Стент самораскрывающийся для сонных артерий casper

S.M.A.R.T.® представляет собой самораскрывающийся нитиноловый стент, вырезанный лазером из цельной нитиноловой трубки, сочетающий в себе матричный дизайн с мультисегментной конструкцией:

Уникальный дизайн стента S.M.A.R.T.® обеспечивает:

— Восстановление после деформации в самых сложных анатомических условиях

— Оптимальное прилегание и адаптацию к стенке сосуда

— Минимальное укорочение для точной установки

— Высокую радиальную устойчивость

— Большой выбор длины и диаметра

— Точность установки стента

PRECISE® PRO RX™ представляет собой самораскрывающийся нитиноловый стент, вырезанный лазером из цельной нитиноловой трубки, сочетающий в себе матричный дизайн с мультисегментной конструкцией:

Дизайн стента для сонных артерий PRECISE® PRO RX™ обеспечивает:

— Отличную поддержку сосудистой стенки за счет оптимальной площади свободной ячейки

— Повышенную доставляемость за счет сниженного профиля и совместимости с интродьюсером/проводником

— Точность установки стента благодаря PTFE-покрытию

— Подтвержденные клиническими исследованиями результаты использования

Система доставки 0,035″ Нитинол

— Вырезан лазером из цельной нитиноловой трубки

— Высокая радиальная устойчивость

— Восстановление после деформации

— Система доставки – рукоятка с колесом и рычагом для контролируемой установки стента

— 6 рентгеноконтрастных танталовых маркеров по каждому краю стента

— Рекомендованный проводник: 0,035“

— Длина системы доставки: 80 и 120 см

— Рекомендованный интродьюсер: 6 F

— Рекомендованный проводниковый катетер: 8 F

S.M.A.R.T.® CONTROL™ Система доставки 0,035″ Нитинол

Диаметр и длина стента (мм)

Минимальный и максимальный размер сосуда (мм)

источник

Каротидный стент Торговое наименование товара Стент каротидный CASPER MicroVention Europe/ Франция Стент предназначен для стентирования сонных артерий. Метериал стент: никель-титановый сплав (нитинол). Конструкция стента: двухслойное плетение. Наружное плетение обеспечивает каркасную функцию. Внутреннее плетение препятствует пролапсу бляшки в просвет сосуда. Проксимальный и дистальный сегменты стента имеют коронообразное расширение, улучшающие фиксацию. На проксимальном сегменте расположен танталовый рентгенконтрастный маркер. Плетеная конструкция стента позволяет адаптироваться к уменьшению диаметра сосуда в пределах 3.5 мм от номинального диаметра стента. Диаметр стента 5; 6; 7; 8; 9; 10 мм. Длина 25, 30, 33, 37, 35, 40, 43 мм. Система доставки быстрой смены. Длина системы доставки 143 см. Совместим с интродьюсером 5F и проводниковым катетером 7F. Возможность репозиционирования стента при раскрытии до 50% длины.

Номер контракта закупок: 81801229
Заказчик: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Росс (список заключенных контрактов заказчиком >>)
Поставщик: ООО «МЕДПРОЛАЙФ» (список заключенных контрактов поставщика >>)
Раздел: Медицина
Закон: ФЗ-44
Срок исполнения контракта: 25-12-2017
Код: 32.50.13.190
Контрактная цена закупки: 48 896 рублей
Единица измерения: ШТ (796)
Кол-во: 3
Дата публикации: 17-07-2017
Регион: Ростовская область

Стент каротидный. Стент каротидный CASPER. Для стентирования сонных артерий. Материал стента никель-титановый сплав (нитинол). Конструкция стента – двухслойное плетение. Наружное плетение обеспечивает каркасную функцию. Внутреннее плетение препятствует пролапсу бляшки в просвет сосуда. Проксимальный и дистальный сегменты стента имеют коронообразное расширение, улучшающие фиксацию. На проксимальном сегменте расположен танталовый рентгенконтрастный маркер. Система доставки быстрой смены. «МикроВеншн Юроп», Французская Республика, Соединенные Штаты Америки, Республика Коста-Рика

Опубликованный тендер

Закон, регулирующий правовые отношения в области государственных закупок.

Вопрос: Я продаю компьютеры. Могу ли я участвовать в закупках по 44фз, если у меня нет документов о том, что эта техника — российского происхождения?
В каких случаях указывать и подтверждать страну происхождения товара по 44-ФЗ?
Как проходят закупки у СМП по 223-ФЗ и 44-ФЗ
Чем обычный договор отличается от контракта по 44-ФЗ
Неустойка по 44-ФЗ: разбираемся с особенностями начисления
Сравниваем 44-ФЗ и 223-ФЗ: таблица для чайников
Переторжка по 44-ФЗ и 223-ФЗ: особенности, процедура проведения
Предметы роскоши по 44-ФЗ: как их опознать
Оплата по контракту по 44-ФЗ: как получить вовремя
Идентификационный код закупки (ИКЗ) по 44-ФЗ: определение, формирование, расшифровка и поиск закупок по ИКЗ
Исключения из правил: что нельзя закупить по 44-ФЗ или 223-ФЗ
Как оплатить неустойку по 44-ФЗ
Расширили список запрещенных иностранных товаров по 44 ФЗ
Что не так с 44-ФЗ, или Почему злится Артемий Лебедев
Что изменилось в закупках в конце мая: обзор Постановлений Правительства
Существенные условия контракта по 44-ФЗ: что к ним относится и можно ли их изменять?
Что такое госзакупки: полное определение понятия, виды закупок по 44-ФЗ
Независимый регистратор по 44-ФЗ: обзор, функции, цели, плюсы и минусы использования
Банковское сопровождение контракта по 44-ФЗ: виды, случаи и порядок осуществления
Национальный режим при осуществлении закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ: запреты, ограничения, условия допуска
Способы закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ

ИНН: 8610010212 / КПП: 861001001

Общение с заказчиками
Права поставщика, о которых молчат заказчики
Положение о закупках по 223-ФЗ: содержание, структура, примеры
«Зачем потеть и страдать, затачивая техзадание под своего подрядчика?» — подумал как-то заказчик и обратился к компьютерщикам.
Об исчезновении строительства детского сада.
Как заказчики злоупотребляли своими правами
Как отличить убытки от неустойки
Топ-5 ловушек заказчика в документации
Заказчик разместил аукцион на ремонтные работы. Сроки выполнения работ — нереальные. Стоит ли участвовать?
ФАС в шоке: новое нарушение госзаказчиков
Контракт исполнен, а оплаты нет — знакомая ситуация?
Кто такие государственные заказчики
Заказчик не платит
Может ли поставщик увидеть заявки конкурентов?
Топ-5 ловушек заказчика в техзадании
Любовь заказчика к ПДФ (pdf)
Может ли заказчик поменять техзадание после публикации закупки?
Ошибки заказчика и обжалование действий заказчика

При прокрутке вниз Вы можете получить очень полезную информацию, подобранную специально для Вас нашей программой. А также самые интересные и актуальные статьи о тендерах и закупках, которые мы подобрали для Вас на просторах интернета.

Copyright © 2008-2019, TenderGURU
Карта сайта. Календарь.
Все права защищены. Полное или частичное копирование запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта TenderGURU.ru необходима гиперссылка на ресурс.
Электронная почта: info@tenderguru.ru
Многоканальный телефон 8-800-555-89-39
с любого телефона из любого региона для Вас звонок бесплатный!

Портал отображает информацию о закупках, публикуемых в сети интернет
и находящихся в открытом доступе, и предназначен для юрлиц и индивидуальных предпринимателей,
являющихся участниками размещения государственного и коммерческого заказа. Сайт использует Cookie, которые нужны для авторизации пользователя.
На сайте стоят счетчики Яндекс.Метрика, Google Analytics и LiveInternet,
которые нужны для статистики посещения ресурса.

Недавно мы открыли страницы соцсетях!
Присоединяйтесь и следите за новостями:

Наш новый канал в Telegram https://t.me/tenderguru_ru

источник

Стентирование сонных артерий — дорогостоящая операция. Это связано с большой ценой расходного материала. Необходимы весьма дорогие системы защиты мозга, специальные сосудистые конусовидные стенты.

В настоящее время в нашей клинике стентирование сонных артерий стоит около 300 000 рублей, однако с появлением отечественных производителей систем стентирования эта цена может быть снижена.

Новые технологии стентирования сонных артерий!

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Добрый день! Моему отцу (60 лет, диабет 2 типа) врач несколько месяцев назад сообщил о вероятной окклюзии позвоночной артерии. Чтобы подтвердить диагноз нужно было ждать обследования, затем ждать результатов. Они.

Ответ: Пусть летит. Не волнуйтесь.

Гангрена четвёртого пальца

Здравствуйте, у моего отца ампутирована правая нога выше колена из-за сахарного диабета. Сейчас на левой ноге началась гангрена четвёртого пальца и начала переходить на стопу и мизинец. Мы из Казахстана.

Ответ: Добрый день. Пришлите фото ноги в нескольких проекциях и данные исследования сосудов ноги (УЗИ, артериография, КТ-ангиография артерий ноги) по электронной почте Angioclinic@yandex.ru

лечение диабетической стопы

Мужу сделана пересадка кожи на стопу после операции по удалению мизинца при диагнозе диабетическая стопа , СД 2 типа. Вопрос- что можно посоветовать для быстрейшего заживления раны — пока наложена.

Ответ: Сложно ответить не зная состояния кровообращения и вида раны. Пришлите данные обследования и фотографии ноги в разделе переписки с доктором.

закупорка сонной артерии 100%

что делать, как быть,и что можно ожидать в такой ситуации,с уважением Николай.

Ответ: С этим уже ничего не сделаешь. Если есть проблемы с другой сонной артерией, то желательно их устранить.

удаление бляшек на сонной артерии.и удаление S- образного изгиба

После операции через2 дня сделали ЦДС, при осмотре обнаружили 100% закупорку артерии,вопрос- возможен ли в дальнейшем инсульт или смерть?

Ответ: Основные проявления острой закупорки сонной артерии происходят в первые дни

\» недели назад проводили ангиографию внутренних и наружных сонных артерий.Рентгеноэндоваскулярная окклюзия мальформации левой половины лица.Сделала тест на берем-ть-результ.полож.На момент операции примерно было 2 недели.Я не знала о беременности.Переживаю о последствиях.Как.

