошло время приема следующего драже, допускается прием двух таблеток. Затем прием препарата следует осуществлять в обычном режиме, но дополнительно пользоваться в течение недели презервативом.

Если пропуск таблетки произошел на третьей неделе приема, следует также как можно быстрее принять таблетку, при необходимости допускает прием двух драже, если пришло время приема следующего за пропущенным драже. Затем препарат принимается согласно обычной схемы, однако в этом случае семидневный перерыв не делается, сразу же следует начать прием драже из следующей упаковки. При этом менструальноподобное кровотечение маловероятно, но может наблюдаться кровяные выделения во время приема драже из новой упаковки.

Перед началом применения противозачаточных Логест женщине необходимо пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование, кроме того желательно обследовать молочные железы и сделать цитологическое исследование цервикальной слизи. Очень важно исключить беременность и нарушения свертывания крови.

источник

Логест (Logest): 1 отзыв врача, 15 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 313 до 3072 руб.

Хороший препарат с низкодозированным контрацептивным эффектом, удобен в применении, по цене относительно не дорогостоящий. «Логест» не принимают в период кормления и при беременности.

Из побочных эффектов отмечены межментруальные мажущие выделения в середине цикла, зуд кожи, сыпные реакции, тошнота, рвота, понос, нагрубание молочных желез.

При беременности и кормящим противопоказан. При заболевании молочных желез, мастопатии — противопоказан.

Принимала «Логест» в течение 6 лет по совету врача. Мне хорошо подошел данный препарат — решилась проблема с болезненными месячными и свою основную, противозачаточную, функцию он исполнял на отлично. Из побочных действий могу отметить снижение количества выделяемой смазки. После отмены препарата запланированная беременность наступила довольно быстро. После родов планирую продолжить предохранение с помощью «Логеста».

Данный препарат принимала несколько лет, по назначению врача. Подошел по всем параметрам. Во-первых, практически сразу нормализовался менструальный цикл, прошли головные боли (на фоне других оральных контрацептивов они были частыми спутниками), кожа стала чище, высыпания практически не беспокоили, повышения веса и изменения аппетита не отметила. Ставлю этому препарату огромный «плюс».

Таблетки “Логест” я принимаю уже 7 месяцев. С функцией противозачаточного средства он справляется на 100 баллов. Хочу сказать о его плюсах в мою сторону. До его применения у меня был нерегулярный менструальный цикл. Сейчас же всё как по часам. Менструация приходит по графику, обильных выделений нет, совсем безболезненная и длится всего три дня, что меня очень порадовало. У меня повышенный тестостерон. И уже после нескольких месяцев приемов этого препарата рост волос на лице значительно уменьшился. Но есть, конечно же, и минус — я значительно прибавила в весе.

После родов встал вопрос о контрацепции. Врач, у которой наблюдаюсь, рекомендовала «Логест». С начала его приёма прошел год. Для меня есть и плюсы, и минусы данного препарата. Однозначно это 100% защита от нежелательной беременности, конечно, при условии соблюдения правил приёма, кожа на лице стала чистая, хотя раньше была склонна к различным высыпаниям, цикл как по часам, менструации стали почти безболезненные, никаких мигреней, на которые так часто жалуются, не было. После рождения ребёнка где-то в течение 7 месяцев я сбросила 10 кг. Не могу сказать повлиял ли на это «Логест», но, принимая его ещё до беременности, проблем с набором лишнего веса тоже не было. Из минусов отмечу снижение сексуального влечения и некоторую сухость влагалища, на что врач сказала применять смазку. На волосах и ногтях приём никак не отразился, ничего лишнего не выросло, то, что было, не отпало. В целом, данным ОК очень довольна и планирую принимать дальше, благо цена достаточно доступная и плюсов больше, чем минусов.

У меня напрочь отбивал, так сказать, «сексуальное влечение» к мужу и вполне возможно, что немного влиял на настроение (в худшую сторону). Других побочек, вроде, не было.

