Спрей лидокаин 10 инструкция по применению

Устранить всевозможную боль на слизистых и кожных покровах поможет 10 % спрей «Лидокаин». Причем препарат справляется с поставленной задачей быстро и эффективно. Многие люди советую иметь в своей домашней аптечке данное средство, потому что оно утихомиривает зубную боль, помогает забыть о дискомфорте при ранах и справляется с неприятными ощущениями при порезах или ссадинах. В аптеках предлагается масса средств для избавления от боли, но именно «Лидокаин» обрел наибольшую популярность из-за своей относительной безвредности и возможности применения в разных сферах медицины. В продаже представлен 10 % спрей «Лидокаин» (38г) либо «Лидокаин Асепт». По сути, это один и тот же препарат, только разных производителей. Дозировка активного вещества, показания и противопоказания у них одинаковые.

10 % спрей «Лидокаин» выпускается в небольших флаконах с удобной насадкой для распыления. Жидкость прозрачная, имеющая характерный запах ментола. Судя по отзывам, использование средства не представляет трудностей, потому что представленный в комплекте пульверизатор подходит для различных участков тела, в том числе и горла.

Известно, что 10-процентный спрей «Лидокаин» на каждого человека действует индивидуально, по-разному впитывается и оказывает различный болеутоляющий эффект. Многое зависит от дозировки и места нанесения жидкости. Действующие компоненты попадают в клетки органов — сердца, печени, легких, почек. Также средство проходит сквозь плаценту и обнаруживается в жировых тканях плода.

Выраженным мембраностабилизирующим эффектом обладает 10 % спрей «Лидокаин». В инструкции приведен полный состав средства, который и обуславливает его действие:

Лидокаин — блокирует болевые импульсы, проходящие по нервным окончаниям.
Пропиленгликоль — способствует лучшему усвоению активного вещества.
Спирт этиловый — обеспечивает обеззараживающий эффект.
Масло перечной мяты — придает характерный аромат и обладает антисептическим действием.

Лидокаин относится к компонентам из группы амидов. Он обладает стойким обезболивающим эффектом, но довольно непродолжительным.

10-процентный спрей «Лидокаин» популярен в медицинских кругах и известен как болеутоляющее мощного и продолжительного действия. В роли анестетика препарат показывает большую эффективность, нежели новокаин или прокаин.

Для того чтобы обезболить необходимый участок, средство следует распылить, держа флакон строго в вертикальном положении. Рекомендуется держать дозатор на расстоянии 10 см от слизистых или кожи. Дозировка напрямую зависит от:

площади раны и поверхности, где ожидается необходимое действие;
желаемого эффекта;
показаний;
возраста.

Обычно для достижения результата требуется 2-4 нажатия на дозатор. Предельная дозировка составлять до 40 нажатий, но только если вес пациента достигает 70 кг.

Точных данных, как действует 10 % спрей «Лидокаин» на детей до года, нет, потому что лабораторных испытаний не проводилось. В связи с этим, для новорожденных препарат использовать не рекомендуется. Деткам более старшего возраста возможно обезболивать участки тела при помощи данного средства. При этом возраст пациента должен быть не менее восьми лет. В таком случае врачи рекомендуют не распылять средство, а протирать пораженную область кусочком ватного диска, смоченным в растворе.

10 % спрей «Лидокаин» необходимо использовать с осторожностью лицам, которые страдают печеночной или почечной недостаточностью. Для таких пациентов рекомендуется снизить стандартную дозировку вдвое. Если больному поставлен диагноз умственная отсталость, то использование лекарства должен назначить только врач. Особенно важно учитывать другие препараты, которые принимает человек. Также дозировку необходимо уменьшить, если организм ослаблен после болезни.

10 % спрей «Лидокаин» для местного применения используется очень часто. Пациенты отмечают, что эффект от применения заметен уже спустя пять минут после разбрызгивания. Полное онемение обработанного участка происходит в течение 15 минут.

Как только средство попадает на слизистые, оно начинает быстро абсорбироваться и всасываться в кровоток. При этом, скорость процесса напрямую зависит от объема обработанного участка, степени кровоснабжения, общего объема дозы или продолжительности аппликации.

Если спрей попадает на слизистые, находящиеся в ротовой полости, то активное вещество довольно быстро проникает в пищевой тракт.

Для поверхностного обезболивания слизистых показан 10 % спрей «Лидокаин». В инструкции указано, что препарат оказывает быстрое, но бережное воздействие. В связи с этим средство нашло широкое применение во многих сферах медицины.

