В статье рассмотрим инструкцию и отзывы к свечам «Кандибене». Это препарат с противогрибковым эффектом, который входит в группу производных имидазола и демонстрирует фунгицидную и антибактериальную активность. Препарат выпускается в разных формах, включая мазь, раствор и свечи в виде вагинальных таблеток, о которых пойдет речь ниже.
В качестве активного компонента в препарате выступает клотримазол. Данное вещество является эффективным противогрибковым средством. Таблетки для интравагинального введения выпускаются также под такими торговыми названиями, как «Имидил», «Амиклон», «Фунгицид» и «Кандин». Свечи «Кандибене» в форме вагинальных таблеток могут содержать 100 или 200 мг клотримазола. Упакованы таблетки в ячейки по три штуки в одной коробке. Упаковка укомплектована специальным аппликатором для правильного введения таблетки во влагалище.
Помимо клотримазола, состав «Кандибене» дополнен такими вспомогательными компонентами, как:
- Моногидрат лактозы.
- Адипиновая кислота.
- Кукурузный крахмал.
- Гидрокарбонат натрия.
- Стеарат магния.
- Коповидон.
- Полисорбат.
- Безводный коллоидный кремний.
Сами таблетки болевого цвета продолговатой формы, двояковыпуклые.
Свечи «Кандибене» в качестве антибактериального и противогрибкового средства имеют широкий спектр воздействия на патогенную микрофлору. Антимикотическое свойство препарата обусловлено способностью клотримазола нарушать естественную выработку эргостерина, входящего в состав оболочки грибковой клетки. Помимо этого, клотримазол уменьшает интенсивность выработки некоторых ферментов, обуславливающих скопление патогенных грибков в здоровых клетках.
В небольших количествах «Кандибене» способен приостанавливать и даже полностью купировать размножение вредоносных грибковых клеток. В повышенных дозировках клотримазол демонстрирует свои хорошие фунгицидные свойства, оказывая влияние на грибковые споры и клеточную структуру микроорганизмов. Кроме того, активный компонент взаимодействует с ферментами внутри клеток. На фоне его активности уровень концентрации водородной перекиси возрастает до такой степени, что происходит уничтожение грибка.
Свечи «Кандибене» проявляют активность по отношению к таким грибкам, которые вызывают дерматофитию, а также дрожжеподобным и плесневелым разновидностям, цветному лишаю и возбудителям эритазмы. Антибактериальное действие оказывается в отношении как грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов. Препарат эффективно уничтожает также и трихомонады влагалища.
Согласно инструкции к свечам «Кандибене», всасывание препарата слизистыми оболочками при использовании влагалищных таблеток происходит медленно и в небольших количествах, поэтому системного воздействия на организм медикамент не оказывает. Максимальная концентрация клотримазола наблюдается в глубоких слоях эпидермиса.
При интравагинальном применении таблеток в системный кровоток попадает 3-10 % препарата. В вагинальном секрете препарат сохраняется на протяжении 2-3 дней. «Кандибене» метаболизируется печенью и выводится в виде неактивных веществ.
Свечи «Кандибене» применяются для лечения различных грибковых поражений половой системы женщины. Препарат назначается для устранения дерматофита, дрожжеподобных и плесневелых грибков, а также для лечения кандидоза.
Кроме того, показаниями для использования таблеток являются:
- Кандидоз вульвовагинального типа.
- Трихомониаз.
- Суперинфекция гениталий.
- Санация родовых путей.
Препарат считается относительно безопасным, поэтому он не имеет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к компонентам, включенным в состав вагинальных таблеток.
Многих женщин интересует вопрос возможности использования «Кандибене» во время беременности. Данные клинических исследований показали, что препарат не оказывает тератогенного воздействия, а также негативного влияния на состояние женщины во время гестации. Однако врачи предостерегают женщин от использования таблеток в первом триместре. Далее определять целесообразность использования вагинальных таблеток должен лечащий врач. Отзывы о свечах «Кандибене» при беременности будут представлены ниже.
Не проникает клотримазол при использовании таблеток и в грудное молоко, поэтому данная форма препарата не запрещена в лактационный период, в отличие от аналогичных местных средств. Не рекомендуется применять вагинальные таблетки на фоне менструального кровотечения. Следует проводить терапию непосредственно перед началом месячных либо перенести лечение на другое время, когда менструация закончится. Также во время лечебных мероприятий не рекомендуется использовать гигиенические тампоны.
Вводить вагинальные таблетки следует перед отходом ко сну. Препарат вставляется глубоко во влагалище по одной таблетке в дозировке 100 мг в сутки в течение шести дней или в дозировке 200 мг на протяжении трех дней. В некоторых случаях врач может назначить повторный курс лечения «Кандибене».
Интравагинальные таблетки вводятся с помощью специального аппликатора, который входит в комплект с препаратом. Использовать таблетки наиболее оптимально лежа на спине. При этом рекомендуется следующая последовательность действий:
- Извлечь таблетку из ячейки и вставить в аппликатор.
