Суматролид для детей инструкция по применению

Многие смертельные болезни человека возможно вылечить при помощи различных антибактериальных лекарственных средств. Ранее, до открытия и начала использования препаратов данной группы, гибло огромное количество людей. Даже от банальной пневмонии. В настоящее время, благодаря современным средствам, большинство заболеваний, в том числе и пневмония, легко устраняются. Спектр современных антибиотиков очень широк, и одним из медикаментов, относящихся к их группе, является «Суматролид». Инструкция по применению будет подробно описана в данной статье.

Также приведем его возможные аналоги, отзывы о препарате, принцип его действия и другие характеристики. В силу того что он используется одинаково часто как для взрослых, так и для детей, информация будет более чем актуальной.

К препарату «Суматролид» (250 мг) инструкция по применению указывает, что он выпускается в форме таблеток. Приставка «Солютаб» в наименовании говорит о том, что применение препарата возможно различными способами. К ним мы вернемся немного позднее. Для начала изучим описание состава и компоненты лекарственного средства.

Одна таблетка препарата содержит дозу, равную 250 мг. Таблетки «Суматролида» белого или бело-желтого цвета, двояковыпуклые, овальные. Имеют характерный запах. Основное действующее вещество – азитромицин, который фармакологи относят к группе антибиотиков-макролидов. При попадании в организм происходит связывание компонентов препарата с белками бактерий, что препятствует их развитию и увеличению количества. Лекарство продается в картонной упаковке бело-синего цвета с указанием названия «Суматролид Солютаб», содержащей 6 капсул. К каждой пачке препарата прилагается полная инструкция по применению.

К медикаменту «Суматролид» инструкция по применению подтверждает, что его основное действующее вещество — азитромицин. Является антибиотиком широкого спектра, активен по отношению к анаэробным, внутриклеточным, грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. Следует также учитывать, что указанные микроорганизмы могут изначально иметь устойчивость к описываемому препарату, могут приобрести устойчивость в процессе лечения.

К препарату «Суматролид» инструкция по применению указывает, что он эффективен в отношении большинства микроорганизмов, имеющих патогенную среду. Тем не менее применение препарата следует начинать только после детальной консультации с лечащим врачом. При необходимости он назначит ряд анализов и исследований, которые позволят ему выявить наличие бактерий, восприимчивых к компонентам препарата. Без консультации с врачом применение препарата лучше не начинать.

В инструкции тем не менее очерчен круг заболеваний, при которых показано применение «Суматролида». К ним относятся воспалительные и инфекционные заболевания, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к азитромицину:

Осложнения, вызванные бактериальным поражением нижнего отдела дыхательных путей. Такие как: пневмония, бронхит, ларингит и подобные им.
Инфекционное поражение ЛОР-органов. Например, синусит, тонзиллит, отит, гайморит и прочие.

Какие еще показания описывает к препарату «Суматролид» (250 мг) инструкция по применению?

Бактериальные поражения кожи, например угри, импетиго, дерматозы.
Инфекция органов мочеполовой системы, такие как цистит или пиелонефрит.
Инфекционные заболевания, передаваемые половым путем.
Боррелиоз (начальная стадия болезни Лайма) – мигрирующая эритрема.
Инфекции мочеполовых путей, если они являются неосложненными. К примеру, цервицит или уретрит.

Перед началом использования указанного препарата необходимо принять во внимание не только показания лекарства, но и противопоказания, а также изучить список возможных побочных действий.

К лекарству «Суматролид» инструкция по применению указывает, что основным противопоказанием к применению является наличие индивидуальной повышенной чувствительности к азитромицину. Данный медикамент не показан к применению детям в возрасте до полугода (6 месяцев от рождения). При необходимости применения препарата детям, как правило, назначают аналоги «Суматролида». Их разновидности и особенности мы рассмотрим ниже.

Строго запрещен одновременный прием препарата с производными спорыньи.

