Из-за регулярного повышения артериального давления возникают серьезные болезни сердца и сосудов. Подобная ситуация характерна не только для людей преклонного возраста, но и для молодых. Полностью избавиться от недуга вряд ли получится, но применяя определенные лекарственные препараты, а также осуществляя контроль за давлением, есть вероятность минимизировать осложнения.
К лекарственным медикаментам, действие которых направлено на понижение, контролирование и поддержание уровня артериального давления (далее АД) в норме, относятся «Лозап» и «Лозап плюс».
Лекарственные средства способны уменьшить нагрузку на сердце, оказать умеренное мочегонное действие. Но эти медикаменты немного различаются, поэтому необходимо сравнение «Лозапа» и «Лозапа плюс».
Описываемые лекарства отличаются по многим показателям, к которым относятся активные компоненты, дозировка, инструкция по применению.
Продолговатая, двояковыпуклая белая таблетка. В картонной пачке содержится 30, 60 или 90 капсул
Продолговатая форма светло-желтого оттенка с поперечной черточкой. В упаковке может содержаться 10, 20, 30 или 90 пилюль
В основе описываемых препаратов имеется одно активное вещество – лозартан. В составе «Лозапа плюс» есть дополнение гидрохлортиазидом, который дополняет и усиливает действие первого.
Основное вещество помогает в снижении АД до нормы, защищает сердце от нагрузок. Дополнительный компонент обладает мочегонным действием, увеличивающим эффективность главного ингредиента. «Лозап плюс» выделяется тем, что имеет более сильный гипотензивный эффект.
Описываемые лекарства следует принимать при:
- гипертензии;
- диабетической нефропатии;
- хронической сердечной недостаточности.
А также для того, чтобы снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и снизить смертность у людей, имеющих гипертрофию и гипертонию левого желудочка сердца.
Кроме описанных показаний, прием «Лозапа плюс» рекомендован при состояниях, когда требуется дополнительная терапия диуретиками. Препарат могут использовать люди преклонного возраста. В ситуации, когда не подошли иные ингибиторы АПФ, также может быть назначен «Лозап плюс».
Показания к применению лекарства «Лозап» различные. Препарат позволит:
- Снизить АД и сохранить его в норме.
- Уменьшить нагрузку на сердце.
- Снизить количество альдостерона и адреналина в крови.
- Повысить переносимость физического и эмоционального напряжения у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Улучшить кровообращение сердца и интенсивность почечного кровотока.
От приема препарата также возможен умеренный мочегонный эффект.
Уже через несколько часов можно заметить первое положительное действие от приема капсулы. Оно сохранится в течение дня. Для стойкого снижения давления терапевтический курс должен составлять 1 мес.
Особая эффективность препарата замечена при терапии тех, кто имеет злокачественную артериальную гипертензию.
«Лозап плюс», кроме описанных терапевтических действий, производит дополнительные:
- Способствует снижению концентрацию калия в крови.
- Активирует выработку гормона ренина.
- Уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ускоряет ее выведение.
Активные вещества препаратов прекрасно воспринимаются организмом и быстро попадают в кровоток из ЖКТ.
Чем отличается «Лозап» от «Лозапа плюс», знают не все. Назначают прием препаратов раз в день в одно и то же время, желательно в утренние часы. Таблетку не стоит дробить или измельчать. Ее необходимо проглотить целой и запить половиной стакана воды. Прием капсул не связан с употреблением пищи.
Продолжительность терапевтического курса устанавливает врач, учитывая ряд параметров: состояние пациента и результативность лечения. Как правило, препарат принимают длительное время, вплоть до нескольких лет.
Рассматривая, чем отличается «Лозап» от «Лозапа плюс», стоит привести рекомендованные дозировки для первого:
- Повышенное АД: 50 мг раз в день длительно. Если врач посчитает необходимым, то дозировку увеличивают до 100 мг. Таблетки либо принимают раз в сутки, либо же делят на 2 приема.
- Хроническая сердечная недостаточность: 12,5 мг в сутки, курс 7 дней. Постепенно эту дозу увеличивают в два раза и пьют еще неделю. Производят оценку эффективности препарата. Если необходимая результативность не была достигнута, то дозировку увеличивают до 50 мг. Возможно, врач увеличит дозировку до 100 мг. Недопустимо превышение указанных дозировок. Если прием максимальной дозы не дал необходимой эффективности, то подбирают другой медикамент.
- Сахарный диабет и гипертония: 50 мг в день. Через 1-2 недели дозировку увеличивают до 100 мг в сутки.
- Предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний и смертности: 50 мг. Через 2-3 недели проведут эффективность терапии. Если она окажется недостаточной, то следует продолжать принимать по 50 мг препарата длительный промежуток времени.
- Прием диуретиков в высоких дозах одновременно с препаратом: суточная доза 25 мг.
Пожилые люди также придерживаются указанных дозировок, не уменьшая их. Тем, кто старше 75 лет и имеет заболевания печени и почек, необходимо принимать по 25 мг раз в сутки. Для них максимум за раз разрешается принять 50 мг.
Инструкция по дозировкам для «Лозапа плюс»:
- Повышенное АД: 1 пилюля единожды в день. Через 21-35 суток проводят оценку терапии. Если АД пришло в норму, то сохраняют прием такой же дозировки. Если же нет, то увеличивают количество таблеток за раз до 2 единиц.
- Предупреждение смертности и развития заболеваний сердца и сосудов: 1 таблетка раз в сутки. Если через 3-5 недель от лечения не получен необходимый результат, то назначают прием 2 капсул.
Максимальная суточная доза «Лозапа плюс» – две таблетки.
Чем отличается «Лозап» от «Лозапа плюс», обычному человеку сказать сложно. Рассматриваемые лекарства не предназначены для детей. Как правило, их назначают тем, кому исполнилось 18 лет. Женщинам, вынашивающим ребенка, и тем, кто кормит малыша грудью, прием средств противопоказан. При индивидуальной непереносимости основных веществ препаратов их прием противопоказан.
Прием «Лозапа плюс» запрещен при двустороннем стенозе почечных артерий. Анурия, гиповолемия также относятся к тем состояниям, при которых прием препаратов нежелателен.