- Ввести аппликатор глубоко во влагалище. После плавного нажатия на аппликатор таблетка принимает необходимое положение во влагалище.
- После проведения процедуры аппликатор нужно тщательно вымыть теплой водой.
- Для санации родовых путей рекомендуется однократное использование таблетки «Кандибене».
Следует помнить, что при беременности использовать аппликатор не рекомендуется.
При использовании вагинальных таблеток наиболее часто наблюдаются следующие побочные реакции:
- Местные аллергические реакции на клотримазол, сопровождающиеся зудом, жжением и дерматитом.
- Выделения из влагалища, сильное жжение.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Осложненная форма цистита.
- Болезненность во время полового акта.
- Боль в области живота.
- Жжение в половом члене партнера.
- Боль в голове.
При превышении дозировки, назначенной врачом, не создаются условия, опасные для жизни или здоровья человека. Однако при случайном проглатывании вагинальной таблетки возможно развитие следующих признаков интоксикации:
- Тошнота и рвота.
- Анорексия.
- Гастралгия.
- Патологические изменения в работе печени.
- Сонливость.
- Дерматологические реакции в виде сыпи и покраснения.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
Специфический антидот у клотримазола отсутствует, поэтому при передозировке промывается желудок и принимаются энтеросорбенты, а также проводится симптоматическое лечение.
Что еще нам сообщает инструкция по применению к свечам «Кандибене»? Терапевтическая схема при трихомониазе предполагает сочетание клотримазола с метронидазолом. Если заражению подверглись не только половые губы, но и смежные с ними области кожи, наряду с суппозиториями применяется также крем «Кандибене». При этом, если наблюдается повышенная чувствительность к компонентам препарата, следует отменить его использование.
Если после назначенного курса не наступает положительной динамики в состоянии пациента, следует обратиться к врачу, который подберет другой препарат, предварительно назначив дополнительное обследование. Чтобы предотвратить рецидив заболевания, нужно пройти лечение вместе с половым партнером. «Кандибене» редко назначается в сочетании с другими препаратами в виде свечей. При недостаточности печени важно проводить контроль состояния органа во время лечения препаратом.
На основе клотримазола производится довольно много препаратов не только в России, но и в Индии. Наиболее распространенными аналогами являются:
Замена препарата на аналог требует получения консультации врача, так как каждый лекарственный состав обладает своими противопоказаниями, дозировками и особенностями применения.
Специалисты утверждают, что «Кандибене» является эффективным и действенным препаратом. Использование суппозиториев — простой и удобный способ избавиться от грибковых поражений в области половой системы женщины.
Пациенты также остаются довольны полученными результатами терапии. Женщины с помощью вагинальных таблеток быстро избавляются от неприятных проявлений кандидоза и трихомониаза. Некоторые пациентки жалуются на аллергические местные реакции при использовании препарата, однако это обусловлено индивидуальной реакцией на клотримазол. Беременные женщины отзываются о данном медикаменте положительно. Свечи полностью безопасны, главное — не применять их в первом триместре и четко следовать инструкции.
В любом случае, прежде чем начать использование свечей, необходимо проконсультироваться с врачом, так как «Кандибене» обладает рядом ограничений для использования и может применяться только в тех случаях, когда патогенные микроорганизмы чувствительны к клотримазолу.
Мы рассмотрели инструкцию, показания и отзывы к «Кандибене».
источник
Таблетки вагинальные белые, двояковыпуклые, продолговатой формы, с гравировкой «CL».
| 1 таб. | |
| клотримазол | 100 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, адипиновая кислота (порошок), натрия бикарбонат, коповидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, полисорбат 80.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.
Противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия.
Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida, Malassezia furfur.
Клотримазол активен также в отношении Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalis.
При наружном применении наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут в течение 2-4 недель.
При обработке полости рта применяют 1-2 раза/сут не более 7 дней.
Интравагинально — по 100-500 мг в течение 1-6 дней.
Противопоказан в I триместре беременности.
В экспериментальных исследованиях установлено, что при применении в высоких дозах клотримазол оказывает эмбриотоксическое действие.
Неизвестно, выделяется ли клотримазол с грудным молоком. Хотя клотримазол не противопоказан к применению при беременности и в период лактации, следует учитывать потенциальный риск при выборе противогрибковой терапии.
Лекарственные формы, предназначенные для интравагинального применения, не используются во время менструации.
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Клотримазол не рекомендуется применять в офтальмологии.
источник
Описание актуально на 18.07.2016
- Латинское название: Candibene
- Код АТХ: D01AC01
- Действующее вещество: Клотримазол (Clotrimazole)
- Производитель: Ratiopharm (Германия)
В1 г крема клотримазола 0,01 г. Сорбитан моностеарат, спермацет, полисорбат, бензиловый спирт, цетилстеариловый спирт, вода, как вспомогательные компоненты.
