Сталораль аллерген пыльцы березы начальный курс инструкция

Инструкция по применению препарата Сталораль Аллерген пыльцы березы — начальный и поддерживающий курс, цена

Каждый третий пациент иммунолога имеет непереносимость пыльцы растений. Распространенным аллергеном при этом являются лиственные растения в период цветения – ольха, орешник, береза. Контакт с пыльцой перечисленных деревьев приводит к возникновению насморка, покраснения глаз, слезотечения, развитию стеноза гортани, анафилаксии. Терапию аллергии, как правило, проводят посредством симптоматического лечения, но лучше использовать АСИТ, позволяющую навсегда избавиться от заболевания, при этом хорошим выбором станет препарат Сталораль Аллерген пыльцы березы.

АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) представляет собой метод лечения различных аллергических болезней. Ее суть заключается в систематическом введении в организм больного небольшой, постоянно возрастающей дозы вещества, которые стимулирует появление ринита, крапивницы, конъюнктивита, пр. Поскольку АСИТ оказывает действие на причины развития болезни, ее использование помогает сократить или вовсе устранить высокую чувствительность к некоторым веществам. Благодаря этому удается:

предотвратить переход легких аллергических симптомов в тяжелые (к примеру, от насморка к бронхиальной астме);
сократить риски возникновения сенсибилизации к прочим веществам;
снизить потребность в приеме антигистаминных средств и прочих препаратов для симптоматического лечения.

Чтобы бороться с аллергией на пыльцу березы и других лиственных растений применяется препарат Сталораль Аллерген. Медикамент предназначен для сезонного лечения аллергических реакций и подразумевает сублингвальный прием, то есть закапывание его в ротовую полость (под язык). Использование данного лекарственного средства стимулирует:

падение уровня lgE в крови;
снижение реактивности клеток, которые принимают участие в развитии аллергии;
производство специфических антител, предотвращающих синтез других веществ, которые вырабатываются при попадании в организм аллергена;
усиление взаимодействия между клетками, отвечающими за появление воспалительного процесса, благодаря чему симптомы патологии подавляется.

Принимать Сталораль Аллерген пыльцы березы рекомендуется только после назначения врача. Специалист может выписать медикамент пациенту в случае:

развития аллергической реакции первого типа;
серьезного гнойного конъюнктивита, вызванного аллергией;
сезонного аллергического ринита (как правило, начинается ранней весной при цветении деревьев и других растений);
появления бронхиальной астмы;
возникновения неприятной симптоматики после контакта с пыльцой деревьев.

При создании препарата Сталораль Аллерген используется экстракт из пыльцы березы, как основное действующее вещество лекарства. Вспомогательными компонентами служат:

глицерол;
очищенная вода;
хлорид натрия;
маннитол.

Препарат выпускается во флаконах с дозатором и представляет собой прозрачную жидкость. Сталораль Аллерген пыльцы березы есть возможность купить в разной комплектации. В стартовый набор входят два флакона фиолетового и голубого цвета и три дозатора. Комплект для поддерживающей терапии состоит из пары дозаторов и такого же количества фиолетовых флаконов.

Проведение терапии средством Сталораль Аллерген пыльцы березы рекомендуется начинать как минимум за пару месяцев до начала цветения дерева и продолжать ее до окончания этого процесса. Лечить аллергию следует ежегодно на протяжении 3-5 лет. В случае, если после курс не дал снижения интенсивности клинических признаков болезни, врач рассматривает необходимость проведения терапии в следующие годы.

В течение начальной терапии целесообразно применение препарата во флаконе с голубой крышечкой. В нем содержится экстракт аллергена в концентрации 10 ИР/мл. Схему применения препарата для каждого пациента врач назначает индивидуально. Тем не менее, универсальным правилом использования средства Сталораль Аллерген пыльцы березы является постепенное увеличение дозы до десяти впрыскиваний за раз. После начинают применение жидкости из фиолетового флакона (его максимальная доза равна 4-8 впрыскиваний).

Упаковка для стартового лечения аллергии содержит два флакона, предназначенных для начальной и поддерживающей АСИТ. Первый препарат имеет минимальную концентрацию, поэтому во время его использования предусмотрено постепенное увеличение дозы – это должно вызывать более активную работу иммунитета. Ежедневно объем поступающего в организм аллергена растет, увеличивая нагрузку на иммунную систему. Максимальная дозировка устанавливается врачом на основе индивидуальных особенностей конкретного пациента, протекания его болезни, пр. Первый курс продолжают 3 недели.

После использования средства из флакона с голубой крышкой начинают поддерживающую терапию. Максимальная дозировка, которую пациент достиг на первичном курсе до начала цветения сохраняется вплоть до времени его окончания. После чего прием препарата Сталораль Аллерген пыльцы березы из фиолетового флакона прекращается до следующего весеннего сезона. Длительность профилактического лечения может достигать 5 лет, зависимо от интенсивности первой реакции организма на аллерген. Особенности применения препарата:

используют Сталораль Аллерген до завтрака, закапывая его под язык легким нажатием на дозатор и держа пару минут, после чего глотают;
после процедуры руки необходимо хорошо вымыть, чтобы предотвратить попадания аллергена в глаза;
для максимально легкой переносимости медикамента больным часто дополнительно назначают симптоматическое лечение, которое предполагает применение антигистаминов, адреномиметиков, кортикостероидов, пр.

Использование лекарственного средства может оказывать нежелательный эффект, вызывая разные нарушения. У пациентов, принимающих Сталораль Аллерген пыльцы березы в редких случаях наблюдаются следующие побочные проявления:

повышенная температура тела;
отек, зуд губ или области под языком;
диарея;
дискомфорт, жжение во рту;
тошнота;
боли в брюшине;
недостаточность или чрезмерность выработки слюны;
крапивница;
отек Квинке;
астма;
конъюнктивит;
головные боли;
нарушение сна;
перепады настроения;
утомляемость, пр.

В случае наличия умеренных или легких побочных явлений врач, как правило, рекомендует пациенту вернуться к меньшей, хорошо переносимой дозировке препарата Сталораль и соблюдать ее пару дней. После вновь начинается увеличение количества применяемого средства. Если у больного диагностировали передозировку медикаментом, требуется симптоматическое лечение или, в крайних случаях, его госпитализация.