Ответ: если облучения органов малого таза не было, вероятность влияния на плод и на беременность стремятся к нулю

Операция на артерию нижних конечностей.

Добрый день! Можно у вас сделать операцию на артерию нижних конечностей по ОМС? Прописка Волгоградская область.

Ответ: Добрый день! В настоящий момент операцию по полису ОМС в нашей клинике могут получить жители Московской области. Жители других регионов могут обратиться за оказанием специализированной медицинской помощи либо по месту.

Добрый вечер! Пожалуйста, прочтите и посоветуйте! Сегодня с свекровью были на приеме у сосудистого хирурга. Решение доктора: ампутация выше колена! Файл с описанием прикладываю, но прочесть ничего не могу.Спасибо.С уважением,Ольга.

Ответ: Добрый день. Пришлите, пожалуйста, файлы по электронной почте Angioclinic@yandex.ru

Добрый день! У папы сухая гангрена пятки, внешней стороны стопы и пальцы. Можно ли ему помочь? Ему 91 год, но сердце крепкое.

Ответ: Пришлите фотографии на info@angioclinic.ru

Моему мужу 48лет.провели операцию на восстановление кровотока левой нижней конечности.почернела стопа ноги.советуют пройти курс лечения по месту жительства сказали нужно время понаблюдать за стомой.боюсь дело может затянуться и будет ампутация.что.

Ответ: Здравствуйте. Вам необходимо в срочном порядке прислать данные выписного эпикриза, данные ультразвукового дуплексного сканирования артерий нижних конечностей до и после операции, выполненной Вашему мужу, фотографии ноги (сфотографировать стопу с разных.

8-800-222-11-70 — консультации в Москве

источник

Каротидный стент Стент каротидный CASPER «MicroVention Europe», Соединенные Штаты Америки Стент предназначен для стентирования сонных артерий.. Материал стент: никель-титановый сплав (нитинол). Конструкция стента – двухслойное плетение. Наружное плетение обеспечивает каркасную функцию. Внутреннее плетение препятствует пролапсу бляшки в просвет сосуда. Проксимальный и дистальный сегменты стента имеют коронообразное расширение, улучшающие фиксацию. На проксимальном сегменте расположен танталовый рентгенконтрастный маркер. Плетеная конструкция стента позволяет адаптироваться к уменьшению диаметра сосуда в пределах 3.5 мм от номинального диаметра стента. Диаметр стента 5; 6; 7; 8; 9; 10 мм. Длина 25; 33; 35; 37; 40; 43 мм. Система доставки быстрой смены. Длина системы доставки — 143 см. совместим с интродьюсером 5F и проводниковым катетером 7F. Возможность репозиционирования стента при раскрытии до 50% длины.

Опубликованный тендер

Закон, регулирующий правовые отношения в области государственных закупок.

Существенные условия контракта по 44-ФЗ: что к ним относится и можно ли их изменять?
Национальный режим при осуществлении закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ: запреты, ограничения, условия допуска
Предметы роскоши по 44-ФЗ: как их опознать
Что изменилось в закупках в конце мая: обзор Постановлений Правительства
Сравниваем 44-ФЗ и 223-ФЗ: таблица для чайников
Идентификационный код закупки (ИКЗ) по 44-ФЗ: определение, формирование, расшифровка и поиск закупок по ИКЗ
Независимый регистратор по 44-ФЗ: обзор, функции, цели, плюсы и минусы использования
Исключения из правил: что нельзя закупить по 44-ФЗ или 223-ФЗ
Неустойка по 44-ФЗ: разбираемся с особенностями начисления
Вопрос: Я продаю компьютеры. Могу ли я участвовать в закупках по 44фз, если у меня нет документов о том, что эта техника — российского происхождения?
Расширили список запрещенных иностранных товаров по 44 ФЗ
Оплата по контракту по 44-ФЗ: как получить вовремя
Банковское сопровождение контракта по 44-ФЗ: виды, случаи и порядок осуществления
Как проходят закупки у СМП по 223-ФЗ и 44-ФЗ
В каких случаях указывать и подтверждать страну происхождения товара по 44-ФЗ?
Как оплатить неустойку по 44-ФЗ
Чем обычный договор отличается от контракта по 44-ФЗ
Что не так с 44-ФЗ, или Почему злится Артемий Лебедев
Способы закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ
Переторжка по 44-ФЗ и 223-ФЗ: особенности, процедура проведения
Что такое госзакупки: полное определение понятия, виды закупок по 44-ФЗ

ИНН: 6163032850 / КПП: 616301001

Может ли заказчик поменять техзадание после публикации закупки?
Топ-5 ловушек заказчика в документации
Заказчик не платит
«Зачем потеть и страдать, затачивая техзадание под своего подрядчика?» — подумал как-то заказчик и обратился к компьютерщикам.
Любовь заказчика к ПДФ (pdf)
Контракт исполнен, а оплаты нет — знакомая ситуация?
Как заказчики злоупотребляли своими правами
Может ли поставщик увидеть заявки конкурентов?
Об исчезновении строительства детского сада.
Положение о закупках по 223-ФЗ: содержание, структура, примеры
ФАС в шоке: новое нарушение госзаказчиков
Права поставщика, о которых молчат заказчики
Ошибки заказчика и обжалование действий заказчика
Кто такие государственные заказчики
Общение с заказчиками
Заказчик разместил аукцион на ремонтные работы. Сроки выполнения работ — нереальные. Стоит ли участвовать?
Как отличить убытки от неустойки
Топ-5 ловушек заказчика в техзадании

