Strepsils intensive инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: ЛСР-000884/09

Международное непатентованное название: Флурбипрофен

Химическое название: (RS)-2-(2-Фторбифенил-4-ил)пропионовая кислота.

Лекарственная форма:таблетки для рассасывания медово-лимонные

активный ингредиент — флурбипрофен 8,75 мг;

вспомогательные компоненты: макрогол 300 5,47 мг, калия гидроксид 2,19 мг, лимонный ароматизатор [502904 А) 3,6 мг, левоментол 2 мг, мед 50,4 мг, сахароза жидкая 1407 мг, декстроза 1069 мг.

Описание: Круглые таблетки из полупрозрачной карамельной массы от светло-желтого до :ветло-коричневого цвета, с изображением буквы S с 2-х сторон таблетки. Допускается наличие пузырьков воздуха в карамельной массе и незначительная неровность краев. Возможно появление белого налета.
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). КодАТХ:М01АЕ09

Механизм действия флурбипрофена связан с ингибированием ферментов циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2 с последующим угнетением синтеза простагландинов — медиаторов боли. Зказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат не обладает противомикробным действием. Действие препарата наступает через 30 минут после начала рассасывания таблетки в полости рта и продолжается в течение 2-3 часов.
Фармакокинетика.
Абсорбция — высокая. Связь с белками плазмы крови более 99%. Максимальная концентрация в плазме (Сглах) достигается через 30-40 мин. В основном метаболизируется через гидроксилирование и выводится почками. Период полувыведения (Р/г) составляет 3-6 часов.

Показания к применению. В качестве симптоматического средства для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; язвенная болезнь желудка (обострение); бронхиальная астма и ринит на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов; детский возраст (до 12 лет); дефицит глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации.

С осторожностью применять при: гипербилирубинемии (в т.ч. синдроме Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), хронической недостаточности кровообращения, отеках, артериальной гипертензии, гемофилии, гипокоагуляции, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии, в анамнезе), печеночной и/или почечной недостаточности, снижении свертываемости крови, угнетении костномозгового кроветворения, снижении слуха, патологии вестибулярного аппарата. При назначении лицам пожилого возраста, применение препарата возможно только после консультации с лечащим врачом.

Способ применения и дозы. Таблетки необходимо рассасывать в полости рта до полного растворения. При рассасывании следует перемещать таблетку по всей полости рта, во избежание повреждения слизистой оболочки в месте рассасывания. Рекомендуется применять взрослым и детям старше 12 лет по одной таблетке по мере необходимости. Не следует употреблять более пяти таблеток в течение 24 часов. Не следует принимать таблетки более 3-х дней.

Побочное действие. Побочные реакции, касающиеся применения Стрепсилс® Интенсив, связаны в основном, с искажением вкусовых восприятий и элементами парестезии (жжение, покалывание или пощипывание). Возможно изъязвление слизистой ротовой полости. Нежелательные побочные эффекты, свойственные препаратам группы НПВП, могут наблюдаться при приеме препарата внутрь в дозе 50-100 мг 2-3 раза в сутки (12-30 таблеток Стрепсилс® Интенсив в день).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея), НПВП — гастропавад абдоминальные боли, нарушение функции печени; при длительном применении в больших дозах-изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, геморроидальное).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, сердечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия (железодефицитная, гемолитическая, апластическая), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, астения, депрессия, амнезия, тремор, возбуждение, редко — атаксия, парестезии, нарушение сознания. Со стороны мочевыделительной системы: тубулоинтерстициальный нефрит, отечный синдром, нарушение функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, фотосенсибилизация, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: снижение слуха, шум в ушах,усиление потоотделения.

Передозировка. Симптомы передозировки флурбипрофена могут проявляться в виде: при приеме 2 г — сонливость, более 1.5 г — возбуждение, 2.5-4 г — тошнота, головная боль, головокружение, боли в эпигастрии, диплопия, миоз, гипотонус более 4г- угнетение сознания вплоть до комы. При передозировке прием препарата следует прекратить, лечение: симптоматическое.

Взаимодействия с другими лекарствами. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбугазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов (повышает риск кровотечений), антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минерало-и глюкокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

Особые указания. Больные сахарным диабетом должны учитывать, что таблетка содержит около 2,5 г caxapaJ В случае сочетания болей в горле со значительным повышением температуры тела, прием препарата может| быть рекомендован только врачом.