Некоторым аллергикам запрещено осуществлять прием средства по индивидуальным причинам. Так, применение Сталораля Аллергена пыльцы березы противопоказано при:

высокой чувствительности к основному или вспомогательным веществам препарата;
тяжелых психических заболеваниях;
аутоиммунных патологиях;
воспалительных процессах во рту, включая те, которыми сопровождаются инфекционные болезни;
опухолях злокачественного типа;
тяжелых формах бронхиальной астмы;
ВИЧ, других иммунодефицитах;
острых формах болезней;
одновременном приеме β-адреноблокаторов.

Основным заменителем препарата Сталораль Аллерген является средство Фосталь Аллерген, который кроме березовой содержит другие типы пыльцы (ольховую, грабовую, орешниковую). Тем не менее, в отличие от Сталораля, Фосталь подразумевает подкожный метод введения препарата. Кроме указанного медикамента, аналогами Сталораля являются:

Севафарма «Весенняя смесь ранняя»;
Антиполлин;
Mикpoгeн Аллерген пыльцы виcячeй бepeзы.

При желании можно препарат купить в интернет-магазине, воспользовавшись виртуальным каталогом, который предоставляет возможность подобрать самый дешевый вариант, и заказав на дом. Кроме того, в сети содержатся справочники, по которым удобно отслеживать цены на лекарства по аптекам конкретного города. Купить Сталораль Аллерген пыльцы березы в России получится за 6000-8500 рублей. Стоимость варьируется, зависимо от города и ценовой политики аптек. Поскольку лечение проводится двумя курсами, то полная цена терапии будет составлять от 12 тысяч рублей.

источник

ИНСТРУКЦИЯ по применению

СОСТАВ
Активный компонент: Экстракт аллергена из пыльцы березы 10 ИР/мл*, 300 ИР/мл
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, глицерол, маннитол, вода очищенная

* ИР/мл — Индекс Реактивности – биологическая единица стандартизации.

ОПИСАНИЕ Прозрачный раствор от бесцветного до темно-желтого цвета.

Код АТХ V01АА05

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА Аллергены деревьев пыльцевые

ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Точный механизм действия аллергена при проведении аллерген специфической иммунотерапии (АСИТ) полностью не изучен. Доказанными являются следующие биологические изменения:

появление специфических антител (IgG4), играющих роль «блокирующих антител»;
снижение уровня специфических IgE в плазме;
снижение реактивности клеток, участвующих в аллергической реакции;
повышение активности взаимодействия между Th2 и Th1, приводящее к положительному изменению продукции цитокинов (снижение IL-4 и повышение -интерферона), регулирующих продукцию IgE.

Проведение АСИТ также тормозит развитие как ранней, так и поздней фазы немедленной аллергической реакции.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ) пациентов с аллергической реакцией 1 типа (IgE опосредованная), страдающих ринитом, конъюнктивитом, легкой или среднетяжелой формой бронхиальной астмы сезонного характера, имеющих повышенную чувствительность к пыльце березы.
Иммунотерапию можно проводить взрослым и детям с 5-летнего возраста.

Повышенная чувствительность к одному из вспомогательных веществ (см. перечень вспомогательных веществ);
Аутоиммунные заболевания, иммунокомплексные заболевания, иммунодефициты;
Злокачественные новообразования;
Неконтролируемая или тяжелая бронхиальная астма (объем форсированного выдоха СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Эффективность АСИТ выше в тех случаях, когда лечение начато на ранних сроках заболевания.
Дозировка и схема лечения
Дозировка препарата и схема его применения одинакова для всех возрастов, но может быть изменена в зависимости от индивидуальной реактивности пациента.
Лечащий врач корректирует дозировку и схему лечения в соответствии с возможными симптоматическими изменениями у пациента и индивидуальной реакцией на препарат.
Лечение целесообразно начинать не позднее, чем за 2-3 месяца до предполагаемого сезона цветения и продолжать в течение всего периода цветения.
Лечение состоит из двух этапов: начальной и поддерживающей терапии.
1. Начальную терапию начинают с ежедневного приема препарата концентрации 10 ИР/мл (голубая крышка флакона) с одного нажатия на дозатор и постепенно увеличивают ежедневную дозировку до 10 нажатий. Одно нажатие на дозатор составляет около 0,1 мл препарата.
Далее переходят к ежедневному приему препарата концентрации 300 ИР/мл (фиолетовая крышка флакона), начиная с одного нажатия и постепенно увеличивая количество нажатий до оптимального (хорошо переносимого пациентом). Первый этап может продолжаться 9 — 21 день. В течение этого периода достигается максимальная дозировка, индивидуальная для каждого пациента (от 4 до 8 нажатий ежедневно препарата концентрации 300 ИР/мл), после чего переходят ко второму этапу.

Рекомендуемая схема начального курса АСИТ:

Флакон 10 ИР/мл (голубая крышка)

Флакон 300 ИР/мл (фиолетовая крышка)

Количество нажатий на дозатор

2. Поддерживающая терапия постоянной дозой с использованием флакона концентрации 300 ИР/мл.
Оптимальную дозу, достигнутую на первом этапе начальной терапии, продолжают принимать на втором этапе поддерживающей терапии.
Рекомендуемая схема приема: от 4 до 8 нажатий на дозатор ежедневно или 8 нажатий 3 раза в неделю.

Длительность лечения
Аллерген специфическую иммунотерапию рекомендуется проводить вышеуказанными двухэтапными курсами (за 2-3 месяца до предполагаемого сезона цветения до окончания сезона) в течение 3-5 лет.
Если после проведения лечения улучшение не наступило в период первого сезона цветения, следует пересмотреть целесообразность проведения АСИТ.

Способ применения
Перед приемом препарата убедитесь, что:

не истек срок годности;
используется флакон нужной концентрации.

Препарат рекомендуется принимать утром перед завтраком.
Препарат следует капнуть непосредственно под язык и подержать в течение 2 минут, после чего проглотить.
Детям рекомендуется применять препарат с помощью взрослых.

