Сумамед к какой группе относится

Показания:
— инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита);
— инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цервицит);
— инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции);
— мигрирующая эритема (болезнь Лайма в начальной стадии);
— заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori;

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов, к азитромицину и другим компонентам препарата. Нарушения функции печени и почек, печеночная недостаточность. Детский возраст: до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для капсул и таблеток 500 мг), до 3 лет (для таблеток 125 мг), до 6 мес. (порошк для приготовления суспензии).

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и развитие псевдомембранозного колита;
Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также снижение уровня гемоглобина и эозинофилия;
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови;
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация. При применении препарата в единичных случаях развивался синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема и токсический эпидермальный некролиз;

Фармакологические свойства:
Сумамед — бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов. Активное вещество — азитромицин.
Азитромицин активный относительно аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. групп С,F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus.
Аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Campilobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoea, Gardnerella vaginalis; анаэробных бактерий: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.
Препарат также активный относительно Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycroplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borellia burgdorferi.
Всасывание: азитромицин быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. После приема препарата внутрь в дозе 500 мг. максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5–2,96 часа и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.
Распределение: азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях и продолжительный период полураспада обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови.
Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очагах воспаления на протяжении 5–7 дней после приема последней дозы.
Метаболизм: метаболизируется в печени, теряя активность. Применение еды значительно изменяет фармакокинетику.
50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% – с мочой.

Способ применения и дозы:
Внутрь, 1 раз в сутки. Капсулы и суспензия принимаются за 1 час до или через 2 часа после еды. Биодоступность таблеток не зависит от приема пищи.
Детям с 6 месяцев рекомендуется применять препарат в виде пероральной суспензии или таблеток по 125 мг.
При инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы):
Взрослым: 500 мг. 1 раз в день в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г)
Детям: из расчета 10мг/кг. массы тела 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).
При хронической мигрирующей эритеме:
Взрослым: 1 раз в сутки в течение 5 дней. 1-й день – 1,0 г., затем со 2-го по 5 день — по 500 мг. (курсовая доза 3,0 г).
Детям: в 1-й день — в дозе 20 мг/кг. массы тела и затем со 2 по 5-й день — ежедневно в дозе 10 мг/кг. массы тела (курсовая доза 30 мг/кг).
При заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori :
1 г. в сутки в течение 3-х дней в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами.
При инфекциях, передаваемых половым путем:
Неосложненный уретрит или цервицит – 1 г. однократно.
Осложненный, длительно протекающий уретрит или цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis — по 1 г. три раза с интервалом в 7 дней (1-7-14). Курсовая доза 3 г.

Форма выпуска:
Таблетки по 500 мг. 3 таблетки в блистере, 1 блистер в пачке.
Таблетки по 125 мг. 6 таблеток в блистере, по 1 блистер в пачке.
Капсулы по 250 мг. 6 капсул в блистере, по 1 блистер в пачке.
Сумамед флакон 20 мл. порошка для приготовления суспензии 100 мг/5 мл.
Сумамед флакон по 20 мл. и по 30 мл. порошка для приготовления суспензии форте 200 мг/5 мл.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Усиливает эффект алкалоидов спорыньи, дигидроэрготамина. Тетрациклины и хлорамфеникол — усиливают действие (синергизм), линкозамиды — понижают эффект. Антациды, этанол, пища замедляют и понижают всасывание. Замедляет экскрецию, повышает концентрацию в сыворотке крови и усиливает токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона и фелодипина. Ингибируя микросомальное окисление в гепатоцитах, удлиняет T1/2, замедляет экскрецию, повышает концентрацию и токсичность карбамазепина, алкалоидов спорыньи, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, дизопирамида, бромокриптина, теофиллина и других ксантиновых производных, пероральных гипогликемических средств. Несовместим с гепарином.

Внимание! Перед применением медикамента СУМАМЕД необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

источник

Сумамед – лекарственный препарат антибактериального широкого спектра действия. Является антибиотиком группы макролидов (азалид).

Сумамед выпускается в следующих лекарственных формах:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: двояковыпуклые, круглые, голубого цвета, на одной стороне имеется гравировка PLIVA, на другой – гравировка «125»; на изломе видно белое или почти белое ядро (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: двояковыпуклые, овальные, голубого цвета, на одной стороне имеется гравировка PLIVA, на другой – гравировка «500»; на изломе видно белое или почти белое ядро (по 3 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
таблетки диспергируемые 125 мг: плоские, круглые, белые или почти белые, с гравировкой «TEVA 125» на одной стороне, со скошенными краями (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
таблетки диспергируемые 250 мг: плоские, круглые, белые или почти белые, с гравировкой «TEVA 250» на одной стороне и риской – на другой, со скошенными краями (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
таблетки диспергируемые 500 мг: плоские, круглые, белые или почти белые, с гравировкой «TEVA 500» на одной стороне и риской – на другой, со скошенными краями (по 3 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
таблетки диспергируемые 1000 мг: плоские, круглые, белые или почти белые, с гравировкой «TEVA 1000» на одной стороне и двумя перпендикулярными рисками – на другой, со скошенными краями (по 1 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера);
капсулы твердые желатиновые 250 мг: размер №1, с синей крышечкой и голубым корпусом; содержимое – уплотненная масса, распадающаяся при нажатии, или порошок от белого до светло-желтого цвета (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер);
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл: белый или желтовато-белый, с характерным клубничным запахом; готовая суспензия – однородная, желтовато-белая, с запахом клубники (по 20,925 г в полиэтиленовых флаконах объемом 50 мл, в картонной пачке 1 флакон в комплекте со шприцем для дозирования и/или мерной ложкой);
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: белый или почти белый порошок (во флаконах бесцветного стекла, в картонной пачке 5 флаконов).