Как правило, при приеме «Лозапа плюс» и «Лозапа» противопоказания и побочные эффекты незначительные. Однако при передозировке могут появиться такие реакции:
- бессонница;
- расстройства работы ЖКТ;
- кашель;
- заложенность органов дыхания;
- отечность;
- болевые ощущения в области живота;
- судорожный синдром в ногах;
- учащенный пульс;
- астения;
- гипотензия;
- тахикардия;
- брадикардия.
При появлении таких симптомов прием препарата прекращают.
Взаимосвязь с иными медикаментами гипотензивного действия приводит к усилению терапевтического эффекта. «Лозап» и «Лозап плюс» можно сочетать с иными препаратами для терапии гипертонической болезни и сердечной недостаточности.
Прием «Лозапа плюс» совместно с диуретиками калийсберегающего характера нежелателен, так как возможно появление гиперкалиемии.
Не все знают, чем отличается «Лозап» от «Лозапа плюс». Оба описываемых препарата запрещено сочетать с алкоголем, так как такое совмещение может привести к снижению артериального давления. При этом человек будет испытывать тошноту, рвоту, головокружения, онемение конечностей, нарушение координации движений. Он может ощущать общее недомогание.
Если прием «Лозапа плюс» сочетать с принятием алкогольных напитков, можно заметить снижение терапевтического эффекта от препарата. В нем присутствует мочегонный компонент. При сочетании с алкоголем увеличивается мочеотделение, соответственно, концентрация активного вещества снижается.
Если у пациента ранее был отек Квинке, то на протяжении всей терапии описываемыми препаратами должен осуществляться врачебный контроль, так как возможен рецидив тяжелой аллергической реакции.
Если у больного диагностируется гиповолемия или гипонатриемия, вызванные разнообразными факторами, то при приеме «Лозапа» и «Лозапа плюс» может развиться гипотония. При наличии этих нарушений перед началом терапии описываемыми препаратами необходимо устранить нарушения водно-электролитного баланса и ли же принимать оба препарата в минимальных дозировках.
Что лучше — «Лозап» или «Лозап плюс», определить сложно. Люди, которым был назначен прием этих лекарств, отмечают, что они эффективно снижают давление. Кому-то «Лозап плюс» более эффективно помог, так как он снижает давление быстрее.
Преимущества «Лозапа» и «Лозапа плюс», по отзывам врачей-кардиологов, следующие:
- Принятие препаратов осуществляется всего раз в сутки, при этом нет связи с приемом пищи.
- «Лозап» и «Лозап плюс» не приводят к появлению аллергии.
- При прекращении лечения препаратами отсутствует так называемый синдром отмены.
- При приеме «Лозапа плюс» не нужно дополнительно принимать диуретики.
Недостатки: стоимость. Так как в «Лозапе плюс» содержится 2 компонента, то по цене он выше «Лозапа» в 2 раза.
«Лозап» и «Лозап плюс» – эффективные препараты, имеющие некоторые отличия. Только врач сможет определить, какой препарат необходимо принимать, и установит правильные дозировки.
Самостоятельный прием подобных лекарственных средств не рекомендуется, поскольку доктор основывает выбор не только на жалобах пациента, но и на результатах обследования. Поэтому решить, что лучше — «Лозап» или «Лозап плюс», без помощи специалиста нельзя.
источник
Лозап и Лозап плюс (таблетки 12.5, 50 и 100 мг) – инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей и пациентов, цена препарата
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
На фармацевтическом рынке имеется две разновидности лекарственного препарата – это Лозап и Лозап плюс. Отличаются данные разновидности тем, что Лозап содержит только один активный компонент, а Лозап Плюс – два. Причем основной активный компонент в Лозап и Лозап плюс одинаковый, а второе вещество в Лозап плюс – дополнительное, усиливающее эффект первого. В данной статье мы рассмотрим обе разновидности препарата, поскольку они обладают практически одинаковым действием, показаны к применению при одних и тех же состояниях и т. д.
И Лозап, и Лозап плюс выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь. Лозап в качестве активного компонента содержит лозартан, а Лозап плюс – лозартан и гидрохлортиазид. Вещество лозартан является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), а гидрохлортиазид – мочегонным. Соответственно, лозартан снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце, а гидрохлортиазид выводит избыток жидкости из организма, усиливая гипотензивный эффект первого вещества. Поэтому Лозап плюс оказывает более сильное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку содержит комбинацию активных компонентов, а не одно вещество.
В принципе, Лозап плюс был создан для удобства применения, поскольку для усиления эффекта с ингибиторами АПФ часто применяют мочегонные средства. Производители просто соединили данные компоненты в одном препарате, что весьма удобно для человека, которому нужно принимать только одну таблетку, а не две, три и т. д.
Лозап выпускается в трех дозировках – по 12,5 мг, 50 мг и 100 мг лозартана на таблетку. Лозап плюс выпускается в единственной дозировке – 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлортиазида. Таблетки Лозап 12,5 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап 50 мг и 100 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап плюс имеют продолговатую форму, окрашены в светло-желтый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 и 90 штук.
Терапевтическое действие Лозапа заключается в снижении артериального давления и уменьшении нагрузки на сердце. Данный эффект препарата обеспечивается за счет его способности подавлять активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Именно из-за того, что Лозап подавляет работу фермента, его относят к группе ингибиторов АПФ.
За счет действия Лозапа в организме человека не образуется ангиотензин II – вещество, которое суживает сосуды и, соответственно, способствует повышению артериального давления. Если же образование ангиотензина II блокируется, то сосуды не суживаются, а артериальное давление снижается или остается в пределах нормы. На фоне регулярного применения Лозапа артериальное давление снижается и удерживается в пределах нормальных значений. Причем первый гипотензивный эффект отмечается уже через 1 – 1,5 часа после приема препарата и сохраняется в течение суток, но для стойкого понижения давления нужно пить лекарство не менее 4 – 5 недель. Лозап для снижения давления весьма эффективен у пожилых людей и молодых пациентов, страдающих злокачественной артериальной гипертензией.
За счет расширения сосудов Лозап уменьшает нагрузку на сердце, которому легче проталкивать по ним кровь. Благодаря облегчению работы сердца препарат повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих хроническими сердечными заболеваниями.
