Софосбувир и даклатасвир взаимодействие с другими лекарствами

Противовирусные препараты прямого действия были разработаны относительно недавно. С их появлением гепатита С перестал считаться неизлечимым заболеванием. В настоящее время в 98 из 100 случаев удается полностью победить вирусное заболевание.

Для победы над вирусом надо соблюдать рекомендации врача. В состав современных схем лечения входит основной компонент – это софосбувир. Важно учитывать его совместимость с другими лекарственными средствами.

Важно понимать, что курс противовирусной терапии может длиться 3-6 месяцев. Любые нарушения правил приема лекарства в течение этого промежутка времени могут привести к нежелательным последствиям. Важно обсудить вопрос совместимости используемых противовирусных средств с другими медикаментами.

Стоит отметить, что помимо ВГС у пациентов могут присутствовать и другие заболевания, требующие медикаментозного лечения. Это могут быть проблемы с центральной нервной системой, ВИЧ-инфекция, отклонения в психоэмоциональном плане, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Могут ли другие медикаменты повлиять на действие софосбувира? Ответ однозначный – да. Определенные категории лекарственных средств способны уменьшить действие противовирусного препарата, что отразиться в итоге на лечении гепатита.

Данная комбинация считается одной из самых эффективных, поскольку она назначается при любом генотипе ВГС с шансами на полное выздоровление – 99%. Sofosbuvir, впрочем, как и daclatasvir, в качестве монопрепаратов не используются. Что касается совместимости этого союза с другими медикаментами, то она довольно высокая.

Принимать решения о приеме какого-либо препарата во время ПВТ надо с лечащим врачом. Самостоятельно не стоит брать такую ответственность, поскольку прием даже нескольких запрещенных таблеток может привести к нежелательным последствиям. Софосбувир + Даклатасвир является комбинаций, во время использования которой надо быть предельно осторожными.

Согласно инструкции по применению велпатасвира, данный компонент запрещено принимать со следующими средствами: рифампицин, зверобой, гепатопротекторы, карбамазепин. Также гепатологи не рекомендуют во время приема употреблять грейпфруты в любом виде и сок красных апельсинов.

Стоит отметить, что союз соф+вел позволяет избавиться от любого генотипа в условиях развитого фиброза или неудачной попытки лечения интерфероном. Для достижения УВО важно исключить употребление сердечных средств, например, Корвалон, Корвалдин, индукторы П-гликопротеина, которые назначают при гипертонии. К снижению вдвое эффекта велпатасвира приводит прием препарата Artipla для лечения ВИЧ-инфекции.

Ледипасвир является ингибитором фосфопротеина NS5A, его назначают только в комплексе с софосбувиром. Данная комбинация несовместима с антибиотиками. Прием таких средств приводит к снижению действий активных компонентов. В итоге у пациента ухудшается самочувствие и возникают серьезные проблемы с больной печенью.

Если возникла острая необходимость в приеме дополнительных медикаментов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прием рибавирина сопровождается ярко выраженными побочными эффектами, с которыми крайне сложно справиться организму больного. При совместном приеме с софосбувиром нельзя использовать противоаллергические медикаменты. Астматики должны отказаться от такой терапии, потому что противоастматические лекарства нарушают действие рибавирина.

Конечно же, стоит повременить и с приемом бактерицидных лекарств, которые снижают эффективность ПППД. Что касается приема гормональных препаратов, то здесь необходимо проконсультироваться с лечащим гепатологом.

Седативные препараты относятся к группе медикаментов «снотворные». Их назначают пациентам с хронической бессонницей, провоцирующей проблемы с психоэмоциональным состоянием. Совместимость софосбувира с препаратами такого действия отрицательная, потому что метаболизм активного компонента снотворного осуществляется при участии цитрохрома Р450. В итоге можно усилить действие препарата, что может привести к летальному исходу.

Бывают ситуации, когда комбинируют данные группы лекарственных средств. Это возможно только в определенных случаях и при использовании конкретных групп. Например, фторхинолоны нарушают действие белка NS5A, при этом частично нейтрализуют его.

Можно сделать вывод, что совместимость софосбувира с другими лекарствами, а именно с антибиотиками, зависит не только от заболевания, но и от группы используемых медикаментов.

Существует категория пациентов, которые предпочитают использовать средства народной медицины, основу которых составляют растительные вещества. Зверобой – это один из наиболее часто используемых компонентов.

Нельзя принимать вместе с софосбувиром зверобой. Он принадлежит к индукторам Р-гликопротеина, поэтому противопоказан к одновременному использованию таблеток из Индии. Совместное применение может привести к неадекватному усилению терапевтического эффекта противовирусного препарата, что ухудшит ситуацию и заставит сменит стратегию борьбы с гепатитом С.

Во время применения гормональных средств изменяется и гормональный фон, также не исключены перемены в микрофлоре организма. При взаимодействии с противовирусных компонентов может отрицательно сказаться на здоровье. В целом, гормональные препараты не запрещены во время ПВТ, но перед применением важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для стимуляции эректальной функции и увеличения мужской потенции может быть использовать препарат Виагра. Активное вещество в данном случае – это силденафил. Он выступает в качестве гормонального стимулятора, который временно восстанавливает мужскую эрекцию. Совместимость индийского дженерика и Виагры невысокая, поэтому не стоит употреблять данные медикаменты вместе, поскольку их союз негативно повлияет на и так обессиленную печень.

Данная группа лекарственных средств характеризуется похожим механизмом усвоения, что может повлиять на эффективность терапии. Без особой необходимости не стоит принимать данные категории медикаментов одновременно.

Помните, индийские дженерики – это сильнодействующие препараты, к приему которых надо подойти ответственно.