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

действующее вещество: азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) – 125 мг или 500 мг;
вспомогательные компоненты: гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат безводный, натрия лаурилсульфат, крахмал прежелатинизированный;
пленочная оболочка: титана диоксид, тальк, гипромеллоза, полисорбат 80, краситель индигокармин.

Состав 1 таблетки диспергируемой:

действующее вещество: азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) – 125, 250, 500 или 1000 мг;
вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, натрия сахарината дигидрат, кремния диоксид коллоидный, кросповидон типа А, магния стеарат, аспартам, ароматизатор банановый (таблетки 150 мг) или апельсиновый (таблетки 250 мг, 500 мг и 1000 мг).

действующее вещество: азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) – 250 мг;
вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
состав оболочки капсулы: титана диоксид, желатин, индигокармин.

Состав 1 г порошка для приготовления суспензии:

действующее вещество: азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) – 23,895 мг;
вспомогательные компоненты: гипролоза, сахароза, титана диоксид, натрия фосфат, камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор клубничный.

Состав на 1 флакон с лиофилизатом:

действующее вещество: азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) – 500 мг;
вспомогательные компоненты: натрия гидроксид, лимонной кислоты моногидрат.

Сумамед применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к азитромицину:

инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, обострение хронического бронхита, острый бронхит, включая инфекции, вызванные атипичными микроорганизмами);
клещевой боррелиоз в начальной стадии (болезнь Лайма);
инфекции мягких тканей и кожи, например, импетиго, рожа, акне вульгарис средней степени тяжести, вторично инфицированные дерматозы (для Сумамеда в форме таблеток);
инфекции мочеполовых путей (цервицит, уретрит), возбудителем которых является Chlamydia trachomatis (для Сумамеда в форме таблеток и капсул).

Сумамед в форме лиофилизата для приготовления раствора для инфузий применяют при внебольничной пневмонии и инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза (сальпингит, эндометрит), вызванных Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis и Mycoplasma hominis.

тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 40 мл/мин);
тяжелые нарушения функции печени;
непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы (для Сумамеда в форме порошка для приготовления суспензии);
детский возраст до 6 месяцев (для Сумамеда в форме порошка для приготовления суспензии);
детский возраст до 3 лет (для Сумамеда в форме таблеток с дозировкой 125 мг);
детский возраст до 12 лет и масса тела менее 45 кг (для Сумамеда в форме таблеток с дозировкой 500 мг и капсул);
детский и подростковый возраст до 18 лет (для Сумамеда в форме лиофилизата);
совместный прием с дигидроэрготамином и эрготамином;
гиперчувствительность к азитромицину или вспомогательным компонентам препарата, а также эритромицину, кетолидам или другим макролидам.

Относительные (Сумамед применяют с осторожностью):

легкие и средние нарушения функции почек (клиренс креатинина более 40 мл/мин);
легкие и средние нарушения функции печени;
наличие проаритмогенных факторов, особенно у пациентов пожилого возраста (аритмия, клинически значимая брадикардия, тяжелая сердечная недостаточность, гипомагниемия или гипокалиемия, приобретенное или врожденное удлинение интервала QT, одновременный прием антиаритмических препаратов IA и III классов, антидепрессантов, фторхинолонов, антипсихотических средств, терфенадина и цизаприда);
сахарный диабет (для Сумамеда в форме порошка для приготовления суспензии);
одновременное применение варфарина, дигоксина или циклоспорина.

Сумамед принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи.

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела 45 кг и более:

инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожи: по 500 мг один раз в сутки, курс лечения – 3 дня; при акне вульгарис средней степени тяжести после стандартного 3-дневного курса лечение продолжают еще в течение 9 недель (по 500 мг один раз в неделю);
начальная стадия боррелиоза: 1000 мг в первый день, по 500 мг в последующие дни, курс лечения – 5 дней;
неосложненный цервицит/уретрит: 1000 мг однократно.

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для детей в возрасте 3–12 лет с массой тела менее 45 кг:

инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, мягких тканей и кожи: по 10 мг/кг массы тела один раз в сутки, курс лечения – 3 дня;
тонзиллит/фарингит, вызванные Streptococcus pyogenes: по 20 мг/кг один раз в сутки, курс лечения – 3 дня (максимальная доза составляет 500 мг в сутки);
начальная стадия боррелиоза: в первый день – 20 мг/кг один раз в сутки, в последующие дни – 10 мг/кг один раз в сутки, курс лечения – 5 дней.

Сумамед в форме суспензии для приема внутрь назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Препарат принимают один раз в сутки за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи. Суспензию следует запивать небольшим количеством воды.

Для приготовления суспензии к содержимому флакона с порошком добавляют 12 мл воды и тщательно взбалтывают до получения однородной консистенции. Полученный объем составит около 25 мл, что на 5 мл больше номинального объема. Такое расхождение предусмотрено для того, чтобы компенсировать неизбежные потери суспензии при дозировании Сумамеда. Готовую суспензию можно хранить не более 5 суток при температуре не выше 25 °C.