В случае наличия почечной или печеночной недостаточности в стадии обострения назначение препарата происходит врачом после проведения ряда медицинских исследований.

Инструкцией не рекомендуется прием лекарственного средства в период беременности и лактации. Тем не менее некоторые врачи имеют иное мнение относительно данной рекомендации.

Что еще сообщает к препарату «Суматролид» инструкция?

Каково мнение медицинских специалистов в вопросе возможности применения его в период вынашивания ребенка и кормления грудью?

Как уже нам известно, период беременности и лактации, в соответствии с инструкцией к препарату, является прямым противопоказанием. Однако медики придерживаются другого мнения. Врачи утверждают, что в подобных ситуациях применение препарата по личной инициативе строго воспрещается. Однако если на основе медицинского обследования лечащий специалист приходит к выводу, что риск для плода минимален по сравнению с ожидаемой пользой для матери, то назначение препарата возможно. Прием лекарства во время беременности медики советуют отложить до второго триместра. Это происходит в связи с тем, что применение антибиотика на начальных сроках беременности может послужить причиной повреждения в процессе развития органов и систем ребенка. Это подтвердит к препарату «Суматролид» (500 мг) инструкция по применению.

Также имеются данные, что основное действующее вещество «Суматролида» (азитромицин) в малых количествах попадает в грудное молоко. В связи с этим процесс кормления грудью лучше отложить на время приема препарата и перевести ребенка на искусственное вскармливание. Следует учитывать еще тот факт, что препарат «Суматролид» обладает отложенным эффектом терапевтического действия. То есть концентрация препарата в организме пациента может сохраняться более трех суток с момента прекращения приема. Этот факт необходимо учесть, если женщина после прекращения лечения «Суматролидом» желает возобновить кормление грудью, и отложить эту процедуру на некоторое время.

К «Суматролиду» инструкция указывает, что в основной своей массе применение лекарства переносится без последствий. В редких случаях компоненты препарата могут вызывать ряд побочных действий на организм. Среди них чаще всего встречаются разного рода аллергические проявления, в том числе зуд, сыпь, крапивница, спазм бронхов, анафилактический шок.

Как и при использовании абсолютно любого другого антибиотика, при приеме «Суматролида» может возникать нарушение процессов пищеварения. Пациент может испытывать различной степени тяжести боли в области живота, которые проявляются после испражнения кишечника. У некоторых пациентов возникает диарея и тошнота, метеоризм, гастрит. Возможны: анорексия, запоры, панкреатит, гепатит (фульминальный), желтуха. Проявление любого из описанных побочных эффектов является достаточным основанием для полной отмены препарата. Это подтверждает к лекарству «Суматролид Солюшн» инструкция по применению.

В редких случаях побочные эффекты могут проявляться путем появления нарушений в области работы органов кроветворения, нервной системы (излишняя возбудимость или, напротив, сонливость), скачков артериального давления. При достаточно долгом приеме лекарства может развиваться тахикардия, почечная недостаточность, возможны грибковые поражения.

Достаточно редкими побочными эффектами могут стать боли в суставах и груди, молочница.

Это подтверждает к лекарственному средству «Суматролид» (125 мг) инструкция по применению.

При приеме любого лекарственного средства, в том числе и «Суматролида», следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача в отношении дозировки препарата. Однако передозировка может наступить. В случае с «Суматролидом» ее симптомы таковы: возникает временная потеря слуха, появляется тошнота и рвота.

В такой ситуации необходимо немедленно сообщить врачу о возможной передозировке и начать лечение путем приема активированного угля.

К препарату «Суматролид Солютаб» инструкция по применению подтверждает, что период применения, а также частота приемов и размер единоразовой дозы полностью зависят от возраста больного и его общего состояния, после оценки которого лечащий врач корректирует схему применения для каждого конкретного пациента. Во избежание проявления каких-либо побочных эффектов считается целесообразным принимать препарат непосредственно во время приема пищи или по его окончании. Если при подобной схеме никаких негативных эффектов не возникает, то для увеличения эффективности препарата возможен перенос его применения в отдельности от пищи. В этом случае «Суматролид» принимают внутрь до еды не менее чем за один час либо же не менее двух часов после приема пищи.