источник

Основными артериями, питающими голову и шею, являются две общие сонные артерии. Эти сосуды поднимаются в шею, где каждая разделяется на две ветви, наружную сонную (кровоснабжает кожу и мягкие ткани головы и шеи) и внутреннюю сонную (кровоснабжает головной мозг). Поражение внутренней сонной артерии атеросклерозом является причиной большинства ишемических инсультов.

Стентирование сонных артерий является малоинвазивным методом предупреждения ишемического инсульта при атеросклерозе сонной артерии. Если у пациента имеется сужение сонной артерии более 70% по площади, то риск инсульта составляет около 10% в год. В случаях перенесенных ранее инсультов и микроинсультов риск больших инсультов повышается до 50% в год.

Стентирование сонной артерии подразумевает операцию по расширению суженной артерии с помощью раздувания места сужения специальным баллоном и укрепления сосуда специальной металлической сеткой (стентом). Для предупреждения осложнений, связанных с попаданием при ангиопластике кусочков бляшки в мозг, используется специальный фильтр, расположенный выше места атеросклеротической бляшки. Подобная операция выполняется без разрезов, через прокол на ноге или на руке.

Наша клиника обладает большим опытом лечения пациентов с патологией сонных артерий. За последние годы, стентирование сонных артерий почти вытеснило в нашей практике открытую операцию каротидной эндартерэктомии, так как мы убедились, что данный метод обладает неоспоримыми преимуществами и подходит для большинства случаев.

Стентирование внутренней сонной артерии мы выполняем после полноценного обследования артерий на шее и внутримозговых сосудов, чтобы устранить риск инсульта полностью.

Для выполнения стентирования сонных артерий в нашей клинике используется одноразовый инструмент фирмы «Abbott» — признанного лидера в разработке периферической эндоваскулярной продукции.

За время применения стентирования сонных артерий в нашей клинике мы не отмечали ни одного случая серьезных осложнений (инсульта, кровотечений, тромбозов).

Пожилой возраст и плохое общее состояние пациента из-за сопутствующих заболеваний.
Поражение голосовой связки после операции на одной стороне (каротидной эндартерэктомии или других операций на шее).
Рубцовый процесс на шее со стороны поражения сонной артерии
Состояние после облучения шеи
Повторное сужение после ранее проведенной открытой операции на сонной артерии
Необходимость восстановления сонной артерии перед открытой операцией на сердце в условиях искусственного кровообращения

Непереносимость контрастного препарата (йода).
Неблагоприятная анатомия бифуркации сонной артерии (резкие перегибы)
Нестабильная атеросклеротическая бляшка, с высокой вероятностью отрыва фрагментов (подходит технология MO.MA.)
Нестабильные бляшки дуги аорты

Клинические анализы крови и мочи, анализы на инфекции
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты)
Рентгенографию легких
ЭКГ
Эхо-кардиографию
УЗИ сонных артерий и транскраниальную допплерографию
Мультиспиральную компьютерную томографию сосудов шеи и головного мозга
МРТ головного мозга
Консультацию невролога

За один день до стентирования, все пациенты получают комбинированную антитромбоцитарную терапию в 300 мг плавикса. Непосредственно перед вмешательством на сосуде внутривенно вводится гепарин.

Вмешательство проводится под местной анестезией с использованием легких седативных препаратов, так как необходимо оценивать неврологический статус пациента во время стентирования. Во время раздувания баллона у пациента может развиться урежение сердечного ритма (брадикардия) и снизиться артериальное давление (гипотония), поэтому необходим непрерывный мониторинг сердечной деятельности и артериального давления во время операции.

Пациент располагается на спине, с отведенной рукой, на которой располагается манжета для измерения давления. На груди закрепляются электроды аппарата для снятия кардиограммы. Обрабатывается операционное поле и больной накрывается стерильной простыней.

Бедренный — это прокол в паховой области по пульсации артерии. Самый удобный и легко выполнимый. В нашей клинике стентирование проводится преимущественно этим доступом. Другие мы применяем только при невозможности провести катетер через подвздошные артерии при их поражении.

Плечевой или радиальный — менее предпочтительные доступы в связи с техническими трудностями манипуляции в просвете сосуда и большим риском осложнений. У нас используется только при невозможности бедренного подхода.

Пункция артерии. Пациент находится в положении на спине. Для пункции готовят обе паховых области и закрывают пациента стерильной простыней. После этого проводится пункция бедренной артерии по пульсации.

Установка интрадюссера. После появления струйки крови в иглу вводится специальный проводник, по которому устанавливается полая трубочка с клапаном — интрадюссер. Через него в артерию проводится длинный проводник и катетер, которые под рентгеновским контролем проводятся в дугу аорты.