Приготовленную суспензию необходимо тщательно взбалтывать перед каждым приемом. Назначенную дозу отмеряют с помощью прилагаемого шприца для дозирования или мерной ложки, которые следует промывать и сушить после каждого использования.

Дозировка суспензии аналогична рекомендуемым дозам по применению таблеток у детей 3–12 лет (в 1 мл суспензии содержится 20 мг азитромицина).

Сумамед вводят внутривенно капельно в течение 1 часа (при концентрации раствора 2 мг/мл) или 3 часов (при концентрации раствора 1 мг/мл). Внутримышечное или внутривенное струйное введение запрещено.

Раствор для инфузий готовят в 2 этапа:

Приготовление восстановленного раствора. Во флакон с лиофилизатом необходимо добавить 4,8 мл воды для инъекций и тщательно встряхнуть до полного растворения порошка. В 1 мл полученного раствора содержится 100 мг азитромицина. Восстановленный раствор осматривают на предмет наличия нерастворенных частиц. При их обнаружении раствор использовать нельзя.
Разведение восстановленного раствора. В качестве растворителя можно использовать раствор Рингера, 0,9% раствор хлорида натрия или 5% раствор декстрозы. Объем растворителя зависит от необходимой конечной концентрации азитромицина. Для получения раствора 1 мг/мл требуется 500 мл растворителя, 2 мг/мл – 250 мл. Приготовленный раствор используют немедленно (при условии отсутствия видимых нерастворенных частиц, если таковые обнаруживаются, применять раствор нельзя).

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых пациентов:

внебольничная пневмония: по 500 мг один раз в сутки в течение 2 дней (по решению врача курс может быть продлен до 5 дней), затем пациента переводят на пероральную форму Сумамеда в дозе 500 мг один раз в сутки; общий курс лечения составляет 7–10 дней;
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: по 500 мг один раз в сутки в течение 2 дней (максимум – до 5 дней), затем один раз в сутки по 250 мг Сумамеда в лекарственной форме для приема внутрь; общий курс лечения – 7 дней.

Пациентам с нарушениями функции почек и/или печени легкой и средней степени тяжести, а также лицам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути: очень часто – диарея; часто – боль в животе, рвота, тошнота; нечасто – отрыжка, сухость в ротовой полости, диспепсия, дисфагия, гепатит, повышенное слюноотделение, язвы слизистой оболочки ротовой полости, запор, метеоризм, гастрит, вздутие живота; редко – холестатическая желтуха, нарушение функции печени; очень редко – панкреатит, изменение цвета языка; частота неизвестна – некроз печени, печеночная недостаточность, фульминантный гепатит;
дыхательная система: нечасто – носовое кровотечение, одышка;
сердечно-сосудистая система: нечасто – приливы крови к лицу, ощущение сердцебиения; частота неизвестна – желудочковая тахикардия, уменьшение артериального давления, аритмия типа пируэт, удлинение интервала QT;
нервная система и органы чувств: часто – головные боли; нечасто – нарушение вкуса, нервозность, бессонница или сонливость, головокружение, парестезия, нарушение зрения, вертиго, расстройство слуха; редко – выраженное эмоциональное возбуждение; частота неизвестна – потеря или извращение обоняния, психомоторная гиперактивность, бред, потеря вкуса, тревога, галлюцинации, гипестезия, обморок, миастения, агрессия, судороги, шум в ушах и/или нарушение слуха;
костно-мышечная система: нечасто – мышечная боль, боль в шее и спине, остеоартрит; частота неизвестна – артралгия;
кожа и подкожные ткани: нечасто – сухость кожи, сыпь на коже, потливость, дерматит; редко – повышенная светочувствительность; частота неизвестна – многоформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона;
мочеполовая система: нечасто – метроррагии, боль в области почек, дизурия, нарушение функции яичек; частота неизвестна – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
обмен веществ: нечасто – анорексия;
лимфатическая система и кровь: нечасто – нейтропения, эозинофилия, лейкопения; очень редко – гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
аллергические реакции: нечасто – реакции повышенной чувствительности, ангионевротический отек; частота неизвестна – анафилактические реакции;
инфекционные заболевания: нечасто – фарингит, ринит, пневмония, респираторные заболевания, гастроэнтерит, кандидоз; частота неизвестна – псевдомембранозный колит;
лабораторные показатели: повышение активности ферментов печени, повышение плазменных концентраций билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы и хлора, уменьшение или повышение концентрации бикарбонатов, повышение гематокрита, повышение активности щелочной фосфатазы, изменение содержании натрия и калия в плазме, увеличение количества эозинофилов, моноцитов, тромбоцитов, базофилов и нейтрофилов, снижение количества лимфоцитов;
прочие реакции: нечасто – отек лица, недомогание, периферические отеки, астения, боль в груди, ощущение усталости, лихорадка.

При пропуске очередной дозы Сумамеда следует как можно раньше принять пропущенную дозу, последующие дозы принимают с интервалами в 24 часа.

Во время лечения препаратом требуется регулярное обследование больного на наличие невосприимчивых возбудителей и признаков суперинфекций, в том числе грибковых.

При развитии антибиотик-ассоциированной диареи в период терапии Сумамедом и через 2 месяца после окончания лечения необходимо исключить псевдомембранозный колит.

Информация для больных сахарным диабетом и пациентов, соблюдающих диету: порошок для приготовления суспензии содержит сахарозу (0,32 хлебных единиц/5 мл).