Можно ли принимать гепатопротекторы и сорбенты?

Известно, что гепатопротекторы назначают для поддержания работы печени. Но можно ли их принимать при ХГС? Нет, ни в коем случае. Почему? Сорбенты и гепатопротекторы способствуют ускорению выведения противовирусного компонента из организма. Это повлияет не только на качество самой терапии, но и на ее длительность.

Если Вы принимаете препараты из Индии для лечения ВГС, то с приемом других лекарственных средств лучше повременить.

Давайте разберем такие препараты, как омез и фенобарбитал. Омез является лекарством для устранения проблемы обезвоживания. С индийским дженериком он не совместим, поскольку нейтрализует его действия. Пациенты могут столкнуться с неприятными побочными реакциями. Если возникла острая необходимость, то можно комбинировать препараты, но со значительным интервалом во времени.

Фенобарбитал входит во многие сильнодействующие препараты, которые относятся к противосудорожной, седативной и сердечной группам. Не стоит принимать во время лечения вирусного гепатита данный компонент, поскольку он уменьшает терапевтическую активность.

Хотите победить гепатит С? Тогда необходимо отказаться от употребления спиртосодержащей продукции. Стоит отметить, что и слабоалкогольные напитки наносят вред пораженной печени, поэтому лучше отказаться полностью от алкоголя в любом виде.

Если рассматривать совместимость софосбувира с алкоголем, то она исключается. Продукт распада этанола – это ацетальдегид, который разрушает белок NS5A. Таком образом, полностью нейтрализуется действие лекарственного средства. Помните, что злоупотребление алкогольной продукцией усугубит общее состояние человека.

Правильно сформированный рацион питания – это неотъемлемая часть борьбы не только с гепатитом С, но и другими заболеваниями. Стоит отметить, что во время лечения вируса гепатита Ц не стоит употреблять некоторые продукты, а именно:

Жирное мясо: его прием негативно влияет на печень. Это касается любой жирной пищи.
Кофеин: еще один продукт, количество которого надо снизить до минимума. Почему? Он негативно воздействует на ту же печень.
Соленая пища: применение приводит к обезвоживанию, что нарушает терапевтическую активность индийских таблеток.

Гепатологи рекомендуют придерживаться диетического стола №5 Певзнера, который ограничивает калорийность пищи и увеличивает количество витаминизированных ингредиентов. Не знаете, как правильно питаться? Обратитесь к квалифицированному диетологу.

Гепатит С и дженерики: каковы шансы на выздоровление?

Мы уже рассмотрели совместимость приема sofosbuvir daclatasvir с другими лекарствами. Не стоит пренебрегать вышеописанной информацией, поскольку она важна. Схемы лечения гепатита С рассчитаны на ежедневный прием лекарств на протяжении 12 или 24 недель. Если нет острой необходимости, но не стоит принимать никаких дополнительных медикаментов. В любом случае лучше всего советоваться с врачом, который контролирует противовирусную терапию.

Приложив максимум усилий, можно победить вирусный гепатит. Главное – это соблюдать все рекомендации врача и правильно пить таблетки. Отнеситесь серьезно к решению данной проблемы, тогда непременно все получится!

источник

Зачастую, для проведения успешного терапевтического курса требуется совмещение лекарственных средств. Некоторые препараты хорошо взаимодействуют между собой и не нарушают действия друг друга. Но отдельные группы медикаментов имеют очень слабую совместимость или вовсе несопоставимы. ПППД – противовирусные препараты прямого действия это особая группа лекарственных средств, которым следует уделить достаточно внимания, а в частности индийскому дженерику Софосбувиру. Это сильнодействующий медикамент, с мощным терапевтическим действием предназначенный для лечения гепатита С. Остается единственный вопрос: с какими медикаментами Софосбувир имеет совместимость? Данный аспект крайне важен, ведь лечение гепатита C нередко требует использования множества фармацевтических препаратов.

Софосбувир – лекарственное средство, которое используется исключительно для комбинативной терапии. В самостоятельном виде препарат не может использоваться. Чаще всего, медикамент комбинируют с дженериком Даклатасвиром, который также относится к индийской продукции.

Софосбувир и Даклатасвир совместимы с группой антиретровирусных препаратов, но нужно быть внимательным при одновременно употреблении с лекарствами из класса ингибиторы протеазы. Может потребоваться корректировать дозировки или терапевтического курса.

В целом, данные препараты сочетаются с практически всеми медикаментами, за исключением группы антибиотических и иммносупрессирующих средств.

Еще одна комбинационная схема – Софосбувир и Ледипасвир при гепатите C. Оба препарата являются ПДДД, нацеленными на устранение вирусологических тел в человеческом организме.

Совмещать медикаменты можно практически с любыми лекарствами, за исключением антикоагулянтов, средств для людей страдающих аритмией, а также блокаторов кальциевых каналов.

Как и в случае с Даклатасвиром, Софосбувир и Ледипасвир не совместим с антибиотическими и противогриппозными лекарствами. Активные компоненты медикаментов нарушают действие друг друга, что приводит к трудностям со здоровьем. Возможно ухудшение состояния печени, которая поражена гепатитом C.

Велпатасвир — более новое и более универсальное вещество. Комбинация Софосбувир и Велпатасвир используется для лечения гепатита C всех генотипов, особенно актуально в условиях развитого фиброза или при неудачном опыте лечения интерферонами. Эта терапевтическая схема отличается тем, что присутствует множество препаратов, которые несовместимы с Софосбувиром и Велпатасвиром.

Как правило, несочетаемость определяется не типом медикамента, а болезнью, при которой его назначают. В список неподходящих препаратов включены все сердечные средства (Корвалол, Корвалдин и т.д.), а также индукторы П-гликопротеина, назначающиеся при гипертонии.