При необходимости определения 17 — кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. При сохранении высокой температуры, появлении головной боли, или других нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу. Не следует превышать указанную в инструкции дозу]

Форма выпуска. Таблетки для рассасывания медово-лимонные, по 8 таблеток в блистер (ПВХ/ПВДХ/Алюминий).
По 1,2 или 3 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения. Хранить в сухом месте при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности 3 года. Не использовать по окончании срока годности.

Условия отпуска из аптек. Без рецепта.

Производитель:
Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд, Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания.

Представитель в России:
ООО «Реши Бенкизер Хэлскэр» 115114, г. Москва, ул. Кожевническая, д. 14.

источник

Спрей для местного применения дозированный в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 доза
флурбипрофен	8.75 мг

Вспомогательные вещества: бетадекс (бетациклодекстрин) — 22.83 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 17.19 мг, лимонной кислоты моногидрат — 0.63 мг, метилпарагидроксибензоат — 1.18 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.24 мг, натрия гидроксид — 1.3 мг, ароматизатор мятный (PHL 175628) — 1.08 мг, ароматизатор вишневый (PHL 175629) — 1.35 мг, N-2,3-триметил-2-изопропилбутанамид — 0.54 мг, натрия сахаринат — 0.27 мг, гидроксипропилбетадекс — 12.09 мг, вода — 492.55 мг.

15 мл (не менее 45 нажатий на клапан (15 доз)) — флаконы (1) — пачки картонные.

Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилит, острый бурсит и тендовагинит, повреждения мягких тканей; болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах; лихорадочный синдром при простудных и инфекционных заболеваниях.

При местном применении в офтальмологии: воспаление переднего отдела глаза после оперативного вмешательства и лазерного лечения, предупреждение миоза в ходе операции, профилактика послеоперационного реактивного воспаления глаз.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея), НПВС-гастропатия, абдоминальные боли, нарушение функции печени; при длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, геморроидальное, из десен).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия, сердечная недостаточность.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия (железодефицитная, гемолитическая, апластическая), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, астения, депрессия, амнезия, тремор, возбуждение, редко – атаксия, парестезии, нарушение сознания.

Со стороны мочевыделительной системы: тубулоинтерстициальный нефрит, отечный синдром, нарушение функции почек.

Прочие: снижение слуха, шум в ушах, усиление потоотделения.

При местном применении в офтальмологии: жжение, раздражение конъюнктивы.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада» (бронхиальная астма, вазомоторный ринит, непереносимость ацетилсалициловой кислоты), беременность, период лактации, повышенная чувствительность к НПВС, сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, печеночная недостаточность, ХПН, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, угнетение костномозгового кроветворения, ранний детский возраст.

Не применяется ректально при воспалительных заболеваниях прямой кишки и перианальной области.

При местном применении в офтальмологии: гиперчувствительность, герпетический кератит.

Противопоказан в раннем детском возрасте.

С осторожностью применяют при врожденной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора).

Флурбипрофен может увеличивать время кровотечения, что повышает риск возникновения кровотечений из ЖКТ, особенно при длительном приеме.

Наибольший терапевтический эффект достигается при приеме флурбипрофена в утренние и вечерние часы. Во время приема флурбипрофена необходим периодический контроль картины периферической крови и времени кровотечения.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

При местном применении в форме глазных капель лицам с герпетическим кератитом в анамнезе необходимо дополнительное наблюдение за пациентами. При применении препарата возможны случаи замедленного рубцевания ран, а также — перекрестная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

При одновременном применении флурбипрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов (повышает риск кровотечений), антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных и мочегонных средств; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Ацетилсалициловая кислота повышает концентрацию препарата в плазме, ранитидин – снижает.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию флурбипрофена.

При одновременном применении флурбипрофен увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

источник

Описание актуально на 18.04.2016

Латинское название: Strepsils Intensive
Код АТХ: M01AE09
Действующее вещество: Флурбипрофен (Flurbiprofen)
Производитель: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Великобритания)

Одна таблетка препарата Стрепсилс Интенсив включает 8,75 мг флурбипрофена. Дополнительные вещества: левоментол, макрогол 300, лимонный ароматизатор, мед, жидкая сахароза, гидроксид калия, декстроза.

8 таблеток в блистере, 2, 1 или 3 блистера в бумажной упаковке.

Противовоспалительное и обезболивающее действие.

Угнетает активность обе циклооксигеназы первого и второго типа, тормозит арахидоновые каскадные реакции и нарушает биосинтез простагландинов и тромбоксана. Действие препарата наступает спустя полчаса после начала рассасывания и длится до 3 часов.