Как следует из названия приставки «Солютаб», таблетки «Суматролида» можно принимать двумя способами – путем проглатывания и запивания водой или путем растворения в малом количестве воды и последующего приема этого раствора. Это указывает к медикаменту «Суматролид Солюшн» инструкция по применению.

Взрослым пациентам и детям старше 12 лет препарат назначают в дозировке по 500 мг три дня подряд. Получается, что в один прием необходимо выпить две таблетки по 250 мг. В случае осложнения заболевания допускается увеличенная доза лекарства. В таком случае в первые трое суток следует принимать внутрь по 1 грамму препарата, то есть по 4 таблетки каждый раз. Впоследствии производится возврат к стандартной дозе по 500 мг, и разрабатывается индивидуальная схема приема.

Что еще сообщает нам к медикаменту «Суматролид» инструкция по применению. Для детей, не достигших возраста 12 лет, дозировка препарата рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела ребенка. «Суматролид» используют в дозе от 10 до 20 мг из расчета на килограмм веса ребенка. Индивидуальная дозировка рассчитывается исходя из тяжести состояния маленького пациента. Для детей курс лечения, как правило, не превышает трех-пяти дней.

К «Суматролиду 125» инструкция по применению сообщает, что для удобства расчета дозировки препарата для детей можно воспользоваться следующим соотношением, которое содержится в инструкции:

Масса тела ребенка составляет 10-17 килограмм – доза составляет 125 мг.
18-30 килограмм – 250 мг препарата.
31-44 килограмма – 375 мг препарата.

Следует также отметить способы применения препарата пожилыми людьми. В силу того что люди этого возраста зачастую имеют проаритмогенные состояния, необходимо применять препарат с особой осторожностью, так как он может повлиять на развитие сердечных аритмий.

Если при прохождении курса лечения с использованием «Суматролида» вы по какой-то причине пропустили прием препарата, то необходимо принять пропущенную дозу сразу же, а в последующем делать перерывы длительностью 24 часа.

Это подтвердят к препарату «Суматролид» инструкция по применению и отзывы.

Рассмотрим, есть ли возможность заменить препарат «Суматролид» каким-то аналогичным лекарственным средством. Бывает так, что пациент не переносит один из компонентов назначенного лечащим врачом препарата или же цена назначенного лекарства не подходит человеку в силу особенностей его материального положения. Возможно также, что назначенный препарат достаточно тяжело найти в сети аптек того населенного пункта, где находится пациент. В этом случае, по согласованию с лечащим врачом, допускается замена лекарства его аналогом.

Собственно и «Суматролид» имеет ряд препаратов-аналогов, которые схожи с ним по составу и эффекту.

Одним из самых популярных аналогов врачи называют медикамент «Сумамед». Данный препарат выпускается в немного иных дозировках – по 250 и 500 мг.

Еще один медикамент, которым можно произвести замену «Суматролида» — «Азитромицин», который представляет собой самый дешевый из аналогов рассматриваемого препарата.

Также следует отметить еще несколько заменителей «Суматролида» — «Азитрокс», «Зитролид» и «Азитрус», «Хемомицин», «Зи-фактор», «Азицид», «Азитрал».

К слову, «Суматролид» имеет достаточно демократичную цену, хотя «Азитромицин» (самый близкий и дешевый аналог) все-таки дешевле. Разница в цене между этими двумя препаратами составляет примерно 100 рублей. Это не описывает к антибиотику «Суматролид» инструкция по применению.

Выше мы рассмотрели основные моменты, указанные в инструкции к препарату, также учли и мнение врачей. Не лишним будет и изучение отзывов пациентов, которые уже принимали данный препарат. Именно отзывы потребителей позволяют сделать более полный вывод о действии лекарства, о наиболее часто проявляющихся побочных эффектах, что не отражает в полном объеме к лекарству «Суматролид 500» инструкция по применению.