В 1 таблетке клотримазола 0,1 г или 0,2 г. Кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, натрия бикарбонат, кислота адипиновая, аэросил, коповидон, полисорбат, магния стеарат, как вспомогательные компоненты.
Крем для наружного применения в тубе 30 г.
Раствор 1% для наружного применения во флаконе 40 мл.
Таблетки вагинальные 100 мг и 200 мг.
Противогрибковое, антибактериальное, фунгицидное.
Клотримазол — антимикотический препарат производное имидазола. Действие связано с нарушением синтеза важных эргостерина мембраны клетки гриба. В результате изменяется проницаемость мембраны, что вызывает лизис клетки гриба. Кроме того, клотримазол вызывает повышение концентрации перекиси водорода внутри клетки грибов до токсического уровня. Имеет широкий спектр действия.
В невысоких концентрациях оказывает фунгистатическое действие, а при повышении их — фунгицидное. Оказывает влияние на дерматофиты, дрожжеподобные грибки, эритразмы, возбудителей отрубевидного лишая. Оказывает антимикробное действие — к нему чувствительны стафилококки, стрептококки, Gardnerella vaginalis), трихомонады.
Действующее вещество при местном применении (крем) плохо всасывается, поэтому не оказывает системного влияния. Концентрация в глубоких слоях кожи значительно выше, нежели в подкожной клетчатке. При интравагинальном применении (таблетки) абсорбируется только 3–10% дозы. Высокие концентрации в секрете влагалища сохраняются 50 –70 часов.
Метаболизируется в печени.
Повышенная чувствительность и I триместр беременности (для крема).
Крем применяется только наружно, его наносят 2-3 раза в день на сухие и очищенные участки кожи, слегка втирают. Длительность лечения зависит от локализации поражений и тяжести заболевания. Курс лечения дерматомикозов составляет 4 недели, отрубевидного лишая — от 1 до 3 недель. Грибковые заболевания кожи нижних конечностей необходимо лечить еще 2 недели после исчезновения симптомов.
Не рекомендуется нанесение на кожу в области глаз. При появлении раздражения лечение отменяют. У больных с печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени. При лечении онихомикозов предпочтительнее использовать раствор, поскольку он имеет лучшие проникающие свойства. Не существует формы мазь Кандибене, если вам нужна именно эта форма выпуска, то можно воспользоваться 1 % мазью Клотримазол (Вертекс, Россия).
Таблетки Кандибене предназначены только для интравагинального применения, их вводят вечером в положении лежа на спине с помощью аппликатора. Применение вагинальных таблеток не противопоказано при беременности. Беременным можно вводить препарат без аппликатора. Курс ежедневных введений рассчитан на 6 дней, если применяются таблетки по 100 мг. В случае применения Кандибене 200 лечение ограничивают 3-мя днями.
Повторный курс проводят по рекомендации врача. С целью санации родовых путей достаточно однократного введения. Во время менструации лечение не проводят, поскольку менструальные выделения снижают действие препарата. Параллельно проводят лечение партнера для предотвращения реинфицирования женщины. Форма свечи Кандибене не существует, можно воспользоваться свечами Клотримазол 100 мг (Фармаприм, Республика Молдова).
Местное применение препарата даже в дозах, превышающих рекомендуемую, не вызывает передозировки. При случайном приеме препарата внутрь появляются тошнота, анорексия, рвота, боль в желудке, сонливость, аллергические реакции. Лечение заключается в приеме сорбентов. Специфического антидота не существует.
Вагинальные таблетки 5 лет.
Отзывы о препарате противоречивые — кому-то помогает при молочнице, кто-то считает его бесполезным препаратом. Проявление молочницы часто отмечается во время беременности, что находит отражение в отзывах.
- «… У меня 4-й раз за беременность молочница, лечила таблетками Кандибене».
- «… Использовала свечи пимафуцин, но мне ненадолго помогло. Уже в роддоме назначали Кандибене — в моем случае эти таблетки оказались гораздо эффективнее».
- «… Перепробовав множество таблеток и свеч от молочницы, сделала вывод, что эффективнее всего Кандибене 200. Нравится, что это таблетки и они не вытекают как свечи».
- «… Не могла применять вагинальные таблетки, поскольку каждый раз было страшное жжение».
- «… Применяла этот препарат, но помог при молочнице только на полтора месяца».
Снижение эффективности связано это с тем, что клотримазол является традиционным препаратом для лечения этого заболевания, десятилетиями применяется в акушерско-гинекологической практике и к нему отмечается снижение чувствительности возбудителя. Кроме того, нередко отмечается сочетанная инфекция, обусловленная грибами и бактериями, в таких случаях более эффективны комплексные препараты — Макмирор комплекс, Нео-пенотран и Клион Д (комбинация с метронидазолом).
Хорошие результаты показал крем Кандибене при лечении с микоза стоп без поражения ногтей, а также грибковой опрелости у детей.