Диагностическая ангиография. После определения сонных артерий проводник с катетером проводится в нужный сосуд. Проводник располагают сначала в наружной сонной артерии и по нему устанавливают специальный длинный интрадюссер «Destination». Вся дальнейшая работа проводится через него.

Прохождение сужения. Проводится замена проводника, который проводится за место сужения внутренней сонной артерии с использованием программных технологий визуализации.

Установка защитного фильтра. После этого по проводнику проводится устройство для защиты головного мозга от эмболии, представляющее собою сетчатый зонтик.

Предварительная ангиопластика. По проводнику проводится специальный баллон. После его точного позиционирования подключается устройство для раздувания баллона и выполняется ангиопластика суженного участка артерии ниже защитного зонтика.

Стентирование сонной артерии. В просвет восстановленной артерии помещают специальный самораскрывающийся стент, представляющий собой металлическую сетчатую трубку из материала с памятью формы. В теплой крови этот стент приобретает заданную форму и прижимает бляшку к стенке артерии.

Удаление фильтра. Фильтр-корзинка удаляется из артерии и выполняется контрольная ангиограмма восстановленного сосуда и внутримозговых артерий, чтобы исключить осложнения.

Удаление инструмента. Инструменты удаляются из прокола на бедре и в место прокола артерии устанавливается специальное сшивающее устройство — ангиосил. Средняя продолжительность вмешательства 20-30 минут.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения — транзиторные ишемические атаки наблюдаются у 0,5% пациентов во время или сразу после стентирования сонных артерий. Могут быть связаны с попаданием мельчайших кусочков бляшки в мозг при прохождении проводником через зону сужения. Как правило, нарушения проходят в ближайшие 3 часа после вмешательства.
Ишемический инсульт. Развитие инсульта по данным литературы встречалось у 1% пациентов после стентирования, однако за последние годы, в связи с появлением новых технологий защиты мозга, это осложнение встречается значительно реже.
Рефлекторная брадикардия и гипотония — осложнения связанные с воздействием баллона на блуждающий нерв, проходящий рядом с сонной артерией. Проявляется урежением частоты сердечных сокращений и падением артериального давления. При своевременной реакции анестезиолога это осложнение быстро купируется лекарственными препаратами.
Кровотечение из места доступа — редкое осложнение, сопровождается образованием напряженной гематомы в области доступа к артерии. Иногда требуется открытое вмешательство в месте прокола с целью остановки кровотечения.

Каротидное стентирование, так же как и операция удаления атеросклеротической бляшки в 7 раз снижают риск погибнуть от ишемического инсульта в ближайшие 5 лет.

Вероятность повторного сужения сонной артерии из-за зарастания стента составляет не более 10% в год. После стентирования, как и после эндартерэктомии не составляет проблемы выполнить повторную операцию каротидного стентирования и восстановить проходимость артерии.

Пациент выписывается после контрольного УЗИ сканирования на 3 сутки после операции.

После стентирования сонной артерии до 12 месяцев назначается комбинированная антитромбоцитарная терапия клопидогрелом 75 мг/сут и аспирином 100 мг/сут. В последующем остается аспирин и антихолестериновые препараты — статины.

Контрольное УЗИ сканирование проводится через месяц после операции стентирования. В последующем исследования необходимо проводить с периодичностью в 6 месяцев. При выявлении признаков рестеноза пациенту назначается мультиспиральная компьютерная томография с контрастом.

Стентирование сонных артерий является эффективным малоинвазивным методом предупреждения ишемического инсульта при атеросклерозе сонной артерии. Стентирование имеет ряд преимуществ по сравнению с каротидной эндартерэктомией так как не требует хирургического доступа, проводится под местной анестезией и может применяться у ослабленных больных.

На сегодняшний день каротидное стентирование является операцией выбора у больных пожилого возраста, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Кроме того, стентирование применяется при сужении сонной артерии на фоне полной закупорки артерии с другой стороны. Современная технология снизила риск развития ишемического инсульта во время стентирования. В настоящее время он не превышает 1%.

Показанием к стентированию является атеросклеротическое сужение внутренней сонной артерии на 70 и более процентов, независимо от того были у пациента инсульты или нет.

источник

111 Стент каротидный CASPER Стент предназначен для стентирования сонных артерий.. Метериал стент: никель-титановый сплав (нитинол). Конструкция стента – двухслойное плетение. Наружное плетение обеспечивает каркасную функцию. Внутреннее плетение препятствует пролапсу бляшки в просвет сосуда. Проксимальный и дистальный сегменты стента имеют коронообразное расширение, улучшающие фиксацию. На проксимальном сегменте расположен танталовый рентгенконтрастный маркер. Плетеная конструкция стента позволяет адаптироваться к уменьшению диаметра сосуда в пределах 3.5 мм от номинального диаметра стента. Диаметр стента 5-10 мм (диапазонное значение). Длина в диапазоне 25-43 мм. (диапазонное значение). Система доставки быстрой смены. Длина системы доставки 143 см. Совместим с интродьюсером 5F и проводниковым катетером 7F. Возможность репозиционирования стента при раскрытии до 50% длины включительно (диапазонное значение).

Опубликованный тендер

Закон, регулирующий правовые отношения в области государственных закупок.