Также Лозап улучшает кровоснабжение сердца и интенсивность почечного кровотока, поэтому успешно применяется в лечении хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.
Лозап хорошо комбинируется с другими гипотензивными препаратами и оказывает умеренное мочегонное действие, благодаря которому в организме не задерживается жидкость и не формируются отеки.
Лозап плюс оказывает более выраженное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку входящий в его состав диуретик гидрохлортиазид усиливает эффект ингибитора АПФ.
Отдельно следует отметить, что Лозап увеличивает выведение мочевой кислоты и, соответственно, уменьшает ее концентрацию в крови.
При прекращении приема Лозап и Лозап плюс не развивается синдром «отмены».
Таблетку Лозап любой дозировки можно принимать вне зависимости от еды, проглатывая ее целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана). Поскольку препарат обладает длительным действием, то всю необходимую суточную дозировку принимают однократно, то есть таблетки пьют 1 раз в день. Оптимально принимать препарат каждый день в одно и то же время, желательно в вечерние часы.
Дозировки Лозап определяются заболеванием, по поводу которого принимается препарат. Курс терапии обычно длительный – от нескольких месяцев до нескольких лет. Длительность применения препарата определяется индивидуально, на основании соотношения эффективность/побочные эффекты.
При гипертонической болезни Лозап рекомендуется принимать по 50 мг по одному разу в сутки в течение длительного времени. В некоторых случаях, если необходимо добиться еще большей выраженности терапевтического эффекта, можно увеличить дозировку препарата до 100 мг. Лозап в дозе 100 мг принимают либо по одному разу в сутки (сразу все 100 мг), либо по 2 раза в день по 50 мг. Устойчивое снижение артериального давления обычно отмечается через 3 – 5 недель приема препарата. Поскольку препарат не вызывает синдрома отмены и действует достаточно мягко, то можно начинать прием сразу с полной терапевтической дозировки – 50 мг в сутки.
При хронической сердечной недостаточности Лозап рекомендуется начинать принимать по 12,5 мг по одному разу в сутки. В данной дозировке препарат принимают неделю. Затем дозировку увеличивают вдвое и принимают препарат по 25 мг по одному разу в сутки еще в течение одной недели. После этого оценивают эффективность препарата и, если выраженность действия недостаточна, дозировку увеличивают еще вдвое – до 50 мг по одному разу в сутки. Когда дозировка Лозапа будет доведена до 50 мг в сутки, ее больше не увеличивают и принимают препарат в таком количестве. Если же препарат в дозе 50 мг окажется неэффективным, то следует заменить его другим, но больше не повышать дозировку. Если же дозировка в 25 мг в сутки окажется достаточно эффективной, то следует принимать препарат именно в этом количестве, не увеличивая его до 50 мг.
При применении препарата для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшения смертности людей, страдающих гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка, следует начинать прием Лозапа по 50 мг по одному разу в сутки. Через 2 – 3 недели после начала применения препарата оценивают его эффективность. Если таковая достаточна, то рекомендуется продолжать прием Лозапа по 50 мг по одному разу в сутки в течение длительного времени. Если же эффективность недостаточная, то следует либо увеличить дозировку Лозапа до 100 мг, либо оставить дозу Лозапа неизменной, но дополнительно добавить гидрохлортиазид по 50 мг в сутки. Лозап в дозе 100 мг можно принимать по одному разу в сутки, то есть все 100 мг за раз, либо по два раза в день (по 50 мг утром и вечером).
Для поддержания нормального функционирования почек при сахарном диабете, сочетающемся с гипертонической болезнью, на начальных этапах Лозап принимают по 50 мг по одному разу в сутки, а через 1 – 2 недели повышают дозировку до 100 мг в сутки. Именно по 100 мг в сутки следует принимать Лозап для длительного терапии осложнений со стороны почек. Дозировка 100 мг Лозапа может приниматься за один раз или же разбиваться на два приема – по 50 мг по 2 раза в день.
Если одновременно принимается мочегонное средство, или человек страдает обезвоживанием (например, после рвоты, поноса и т. д.), то дозировку Лозапа необходимо уменьшить максимум до 25 мг в сутки.
Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Лозап в обычных дозировках, уменьшать их не требуется. Однако люди старше 75 лет и страдающие заболеваниями печени, обезвоживанием, находящиеся на гемодиализе, должны принимать препарат в дозе по 25 мг по одному разу в сутки. Повышать дозировку для данных категорий можно максимум до 50 мг в сутки.
Максимально допустимая суточная дозировка Лозап составляет 150 мг.
Таблетки принимают внутрь вне зависимости от еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана).
При артериальной гипертензии препарат сразу начинают принимать по 1 таблетке по одному разу в сутки. Через 3 – 5 недель оценивают эффективность препарата по величине артериального давления. Если давление снизилось до приемлемых значений, то Лозап плюс продолжают принимать в данной дозировке, то есть по 1 таблетке по 1 разу в день. Если же через 3 – 5 недель после начала применения препарата давление не удалось довести до приемлемых значений, то следует увеличить дозировку до 2 таблеток, которые необходимо принимать за один раз.
Для уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижения смертности у людей, страдающих артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка сердца, Лозап плюс следует принимать по 1 таблетке по одному разу в сутки. Если через 3 – 5 недель после начала применения выраженность терапевтического эффекта недостаточна, то следует увеличить дозировку Лозап плюс в два раза и принимать по 2 таблетки по одному разу в сутки.
Максимально допустимая суточная дозировка Лозап плюс составляет 2 таблетки.
Пожилые люди должны принимать Лозап плюс в обычных дозировках, не уменьшая их.
Лозап и Лозап плюс не рекомендуется применять в течение первого триместра беременности (до 13-ой недели гестации включительно), а во II и III триместрах препараты и вовсе строго противопоказаны.
Это означает, что с начала и до 13-ой недели беременности лучше отказаться от применения препаратов, но при острой необходимости, когда польза несомненно превышает все риски, Лозап или Лозап плюс можно использовать.
Начиная с 14-ой недели беременности и вплоть до родов Лозап и Лозап плюс применять строго противопоказано. То есть, препараты нельзя принимать ни при каких обстоятельствах во время II и III триместров беременности.