Информация для пациентов, соблюдающих диету с ограниченным потреблением натрия: в одном флаконе Сумамеда в форме лиофилизата содержится 198,3 мг натрия.

При одновременном назначении антацидных средств прием пероральных форм Сумамеда должен осуществляться за 1 час до или через 2 часа после применения этих препаратов.

При возникновении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы или органа зрения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

В связи с высокой фармакологической активностью азитромицина и значительной вероятностью взаимодействия препарата Сумамед с другими лекарственными средствами/веществами рекомендации по их совместимости может дать только лечащий врач.

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки, покрытые оболочкой, таблетки диспергируемые и капсулы – 3 года; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий – 2 года.

источник

Описание актуально на 08.09.2015

Латинское название: Sumamed
Код АТХ: J01FA10
Действующее вещество: Азитромицин (Azithromycin)
Производитель: Pliva Hrvatska d.o.o. (Республика Хорватия)

В состав препарата всех форм входит активный компонент азитромицина дигидрат.

Сумамед в таблетках также содержит такие дополнительные вещества: безводный кальция гидрофосфат, прежелатинизированный крахмал, лаурилсульфат натрия, гипромеллозу, крахмал кукурузный, магния стеарат, МКЦ.

Капсулы содержат в составе такие дополнительные вещества: натрия лаурилсульфат, МКЦ, магния стеарат.

Порошок, из которого готовят суспензию, содержит такие дополнительные вещества: натрия фосфат, сахарозу, гипролозу, камедь ксантановую, ароматизатор, кремния диоксид коллоидный.

Препарат производится в следующих формах:

Таблетки 125 мг – двояковыпуклые, круглые, голубого цвета, с пленочной оболочкой. Есть гравировки «PLIVA» и «125«. В блистере упаковано 6 таблеток.
Таблетки 500 мг — двояковыпуклые, овальные, голубого цвета, с пленочной оболочкой. На изломе таблетка белого цвета. Есть гравировки «PLIVA» и «500«. В блистере упаковано 3 таблетки.
Капсулы из желатина имеют голубой корпус и синюю крышку, внутри капсулы – порошок или масса, имеющая белый или светлый желтый цвет. В блистере содержится 6 капсул.
Порошок, из которого готовится суспензия Сумамед, имеет белый или светлый желтый цвет. Он гранулированный, с ароматом банана или вишни. Из порошка готовят однородную суспензию. Содержится во флаконах 50 мл, в комплект входит мерная ложка либо шприц для дозировки.

Средство Сумамед — антибиотик бактериостатический, группа антибиотиков — макролиды-азалиды. Оказывает антимикробное воздействие широкого спектра. Его механизм воздействия основан на способности подавлять синтез белка клетки микроба. Как следствие, рост и размножение бактерий замедляется. При условии высоких концентраций действует как бактерицидное средство.

Википедия свидетельствует, что действующий компонент препарата демонстрирует активность по отношению к ряду грамотрицательных и грамположительных анаэробов, а также внутриклеточных микроорганизмов и др.

Следует учитывать, что микроорганизмы могут проявлять устойчивость к антибиотику либо со временем приобретать такую устойчивость. Изначально устойчивость к препарату отмечается у грамположительных аэробов Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, у анаэробов — Bacteroides fragilis, у грамположительных бактерий, которые устойчивы к эритромицину.

Как свидетельствует аннотация, действующее вещество в организме всасывается быстро, также быстро происходит его распределение. После приема средства в дозе 500 мг уровень биодоступности равен 37%. Наибольшая концентрация в крови отмечается спустя 2-3 часа, она равна 0.4 мг/л. С белками связывается на 7-50%.

Азитромицин способен проникать сквозь клеточные мембраны, отчего лекарство может применяться при инфекциях, спровоцированных в организме внутриклеточными возбудителями. Фагоциты транспортируют его к месту инфекции, а там азитромицин высвобождается.

Может проходить сквозь гистогематические барьеры. Отмечается в 10-50 раз большая концентрация в клетках и тканей по сравнению с плазмой крови. В очагах инфекции концентрация вещества выше, чем в остальных тканях.

Деметилируется в печени. Время полувыведения равно 35-50 часам. Из тканей период полувыведения более продолжительный. Выводится в неизмененном виде, примерно 50% — через кишечник, еще примерно 6% = через почки.

Показания к применению этого препарата – это заболевания инфекционные и воспалительные, которые в организме вызывают микроорганизмы, чувствительные к этому лекарству:

инфекции, которые поражают ЛОР-органы и верхние дыхательные пути (при гайморите, синусите, тонзиллите, отите и др.);
инфекции, которые поражают нижние дыхательные пути (бронхитострый, бронхит хронический в период обострения, пневмония и др.);
акне вульгарис (средняя степень тяжести);
инфекционные недуги мягких тканей (импетиго, рожа и др.);
болезнь Лайма (заболевание на начальной стадии);
инфекционные болезни мочеполовых путей, спровоцированные Chlamydia trachomatis.

Противопоказания для приема препарата Сумамед следующие:

увеличенная чувствительность к составляющим средства, а также к эритромицину или к кетолидам, антибиотикам из группы макролидов;
нарушения функций печени или почек тяжелой степени;
прием средства одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Не следует также принимать таблетки или капсулы 500 мг детям до достижения 12-летнего возраста. Не допускается прием таблеток 125 мг детьми до 3 лет. Также нельзя давать сироп (суспензию) детям до 6 месяцев.