При рассасывании таблеток, а также при использовании пероральных лекарственных форм хорошо и полностью абсорбируется. Максимальное содержание в крови достигается спустя полчаса. Связывается с белками на 90%, трансформируется в печени гидроксилированием и эвакуируется почками в виде производных и в первоначальном виде. Время полувыведения составляет 4-5 часов.

Симптоматическое лечение болевых ощущений в горле при поражениях верхних отделов дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера.

обострение язвенной болезни;
сверхчувствительность к любому из составляющих препарата;
недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
бронхиальная астма и аллергический ринит после использования ацетилсалициловой кислоты или иных противовоспалительных нестероидных средств;
беременность или лактация;
возраст младше 12 лет.

Советуется с осторожностью осуществлять лечение препаратом Стрепсилс Интенсив при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных состояний или заболеваний:

недостаточность кровообращения хронического характера;
гипербилирубинемиявне зависимости от этиологии;
артериальная гипертензия;
отеки;
гипокоагуляция;
гемофилия;
язвенная болезнь в стадии ремиссии;
замедление свертываемости крови;
почечная или печеночная недостаточность;
поражение костномозгового кроветворения;
заболевания вестибулярного аппарата;
понижение слуха;
пожилой возраст.

Нежелательные явления чаще всего связаны с изменением вкусового восприятия и полной или частичной парестезией. Не исключено изъязвление слизистых рта.
Нежелательные явления, свойственные противовоспалительным нестероидным препаратам, могут регистрироваться при приеме таблеток для рассасывания внутрь по 50–100 мг до трех раз в день (12–22 таблетки).
Аллергические реакции: отек Квинке, зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, бронхоспазм, анафилактический шок.
Реакции со стороны органов пищеварения: гастропатия, диспептические явления, нарушение работы печени. абдоминальные боли; при длительном использовании в больших дозировках не исключено кровотечение или изъязвление слизистых органов пищеварения.
Реакции со стороны мочеполовой сферы: нарушение работы почек, тубулоинтерстициальный нефрит, отечный синдром.
Реакции со стороны кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Реакции со стороны кровообращения: тахикардия, повышение давления, сердечная недостаточность.
Реакции со стороны нервной деятельности: астения, головная боль, амнезия, головокружение, нарушения сна, тремор, депрессия, возбуждение, парестезии, атаксия, нарушение сознания.
Прочие реакции: шум в ушах, ухудшение слуха, усиление потоотделения.

Таблетки служат для рассасывания, не следует их проглатывать или раскусывать.

Рассасывать таблетку следует до полного растворения, перемещая ее по полости рта. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуют принимать не более 5 таблеток в сутки, а длительность приема не должна превышать 3 дней.

Признаки передозировки: при приеме единовременно общей дозы равной 1 грамму возникает сонливость, при приеме единовременно общей дозы более 1,5 грамма регистрируется возбуждение, 2,5–4 грамма лекарства, принятые таким образом провоцируют головную боль, тошноту, боли в эпигастрии, головокружение, диплопию, гипотонус, миоз. При приеме более 4 грамм происходит угнетение сознания, которое может переходить в кому.

Лечение передозировки: симптоматическое.

Активаторы микросомального окисления (Рифампицин, этанол, Фенитоин, барбитураты, Фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) стимулируют продукцию активных метаболитов.

Препарат снижает эффективность гипотензивных, урикозурических и мочегонных средств, усиливает активность антикоагулянтов (увеличивает риск кровотечений), фибринолитиков, антиагрегантов, стимулирует гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, нежелательные эффекты минералокортикоидов, эстрогенов и глюкокортикостероидов.

Препарат способен повышать концентрацию Метотрексата и препаратов лития в крови.

Беречь от детей. Хранить в сухом недоступном для проникновения влаги месте при комнатной температуре.

Больным с сахарным диабетом при назначении препарата необходимо помнить, что одна таблетка включает примерно 2,5 грамма сахара

При появлении сильно повышенной температуры в сочетании с болями в горле, прием лекарства должен осуществляться только с разрешения врача.

Если высокая температура сохраняется, появляются головные боли или иные нежелательные явления, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В случае необходимости измерения концентрации 17-кетостероидов лекарство следует прекратить принимать за 48 часов до начала проведения исследования.

Флугалин, Ракстан-Сановель, Стрепфен.

Данное средство не назначается детям младше 12 лет.

Данное средство противопоказано к применению во время беременности и лактации.

