Меню

Софрадекс инструкция по применению мазь

Софрадекс – это комплексные капли, применяющиеся в офтальмологии и отоларингологии. Действующие вещества – дексаметазон, фрамицетин, грамицидин.

Фрамицетина сульфат – антибиотик из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая золотистый стафилококк, и большинства клинически значимых грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, палочка дизнтерии, протей и др.).

Малоэффективен в отношении стептококков. Не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. Устойчивость микроорганизмов к фрамицетин сульфату развивается медленно.

Грамицидин – оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, расширяет спектр антимикробного действия фрамицетина за счет своей активности в отношении стафилококков, так как тоже обладает противостафилококковым эффектом.

Дексаметазон – ГКС, оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров.

Лечебные эффекты капель Софрадекс:

  • При закапывании в глаза уменьшют боль, жжение, слезотечение, светобоязнь.
  • При закапывании в уши уменьшают симптомы отита наружного уха (покраснение кожи, боль, зуд, жжение в наружном слуховом проходе, ощущение заложенности уха).

Состав Софрадекс, активные вещества (в 1 мл):

  • фрамицетина сульфат – 5 мг;
  • дексаметазон (в форме натрия метасульфобензоата) – 0,5 мг;
  • грамицидин – 0,05 мг.

Вспомогательные компоненты: фенилэтанол (фенилэтиловый спирт), натрия цитрат, полисорбат 80, лития хлорид, этанол 99,5%, лимонной кислоты моногидрат, вода для инъекций.

Системная абсорбция действующих веществ при местном применении низкая.

От чего помогает Софрадекс? Согласно инструкции, капли назначают в следующих случаях:

  • бактериальные заболевания переднего отрезка глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты (без повреждения эпителия), иридоциклиты, склериты, эписклериты);
  • инфицированная экзема кожи век;
  • отит наружного уха.

В зависимости от показаний, капли закапывают в конъюнктивальный мешок глаза или в наружный слуховой проход (в ухо).

Стандартные дозировки при заболеваниях глаз, согласно инструкции по применению капель Софрадекс – от 1 до 2 капель каждые 4 часа. При тяжелых формах допустимо закапывать каждый час, снижая частоту инстилляций по мере уменьшения симптомов.

Во время закапывания нужно соблюдать осторожность и не касаться кончиком пипетки глаза.

Капли следует закапывать в наружный слуховой проход по 2-3 капли \ 3–4 раза в сутки. Также можно закладывать в слуховой проход смоченный раствором марлевый тампон.

Продолжительность лечения каплями Софрадекс не должна превышать семи дней.

Особые указания

При длительном лечении есть вероятность развития суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами, в том числе грибками.

При продолжительной (более 7 дней) и повторной терапии необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление, а также проводить обследование глаз на предмет развития вторичных инфекций и катаракты.

Препарат запрещено применять пациентам с гиперемией глаза неустановленной этиологии, поскольку это чревато значительным ухудшением зрения.

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Софрадекс:

  • аллергические реакции;
  • раздражение;
  • жжение;
  • боль;
  • зуд;
  • дерматит;
  • повышение внутриглазного давления с развитием симптомокомплекса глаукомы (поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения и появление дефектов полей зрения), поэтому при более чем 7-дневном применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, следует регулярно измерять внутриглазное давление;
  • развитие задней супкапсулярной катаракты (особенно при частом закапывании);
  • истончение роговицы или склеры, которое может привести к перфорации;
  • присоединение вторичной (грибковой) инфекции.

Противопоказания

Противопоказано назначать капли Софрадекс в следующих случаях:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • вирусные или грибковые инфекции, туберкулез, гнойное воспаление глаз, трахома;
  • нарушение целостности эпителия роговицы и истончение склеры;
  • герпетический кератит (древовидная язва роговицы) (возможно увеличение размеров язвы и значительное ухудшение зрения);
  • глаукома;
  • перфорация барабанной перепонки (проникновение препарата в среднее ухо может привести к развитию ототоксического действия);
  • беременность и период кормления грудью;
  • дети грудного возраста.
  • беременность и период лактации;
  • детям младшего возраста (особенно при назначении препарата в больших дозах и длительно – риск развития системных побочных эффектов и подавления функции надпочечников).

Передозировка

В случае проглатывания содержимого одного флакона (до 10 мл) возникновение серьезных побочных реакций маловероятно.

При интенсивном и длительном местном использовании возможно развитие системных эффектов.

При необходимости, заменить каплиСофрадекс можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Софрадекс, цена и отзывы на капли схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Софрадекс 5мл капли глазные/ушные – от 293 до 372 рублей, по данным 738 аптек.

Хранить при температуре до 25 °С в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года, после первого вскрытия флакона – 1 месяц.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Большинство отзывов положительны и говорят о эффективности капель Софрадекс при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Глазные капли за 4-5 дней справляются с проблемой ячменя, а ушные – с острым и хроническим наружным отитом.

Из недостатков отзывы отмечают пощипывание и зуд, повышение внутриглазного давления.

Отличные капли, они вылечили нам затяжные гнойные сопли. Мы точно знали, что это был не гайморит, поэтому все списывали на аденоиды и попутно даже удалили аденоидные вегетации

Мне помогали при отите, и до сих пор считаю их наиболее эффективными в данном случае.

Неплохое средство. По цене выгодное, универсальное – можно лечить и уши, и глаза, весьма эффективное как для детей, так и для взрослых. Себе я лечила конъюнктивит – капли справились всего за четыре дня, потом пришлось этим же средством врачевать дочку – у неё постоянно простуда даёт осложнение на ухо, и на сей раз препарат одолел недуг за 5 дней.

Отличные капли ! мне помогли в течение пяти дней , были проблемы с ушами

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Капли Софрадекс предназначены для введения в глаза и уши. Поэтому «ушные капли Софрадекс» – это то же самое, что и «глазные капли Софрадекс». Капли ушные и глазные выпускаются фармацевтической корпорацией САНОФИ на мощностях завода AVENTIS PHARMA Ltd. Они являются достаточно старым препаратом, который хорошо известен на рынке. Помимо капель индийская фармацевтическая корпорация ROUSSEL INDIA Ltd выпускает Софрадекс в форме мази, которую также закладывают в глаза или в уши для лечения воспалительных патологий данных органов.