С осторожностью Сумамед для взрослых назначается при миастении, нарушениях функций печени и почек, людям, у которых отмечаются проаритмогенные факторы, тем, кто проходит курс лечения антиаритмическими лекарствами классов IA и III, больным с сердечной недостаточностью в тяжелой форме, с аритмией, брадикардией.

В процессе приема могут проявляться такие побочные эффекты:

система кроветворения: нейтропения, эозинофилия, лейкопения; в очень редких случаях — гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
инфекционные болезни: кандидоз, фарингит, пневмония, респираторные заболевания, гастроэнтерит, ринит;
обмен веществ: анорексия;
нервная система: парестезия, раздражительность, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение вкусовых ощущений, бессонница и др.;
аллергические проявления: крапивница, гиперчувствительность, ангионевротический отек;
органы зрения: нарушение четкости зрения;
органы слуха: вертиго, расстройство слуха, шум в ушах;
сердечно-сосудистая система: сильное сердцебиение, понижение артериального давления, приливы крови к лицу, желудочковая тахикардия;
пищеварительная система: диарея, рвота, тошнота, боли в животе, метеоризм, гастрит, запор, отрыжка, вздутие живота, дисфагияи др.;
дыхательная система: одышка, кровотечение из носа;
печень и желчевыводящие пути: гепатит, нарушение функции печени, холестатическая желтуха;
кожные покровы и подкожные ткани: сухость кожи, дерматит, сыпь, потливость, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема;
костно-мышечная система: миалгия, остеоартрит, боль в спине или в шее, артралгия;
половая система: нарушение функции яичек, метроррагии;
мочевыделительная система: дизурия, болевые ощущения в почках, интерстициальный нефрит;
другие побочные эффекты: недомогание, астения, усталость, боль в груди, отек лица, лихорадка;
изменение ряда лабораторных показателей.

Препарат следует пить за 1 час до еды или за 2 часа после. Как правило, лекарство принимают один раз в сутки. Разжевывать таблетки не нужно.

В случае инфекционных болезней дыхательных путей, ЛОР-органов пациент должен получать по 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней. В случае инфекционных болезней мягких тканей и кожи антибиотик нужно принимать аналогично.

Больным с мигрирующей эритемой назначают в первый день лечения 1 г средства, в следующие 4 дня – по 500 мг.

При инфекционных болезнях мочеполовых путей назначают дозу 1 г однократно.

В случае акне вульгарис назначают в дозе 500 мг один раз в день, пить нужно три дня, после чего в течение 9 недель нужно принимать по 500 мг средства один раз в неделю.

Детям при инфекционных болезнях дыхательных путей, ЛОР-органов, а также при болезнях мягких тканей и кожи назначают дозу в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки, 3 дня. Так, дети с весом 18-30 кг должны получать 2 таблетки по 125 мг в сутки (250 мг), дети с весом 31-44 кг 3 таблетки (375 мг).

Детям, больным тонзиллитом или фарингитом, спровоцированным Streptococcus pyogenes, назначают дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки на протяжении трех дней.

При болезни Лайма назначают в первый день дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, далее на протяжении четырех дней в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки.

Детский сироп (суспензия) показан для применения детям от 6 месяцев до 3 лет. Для измерения дозы детям весом до 15 кг используют шприц, детям, вес которых более 15 кг, измеряют дозу мерной ложкой.

Детям при инфекционных болезнях дыхательных путей, ЛОР-органов, а также при болезнях мягких тканей и кожи назначают дозу в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки, пить 3 дня.

Детям, больным тонзиллитом или фарингитом, спровоцированным Streptococcus pyogenes, назначают дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, пить 3 дня.

При болезни Лайма в начальной стадии назначают в первый день дозу из расчета 20 мг на 1 кг веса в сутки, далее на протяжении четырех дней в расчете 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки.

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией, как приготовить суспензию Сумамед. Для этого нужно добавить к порошку во флаконе 12 мл воды с помощью шприца. Далее содержимое флакона нужно хорошо взболтать. Хранить готовое средство допустимо 5 дней при температуре не больше 25 градусов. Перед тем, как принимать детям, нужно взбалтывать содержимое флакона. Дозировка Сумамеда детям осуществляется с помощью ложки или шприца. Как разводить Сумамед 100мг/5мл, можно узнать из инструкции.

Если была существенно превышена дозировка взрослым или детям, у пациента может отмечаться тошнота, диарея, рвота, также человек может потерять слух на некоторое время. Проводится симптоматическое лечение.

Одновременный прием антацидных средств не воздействует на биодоступность азитромицина, но при этом его максимальная концентрация в крови уменьшается на 30%.

Одновременный прием макролидов с субстратами Р-гликопротеина ведет к увеличению концентрации субстрата Р-гликопротеина в крови.

При одновременном приеме азитромицина и зидовудина отмечается незначительное воздействие на фармакокинетику глюкуронидного метаболита зидовудина. Также при одновременном применении этих лекарств отмечался рост концентрации фосфорилированного зидовудина (метаболит, клинически активный) в мононуклеарах периферической крови.

Отмечается слабое воздействие азитромицина с изоферментами системы цитохрома Р450.

Не рекомендовано одновременное применение с производными алкалоидов спорыньи, так как существует теоретическая возможность проявления эрготизма.

При применении одновременно азитромицина и Аторвастатина не отмечалось изменений концентраций аторвастатина в крови. Но в пострегистрационном периоде отмечались отдельные случаи проявления рабдомиолиза у людей, которые одновременно получали азитромицин и статины.