Для обеспечения безопасности и сохранности препарата флаконы герметично закрыты пластиковыми крышками и завальцованы алюминиевыми колпачками.

При первом использовании откройте флакон следующим образом:
1/ Оторвите у флакона цветную пластиковую крышку.

2/ Потяните за металлическое кольцо, снимая до конца алюминиевый колпачок.

3/ Извлеките резиновую пробку.

4/ Извлеките из пластиковой упаковки дозатор. Крепко взяв флакон одной рукой, другой рукой, сильно нажимая на верхнюю плоскую поверхность дозатора, защелкните его на флаконе.

5/ Уберите защитное кольцо оранжевого цвета.

6/ Сильно нажмите на дозатор 5 раз над раковиной. После пяти нажатий дозатор выдает необходимое количество препарата.

7/ Поместите наконечник дозатора в рот под язык. Сильно нажмите на дозатор столько раз, сколько предписал Вам врач, чтобы получить нужное количество препарата. Подержите жидкость под языком в течение 2 минут.

8/ После использования протрите наконечник дозатора и наденьте защитное кольцо.

При последующем применении следует убрать защитное кольцо и выполнить пункты 7 и 8.

Перерыв в приеме препарата
При длительном пропуске приема препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Если пропуск в приеме препарата составил менее одной недели, рекомендуется продолжать лечение без изменений.
Если пропуск в приеме препарата составил более одной недели на начальном этапе или при поддерживающей терапии, рекомендуется провести лечение снова с одного нажатия на дозатор, используя ту же самую концентрацию препарата (как до перерыва), и затем увеличить количество нажатий, согласно схеме начального этапа терапии до оптимальной хорошо переносимой дозы.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Проведение АСИТ может вызвать побочные реакции как местные, так и общие.
Дозировка и схема лечения может быть пересмотрена лечащим врачом в случае индивидуальной реакции или изменений в общем состоянии пациента.

оральные: зуд в полости рта, отек, ощущение дискомфорта в ротовой полости и горле, нарушение работы слюнных желез (усиленное слюноотделение или сухость во рту);
гастроэнтерологические реакции: боль в животе, тошнота, диарея.

Обычно эти симптомы быстро проходят, и нет необходимости изменять дозировку и схему лечения. В случае частого возникновения симптомов следует пересмотреть возможность продолжения терапии.

Общие реакции проявляются редко:

ринит, коньюктивит, астма, крапивница требуют симптоматического лечения Н1- антагонистами, бета-2-миметиками или кортикостероидами (перорально). Врач должен пересмотреть дозировку и схему лечения или возможность продолжения АСИТ.
в крайне редких случаях возможны генерализированная крапивница, ангионевротический отек, отек гортани, тяжелая астма, анафилактический шок, что требует отмены АСИТ.

Редкие побочные эффекты, не относящиеся к Ig-E медиаторным реакциям:

астения, головная боль;
обострение доклинической атопической экземы;
замедленные реакции по типу сывороточной болезни с артралгией, миалгией, крапивницей, тошнотой, аденопатией, лихорадкой, что требует отмены АСИТ.

О всех побочных эффектах следует сообщить лечащему врачу.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
В случае превышения предписанной дозы возрастает риск возникновения побочных эффектов, что требует симптоматического лечения.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Не применять одновременно с приемом бета-адреноблокаторов.
Возможен одновременный прием с симптоматическими антиаллергическими препаратами (Н1- антигистамины, бета-2-миметики, кортикоиды, ингибиторы дегрануляции тучных клеток) для лучшей переносимости АСИТ.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Беременность
Не следует начинать АСИТ во время беременности.
Если беременность возникла на первом этапе лечения, то следует прекратить терапию. Если беременность возникла в период поддерживающей терапии, врач должен оценить возможную пользу АСИТ, исходя из общего состояния пациентки.
Не сообщалось о побочных действиях при использовании АСИТ у беременных женщин.
Грудное вскармливание
Не рекомендуется начинать курс АСИТ в период грудного вскармливания.
Если женщина продолжает проводить АСИТ во время лактации, не ожидается появление каких-либо нежелательных симптомов или реакций у детей.
Не существует клинических данных о применении препарата во время лактации.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
В случае необходимости перед началом проведения АСИТ следует стабилизировать симптомы аллергии соответствующей терапией.
Пациенты, проходящие курс АСИТ, всегда должны иметь при себе лекарства для снятия симптомов аллергии, такие как кортикостероиды, симпатомиметические и антигистаминные препараты.
Следует немедленно обратиться к врачу при возникновении сильного зуда ладоней, рук, подошв ног, крапивницы, отека губ, гортани, сопровождающегося затрудненным глотанием, дыханием, изменением голоса. В этих случаях врач может порекомендовать прием эпинефрина. У пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы, возрастает риск побочных эффектов эпинефрина вплоть до летального исхода. Это обстоятельство следует учитывать при назначении АСИТ.
При воспалительных процессах в полости рта (микозы, афты, повреждения десен, удаление / выпадение зубов или хирургическое вмешательство) следует прервать терапию до полного излечения воспалений (по крайне мере в течение 7 дней).
В период проведения курса АСИТ возможно проведение вакцинации после консультации с врачом.
Для пациентов, особенно детей, находящихся на диете со сниженным потреблением соли, следует учитывать, что препарат содержит натрия хлорид (одно нажатие на дозатор составляет около 0,1 мл препарата с содержанием 5,9 мг натрия хлорида).
Во время поездок следует следить, чтобы флакон находился в вертикальном положении. Флакон должен находиться в коробке с защитным кольцом на дозаторе. При первой возможности флакон следует поместить в холодильник.

ФОРМА ВЫПУСКА
По 10 мл аллергена с содержанием 10 ИР/мл и 300 ИР/мл в стеклянных флаконах вместимостью 14 мл закрытых резиновыми пробками, завальцованных алюминиевыми колпачками с пластиковыми крышками цвета голубого (10 ИР/мл) и фиолетового (300 ИР/мл).
Комплект состоит: 1 флакон с аллергеном 10 ИР/мл, 2 флакона с аллергеном 300 ИР/мл и тремя дозаторами или 2 флакона с аллергеном 300 ИР/мл и двумя дозаторами в пластиковой коробке с Инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ
Хранить и транспортировать при температуре от 2 до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ 36 месяцев. Не применять по истечению срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК По рецепту.