Категорически запрещается совмещать Велпатасвир с медикаментами, которые понижают или повышают действие активного действующего компонента. К таким лекарствам относится препарат, использующийся для лечения ВИЧ-инфекции – Artipla. Он ровно вдвое снижает эффективность принимаемого средства. Спровоцировать передозировку Велпатасвиром, за счет усиления терапевтического эффекта может Дтгоксин или аналогичные ему препараты.

Для полноценной и корректной терапии гепатита C 4, 5 и 6 генотипа назначают комбинацию Софосбувир и Рибавирин. Также рибавирин могут добавить как дополнительный компонент в схемах с применением ледипасвира и даклатасвира Но чаще всего данную терапевтическую схему не используют по причине побочных эффектов от рибавирина и отсутствия совместимости с множеством лекарственных средств других типов, включая противовирусные медикаменты.

К примеру, при ярко выраженной аллергической реакции нельзя комбинировать Рибавирин и противоаллергические препараты, так как можно спровоцировать усиление проблемы. Для людей, страдающих астмой, данная схема лечения не подходит, ведь противоастматические медикаменты (в том числе аэрозоли или ингаляторы) содержат компоненты, разрушающие действие Рибавирина. В остальных случаях, средство можно совместить с другими препаратами.

Хоть терапия вирусологической патологии гепатит C и требует серьезных мер, но в некоторых случаях, встает проблема о том, совместимы ли препараты, необходимые для полноценного лечения. Основной медикамент, для устранения зловредных микроорганизмов в человеческом теле, а именно индийский дженерик Софосбувир не всегда совместим с другими противовирусными средствами. В чем кроется причина?

Определенные противовирусные препараты способны уменьшать терапевтический эффект Софосбувира или вовсе сводить его к нулю. С противоположной стороны, принимаемые ПППД способны усилить действие лекарства, что приведет к передозировке. Единственный препарат, совместимый с Софосбувиром – Рибавирин.

Важно: не рекомендуется, но вполне возможно проводить одновременную терапию гепатита C Софосбувиром и интерферонсодержащими препаратами. У лекарств довольно высокая совместимость, что позволяет не только ускорить терапевтический курс, но и подавить все побочные эффекты провоцируемые интерфероном.

Помимо гепатита C у пациентов могут присутствовать иные патологии, которые также требуют оперативного вмешательства. Это может быть ВИЧ-инфекция, проблемы с центральной нервной или сердечно-сосудистой системой, отклонения в психоэмоциональном плане.

Соответственно, новые патологические заболевания требуют употребления иных лекарственных средств. Но может ли комбинация с другими группами препаратов как-то повлиять на действие Софосбувира? К сожалению, да. Определенные группы препаратов способны уменьшить действие противовирусного лекарства, что отобразиться на терапии гепатита. Нужно знать, как взаимодействует Софосбувир с другими группами лекарств, чтобы не совершить серьезной ошибки:

Средства для стимуляции эректильной функции. В составе Виагры, препарата для увеличения мужской потенции, лежит активное действующее вещество – Силденафил. Компонент выступает в роли гормонального стимулятора и временно восстанавливает мужскую эрекцию. Но, Софосбувир и Силденафил – совместимость которых крайне мала, не употребляются одновременно, так как подобная комбинация негативно влияет на печень.
Антибиотические препараты. Как правило, антибиотики комбинируют в совокупности с Софосбувиром, но лишь в определенных случаях и конкретные группы. К примеру, фторхинолоны нарушают действие белка NS5A и частично нейтрализуют его. Совместимость Софосбувира и антибиотических препаратов будет зависеть от болезни, а также группы назначаемых медикаментов.
Омез. Этот препарат необходим для устранения проблемы обезвоживания у пациентов. Но совместим ли Софосбувир и Омез? Категорически нет! Медикамент нейтрализует действие Софосбувира, и в последующем возможны неприятные последствия. При крайней необходимости, можно комбинировать этим препараты, но со значительным временным интервалом.
Гепатопротекторы и сорбенты. В данном случае следует категорическое противопоказание. Совместимость с сорбентами и гепатопротекторами нулевая, так как данные группы медикаментов способствуют ускорению выведения Софосбувира из организма. Это не только повлияет на длительность терапии, но и на ее качество.
Противосудорожные препараты. Эта группа лекарственных средств обладает схожим механизмом усвоения, что, непосредственно, может повлиять на эффективность лечения. В целом, совместимость с противосудорожными препаратами выше среднего, но без весомой необходимости не стоит прибегать к использованию данных лекарственных средств.
Гормональные средства. При употреблении данных медикаментов прослеживаются серьезные изменения в гормональном фоне, а также перемены в микрофлоре организма. При взаимодействии с Софосбувиром, это может отрицательно сказаться на общей ситуации. В целом, совместимость Софосбувира с гормональными достаточно высока, но рекомендуется не совмещать эти терапевтические курсы.
Фенобарбитал. Этот компонент присутствует во множестве сильнодействующих препаратов, относящихся к седативной, противосудорожной и сердечной группе. Но, совместимость с Фенобарбиталом у Софосбувира крайне мала, так как этот элемент уменьшает терапевтическую активность.

Это далеко не все группы лекарственных средств, с которыми приходится комбинировать Софосбувир. В некоторых ситуациях существует возможность одновременно провести терапию нескольких заболеваний, включая гепатит C. В отдельных случаях, необходимо завершить один терапевтический курс, чтобы начать новый.

Важно: чтобы узнать, совместим ли Софосбувир с конкретным препаратом, необходимо обратится к своему лечащему специалисту. Самолечение запрещено! В противном случае, можно спровоцировать серьезные последствия.