Капли и мазь Софрадекс имеют абсолютно одинаковый состав действующих веществ. Концентрация активных компонентов в 1 мл капель и 1 г мази — также одинаковая. Мазь выпускается в алюминиевых тюбиках по 15 и 20 г, а капли – в темных стеклянных флаконах объемом 5 мл, со специальным приспособлением – капельницей, предназначенной для удобства введения раствора в уши и глаза.

Лекарственный препарат Софрадекс является комбинированным, и обладает следующими терапевтическими эффектами:
1. Антибактериальное действие.
2. Противовоспалительное действие.
3. Антиаллергический эффект.

Капли и мазь Софрадекс содержат два антибиотика – фрамицетин и грамицидин , из группы аминогликозидов. Данные антибиотики эффективно уничтожают широкий спектр патогенных микроорганизмов, которые вызывают инфекционно-воспалительные заболевания ушей и глаз. Фрамицетин уничтожает большое количество грамположительных бактерий, в том числе и золотистый стафилококк, который является условно-патогенным микробом, часто вызывает воспалительные поражения различных органов, и довольно сложно вылечивается. Также фрамицетин губительно действует на основные грамотрицательные микроорганизмы – кишечную палочку, дизентерийную, протей и т.д. Устойчивость к данному антибиотику вырабатывается очень медленно. Фрамицетин не уничтожает стрептококки, грибки и микробы, способные жить в бескислородной среде (анаэробные). Второй антибиотик Софрадекса – грамицидин, увеличивает спектр действия фрамицетина, особенно хорошо действуя в отношении стафилококков, трудно поддающихся терапии.

Третий компонент мази и капель Софрадекс – гормон глюкокортикоидного ряда дексаметазон, который обладает свойством подавлять воспалительную реакцию, снижать продукцию веществ, стимулирующих воспаление, и уменьшать степень проницаемости стенки капилляров. Кроме того, дексаметазон обладает свойством подавлять аллергические реакции и зуд. Также дексаметазон снимает отечность, улучшая носовое дыхание, слух и зрение.

Софрадекс при введении в глаза снимает болевой синдром, устраняет жжение, слезотечение и светобоязнь. А введение препарата в уши позволяет устранить покраснение кожи, болезненность, зуд, жжение в наружном слуховом проходе и ощущение заложенного уха.

Капли ушные и глазные Софрадекс. Для терапии нетяжелых форма воспалительных заболеваний глаза в конъюнктивальный мешок закапывают 1 – 2 капли Софрадекса, с интервалом 4 часа. Если воспалительный процесс протекает в тяжелой форме, то в конъюнктивальный мешок глаза вводят по 1 – 2 капли средства через каждый час. С уменьшением выраженности воспалительных явлений следует удлинять интервал между закапываниями.

Терапия отита заключается во введении 2 – 3 капель Софрадекса в каждое ухо, по 3 – 4 раза в сутки. После введения лекарства в ухо необходимо закрыть слуховой проход чистой сухой ватой. Если закапывание препарата в ухо приносит неприятные ощущения, то лучше использовать турунды. Для этого скрутить из чистой марли небольшие турунды, пропитать их раствором Софрадекса и вставить в наружный слуховой проход. Их следует вынимать из уха и заменять на новые, также 3 – 4 раза в сутки.

После введения капель в глаза или уши необходимо закрывать флакон. При внесении капель в глаз остерегайтесь прикосновения кончика пипетки к поверхности конъюнктивы. Открытый флакон капель можно использовать в течение одного месяца, после чего его надлежит выбросить.

Мазь Софрадекс применяется дважды в сутки для терапии воспалительных заболеваний глаза. Обычно ее закладывают в конъюнктивальный мешок утром и вечером. Можно днем использовать капли Софрадекс, а на ночь заложить в глаза мазь. При лечении отита наружного слухового прохода мазь также закладывают в ухо, 1 – 2 раза в сутки.

Не рекомендуется использовать капли и мазь длительный промежуток времени, поскольку при этом значительно возрастает риск присоединения другой инфекции, возбудителями которой будут микроорганизмы, устойчивые к воздействию антибиотиков, находящихся в составе Софрадекса.

Кроме того, длительный период применения капель Софрадекс может привести к истончению роговицы, что увеличивает риск ее перфорации. Также длительное использование капель способствует повышению внутриглазного давления. В силу данных рисков не следует проводить повторные курсы лечения самостоятельно, без консультации врача, измерения внутриглазного давления и контроля по поводу катаракты.

Нельзя капать Софрадекс в глаза при появлении покраснения вследствие неясной причины, поскольку препарат имеет противопоказания, и может только усугубить ситуацию, даже ухудшить зрение.

Аминогликозидные антибиотики Софрадекса обладают нефротоксичностью и ототоксичностью, то есть способны оказывать повреждающее действие на почки и уши. Данные токсические эффекты проявляются при попадании капель или мази на поврежденный участок кожи, открытую рану, или при применении таких антибиотиков внутрь. Токсические эффекты напрямую зависят от дозировки препарата: чем она выше — тем больше риск повреждения почек и ушей. Также токсическое действие Софрадекса увеличивается при наличии почечной и печеночной недостаточности.

Если на фоне применения препарата теряется четкость зрения, то необходимо отказаться от деятельности, требующей концентрации внимания (например, вождения автомобиля, работы на сложных станках и механизмах и т.д.).

Читайте также:  Препарат целлекс показания к применению

Передозировка Софрадексом возможна при применении капель в течение длительного промежутка времени. В этом случае назначается симптоматическая терапия. Случайное принятие препарата внутрь в объеме до 10 мл не повлечет за собой серьезных побочных эффектов, которые требуют специального лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Нельзя использовать Софрадекс в сочетании с другими антибиотиками, обладающими нефротоксическим и ототоксическим эффектами (например, Стрептомицин, Мономицин, Канамицин, Гентамицин).