Женщины, принимающие Лозап или Лозап плюс, планирующие беременность, должны на этом этапе перейти на прием других гипотензивных препаратов, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка (например, Нифедипина и др.). Если зачатие произошло незапланированно, то следует отказаться от приема Лозапа или Лозапа плюс сразу же, как только стало известно о беременности.
Лозап и Лозап плюс при применении во II и III триместрах беременности оказывают токсическое действие на плод, вызывая нарушение работы почек, замедляя окостенение костей черепа и провоцируя формирование олигогидрамниона. Вследствие подобного действия Лозап или Лозап плюс могут спровоцировать почечную недостаточность, гипотензию и гиперкалиемию у новорожденного ребенка. Лозап плюс при применении в течение беременности может спровоцировать ухудшение фетоплацентарного кровотока и нарушение водно-электролитного баланса, а также желтуху у плода и новорожденного.
Поэтому если по каким-либо причинам женщина во время беременности хотя бы раз принимала Лозап или Лозап плюс, следует периодически проводить УЗИ плода с целью выявления возможных нарушений работы почек и окостенения костей черепа. Новорожденные, родившиеся у женщин, принимавших Лозап или Лозап плюс, должны находиться под наблюдением врачей из-за высокого риска развития гипотензии (низкое артериальное давление).
Лозап и Лозап плюс не должны применяться на фоне грудного вскармливания, поскольку препараты могут выделяться в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка. Поэтому при необходимости применения Лозап или Лозап плюс следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные смеси.
Лозап и Лозап плюс могут применяться в сочетании с другими гипотензивными препаратами (мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, альфа- и бета-адреноблокаторы), инсулином и гипогликемическими средствами (Метформин, Глибенкламид, Гликлазид и др.).
Если у человека когда-либо в прошлом был отек Квинке, то в течение всего периода применения Лозап и Лозап плюс он должен находиться под наблюдением врача на предмет риска повторного развития тяжелой аллергической реакции.
Если человек страдает гиповолемией (сниженный объем жидкости в организме, обезвоживание) или гипонатриемией (низкой уровень натрия в крови), спровоцированными различными факторами (бессолевая диета, понос, рвота, прием мочегонных в высоких дозах), то прием Лозапа или Лозапа плюс может спровоцировать гипотонию (низкое артериальное давление). Поэтому при наличии у человека гиповолемии или гипонатриемии, следует перед началом применения Лозапа устранить данные нарушения водно-электролитного баланса или же принимать препарат в минимальной дозировке.
При наличии у человека нарушений работы почек, сахарного диабета или сердечной недостаточности следует в течение всего периода применения Лозап или Лозап плюс контролировать уровень калия и креатинина в крови, поскольку имеется высокий риск развития гиперкалиемии (концентрация калия в крови выше нормы).
Одновременно с Лозапом или Лозапом плюс не рекомендуется применять калийсберегающие мочегонные средства (Верошпирон, Спиронолактон, Триамтерен и др.) и калиевые заменители поваренной соли.
При наличии заболеваний печени рекомендуется применять Лозап в минимальных дозировках. Если же человек страдает тяжелой печеночной недостаточностью, то Лозап и Лозап плюс противопоказаны к применению.
При наличии заболеваний почек или стенозе обоих почечных артерий Лозап следует принимать с осторожностью, поскольку у данных категорий людей имеется повышенный риск развития почечной недостаточности. Кроме того, у людей, страдающих нарушениями работы почек, на фоне применения Лозапа или Лозапа плюс может повышаться уровень креатинина и мочевины в крови. Однако, при отсутствии клинической симптоматики, изменение данных лабораторных показателей неопасно, а значения концентраций мочевины и креатинина самостоятельно приходят в норму после отмены препарата.
Людям, страдающим ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, следует начинать прием Лозапа или Лозапа плюс с минимальных дозировок, чтобы обеспечить плавное снижение давления, поскольку резкое уменьшение величины артериального давления может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.
Если у человека имеется гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или стеноз аортального или митрального клапана, или же сердечная недостаточность сочетается с аритмиями или тяжелой почечной недостаточностью, то ему следует принимать Лозап или Лозап плюс с осторожностью и только под контролем врачей.
Не рекомендуется принимать Лозап в сочетании с другими ингибиторами АПФ (например, Каптоприлом, Эналаприлом и т. д.), поскольку это увеличивает риск побочных эффектов, нарушений со стороны почек и гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови).
Если человек находится на гемодиализе, то дозировку Лозапа следует уменьшать вдвое от рекомендованной при состоянии, по поводу которого производится прием препарата.
При применении общей анестезии на фоне приема Лозапа возможно развитие гипотензии.
При наличии первичного гиперальдостеронизма рекомендуется отказаться от применения Лозапа и Лозапа плюс, поскольку у данной категории людей эти препараты, как правило, неэффективны.
Все вышеперечисленные особые указания касаются и Лозапа, и Лозапа плюс. Однако для Лозапа плюс имеются также дополнительные особые указания, которые мы перечислим ниже.
Итак, прием Лозап плюс может нарушать толерантность к глюкозе. Вследствие этого на фоне применения Лозап плюс может понадобиться коррекция дозировки противодиабетических средств (Глибенкламид, Метформин и т. д.).
Лозап плюс может провоцировать гиперкальциемию (повышенный уровень кальция в крови), гиперурикемию (повышенный уровень мочевой кислоты в крови), а также повышение концентрации холестерина и триглицеридов.
Лозап плюс может провоцировать обострение системной красной волчанки и ухудшение зрения за счет развития приступа миопии или закрытоугольной глаукомы. При развитии подобных осложнений следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Вначале приведем взаимодействия с лекарствами, которые характерны и для Лозапа, и для Лозапа плюс. И ниже отдельно приведем взаимодействия, характерные только для Лозап плюс.
Рифампицин и Флуконазол снижают концентрацию Лозап и Лозап плюс в крови, что, однако, не отражается на эффективности последних препаратов.
Лозап и Лозап плюс могут применяться в сочетании с другими препаратами, снижающими давление. Взаимно усиливают эффект бета-адреноблокаторов (Атенолол, Пропранолол, Метопролол, Небиволол и т. д.), симпатолитиков (Бретилат, Раунатин, Резерпин и т. д.) и мочегонных средств.