Таблетки «Логест» мне назначала гинеколог, как метод контрацепции, сказала, что это самые хорошие и безопасные для организма. Я пью таблетки больше двух лет и ни разу препарат меня не подвёл, беременности не было. На протяжении приёма таблеток цикл работает как часы. Самое главное, что проблем по-женски нет, этого я боялась и регулярно проверялась на УЗИ. Гормональный фон лично у меня не нарушился, каких-либо явных негативных факторов тоже не наблюдаю. Цена и эффективность меня устраивает, на более дешёвые средства переходить даже не хочется, потому что зарекомендовал себя «Логест» очень хорошо. Кроме этих противозачаточных я делала укол, который на три месяца даёт противозачаточный эффект, и потом я полгода не могла восстановить цикл. И не знаешь, когда у тебя начнутся эти дни, поэтому «Логесту» ставлю плюсы. Бросала пить таблетки, и цикл сместился на неделю вперёд, но когда опять начинаешь пить, то всё опять становится день в день. Единственный недостаток, который заметила – это снижение либидо, этот побочный эффект, я думаю, как и при любых подобных средствах, и это не смертельно.

После третьего малыша, мы всерьёз задумались о противозачаточных средствах. Пробовали фарматекс крем, затем медиану, так как это таблетки с минимальным количеством гормонов, но на этих средствах не остановились. По совету гинеколога, учитывая ответы анализов, остановились на логесте. Принимаю его уже 4 года, но с перерывами, так как действительно ухудшается влечение и некоторое время болела голова. Но самый дельный совет мне дала врач-дерматолог, я обратилась к ней с авитаминозом. Важно не то, какие препараты женщина принимает, уничтожая своё здоровье (родами, абортами или же противозачаточными средствами), важно, как мы восстанавливаем организм, свой иммунитет. Теперь я совместно принимаю кисломолочные бактерии и все возможные витамины, чтобы чувствовать себя здоровой.

У меня неоднозначное отношение к этому препарату. Назначили из-за нерегулярного цикла и волос на лице. Пила по рекомендации гинеколога из поликлиники. От прыщей он помог, цикл наладил. Но начались другие проблемы: участились приступы мигрени, заметнее проявились вены, снизилось половое влечение. Врач отменил препарат. Ещё вес вырос очень сильно. Мне не подошёл данный препарат.

Врач прописал мне «Логест» для нормализации цикла и восстановления гормонального фона после родов. Никаких анализов, естественно, сделано не было. Пила препарат чуть больше года, а вот разочарования от него уже на 1,5. Поначалу всё было хорошо, но потом начались такие жуткие головные боли (просыпалась от них даже по ночам), полное отсутствие желания и постоянные перепады настроения. Конечно, свою основную функцию — предохранение от незапланированной беременности, препарат выполнял превосходно. Жаль, что дал такие результаты, и теперь восстанавливаюсь уже от его приёма.

Принимала этот препарат больше года. Прописывали для восстановления цикла. Первые месяцы была тошнота, потом всё наладилось. Во время его приёма очень похудела. Напрочь пропало либидо. Сменили на другие гормональные препараты.

Я принимаю «Логест» уже более трёх месяцев. Назначила мне его мой лечащей врач гинеколог, к которому я обращаюсь уже больше четырех лет. Этот препарат мне подходит, принимая его я заметила улучшения в своём организме. У меня перестали выпадать волосы, сейчас после расчёсывания в расчёске волос почти не остаётся. Ногти тоже перестали слоиться, но главное то, что менструация проходит не так болезненно как раньше. Я довольна этим гормональным препаратом, но нужно всегда советоваться со своим врачом перед тем как начать принимать такой гормональный препарат. Врач должен подобрать для вас то, что вам подойдёт, чтобы не было никаких последствий, а подбирается препарат по итогам обследования и сданных вами анализов.

Пью «Логест» уже почти год. Никаких проблем нет. Раньше, когда не пила препарат, были прыщи, болезненные и сильные месячные, которые продолжались неделю. Сейчас только три дня и проходит все легко и безболезненно. Прыщи исчезли. Я даже похудела. Чувствую себя прекрасно. Когда пила другие контрацептивы 5 лет, также прекрасно себя чувствовала. Для меня это лучший способ контрацепции.

Логест назначила врач как средство контрацепции, а также выровнять цикл. Принимала его на протяжении нескольких месяцев, бросила принимать потому что были постоянные выделения в середине цикла. И сейчас считаю, что гормональные препараты должны назначаться врачем, после проведения анализа на гормоны.