Капли можно применять для лечения отитов, воспалений глаз инфекционной природы и насморка, у детей с раннего возраста. У маленьких детей препарат следует использовать осторожно, и только ограниченное количество времени (не более 5 дней). Производители не рекомендуют применять капли Софрадекс для грудных младенцев, однако клиническая практика допускает использование препарата даже для новорожденных, при отсутствии противопоказаний.

Не следует использовать капли Софрадекс для терапии детей самостоятельно, пренебрегая осмотром врача. Помните, что капли обладают токсичностью и являются сильным средством, которое необходимо применять строго по показаниям. При использовании капель у детей следует строго соблюдать максимальные дозы, поскольку применение большого количества препарата может увеличивать риск развития побочных эффектов.

У детей капли Софрадекс часто применяют для лечения затянувшегося насморка или гайморита, с целью предупреждения среднего отита, причиной которого является наличие инфекционно-воспалительного очага в носоглотке. Терапия среднего отита у детей проводится специальными лекарственными средствами и каплями Софрадекс в нос, которые устраняют источник инфекции в носоглотке, и ускоряют процесс выздоровления.

Дозировка капель для детей следующая: 2 – 3 капли в каждое ухо по 3 – 4 раза в сутки, и 1 – 2 капли в глаз 3 – 7 раз в сутки, в зависимости от тяжести течения патологии. По мере стихания воспалительного процесса кратность закапывания Софрадекса снижать до минимальной. В нос закапывают по 2 – 5 капель в каждый ход, 3 – 4 раза в сутки. В зависимости от целей терапии, Софрадекс в нос закапывают чистым (насморк, гайморит) или разведенными физиологическим раствором (средний отит).

Могут назначаться для лечения длительного насморка, чтобы предотвратить развитие отита среднего уха, особенно у маленьких детей. Также часто капли в нос применяют для лечения аллергического насморка, когда невозможно использовать сосудосуживающие средства, а восстановить нормальный процесс дыхания необходимо. Кроме того Софрадекс в форме капель в нос применяют в комплексной терапии отитов среднего уха.

Отит среднего уха у ребенка практически всегда является следствием инфекции, локализованной в носоглотке. Именно поэтому для лечения данной патологии имеет смысл вводить антибиотики в носоглотку, для чего применяют капли Софрадекс в нос. Чтобы правильно закапать нос, необходимо положить ребенка на спину и запрокинуть голову назад. В таком положении внести 2 – 5 капель в каждую ноздрю, и оставить ребенка полежать несколько минут с запрокинутой головой, чтобы лекарственное средство проникло к месту локализации инфекционного процесса. При терапии среднего отита капли Софрадекс вводят в нос, разведенными физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Для лечения затянувшихся соплей можно капать Софрадекс в нос чистым или разведенным физиологическим раствором, в соотношении 1:1. Вводить необходимо по 2 – 3 капли в каждую ноздрю, 2 – 3 раза в сутки, на протяжении 5 – 7 дней. Нельзя вводить в носовые ходы более пяти капель за один раз.

Софрадекс при аденоидах назначается достаточно часто, и является эффективным методом лечения. Наиболее эффективная схема лечения аденоидов:
1. В течение 10 дней вводить в каждую ноздрю по 4 капли, 2 раза в сутки.
2. В течение 5 дней вводить в каждую ноздрю по 2 капли, 2 раза в сутки.
3. В течение 5 дней вводить в каждую ноздрю по 2 капли, 1 раз в сутки.

Закапывать нос необходимо в лежачем положении. Пациент лежит на спине, голова запрокинута назад, в каждый носовой ход вводятся капли, и человек лежит в таком положении несколько минут. При этом не следует поворачивать голову в стороны.

После первых 4 – 6 дней использования Софрадекса уменьшится размер аденоидов, станет легче дышать, снизится интенсивность храпа во сне и т.д.

После нормализации носового дыхания и уменьшения объема аденоидов необходимо выявить очаг инфекции, который и приводит к постоянному насморку. Выявив инфекционный очаг, следует пролечить его, чтобы аденоиды больше не увеличивались и не воспалялись. Как правило, в этой ситуации имеет место вирусная инфекция, которая лечится ингаляциями с циклофероном, в течение 10 – 15 суток.
Подробнее об аденоидах

Наружный отит можно лечить Софрадексом в форме капель, или вставлением в слуховой проход турундочек, смоченных лекарственным средством. Обычно необходимо вводить в слуховой проход по 2 – 3 капли поочередно, 3 – 4 раза в день. После закапывания уха лучше прикрыть слуховой проход сухой и чистой ваткой. Капли можно заменить турундами. Для этого скручивают из стерильного бинта турунды, смачивают Софрадексом и вставляют в слуховой проход. Их меняют на свежие 3 – 4 раза в день.
Подробнее об отите

Капли прекрасно справляются с лечением конъюнктивита в течение короткого промежутка времени – буквально 3 – 4 дней. Люди, страдающие аллергическим конъюнктивитом, также могут использовать капли Софрадекс, которые быстро снимают воспаление и купируют тягостное состояние. Для лечения конъюнктивита препарат вводят в каждый глаз, по 1 – 2 капли 3 – 7 раз в сутки. Чем тяжелее состояние человека, чем сильнее воспаление — тем чаще нужно капать средство. По мере улучшения состояния и уменьшения выраженности воспаления снижайте частоту закапываний. Лечение конъюнктивита проводить не дольше 5 дней.

Ячмень можно лечить каплями Софрадекс даже на стадии его развития, пока он полностью не сформировался. Для этого средство закапывают в глаз, по 1 – 2 капли 6 раз в сутки. Препарат снижает интенсивность воспалительного процесса и устраняет тягостный зуд. Капли Софрадекс можно применять в течение 5 – 7 суток. Если по прошествии данного промежутка времени эффект отсутствует — следует обратиться к офтальмологу.

Возможно развитие аллергической реакции на Софрадекс, которая проявляется через некоторое время, поскольку относится к типу отсроченных. Аллергические реакции выражаются в развитии зуда, раздражения, дерматита, ощущении сильного жжения и болевого синдрома.