Перечень случаев, когда может быть использован спрей для обезболивания:

В отоларингологии. При проведении местного оперативного вмешательства на носовой перегородке и электрокоагуляции. Широко используется при прокалывании гайморовых пазух.
В гинекологии. Часто местное обезболивание применяют при удалении швов, эпизиотомии, обработке разрезов или при вмешательстве на шейке матки и влагалище.
При инструментальных и эндоскопических исследованиях. Это может быть интубация, ректоскопия, рентгенографическое обследование или введение зонда.

Помимо вышеперечисленных показаний, 10 % спрей «Лидокаин Асепт» используется для лечения зубов, проведении дерматологических процедур и даже для решения сексуальных проблем у мужчин.

Если болит зуб, то в домашних условиях можно облегчить состояние, применив спрей. Практикующие стоматологи иногда используют препарат на пациентах, у которых особо чувствительные десна. В этом случае можно легко заморозить необходимый участок перед применением основной анестезии.

Но средство в стоматологической практике используется и в одиночку. Часто его предпочитают применять врачи при удалении зубного камня или наложении небольших швов на поврежденную десну. К тому же, с помощью «Лидокаина» проводят обезболивание у детей, когда необходимо подрезать уздечку или вскрыть кисту слюнной железы.

10 % раствор «Лидокаина»(спрей) часто используют дерматологи. Препарат необходим при незначительных хирургических вмешательствах на небольших участках кожи для ее омолаживания или избавления от морщин. Популярность средству придает быстрота действия и удобство нанесения. Поэтому препарат рекомендуется для оказания первой помощи при ожогах, ссадинах и небольших ранах.

Для продления полового акта может быть рекомендован данный препарат. Его действие основано на снижении чувствительности, что способствует более длительным сексуальным играм. Чтобы предотвратить преждевременную эякуляцию, необходимо небольшое количество жидкости распылить на головку полового члена. Однако спрей может вызвать раздражение, зуд и покраснение во влагалище, поэтому интервал между нанесением и непосредственно половым актом должен составить не менее 10 минут. 10 % спрей «Лидокаин» для мужчин не стоит использовать слишком часто, во избежание привыкания и чувства постоянного онемения. К тому же, может пострадать сексуальная функция и состояние здоровья.

Местным анестезирующим действием обладает спрей «Лидокаин». Его химико-биологические свойства позволяют оказывать локальное действие, не нарушая работу регулирующих систем организма и обмена веществ. Судя по отзывам, практически все пациенты, которые использовали медикамент, переносили его хорошо, осложнений у них не возникало. Несмотря на это, существует перечень противопоказаний, хотя он и минимальный:

эпилепсия;
индивидуальная чувствительность к лидокаину или другим составляющим спрея;
детский возраст до восьми лет;
стойкие нарушения проводимости нервных окончаний.

Если на месте использования препарата фиксируется покраснение, то необходимо прекратить его использование и обратиться к врачу за консультацией.

10 % спрей «Лидокаин Асепт» (50мл) можно использовать для снятия зубной боли. Но важно избегать попадания жидкости в дыхательные пути, чтобы не допустить аспирации (удушья). Также запрещено брызгать лекарство на слизистую глаз. Подобное лечение может привести к стойкому ухудшению зрения.

Если необходимо обработать ротовую полость, обезболить зубы, то важно избегать попадания средства на язык, чтобы случайно его не травмировать. Чувствительность пропадает, поэтому можно прикусить его или десну.

Стоит учитывать, что на обработанных участках, где повреждена целостность кожных покровов, активное вещество всасывается намного быстрее. Действие обезболивающего средства начинается гораздо раньше, но и так же быстро заканчивается.

Дозирование спрея определяется с учетом состояния пациента и его чувствительности. В одной дозе при нажатии насчитывается 4,6 мг действующего вещества. Существуют определенные нормы, на которые можно ориентироваться:

Для обезболивания зуба, десны или кожи, во время дерматологических процедур — 1-3 распыления.
В отоларингологической практике и челюстно-лицевой хирургии — до 4 доз.
При гинекологических вмешательствах можно использовать 4-5 доз, в некоторых случаях допускается до 20 нажатий дозатора. Однако этот вопрос должен решать врач.
Если необходимо обработать большую поверхность, то рекомендуется нанести жидкость на ватный диск и протереть участок.
Для проведения эндоскопических исследований достаточно 2-3 распрыскивания.