Некоторые пациенты предпочитают использовать проверенные методы народной медицины, в основе которых лежат растительные вещества. Одним из наиболее используемых компонентов выступает Зверобой. Но совместим ли он с Софосбувиром?

Зверобой относится к индукторам Р-гликопротеина, что является прямым противопоказанием к одновременному приему с индийским дженериком. Одновременно использование приведет к неадекватному усилению терапевтического эффекта Софосбувира, что не только ухудшит ситуацию, но и заставит поменять основу схемы лечения.

Седативные препараты – группа медикаментов, также называемая снотворным. Предназначается для использования пациентами, с хронической бессонницей, которая провоцирует проблемы с психоэмоциональным состоянием.

Совместимость Софосбувира с седативными препаратами отрицательная, ведь метаболизм активного действующего компонента снотворного осуществляется с участием цитрохрома Р450. В результате, можно значительно усилить действие препарата, что провоцирует высокий риск летального исхода.

Чтобы быстрее вылечить гепатит C необходимо ограничить себя в употреблении спиртосодержащей продукции, а лучше всего, полностью исключить ее из возможного рациона. Даже слабоалкогольные напитки способны нанести значительный вред пораженной печени.

Что касается совместимости с Софосбувиром, то, как и с любым другим медикаментов, категорически исключается одновременное принятие. Ацетальдегид, являющийся продуктом распада этанола, разрушает белок NS5A и полностью обрывает действие дженерика. Помимо этого, злоупотребление этаноловой продукцией способно усугубить общее состояние пациента.

Грамотно сконструированный рацион – залог успешной борьбы с любым заболеванием, в частности и с гепатитом C. Но следует знать перечень продуктов, которые несовместимы с Софосбувиром:

Жирное мясо. Негативно влияет на печень. Аналогичная ситуация с любой жирной пищей.
Рекомендуется снизить количество кофеина до минимума, он также негативно воздействует на фильтрующий орган.
Соленая пища. Приводит к обезвоживанию, которое нарушает терапевтическую активность Софосбувира.

В целом, гепатологи рекомендуют пациентам с гепатитом C диетический стол №5 Певзнера, который подразумевает ограничение калорийности пищи и увеличение витаминизированных ингредиентов. Адекватно составить меню поможет квалифицированный диетолог.

источник

СОФОСБУВИР представляет собой субстрат переносчика P-gp и BCRP, и является неактивным метаболитом. Но неактивный метаболит сам по себе – уже не субстрат. ЛС – это сильные индукторы P-gp, (для примера – рифампицин, фенитоин и ряд других препаратов, таблица ниже) которые порядком снижают содержание Софосбувира в организме, тем самым сводя на нет его эффективность, так что от этих медикаментов придется отказаться.

P-гликопротеин (P-gp) — так называемый переносчик оттока, который принимает молекулы из цитоплазмы и выводит их обратно. Для перорально вводимых препаратов он ограничивает их биодоступность. В частности, именно этот биоагент участвует в метаболизме Софосбувира. Индукторы P-gp, такие как рифампин или зверобой, снижают концентрацию софосбувира в плазме, что сводит на нет его эффективность.

Если вы начнете пить Софосбувир с медикаментами, выступающими ингибиторами (Ингибиторы — вещества подавляющие или задерживающие течение физиологических и физико-химических процессов) для P-gp и/или BCRP, то это приведет к концентрированию препарата, не имея при этом роста содержания неактивного метаболита. Так как Софосбувир и неактивный метаболит – не ингибиторы P-gp и/или BCRP, то экспозиция ЛС повышаться не будет.

Внутриклеточный запуск обмена веществ Софосбувира опосредуется гидролазой с минимальной аффиностью, но повышенной активностью, кроме этого способом нуклеотидного фосфорилирования, где единовременное использование прочих медикаментов допустимо.

Часто присутствует потребность принимать множество лекарств одновременно. Очевидно, что они могут влиять друг на друга. Например, воздействовать на уровень действующих компонентов в крови, усилить нежелательные эффекты или сделать терапию менее результативным. А ряд комбинаций может быть попросту угрозой здоровью.

За последние 15 лет выявлено больше информации о конкретных ферментах, ответственных за метаболизм медикаментов. Теперь мы понимаем, что многие препараты перемещаются в клетки с помощью специальных белков-транспортеров. Следующие разделы статьи содержат перечень, классы препаратов, потенциально способных спровоцировать негативные последствия.

У пациентов кроме гепатита «С» часто обнаруживают другие серьезные болезни. Среди них распространены ВИЧ, гепатоцеллюлярная карцинома, декомпенсированное поражение печени, предполагающее трансплантацию органа и прием иммунодепрессантов. В целом использование препаратов от ВГС с лекарствами от вышеперечисленных заболеваний не усложняют взаимоэффективность видов терапии. Однако некоторые комбинации либо уменьшают действие одного из лекарств, либо запрещены к совместному использованию.

Здесь мы более подробно рассмотрим совместимость Софосбувира с прочими лекарственными средствами (только случаи, в которых 90% ДИ отношения усредненных среднегеометрических показателей, высчитанных способом наименьших квадратов для показателей AUC, Cmax и Cmin оставался неизменным, выросшим или упавшим относительно с ранее выбранными параметрами эквивалентности). Учтите, что перечень указанных медикаментов не завершен.

В расчет идёт только среднее соотношение показателей фармакокинетики дополнительного медикамента, который принимался вместе с софосбувиром, а также среднее соотношение показателей фармакокинетики Софосбувира с неактивным метаболитам вместе с принимаемым ЛС.