Несмотря на хороший ожидаемый терапевтический эффект, отзывы в примерно в четверти случаев свидетельствуют о недостаточной эффективности препарата. Также недовольство вызывает большое количество потенциальных побочных реакций и высока цена.

Цена упаковки препарата №24 в России составляет 350-390 рублей. На Украине подобная форма выпуска стоит в среднем 85-90 гривен.

источник

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Стрепсилс ® Интенсив

Регистрационный номер: ЛП-004767

Торговое наименование: Стрепсилс® Интенсив

Международное непатентованное наименование (МНН): флурбипрофен

Лекарственная форма: спрей для местного применения дозированный

1 доза спрея (3 нажатия на дозатор) содержит:

действующее вещество: флурбипрофен 8,75 мг;

вспомогательные вещества: бетадекс 22,83 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат 17,19 мг, лимонной кислоты моногидрат 0,63 мг, метилпарагидроксибензоат 1,18 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,24 мг, натрия гидроксид 1,30 мг, ароматизатор мятный (PHL 175628) 1,08 мг, ароматизатор вишневый (PHL 175629) 1,35 мг, N-2,3-триметил-2-изопропилбутанамид 0,54 мг, натрия сахаринат 0,27 мг, гидроксипропилбетадекс 12,09 мг, вода 492,55 мг.

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATХ: R02AX01

Флурбипрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), производным пропионовой кислоты.

Флурбипрофен обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом за счет подавления циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), с некоторой селективностью по отношению к ЦОГ-1, в результате чего снижается продукция простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

При применении препарата в однократной дозе (3 нажатия на дозатор), уменьшение болезненности и затруднения при глотании отмечается через 5 минут, значительное снижение интенсивности боли – через 20 минут, уменьшение отека через 30 минут после применения. Обезболивающее и противоотечное действие препарата продолжается до 6 часов.

При нанесении однократной дозы препарата (3 нажатия на дозатор) на слизистую оболочку ротоглотки флурбипрофен быстро всасывается и определяется в плазме крови через 2-5 минут. Максимальная концентрация флурбипрофена в плазме крови достигается через 30 минут после применения и составляет 1,6 мкг/мл, что в 4 раза ниже, чем при приеме внутрь 50 мг флурбипрофена. Флурбипрофен быстро связывается с белками плазмы крови и распределяется по всему организму.

Флурбипрофен метаболизируется, в основном, путем гидроксилирования и выводится почками, период полувыведения (Т_1/2) составляет 3-6 часов. Примерно 20-25 % пероральной дозы флурбипрофена выводится почками в неизмененном виде.

В качестве симптоматического средства для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

источник

◊ Таблетки для рассасывания (медово-лимонные) круглые, из полупрозрачной карамельной массы от светло-желтого до светло-коричневого цвета, с изображением буквы «S» с двух сторон таблетки; допускается наличие пузырьков воздуха в карамельной массе и незначительная неровность краев; возможно появление белого налета.

1 таб.
флурбипрофен	8.75 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 300 — 5.47 мг, калия гидроксид — 2.19 мг, сахароза жидкая — 1407 мг, левоментол — 2 мг, декстроза — 1069 мг, мед — 50.4 мг, ароматизатор лимонный (502904 А) — 3.6 мг.

4 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (2) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (3) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (4) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (5) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (2) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (3) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (4) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (5) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (3) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (4) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (5) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (2) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (3) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (4) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (5) — пачки картонные.

НПВП для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии. Флурбипрофен является производным пропионовой кислоты из группы НПВП и обладает значительным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом за счет подавления циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), с некоторой селективностью по отношению к ЦОГ-1, в результате чего снижается продукция простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Препарат оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла: уменьшает отек, затруднение при глотании, боль и ощущение раздражения в горле.

Успокаивающее действие начинается со 2-й минуты. Значительное уменьшение интенсивности боли в горле начинается с 22-й минуты с достижением максимального эффекта через 70 минут и продолжается до 4 ч.

Всасывание и распределение

Таблетка полностью растворяется в полости рта в течение 5-12 мин. Степень абсорбции – высокая, флурбипрофен быстро и практически полностью всасывается, распределяется по всему организму и в значительной степени связывается с белками плазмы. Флурбипрофен обнаруживается в крови через 5 мин, C max флурбипрофена в плазме крови достигается через 40–45 мин после рассасывания.