Степень чувствительности и проводимость рецепторов у каждого пациента индивидуальная. Поэтому отзывы об использовании препарата также разнятся. Одним подходит рекомендуемая дозировка, другие жалуются на отсутствие эффекта или его кратковременность.

При использовании спрея могут наблюдаться побочные явления. О наиболее часто встречающихся указывают отзывы пациентов:

Брадикардия, снижение артериального давления.
Иногда пациентов беспокоят спазмы, судороги, тревожное состояние, галлюцинации и даже потеря сознания.
Часто встречается покраснение в месте обработки, чувство жжения и отек.

При проявлении любого нежелательного явления важно немедленно прекратить использование обезболивающего. Если симптомы не проходят, то следует обратиться к врачу.

Если регулярно превышать рекомендуемую дозировку, то увеличивается риск побочных явлений. Не стоит игнорировать неприятные ощущения, потому что передозировка может спровоцировать крайне нежелательные явления:

дыхательная недостаточность;
инфаркт миокарда;
нарушения сердечной проводимости;
полная остановка сердца.

Медицина не располагает специфическим антидотом, и в случае передозировки используется симптоматическая терапия. Как правило, пациента госпитализируют и используют лекарства, направленные на восстановление дыхательной и сердечной деятельности.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор препаратов для местного обезболивания. Особенно это важно для пациентов, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость лидокаина. Наибольшее распространение получили следующие препараты:

Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания. К тому же, важно учитывать возраст пациента и область применения. Поэтому назначить медикамент должен врач, либо пациенту необходимо внимательно изучить инструкцию по применению.

Отзывы о препарате довольно разнообразные. Многие имеют в своей домашней аптечке это средство и используют его в качестве первой помощи при ожогах, зубной боли и ссадинах. В основном медикамент заслужил положительные отзывы. Спрей помогает быстро обезболить, не вызывает стойкой негативной реакции и хорошо переносится.

Женщины часто используют спрей во время проведения эпиляции и депиляции. В результате процедура проходит безболезненно и с большим комфортом.

Мужчины оценили действие спрея во время сексуальных игр, если необходимо продлить половой акт. Но в этом случае важно не допускать частого применения.

Лекарство используют мамочки для обработки коленок у своих деток. Ссадины и ранки быстрее заживают и не болят.

Конечно, не всем подходит средство. Есть много отзывов о том, что спрей не помог справиться с зубной болью или чувствовался дискомфорт при проведении диагностической процедуры. Но данный фактор зависит от степени чувствительности каждого человека. В этом случае ему необходимо подбирать аналог либо совершенно другой по действию анальгезирующий препарат.

«Лидокаин» совместим не со всеми лекарственными средствами. Если необходимо принимать другие препараты, то важно получить консультацию врача. Так, одновременный прием с «Циметидином» повышает токсичность медикамента и оказывает сильное влияние на печень. При этом пациент может постоянно ощущать сонливость. Если принимать барбитураты, то эффект от обезболивания существенно снижается.

Многие люди имеют в своей домашней аптечке «Лидокаин». Судя по отзывам, препарат способен быстро обезболить небольшой участок тела, утихомирить зубную боль и оказать помощь при ожогах. Препарат завоевал популярность из-за своей доступности, эффективности и небольшой цены. В аптеках средство продается без рецепта, поэтому любой может его приобрести.

источник

активное вещество — лидокаин 3,8 г (4,8 мг в одной дозе),

вспомогательные вещества: масло мяты перечной, пропиленгликоль, этанол (96%).

Бесцветный спиртовой раствор с характерным ментоловым запахом

Анестетики местные. Амиды. Лидокаин

Фармакокинетика

После местного применения лидокаин проникает в ткани и оказывает местноанестезирующее действие. Действие Лидокаин аэрозоля развивается в течение 1 минуты и продолжается 5-6 минут. Субъективное ощущение онемения может сохраняться до 15 минут. Лидокаин легко всасывается через слизистые оболочки и поврежденную кожу, но плохо всасывается через интактную кожу. Скорость абсорбции и количество активного вещества, попадающего в кровоток, зависит от дозы, типа, площади обрабатываемой поверхности (кожи или слизистой оболочки) и ее состояния, а также от длительности контакта с веществом. Накожное нанесение 500 мг лидокаина приводит к терапевтическим концентрациям препарата в крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час после нанесения препарата. После применения такой дозы концентрация лидокаина в сыворотке крови остается в пределах терапевтического диапазона в течение 7-8 часов. Количество активного вещества, наносимого однократно, не должно превышать 300-350 мг. Лидокаин метаболизируется в печени. Сначала он подвергается деалкилированию, затем гидролизу. Неизмененное вещество и его метаболиты в основном выделяются почками. Период полувыведения лидокаина — 1,6 часа.