Одновременное применение Циметидина в однократной дозе не влияет на фармакокинетику азитромицина, если Циметидин был принят не ранее, чем за 2 часа до азитромицина.

Следует часто проводить мониторинг протромбинового времени, если применяется одновременно азитромицин и антикоагулянты непрямого действия перорально.

Рекомендуется очень осторожно применять азитромицин и Циклоспорин, при необходимости такой комбинации нужно отслеживать концентрацию Циклоспорина в плазме крови и проводить коррекцию дозы.

При одновременном применении не изменялась фармакокинетика Флуконазола, но при этом снижалась максимальная концентрация азитромицина. Однако клинического значения это не имело, отчего параллельное применение допускается.

Если одновременно применяется азитромицин и Рифабутин, иногда отмечается нейтропения. Однако связь между этими явлениями не установлена достоверно.

При одновременном лечении макролидами и терфенадином возможно развитие аритмии и удлинение интервала QT, для чего таблетки Сумамед в данном случае нужно принимать осторожно.

Сумамед в аптеках реализуется по рецепту.

Производитель рекомендует беречь средство от детей, температура хранения не должна быть более 25°C.

Капсулы и таблетки Сумамед можно хранить 3 года. Порошок, из которого готовят суспензию, хранят 2 года, готовую суспензию можно сохранять 5 дней.

Осторожно применяется средство для лечения людей с нарушениями функций печени, как легкими, так и умеренными, так как существует возможность развития тяжелой печеночной недостаточности и фульминантного гепатита.

Пациентам, которые спрашивают у врачей о том, Сумамед — это антибиотик или нет, следует учесть, что это антибактериальный препарат. Следовательно, требуется постоянное обследование на развитие суперинфекций и наличие невосприимчивых микроорганизмов. Важно придерживаться указанной в инструкции дозировки и продолжительности лечения. Поэтому Сумамед при ангине у взрослых и детей, а также лечение фронтита и других болезней может практиковаться только после назначения врача.

При продолжительном лечении у пациента может развиться псевдомембранозный колит.

При применении макролидов у пациентов отмечалось удлинение сердечной реполяризации, интервала QT. Как следствие, увеличивается риск развития сердечных аритмий.

Лечение Сумамедом может привести к миастеническому синдрому либо спровоцировать обострение миастении.

Безопасность и эффективность применения Сумамед в/в у детей и подростков до 18 лет не установлена.

Людям, которым необходимо ограничение потребление натрия, следует учесть содержание натрия в составе лекарства.

Следует осторожно водить автотранспорт и совершать другие действия, при которых необходима концентрация внимания, если пациент проходит курс лечения Сумамедом.

Существуют как более дорогие, так и более дешевые аналоги Сумамеда. Чем можно заменить препарат, определяет только лечащий врач. Существуют следующие аналоги этого лекарства: Азитромицин, Азицин, Азитрокс, Зомакс, Азакс, Зитрокс. Цена аналогов

Сумамеда зависит от производителя, упаковки. Например, российский аналог Сумамеда Азитромицин стоит в несколько раз дешевле. Но самостоятельно применять заменитель не следует.

Азитромицин является дженериком Сумамеда, соответственно, цена Азитромицина ниже. Многие пациенты интересуются, в чем разница между препаратами, кроме стоимости. Азитромицин, как копия, не проходит всех исследований и испытаний, в отличие от Сумамеда. Также в препаратах может отличаться состав оболочек таблеток.

В составе препарата Супракс – другое активное вещество цефиксим. Это вещество обладает выраженным бактерицидным действием. Но нужно учесть, что наибольшая концентрация после приема достигается через 4 часа после приема.

В составе препарата Аугментин – активное вещество амоксициллин, этот антибиотик относится к группе пенициллинов. Применять это средство, в отличие от Сумамеда, можно с первых дней жизни малыша.

Зи-Фактор – это аналог Сумамеда, содержащий аналогичное активное вещество. Однако его цена более низкая.

Детям до 12 лет не применяют капсулы и таблетки 500 мг, дети до 3 лет не должны принимать таблетки 125 мг. До достижения ребенком 6-месячного возраста не следует принимать также сироп. В основном, назначается суспензия Сумамед для детей. Дозировка для детей зависит от массы тела ребенка. Антибиотик в таблетках дети с весом 18-30 кг должны получать в дозе 250 мг в сутки, дети с весом 31-44 кг — 375 мг в сутки. Дозировка для детей суспензии также зависит от массы тела. Следует четко отмеривать дозы, чтобы не произошла передозировка у ребенка. Отзывы свидетельствуют об эффективности средства при бронхите у детей, при отите у детей и др.

Следует участь, что назначение должен делать только детский врач. Так, капсулы 250 мг детям можно принимать только после назначения четкой схемы врачом.

Обсуждая совместимость с алкоголем этого лекарства, следует учесть, что любые антибиотики со спиртным сочетать не следует. Несмотря на отсутствие информации об этом в аннотации, врачи отмечают, что при таком совмещении увеличивается нагрузка на печень и развиваются нежелательные побочные эффекты.

Средство может назначаться при беременности только в том случае, если вероятная польза превышает потенциальное негативное воздействие. При лактации средство не назначается.