Длительно применение капель Софрадекс может спровоцировать развитие следующих побочных эффектов, обусловленных дексаметазоном в составе лекарственного средства:

  • повышение внутриглазного давления;
  • развитие симптомов глаукомы (повреждение зрительного нерва, уменьшение остроты зрения, формирование дефектов в полях зрения);
  • истончение роговицы и склеры глаза;
  • формирование задней подкапсулярной катаракты;
  • присоединение другой инфекции, чаще всего грибковой.

Данные побочные эффекты — достаточно серьезны, поэтому при необходимости применения препарата более 7 дней следует проконсультироваться с врачом. А дальнейшее использование Софрадекса проводить на фоне периодического контроля внутриглазного давления.

Отоларингологи зачастую склонны считать капли Софрадекс очень эффективным препаратом, который назначается при огромном числе заболеваний глаз и ушей. Действительно, Софрадекс обладает прекрасным противовоспалительным действием, за что пациенты и врачи отзываются о нем положительно, и считают его эффективность в этом отношении весьма высокой.

Часто отзывы о Софрадексе бывают противоречивыми, даже диаметрально противоположными, однако врачи полагают, что это связано с запущенностью процесса и невовремя начатым лечением. Если же лекарственное средство применять в начале заболевания, то положительный результат — очень хороший, а нормальное состояние человека восстанавливается в полном объеме довольно быстро. Однако многие пациенты считают капли неэффективным препаратом, который совершенно никак не повлиял на течение заболевания. Такое впечатление может быть обусловлено индивидуальными свойствами организма человека, поэтому стоит отнестись к подобным, резко отрицательным отзывам, с долей скепсиса. Ведь множество людей очень довольны эффективностью препарата.

Многие люди отрицательно отзываются о Софрадексе, потому что препарат спровоцировал развитие серьезных осложнений вследствие его длительного применения. Однако в данном случае имеет место нарушение инструкции, согласно которой препарат не предназначен для длительного использования. Поэтому следует быть внимательным, и не игнорировать инструкции. Многие люди плохо переносят капли в глаза, поскольку Софрадекс сильно печет, вызывая неприятные ощущения. Данное свойство люди также относят к недостаткам препарата. Существенным минусом лекарства является небольшой срок хранения вскрытого флакона – только 1 месяц, после чего препарат становится непригодным к употреблению, его приходится выбрасывать и приобретать новый, в случае необходимости.

В целом можно сказать, что эффективность Софрадекса — довольно высокая, препарат можно применять с соблюдением определенных мер предосторожности и указаний лечащего врача.

На сегодняшний день препарат Софрадекс продается в аптеках по цене от 139 до 185 рублей за флакон объемом 5 мл. Разница в стоимости обусловлена не качеством препарата или разными производителями, а торговой наценкой аптечных сетей, расходами на хранение, транспортировку, аренду помещение и т.д. Поскольку капли ушные и глазные Софрадекс выпускаются только одной фармацевтической фирмой — никакой разницы между более дорогим и более дешевым препаратом нет.

При покупке капель Софрадекс обратите внимание на целостность упаковки, срок годности препарата, который составляет 2 года от момента изготовления. Препарат должен храниться в темном и сухом месте, при температуре воздуха не более 25 o С. После вскрытия флакона допускается использование препарата в течение 1 месяца, после чего он подлежит уничтожению. Если нарушена целостность флакона, и он негерметично закупорен, то такой препарат приобретать нельзя, поскольку он мог испортиться и будет неэффективным, или даже вредным. На сегодняшний день капли ушные и глазные Софрадекс продаются по рецепту врача.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Описание актуально на 30.05.2016

  • Латинское название: Sofradex
  • Код АТХ: S03CA01
  • Действующее вещество: Грамицидин С, Дексаметазон, Фрамицетин (Gramic >

В состав капель (1 мл) входит 0,05 мг грамицидина, 0,5 мг дексаметазона, 5 мг фрамицетина. Вспомогательные соединения: хлорид лития, цитрат натрия, моногидрат лимонной кислоты, этанол 99.5%, фенилэтанол, полисорбат 80, д/и вода.

Ушные капли Софрадекс выпускаются во флаконах, имеющих капельницу и сделанных из темного стекла, объемом 5 мл.

Софрадекс глазные капли также выпускаются во флаконах с капельницей темного стекла, объемом 5 мл.

Лекарство обладает противозудным, противоаллергическим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Лекарство Софрадекс оказывает бактерицидное и антибактериальное действие широкого спектра за счет грамицидина и фрамицетина, проявляет активность по отношению к таким грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам как:

  • Staphylococcus epidermidis и aureus;
  • Streptococcus pyogenes, pneumoniae и faecalis;
  • Escherichia coli;
  • Proteus spp.;
  • Klebsiella spp.;
  • Pseudomonas spp. и др.

Противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное влияние оказывает глюкокортикоид дексаметазон. В результате закапывания в глаз уменьшаются болевые ощущения, жжение, возникает светобоязнь, слезотечение и другие симптомы, характерные для патологических процессов, вызванных соответствующими возбудителями. Кроме того, также оказывается эффективным при аденоидах.

  • Местное применение ведет к низкой системной абсорбции.
  • Фрамицетина сульфат всасывается воспаленной кожей или через открытые раны. Поступая в системный кровоток, подвергается быстрому выведению почками с периодом полураспада в неизмененном виде 2-3 часа.
  • Дексаметазонбыстро абсорбируется из ЖКТ, период полураспада — 3,16(6) часа.

Капли для глаз Софрадекс обычно назначают при поверхностных бактериальных инфекциях глаз с воспалительным либо аллергическим компонентом, а также при блефарите, инфицированной экземе век, ячмене, аллергическом конъюнктивите, кератите rosacea, склерите, эписклерите, иридоциклите, ирите.

Капли для ушей оказываются эффективными при остром или хроническом наружном отите.

  • вирусные, к примеру,герпетические инфекции;
  • грибковые инфекции;
  • туберкулез;
  • глаукома;
  • гнойное воспаление тканей глаза;
  • гиперемия глаза неизвестной этиологии;
  • сверхчувствительность;
  • перфорированная барабанная перепонка (для ушных капель).
  • раздражение, жжение, зуд, боль, дерматитв месте аппликации;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • субкапсулярная катаракта(возможно при длительном использовании);
  • истончение роговицы – чаще при заболеваниях роговицы, склеры.
Читайте также:  Антигрипп масло инструкция по применению

Капли для глаз необходимо использовать 6 раз и более ( в день) по 1–2 капли. По 2–3 капли закапывают в ухо 3–4 раза в сутки. Инструкция по применению Софрадекс предполагает 7-мидневный курс лечения.