Стоит подчеркнуть, что обследовались не больные гепатитом С люди. Итак, разберем совместимость Софосбувира с другими медикаментами. Сразу стоит сказать, что совместимость Софосбувира и алкоголя – нулевая.

В любом случае всегда консультируйтесь с врачом. Если у вас нет лечащего врача — обратитесь в горячую линию компании «Гепард» по телефону: +7-800-2500-928, либо оставьте ваши контакты в учетной форме обратного звонка вверху страницы.

Гепатопротекторы (гептрал, расторопша, фосфоглив) противопоказаны. Различные сорбенты (например, активированный уголь) вовсе нельзя принимать ранее, чем за 5-7 часов до Софосбувира.

Взаимодействие препаратов неизвестно. Считается, что одновременный прием данных препаратов понизит концентрацию Софосбувира. Также предполагается уменьшение эффективности препарата. Воздержитесь от одновременного приёма данных препаратов.

Взаимодействие неизвестно. Считается, что одновременное применение приведет к снижению концентрации Софосбувира. Также предполагается уменьшение эффективности препарата. Постарайтесь воздержаться от одновременного использования данного препарата, поскольку противосудорожные медикаменты являются сильными индукторами P-gp. Из-за схожего механизма усвоения медикаментов, эффект от лечения также может способно уменьшиться.

Взаимодействие неизвестно. Считается, что единовременный приём уменьшит концентрацию Софосбувира. Также предполагается уменьшение целебного эффекта таблеток. Не принимайте одновременно Рифабутин и Софосбувир, поскольку Ансамицины — сильный индуктор P-gp.

Зверобой экстремально влияет на усвоение Софосбувира. Прием снизит содержание Софосбувира в организме. Не сочетайте их вместе.

Взаимодействие неизвестно. Считается, что одновременный приём приведет к росту содержания Софосбувира в организме (Телапревир). Концентрация Софосбувира во время единовременного приёма с Боцепревиром не изменится. Пока никакой информации о лекарственном взаимодействии этих ЛС нет.

Метаболизм ряда бензодиазепиновых средств происходит при участии цитрохрома P450. Как следствие совместный прием их с Софосбувиром способен вызвать потенциально опасное увеличение концентрации снотворных препаратов в крови.

Лишь для поддерживающей терапии вплоть до 130 мг в сутки. Только в такой дозировке целебный эффект препаратов будет неизменным.

Доказано, что омез подавляет Софосбувир на 50%. Это вынуждает строго регламентировать и соблюдать промежуток не менее 6 часов часа между ними. Омез обычно назначается для нейтрализации серкеции соляной кислоты, которая в избытке вырабатывается у обезвоженных людей. Часто простое соблюдение питьевого режима объемом 2-2,5 литра способствует нормализации уровня кислоты, и необходимость в Омезе отпадает. А для Софосбувира это основное правило, поэтому пейте воду!

Часть антибиотиков снижают уровень софосбувира в крови, что делает его менее эффективным. Рифампин, в частности, никогда не следует употреблять с софосбувиром.

Избыточный вес связан с накоплением жира в печени, что спобоствует возникновению цирроза. Если у вас гепатит «С», вам обычно не нужна специальная диета. Гепатологи рекомендуют придерживаться пятого стола по Певзнеру (Диета №5)— поменьше жира, больше разнообразия. Алкоголь, если он присутствует в вашем меню, следует категорически исключить.

Полное выздоровление наступит скорее, если человек способен сократить, а лучше вовсе не пить алкоголь т.к. горячительные напитки (даже слабоалкогольное пиво) препятствуют устранению вирусной нагрузки на организм, и прямо влияют на фиброз печени (в худшую сторону). Курение так же (это начуно доказано) отрицательно влияет на состояние пациента в целом, и во время терапии. Более подробную информацию вы можете найти в статье «Алкоголь при гепатите C».

Виагра не взаимодействует с Софосбувиром. Но помните о мерах предосторожности при сексуальных контактах – на время лечения предпочтительно использовать эффективные меры контрацепции.

Совместимость препаратов класса НИОТ, ИОТ, Ингибиторов протеазы, Ингибиторов входа/интегразы с Софосбувиром.

Таблица совместимости Иммуносупрессантов с Противовирусными препаратами прямого действия (Софосбувиром, Даклатасвиром и др.)

Совместимость Софосбувира с препаратам Антиаритмической, Антитромбоинтарной и другими группами.

Таблица совместимости Сердечно-сосудистых средств с Софосбувиром, Даклатасвиром и другими противовирусными препаратами директивного действия.

Совместимость Софосбувира с препаратами содержащими следующие вещества:

Предлагаем Вам посмотреть видео ниже и более подробно ознакомиться с препаратом Софосбувир и с другими важными вопросами связанными с лечением Гепатита C!

Наши бесплатные консультации доступны вам на всех этапах лечения — одна из основ для качественного и своевременного избавления от генотипа С.

источник

Прежде чем выяснить, как правильно пить Софосбувир и Даклатасвир, следует ознакомиться с общей информацией об этих веществах. Эти химические соединения являются основными активными компонентами противовирусных лекарств, используемых в современной медицине при терапии гепатита С. Терапия с применением Софосбувира и Даклатасвира является весьма действенной. Согласно клиническим данным, 97 заболевших из 100 полностью излечиваются от ВГС после терапевтического курса.

Софосбувир блокирует РНК-полимеразу вируса – белок, используемый патогеном для репликации вирионов. Даклатасвир ингибирует белок NS5A, приостанавливая процесс размножения вирионов. Если Софосбувир и Даклатасвир пить вместе, патоген со временем теряет способность проникать в кровь пациента. Также, благодаря ингибированию основных белков ВГС, вирус не размножается, устаревает и в скором времени покидает организм носителя.