Оплата по контракту по 44-ФЗ: как получить вовремя
В каких случаях указывать и подтверждать страну происхождения товара по 44-ФЗ?
Что изменилось в закупках в конце мая: обзор Постановлений Правительства
Что такое госзакупки: полное определение понятия, виды закупок по 44-ФЗ
Идентификационный код закупки (ИКЗ) по 44-ФЗ: определение, формирование, расшифровка и поиск закупок по ИКЗ
Существенные условия контракта по 44-ФЗ: что к ним относится и можно ли их изменять?
Чем обычный договор отличается от контракта по 44-ФЗ
Переторжка по 44-ФЗ и 223-ФЗ: особенности, процедура проведения
Сравниваем 44-ФЗ и 223-ФЗ: таблица для чайников
Расширили список запрещенных иностранных товаров по 44 ФЗ
Что не так с 44-ФЗ, или Почему злится Артемий Лебедев
Как оплатить неустойку по 44-ФЗ
Неустойка по 44-ФЗ: разбираемся с особенностями начисления
Независимый регистратор по 44-ФЗ: обзор, функции, цели, плюсы и минусы использования
Национальный режим при осуществлении закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ: запреты, ограничения, условия допуска
Вопрос: Я продаю компьютеры. Могу ли я участвовать в закупках по 44фз, если у меня нет документов о том, что эта техника — российского происхождения?
Предметы роскоши по 44-ФЗ: как их опознать
Банковское сопровождение контракта по 44-ФЗ: виды, случаи и порядок осуществления
Способы закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ
Как проходят закупки у СМП по 223-ФЗ и 44-ФЗ
Исключения из правил: что нельзя закупить по 44-ФЗ или 223-ФЗ

ИНН: 2466228533 / КПП: 246601001

Как отличить убытки от неустойки
Положение о закупках по 223-ФЗ: содержание, структура, примеры
Заказчик разместил аукцион на ремонтные работы. Сроки выполнения работ — нереальные. Стоит ли участвовать?
Любовь заказчика к ПДФ (pdf)
Топ-5 ловушек заказчика в документации
Заказчик не платит
Может ли заказчик поменять техзадание после публикации закупки?
Как заказчики злоупотребляли своими правами
Контракт исполнен, а оплаты нет — знакомая ситуация?
Общение с заказчиками
Топ-5 ловушек заказчика в техзадании
«Зачем потеть и страдать, затачивая техзадание под своего подрядчика?» — подумал как-то заказчик и обратился к компьютерщикам.
Права поставщика, о которых молчат заказчики
Об исчезновении строительства детского сада.
Кто такие государственные заказчики
ФАС в шоке: новое нарушение госзаказчиков
Ошибки заказчика и обжалование действий заказчика
Может ли поставщик увидеть заявки конкурентов?

источник

Самораскрывающийся стент. Стенты периферические саморасширяющиеся: Стент Innova. Для магистральных артерий, периферический на коаксиальной системе доставки. Материал стента никеле-титановый сплав. Дизайн стента — открытая ячейка. По краям стента имеются рентгеноконтрастные маркеры из тантала. Для удобства визуализации имеется рентгеноконтрастный кончик доставки. Удобная эргономичная рукоятка для использования одним оператором. Триаксильный дизайн шафта системы доставки. «Бостон Сайентифик Корпорейшн», Соединенные Штаты Америки

Опубликованный тендер

Закон, регулирующий правовые отношения в области государственных закупок.

Независимый регистратор по 44-ФЗ: обзор, функции, цели, плюсы и минусы использования
Расширили список запрещенных иностранных товаров по 44 ФЗ
Оплата по контракту по 44-ФЗ: как получить вовремя
Идентификационный код закупки (ИКЗ) по 44-ФЗ: определение, формирование, расшифровка и поиск закупок по ИКЗ
Что такое госзакупки: полное определение понятия, виды закупок по 44-ФЗ
Сравниваем 44-ФЗ и 223-ФЗ: таблица для чайников
Национальный режим при осуществлении закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ: запреты, ограничения, условия допуска
Переторжка по 44-ФЗ и 223-ФЗ: особенности, процедура проведения
Как оплатить неустойку по 44-ФЗ
Предметы роскоши по 44-ФЗ: как их опознать
Способы закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ
Как проходят закупки у СМП по 223-ФЗ и 44-ФЗ
Что не так с 44-ФЗ, или Почему злится Артемий Лебедев
Вопрос: Я продаю компьютеры. Могу ли я участвовать в закупках по 44фз, если у меня нет документов о том, что эта техника — российского происхождения?
В каких случаях указывать и подтверждать страну происхождения товара по 44-ФЗ?
Банковское сопровождение контракта по 44-ФЗ: виды, случаи и порядок осуществления
Неустойка по 44-ФЗ: разбираемся с особенностями начисления
Что изменилось в закупках в конце мая: обзор Постановлений Правительства
Исключения из правил: что нельзя закупить по 44-ФЗ или 223-ФЗ
Существенные условия контракта по 44-ФЗ: что к ним относится и можно ли их изменять?
Чем обычный договор отличается от контракта по 44-ФЗ