Внимание! Для детей грудного или младшего возраста дозировка должна подбираться индивидуально и препарат должен использоваться с особой осторожностью, так как большие дозы и длительная терапия могут вызвать нежелательные системные эффекты.

Следует закапывать в наружный отдел слухового прохода по 2-3 кап. 3-4 раза в сутки, либо — можно заложить марлевым тампоном, смоченным раствором.

Капли в уши Софрадекс применяют не более 7 дней, исключение – случаи видимой положительной динамики. Следует помнить, что ГКС маскируют скрытые протекающие инфекции, длительное использование противомикробных препаратов способствует развитию устойчивой флоры и суперинфекций.

Схема лечения: закапывать капли в нос нужно в течение 4-6 дней по 6-8 кап. Затем для того, чтобы убрать затяжную вирусную инфекцию необходима длительная терапия Циклофероном (10-15 дней) в виде ингаляций через небулайзер.

При длительном местном применении больших доз возможно появление системных эффектов, в таком случае – необходимо симптоматическое лечение.

Если было принято перорально внутрь 10 мл раствора (содержимое 2 флаконов), то возникновение побочных реакций маловероятно.

Не следует комбинировать фрамицетина сульфат с другими антибиотическими средствами, обладающими ототоксическим и нефротоксическим эффектами (например: Стрептомицин, Гентамицин, Мономицин, Канамицин).

В аптеке нужно предъявить рецепт.

Температура не превышающая +25 °C. Вне доступа детей.

24 мес. После вскрытия упаковки – менее 1 месяца.

В связи с временной потерей четкости зрения, не следует сразу после процедуры закапывания садиться за руль авто, приступать к работе со сложной техникой или станками.

Для детей младше 7 лет препарат противопоказан, так как возможно угнетение функции надпочечных желез.

Закапывать Софрадекс в нос ребенку можно при аденоидах, помня о том, что в дальнейшем потребуется терапия противовирусными препаратами.

При беременности препарат противопоказан, так как безопасность использования не установлена.

Существуют аналоги, отличающиеся списком активных веществ:

  • Капли глаз./ушн. Дексона(отсутствует — грамицидин);
  • Капли глаз./ушн. Дженодекс(совпадает лишь дексаметазон, дополнительные активные соединения — полимиксин В, хлорамфеникол);
  • Капли глаз./ушн. Комбинил Дуо(совпадает лишь дексаметазон, дополнительное активное вещество — ципрофлоксацин).

Отзывы о Софрадексе положительные, особенно хвалят препарат люди, применявшие его при инфекционный-воспалительных заболеваниях. Глазные капли за 4-5 дней справляются с проблемой ячменя, а ушные – с острым и хроническим наружным отитом. Есть конечно и недостатки – возможные пощипывание и зуд, повышение внутриглазного давления.

Медицинские порталы предлагают лучшие варианты, где найти глазные и ушные капли Софрадекс, цена которых будет наиболее доступна. Цена в Украине колеблется в пределах 30-43 грн, в РФ купить препарат можно примерно за 310 руб.

источник

Комбинированные лекарственные средства популярны при лечении инфекционных болезней. Их применение оправдано при развитии и распространении инфекций, вызванных размножением микроорганизмов. Используются для лечения осложнений после простуды или гриппа. Софрадекс – препарат, обладающий широким спектром действия, в инструкции по применению сказано, что он одинаково эффективен для лечения глазных болезней и ЛОР-заболеваний разного генеза.

Лекарственные формы – это состояния, которые придаются лекарственному сырью для более удобного применения.

Софрадекс выпускается как капли, мазь и спрей.

Капли применяются для закапывания в нос, глаза и уши. Флакон из темного стекла с пипеткой-дозатором содержит 5 миллилитров, упакован в картонную коробку с инструкцией-вкладышем. Пипетка предусматривает точное дозированное применение.

Крем-мазь выпускается в пластиковой тубе. Ее используют для закладывания в уши или нос. Содержит 5 миллиграмм мази белого цвета со слабым запахом.

Форма выпуска предусматривает наличие специальной насадки, которую можно использовать для применения Софрадекса спрея, как распылителя в нос.

Капли используют для приготовления растворов для ингаляций соответственно возрастной дозировке.

Лекарство имеет одинаковый состав для всех видов назначений.

Базовые вещества Дополнительные вещества
Сульфат фрамицетина – 5 миллиграмм Этанол, фенилэтиловый спирт, очищенная вода, хлорид лития, цитрат натрия, лимонная кислота, как моногидрат
Грамицидин – 0,05 миллиграмм
Дексаметазон – 0,5 миллиграмм

Крем мазь предполагает содержание основных компонентов: дексаметазона, грамицидина, фрамицетина (это антибиотик местного действия). Состав препарата отличается присутствием вспомогательных веществ. Они добавлены для структурирования, придания объема.

Торговое название капель – Софрадекс, они являются дженериками, то есть продаются под международным незапатентованным названием после того, как истек срок патента.

Механизм действия основан на качествах, которыми обладают активные вещества препаратов.

Сульфат фрамицетина – это химическое соединение вещества бактерицидного типа, которое обладает свойствами антибиотика. Он предназначен для местного применения, действует направленно на микроорганизмы, которые часто являются возбудителями инфекций верхних дыхательных путей. Подавляет стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллы, синегнойную палочку. Не воздействует на пневмококки и аэробные бактерии.

Грамицидин часто применяется для лечения ЛОР-заболеваний. Это вещество, которое является смесью пептидных антибиотиков.

Дексаметазон является препаратом широкого спектра действия, входит в список необходимых лекарственных препаратов для лечения ЛОР-заболеваний. Имеет способность проникать к центральной нервной системе и оказывать противовоспалительное действие.