Применение Лозапа и Лозапа плюс в сочетании с калийсберегающими мочегонными (Верошпирон, Спиронолактон, Триамтерен, Амилорид и др.), препаратами калия (Аспаркам, Панангин и др.) и калийными заменителями поваренной соли может привести к повышению концентрации калия в крови, вследствие чего одновременный прием указанных средств нежелателен.
Лозап и Лозап плюс замедляет выведение лития. Поэтому на фоне одновременного применения Лозапа и препаратов лития следует постоянно контролировать уровень лития в крови и при необходимости корректировать дозировку лекарств.
Эффект снижения давления Лозапа и Лозапа плюс уменьшается при одновременном применении с препаратами группы НПВС (например, Аспирином, Ибупрофеном, Нимесулидом, Кетановом и т. д.). Кроме того, комбинация с НПВС усиливает риск нарушений работы почек, поэтому при применении подобного сочетания препаратов нужно постоянно контролировать почечную функцию.
Применение Лозапа одновременно с другими препаратами группы ингибиторов АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл и др.) или Алискиреном нужно производить только под тщательным контролем давления, функции почек и концентрации электролитов в крови (калия, натрия, хлора, кальция и др.). Прием подобной комбинации препаратов людьми, страдающими атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом, вызывает повышенный риск гипотензии, обмороков, гиперкалиемии и нарушений работы почек.
Сочетанное применение Лозапа и Алискирена противопоказано при сахарном диабете и нарушении работы почек с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин.
Лозап и Лозап плюс при приеме с препаратами, которые также снижают давление (трициклические антидепрессанты, Баклофен, Амифостин), может приводить к резкому и стойкому понижению артериального давления.
Для Лозапа плюс, помимо вышеперечисленных, характерны также следующие взаимодействия с лекарственными препаратами.
Прием с алкогольными напитками, наркотическими веществами, антидепрессантами (Ксанакс, Амитриптилин и т. д.) и барбитуратами (Веронал и др.) повышает риск ортостатической гипотензии (резкое понижение давления в ответ на переход из положения сидя или лежа в стоя).
Лозап плюс изменяет толерантность к глюкозе, поэтому на фоне его применения необходимо корректировать дозировку противодиабетических препаратов (например, Метформина, Глибенкламида, Гликлазида и т. д.).
Холестирамин и Колестипол уменьшают выраженность действия Лозап плюс.
Глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Преднизолон и т. д.), адренокортикотропный гормон в сочетании с Лозап плюс провоцируют дефицит электролитов (калия, кальция, натрия).
Лозап плюс уменьшает выраженность действия адреналина и норадреналина.
Лозап плюс усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин и т. д.), цитотоксических препаратов (Метотрексат, Циклофосфамид и т. д.).
При одновременном приеме Лозапа плюс с противоподагрическими препаратами (Пробенецид, Аллопуринол и др.) необходимо корректировать дозировку последних. Кроме того, Лозап плюс увеличивает риск аллергических реакций на Аллопуринол.
Лозап плюс усиливает токсическое действие салицилатов (Аспирин и др.) на ЦНС.
Одновременное применение Лозап плюс и Метилдопы в единичных случаях провоцирует гемолитическую анемию.
Одновременный прием Лозап плюс со следующими препаратами может провоцировать аритмию, в том числе смертельно опасную типа «пируэт»:
- Противоаритмические средства класса IА (Хинидин, Гидрохинидин, Дизопирамид и т. д.);
- Противоаритмические средства класса III (Амиодарон, Соталол, Дофетилид и т. д.);
- Некоторые нейролептики (Тиоридазин, Хлорпромазин, Левомепромазин, Трифлуоперазин, Циамемазин, Сульпирид, Сультоприд, Амисульприд, Тиаприд, Пимозид, Галоперидол, Дроперидол);
- Бепридил;
- Цизаприд;
- Дифеманил;
- Эритромицин;
- Галофантин;
- Мизоластин;
- Пентамидин;
- Терфенадин;
- Винкамицин.
Лозап плюс увеличивает концентрацию кальция в крови, поэтому при одновременном применении с препаратами кальция следует корректировать дозировку последних.
Лозап плюс в сочетании с Карбамазепином может провоцировать гипонатриемию (снижение концентрации натрия в крови).
Йодсодержащие контрастные вещества, применяемые в сочетании с Лозап плюс, на фоне обезвоживая увеличивают риск развития острой почечной недостаточности. Поэтому перед использованием подобных контрастных препаратов следует нормализовать водно-электролитный баланс и количество жидкости в тканях.
Лозап и Лозап плюс могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
1.Система крови:
- Анемия;
- Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови ниже нормы);
- Эозинофилия (количество эозинофилов в крови выше нормы);
- Пурпура Шенлейна-Геноха.
2.Иммунная система:
- Отек Квинке;
- Васкулит;
- Зуд кожи;
- Сыпь на коже;
- Крапивница;
- Фотосенсибилизация.
3.Нервная система:
- Беспокойство;
- Депрессия;
- Головокружение;
- Головная боль;
- Сонливость;
- Нарушение сна;
- Мигрень;
- Парестезии (ощущение бегания «мурашек», онемение конечностей);
- Нарушение памяти;
- Тремор;
- Атаксия (расстройство координации движений);
- Периферическая нейропатия;
- Гипестезии (повышенная чувствительность к различным раздражителям, например, холоду, прикосновениям и т. д.);
- Панические атаки;
- Спутанность сознания;
- Необычные сновидения;
- Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва).
4.Органы чувств:
- Шум в ушах;
- Нарушение вкуса (дисгевзия);
- Нарушение зрения (снижение остроты или двоение в глазах);
- Конъюнктивит;
- Вертиго;
- Нечеткость зрения;
- Ощущение жжения в глазах.
5.Сердечно-сосудистая система:
- Ощущение сердцебиения;
- Стенокардия;
- Обмороки;
- Аритмия;
- Острое нарушение мозгового кровообращения;
- Гипотензия (снижение артериального давления ниже 90/60);
- Ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при переходе в положение стоя из сидя или лежа);
- Носовое кровотечение;
- Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту);
- Инфаркт миокарда;
- Атриовентрикулярная блокада II степени.