В настоящий момент в аптечной сети можно приобрести все формы выпуска препарата Клотримазол: таблетки вагинальные (23-50 руб.), крем (117-179 руб. в зависимости от количества в тубе), раствор для наружного применения (132-201 руб.), мазь (29-76 руб). Крем Канизон (56-74 руб.), крем Кандид (388-660 руб.) и другие препараты с аналогичным действующим веществом.
источник
Кандибене – фармакологический препарат из группы противогрибковых средств.
Действующее вещество – клотримазол.
Кандибене выпускается в виде крема, вагинальных свечей и раствора для наружного применения.
Крем Кандибене содержит клотримазол и вспомогательные компоненты (спирт бензиловый, сорбитана моностеарат, полисорбат, цетилстеариновый спирт, цетилпальмитат, 2-октилдодеканол, вода). Крем выпускается в тубах по 30г, он практически белого цвета, однородный, без запаха.
Вагинальные свечи Кандибене содержат 100 или 200 мг клотримазола и вспомогательные компоненты (крахмал кукурузный, моногидрат лактозы, порошок адипиновой кислоты, бикарбонат натрия, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, полисорбат). Свечи выпускаются по 3 шт. в блистере. В упаковке 1 или 2 блистера с препаратом в комплекте с аппликатором.
Раствор для наружного применения Кандибене содержит 1 г клотримазола в 100 г раствора. Кроме клотримазола в состав препарата входят вспомогательные вещества (спирт бензиловый, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль). Раствор для наружного применения выпускается в темных стеклянных флаконах по 40 мл.
Данный препарат обладает противогрибковым действием широкого спектра. Клотримазол нарушает синтез вещества, входящего в состав клеточной мембраны грибов. В результате воздействия препарата возникает лизис грибковых клеток.
В малых дозах Кандибене обладает фунгистатическим эффектом, в больших – фунгицидным. Согласно инструкции Кандибене действует на дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы, и на возбудители разноцветного лишая и эритразмы. Данный препарат обладает противомикробным действием в отношении стафилококков, стрептококков, и грамотрицательных бактерий (бактероиды, гарденерелла).
Через кожные покровы и слизистые Кандибене плохо всасывается и не оказывает системного воздействия. При наружном использовании концентрация препарата выше в эпидермисе, чем в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке. Однако той концентрации, которая создается в глубоких слоях кожи достаточно для подавления роста дерматофитов.
Согласно инструкции Кандибене рекомендован к применению при грибковых заболеваниях кожи, микозах стоп и кожных складок, эритразме, отрубевидном лишае, кандидозах (вызванных дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами), при микозах, осложненных вторичной пиодермией. Также данный препарат показан при кандидозном вульвовагините, трихомониазе, при генитальных суперинфекциях и для санации половых путей перед родами.
С осторожностью нужно использовать данный препарат во время кормления грудью.
Проводимые клинические исследования не установили факта негативного воздействия на плод в период беременности и на здоровье самой женщины. Однако вопрос о возможности назначения Кандибене должен решаться индивидуально врачом.
В период лактации установлено, что препарат не проникает в грудное молоко. Но использование препарата наружно на молочные железы во время кормления грудью противопоказано.
Данное лекарственное средство в виде крема и раствора используют наружно. Крем наносится тонким слоем на сухие и очищенные участки пораженной кожи, и втирают легкими движениями.
Крем Кандибене применяют 2-3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологического процесса и чувствительности к проводимому лечению. При дерматомикозах курс лечения должен составлять не менее 4 недель, при отрубевидном лишае – до 3 недель.
Лечение грибковых заболеваний кожи ног должно проводиться еще 2 недели после устранения симптомов заболевания.
Вагинальные свечи Кандибене следует вводить глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения составляет 6 дней (свечами по 100 мг) или 3 дня (свечами по 200 мг).
С целью санации родовых путей следует использовать Кандибене в виде вагинальных свечей однократно.
При использовании Кандибене возможны местные реакции в виде зуда, жжения, покалывания. При нанесении крема возможно появление эритемы, волдырей, раздражения, шелушения, отека. Также возможно возникновение аллергических реакций (крапивницы, зуда). По отзывам Кандибене довольно редко вызывает побочные явления и хорошо переносится пациентами.
По отзывам Кандибене не вызывает каких-либо негативных реакций и состояний при применении его в повышенных дозировках.
При одновременном использовании нистатина, натамицина и амфотерицина отмечается снижение эффективности Кандибене.
Согласно инструкции Кандибене не следует наносить на кожу вокруг глаз, при попадании препарата в глаза необходимо обильно промыть их проточной водой.
При лечении онихомикозов следует учитывать, что обрабатываемые ногтевые пластинки должны иметь шероховатую поверхность для лучшего проникновения препарата. По отзывам Кандибене в этих случаях лучше всего использовать в виде раствора.
У пациентов с явлениями печеночной недостаточности при лечении препаратом Канибене следует периодические контролировать состояние печени.
В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения в течение 4 недель следует провести повторное подтверждение диагноза.