Фармакодинамика

Лидокаин — амидный мембраностабилизирующий местный анестетик. Местные анестетики подавляют активность чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках, то есть обратимо тормозят проведение импульсов в элементах нервной ткани (нейроне, аксоне и синапсах). Действие местноанестезирующих веществ основано на подавлении ионных токов через клеточную мембрану, необходимых для формирования импульса. Лидокаин угнетает вызванное стимуляцией преходящее повышение проницаемости для ионов натрия и в меньшей степени снижает проницаемость для ионов калия и натрия в покое, что приводит к стабилизации клеточных мембран нейронов. Лидокаин снижает скорость деполяризации при воздействии физиологических стимулов, а также уменьшает амплитуду потенциалов действия и тормозит проведение нервного импульса. Среди различных сенсорных модальностей, местные анестетики в первую очередь угнетают чувство боли, а затем — температурную и тактильную чувствительность. Если лидокаин всасывается после местного применения в большом количестве, он может вызвать как возбуждение, так и подавление функции центральной нервной системы. Его сердечно-сосудистые эффекты могут проявляться как нарушения проведения возбуждения и дилатация периферических сосудов.

Лидокаин аэрозоль применяется во всех случаях, когда необходима анестезия кожи или слизистых оболочек.

Стоматологические процедуры и операции

— анестезия места инъекции перед введением инъекционного местного анестетика

— при операциях вскрытия поверхностных абсцессов

— удаление подвижного молочного зуба или костного фрагмента

— снятие швов с раны слизистой оболочки

— анестезия десны перед наложением фиксирующей коронки или мостовидного протеза

— ручное или инструментальное снятие зубного камня, удаление (иссечение) увеличенного межзубного сосочка

— с целью уменьшения или подавления повышенного глоточного рефлекса перед приготовлением слепка или наложением рентгеновской пленки (препарат следует применять только с эластичными материалами слепка;

в связи с риском аспирации применение препарата противопоказано, если для приготовления слепка используется гипс)

— у детей при френулотомии и вскрытии кист слюнных желез

— при удалении поверхностных доброкачественных опухолей слизистых оболочек.

— при лечении носовых кровотечений, перед электрокоагуляцией, септэктомией и резекцией полипов носовой полости

— для подавления глоточного рефлекса и анестезии мест инъекции

— в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или пункции верхнечелюстной пазухи

— для анестезии при промывании пазух носа.

Эндоскопия и инструментальные методы исследования

— анестезия глотки перед введением различных трубок через нос или рот (гастро-дуоденальный зонд или зонд Сенгстакена)

— в случае смены трахеотомических трубок

— при операциях на промежности и для проведения эпизиотомии

— анестезия окружающих тканей при операции на влагалище и шейке матки

— для иссечения и обработки разрывов девственной плевы или шовного абсцесса.

— анестезия кожи или слизистых оболочек при малых хирургических операциях.

Аэрозоль для местного применения. При применении аэрозоля флакон следует держать в вертикальном положении. Доза препарата зависит от показаний и размеров анестезируемой поверхности. Одно нажатие на клапан сопровождается выделением 4,8мг лидокаина. Для предупреждения всасывания и токсических эффектов Лидокаин следует использовать в минимальных дозах, обеспечивающих необходимое обезболивание. Обычно достаточно 1-3 нажатий на клапан, однако в акушерстве их количество может достигать 15-20 (максимум — 40 нажатий на 70 кг веса тела).

Рекомендованные дозы в различных областях применения:

Область применения

Доза (число нажатий на клапан)

источник

Спрей для местного применения дозированный 10% в виде бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым запахом.

1 доза	1 фл.
лидокаин	4.8 мг	3.8 г

Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной — 0.08 г, пропиленгликоль — 6.82 г, этанол 96% — 27.3 г.

650 доз — флаконы темного стекла с дозирующим насосом (1) в комплекте с распылительной насадкой — пачки картонные.

Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.

Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения С mах при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей — 10-20 мин.

Связывание с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (Т 1/2 фазы распределения — 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т 1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.

Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек.

— обезболивание области укола перед местной анестезией;

— наложение швов на слизистой оболочке;

— удаление подвижных молочных зубов;

— анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного протеза;

— у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист слюнных желез.