Увы, но отзывов и мнений о препарате не так уж и много. Это неудивительно, ведь зачастую пациенты стремятся использовать более дешевый аналог, которым является «Азитромицин», или наиболее разрекламированное средство, которым является «Сумамед».

Однако сведения о применении данного препарата все-таки имеются. Как правило, они не содержат подробной информации о проявлении побочных эффектов, но все же позволяют судить об эффективности медикамента и его переносимости.

Так, отзывы потребителей свидетельствуют о том, что препарат очень удобен при лечении заболеваний у детей. Родители маленьких пациентов отмечают, что очень удобно давать лекарство детям, предварительно растворив таблетку в воде. Отпадает необходимость уговаривать ребенка принять лекарство.

Также пациенты отмечают еще одно удобное свойство «Суматролида» — это кратность его применения. Как правило, прием лекарства осуществляется один раз в день. То есть вы можете принять препарат утром, непосредственно сразу после еды, и на весь день забыть о переживании пропустить очередной прием.

Несомненно, важным является факт эффективности препарата, отмеченный множеством пациентов. По мнению медиков, уникальность «Суматролида» состоит в том, что терапевтический эффект сохраняется еще несколько дней после прекращения курса лечения. Именно эта особенность позволяет пациентам избавиться от болезни полностью без приема дополнительных медикаментов.

Это указывает к препарату «Суматролид» инструкция. Отзывы также это подтверждают.

К сожалению, правилом является то, что на каждый положительный отзыв может иметься отрицательный. Не все пациенты остаются довольны эффектом от приема «Суматролида». Но отметим, что у большинства из них была вирусная инфекция, которую нельзя вылечить абсолютно любым антибиотиком. То есть требуется индивидуальный подбор необходимого препарата в каждом конкретном случае. Аналогично, отсутствие положительного эффекта от приема может возникать в случае самовольного приема лекарства без консультации с врачом, что крайне недопустимо и может сказаться на дальнейшем состоянии вашего здоровья. Поэтому будьте внимательней! Берегите себя и свое здоровье и не пренебрегайте консультацией специалистов!

источник

Таблетки диспергируемые плоскоцилиндрической формы от белого до белого со слегка желтоватым оттенком цвета, с запахом ванилина и черной смородины, с фаской с двух сторон и с риской с одной стороны.

1 таб.
азитромицин (в форме дигидрата)	250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 225.9 мг, кросповидон 60.3 мг, крахмал прежелатинизированный 67.0 мг, ароматизатор черносмородиновый 5.0 мг, магния стеарат 6.0 мг, натрия сахаринат 15.0 мг, ванилин 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный 24.0 мг.

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
6 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
18 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
24 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
36 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
48 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Азитромицин — макролидный антибиотик группы азалидов. Обратимо связываясь с 50S-субъединицей рибосом бактериальных клеток, нарушает транслокацию растущей полипептидной цепи из аминоацильного участка в пептидильный, что приводит к подавлению синтеза белка в бактериальных клетках.

К препарату чувствительны: аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы А, В, С, G; аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробные микроорганизмы — Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; прочие — Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Умеренно чувствительны или нечувствительны: аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Устойчивы аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые); анаэробы: группа Bacteroides fragilis, Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитические Streptococcus spp. группы A, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (включая метициллинустойчивые штаммы), резистентные к эритромицину и прочим макролидам, линкозамидам устойчивы и к азитромицину.

Всасывание и распределение

После приема внутрь биодоступность составляет 37%. C max в плазме крови создается через 2-3 ч, V d — 31 л/кг. Связывание с белками плазмы крови обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 12-52%. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 50 раз выше, чем в плазме крови, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Медленно выводится из тканей и обладает длительным T 1/2 2-4 дня. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы.

Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% кишечником, 12% почками. В печени деметилируется, теряя активность.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) T 1/2 азитромицина увеличивается на 33%.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛOP-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);

— инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, в т.ч. вызнанная атипичными возбудителями);

— инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

— начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);

— неосложненные инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

С осторожностью: синдром удлиненного интервала QT, хроническая почечная недостаточность (КК более 40 мл/мин), печеночная недостаточность (класс А по шкале Чайлд-Пью), миастения, одновременный прием с терфенадином, варфарином, дигоксином, лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT.

Препарат назначают внутрь, 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Взрослым (включая пожилых пациентов ) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей назначают по 500 мг (2 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза 1.5 г).

При начальной стадии болезни Лайма 1 раз/сут в течение 5 дней: 1-й день — 1.0 г (4 таб.), затем со 2-го по 5 день — по 500 мг (2 таблетки) (курсовая доза 3.0 г).

При неосложненных инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит) — 1 г (4 таб.) однократно.

При угревой сыпи курсовая доза составляет 6 г; по 500 мг (2 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель.

Детям с 6 месяцев до 12 лет

При инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).

При стрептококковом фарингите препарат назначают из расчета 10-20 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней.

При начальной стадии болезни Лайма: в 1-й день в дозе 20 мг/кг массы тела и затем со 2 по 5-й день — ежедневно в дозе 10 мг/кг массы гела (курсовая доза 60 мг/кг).

Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция дозы не нужна.

Диспергируемые таблетки могут быть приняты различными способами: таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приемом, растворить в воде. Таблетки следует растворять как минимум в 50 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.

Со стороны системы кроветворения: лимфоцитопения, зозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, транзиторная нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, вертиго, сонливость, головная боль, судороги, парестезия, гипостезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, тревога, нервозность.

Со стороны органов чувств: нарушение слуха, глухота, звон в ушах, извращение вкуса или обоняния, снижение остроты зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, снижение АД, аритмия (в т.ч. желудочковая тахикардия, аритмии типа «пируэт»), удлинение интервала QT.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль или спазмы в животе, неоформленный стул, метеоризм, нарушение пищеварения, гастрит, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функциональных проб печени, некроз печени и печеночная недостаточность (вплоть до летального исхода), панкреатит, фульминантный гепатит.

Дерматологические реакции: зуд и сыпь, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации в сыворотке крови билирубина, мочевины, креатинина, ионов калия, снижение концентрации бикарбонатов в сыворотке крови.

Прочие: кандидоз, боль в груди, периферические отеки, обмороки, обострение миастении gravis, недомогание, гипергликемия.

— гиперчувствительность к азитромицину, другим макролидам или к другим компонентам препарата;

— одновременное применение с производными спорыньи;

— тяжелая печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью);

— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 40 мл/мин);

— детский возраст до 6 месяцев.

Применение препарата во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Принимать с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью (класс А по шкале Чайлд-Пью) из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности у таких пациентов. При наличии симптомов нарушения функции печени (быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия) терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

Противопоказано: тяжелая печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью).

При почечной недостаточности (КК более 40 мл/мин) применение азитромицина следует проводить под контролем функции почек.

Противопоказано: тяжелая почечная недостаточность (КК менее 40 мл/мин).

Противопоказан в детском возрасте до 6 мес.

В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 ч.

При фарингите и тонзиллите, вызванном Streptococcus pyogenes, антибиотиками выбора являются пенициллины. Эффективность азитромицина для профилактики ревматической лихорадки неизвестна.

При применении азитромицина, также как и при применении других антибиотиков, существует риск развития суперинфекции (в т.ч. грибковой).

При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile. При развитии диареи на фоне приема азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии, следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол). В тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомнцина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Поскольку возможно удлинение интервала QT у пациентов, получавших макролиды, включая азитромицин, при применении азитромицина следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: пожилой возраст, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия), синдром врожденного удлинения интервала QT, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), одновременный прием лекарственных средств, способных удлинять интервал QT (в т.ч. антиаритмические лекарственные средства IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, фторхинолоны).