Препарат порекомендовал гинеколог для восстановления гормонального фона после замершей беременности как один из лучших в своей ценовой категории. После месяца использования жутко стали выпадать волосы, скакать артериальное давление. Жуткая усталость сменялась возбуждением и приступами ярости. Поехала в областной центр для обследования, где врач ужаснулась и сказала — «Вы что, рожать не собираетесь?! Кто Вам его назначил?». Как оказалось – препарат хороший, но не идет мне для планирования беременности. Я была в шоке. Логест отменили, назначили другой гормон. Мой совет – осторожнее с гормональными препаратами, требуйте проведения анализов перед назначением!

Мне, как оказалось, не подошел. Пила долго, около 5 лет — гинеколог сказал, что можно не делая перерывы. Проблем никаких поначалу не было, но через несколько лет начали активно сыпаться волосы. Трихолог сказала потому, что он мне не подходит (гинеколог назначил Логест не сделав никакие анализы), а если долго пить ОК, которые не подходят именно вам, то непременно будут проблемы! Но повторюсь: не оттого, что они плохие, а плохо подобраны. Сейчас пью Ярину. Вроде ситуация улучшается. Конечно, и без Логеста проблем хватало, но он усугубил ситуацию.

21; 63

Логест (гестоден+этинилэстрадиол)- монофазное таблетированное противозачаточное средство. Механизм действия препарата связан с подавлением овуляции и изменением реологических свойств слизи, вырабатываемой в шейке матки. Медицинский аборт — серьезное вмешательство, нередко влекущее за собой гормональный дисбаланс в организме женщины, что, в свою очередь, чревато расстройствами метаболизма и менструального цикла. В этой связи таблетированная контрацепция выступает в роли настоящей палочки-выручалочки, являясь надежным и в то же время безопасным способом избежать нежелательной беременности. Сегодня к подобному варианту предупреждения беременности прибегают около 150 млн. женщин по всему миру, а в высокоразвитых странах — более 35% женщин. Первые таблетированные контрацептивы вошли в обиход в 60-ые годы прошлого века. Они включали в свой состав гормоны в высоких дозах, поэтому проявляли широкий шлейф побочных эффектов. Фармакологи продолжают создавать новые контрацептивы с более благоприятным профилем безопасности, ведя работу по двум направлениям: уменьшение содержания гормонов и создание высокоизбирательных прогестинов. Уменьшение гормональной нагрузки позволяет минимизировать риск развития таких нежелательных реакций, как диспепсические явления, нагрубание молочных желез, прибавка веса, мигренозная боль и т.д. Требование к вновь синтезируемым прогестинам: высокая активность (т.е. надежность противозачаточного эффекта на фоне низких доз прогестина), высокая избирательность действия с целевыми рецепторами, высокая биодоступность, позволяющая давать точные прогнозы содержания активных компонентов в крови пациентки.

Наиболее активным прогестином, который, к тому же является высокоселективным и обладает практически стопроцентной биодоступностью, является гестоден. По степени активности он превосходит все известные прогестины. Для примера: другие прогестины (дезогестрел и норгестимат) обладают меньшей биодоступностью и требуют дополнительных метаболических трансформаций в печени для перехода в активную форму. Логест от немецкой фармацевтической компании «Шеринг» является одним из самых низкодозированных контрацептивов, что выгодно выделяет его в ряду других препаратов данной группы. При использовании Логеста в течение одного цикла пациентка в общей сложности получает не более 2 мг эстрогенов. Это один из первых в России препаратов со столь низкой (20 мкг) концентрацией женских половых гормонов. Логест показан все здоровым женщинам, желающим избежать незапланированной беременности. Он является препаратом первого выбора для тех женщин, которые еще не знакомы с таблетированными контрацептивами. Начинать прием препарата следует в первый день менструального цикла. Кратность приема — 1 раз в день в течение трех недель. Затем фармакотерапия приостанавливается на одну неделю. Результат приема — восстановление 28-дневного цикла (три недели приема Логеста — одна неделя перерыв).

Логест ® — низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Логеста осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение состояния цервикальной слизи.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года использования контрацептива) составляет менее 1. При неправильном применении таблеток, в том числе при пропуске таблеток, индекс Перля может возрастать.

Абсорбция. После приема внутрь гестоден быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 3,5 нг/мл, достигается примерно через 1 час. Биодоступность составляет приблизительно 99 %. Распределение. Гестоден связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). В свободном виде находится только около 1,3 % общей концентрации в сыворотке крови; около 69 % — специфически связаны с ГСПГ. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ влияет на связывание гестодена с белками плазмы.