ИНН: 8610010212 / КПП: 861001001

Заказчик не платит
Заказчик разместил аукцион на ремонтные работы. Сроки выполнения работ — нереальные. Стоит ли участвовать?
Об исчезновении строительства детского сада.
Топ-5 ловушек заказчика в техзадании
Топ-5 ловушек заказчика в документации
Общение с заказчиками
Может ли поставщик увидеть заявки конкурентов?
«Зачем потеть и страдать, затачивая техзадание под своего подрядчика?» — подумал как-то заказчик и обратился к компьютерщикам.
Положение о закупках по 223-ФЗ: содержание, структура, примеры
Любовь заказчика к ПДФ (pdf)
Кто такие государственные заказчики
Как отличить убытки от неустойки
Может ли заказчик поменять техзадание после публикации закупки?
ФАС в шоке: новое нарушение госзаказчиков
Контракт исполнен, а оплаты нет — знакомая ситуация?
Ошибки заказчика и обжалование действий заказчика
Права поставщика, о которых молчат заказчики
Как заказчики злоупотребляли своими правами

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Стентирование сонных (каротидных) артерий — операция, восстанавливающая проходимость артериального русла и позволяющая предотвратить развитие ишемического инсульта. Это современный и эффективный метод хирургического лечения стенозов сонных артерий, обусловленных их атеросклеротическим поражением.

Атеросклероз — это системный процесс, поражающий сосуды всего организма. Холестериновые бляшки формируются на эндотелии артерий, становятся со временем более объемными и сужают сосудистый просвет. На участке максимального сужения артерии устанавливают стент – специальный проволочный каркас цилиндрической формы и ячеистой структуры. С его помощью сосуд больше не перекрывается, мозговой кровоток нормализуется.

Эндоваскулярное вмешательство устраняет артериальный стеноз и восстанавливает ток крови через заблокированные сосуды. Стентирование в настоящее время широко распространено. Операцию выполняют высококвалифицированные специалисты различных медицинских центров и клиник. Это относительно сложный, малоагрессивный и малоинвазивный вариант терапии болезни сонной артерии, пренебрегать которым не следует. Атеросклероз и тромбоз сонных артерий — опасные патологии, приводящие к нарушению мозгового кровообращения, поражению большой части головного мозга и летальному исходу.

Современные стент-системы, микрохирургическая практика и профессионализм врачей минимизируют риск развития смертельно опасных осложнений. Среди основных достоинств операции выделяют также местный наркоз и короткий реабилитационный период.

Стоимость операции зависит от некоторых факторов:

Сложности установки стента,
Степени закрытия просвета сосуда,
Наличия сопутствующих патологий,
Типа используемого каркаса,
Необходимости проведения дополнительных процедур.

Точную стоимость процедуры рассчитать может только сосудистый хирург с учетом результатов обследования пациента и особенностей самого стента.

В России подобные операции проводятся в крупных профильных частных клиниках платно. Цена на стентирование со всеми расходными материалами в Москве и Санкт-Петербурге колеблется в пределах 30-280 тысяч рублей. В государственных медицинских учреждениях такие операции выполняются бесплатно по страховому полису ОМС. В процессе выбора клиники ориентиром должны быть не только цены на операцию, но и отзывы бывших пациентов.

Стентирование сонных артерий показано:

Пациентам, у которых сужение кровеносных сосудов превышает 60%,
Лицам, которым противопоказана открытая операция на сонной артерии – эндартэректомия,
Больным с рестенозом после эндартэктомии,
Пациентам с симптоматикой инсульта,
При непереносимости общей анестезии,
После облучения шеи,
После операций на органах шеи.

Противопоказано стентирование сонных артерий лицам:

Страдающим тяжелыми аритмиями, печеночно-почечной недостаточностью,
Имеющим аллергию на лекарства и контрастное вещество, применяемые во время операции,
Перенесшим мозговые кровоизлияния в предшествующие 2 месяца,
Имеющим тотальную окклюзию сонной артерии тромбом, а также нестабильные бляшки дуги аорты,
Имеющим противопоказания к приему антикоагулянтов и антиагрегантов.

Операция стентирования сонных артерий проводится по строгим показаниям. Необходимость в оперативном вмешательстве определяется сосудистым хирургом в каждом конкретном случае. Специалист расспрашивает больного о лекарствах, которые он принимает; наличии аллергии на контрастное вещество, металлы или пластик. Пациенту запрещают есть и пить вечером накануне стентирования. За 5-7 дней до операции ему назначают принимать препараты из группы дезагрегантов.

Предоперационное комплексное обследование пациента направлено на определение места локализации сужения. Каротидная ангиография – наиболее распространенная диагностическая методика, позволяющая обнаружить стеноз или блокировку сонной артерии. В бедренную или лучевую артерию под местной анестезией вводят катетер и направляют его через аорту к сонной артерии под рентгенологическим контролем. После проникновения контрастного вещества в организм делают серию снимков через определенные промежутки времени. Ангиографические данные позволяют сделать окончательный вывод о степени стеноза сонных артерий. УЗИ, МРТ и КТ с контрастом также позволяет получить изображение пораженного участка кровеносного сосуда.