6.Дыхательная система:
- Кашель;
- Одышка;
- Заложенность носа;
- Ринит;
- Синусит;
- Фарингит;
- Ларингит;
- Бронхит;
- Боль в груди;
- Диспноэ.
7.Пищеварительный тракт:
- Боль в животе;
- Непроходимость кишечника;
- Понос или запор;
- Тошнота;
- Рвота;
- Диспепсические симптомы (отрыжка, вздутие живота, метеоризм и т. д.);
- Панкреатит;
- Гепатит;
- Гастрит;
- Нарушение работы печени;
- Анорексия;
- Сухость во рту;
- Зубная боль.
8.Мягкие ткани:
- Миалгия (боль в мышцах);
- Артралгия (боль в суставах);
- Рабдомиолиз (распад мышц);
- Боли в спине и ногах;
- Мышечные спазмы;
- Фибромилагия.
9.Мочеполовые органы:
- Нарушение работы почек;
- Почечная недостаточность;
- Импотенция;
- Снижение либидо;
- Императивные позывы на мочеиспускание;
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Никтурия (более частое мочеиспускание ночью, чем днем).
10.Лабораторные показатели:
- Гиперкалиемия (уровень калия в крови выше нормы);
- Гипонатриемия (уровень натрия в крови ниже нормы);
- Гипогликемия (уровень глюкозы в крови ниже нормы);
- Повышенная активность АсАТ и АлАТ;
- Повышенная концентрация мочевины, креатинина и билирубина в плазме крови.
11.Другие:
- Обострение или проявление подагры;
- Астения;
- Слабость;
- Отеки;
- Общее недомогание;
- Сухость кожи;
- Усиленное потоотделение;
- Алопеция (облысение);
- Синяки не более 3 мм в диаметре;
- Артрит;
- Гриппоподобные симптомы;
- Отечность лица;
- Отечность и малоподвижность суставов;
- Боль в плече и коленях.
Лозап плюс, дополнительно к вышеперечисленным, может провоцировать следующие побочные эффекты:
- Обострение системной красной волчанки;
- Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов, эозинофилов);
- Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
- Пурпура;
- Ксантопсия (нарушение зрения, при котором человек все видит в желтом цвете);
- Респираторный дистресс-синдром;
- Сиаладенит (воспаление слюнной железы);
- Холестатическая желтуха;
- Холецистит;
- Токсический эпидермальный некролиз;
- Мышечные судороги;
- Глюкозурия (глюкоза в моче);
- Интерстициальный нефрит;
- Лихорадка.
Лозап и Лозап плюс на фармацевтическом рынке стран СНГ имеют две разновидности аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят препараты, которые содержат точно такие же активные вещества, как и Лозап и Лозап плюс. К аналогам относят препараты, которые содержат другие активные вещества, но обладают максимально сходным терапевтическим эффектом с Лозапом и Лозапом плюс. В принципе, аналогами Лозапа являются препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, а Лозапа плюс – ингибиторы АПФ в сочетании с диуретиками.
Синонимы Лозап и Лозап плюс отражены в таблице.
| Синонимы Лозап | Синонимы Лозап плюс |
| Блоктран таблетки | Блоктран ГТ таблетки |
| Брозаар таблетки | Вазотенз Н таблетки |
| Вазотенз таблетки | Гизаар и Гизаар форте таблетки |
| Зисакар таблетки | Гизортан таблетки |
| Кардомин-Сановель таблетки | Гидрохлоротиазид+Лозартан-ТАД таблетки |
| Карзартан таблетки | Кардомин плюс-Сановель таблетки |
| Козаар таблетки | Лозартан-Н Рихтер таблетки |
| Лакеа таблетки | Лориста Н, Лориста Н 100 и Лориста НД таблетки |
| Лозарел таблетки | Лакеа Н таблетки |
| Лозартан таблетки | Лозартан/Гидрохлортиазид-Тева таблетки |
| Лозартан-Рихтер, Лозартан-Тева, Лозартан-ТАД и Лозартан Маклеодз таблетки | Лозарел Плюс таблетки |
| Лориста таблетки | Презартан Н таблетки |
| Лосакор таблетки | Симартан-Н таблетки |
| Лотор таблетки | |
| Презартан таблетки | |
| Реникард таблетки |
Аналоги Лозап и Лозап плюс также отражены в таблице.
| Аналоги Лозап | Аналоги Лозап плюс |
| Апровель таблетки | Атаканд Плюс таблетки |
| Атаканд таблетки | Валз Н таблетки |
| Ангиаканд таблетки | Вальсакор Н80, Вальсакор Н160, Вальсакор Н320 таблетки |
| Артинова таблетки | Вальсакор НД160 таблетки |
| Валз таблетки | Ванатекс Комби таблетки |
| Валсафорс таблетки | Ибертан Плюс таблетки |
| Вальсакор таблетки | Кардосал Плюс таблетки |
| Валсартан капсулы и таблетки | Ко-Диован таблетки |
| Валаар таблетки | Коапровель таблетки |
| Гипосарт таблетки | Кандекор Н 8, Кандекор Н 16 и Кандекор Н 32 таблетки |
| Диован таблетки | Кандекор НД 32 таблетки |
| Ибертан таблетки | Микардис Плюс таблетки |
| Ирбесартан таблетки | Ордисс Н таблетки |
| Ирсар таблетки | Теветен плюс таблетки |
| Кандекор таблетки | Эдарби Кло таблетки |
| Кардосал 10, Кардосал 20 и Кардосал 40 таблетки | |
| Кардостен таблетки | |
| Кандесар таблетки | |
| Микардис таблетки | |
| Навитен таблетки | |
| Нортиван таблетки | |
| Ордисс таблетки | |
| Олиместра таблетки | |
| Прайтор таблетки | |
| Тантордио таблетки | |
| Тарег таблетки | |
| Теветен таблетки | |
| Телмисартан Рихтер таблетки | |
| Фирмаста таблетки | |
| Эдарби таблетки |
Синонимы и аналоги Лозап и Лозап плюс российского производства отражены в таблице.
| Для Лозап | Для Лозап плюс | |
| Блоктран таблетки | Блоктран ГТ таблетки | |
| Брозаар таблетки | Лориста Н, Лориста Н 100 и Лориста НД таблетки | |
| Лозартан таблетки | ||
| Лориста таблетки | ||
| Валсафорс таблетки | Кандекор Н 8, Кандекор Н 16 и Кандекор Н 32 таблетки | |
| Валаар таблетки | Кандекор НД 32 таблетки | |
| Ирсар таблетки | ||
| Кандекор таблетки | ||
| Кардостен таблетки | ||
| Кандесар таблетки | ||
| Тарег таблетки |
Большая часть отзывов о Лозап положительные (от 85 до 90%), что обусловлено высокой эффективностью препарата в снижении и поддержании приемлемого уровня артериального давления. В отзывах указывается, то Лозап оказывался эффективным даже в тех случаях, когда другие препараты не справлялись с задачей снижения и поддержания уровня артериального давления в пределах нормы.