При появлении симптомов повышенной чувствительности или раздражения следует отменить Кандибене.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Если вам срочно нужна помощь стоматолога, или вы занимаетесь подбором постоянного специалиста для себя и семьи, пройдите по ссылке, и вы обязательно найдете под.
источник
Препарат разработан для лечения грибковых заболеваний. Он губительно воздействует на разные виды грибков:
- Дерматофиты, вызывающие поражение ногтей, волос и кожи
- Плесневые грибки, вызывающие поражения ногтей и кожи, способствующие развитию аллергии
- Дрожжевые грибки, вызывающие молочницу (кандидоз), стоматит или различные высыпания на теле
- Грибки, вызывающие лишай разноцветный.
Губительно воздействует препарат на бактерии:
- Эритразмы (так называемого псевдомикоза, поражающими кожные покровы в области складок).
- Стафилококки, стрептококки, коринебактерии, гарднереллы, трихомонады.
Показанием для назначения препарата являются заболевания, вызванные грибами и бактериями, чувствительными к действию клотримазола.
Кандибене окажется эффективным при следующих заболеваниях:
- Половых инфекциях, вызванных трихомонадами и кандидами
- Поражениях половых органов бактериями, чувствительными к действующему веществу
- Лишае разноцветном
- Профилактической обработке родовых путей перед предстоящими родами
- Эритразме
- Заболеваниях кожи, вызванные грибками
- Кандидозных стоматитах.
Кандибене выпускается фармацевтической кампанией в виде крема, таблеток, раствора.
В зависимости от локализации патологического процесса можно выбрать подходящую лекарственную форму, в каждой из которой действующее вещество – клотримазол, а вспомогательные вещества отличаются.
Вспомогательные вещества, входящие в состав крема, уменьшают вязкость и способствуют проникновению Кандибене через клеточную мембрану, обеспечивают длительный срок хранения.
Вспомогательные вещества, содержащиеся в вагинальных таблетках Кандибене, обеспечивают их растворение при температуре человека, придают таблетке форму и цвет, сводят раздражение слизистой оболочки при контакте с действующим веществом к минимуму.
Вспомогательные вещества, добавляемые в раствор для наружного применения, необходимы для растворения действующего вещества и увеличения срока хранения.
Клеточная мембрана грибов имеет сложное строение. Действие препарата Кандибене нарушает синтез эргостерина, который входит в состав мембраны, тем самым приводя к гибели клетки.
Концентрация препарата больше всего при нанесении на кожу сохраняется в поверхностном слое кожи, в глубокие слои Кандибене проникает в меньшей степени.
При использовании таблеток для лечения грибковых поражений влагалища достигается высокая концентрация Кандибене в вагинальном секрете и сохраняется более 2 суток.
Всасываемость препарата в кровь незначительная. Всосавшаяся часть препарата, проходя через печень, превращается в неактивные вещества.
Стоимость упаковки варьирует от 70 до 150 рублей за упаковку.
Кандибене крем для наружного применения выпускается в алюминиевых тубах с плотно крышкой по 30 мг. По 1 тубе расфасовывается в картонные коробки, инструкция по применению вложена внутрь коробки. Упаковка (коробка и туба) белого цвета с фиолетовыми линиями, где обязательно написано ратиофарм.
В 1 г крема содержится 0,01 г клотримазола.
Стоимость 1 упаковки препарата от 70 до 150 рублей
Таблетки вагинальные (или их еще называют свечи) в упаковке по 3 (в каждой таблетке содержится по 100 мг клотримазола) или 6 штук (с содержанием клотримазола по 200 мг) с вложенным аппликатором.
Таблетки белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые,
Таблетки по 100 мг имеют гравировку CL на одной стороне.
Таблетки помещены в картонную упаковку.
Стоимость упаковки от 150 до 250 рублей.
Выпускается во флаконах из темного стекла для предотвращения действия света на препарат. Флаконы содержат 40 мл раствора 1%, которые вместе с инструкцией помещают в картонные коробки.
Крем используется только для наружного нанесения на чистую сухую кожи. Наносить крем на кожу вокруг глаз не рекомендуется.
В зависимости от выставленного диагноза длительность лечения составляет не менее 3 недель и до 1,5 месяцев.
Крем наносится на пораженный участок кожи в небольшом количестве 2 – 3 раза в сутки.
Для обработки участка кожи размером с ладонь достаточно выдавить крем длиной 5 мм.
Таблетки используются только для вагинального введения. Поэтому их иногда и называют свечами. Вечером перед сном, чтобы исключить вставание для лучшего всасывания препарата, таблетка при помощи аппликатора в положении лежа на спине вводится внутрь влагалища как можно глубже.
Курс лечения составляет от 3 до 6 дней в зависимости от выбранной дозировки таблетки.
При назначении Кандибене с целью санации родовых путей достаточно 1 таблетки на курс.
При обработке кожных покровов смазывают проблемные зоны 2 – 3 раза в день в течение 2 – 4 недель.