После проведения местной анестезии, введения «Гепарина» и седативных средств пациента подключают к аппаратуре, измеряющей частоту сердцебиения и артериальное давление. Допплерографическое исследование, проводимое во время процедуры, обеспечивает контроль за линейной скоростью кровотока и за прохождением микроэмболов по сосудистому руслу. Во время операции сосудистый хирург общается с пациентом, контролируя таким образом работу головного мозга. Пациент чувствует себя сонным и расслабленным, но находится в сознании, следует инструкциям врача и описывает свои ощущения. Ему дают в руки резиновую игрушку или мяч для контроля мозговой деятельности. В исключительных случаях стентирование проводят под общим наркозом.

Стентирование сонных артерий происходит в несколько этапов. На начальном этапе проводят ангиопластику, которая необходима для расширения стенозированного участка. Бедренную или плечевую артерию пунктируют, внутривенно вводят 5000 ЕД «Гепарина», а затем катетер с баллончиком на конце подводят к месту поражения. Через него вводят контрастное вещество, что помогает увидеть врачу сосуды шеи на мониторе. Баллончик раздувают, просвет сосуда расширяется. В это время больной может почувствовать приток тепла к голове. Выше места сужения устанавливают временный фильтр – своеобразный зонтик, который улавливает тромбы или частицы бляшки, оторвавшиеся во время операции.

Основная стадия операции — установка стента, имеющего ячеистую структуру. Его доставляют в сонную артерию с помощью еще одного катетера с надувающимся баллоном на конце. Стент устанавливается на баллонном катетере в «гофрированном» или свернутом виде. Сложенный стент раздвигается внутри сосуда, бляшки сжимаются, стенки артерии расширяются и остаются такими навсегда. Нарушенный кровоток восстанавливается, мозговое кровообращение улучшается. Катетер с балоном и фильтр после установки стента удаляют. Для остановки кровотечения место пункции врач прижимает на несколько минут. Введенная конструкция замещает стенки пораженного сосуда в месте сужения, атеросклеротические наслоения сжимаются. Благодаря такому каркасу сосуд остается открытым. Спустя несколько недель артерия вокруг стента заживает. В завершении операции врач проводит ангиографию с целью определения полностью расширенного стента и открытого сосуда.

Стентирование сонной артерии длится в среднем два часа. При развитии тяжелых осложнений время манипуляций может увеличится до 3–4 часов. Пациента сразу после операции переводят в реанимационное отделение и тщательно следят за его состоянием. Врачи и медсестры проверяют частоту сердцебиения, артериальное давление, неврологический статус и состояние разреза.

В настоящее время хирурги отдают предпочтение саморасправляющимся стентам из нитинола, которые делают операцию полностью безопасной, а также сетчатым конструкциям из инертных материалов для минимальной реакции окружающих тканей. Современные стенты гибкие, устойчивые и оптимально адаптирующиеся к естественным изгибам артерий. Они обладают памятью формы и практически не подвергаются деформации. Стенты с сайферным покрытием широко применяются в сосудистой хирургии. Их устанавливают лицам, имеющим склонность к тромбообразованию.

Обычно стентирование сонных артерий имеет благоприятный прогноз. Риск развития осложнений после операции мал, но все же существует.

Самые серьезные последствия стентирования:

Аллергия,
Кровотечения,
Гематома в месте введения катетера,
Сердечный приступ,
Инфицирование,
Травмы или повреждения артерии,
Перемещение стента,
Рестеноз в районе установки стента,
Закупорка сосудов головы эмболом или тромбом,
Инсульт,
Формирование тромба в длину стента,
Ложная аневризма,
Смерть больного.

Послеоперационные осложнения чаще развиваются у лиц из группы риска. К ним относятся пациенты, страдающие:

Гипертонией,
Аллергической реакцией на материалы, из которых изготавливают стент,
Кальцификацией сосудов,
Выраженным стенозом сосуда,
Аномалиями в строении артерий,
Атеросклерозом и тромбозом крупных сосудов организма.

В течение нескольких дней в месте, где находился катетер, остается синяк, отек и небольшое уплотнение. Больным в течение полугода после операции следует принимать «Клопидогрел», в течение всей жизни – «Ацетилсалициловую кислоту». Всем пациентам назначают лечебную физкультуру. Важно поддерживать общую двигательную активность.

Специалисты рекомендуют в раннем послеоперационном периоде:

Избегать чрезмерных нагрузок,
Не поднимать тяжестей,
обратиться к врачу при появлении первых признаков ишемии мозга — шаткости походки, дисфонии, головной боли, односторонней парестезии,
Не курить,
Периодически сдавать кровь на холестерин, сахар,
Регулярно измерять АД,
Нормализовать массу тела,
Заниматься физической культурой,
Не принимать горячую ванну,
Пить достаточное количество жидкости,
Принимать антиагреганты.

После перенесенного стентирования состояние больных необходимо контролировать. Для этого им следует регулярно посещать врача, проходить обследование, лечить гипертонию, правильно питаться, избегать стрессов. Позитивные изменения в образе жизни помогут значительно повысить ее качество.

Стентирование сонной артерии — малотравматичная и эффективная операция, позволяющая вылечить больного и спасти ему жизнь. В результате болезнь перестает прогрессировать, мозговой кровоток и здоровье пациента восстанавливаются.

источник