Флурбипрофен может всасываться в полости рта путем пассивной диффузии. Скорость абсорбции зависит от лекарственной формы, при рассасывании C max флурбипрофена достигается быстрее, чем при приеме флурбипрофена внутрь в эквивалентной дозе. Флурбипрофен выделяется с грудным молоком в незначительных количествах ( Метаболизм и выведение

Подвергается метаболизму в печени путем гидроксилирования. Выводится почками и, в меньшей степени, с желчью. Т 1/2 – 3-6 ч. Приблизительно 20–25% пероральной дозы флурбипрофена выводится в неизмененном виде.

— наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (бронхиальная астма, бронхоспазм, ринит, отек Квинке, крапивница, рецидивирующий полипоз носа или околоносовых пазух) в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит);

— язвенное кровотечение в фазе обострения или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизодов язвенной болезни или язвенного кровотечения);

— кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— заболевание печени в активной фазе;

— почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК осторожностью и только после консультации с врачом следует принимать препарат при наличии в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; заболеваниях ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), гастрите, энтерите, колите, наличии инфекции Helicobacter pylori; бронхиальной астме или аллергических заболевания в стадии обострения или в анамнезе (возможно развитие бронхоспазма); системной красной волчанке или смешанном заболевании соединительной ткани (синдром Шарпа), т.к. повышен риск асептического менингита (при кратковременном применении флурбипрофена риск незначительный); почечной недостаточности, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротическом синдроме; печеночной недостаточности; циррозе печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемии; артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности, отеках; одновременном применении других НПВП; одновременном применении лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности ГКС для приема внутрь (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); в I и II триместрах беременности, в период грудного вскармливания; пациентам пожилого возраста; при употреблении алкоголя.

Препарат применяют местно.

Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуют медленно рассасывать по 1 таб. каждые 3-6 ч. Максимальная суточная доза — 5 таб. в течение 24 ч.

Препарат предназначен только для кратковременного применения. Продолжительность курса терапии — не более 3 дней.

Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, пациенту необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном применении препарата. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — нарушения кроветворения (анемия, тромбоцитопения).

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, парестезия; нечасто — сонливость.

Нарушения психики: нечасто — бессонница.

Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, отеки, повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: часто — чувство раздражения в горле; нечасто — обострение астмы и бронхоспазм, одышка, свистящее дыхание, волдыри в полости рта и глотки, гипестезия в полости рта и глотки.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, изъязвление полости рта, тошнота, парестезия ротовой полости, боль в полости рта и глотки, дискомфорт в полости рта (ощущение тепла, чувство жжения или покалывания во рту); нечасто — вздутие живота, боль в животе, запор, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, глоссалгия, дисгевзия, дизестезия полости рта, рвота; частота неизвестна — гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд; частота неизвестна — тяжелые кожные реакции, такие как буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла).

Прочие: нечасто — лихорадка, боль.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, острая почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы флурбипрофена. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров. Специфического антидота флурбипрофена не существует.

Комбинации, которых следует избегать

Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов.

Другие НПВП, в т.ч. ибупрофен и селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина.

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп и могут повышать нефротоксичность вследствие ингибирования ЦОГ, особенно у пациентов с нарушением функции почек (необходимо обеспечить адекватное возмещение жидкости у таких пациентов).

Этанол: возможно увеличение риска возникновения побочных реакций, в особенности, кровотечения из ЖКТ.

Сердечные гликозиды: одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и циклоспорина.

ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Необходимо принимать НПВП за 24 ч до или после приема метотрексата.

Мифепристон: применение НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания применения мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Такролимус: при одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности.

Гипогликемические препараты для приема внутрь: возможно изменение концентрации глюкозы в крови (рекомендуется увеличить частоту контроля содержания глюкозы в крови).

Фенитоин: возможно повышение концентрации фенитоина в сыворотке крови (рекомендуется контроль сывороточной концентрации фенитоина и, при необходимости, коррекция дозы).

Калийсберегающие диуретики: совместное применение калийсберегающих диуретиков и флурбипрофена может привести к гиперкалиемии.

Пробенецид и сульфинпиразон: лекарственные препараты, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут задерживать выведение флурбипрофена.

Толбутамид и антациды: к настоящему времени исследования не выявили взаимодействия между флурбипрофеном и толбутамидом или антацидами.

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Больные сахарным диабетом должны учитывать, что каждая таблетка содержит около 2.5 г сахара (0.21 ХЕ).

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, а также пожилым пациентам и пациентам, принимающим диуретики, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. При кратковременном применении препарата риск является незначительным.