Все претензии по качеству препарата направляют:
ФГУН ГИСК имени Л.А.Тарасевича Роспотребнадзора
119002, г. Москва, переулок Сивцев Вражек, д.41
и в адрес производителя.

источник

Среди аллергических реакций на растения чаще всего диагностируется аллергия на березу и пыльцу других деревьев из этого семейства. Непереносимость приводит к развитию поллиноза, симптомы которого можно убрать, используя антигистаминные средства.

Традиционное лечение не способно полностью победить болезнь, но есть альтернативный вариант — современный метод терапии, обозначаемый термином АСИТ. При его назначении используются специальные медикаменты, одним из них является Сталораль.

Лекарство разрешено к применению и в домашних условиях, но, чтобы появился нужный эффект от терапии необходимо при приеме медикамента строго соблюдать все пункты инструкции.

АСИТ (аллерген специфическая иммунотерапия) – один из современных и эффективных методов лечения аллергических заболеваний, в основе которого лежит введение в организм пациенту специальных препаратов с аллергенами.

Применяется при лечении гиперчувствительности к бытовым и пыльцевым аллергенам. Доза лекарства с аллергенами увеличивается на первом этапе терапии постепенно, на втором этапе используется постоянная дозировка.

После завершения курса АСИТ терапии при контактах с основным раздражителем симптомы аллергии либо вовсе не возникают, либо отмечается значительное снижение их тяжести.

Вакцина Сталораль производится компанией STALLERGENES (Франция). В России официальный представитель (занимается реализацией) фирма Cтaллepжeн Bocтoк.

В составе Сталораля «Аллерген пыльцы березы» находится аллергены, полученные из пыльцы цветущей березы. В выпускаемых флаконах может быть 10 ИР/мл или 300 ИР/мл.

Аббревиатура ИР/мл обозначает Индекс Реактивности препарата. Это особая биологическая единица стандартизации.

Вакцина Сталораль представляет собой раствор от почти бесцветного до темно-желтоватого оттенка.

Торговое название: СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы березы»;
Лекарственная форма: капли подъязычные;
Код АТХ V01АА05;
Фармакотерапевтическая группа: Аллергены деревьев пыльцевые.

Раствор Сталораля расфасован во флаконы, плотно закрывающиеся резиновыми пробками и алюминиевыми колпачками. Жидкость с 10 ИР/мл имеет голубой колпачок, с 300 ИР/мл – фиолетовый.

В каждом флаконе (10 мл) может находиться натрий хлорид – до 590 мг. Это необходимо учитывать, если АСИТ терапия назначается пациентам, соблюдающим лечебное питание с ограничением в рационе поваренной соли.

Сталораль аллерген пыльцы березы вводится только под язык. Дозировка для всех категорий пациентов одинаковая, но врач может изменить схему приема в зависимости от индивидуальной реакции организма на вакцину или исходя из возможных развитий симптоматики.

Сталораль можно начинать использовать с 5 лет. Начало терапии должно быть запланировано за 2-3 месяца до того, как начнет цвести береза в регионе проживания пациента. Курс введения аллергенов продолжают до окончания цветения дерева. Препарат также назначают при аллергии на ольху.

Повторять курс необходимо ежегодно на протяжении 3-5 лет. В дальнейшем целесообразность использования вакцины оценивается исходя из изменений в самочувствии пациента.

Лечение начинают с использования флакона с голубой крышечкой, он содержит 10 ИР/мл. Дозировка аллергенов наращивается постепенно, начинают с одной дозы и доходят до 10.

После этого переходят на использование Сталораля, помещенного во флакон с фиолетовой крышечкой (300 ИР/мл) – максимальная дозировка этого вида аллергена 8 впрыскиваний. Это количества вводят ежедневно до окончания курса.

ВАЖНО : С 2018 года Сталораль выпускается во флаконах с новым дозатором. Поэтому нажатий требуется в 2 раза меньше.

Сталораль «Аллергены пыльцы березы» применяется в АСИТ-терапии для лечения пациентов с IgE опосредованной аллергической реакцией (1 тип), протекающей в виде:

Вакцина эффективна как в лечении легких форм аллергии, так и в терапии тяжело протекающих заболеваний.

Сталораль не всегда может использоваться. АСИТ-терапия с его назначением противопоказана людям:

С индивидуальной непереносимостью основных и дополнительных компонентов медикамента;
С иммунодефицитом, аутоиммунными и иммунокомплексными патологиями;
С заболеваниями со злокачественным течением;
С бронхиальной астмой (неконтролируемой или тяжело протекающей);
Принимающим бета-блокаторы (включая лечение местными препаратами офтальмологических нарушений);
В период протекания воспалительных заболеваний ротовой полости – микозы, лишай (эрозивно-язвенная форма).

Сталораль 10 ИР/мл выпускается в 10 мл флаконах. Флакон 300 ИР/мл содержит 14 мл раствора. Флаконы 10 ИР/мл для удобства различия опечатаны голубыми пластиковыми колпачками, препарат 300 ИР/мл — фиолетовыми.

В аптеке можно приобрести несколько разновидностей комплектов вакцины:

Первый состоит из одного флакона по 10 ИР/мл и из 2-х с аллергенами по 300 ИР/мл. В упаковке имеется 3 дозатора;
Во второй комплект входит 2 флакона с аллергенами по 300 ИР/Мл и 2 дозатора;
В третьем комплекте – 5 дозаторов и 5 флаконов по 300 ИР/мл.

В каждую упаковку вложена инструкция по применению.

Приобрести препарат в аптечных пунктах можно по рецепту от врача.

Препарат необходимо хранить в холодильнике, диапазон температур – от 2 до 8 градусов тепла. Транспортируется он также при условии строго соблюдения режима температуры.

Флаконы должны обязательно при хранении находиться в вертикальном положении. На дозаторе используемого флакона должно быть надето защитное кольцо.