Перед нанесением раствора участок кожи, подлежащий обработке, вымыть теплой водой с мылом и тщательно высушить.
Для обработки кожи размером с ладонь достаточно 10 капель раствора.
На основании полученных результатов при проведении клинических испытаний отрицательного действия препарата на беременных женщин и плод получено не было.
В 1 триместре беременности, когда происходит закладка органов у будущего ребенка, использование препарата не рекомендуется.
При назначении препарата во 2 или 3 триместре беременности в виде таблеток использование аппликатора не рекомендуется.
Кандибене в грудное молоко не проникает. Нанесение препарата на молочные железы при грудном вскармливании противопоказано.
Противопоказаний для назначения лекарства немного.
Нельзя лечиться Кандибене если:
- Ранее наблюдалась повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Срок беременности менее 3 месяцев.
Во время менструации таблетированная форма препарата на этот период отменяется.
После использования препарата тщательно мыть руки с мылом.
Избегать нанесения крема или раствора в области глаз. При попадании в глаза тщательно промыть их водой.
При наличии печеночной недостаточности периодически контролировать уровень печеночных ферментов в крови (сдавать биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, тимоловую пробу, общий билирубин и его фракции).
При появлении повышенной чувствительности к компонентам препарата, что может проявиться в виде покраснения кожи, зуда, необходимо отменить препарат. Если покраснение и зуд не проходят в течение нескольких дней необходимо обратиться к врачу.
При назначении Кандибене совместно с полиеновыми антибиотиками: нистатином, леворином, пимафуцином, или амфотерицином В эффективность его снижается.
Учитывая местный характер применения препарата, побочные эффекты развиваются крайне редко.
Возможно развитие аллергической реакции в виде крапивницы в области нанесения препарата.
Очень редко появляются проявления цистита, возникающего в результате раздражения слизистой оболочки половых органов ввиду гиперчувствительности к компонентам препарата, проявляющегося болезненным и учащенным мочеиспусканием.
Редко возможно усиление выделений из влагалища, появление ноющих болей внизу живота.
Случаев передозировки препарата выявлено не было. Следует иметь в виду, что увеличение дозы и кратности приема лекарства к ускорению выздоровления не приводит. При приеме препарата внутрь могут появиться галлюцинации, тошнота, рвота, боли в животе, слабость, сонливость. В таких случаях необходимо промыть желудок и вызвать врача.
Все выпускаемые лекарственные формы Кандибене подлежат хранению в прохладном месте при температуре не выше 25 С. Возможно хранение в холодильнике. Срок хранения составляет 3 года. По истечении срока годности лекарство к использованию запрещено.
Производитель: Гленмарк Фармасьютикалс ЛТД (Индия).
Цена: от 71 рубля и выше в зависимости от формы выпуска и места приобретения.
Преимущества:
- Более широкий выбор лекарственных форм препарата (крем, гель, таблетки, порошок, раствор)
- В состав кандид В добавлен бекламетазон, являющийся гормоном.
Производитель: ООО Озон, Россия.
Цена: от 11 рублей
Преимущества:
- Низкая цена
- Наличие практически в каждой аптеке.
- Таблетки большего размера, неудобны при введении вагинально.
источник
- Показания к применению
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Состав
- Дополнительно
Кандибене является противогрибковым для наружного, местного применения, содержащий в качестве активного вещества клотримазол — производное имидазола.
Антимикотический эффект связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. Кроме того, оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Васteroides, Gardnerella vaginales), а также в отношении Trichomonas vaginsles, Malassezia furfur Corynebacterium minutissimum.
При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3—10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48—72 ч. В печени быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.
Показаниями к применению препарата Кандибене являются: генитальные инфекции, вызванные дрожжевыми грибами рода Candida и Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз); микозы, осложненные вторичной пиодермией и генитальные суперинфекции, вызванные бактериями, чувствительными к клотримазолу; грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп, онихомикозы; отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми, плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу; санация родовых путей перед родами.
Способ применения:
Вагинальные таблетки Кандибене. Введение во влагалище при помощи аппликатора. В период беременности рекомендуется применение вагинальных таблеток без аппликатора. Вагинальные таблетки Кандибене один раз в день, а именно вечером, в течение шести дней подряд при помощи аппликатора вводятся глубоко во влагалище, лучше всего лежа на спине, ноги слегка подтянуты. Если нужно, без опасения можно применять ежедневно по 2 вагинальные таблетки Кандибене (по одной утром и вечером) в течение 6-12 дней. Для обеспечения длительного успеха лечения рекомендуется не прекращать лечение вагинальными таблетками Кандибене после исчезновения острых симптомов.
Мазь, раствор Кандибене. Препарат в небольшом количестве наносить на осторожно очищенные (применять рН-нейтральное мыло!) и сухие пораженные части кожи 2-3 раза в день. Обычно лечение должно продолжаться не менее 4 недель. При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжать в течение 2 недель после исчезновения симптомов.