Отрицательные отзывы о Лозап немногочисленны и обусловлены, как правило, неэффективностью препарата в конкретном случае. Кроме того, имеются негативные отзывы о препарате в связи с тяжело переносимыми побочными эффектами, появление которых заставляло отказаться от применения Лозапа.
Подавляющее большинство отзывов о Лозап плюс положительные (более 90%), что обусловлено эффективностью препарата. Так, в отзывах указывается, что Лозап плюс эффективно снижает артериальное давление и удерживает его в пределах приемлемых значений. Причем действие препарата длительное, что позволяет принимать его по одному разу в сутки, а это весьма удобно.
Отрицательные отзывы о Лозап плюс, как правило, обусловлены побочными эффектами, которые тяжело переносились и вынуждали отказываться от применения препарата. Кроме того, имеются отдельные отзывы, в которых указывается, что соотношение цена/эффективность недостаточно высокое.
Отзывы врачей о Лозап и Лозап плюс разнятся. Так, врачи считают препараты хорошими и, соответственно, положительно о них отзываются только применительно к случаям нетяжелой гипертонической болезни. То есть, если у человека нетяжелая гипертония, то Лозап или Лозап плюс эффективен и может успешно применяться для длительной терапии.
Если же гипертоническая болезнь тяжелая и сочетается с заболеваниями сердца, то эффективность Лозапа оказывается весьма низкой. Действия препарата хватает только на 5 – 8 часов, вследствие чего людям приходится дополнительно принимать другие, более сильные лекарства. Соответственно, в подобных ситуациях нерационально принимать Лозап, поскольку нужно сразу ориентироваться на другие более мощные гипотензивные средства, например, бета-блокаторы.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник
Лозап и Лозап плюс являются гипотензивными средствами. Они несколько отличаются составом, но обладают сходным действием. Назначают их при гипертонической болезни и сердечной недостаточности для нормализации давления и уменьшения нагрузки на миокард.
Лозап — эффективный противогипертонический препарат, относящийся к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II (А-II). Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Фармакологические свойства лекарства обеспечиваются лозартаном, присутствующим здесь в виде калиевой соли в количестве 12,5 мг, 50 мг или 100 мг. Дополнительный состав ядра таблеток представлен:
- микроцеллюлозой;
- кросповидоном;
- безводным коллоидом диоксида кремния;
- маннитолом (Е421);
- стеаратом магния;
- фармацевтическим тальком.
Пленочное покрытие состоит из макрогола 6000, стеарата макрогола 2000, гипромеллозы, микрокристаллической целлюлозы и титанового диоксида.
Препарат проявляет выраженные гипотензивные свойства, дает умеренный диуретический и непродолжительный урикозурический эффект. Его активный компонент выступает в роли блокатора АТ1-рецепторов ангиотензина II — гормона, провоцирующего разрастание гладкомышечных структур, стимулирующего выброс в кровоток альдостерона, АДГ, норадреналина и вызывающего сужение кровеносных сосудов напрямую, что приводит к повышению артериального давления и задержке натрия в организме.
Действуя избирательно, лозартан не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ, не уменьшает концентрацию брадикинина и не выступает в роли антагониста других рецепторов гормональных сигналов, кроме А-II.
Лозап плюс является комбинированным лекарственным средством, оказывающим гипотензивное и мочегонное воздействие. Форма выпуска — таблетки с кишечнорастворимым покрытием. Их основой является калиевая соль лозартана, антигипертонические свойства которой усилены за счет введения в состав препарата гидрохлоротиазида — диуретика средней силы из группы тиазидов.
Содержание действующих веществ:
- калия лозартана — 50 мг;
- гидрохлоротиазида — 12,5 мг.
Дополнительное наполнение таблеток представлено микроцеллюлозой, маннитом, повидоном, кроскармеллозой натрия и стеаратом магния. Пленочная оболочка изготовлена из гипромеллозы, эмульгированного симетикона, макрогола, очищенного талька, титанового диоксида и красителей (Е104, Е124).
Активные составляющие проявляют взаимный синергизм, что позволяет поддерживать АД у гипертоников в пределах допустимых значений без дополнительного приема мочегонных средств. Также данное сочетание компонентов позволяет уменьшить вероятность развития ряда побочных эффектов, характерных для гидрохлоротиазида. Это соединение усиливает мочевыведение, что приводит к утрате калия, повышению содержания А-II и альдостерона. Лозартан же блокирует действие ангиотензина II, ингибирует альдостероновую активность, препятствует избыточному выведению калиевых ионов.
Лекарства оказывают похожее воздействие, но имеют ряд отличительных особенностей. Их сравнительная характеристика позволит подобрать нужное средство с учетом индивидуальных особенностей пациента.
В обоих медикаментах в качестве действующего вещества присутствует лозартан. Это синтетическое соединение связывается с АТ1-рецепторами сердца, сосудов, печени, мозга, почек и надпочечников, блокируя вазоконстрикцию и другие эффекты ангиотензина II. Оно опосредованно увеличивает содержание ренина и А-II, но это не снижает противогипертоническую активность препаратов. Его фармакологические особенности:
- уменьшает систолический и диастолический показатели АД и давление в легочном круге кровообращения;
- понижает общую сопротивляемость сосудов периферии;
- способствует выведению избытка жидкости и натрий-ионов;
- снижает концентрацию альдостерона;
- уменьшают нагрузку на сердце, повышая физическую работоспособность при сердечной недостаточности.