При несоблюдении вышеуказанных условий транспортировки и хранения вакцина становится непригодной к использованию.

От момента выпуска Сталораль пригоден к использованию в АСИТ-терапии на протяжении 3-х лет (36 месяцев).

Точное воздействие аллергенов, используемых при проведении АСИТ-терапии, до конца на организм не установлено. Доказанными считаются несколько биологических изменений у пациента:

Образуются особые специфические антитела (IgG4) с блокирующими развитие аллергической реакции свойствами;
Уменьшается содержание в плазме специфических иммуноглобулинов IgE;
Реактивность клеток, принимающих участие в формировании реакции непереносимости, падает;
Возрастает активность взаимного влияния Th2 и Th1, что приводит к положительным изменениям в секреции цитокинов (снижается количество IL-4 и возрастает выработка интерферона), которые в свою очередь регулируют выход IgE.

АСИТ-терапия тормозит возникновение и ранней, и поздней стадии аллергической реакции немедленного типа.

КУРС АСИТ-терапии может по времени совпадать с плановой вакцинацией. Чтобы избежать развития нежелательных реакций необходимо поступать следующим образом:

Заранее планировать лечение. Вакцинация наиболее безопасна не позднее, чем за месяц до начала курса АСИТ или после его полного завершения;
При необходимости постановки вакцин нужно советоваться с лечащим врачом;
На стадии наращивания дозировки аллергенов вакцинация полностью запрещена;
На втором этапе вакцинирование возможно, но при соблюдении нескольких условий: вакцины и аллергены не ставятся в один и тоже день;
необходим перерыв в использовании аллергена за 3 суток до введения вакцины и на протяжении 10-14 дней после ее постановки.

Перед началом использования Сталораля, как, впрочем, и других лекарственных аллерговакцин, симптомы протекающей аллергической реакции стабилизируют при помощи назначенной врачом терапии.

В период проведения курса АСИТ всегда необходимо иметь с собой препараты, уменьшающие симптоматику аллергии. Это антигистаминные и симпатомиметические средства, кортикостероиды.

При появлении выраженного и нарастающего зуда стоп и кистей рук, признаков крапивницы, отека ротовой полости и гортани, затрудненного глотания, удушья, осиплости голоса следует немедленно поставить об этом в известность врача.

Чтобы убрать данную симптоматику аллергологи часто назначают Эпинефрин.

Но нужно учитывать, что одновременный прием Эпинефрина с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминооксидазы повышает риск развития крайне нежелательных реакций, вплоть до смертельного исхода.

Поэтому эту особенность лекарственного взаимодействия препаратов нужно обязательно учитывать во время назначения АСИТ.

При развитии воспалительных реакций в ротовой полости (микозов, повреждений десен, состояния после хирургического вмешательства или удаления зубов) Сталораль не вводят до полного восстановления слизистой, и не менее чем через 7 дней.

Если препарат необходим во время поездок, то нужно обеспечить ему соответствующие условия транспортировки и держать флаконы строго в вертикальном положении. Обязательно на дозаторе должно быть защитное колечко.

Схема лечения Сталоралем одинакова для всех возрастных категорий. Однако врач может рекомендовать особые дозировки аллергена пыльцы березы, учитывая переносимость пациентом курса АСИТ.

Планировать лечение необходимо заранее, так как наибольшая эффективность лекарства проявляется, если начать его использовать за 2-3 месяца перед предполагаемым цветением деревьев из семейства березовые.

Курс подразделяется на начальный и поддерживающий этап.

Начальное лечение – это наращивание дозы. Сталораль впрыскивают под язык ежедневно, начиная с одного нажатия (около 0,2 мл). В это время используется лекарство из флакона с голубой крышечкой. Постепенно дозу повышают до 5 нажатий.

После этого переходят на использование аллергена из флакона, опечатанного фиолетовой крышечкой (300 ИР/мл). Вводить этот препарат также начинают с одного нажатия, наращивается дозировка в течение 9 дней. Максимальная доза подбирается исходя из собственных ощущений, обычно это 2-4 нажатия на дозатор. Затем следует поддерживающий этап.

На второй стадии АСИТ терапии применяется флакон Сталораля только с фиолетовой крышечкой (300 ИР/мл). На этом этапе продолжается введение под язык той дозировки аллергена, которая была подобрана индивидуальным путем на начальном этапе. Обычно это от 2 до 4 нажатий на дозатор каждый день.

Возможно и использование препарата трижды в неделю, при этом на дозатор нажимают 4 раза.

Ежедневный прием вакцины считается более эффективным, так как аллерген в организм поступает ежедневно и значит, на него оказывается мягкое воздействие.

Сталораль под язык необходимо вводить до завтрака. После впрыскивания нужно удержать раствор на протяжении 2-3 минут и только затем остатки сглотнуть. Обязательно нужно после каждого введения тщательно мыть руки, так как на коже могут остаться аллергены.

Сохранность вакцины обеспечивается герметичным закрытием флаконов плотно прилегающими крышечками из пластика и колпачками из алюминия.

Перед первым применением флакон необходимо правильно открыть:

Вначале убирается цветная крышка;
Затем нужно потянуть за металлическое колечко, закрепленное на алюминиевом колпачке, так чтобы он снялся до конца;
Резиновая пробка из флакона вынимается;
Из упаковки лекарства нужно взять дозатор. Открытый флакон необходимо крепко удерживать рукой, другой рукой установить дозатор, сильно нажимая на его верхнюю плоскую часть. О правильном выполнении установки свидетельствует щелчок;
Оранжевое защитное кольцо убирается;
На дозатор необходимо сильно нажать 5 раз, выпуская раствор в раковину. После этого дозатор будет выдавать нужное количество аллергена;
Наконечник дозатора нужно ввести в рот и поместить под языком. Осуществляют необходимое количество нажатий. Жидкость удерживается 2 минуты, после чего сглатывается;
После процедуры наконечник нужно протереть тампоном, смоченным в чистой воде. На флакон надевается защитное кольцо, и препарат помещается в холодильник. Следующая процедура начинается с пункта 7.