При применении препарата Кандибене может повлечь возникновение таких побочных действий, как зуд, жжение и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, болевые ощущение и жжение во время полового акта.
Противопоказаниями к применению препарата Кандибене являются: повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата или вспомогательным веществам; I триместр беременности.
Применение препарата Кандибене в I триместре беременности — противопоказано, в период беременности лечение вагинальными таблетками следует проводить без аппликатора. При лактации не рекомендуется применять Кандибене.
Кандибене снижает активность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков.
Применение Кандибене в повышенных дозах не вызывает каких-либо определенных реакций и состояний, опасных для жизни.
В случае непредусмотренного способа применения препарата (перорально) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.
Лечение: специфического антидота нет. Следует назначить внутрь активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Хранить препарат Кандибене нужно при температуре не выше 25°С.
Форма выпуска:
Кандибене — таблетки вагинальные 3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные; кандибене крем 1 % туба 30 г, раствор для наружного применения 1%; флакон (флакончик) темного стекла 40 мл с насадкой-распылителем, пачка картонная 1.
Крем Кандибене 100 г — клотримазол 1 г;
вспомогательные вещества: бензиловый спирт; сорбитан моностеарат; полисорбат 60; спермацет; цетилстеариловый спирт; 2-октилдодеканол; вода
Раствор для наружного применения Кандибене 100 мл — клотримазол 1 г
вспомогательные вещества: бензиловый спирт; пропиленгликоль; 2-октилдодеканол; полиэтиленгликоль 400; натрия цитрат; изопропиловый спирт; вода
Таблетки вагинальные Кандибене 1 табл. — клотримазол 100 или 200 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; адипиновая кислота (порошок); натрия бикарбонат; коповидон; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный; полисорбат 80
источник
Кандибене – это применяемое в гинекологии противогрибковое и антисептическое лекарственное средство широкого спектра действия.
Препарат имеет три лекарственные формы и выпускается в виде раствора для наружного применения, свечей и крема Кандибене.
В качестве активного компонента медикамента используется вещество клотримазол, принадлежащее к группе производных имидазола.
Крем Кандибене представляет собой однородную массу белого цвета без запаха и поступает в аптеки в тубах емкостью 30 грамм. Содержание клотримазола в 100 г крема – 1 г.
Аналогичная доза активного вещества содержится и в 100 мл раствора для наружного применения, который отпускается во флаконах из темного стекла объемом 40 мл.
Вагинальные свечи Кандибене упаковываются по три штуки в контурные безъячейковые упаковки и комплектуются аппликатором. Содержание клотримазола в каждой из них составляет 100 или 200 мг.
Механизм действия Кандибене определяется фармакологическими свойствами клотримазола. Это синтетическое лекарственное вещество характеризуется широким спектром действия и является эффективным в отношении:
- Грамположительных бактерий Corynebacterium minutissimum, которые провоцируют развитие эритразмы;
- Грамотрицательных бактерий Bacteroides и Gardnerella vaginalis;
- Дерматофитов;
- Дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая Candida albicans);
- Плесневых грибов;
- Грамположительных бактерий Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.;
- Возбудителя отрубевидного (разноцветного) лишая.
Кроме того, высокие дозы входящего с состав Кандибене клотримазола позволяют эффективно бороться с влагалищной трихомонадой Trichomonas vaginalis, которая является возбудителем трихомоноза.
Таким образом, Кандибене оказывает противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное и трихомонацидное действие.
Клотримазол вызывает сбой в процессе синтеза эргостерола, являющегося основным структурным элементом клеточной мембраны грибов, оказывает влияние на показатели проницаемости этих мембран, обеспечивает выход калия и внутриклеточных соединений фосфора из клетки, провоцирует распад клеточных нуклеиновых кислот, подавляет процессы выработки триглицеридов и фосфолипидов. Кроме того, входящий в состав Кандибене клотримазол обеспечивает снижение активности пероксидазных, а также ферментов, обусловливающих окислительные процессы в клетках. В зависимости от концентрации клотримазол способен действовать как фунгицидное (то есть обеспечивающее умерщвление структур грибов) и фунгистатическое (т.е. замедляющее рост грибов) средство.
Отзывы о Кандибене свидетельствуют о том, что на фоне лечения препаратом также подавляется трансформация бластоспор Candida albicans (диплоидного грибка, являющегося возбудителем инфекций, передающихся через рот и гениталии) в инвазивную мицелиальную форму.
Клотримазол достаточно плохо абсорбируется через кожные покровы и слизистые и по этой причине не оказывает системного воздействия на организм пациента.
После интравагинального применения свечей Кандибене показатель абсорбции варьируется в пределах от 3 до 10%. Высокая концентрация активного вещества во влагалищном секрете отмечается на протяжении 2-3 суток. Содержание клотримазола в крови при этом остается низким и также сохраняется в течение аналогичного периода.