Противовоспалительный эффект, который оказывает дексаметазон, основан на подавлении высвобождения клетками мотиваторов воспалительных очагов. Уменьшает хрупкость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны. Повышает устойчивость последних к внешним воздействиям.

Капли для закапывания назначают при заболеваниях глаз нескольких видов:

Для закапывания в уши используют при остром и хроническом отитах. Отит – это заболевание, в результате которого развивается воспалительный процесс уха.

Отиты, относительно степени проникновения инфекции, делятся на наружные, средние и воспаления внутреннего уха. Показания к применению Софрадекса – наружный отит, когда воспаление затрагивает ткани наружного прохода, барабанной перепонки и внешней части уха.

Обычно причиной отита становится развитие инфекции, вызванной бактериями, но иногда они носят и неинфекционный характер. Хроническим называют отит, который длится более 4 недель подряд. Хроническим могут считать отит, проявляющийся более 4 раз в течение года. Наружный отит развивается, как осложнение при острых респираторных заболеваниях, характеризуется сильной острой болью.

Закапывания при хронических и острых насморках, гайморите, при лечении аденоидов должны носить систематический характер.

Ринит – это название общих симптомов воспаления внутренних оболочек носа. Риниты инфекционного характера вызываются бактериями или вирусами. Аллергические риниты имеют другой характер образования.

Гайморит – воспаление верхнечелюстной части носа, возникает вследствие незалеченных ринитов, как осложнение гриппов, вирусов, простуд. Заболевание начинается с того, что бактерии или вирусы проникают к гайморовой пазухе. Для лечения используют антибиотики и антисептические растворы для промывания носа.

Капли используют от аллергического насморка, комплексно с другими антигистаминными средствами.

Аденоидит – процесс разрастания носоглоточной миндалины, при аномальных аденоидах часто наблюдаются проблемы с дыханием. По статистике, аденоидитом чаще страдают мальчики. Для нормализации прибегают к оперативному вмешательству. На стадии облегчения симптомов используют капли Софрадекс.

Как и у большинства антибиотиков широкого спектра действия, у Софрадекса есть противопоказания. Его не назначают при непереносимости одного из составляющих компонентов.

Не применяют для закапывания в глаза, если:

  • нарушена целостность слизистых оболочек роговицы;
  • наблюдается гнойное воспаление глаз;
  • истончена склера или наружная плотная оболочка глаза;
  • при глаукоме.

Не используют для лечения воспалений ушей, при повреждении барабанной перепонки – в этом случае средство попадает в среднее ухо и приводит к осложнениям.

Детям грудного возраста не назначают антибиотики местного воздействия, если нет крайней необходимости.

Маленьким детям препарат назначают с особой осторожностью из-за риска подавления функционирования надпочечников.

Дозировка зависит от разновидности лекарственной формы и цели назначения.

Для лечения глазных воспалений вводят 1-2 капли в конъюнктивальный мешок с промежутком между закапываниями 4 часа. Эта дозировка используется при не тяжелых течениях. При ярко выраженных симптомах 1-2 капли закапывают каждый час. С исчезновением симптомов дозировку уменьшают.

Отиты лечат с помощью закапывания 2-3 капель в каждое ухо троекратно. После введения слуховой проход закрывают стерильной марлей или ватой. Если при проведении процедуры возникает дискомфорт, то рекомендуют использовать турунды из стерильных материалов. Турунды заменяют на новые, пропитанные раствором.

Мазь Софрадекс используют путем закладывания в глаз или ухо. Для этого берут мазь объемом с горошину, применяют 1-2 раза в течение дня.

При рините капли используют специальным курсом – до 5-7 дней, закапывают 1-2 капли в каждую ноздрю.

При воспалении аденоидов дозировку принято увеличивать до 4 капель в каждую ноздрю. При аденоидите курс лечения пролонгируется до 10 дней.

Условия использования при лечении аденоидов подразумевают применение небулайзера. В этом случае существует несколько нюансов.

Раствор Софрадекса готовят с дистиллированной водой, в соотношении 1 к 3. Небулайзер переводят в режим использования назальной насадки. При применении небулайзера через ротовую полость пары раствора проходят к аденоидам в небольшом количестве. Воздействие через нос обеспечивает полный доступ к аденоидам.

Небулайзер применяют с осторожностью для маленьких детей. Основное назначение ингаляционного лечения – доставка лекарственного средства непосредственно к участкам воспаления. При этом необходимо соблюдать технику безопасности.

Лекарственный раствор готовят перед применением. Если жидкость закапала из какой-то части аппарата, то использование прекращают.

Производители предупреждают, что использование лекарства для новорожденных возможно, только если для этого нет никаких противопоказаний. Для детей назначают спрей. Этот метод позволяет беспрепятственно закапывать средство малышам в нос. Ингаляционная терапия с Софрадексом – распространенный метод для лечения ринитов, отитов и аденоидитов в младшем детском возрасте.

Не применяют во время беременности, если риск осложнений для развития плода превышает пользу от применения средства.

Период грудного вскармливания также является противопоказанием к приему средств.

При передозировке средств возникают местные реакции:

  • жжение и зуд слизистых оболочек пазух носа вследствие их осушения;
  • присоединение грибковых инфекций.

На фоне передозировки может развиваться такое побочное действие, как нарушение деятельности надпочечников.

Софрадекс часто составляет часть комплексного лечения.

Исключить следует лекарственное взаимодействие с ототоксическими и нефротоксическими антибиотиками. Они не могут взаимодействовать с сульфатом фрамицетина.

При назначениях других каплей в нос, уши или глаза необходимо соблюдать минимальный временной интервал между приемами – 10 минут.

Капли и мазь хранят при температуре не выше +25 °. Условия сохранения включают затемнение и отсутствие перепада температур. Срок – 2 года с даты изготовления. При вскрытии мазь хранится 24 месяца, капли – до 12 месяцев.

Вместо Софрадекса нередко назначают его заменители, основа которых схожа по механизму воздействия.