Если пропуск в использовании Сталораля составил до 7 дней, то лечение можно продолжать без изменений. В тех случаях, когда, перерыв на начальном и поддерживающем этапе был более 7 дней, курс рекомендуется опять начать с одного нажатия, используя ту концентрацию препарата, которая использовалась до пропуска.

Затем количество нажатий увеличивается на основании схемы начальной терапии до достижения оптимальной (хорошо воспринимаемой организмом) дозы.

АСИТ терапия с использованием Сталораля обычно переносится легко. При увеличении доз до максимально возможных может в горле появиться першение и зуд. В этом случае дозу снижают до 6 нажатий и затем при необходимости до 4-х.

Именно так можно подобрать оптимальную для себя дозировку препарата, которая не будет вызвать особых изменений в самочувствии.

Если во время лечения развивается легко протекающая ОРВИ (ринорея, покраснение горла), то можно курс и не прерывать.

Отмена вакцины обязательно требуется при выпадении и удалении зубов, так как это сопровождается образованием открытой раны во рту. Лечение возобновляют после затягивания десны.

При превышении рекомендованной врачом дозы повышается вероятность появления побочных эффектов, для устранения которых необходима специфическая терапия.

При проведении АСИТ-терапии не исключается развитие, как местных, так и общих побочных эффектов. В таких ситуациях врач пересматривает схему лечения, изменяя дозировку аллергена пыльцы березы.

Местные побочные реакции при использовании Сталораля:

Оральные – дискомфорт и зуд в горле и ротовой полости, нарастающий отек;
Изменение функций слюнных желез, что может проявляться повышенной сухостью или наоборот сильным слюнотечением;
Гастроэнтерологические изменения – тошнота, боль в эпигастральной области и по всему животу, диарея.

Обычно вышеуказанные изменения фиксируются в первые дни приема раствора. Отмены или изменения дозировки их появление не требуют, так как самочувствие нормализуется самостоятельно.

Но если подобные признаки повторяются, врач должен пересмотреть дальнейшую возможность проведения АСИТ-терапии.

Общие реакции лечения возникают редко, и они могут выражаться:

Конъюнктивитом или ринитом, астмой и крапивницей. Для нормализации самочувствия назначают антигистаминные средства, кортикостероиды. Схема терапии и дозировка при появлении подобных изменений аллергологом должна быть пересмотрена;
Ангионевротическим отеком, генерализованной крапивницей, анафилактическим шоком, тяжело протекающим приступом астмы. Такие осложнения возникают исключительно редко, но требуют отмены АСИТ-терапии.

При проведении вакцинации Сталоралем возможно возникновение побочных эффектов, не имеющих отношения к Ig-E медиаторным реакциям, это:

Головная боль и астения;
Обострение симптомов атопической экземы;
Замедленные реакции, протекающие по типу сывороточной болезни с миалгией, артралгией, крапивницей, тошнотой, лихорадкой, аденопатией. Подобные проявления указывают на необходимость отмены АСИТ.

При появлении побочных реакций нужно ставить об этом в известность врача.

Сталораль запрещено использовать во время терапии бета-адреноблокаторами. С особой осторожностью его назначают, если пациент получает лечение трициклическими антидепрессантами (Саротен Ретард, Амитриптилин и подобными) и ингибиторами моноаминоксидазы (Ниаламид, Ипрониазид).

АСИТ-терапия не назначается беременным женщинам. Если на первом этапе терапии произошло зачатие, то ее прекращают. При наступлении беременности на стадии поддерживающей терапии польза и безопасность АСИТ оцениваются врачом исходя из общего самочувствия женщины.

Об особых побочных реакциях использования Сталораля в период беременности не сообщается.

Клинических данных об использовании АСИТ-терапии в лактационный период нет. Поэтому нежелательно планировать данное лечение на период грудного вскармливания.

Пациентам с частыми ОРВИ перед началом АСИТ терапии необходимо поднять иммунитет. С этой целью за несколько месяцев для лечения назначаются иммуномодуляторы, например, Рибомунил.

Лекарства, их дозировку и продолжительность подготовки подбирает врач, исходя из данных анализов.

В тех случаях, когда на фоне использования Сталораля развивается тяжело протекающее ОРВИ (с температурой, выраженными симптомами интоксикации, кашлем) необходимо АСИТ-терапию прерывать. После перерыва нужная доза аллергена пациенту подбирается заново.

Эффективность специфической иммунотерапии зависит от того сколько аллергена попало в организм до начала цветения березы. Поэтому очень важно заранее повысить иммунитет и избегать возможных респираторных заболеваний – прием Сталораля без перерыва многократно повышает вероятность развития положительной динамики в течение аллергозаболевания.

Вакцину необходимо использовать на фоне строгой диеты. На период терапии из рациона исключаются продукты, способные вызвать перекрестные аллергические реакции с березой, это:

Яблоки;
Морковь;
Вишня;
Сливы;
Киви;
Лесные орехи;
Персики;
Картофель;
Сельдерей;
Клубника, Бобовые культуры;
Огурцы.

Если ребенок на АСИТ-терапии посещает детское дошкольное учреждение, то необходимо предупредить воспитателей о том, что он должен строго соблюдать диету.

Комплект препарата Сталораль «Аллергены пыльцы березы» на начальный курс (1 флакон 10 ИР/мл и 2 флакона 300 ИР/мл) стоит от 90 до 100 долларов.

Приобрести препарат можно в крупных аптеках, но необходимо учитывать, что не всегда он бывает в продаже, поэтому его лучше заказывать заранее.

«Уже после первого курса препарата эффект впечатляет. В прошлом году у моего ребенка практически весь май был насморк, периодически краснели и чесались глаза. Приходилось постоянно принимать антигистамины, хотя даже эти препараты мало помогали. После использования Сталораля в этом году никаких симптомов аллергии не было. Конечно, пришлось на несколько месяцев ограничивать сына в питании, но с июня мы едим как обычно, и можно сказать, что у меня полностью здоровый ребенок. Сталораль уже закупила на следующий год, так как в прошлый раз нам пришлось вторую упаковку долго искать» — МАРИНА .