Пациентам с артериальной гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.

При появлении раздражения в полости рта, кожной сыпи, поражения слизистой оболочки и других проявлениях аллергической реакции, пациенту следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

В случае ухудшения существующих симптомов или появления новых, в т.ч. при появлении признаков бактериальной инфекции, пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу для пересмотра терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушение зрения при приеме флурбипрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения флурбипрофена в I и II триместрах беременности, при необходимости применения препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что флурбипрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, однако из-за возможных побочных эффектов НПВП применение препарата при грудном вскармливании не рекомендуется.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет ЦОГ и синтез простагландинов и может воздействовать на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

источник

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Стрепсилс ® Интенсив

Регистрационный номер: ЛСР-000884/09

Торговое наименование: Стрепсилс ® Интенсив

Международное непатентованное наименование: флурбипрофен

Химическое название: (RS)-2-(2- Фторбифенил-4-ил) пропионовая кислота.

Лекарственная форма: таблетки для рассасывания [медово-лимонные], таблетки для рассасывания [апельсиновые].

Одна таблетка для рассасывания содержит

действующее вещество: флурбипрофен 8,75 мг,

таблетки для рассасывания [медово-лимонные]: макрогол 300 5,47 мг, калия гидроксид 2,19 мг, сахароза жидкая 1407 мг, левоментол 2 мг, декстроза 1069 мг, мед 50,4 мг, лимонный ароматизатор (502904 А) 3,6 мг.

таблетки для рассасывания [апельсиновые]: макрогол 300 5,47 мг, калия гидроксид 2,19 мг, апельсиновый ароматизатор PHL-010300 10 мг, левоментол 2 мг, ацесульфам калия 3 мг, изомальт 2033,29 мг, мальтитол жидкий 509,31 мг.

Таблетки для рассасывания [медово-лимонные]: круглые таблетки из полупрозрачной карамельной массы от светло-желтого до светло-коричневого цвета, с изображением буквы S с 2-х сторон таблетки. Допускается наличие пузырьков воздуха в карамельной массе и незначительная неровность краев. Возможно появление белого налета.

Таблетки для рассасывания [апельсиновые]: круглые таблетки из полупрозрачной карамельной массы от белого до светло-желтого цвета, с изображением буквы S с 2-х сторон таблетки. Допускается наличие пузырьков воздуха в карамельной массе и незначительная неровность краев. Возможно появление белого налета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATХ: R02AX01

Флурбипрофен является производным пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и обладает значительным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом за счет подавления циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), с некоторой селективностью по отношению к ЦОГ-1, в результате чего снижается продукция простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Таблетка полностью растворяется в полости рта в течение 5-12 минут. Успокаивающее действие начинается со 2-й минуты.

Значительное уменьшение интенсивности боли в горле начинается с 22 минуты с достижением максимального эффекта через 70 минут и продолжается до 4 часов.

Таблетка полностью растворяется в полости рта в течение 5-12 минут. Абсорбция – высокая, флурбипрофен быстро и практически полностью всасывается, распределяется по всему организму и в значительной степени связывается с белками плазмы. Флурбипрофен обнаруживается в крови через 5 мин, максимальная концентрация флурбипрофена в плазме крови (Сmax) достигается через 40–45 минут после рассасывания.

Флурбипрофен может всасываться в полости рта путем пассивной диффузии. Скорость абсорбции зависит от лекарственной формы, при рассасывании максимальная концентрация флурбипрофена достигается быстрее, чем при приеме внутрь эквивалентной дозы флурбипрофена.

источник

Таблетки для рассасывания (медово-лимонные) круглые, из полупрозрачной карамельной массы от светло-желтого до светло-коричневого цвета, с изображением буквы «S» с двух сторон таблетки; допускается наличие пузырьков воздуха в карамельной массе и незначительная неровность краев; возможно появление белого налета.

1 таб.
флурбипрофен	8.75 мг

Всасывание и распределение

источник

При болях в горле многие отдают предпочтение проверенному средству «Стрепсилс Интенсив». Инструкция по применению советует использовать его при различных воспалительных процессах в области верхних дыхательных путей. Леденцы от боли в области горла являются удобным способом лечения неприятных симптомов острой респираторной инфекции и гриппа. Рассмотрим подробнее особенности терапии, состав медикамента, показания для назначения и аналоги.