Метаболизм. Гестоден почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки составляет примерно 0,8 мл/мин/кг.

Выведение. Содержание гестодена в сыворотке подвергается двухфазному снижению. Период полувыведения в терминальную фазу составляет около 12 ч. В неизмененном виде гестоден не выводится, а только в виде метаболитов, которые выводятся почками и через кишечник в соотношении примерно 6:4 с периодом полувыведения около 24 ч.

Равновесная концентрация. На фармакокинетику гестодена влияет концентрация ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата концентрация вещества в сыворотке увеличивается примерно в 4 раза в течение второй половины цикла контрацепции.

Абсорбция. После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в сыворотке крови, равная примерно 65 пг/мл, достигается за 1-2 ч. Во время всасывания и «первого прохождения» через печень этинилэстрадиол мстаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%.

Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8-8,6 л/кг. Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкой. кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 -7 мл/мин/кг.

Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая — 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч.

Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается приблизительно через одну неделю.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглой формы.

1 таб.
этинилэстрадиол	20 мкг
гестоден	75 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 37.155 мг, крахмал кукурузный — 15.5 мг, поливидон 25 000 — 1.7 мг, магния стеарат — 550 мкг, сахароза — 19.66 мг, поливидон 700 000 — 171 мкг, макрогол 6000 — 2.18 мг, кальция карбонат — 8.697 мг, тальк — 4.242 мг, воск горный гликолиевый — 50 мкг.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
21 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно развивается кровотечение «отмены». Кровотечение, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

• При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце.

Прием Логеста начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения), Допускается начало приема на 2-5 менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

• При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря.

Предпочтительно начать прием Логеста на следующий день после приема последней гормонсодержащей таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием Логеста следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

• При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена ® ).

Женщина может перейти с мини-пили на Логест в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

• После аборта в первом триместре беременности.

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

• После родов или аборта во втором триместре беременности.

Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов, если женщина не вскармливает грудью, или после аборта во втором триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Логест должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность беременности. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

• Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.

• 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипотапамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие рекомендации, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 часов).

• Первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку, принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

• Вторая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

• Третья неделя приема препарата

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.

1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение «отмены» маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и «прорывные» кровотечения во время приема таблеток.

2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблеток и затем начать прием новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

Рекомендации в случае рвоты и диареи

Если у женщины была рвота или диарея в пределах 4 часов после приема таблеток, всасывание может быть неполным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток.

Изменение дни начала менструалыюподобного кровотечения

Для того чтобы отсрочить — начало менструальноподобного кровотечения, женщина должна продолжить прием таблеток из новой упаковки Логеста сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из этой новой упаковки могут приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или «прорывные» маточные кровотечения. Возобновить прием Логеста из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут мажущие выделения и «прорывные» кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Дополнительная информация для отдельных групп пациенток

Пациентки пожилого возраста

Не применимо. Препарат Логест не показан после наступления менопаузы.

Пациентки с нарушениями со стороны печени

Препарат Логест противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. См. также раздел « Противопоказания ».

Пациентки с нарушениями со стороны почек

Препарат Логест специально не изучался у пациенток с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекции режима дозирования у таких пациенток.

О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности. Женщины, принимающие эти препараты, должны временно использовать барьерные методы контрацепции дополнительно к препарату Логест, или выбрать другой метод контрацепции. В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия.

Влияние на печеночный метаболизм: применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой продырявленный.

ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.

Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклины) могут снижать кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов, тем самым, снижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты печени, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приема антибиотиков (таких как пенициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем таблетки в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Логеста без обычного перерыва в приеме таблеток.

Пероральныс комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других, препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.

При приеме Логеста, как и других комбинированных пероральных контрацептивов, могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или «прорывные» кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, связь которых с приемом препаратов не подтверждена, но и не опровергнута.

Система органов

Часто (>1/100)

Нечасто (>1/1000 и ® противопоказан во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Логест ® , препарат следует сразу же отменить. Однако многочисленные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием Логеста, как и других комбинированных пероральных контрацептивов, может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование не рекомендуется при лактации. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может выводиться с грудным молоком.

Препарат Логест противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. См. также раздел Противопоказания.

Если какие-либо из состояний/заболеваний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов, в том числе Логеста, в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата/ В случае усугубления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев. Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы ( все

источник