«Сталоралем начала лечиться в том году. Особого доверия к АСИТ-терапии не было, так как после введения капель у меня периодически першило горло, появлялась чихание. Но сейчас у меня прямо противоположное мнение – в период пыления березы насморка, слезотечения и приступов удушья не было. В этом году препарат продолжаю принимать. Да лечение очень дорогое, но оно того стоит» — ОЛЬГА ИВАНОВНА .

«Капли Сталораль от аллергии на пыльцу березы использую третий год. Медикамент очень эффективный, заметные результаты появились уже после первого курса. Введение лекарства никаких неудобств не доставляет, единственное что напрягает, это необходимость соблюдать диету.

Но прекрасное самочувствие, возможность полноценно дышать и гулять где хочется весной это самое лучшее, что могла мне дать такая терапия» — ОЛЕГ .

Устранение аллергии на березу и сезонного поллиноза препаратом Сталораль многими оценивается только с положительной стороны.

Основные преимущества такой терапии:

Полный отказ от дальнейшего использования антигистаминных средств, кортикостероидов;
Удобство введения – лекарство легко распыляется под язык. Вводить его нужно всего один раз в день;
Раствор вакцины безвкусный, не вызывает никаких неприятных ощущений;
Побочные реакции развиваются редко. При появлении признаков аллергии можно принять прописанные аллергологом антигистаминные средства;
Продолжительный срок годности, что позволяет использовать оставшееся с прошлого курса лекарство или покупать его заранее;
Полное излечение аллергии или длительная ремиссия (до 20 лет);
Сталораль разрешен к применению с 5 лет, поэтому эффективное лечение аллергии может получить и ребенок.

У вакцины есть и определенные минусы, это:

Необходимость своевременного приобретения лекарства, так как в сезон лечения его трудно найти в аптеках;
Высокая цена;
Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства, что требует отмены АСИТ-терапии;
Необходимость строго соблюдения условий хранений. Если препарат не будет храниться в холодильнике, то его использование будет бесполезным.

Сталораль «Аллергены пыльцы березы» – один из самых эффективных препаратов, используемых при АСИТ-терапии. Но чтобы лечение принесло пользу нужно его обязательно согласовывать с врачом и строго соблюдать все пункты инструкции.

источник

ИНСТРУКЦИЯ по применению
СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы березы»

Регистрационный номер: ЛСР-108339/10-180810
Торговое название: СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы березы»
Лекарственная форма: капли подъязычные

СОСТАВ
Активный компонент: Экстракт аллергена из пыльцы березы 10 ИР/мл*, 300 ИР/мл
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, глицерол, маннитол, вода очищенная

* ИР/мл — Индекс Реактивности – биологическая единица стандартизации.

ОПИСАНИЕ
Прозрачный раствор от бесцветного до темно-желтого цвета.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Аллергены деревьев пыльцевые

ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Точный механизм действия аллергена при проведении аллерген специфической иммунотерапии (АСИТ) полностью не изучен. Доказанными являются следующие биологические изменения:

появление специфических антител (IgG4), играющих роль «блокирующих антител»;
снижение уровня специфических IgE в плазме;
снижение реактивности клеток, участвующих в аллергической реакции;
повышение активности взаимодействия между Th2 и Th1, приводящее к положительному изменению продукции цитокинов (снижение IL-4 и повышение -интерферона), регулирующих продукцию IgE.

Проведение АСИТ также тормозит развитие как ранней, так и поздней фазы немедленной аллергической реакции.

Повышенная чувствительность к одному из вспомогательных веществ (см. перечень вспомогательных веществ);
Аутоиммунные заболевания, иммунокомплексные заболевания, иммунодефициты;
Злокачественные новообразования;
Неконтролируемая или тяжелая бронхиальная астма (объем форсированного выдоха СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Эффективность АСИТ выше в тех случаях, когда лечение начато на ранних сроках заболевания.
Дозировка и схема лечения
Дозировка препарата и схема его применения одинакова для всех возрастов, но может быть изменена в зависимости от индивидуальной реактивности пациента.
Лечащий врач корректирует дозировку и схему лечения в соответствии с возможными симптоматическими изменениями у пациента и индивидуальной реакцией на препарат.
Лечение целесообразно начинать не позднее, чем за 2-3 месяца до предполагаемого сезона цветения и продолжать в течение всего периода цветения.
Лечение состоит из двух этапов: начальной и поддерживающей терапии.

1. Начальную терапию начинают с ежедневного приема препарата концентрации 10 ИР/мл (голубая крышка флакона) с одного нажатия на дозатор и постепенно увеличивают ежедневную дозировку до 10 нажатий. Одно нажатие на дозатор составляет около 0,1 мл препарата.
Далее переходят к ежедневному приему препарата концентрации 300 ИР/мл (фиолетовая крышка флакона), начиная с одного нажатия и постепенно увеличивая количество нажатий до оптимального (хорошо переносимого пациентом). Первый этап может продолжаться 9 — 21 день. В течение этого периода достигается максимальная дозировка, индивидуальная для каждого пациента (от 4 до 8 нажатий ежедневно препарата концентрации 300 ИР/мл), после чего переходят ко второму этапу.

Рекомендуемая схема начального курса АСИТ:

Флакон 10 ИР/мл (голубая крышка)

Флакон 300 ИР/мл (фиолетовая крышка)

Количество нажатий на дозатор

Длительность лечения
Аллерген специфическую иммунотерапию рекомендуется проводить вышеуказанными двухэтапными курсами (за 2-3 месяца до предполагаемого сезона цветения до окончания сезона) в течение 3-5 лет.
Если после проведения лечения улучшение не наступило в период первого сезона цветения, следует пересмотреть целесообразность проведения АСИТ.

Способ применения
Перед приемом препарата убедитесь, что:

не истек срок годности;
используется флакон нужной концентрации.

Для обеспечения безопасности и сохранности препарата флаконы герметично закрыты пластиковыми крышками и завальцованы алюминиевыми колпачками.
При первом использовании откройте флакон следующим образом:

1/ Оторвите у флакона цветную пластиковую крышку.

2/ Потяните за металлическое кольцо, снимая до конца алюминиевый колпачок.

3/ Извлеките резиновую пробку.

5/ Уберите защитное кольцо оранжевого цвета.