— операции на носовой перегородке;

В акушерстве и гинекологии:

— эпизиотомия и обработка разреза;

— вмешательства на влагалище и шейке матки.

При инструментальных и эндоскопических исследованиях:

— введение зонда, ректоскопия, интубация и др.;

— рентгенографическое обследование (для устранения тошноты и глоточного рефлекса).

В хирургии и дерматологии:

— в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах);

— поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

— применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;

— повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.

Препарат применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.

1 доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4.8 мг лидокаина.

Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений или более (максимальная доза — 40 распылений/70 кг массы тела).

Рекомендуемые дозы при различных показаниях:

Область применения	Доза (число распылений)
Стоматология	1-3
Хирургия полости рта	1-4
Оториноларингология	1-4
Эндоскопия	2-3
Акушерство	15-20
Гинекология	4-5
Дерматология	1-3

Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.

При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).

Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.

Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях — анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.

Частота системных эффектов после местного применения препарата чрезвычайно мала, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.

Со стороны ЦНС: очень редко — нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.

Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах — в/в 10 мг диазепама; при брадикардии — м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.

Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на глотку требует особого внимания.

Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.

Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.

В случаях применения спрея при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.

Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.

Препарат в более низких дозах следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — в соответствии с возрастом и общим состоянием.

У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.

Во время нанесения препарата флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать в глаза. Флакон не вскрывать, не нагревать.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно применять при беременности.

Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет .

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C . Срок годности — 5 лет.

источник

Спрей для местного применения дозированный в виде почти бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым запахом.

1 доза	1 фл.
лидокаин	4.6 мг	3.8 г

Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной, пропиленгликоль, этанол 96%.

38 г (650 доз) — флаконы темного стекла вместимостью 50 мл (1) с дозирующим насосом с распылительной головкой — пачки картонные.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.

Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек.

обезболивание области укола перед местной анестезией;
наложение швов на слизистой оболочке;
удаление подвижных молочных зубов;
удаление зубного камня;
анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного протеза;
у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист слюнных желез.

операции на носовой перегородке;
проведение электрокоагуляции.

В акушерстве и гинекологии:

эпизиотомия и обработка разреза;
удаление швов;
вмешательства на влагалище и шейке матки.

При инструментальных и эндоскопических исследованиях:

введение зонда, ректоскопия, интубация и др.;
рентгенографическое обследование (для устранения тошноты и глоточного рефлекса).

В хирургии и дерматологии:

в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах);
поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

Препарат применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.

1 доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4.8 мг лидокаина.

Рекомендуемые дозы при различных показаниях:

Область применения	Доза (число распылений)
Стоматология	1-3
Хирургия полости рта	1-4
Оториноларингология	1-4
Эндоскопия	2-3
Акушерство	15-20
Гинекология	4-5
Дерматология	1-3

Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.

применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;
повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.

Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.

У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C .

источник

Пожалуйста, перед тем как купить Лидокаин, спрей 10%, 38 г, сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

Действующее вещество: лидокаина;

Вспомогательные вещества: этанол (96%), масло мяты перечной, пропиленгликол

Лидокаин — местноанестезирующий и антиаритмический препарат.
Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Увеличивает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия. Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда. При в/в введении действует быстро и коротко (10–20 мин)
Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 мин. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.

При применении препарата в глоточной или носоглоточной хирургии происходит подавление глоточного рефлекса. Достигая гортани и трахеи, препарат хорошо замедляет кашлевой рефлекс, который может привести к бронхопневмонии.
Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 мин.
В организме распределяется равномерно. Проникает через плацентарный барьер.

профилактика и лечение желудочковых нарушений ритма (желудочковая экстрасистолия, желудочковая пароксизмальная тахикардия), связанных с острой фазой инфаркта миокарда, другими формами ИБС, а также вызванных лекарственными препаратами (сердечными гликозидами).

Местная анестезия: поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях.

В стоматологической практике, хирургии полости рта:

вскрытие поверхностных абсцессов;
удаление подвижных выпадающих зубов;
удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;
анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза;
ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;
для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;
анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;
у детей — для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;
перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции;
в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзилярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;
анестезия перед промыванием синусов.

При эндоскопии и инструментальных осмотрах:

анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);
анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.

В акушерстве и гинекологии:

анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;
анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;
анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;
анестезия при наложении швов при абсцессах.

анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.