При применении азитромицина возможно развитие миастенического синдрома или обострение миастении.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В случае возникновения побочных реакций со стороны нервной системы пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.

Лечение: прием активированного угля, поддержание жизненно важных функций организма

Антациды снижают максимальную концентрацию азитромицина на 30%, поэтому азитромицин следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов.

Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином при одновременном применении c циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими лекарственными средствами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента. При одновременном применении с циклоспорином следует контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами может повышаться частота кровотечений, следует контролировать протромбиновое время и международное нормализованное отношение (МПО).

При одновременном применении с дигоксином возможно повышение концентрации в крови последнего, поэтому следует контролировать концентрацию дигоксина в крови.

При одновременном применении с эрготамином может развиться эрготизм; одновременное применение не рекомендуется.

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина и макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме азитромицина и терфенадина.

При одновременном применении с неофинавиром возможно увеличение частоты побочных реакций азитромицина (снижение слуха, повышение активности печеночных трансаминаз).

Азитромицин повышает содержание зидовудинтрифосфата (активного метаболита зидовудина) в мононуклеарных клетках, клиническое значение данного явления неизвестно.

Одновременное применение с рифабутином может привести к нейтропении.

Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма, сульфаметоксазола, цетиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина, метилпреднизолона в крови при одновременном применении.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

источник

на 1 таблетку 125 мг:
активное вещество: азитромицинадигидрат — 132,65 мг, в пересчете на азитромицин -125 мг.
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая -112,95 мг, крахмал прежелатинизированный — 33,50 мг, кросповидон -30,15 мг, кремния диоксид коллоидный -12,00 мг, натрия сахаринат-7,50 мг, магния стеарат- 3,00 мг, ароматизатор черносмородиновый -2,50 мг, ванилин — 0,75 мг.
на 1 таблетку 500 мг:
активное вещество: азитромицинади гидрат — 530,60 мг, в пересчете на азитромицин — 500 мг.
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая -451,80 мг, крахмал прежелатинизированный — 134,00 мг, кросповидон — 120,60 мг, кремния диоксид коллоидный — 48,00 мг, натрия сахаринат — 30,00 мг, магния стеарат -12,00 мг, ароматизатор черносмородиновый -10,00 мг, ванилин — 3,00 мг.

Фармакодинамика
Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обратимо связываясь с 50S субъединицей рибосом бактериальных клеток, нарушает транслокацию растущей полипептидной цепи из аминоацильного участка в пептидильный, что приводит к подавлению синтеза белка в бактериальных клетках, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов. Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
Чувствительны: аэробные грамположительные микроорганизмы -Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы А, В, С, G; аэробные гр а м отрицательные микроорганизмы — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробные микроорганизмы — Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; прочие — Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы Streptococcus pneumoniae (пенициллинрезистентные штаммы). Устойчивы: аэробные грамположительные микроорганизмы -Enterococcus faecal is, Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые); анаэробы: группа Bacteroides fragilis. Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитические Streptococcus spp. группы A, Enterococcus faecal is и Staphylococcus aureus (включая метициллинустойчивые штаммы), резистентные к эритромицину и прочим макролидам, линкозамидам устойчивы и к азитромицину.

Фармакокинетика
После приема внутрь биодоступность составляет 37%, максимальная концентрация в плазме крови (Cmах) создается через 2-3 часа, объем распределения — 31 л/кг. Связывание с белками плазмы крови обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами, полиморфно ядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 50 раз выше, чем в плазме крови, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях. Медленно выводится из тканей и обладает длительным периодом полувыведения 2-4 дня. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% кишечником, 6% почками. В печени деметилируется, теряя активность. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатин и на (КК) менее 10 мл/мин) период пол у вы ведения азитромицин а увеличивается на 33%.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
Инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями);
Инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
Начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
Неосложненные инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата; одновременное применение с эрготамином и дигидроэрготамином, тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью). Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 40 мл/мин). Детский возраст до 6 мес.
С осторожностью
Миастения; нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести; нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 40 мл/мин); аритмия, при наличии проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в том числе врожденное или приобретенное удлинение интервала QT: у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетидил, амиодарон, соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами(моксифлоксацин, левофлоксацин), у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случаи гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардией, тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение варфарина, дигоксина, циклоспорина.