8/ После использования протрите наконечник дозатора и наденьте защитное кольцо.

При последующем применении следует убрать защитное кольцо и выполнить пункты 7 и 8.

Перерыв в приеме препарата
При длительном пропуске приема препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Если пропуск в приеме препарата составил менее одной недели, рекомендуется продолжать лечение без изменений.
Если пропуск в приеме препарата составил более одной недели на начальном этапе или при поддерживающей терапии, рекомендуется провести лечение снова с одного нажатия на дозатор, используя ту же самую концентрацию препарата (как до перерыва), и затем увеличить количество нажатий, согласно схеме начального этапа терапии до оптимальной хорошо переносимой дозы.

оральные: зуд в полости рта, отек, ощущение дискомфорта в ротовой полости и горле, нарушение работы слюнных желез (усиленное слюноотделение или сухость во рту);
гастроэнтерологические реакции: боль в животе, тошнота, диарея.

ринит, коньюктивит, астма, крапивница требуют симптоматического лечения Н1- антагонистами, бета-2-миметиками или кортикостероидами (перорально). Врач должен пересмотреть дозировку и схему лечения или возможность продолжения АСИТ.
в крайне редких случаях возможны генерализированная крапивница, ангионевротический отек, отек гортани, тяжелая астма, анафилактический шок, что требует отмены АСИТ.

Редкие побочные эффекты, не относящиеся к Ig-E медиаторным реакциям:

астения, головная боль;
обострение доклинической атопической экземы;
замедленные реакции по типу сывороточной болезни с артралгией, миалгией, крапивницей, тошнотой, аденопатией, лихорадкой, что требует отмены АСИТ.

О всех побочных эффектах следует сообщить лечащему врачу.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
В случае превышения предписанной дозы возрастает риск возникновения побочных эффектов, что требует симптоматического лечения.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Беременность
Не следует начинать АСИТ во время беременности.
Если беременность возникла на первом этапе лечения, то следует прекратить терапию. Если беременность возникла в период поддерживающей терапии, врач должен оценить возможную пользу АСИТ, исходя из общего состояния пациентки.
Не сообщалось о побочных действиях при использовании АСИТ у беременных женщин.
Грудное вскармливание
Не рекомендуется начинать курс АСИТ в период грудного вскармливания.
Если женщина продолжает проводить АСИТ во время лактации, не ожидается появление каких-либо нежелательных симптомов или реакций у детей.
Не существует клинических данных о применении препарата во время лактации.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
В случае необходимости перед началом проведения АСИТ следует стабилизировать симптомы аллергии соответствующей терапией.
Пациенты, проходящие курс АСИТ, всегда должны иметь при себе лекарства для снятия симптомов аллергии, такие как кортикостероиды, симпатомиметические и антигистаминные препараты.
Следует немедленно обратиться к врачу при возникновении сильного зуда ладоней, рук, подошв ног, крапивницы, отека губ, гортани, сопровождающегося затрудненным глотанием, дыханием, изменением голоса. В этих случаях врач может порекомендовать прием эпинефрина. У пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы, возрастает риск побочных эффектов эпинефрина вплоть до летального исхода. Это обстоятельство следует учитывать при назначении АСИТ.
При воспалительных процессах в полости рта (микозы, афты, повреждения десен, удаление / выпадение зубов или хирургическое вмешательство) следует прервать терапию до полного излечения воспалений (по крайне мере в течение 7 дней).
В период проведения курса АСИТ возможно проведение вакцинации после консультации с врачом.
Для пациентов, особенно детей, находящихся на диете со сниженным потреблением соли, следует учитывать, что препарат содержит натрия хлорид (одно нажатие на дозатор составляет около 0,1 мл препарата с содержанием 5,9 мг натрия хлорида).
Во время поездок следует следить, чтобы флакон находился в вертикальном положении. Флакон должен находиться в коробке с защитным кольцом на дозаторе. При первой возможности флакон следует поместить в холодильник.

ФОРМА ВЫПУСКА
По 10 мл аллергена с содержанием 10 ИР/мл и 300 ИР/мл в стеклянных флаконах вместимостью 14 мл закрытых резиновыми пробками, завальцованных алюминиевыми колпачками с пластиковыми крышками цвета голубого (10 ИР/мл) и фиолетового (300 ИР/мл).
Комплект состоит: 1 флакон с аллергеном 10 ИР/мл, 2 флакона с аллергеном 300 ИР/мл и тремя дозаторами или 2 флакона с аллергеном 300 ИР/мл и двумя дозаторами в пластиковой коробке с Инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ
Хранить и транспортировать при температуре от 2 до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ 36 месяцев. Не применять по истечению срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК По рецепту.

Все претензии по качеству препарата направляют:
ФГУН ГИСК имени Л.А.Тарасевича Роспотребнадзора
119002, г. Москва, переулок Сивцев Вражек, д.41
тел (499) 241-39-22, факс (499) 241-92-38
и в адрес производителя.

Производитель:
АО «Сталлержен», ФРАНЦИЯ
92183 АНТОНИ Седекс,
ул. Алексис де Токвиль, 6.

Вакансия
Торговый дом Аллерген приглашает на постоянную работу офис-менеджера
Низкие цены на противостолбнячный иммуноглобулин привели к его дефициту
Единственный поставщик иммуноглобулина человека противостолбнячного АОК «Торговый дом Аллерген» подал заявку на исключение препарата из перечня ЖНВЛП. Причина — слишком низкая зарегистрированная цена, которую нельзя повысить пока препарат находится в перечне. Комиссия Минздрава по формированию перечней лекарственных средств отклонила заявку, однако Минздрав пообещал помочь компании.
Снижены цены!

Внимание! Снижены цены на вакцины для профилактики кишечных инфекций: Альгавак М (для взрослых и детей), Хаврикс (для взрослых и детей), Шигеллвак и Вианвак.

Частные лица могут приобрести нашу продукцию по предварительным заявкам

Тел.: (495) 8510845, 8510645, 8510035,
8511596, 8511096, 8514094 Факс: (495) 8502162
Реализация (моб.): 916-8069657 (многоканальный)
Закупки (моб.): 916-5735764, 916-5735772

источник