Впервые лекарственные средства на основе Софосбувира и Даклатасвира были разработаны и выпущены в США. Препарат на основе Софосбувира – Sovaldi, представлен в 2013 году фармагигантом Gilead. В свою очередь, американской корпорацией Bristol-Myers Squibb был выпущен препарат Daklinza, активным веществом которого является Даклатасвир.

Однако большинству пациентов антивирусные лекарства нового поколения были не по карману. Ведь цена полноценного курса лечения американскими препаратами достигает нескольких тысяч долларов США.

Получение Индией прав на массовое производство антивирусных лекарств для лечения ВГС стало настоящей сенсацией. Благодаря особенностям производства, цена на препараты снизилась в десятки раз. Это позволяет большинству пациентов, нуждающихся в лечении, приобретать и пить Софосбувир и Даклатасвир высочайшего качества.

Выпуском антивирусных лекарств от ВГС занимаются такие индийские фармагиганты, как:

Zydus Heptiza (Совихеп Д, Совихеп + Дакихеп);
Hetero Healthcare (Софовир и Даклахеп);
Natco Pharma (Хепсинат + Натдак, Хепсинат+).

Индийские лекарства производятся по тем же стандартам и формулам, что и американские. Единственной существенной разницей является более выгодная цена.

Для того, чтобы вылечить ВГС, необходимо знать, как правильно пить Софосбувир и Даклатасвир. Ведь неверно подобранная дозировка или неподходящая схема лечения могут дать обратный эффект. Следует помнить, что антивирусные препараты являются лекарственными средствами, которые выписываются лечащим врачом. Самолечением не стоит заниматься ни в коем случае.

Даклатасвир и Софосбувир выписывается для лечения гепатита С. Принимать их могут совершеннолетние пациенты, за исключением беременных и кормящих женщин. Коинфекция ВИЧ или осложнения ВГС в виде цирроза не являются противопоказанием к приему данных лекарственных средств.

Схема лечения определяется лечащим врачом в зависимости от генотипа патогена. При генотипах 2-4 Софосбувир и Даклатасвир пьют вместе с Рибавирином. В случае ВГС gen-1 Рибавирин обычно не выписывается. Длительность стандартного терапевтического курса – 12 недель. При повторном лечении или в случае необходимости курс лечения может быть продлен до 24 недель.

Как пить индийские Софосбувир и Даклатасвир можно узнать во вкладыше-инструкции на русском языке, который всегда предоставляется вместе с лекарствами. Стандартная дневная дозировка веществ – 400 мг Софосбувира и 60 мг Даклатасвира, содержащиеся в 1 таблетке препарата. Таблетку не следует механически измельчать. Она проглатывается полностью и запивается небольшим количеством очищенной воды. Распорядок дня пациента на режим приема антивирусных лекарств не влияет.

Важно учесть, что самостоятельно менять дозировку этих лекарств, или же пропускать время приема категорически не рекомендуется. Если больного стошнило не позднее чем через 2 часа после приема лекарственного средства, необходимо выпить еще одну дозу Софосбувира и Даклатасвира.

Чтобы выяснить, как правильно пить Софосбувир и Даклатасвир в совокупности с другими препаратами, необходимо изучить принципы совместимости этих веществ. Рекомендуем ознакомиться с таблицей совместимости, одобренной Европейской Ассоциацией по Изучению Болезней Печени:

Группа препаратов	Название	Совместимость с Софосбувиром (+/-)	Совместимость с Даклатасвиром (+/-)
Антиаритмические	Амидарон Флекаинид Дигоксин	— + +	— + Не изучено
Антикоагулянты и антитромбоцитарные	Клопидогрел Дабиратран Варфарин	+ + +	Не изучено Не изучено +
От гипертонии и сердечной недостаточности	Эналаприл Алискирен Доксазозин	+ + +	+ — +
Бета-блокаторы	Бисопролол Атенол Пропранолол	+ + +	+ + +

Также не рекомендуется пить Софосбувир и Даклатасвир с некоторыми группами антибиотиков.

У каждого лекарственного средства, помимо показаний, есть и противопоказания. В случае Софосбувира и Даклатасвира, таковыми являются:

Индивидуальная непереносимость каких-либо веществ, входящих в состав лекарства;
Хроническая сердечная недостаточность;
Беременность и лактация;
Юный возраст пациента (до 18 лет);
Эпилептические и судорожные припадки.

Пациентов часто интересует, в процессе терапии Софосбувиром и Даклатасвиром можно ли пить алкоголь. Во время лечения противовирусными веществами употреблять спиртные напитки запрещено категорически. Алкоголь блокирует действие Софосбувира и Даклатасвира, а также дополнительно нагружает больную печень. Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли пить алкоголь при терапии Софосбувиром и Даклатасвиром?» является отрицательным. Также не рекомендуется курить, увлекаться жирной и тяжелой пищей и пребывать в постоянном стрессе.

Как вылечиться от гепатита C навсегда?

Препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир, а также Велпатасвир, Ледипасвир способны с 98-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Современные лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийской фармкомпании Zydus Heptiza.

Получите бесплатную консультацию по применению новейших препаратов и узнайте о способах приобретения на официальном сайте поставщика Zydus в России. Читать далее. >>

источник

ПППД – противовирусные препараты прямого действия. Они были разработаны относительно недавно. Но с их появлением такое грозное заболевание, как вирусный гепатит С (ВГС) перестало считаться смертельным приговором. В 98 случаях из 100 сегодня удается полностью победить болезнь и «ласковый убийца», (так называли ВГС в 90-х годах ХХ века) чаще всего вынужден отступить.