Применение препарата во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутрь, 1 раз в сутки, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды.
Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей:
500 мг 1 раз в день в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г) Начальная стадия болезни Лайма:
1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день -1,0 г, затем со 2-го по 5 день — по 500 м г (курсовая доза 3,0 г)
При неосложненных инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): 1 г однократно.
Угри обыкновенные средней степени тяжести:
курсовая доза 6,0 г: по 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-ой день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней.
Дети в возрасте от 6 мес до 12 лет с массой тела менее 45 кг.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей:
Из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).
Для удобства дозирования рекомендуется воспользоваться таблицей №1.
Таблица № 1

Масса тела	Доза азитромицина в таблетках 125 мг
10-17 кг	1 таблетка (125 мг азитромицина)
18-30 кг	2 таблетки (250 мг азитромицина)
31 -44 кг	3 таблетки (375 мг азитромицина)
не менее 45 кг	применяют дозы, рекомендованные для взрослых

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes: Из расчета 20 мг/кг 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг).
Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме:
По 20 мг/кг массы тела 1 раз в день в 1-й день, затем из расчета 10 мг/кг 1 раз в день со 2-го по 5-й день.
Назначение пациентам с нарушениями функции почек: Для пациентов с легкой и средней степенью тяжести при нарушении функции почек (КК >40 мл/мин) коррекция дозы не нужна.
При нарушении функции печени: при нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.
Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Поскольку пожилые люди могут иметь проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении препарата, в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт».
Диспергируемые таблетки могут быть приняты различными способами:
таблетку можно проглотить целиком, запивая водой или предварительно, перед приёмом, растворить в воде кипяченной комнатной температуры. Одну таблетку следует растворять в 15 мл воды, 2-3 таблетки в 30 мл воды. Перед приёмом следует тщательно перемешать образовавшуюся суспензию.

Инфекционные заболевания: кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта и гениталий, пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит, псевдомембранозный колит
Со стороны крови и лимфатической системы: лимфоцитопения, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, транзиторная нейтропения, гемолитическая анемия, базофилия, моноцитоз, повышение количества нейтрофилов.
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности.
Со стороны нервной системы: головокружение, верти го, сонливость, головная боль, судороги, парестезия, гипостезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, тревога, нервозность, гипестезия, ажитация, обморок, бред, галлюцинации.
Со стороны органов чувств: нарушение слуха, глухота, звон в ушах, извращение вкуса или обоняния, нарушение четкости зрения, нарушение вкусовых ощущений, потеря обоняния (или аносмия) и вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, аритмия (в т.ч. желудочковая тахикардия, аритмия типа «пируэт»), «приливы» крови к лицу, удлинение интервала QT на электрокардиограмме.
Со стороны пищеварительной системы: дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль или спазмы в животе, метеоризм, нарушение пищеварения, гастрит, анорексия, запор, изменение цвета языка, гепатит, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» транса мин аз, некроз печени и печеночная недостаточность (вплоть до летального исхода), панкреатит, нарушение функции печени, фульминантный гепатит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, носовое кровотечение.
Со стороны кожных покровов: зуд и сыпь, ангионевротический отек, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость, фотосенсибилизация, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: остеоартрит, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в шее.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, боль в области почек, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочных желез: метроррагии, нарушения функции яичек.
Лабораторные показатели: повышение концентрации в сыворотке крови билирубина, мочевины, креатинина, изменение концентрации калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение концентрации хлора в плазме крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение или снижение концентрации бикарбонатов и изменение концентрации натрия в плазме крови.
Прочие: боль в груди, периферические отеки, обострение миастении gravis, недомогание, гипергликемия, ощущение усталости, отек лица, лихорадка.