Отзывы о Сумамеде на форумах встречаются разные. Многие пациенты отмечают, что антибиотик удобно принимать, также пишут, что он быстро действует при бронхите, при ангине, при гайморите. Суспензия также оценивается родителями положительно, так как детям нравится ее вкус, поэтому ее легко давать ребенку.

Но встречаются и отзывы, в которых идет речь о побочных эффектах. В частности, при приеме Сумамеда иногда проявляется диарея, боли в кишечнике. Родители, применяющие Сумамед для детей, отзывы о побочных эффектах оставляют редко. Они отмечают, что средство не вызывает аллергических проявлений. Отзывы врачей также преимущественно положительные.

Цена Сумамеда в таблетках по 500 мг – от 480 до 550 рублей за упаковку 3 шт. Купить Сумамед в Москве можно в любой аптеке по рецепту врача. Сколько стоят таблетки в СПБ, зависит от места продажи. Стоимость таблеток 125 мг – от 360 до 420 рублей за 6 шт. Купить антибиотик в капсулах 250 мг можно по цене от 500 до 560 рублей за 6 капсул.

Цена суспензии Сумамед – в среднем, 250 рублей за флакон 50 мл. Суспензия для детей в Украине (Киев, Харьков и др.) стоит, в среднем, 100-120 рублей. Порошок, из которого делают детский сироп, можно купить в любой аптеке.

источник

Сумамед относится к группе антибиотиков, оказывающих бактериостатическое и бактерицидное воздействие. Данное лекарственное средство эффективно в отношении большинства грамм (+/-) и анаэробных бактерий, хламидий, уреаплазм, микоплазм, а также при боррелиозе и сифилисе. Препарат не влияет на жизнедеятельность бактерий, устойчивых к эритромицину. Показано назначение Сумамеда для терапии инфекционных заболеваний как острого, так и хронического течения.

Антибактериальный препарат Сумамед относят к макролидам. Активное вещество Сумамеда – азитромицин, обладающее широким спектром действия в отношении множества патогенных микроорганизмов.

Формы выпуска и дозировки:

Таблетки: покрытые пленкой (125, 500 мг);
Таблетки: диспергируемые (125, 250, 500, 1000 мг);
Капсулы: твердые с желатином (250 мг);
Порошок: для изготовления суспензии (100 мг на 5 мл);
Лиофилизат для инфузионной терапии.

Сумамед – антибиотик нового поколения. Эффективность его доказана при воспалительных процессах, вызванных микрофлорой. Бактериостатическую активность препарат проявляет только в отношении микроорганизмов, чувствительных к активному компоненту Сумамеда – азитромицину.

Показание терапией Сумамедом:

Инфекции респираторного тракта: верхних и нижних отделов (тонзиллит, пневмония);
Поражении ЛОР-органов: средний отит;
Болезнь Лайма: в начальном периоде;
Кожные заражения: импетиго, акне, рожа;
Патология в мочеполовом тракте на фоне хламидиоза: цервицит, уретрит.

Нельзя назначать при органической и функциональной патологии печени и почек. Одновременное применение с дигидроэрготамином и эрготамином запрещено. Если на фоне лечения препаратом возникает гиперчуствительность, то Сумамед отменяют, так как дальнейшее использование может повлечь за собой тяжелые аллергические реакции. При непереносимости фруктозы антибактериальное средство не назначают. Терапию суспензией Сумамед у детей не проводят, если диагностирована недостаточность ферментной активности в отношении расщепления углеводов – изомальтозы, сахарозы.

Сумамед достаточно активный антибактериальный препарат, поэтому его рекомендуют только в определенных формах выпуска и дозировках, соответствующих возрастной группе. Рекомендации по лечению от практикующего врача должны учитывать вес, возраст пациента, вид возбудителя и степень тяжести патологического процесса, наличие сопутствующих заболеваний или хронических патологических состояний у больного. Принимают препарат за час до еды или через два часа после нее. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и вида возбудителя, чаще всего 3 – 5 дней, иногда возможно продолжение терапии до 7 – 10 дней. Сумамед принимают 1 раз в сутки. Если пациент пропустил прием препарата, то следующую дозу следует принять как можно скорее.

Иногда Сумамед может вызвать побочное воздействие, больше диспепсического и астенического характера. В таком случае врачом подбирается аналог, который обладает схожими лечебными свойствами и меньшим числом негативных реакций. При непереносимости Сумамеда чаще всего применяют препараты пенициллинового ряда – Амоксициллин, Оксациллин.

Совмещать несколько антибиотиков разных групп при воспалительно-инфекционных поражениях не рекомендуется . Нерациональная фармакотерапия может спровоцировать развитие дисбактериоза. Со временем это приводит к приспособлению условно-патогенной микрофлоры к медикаментам. Если потребуется одномоментное использование лекарственных средств из близких по воздействию групп, то назначения могут выполняться только с разрешения лечащего врача.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Далеко не со всеми инфекциями организм человека может справиться самостоятельно. Если болезнь вызвана бактериальным возбудителем, который легко адаптируется к любым условиям, без приема антибиотиков не обойтись. При затяжном, осложненном течении заболевания инфекционной природы доктора часто назначают Сумамед.

Препарат изобрели в Хорватии более века назад. Его используют в терапии всякого рода инфекций врачи разных стран. Сумамед входит в перечень жизненно важных лекарств, составленный ВОЗ.