Немалое значение для успешности терапии играет соблюдение рекомендаций врача. Так при лечении, например, Sovaldi важно учитывать совместимость содержащегося в нем софосбувира с другими лекарствами. Дело в том, что продолжительность полного курса терапии при ВГС значительная, и составляет от 3 до 12 месяцев. И любые нарушения правил приема в течение этого срока могут стать причиной самых нежелательных последствий. Одним из важных моментов, о которых ни в коем случае не стоит забывать, остается вопрос совместимости ПППД с другими принимаемыми пациентом средствами.

Наиболее популярными ПППД, используемыми для борьбы с возбудителем гепатита С — вирусом HCV, на сегодняшний день являются Даклатасвир (Даклинза), Симепревир, Харвони, Викейра Пак, Софосбувир (Sovaldi).

Sovaldi прошел регистрацию в качестве лекарственного средства в 2013 году и сразу стал невероятно востребован. В настоящее время он занесен в перечень жизненно важных средств, используемых для борьбы с HCV. С его появлением у пациентов, страдающих ВГС, шансы на полное выздоровление повысились с 50% до 98%. Немаловажно и то, что в сравнении с интерфероновыми препаратами, в нашей стране до сих пор еще применяющимися для терапии ВГС, Sovaldi практически не оказывает побочного негативного действия на организм. Хотя очень важно учитывать для таких средств, как софосбувир и даклатасвир совместимость с другими лекарствами.

Дело в том, что некоторые принимаемые пациентом средства, способны понижать эффективность этих ПППД, что в результате значительно снижает терапевтический эффект. Например, следует изучить внимательно совместимость софосбувира и даклатасвира с антибиотиками, которые часто являются факторами, понижающими лечебный эффект от приема ПППД.

Кроме того, ПППД могут, напротив, усиливать и лечебный эффект, и побочные явления от приема других лекарств, что также может привести к крайне нежелательным последствиям, особенно если речь идет о достаточно сильных лекарствах. Например, следует очень внимательно назначать софосбувир и антибиотики. Такие мощные ингибиторы CYP2C19, как хлорамфеникол (всем известный левомицетин), при параллельном приеме с ПППД может ослаблять действие ингибиторов. Таков же может быть эффект, оказываемый рядом известных противотуберкулезных средств (в том числе риафампицином), травяными настоями (трава зверобоя) и некоторыми популярными противосудорожными средствами.

Поэтому, при необходимости назначения пациенту, использующему Sovaldi, антибиотических средств, следует проверить совместимость софосбувира с антибиотиками. По той же причине в ходе прохождения курса ПППД запрещен прием любых гепатопротекторов (гептрала, фосфоглива, расторопши и проч.), антибиотиков кишечного действия, поскольку они могут замедлить всасывание лекарств. А различные сорбенты рекомендуется употреблять не позже, чем за 5 ч. до прием ПППД.

Пациентов, страдающих язвенной болезнью, часто волнует вопрос: совместим ли омез с софосбувиром. Речь идет о препарате, выступающем в качестве ингибитора протонового насоса, и снижающем желудочную кислотопродукцию, уменьшая в париетальных клетках желудка активность H+/K+-АТФ-азы, чем обеспечивается блокировка заключительного этапа секреции HCl. Имеется информация о способности таких лекарств снижать эффективность Sovaldi до 47% при одновременном приеме препаратов или при приеме лекарства Омез до Sovaldi. Именно поэтому омез рекомендовано принимать через 2 часа после прием Sovaldi.

Лекарства совместимые с софосбувиром и даклатасвиром – не редкость, но все же есть и такие, прием которых на время курсов лучше отменить или принимать эти лекарства с особой осторожностью. Так в ходе приема Sovaldi противопоказаны и лекарства, в значительной степени зависящие от CYP3A (сокращенное обозначение цитохрома P450 3A4 – фермента, участвующего в процессе метаболизма поступающих в организм человека ксенобиотиков). Препараты – сильные индукторы CYP3A и CYP2C8 могут стать причиной не только снижения эффективности Sovaldi, Даклатасвира, Харвони и др., но и увеличения концентрации в плазме не нуклеозидных NS5B полимеразных ингибиторов. Результатом этого могут быть угрожающие жизни аритмии.

Например, метаболизм таких седативных средств, как триазолам и мидазолам осуществляется с CYP3A4. В результате одновременный прием этих снотворных и ПППД может привести к небезопасному увеличению концентрации данных бензодиазепинов.

Поэтому для тех, кто начал принимать софосбувир и даклатасвир, совместимость с другими лекарствами этих препаратов очень важна. В том числе, если речь идет об обезболивающих, антиаритмических средствах, Бета-блокаторах, средствах, повышающих давление и нормализующих сердечную деятельность.

Применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы лекарства, совместимые с софосбувиром и даклатасвиром, а также Симепривиром, Викейрой Пак, и Харвони

(Рекомендует Европейская ассоциация по изучению болезней печени 2015г.)

Эта таблица совместимости софосбувира отлично демонстрирует, что препарат можно принимать одновременно с некоторыми блокаторами кальциевых каналов, с некоторыми иммунодепрессантами, со средствами, понижающими артериальное давление, антикоагулянтами.

А вот параллельное употребление еще и антиаритмических препаратов (например, Амиодарона) категорически противопоказано в период лечения Sovaldi. Демонстрируют ли совместимость софосбувир даклатасвир с артикаином, часто применяемым в стоматологии, в качестве обезболивающего средства, пока не совсем известно. Поэтому лучше употреблять Sovaldi за несколько часов до похода к стоматологу.

Нельзя принимать данный ингибитор и с:

Так же стоит учитывать специфику взаимодействия с ПППД Азатиоприна, Такролимуса, Этанерцепта, Циклоспорина, , Эверолимуса, Микофенолата, Мофетила и Сиролимуса.