Читайте также:  Пангрол 10000 инструкция по применению для детей

Известные аналоги средства:

  1. Дексона. Капли используются в офтальмологии и отоларингологии. Активным веществом выступает дексаметазон. Вспомогательное вещество –сульфат неомицина; это антибиотик широкого спектра действия. Капли оказывают противовоспалительный, антигистаминный эффект. Отличие от Софрадекса: лекарство не назначается пациентам, не достигшим 12 лет. Для лечения заболеваний ушей – с 7 лет.
  2. Отинум. Ушные капли на основе холина салицилата. Действуют на отиты, как противомикробное и противовоспалительное средство. Придают небольшой анальгезирующий эффект. Детский возраст является противопоказанием для применения.
  3. Дженодекс. Средство комбинированного типа. Применяется при глазных и ушных заболеваниях. Основной базовый компонент – дексаметазон. Препарат назначается детям с 3 лет. Запрещен при туберкулезе и глаукоме.
  4. Гаразон. Средство комбинированного типа, применяемое отоларингологами и офтальмологами. Назначают при блефарите, ячменях, ринитах разного течения. Основные вещества – бетаметазон, гентамицин. По статистике, может вызывать аллергические реакции. Не назначается детям до 12 лет.

Комбинированные препараты помогают устранять разные симптомы, их применение согласно инструкции оказывает эффективное воздействие.

источник

Глаза подвержены влиянию множества вредных факторов. Частой причиной их воспаления являются инфекции, аллергические реакции и загрязненная окружающая среда. При этом страдает острота зрения, глаза краснеют, человек испытывает зуд, жжение и боль. Справиться с подобными симптомами поможет препарат «Софрадекс». Глазные капли признаны одними из наиболее действенных при воспалительных процессах различной этиологии, но при этом необходимо учитывать противопоказания и строго следовать инструкции.

«Софрадекс» поставляется в стеклянных флакончиках из темного стекла с дозатором-капельницей. Форма выпуска у лекарства одна — капли, что является наиболее удобной разновидностью лекарства, предназначенного для глаз. Медикамент упаковывается в небольшую картонную коробочку и всегда оснащается инструкцией.

Состав «Софрадекса» (глазных капель) включает несколько действующих компонентов и вспомогательные вещества. Главными целебными ингредиентами являются:

  • антибиотик грамицидин;
  • глюкокортикостероид дексаметазон;
  • аминогликозид фрамицетин сульфат.

К дополнительным веществам, необходимым для формирования капель и усиления действия основных, относятся:

Глазные капли «Софрадекс»содержат грамицидин, поэтому запрещено комбинировать их с другими медикаментами, содержащими антибиотик. Если такая необходимость возникла, то требуется полный контроль со стороны врача.

Комбинированный медикамент «Софрадекс» нашел широкое применение как в офтальмологии, так и в лор-практике. Капли часто назначают отоларингологи при различных формах отита. Компоненты, входящие в состав средства, эффективно устраняют зуд, быстро нейтрализуют болевые ощущения, снимают излишнюю реакцию на свет, убирают слезотечение и облегчают другие симптомы воспаления глаз.

В офтальмологической практике довольно часто назначается «Софрадекс». Глазные капли показания к применению имеют следующие:

  • ячмень;
  • экзема век;
  • блефарит, когда воспалительный процесс затрагивает нижний край век;
  • конъюнктивит разных видов;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • аллергические проявления сезонного характера, например, реакция на пыльцу растений, а также лекарства, продукты питания и др.

Лекарство оказывает видимый бактерицидный эффект, а также действует как противоаллергическое и противовоспалительное средство.

Обязательно необходимо изучить аннотацию, прежде чем использовать «Софрадекс». В инструкции по применению указываются все возможные ограничения к лечению этим препаратом, а также противопоказания и побочные эффекты. Так, «Софрадекс» не назначается, если у пациента:

  • туберкулез;
  • диагностировано нарушение целостности оболочки глаза;
  • кератит;
  • глаукома;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до двух лет.

В детском возрасте разрешен к использованию медикамент, но если малышу нет еще и семи лет, то лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Офтальмологи предупреждают, что если нарушить дозировку, превысить рекомендуемое время терапии, то можно спровоцировать побочные эффекты, основным из которых является нарушение работы надпочечников.

Как показывают отзывы пациентов, лечение обычно не сопровождается нежелательными реакциями. Наоборот, неприятные симптомы исчезают быстро, эффективно устраняется воспалительный процесс, а вместе с ним проходит зуд, покраснение и жжение в глазах. Однако иногда все же возникают побочные реакции, которые выражаются в следующем:

  • покалывание в глазах;
  • небольшой зуд сразу после закапывания;
  • снижение остроты зрения (обычно временное явление, быстро проходит);
  • пелена перед глазами и замутненность взора.

Врачи предупреждают, что в индивидуальных случаях могут возникнуть системные негативные проявления. К ним относятся такие симптомы:

  • поражение зрительного нерва;
  • если будет нарушена микрофлора глаза, что возможно при бесконтрольном использовании препарата, то существует риск грибкового заболевания;
  • истончение оболочки глаза.

Как показывают отзывы пациентов, нежелательные симптомы, беспокоящие в легкой форме, обычно проходят самостоятельно через 15-20 минут. Но специалисты советуют не садится за руль сразу после использования капель и воздержаться от работы с механизмами, требующей предельной концентрации. Необходимо выждать около часа и убедиться в отсутствии резких реакций. Если возникли тяжелые осложнения или подозрения на них, то препарат следует отменить и обратиться за консультацией к офтальмологу.

Доктор может назначить индивидуальное лечение. Если нет особых рекомендаций, то можно следовать инструкции, в которой сказано, что:

  • инстилляции (закапывания глаз) проводят через каждые 4-6 часов, если состояние легкой степени тяжести;
  • закапывать можно каждый час в первые несколько суток, если состояние глаз тяжелое;
  • в каждый конъюнктивальный мешок допускается капать 1-2 дозы.

Периодичность и длительность процедур зависит от степени заболевания и тяжести симптомов. Важно постепенно снижать количество инстилляций — по мере того, как воспалительный процесс проходит. Но специалисты предупреждают, что максимальная длительность лечения не должна превышать семи дней.