При боли в горле важно, чтобы препарат оказывал не только обезболивающее, но и противовоспалительное, антисептическое действие. К такой группе медикаментов относится «Стрепсилс Интенсив». Инструкция по применению сообщает о том, что леденцы для рассасывания производит фармацевтическая компания из Великобритании. Стоимость упаковки (24 таблетки для рассасывания) – около 450 рублей.

Лекарственное средство завоевало доверие многих людей, испытавших на себе его высокую терапевтическую эффективность. Леденцы можно использовать для купирования болевого синдрома в горле, вызванного бактериальным или вирусным инфицированием.

Какой компонент обеспечивает лечебный эффект препарата «Стрепсилс Интенсив»? Состав леденцов указан на каждой упаковке. В качестве действующего вещества производитель использует флурбипрофен – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее выраженными болеутоляющими свойствами.

Механизм действия компонента связан с угнетением синтеза простагландинов и ингибированием ЦОГ. В одной таблетке содержится 8,75 мг активного компонента флурбипрофена.

Вспомогательными компонентами являются макрогол 300, левоментол, сахароза жидкая, мед, декстроза, ароматизатор лимонный, калия гидроксид. Благодаря тому, что средство выпускается в форме таблеток для рассасывания, компоненты лекарства могут попасть в самые труднодоступные места. Грамотно подобранная дозировка веществ в составе обеспечивает мощный лечебный эффект.

Простудные заболевания, сопровождаемые болью в горле, являются основным показанием для применения «Стрепсилс Интенсив». Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что таблетки для рассасывания следует принимать уже при первых симптомах патологического состояния.

Производитель рекомендует применять средство при фарингите, ангине, ларингите, а также при насморке. Препарат целесообразно использовать как при бактериальных, так и при вирусно-инфекционных заболеваниях органов верхнего дыхательного тракта.

К преимуществам лекарства относится:

быстрое купирование болевого синдрома (в течение нескольких минут);
устранение отечности слизистой поверхности;
возможность применения в составе комплексного лечения;
устранение болезнетворных агентов.

Эффективное лекарство от боли в горле можно приобрести и в жидкой форме. Такой препарат обладает более выраженным обезболивающим действием, чем таблетки «Стрепсилс Интенсив». Спрей имеет в составе лидокаин – анестетик, блокирующий чувствительность нервных окончаний на местном уровне. Вещество позволяет буквально моментально устранить болезненные ощущения в области горла.

Еще один активный компонент – дихлорбензиловый спирт – обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. Устранение болезнетворных микроорганизмов происходит за счет того, что вещество удерживает возле себя большое количество жидкости. Это приводит к обезвоживанию болезнетворных агентов и их дальнейшей гибели.

Антисептические свойства присущи амилметакрезолу, часто применяемому в ЛОР-практике и стоматологии. Эфирные масла аниса и перечной мяты в составе спрея «Стрепсилс Плюс» обеспечивают смягчающее и успокаивающее действие, устраняют раздражение слизистой оболочки глотки.

Спрей представляет собой красную прозрачную жидкость, расфасованную во флаконы объемом 20 мл (около 70 доз).

Для купирования боли в горле и устранения болезнетворных возбудителей воспалительного процесса можно использовать «Стрепсилс Интенсив» или «Плюс». Однако препарат в форме спрея имеет более широкий спектр терапевтического воздействия и часто назначается не только для лечения простудных патологий, но и в терапии заболеваний полости рта стоматологического характера (пародонтит, стоматит).

«Стрепсилс Плюс» показано использовать пациентам, страдающим от раздражения слизистой оболочки рта и гортани на фоне курения или вдыхания вредных (аллергических) веществ. Действующие вещества подавляют развитие стрептококков, стафилококков, грибковых возбудителей.

Таблетки для рассасывания «Стрепсилс Интенсив» детям назначают только после достижения 12 лет. Аналогичное возрастное ограничение имеет и спрей. Для более маленьких пациентов производитель предлагает приобрести «Стрепсилс для детей». Леденцы можно использовать при воспалительных процессах в области горла у детей старше 6 лет.

При лечении препаратом необходимо строго придерживаться дозировки. Детям старше 12 лет разрешено рассасывать по 1 леденцу «Стрепсилс Интенсив». Инструкция по применению рекомендует это делать каждые 2-3 часа на начальном этапе развития заболевания.

Спреем орошают полость рта через каждые 3-4 часа. Одна доза соответствует двум нажатиям на распылитель. Более 6 доз в сутки применять запрещено. Длительность лечения спреем не должна превышать 5 дней. Таблетки используют для лечения только в течение трех суток.