таблетированная, 500 мг. Округлая выпуклая пластинка с оболочкой бирюзового цвета. Если ее разломить, можно заметить светлое вещество внутри. Это прессованный порошок, состоящий из действующего компонента и вспомогательных элементов;
таблетированная, 125 мг. У данной формы выпуска те же внешние характеристики. Отличается она количеством активного вещества в средстве;
безоболочные таблетки, состоящие из измельченной сухой лекарственной субстанции, 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг. Представляют собой двояковыпуклые светлые пластинки округлой формы;
капсулированная лекарственная форма, 250 мг. Имеет светло-синюю желатиновую оболочку, внутри обнаруживается желтый порошок;
порошкообразное вещество, при разведении которого получают суспензию, 100 мг/5 мл. Используется для лечения тяжелых затяжных инфекций у маленьких пациентов, поэтому в составе имеется ароматизатор;
высушенное вещество, применяемое для создания раствора для внутривенного введения, 500 мг. Сумамед в этой лекарственной форме широко используется медицинскими работниками в стационаре.

Действующим веществом препарата является азитромицин. А также в его составе присутствуют дополнительные элементы, которые позволяют создавать определенную форму средства, сохранять его свойства на протяжении всего срока годности:

целлюлоза или пищевые волокна. Помимо формообразующей функции проявляет сорбирующие свойства, выводится в неизменном виде;
крахмал, выступающий в роли связующего компонента. Вводится в количестве до восьми процентов в общей массе таблетки или капсулы;
кислота стеариновая, применяется для соединения составляющих средства. Долгое время специалисты говорили о безопасности этого элемента, но последние исследования выявили токсичность вещества;
фосфат кальция, белая кристаллическая субстанция, обладающая смазывающей функцией, сохраняет целостность оболочки таблетки.

Лекарственное средство принадлежит к группе макролидов, которые являются антибиотиками естественного и полусинтетического происхождения. Их считают одними из самых безопасных. Этот класс веществ, попадая в организм больного, начинает сдерживать формирование белков микробных клеток. Препараты данного вида обладают невысокой токсичностью, хорошо переносятся из-за короткого курса терапии и большой эффективности.

Среди макролидов выделяют группу кетолидов и азалидов. Из-за содержания азота в составе молекула последних является стабильной. К азалидам и относится азитромицин.

Антибиотик Сумамед применяется в лечении болезней легких, бронхов и горла, половых инфекций, воспалительных процессов кожных покровов. Препарат эффективно борется с внутриклеточными паразитирующими, а также грамположительными шаровидными и грамотрицательными палочковидными микроорганизмами.

Список заболеваний, в терапии которых успешно применяются таблетки Сумамед, обширен:

синусит, острый тонзиллит, отит;
пневмония, бронхит;
воспаление носоглотки;
инфекционное поражение органов ЖКТ;
вторичная инфекция при псориазе, экземе, зудящих дерматозах;
запущенная форма акне;
рожистое воспаление кожи;
уреаплазмоз, микоплазмоз;
хламидиоз, цервицит;
первый этап развития клещевого боррелиоза.

Это лекарственное средство не только разрушает клеточные стенки микроорганизмов, но и препятствует их размножению.

При тяжелых инфекционных заболеваниях нельзя заниматься самолечением и использовать препарат бесконтрольно, поскольку он относится к группе сильнодействующих веществ, имеет внушительный список противопоказаний, особенностей взаимодействия с другими медикаментами. Применять Сумамед в лечении можно только в том случае, если он назначен врачом после необходимых диагностических процедур.

В инструкции по применению Сумамеда указано, что в терапии заболеваний органов дыхания, а также кожных патологий инфекционной природы его используют в дозе 500 мг, пьют один раз в сутки в течение трех дней. Курс продлевается лечащим врачом, если симптомы купированы не полностью.
В терапии боррелиоза медикамент используют пять дней подряд в дозе 500 мг, пьют по одной таблетке в день.

В терапии болезней мочеполовой системы используется следующая схема: однократно принимается таблетка в дозе 1000 мг или две по 500 мг. После осмотра доктором лечение повторяется либо фиксируется выздоровление.

Доза лекарственного средства для больных до двенадцати лет рассчитывается исходя из массы тела. Если она составляет до 30 кг, таблетки 250 мг принимают в течение трех дней один раз в день при патологических инфекционных процессах в органах дыхания и слуха. Если вес ребенка или взрослого до 44 кг, пьют по три таблетки Сумамеда в дозировке 125 мг. При лечении боррелиоза у детей до двенадцати лет препарат принимают в указанной дозировке, продлевая курс до пяти дней.

В этой форме в терапии бактериальных инфекций показан Сумамед для детей старше 12 лет весом до 33 кг.
В терапии заболеваний ЛОР-органов, болезней органов дыхания капсулу принимают единожды в сутки, курс лечения составляет три дня.

В терапии вторичной инфекции при псориазе, экземе и зудящих дерматозах средство используют пять дней, капсула выпивается один раз в сутки.

При инфекциях органов пищеварения Сумамед 250 мг принимают три дня по одной капсуле единожды в день.

При воспалительных процессах мочеполовой системы назначают по две капсулы 250 мг в день, курс составляет три дня.

В форме порошка для приготовления суспензии препарат назначают детям, неспособным проглотить средство в таблетированной форме. Вещество имеет запах клубники, вишни или банана. Перед приемом Сумамеда форте порошок разводится в воде, интенсивно взбалтывается. Готовая смесь хранится в течение пяти суток при температуре до 25 градусов. Вещество набирается из флакона при помощи мерного шприца в соответствии с указанной дозировкой.

источник