Процесс биотрансформации действующего компонента происходит в печени. Образовавшиеся фармакологически неактивные метаболиты выводятся с содержимым кишечника.
Согласно инструкции к Кандибене, препарат рекомендован для лечения:
- Микозов, поражающих кожные покровы, складки на коже, стопы ног;
- Онихомикозов;
- Разноцветного (отрубевидного) лишая;
- Поверхностных кандидозов;
- Микозов, осложненных вторичными инфекциями;
- Эритразмы;
- Кандидозного вульвовагинита;
- Трихомониаза;
- Генитальных суперинфекций.
Также препарат используют в предродовом периоде для санации родовых путей.
В инструкции к Кандибене указывается, что препарат не следует назначать пациентам с повышенной чувствительностью к его компонентам, а также женщинам на ранних сроках беременности (в первом триместре).
Раствор для наружного применения и крем Кандибене используются в качестве лекарственных средств местного действия. Наносить их рекомендуется на предварительно подготовленные (очищенные при помощи мыла с нейтральным pH и хорошо высушенные) пораженные заболеванием участки кожных покровов два или три раза в день. Крем осторожно втирают легкими массажными движениями.
Продолжительность курса лечения раствором и кремом Кандибене обычно составляет:
- От 4-х недель у пациентов с дерматомикозами;
- От 1 до 3-х недель у людей с отрубевидным лишаем;
- Не менее 2-х недель после исчезновения всех симптомов заболевания при грибковых поражениях кожи нижних конечностей.
Свечи Кандибене применяют интравагинально, вводя по одной каждый вечер как можно глубже во влагалище. Делать это рекомендуется в положении лежа со слегка согнутыми ногами. При использовании препарата в дозе 100 мг клотримазола курс лечения составляет шесть дней. Если врач назначил суппозитории в дозировке 200 мг, длительность лечения – три дня.
При подготовке родовых путей однократно вводят одну свечу.
Отзывы о Кандибене свидетельствуют о том, что препарат переносится хорошо и побочные эффекты вызывает крайне редко.
Однако стоит иметь в виду, что на фоне лечения данным медикаментом в отдельных случаях у пациентов могут отмечаться местные и аллергические реакции, которые чаще всего выражаются покраснением кожных покровов, зудом, жжением и экзантемой, что обусловлено непереносимостью действующего вещества или вспомогательных компонентов.
источник
Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, стоматит, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; отрубевидный лишай, разноцветный лишай, эритразма; санация родовых путей перед родами.
крем вагинальный, крем для наружного применения, мазь для наружного применения, порошок для наружного применения, раствор для наружного применения, таблетки вагинальные
Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.
Гиперчувствительность, менструальный период (для вагинальных форм), беременность (I триместр).C осторожностью. Период лактации.
Наружно. Крем, мазь, лосьон или раствор препарата наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2-3 раза в день (3-4 для раствора) и осторожно втирают.
Разовая доза на площадь поверхности размером с ладонь — столбик крема длиной 5 мм или 10-20 кап раствора.
Курс лечения препаратом в среднем составляет около 4 нед, по его завершении (при исчезновении клинических проявлений) целесообразно продолжить лечение еще в течение 14 дней.
Длительность терапии эритразмы — 2-4 нед, разноцветного лишая — 1-3 нед.
Перед смазыванием стопы моют теплой водой с мылом, тщательно вытирают, особенно между пальцами. При грибковых поражениях кожи ног после достижения терапевтического эффекта рекомендуется продолжить лечение в течение 2-3 нед.
Вагинальный крем или гель препарата вводят порциями по 5 г глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 3 дней. При кандидозном вульвите или баланите используют 2-3 раза в сутки в течение 1-2 нед. Вагинальные таблетки вводят глубоко во влагалище: 500 мг однократно, или по 200 мг в течение 3 дней, или по 100 мг 6-7 дней (1 раз в день, вечером). Курс лечения обычно сочетают с обработкой наружных половых органов кремом, мазью или раствором. При необходимости курс лечения можно повторить. Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение одной таблетки. При уретрите проводят инстилляцию 1% раствора в уретру в течение 6 дней.
Противогрибковое средство из группы производных имидазола для наружного и местного (интравагинального) применения, снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны микробной стенки, и приводит к изменению ее структуры и свойств.
В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Malassezia furfur), возбудителей разноцветного лишая, эритразмы, грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis.
Местные реакции: жжение, отек, раздражение и шелушение кожи, парестезии, эритематозные высыпания, появление волдырей.
Аллергические реакции (зуд, крапивница).
При интравагинальном введении препарата — зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки; выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение препаратом половых партнеров. Во II, III триместрах беременности использование вагинального аппликатора нежелательно. При трихомониазе рекомендуется сочетать лечение с химиотерапевтическими ЛС (метронидазол внутрь).
После нанесения крема не следует накладывать окклюзионные повязки.
Необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаз.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение препаратом прекращают.
При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность Кандибене при одновременном их применении.
источник