Лозартан не проявляет канцерогенных и мутагенных свойств, не влияет на фертильность и репродуктивную функцию. Гипотензивный эффект наблюдается уже через 1 час после приема, устойчивые результаты достигаются за 3-6 недель регулярного употребления.
Из ЖКТ соединение абсорбируется хорошо, но подвергается эффекту первого прохождения, поэтому его биодоступность не превышает 35%. Максимальная плазменная концентрация определяется спустя 1 час. Прием пищи не влияет на скорость и объем всасывания в кишечнике. Связь с кровяными белками — свыше 99%.
В печени лозартан метаболизируется почти полностью с образованием нескольких соединений, одно из которых в десятки раз (до 40) активнее исходного вещества, а остальные не оказывают фармакологического действия. Активный продукт ЕХР-3174 составляет около 14% от принятой дозы. Его максимальное содержание в крови определяется через 3,5 часа после употребления.
Ни сам лозартан, ни ЕХР-3174 почти не проникают в цереброспинальную жидкость, не накапливаются в тканях при многократном введении лекарства и не удаляются в ходе гемодиализа. Период полувыведения составляет 2 часа и 7 часов соответственно. При нарушении функций печени плазменные концентрации увеличиваются, что требует коррекции стандартных дозировок. Элиминация осуществляется через прямую кишку и мочевыводящие пути.
Оба медикамента производятся только в пероральной форме в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток. Они предназначены для эффективного контроля АД при эссенциальной и вторичной гипертензии. Их прием позволяет уменьшить вероятность развития сердечно-сосудистых патологий, включая инсульт и инфаркт миокарда, снизить смертность среди гипертоников и пациентов с левожелудочковой гипертрофией.
Они имеют ряд общих противопоказаний:
- гиперчувствительность;
- низкое давление;
- тяжелая печеночная дисфункция;
- обезвоживание;
- комбинация с алискиреном при диабете или выраженной почечной недостаточности и с АПФ-ингибиторами при диабетической нефропатии;
- беременность и лактация;
- детский и подростковый возраст.
Принимаются таблетки по назначению врача. Пьют их на постоянной основе вне зависимости от приема пищи. Максимальная суточная доза лозартана для взрослых — 100 мг. Разовые дозировки препаратов определяются индивидуально. Принимать лекарства нужно непрерывным курсом. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.
Сходные побочные проявления:
- гипотензия;
- стенокардия;
- увеличение частотности сердечных сокращений;
- изменение количественного состава крови;
- гиперкалиемия;
- снижение концентрации ионов натрия;
- падение уровня сахара;
- повышенное содержание мочевины и креатинина;
- мигрени;
- головокружение, шум в ушах;
- нарушение сна, бессонница;
- тревожность;
- рвотные позывы, диспепсия;
- абдоминальные боли;
- панкреатит;
- нарушение работы печени и почек;
- судороги, парестезия;
- мышечные и суставные боли;
- отечность;
- нательные высыпания, зуд;
- анафилаксия.
Риск возникновения артериальной гипотензии возникает при комбинации препаратов с алискиреном и иАПФ.
Таблетки Лозап имеют белое покрытие, расфасованы они в контурные ячейковые упаковки по 10 или 15 шт. Лозап плюс отличается светло-желтой окраской, в блистере может содержаться 10, 14 или 15 таблеток.
Лозап обладает более широкой областью применения. Так, его могут назначать для устранения протеинурии и гиперкреатининемии, в качестве нефропротектора при диабетической нефропатии, при хронической сердечной недостаточности как альтернативу иАПФ.
Лозап плюс представляет собой комбинированное средство с усиленным диуретическим и гипотензивным эффектом. В дополнение к общим противопоказаниям его нельзя принимать при гиперкальциемии, дефиците калия или натрия, тяжелой почечной дисфункции, анурии, холестазе, подагре, плохо поддающемся контролю диабете. Осторожность соблюдают при поражении дыхательного аппарата. Из-за присутствия в составе лекарства гидрохлоротиазида в ходе лечения иногда наблюдается гипокалиемия и снижение потенции.
Срок годности Лозапа составляет 2 года. Комбинированный препарат не теряет своих свойств в течение 3 лет с момента производства.
Стоимость таблеток Лозап 50 мг — от 251 руб. за 30 шт. Минимальная цена Лозапа плюс 50 мг+12,5 мг составляет 336 руб.
Нельзя утверждать, что какой-то из препаратов однозначно лучше. Выбор между ними делает врач с учетом особенностей патологии и реакции больного на лечение. Комбинированное средство оказывает более выраженное противогипертоническое воздействие, что подходит далеко не всем пациентам с легкой и умеренной гипертензией. При этом его силы недостаточно для борьбы с гипертонией III степени. Лозап действует мягче, но имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов, т. к. в его составе присутствует только 1 активный компонент.
Если Лозап не дает нужного эффекта, может быть назначен комбинированный медикамент. Решение о замене должен принимать лечащий врач. Это возможно при отсутствии у больного непереносимости гидрохлоротиазида или других сульфонамидов. Также Лозап плюс из-за более сложного состава не применяется при некоторых формах диабета, непроходимости желчных путей и ряде других патологий.
Александр, 44 года, кардиолог, Самара
Лозап — неплохое средство для контроля АД. Переносится хорошо, в отличие от иАПФ не провоцирует кашель. Лозап плюс усилен диуретиком, поэтому он сильнее снижает АД и лучше удерживает его. Если действия таблетки, принятой утром, недостаточно, вечером следует выпить Лозап без диуретической добавки.
Юрий, 39 лет, врач-терапевт, Пермь
Препараты лозартана работают лучше, чем представители группы ингибиторов АПФ и нередко используются в качестве их заменителей. Лозап во многих случаях слабоват и не всегда подходит для монотерапии гипертонической болезни. Комбинированное средство дает более мощный эффект, но усиленно выводит глюкозу, что чревато гипогликемией и иногда приводит к анорексии.
Лозап бесполезен при выраженной гипертонии. Мочегонный эффект отсутствует полностью. Второй препарат эффективнее, но и его нужно сочетать с другими гипотензивными средствами.
источник