О взаимодействии иммуносупрессантов и ингибиторов прямого действия (HCV DAAs): Даклатасвир, Симепревир, Харвони, Викейра Пак, Софосбувир

таблица совместимости медикаментов (Рекомендовует Европейская ассоциация по изучению болезней печени 2015г.)

«!» — строго запрещено принимать лекарства одновременно;

«+» — клинически значимого взаимодействия не выявлено;

«?» — может возникнуть необходимость в корректировках доз и графика приема препаратов

Заслуживает особого внимания и схема параллельного приема таких препаратов с гормональными средствами. Такими, например, как метипред. Принимая софосбувир и его совместимость с метипредом следует обязательно учитывать. Еще один важный аспект – лечение от ВГС пациентов, также проходящих курс терапии от ВИЧ.

Даклатасвир, Симепревир, Харвони, Викейра Пак, Софосбувир совместимость с антиретровирусными средствами (Гепатит С + ВИЧ)
(Рекомендует Европейская ассоциация по изучению болезней печени 2015г.)

Частым остается вопрос, совместимы ли таблетки софосбувир и диабетон. К сожалению, этот вопрос пока изучен недостаточно, а поэтому оба препарата лучше применять в разное время с интервалом 2-5 часов. Зато Sovaldi показывает хорошую совместимость с другими противовирусными средствами:

Из этого можно сделать вывод, что софосбувир демонстрирует совместимость с другими лекарствами, тем не менее, при назначении врачом ПППД, следует заранее оговорить правила приема постоянно или наиболее часто принимаемых лекарств.

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

источник

Составлено доктором, к.мед.н. Янченко Виталием Игоревичем. Уважаемые читатели. Вашему вниманию предлагается таблица взаимодействия препаратов прямого действия против вируса гепатита С, с другими препаратами, а так же некоторыми пищевыми продуктами, которые могут вызывать как тяжелые побочные эффекты, так и снижать эффективность принимаемых препаратов прямого действия. Противопоказаны лекарства, которые сильно зависят от CYP3A, для которых повышенная плазменная концентрация связана с серьезными и / или угрожающими жизни состояниями. Препараты, которые являются сильными индукторами CYP3A и CYP2C8 могут привести к снижению эффективности препаратов софосбувира, даклатасвира, харвони и др. Препараты, сильные ингибиторы CYP2C8, так же могут увеличить концентрацию в плазме не нуклеозидных NS5B полимеразных ингибиторов и риск QT пролонгации, что может привести к угрожающим жизни аритмиям (см. Таблицу).

Таблица препаратов и веществ, которые вызывают побочные эффекты при совместном применении с препаратами прямого действия на вирус гепатита С.

Препараты класса, которые Противопоказаны

альфузозин HCL, метоксамин, дальфаз, дальфаз ретард, дальфаз CP, празозин, урапидил, эбрантил, миноксидин

карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал

При взаимодействии может снижать действие препарата, приводящее к уменьшению терапевтической активности

Повышение при использовании не нуклеозидных NS5B полимеразных ингибиторов (дасабувир, софосбувир) 10 кратное риска увеличения Q-T интервала

При взаимодействии может снижать действие препарата, приводящее к уменьшению терапевтической активности

эрготамин, дигидроэрготамин, эргоновин, мethylergonovine, эрготамин гидротартрат, корнутамин эрготартрат, фемергин, гинекорн, гинерген, гинофорт, секотамин, синэрган.

Острая токсичность спорыньи характеризуется вазоспазмом и ишемией тканей была связана с совместным взаимодествием препаратов прямого дествия и эрготамина, эргоновина, дигидроэрготамином или methylergonovine.

Этинил-эстрадиола содержащие продукты

этинилэстрадиола, содержащих препараты, такие как комбинированных оральные контрацептивы

Потенцируют токсическое воздействие на печень, контролируются подъемом АлАТ.

При взаимодействии может снижать действие препарата, приводящее к уменьшению терапевтической активности

ГМГ-КоА редуктазы ингибиторы

ловастатин, cимвастатин, зокор, мевакор, мефакор, авестатин, вазилип, вабадин, симвагексал, симвакол, симвор, зорстат, симвалимит, симло, акталипид, атеростат

Потенцирует миопатии, включая рабдомиолиз

Потенцирует сердечные аритмии

Ингибитор обратной ненуклеозидной транскриптазы

Совместное использование эфавиренца схем, основанных с paritaprevir, ритонавир плюс dasabuvir плохо переносится в результате наблюдаем повышение ферментов печени.

Фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) ингибиторы

Увеличивается побочные дейтвия силденафила связаны неблагоприятных событий, таких как нарушение зрения, гипотонии, Приапизм и обмороки

триазолам, перорально мидазолам

Триазолам и перорально мидазолам метаболизируется CYP3A4. Совместное введение триазолам или перорально мидазолама с препаратами прямого действия гепатит С может вызвать значительное увеличение концентрации этих бензодиазепинов.

Ингибиторы протонной помпы

омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол + клопидогрель (антиагрегант)

При взаимодействии может снижать действие препарата, приводящее к уменьшению терапевтической активности. При взаимодействии с клопидогрелем возможно удлинение интервала Q-T – возникновение аритмий опасных для жизни.

домперидопа, цизаприд, клопидогрель

При взаимодействии может снижать действие препарата, приводящее к уменьшению терапевтической активности. При взаимодействии с ингибиторами протонной помпы возможно удлинение интервала Q-T – возникновение аритмий опасных для жизни.

Сильные ингибиторы CYP2C19

моклобемид, флувоксамин, хлорамфеникол (левомицетин)