Применение Лидокаина при беременности следует исключить, т.к. после в/в введения уже через несколько минут препарат проходит через плаценту.
Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, т.к. в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.
Неизвестно, выводится ли лидокаин с грудным молоком. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата кормящей матери.
В период лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

Синдром слабости синусового узла.
Выраженная брадикардия.
Антриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени (за исключением случаев, когда введен зонд для симуляции желудочков).
Кардиогенный шок.
Миастения.
Повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину.
Наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, вызванных лидокаином.
Выраженное нарушение функции печени.

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.

Со стороны ЦНС: возможны головные боли, головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта, нарушения речи и зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при повышенных дозах возможны артериальная гипотензия, коллапс, брадикардия, нарушения проводимости.

Аллергические реакции: редко — сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, гипертермия.

Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин).

Нежелательно сочетать лидокаин со следующими препаратами:
С бета-адреноблокаторами из-за усиления токсических свойств лидокаина, с дигитоксином — из-за ослабления кардиотонического эффекта, с курареподобными препаратами — усиливается мышечная релаксация.
Нерационально назначать лидокаин вместе с аймалином, амиодароном, верапамилом или хинидином в связи с усилением кардиодепрессивного действия.
Совместное применение лидокаина и новокаинамида может вызвать возбуждение ЦНС, галлюцинации.
При внутривенном введении гексенала или тиопентал-натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибритов МАО вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.
При одновременном назначении лидокаина и полимиксина-В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в этом случае необходимо следить за функцией дыхания больного.
При одновременном применении лидокаина со снотворным или седативными препаратами возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС. При внутривенном введении лидокаина больным, принимающим циметидин, возможны такие нежелательные эффекты, как состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парастезии и др. Это связано с повышением уровня лидокаина в плазме крови, что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови, а также замедлением его инактивации в печени. В случае необходимости проведения комбинированной терапии этими препаратами следует уменьшить дозу лидокаина.
Фармацевтическое взаимодействие
При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: аминазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.

При анестезии слизистой оболочки пищевода, гортани, трахеи смазывают наружные поверхности инструментов, предназначенных для исследования; для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта наносят стерильной стеклянной палочкой или смоченным в геле стерильным ватным тампоном 0.2-2 г геля; при недостаточной анестезии через 2-3 мин повторяют; максимальная доза для взрослых за 12 ч — 300 мг (6 г геля); в урологии женщинам — 3-5 мл 2% геля смазывают слизистую оболочку уретры перед исследованием, мужчинам перед катетеризацией — 100-200 мг (5-10 мл 2% геля), перед цистоскопией для наполнения и дилатации уретры — 600 мг (30 мл 2% геля) в 2 приема с интервалом в несколько минут (дистальный отдел мочеиспускательного канала при этом временно пережимают). Максимальная доза — 600 мг (30 мл 2% геля) в течение 12 ч. Детям — до 4.5 мг/кг.

ТТС наносят болевую поверхность на 12 часов, затем делают 12-часовой перерыв. Одновременно можно наклдывать не более 3 ТТС. После наложения препарата не следует касаться глаз и необходимо вымыть руки.

В стоматологии, для анестезии места инъекции гель наносится на слизистую оболочку в области последующей инфильтрационной анестезии с интервалом в 2-3 мин; для анестезии при снятии зубного камня гель втирают в десневой край и шейки зубов в течение 2-3 мин, после чего проводится процедура; в качестве лечебной повязки после снятия зубного камня или кюретажа гель наносится на десневой край и фиксируется; в виде аппликаций наносится несколько раз в день на слизистую оболочку полости рта на места афт и эрозий

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца. Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) пациента переводят в горизонтальное положение и назначают ингаляцию кислорода; при психомоторном возбуждении — в/в 10 мг диазепама; при судорогах — в/в 1% раствора гексобарбитала или тиопентала натрия; при брадикардии — в/в 0.5-1 мг атропина, симпатомиметические средства. Диализ неэффективен.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.
При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развития коллапс.
В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства. Следует осторожно вводить растворы лидокаина в сильно васкуляризированные ткани во избежании попадания препарата в просвет сосуда (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе)( в таких случаях показаны меньшие дозы лидокаина.
С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также очень старым и/или ослабленным пациентам, которые уже получают препараты типа лидокаина по поводу кардиологических проблем.
В стоматологии и ортопедии препарат следует применять только с эластичными слепочными материалами.
Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности. Следует помнить, что Лидокаин подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.
Использование в педиатрии
Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.
Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.

источник