Если возникает необходимость использовать «Софрадекс» (глазные капли) во время беременности, то необходимо соизмерить возможные риски и предполагаемую пользу. Клинических испытаний на такого рода пациентах не проводилось, но известно, что действующие вещества проникают в малых количествах в кровь, поэтому существует вероятность проникновения их через плацентарный барьер.

Кормящим матерям могут быть назначены капли для глаз «Софрадекс». Но при этом рекомендовано временно прекратить грудное вскармливание и использовать молочные смеси.

Довольно эффективным и действенным против воспалительных заболеваний глаз является «Софрадекс». Глазные капли детям до двухлетнего возраста не назначаются из-за наличия сильного антибиотика. Более старшим ребятам может быть показана терапия в индивидуальных случаях и только по рекомендации офтальмолога. При этом дозировку врач рассчитывает исходя из тяжести симптомов, общего состояния ребенка и его возраста.

Капли часто назначают не только при воспалительных заболеваниях глаз. При отите они оказывают свое целебное действие. Если беспокоит боль в ухе, вызванная воспалением слухового прохода, то необходимо закапывать по 2-3 дозы до 4 раз в сутки. Иногда врач может порекомендовать для облегчения состояния вставлять в ухо ватный тампон, смоченный в растворе «Софрадекс». Общая продолжительность терапии не должна превышать семи дней.

Иногда препарат не подходит пациенту, и его приходится менять. Стоит учесть, что аналогичных лекарств по действующим веществам не существует, однако есть препараты, схожие по терапевтическому воздействию.

Чем заменить «Софрадекс» (глазные капли):

  • «Дексона». Лечебными составляющими являются дексаметазона натрия фосфат и неомицина сульфат. В терапии детей в возрасте до 18 лет не используется.
  • «Тобрадекс». В основе медикамента находятся дексаметазон и тобрамицин. Основные офтальмологические характеристики совпадают.
  • «Декса-Гентамицин». Препарат устраняет причину воспаления и снимает неприятные симптомы.
  • «Фликсал». Активным действующим веществом выступает офлоксацин. Используется в лечении взрослых и детей, причем дозировка в обоих случаях одинакова. Врач лишь меняет количество инстилляций и в индивидуальном порядке устанавливает курс лечения.
  • «Гаразон». Основными активными веществами являются гентамицин и бетаметазон. Для лечения детей до семи лет не применяется. Также необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с тяжелой стадией миопатии и при сахарном диабете.
  • «Альбуцид». В основе лечебный компонент сульфацетамид. Для лечения детей и взрослых необходимо использовать различную концентрацию и не забывать о строгом следовании инструкции.

Не всех устраивает цена на глазные капли «Софрадекс». Аналоги дешевые не всегда могут решить проблему, но при определенных показаниях вполне заменят оригинал. Среди наиболее востребованных и эффективных стоит выделить «ДексаТобропт». Капли стоят, в зависимости от места покупки, от 150 до 260 рублей и также назначаются при воспалительных заболеваниях глаз. Однако необходимо учитывать ограничения по возрасту и противопоказания.

Относительно недорогим является «Софрадекс». Глазные капли можно приобрести за 250-450 рублей, в зависимости от региона проживания и места покупки. Однако не всем кажется стоимость доступной, поэтому приходится искать замену. Средства с аналогичным спектром действия можно приобрести по цене от 150 рублей, что для многих существенно. Однако необходимо понимать, что не всегда лекарство можно заменить на другое, ведь у каждого свои действующие вещества, противопоказания и особенности приема.

Назначить «Софрадекс» или его аналог может только офтальмолог, учитывая основной диагноз, сопутствующие проблемы, возраст пациента и его самочувствие.

Врачи знают, что препарат является комбинированным и состоит сразу из двух сильнодействующих антибиотиков. Поэтому, как показывает практика, лекарство оказывает выраженный противовоспалительный эффект, снимает признаки осложнений, возникающие при аллергической реакции на глазах. Медикамент является часто назначаемым, потому что противопоказаний у него очень мало. Если пациент строго соблюдает рекомендации, то признаки заболеваний проходят очень быстро, а побочные явления не беспокоят.

Конечно, иногда препарат может не подойди конкретному больному, ведь в его составе содержатся сильные компоненты. Однако неприятные симптомы могут быть кратковременными, в этом случае важно наблюдение и продолжение терапии. Если же побочные реакции сильно выраженные, значит наблюдается индивидуальная непереносимость. Врач не назначит препарат при веских противопоказаниях, поэтому стойких нарушений в здоровье «Софрадекс» не вызовет.

Многие пациенты испытали на себе действие «Софрадекса». Отзывы о глазных каплях разнообразные, но большинство из них положительные. Часто отклики поступают от людей, которые носят контактные линзы, ведь в таком случае риск подхватить инфекцию велик. Если использовать медикамент около трех дней при признаках инфицирования, то все признаки воспаления проходят. При этом не наблюдается побочных явлений, нет замутненности в глазах, и острота зрения не нарушается.

При лечении конъюнктивита препарат также хорошо себя зарекомендовал. Известно, что болезнь доставляет массу неприятностей и существенно снижает качество жизни. Капли помогают быстро уменьшить воспаление, убрать выделения из глаз, снять красноту и жжение. Во время лечения не наблюдаются неприятные симптомы, терапия проходит по плану.

Конечно, существуют и негативные отзывы. Так, не всех устраивает цена препарата, и пациенты спрашивают у врача о возможной замене. Также во время лечения иногда беспокоит резь в глазах, болевые ощущения и снижение качества зрения. В индивидуальных случаях наблюдается полная непереносимость капель, выражаемая в стойкой аллергической реакции. В данной ситуации важно обратиться к врачу и на основании диагноза и противопоказаний подобрать соответствующую замену.

Препарат индийского производства «Софрадекс» призван в кратчайшие сроки побороть воспалительные поражения глаз. Нашел свое применение при лечении гайморита и отита. Лекарство должен назначать только врач, потому что имеются ограничения по возрасту и другие противопоказания. К общим системным побочным эффектам могут привести:

  • нарушения дозировки;
  • длительный прием;
  • несоблюдение инструкции и рекомендаций врача.

Иногда препарат может не подойти конкретному больному. В этом случае его заменяют медикаментами аналогичного спектра действия.

источник