Симптомы: временная потеря слуха, тошнота и рвота, диарея.
Лечение: прием активированного угля, поддержание жизненно важных функций организма.

Антацидные препараты не влияют на биодоступность азитромицина, но снижают максимальную концентрацию азитромицина на 30%, поэтому азитромицин следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов.
Цетиризин: одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.
Диданозин: одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показателей диданозина по сравнению с группой плацебо. Д и токсин: одновременное применение макролидных антибактериальных препаратов, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в плазме крови. Таким образом, при одновременном применении дигоксина и азитромицина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в плазме крови.
Зидовудин: одновременное применение азитромицина (одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками, зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита -фосфорилированного зидовудина в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение данного факта неясно. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450. Алкалоиды спорыньи: учитывая теоретическую возможность развития эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин) не рекомендуется.
Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р 450.
Аторвастатин: одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменений концентрации аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако, были получены сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.
Карбамазепин: в фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови при одновременном применении с азитромицином.
Циметидин: в фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы ци мети дина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина.
Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина): в фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект варфарина в однократной дозе 15 мг, принимаемый здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени у пациентов, при одновременном применении азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина).
Циклоспорин: в фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение максимальной концентрации в плазме крови и площади под кривой «концентрация-время» циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу. Эфавиренз: одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.
Флуконазол: одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазол а (800 мг однократно). Общая экспозиция и период полувыведения не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом отмечали снижение максимальной концентрации азитромицина на 18%, что не имело клинического значения. Индинавир: одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней).
Метилпреднизолон: азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метил пред низол она. Нелфинавир: одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг три раза в сутки) вызывает повышение равновесных концентраций азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.
Рифабутин: одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.
Силденафил: при применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на максимальную концентрацию в плазме крови и площадь под кривой «концентрация-время» силденафил а и его основного метаболита.
Терфенадин: в фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было выявлено конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT.
Теофиллин: не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.
Триазолам/мидазолам: значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.
Триметоприм/сульфаметоксазол: одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявило существенного влияния на максимальную концентрацию, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрация азитромицина в плазме крови соответствовала выявленной в других исследованиях.

В случае пропуска приема одной дозы препарата — пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 часа.
Препарат следует принимать как минимум за 1 час до или через 2 часа после приема антацидных лекарственных препаратов. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности.
При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
При нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 40 мл/мин) терапию препаратом следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек. Необходимо помнить, что для профилактики фарингита/гонзиллита, вызванном Streptococcus руogenes, а также для профилактики острой ревматической лихорадки, препаратом выбора обычно является пенициллин.
Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекции, в том числе грибковых.
Препарат не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и удобный режим дозирования.
Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация противопоказана.
При длительном приеме препарата возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии диареи на фоне приема азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии, следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. В легких случаях достаточно отмены азитромицина и применения ионообменных смол (колестерамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные препараты, тормозящие перистальтику кишечника.
Синдром замедленной реполяризации желудочков — синдром удлинения интервала QT -повышает риск развития аритмии, в том числе аритмии типа «пируэт» на фоне приема макролидов, в том числе азитромицина. Осторожность при применении азитромицина следует соблюдать у пациентов с наличием проаритм о генных факторов (особенно у пожилых пациентов), в том числе с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT: у пациентов, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетидил, амиодарон, соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими п реп арам и (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин, левофлоксацин), у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.
Применение азитромицина может спровоцировать развитие ми астенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Таблетки диспергируемые 125 мг, 500 мг.
По 3, 6, 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3, 6, 9, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата или банки полимерные из полипропилена для лекарственных средств. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года.
Не применять по истечении срока годности.

источник