Несмотря на популярность такого метода лечения больного горла, следует предварительно ознакомиться с противопоказаниями к применению леденцов. Согласно официальной инструкции препарат нельзя применяться в следующих случаях:

непереносимость или повышенная чувствительность к любому из компонентов в составе медикамента;
язвенная болезнь в период обострения;
бронхиальная астма на фоне применения НПВС;
печеночная недостаточность (тяжелая форма);
возраст до 12 лет;
нарушение свертываемости крови;
период беременности, лактации.

После применения таблеток для рассасывания препарата «Стрепсилс Интенсив» с медом и лимоном в составе у некоторых пациентов появляется ощущение онемения языка. Это явление носит временный характер и вызвано некоторыми компонентами лекарственного средства. Иногда наблюдается изменение вкусовых ощущений.

Снижение чувствительность языка встречается при применении для лечения леденцов с лидокаином в составе. Поэтому рекомендуется с осторожностью принимать горячую пищу.

Побочные действия, характерные для препаратов из категории НПВС, возникают в случае передозировки медикаментом (прием 12 и более леденцов в течение суток). Со стороны пищеварительного тракта наблюдаются такие симптомы, как диспепсия, диарея, тошнота, боли в области живота. При длительном применении возможно обострение язвенной болезни, внутреннее кровотечение.

Аллергические кожные реакции (крапивница, сыпь, зуд) также могут появиться в период лечения леденцами «Стрепсилс Интенсив». Инструкция по применению предупреждает о том, что в тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока и отека Квинке.

Повышенная доза флурбипрофена (более 2 г в сутки) может привести к сонливости, головной боли, неприятным ощущениям в эпигастральной области. К более редким побочным эффектам относится тахикардия, нарушение работы почек, сердечная недостаточность. Пациентам, страдающим от сахарного диабета, следует учитывать, что в составе леденцов от горла имеется сахар.

Аналог оригинального средства подобрать совершенно не сложно. В аптеках продается огромное количество всевозможных медикаментов, помогающих справиться с болью в горле. На основе флурбипрофена можно приобрести лекарство «Стрепфен» (Англия), выпускающееся в форме леденцов для рассасывания. Препарат обладает незначительным жаропонижающим действием, а также достаточно быстро устраняет болевой синдром.

К эффективным заменителям можно отнести следующие медикаменты:

Действенное лекарственное средство индийского производства «Волкасепт» выпускается в виде леденцов и сиропа. Действующими компонентами являются те же вещества, что и в составе спрея «Стрепсилс Плюс» — амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт. Усиливают терапевтическую активность вспомогательные вещества: эфирные масла мяты и аниса, ментол, эвкалиптовое масло.

Леденцы и сироп «Вокасепт», как и таблетки «Стрепсилс Интенсив», относятся к комбинированным медикаментам, оказывающим антисептическое и обезболивающее действие. Активные компоненты оказывают влияние на большинство грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. При своевременно начатом лечении средство помогает предотвратить присоединение бактериальной инфекции к вирусному недугу.

Леденцы и сироп следует использовать для симптоматического лечения воспалительных процессов в верхнем отделе дыхательной системы. «Вокасепт» эффективен при тонзиллите, фарингите, ларингите.

Сироп «Вокасепт» инструкция разрешает назначать для лечения детей от 6 лет. Дозировка – 1 чайная ложка трижды в день. Для детей старше 12 лет показано принимать по 2 чайные ложки сиропа 3-4 раза в день. При улучшении состояния дозировку можно уменьшить. Длительность лечения не должна превышать 7 суток.

Леденцы можно давать детям с 7 лет. Согласно инструкции, для достижения терапевтического эффекта следует рассасывать по одному леденцу каждые 2-3 часа (как и «Стрепсилс Интенсив»). Инструкция по применению говорит о том, что более 8 таблеток в сутки принимать не следует. Использовать для лечения препарат в этой форме разрешено только в течение 5 дней.

При передозировке активными или вспомогательными компонентами возникают такие симптомы, как сонливость, тошнота, летаргия, рвота, артериальная гипертензия, судороги. Со стороны ЦНС побочные явления проявляются в виде головокружения, ухудшения дыхательной активности, появления шума в ушах, повышенная раздражительность, неврит.

Отзывы говорят о том, что оба медикамента оказывают мощное лечебное действие. Значительное уменьшение выраженности болевого синдрома наблюдается уже через несколько минут после применения одного из лекарств. Побочные явления фиксируются лишь в крайне редких случаях.

источник