Дексаметазон при сахарном диабете: повышает ли сахар?
Многих пациентов интересует вопрос относительно того насколько эффективен Дексаметазон при сахарном диабете и можно ли этот препарат применять для лечения заболеваний надпочечников при наличии в организме сахарного диабета.
Для того чтобы подробно разобраться в этом вопросе, следует определить, какими свойствами обладает лекарство, что входит в его состав, а также какие могут быть противопоказания к применению медикамента.
Первым делом нужно отметить, что он выпускается в форме раствора для инъекций. На один миллилитр лекарства имеется четыре мг активного вещества, в этом случае, это дексаметазон натрия фосфат, присутствуют и дополнительные вещества, такие как:
- глицерол;
- динатрий эдетат дигибрат;
- натрий гидрофосфат дигидрат;
- вода для инъекций.
Если говорить о первом компоненте, то его в составе лекарства 22,5 мг, а вот второго — 1 мг, третий имеется в количестве 0,1 мг, ну а воды почти один миллилитр.
Внешне лекарство напоминает прозрачную жидкость, иногда цвет может быть приближен к светло-желтому оттенку.
Следует отметить, что этот препарат является одним из наиболее активных глюкокортикостероидов. Практически в двадцать пять, а иногда и тридцать раз. Он не способствует выведению положительных ионов калия из организма, поэтому считается намного безопаснее других лекарств данной фармакологической группы.
Противопоказания к применению препарата
Понятно, что, как и любое другое средство, это лекарство тоже имеет некоторые противопоказания. К примеру, его нельзя использовать при наличии определенной гиперчувствительности к компонентам, которые входят в его состав.
Причиной для отмены лечения с помощью этого препарата может стать различного рода инфекция. Обычно это происходит в том случае, когда во время течения болезни не используют эффективные противомикробные лекарства. Еще запрещено одновременное использование этого препарата и живых противовирусных вакцин.
Хотя если говорить обо всех возможных противопоказаниях, то самым важным является именно гиперчувствительность. Во всех остальных случаях использование медикамента вполне безопасно. А если судить исходя из показателей эффективности, то это лекарство назначаются практически всегда, несмотря на возможные противопоказания.
Что же касается периода вакцинации, то лучше воздержаться от лечения, если больному была сделана прививка БЦЖ, а именно если от этой даты не прошло восемь недель.
С осторожностью нужно использовать лекарство, когда у больного имеется ВИЧ инфекция или СПИД.
К списку противопоказаний также относится и сахарный диабет. А также другие проблемы с эндокринной системой человека.
Полный перечень возможных противопоказаний легко найти в инструкции к препарату.
Более подробно хотелось бы остановиться по поводу лечения различных заболеваний этим нестероидным противовоспалительным средством у диабетиков. Выше уже сказано, что компоненты, которые входят в состав лекарства, могут способствовать повышению уровня глюкозы в крови.
Это происходит из-за того, что после приема лекарства в организме подавляется синтез инсулина. Поэтому его не рекомендуют к использованию пациента, которые страдают от диабета второго типа.
А вот, когда речь идет о больных первым типом диабета, то лечение с помощью этого лекарства возможно под чутким присмотром врача.
Особые указания к использованию
Первым делом нужно отметить тот факт, что лечение этим препаратом способствует увеличению уровня глюкозы в крови. Поэтому больные сахарным диабетом должны с особой осторожностью использовать лекарство. Терапия проводится под строгим контролем врача с регулярным измерение уровня сахара, в случае необходимости, увеличение дозы сахаропонижающего лекарства.
Как уже говорилось выше, Дексаметазон не рекомендован к применению при наличии определенной восприимчивости к различным инфекциям. Обычно это случается в тех ситуациях, когда у больного отмечается низкий уровень иммунитета.
К примеру, это может произойти во время развития такого сложного недуга, как туберкулез или СПИД. И в том, и в другом случае важно параллельно с этим препаратом использовать иммуностимулирующие лекарства, а также те, что имеют противомикробное действие.
Следует отметить и то, что после длительного лечения вышеуказанным лекарством, а именно в течение трех недель и более, важно отменять лекарство постепенно. Иначе существует большая вероятность того, что может развиться вторичная надпочечниковая недостаточность.
Если производится лечение детей, то важно наблюдать за динамикой их физиологического развития. Особенно, когда речь идет о длительном лечении, на протяжении нескольких месяцев или даже года.
Важно во время терапии корректировать свой рацион. Лучше выбирать те продукты, которые содержат большое количество калия. Ну и, конечно, в целом, пища должна быть полезной и богатой на витамины.
Не менее важно следить за состояние здоровья пациента и после прекращения терапии. Где-то в течение года после завершения лекарства следует проводить регулярный осмотр, дабы исключить возможность рецидива.
Что же касается лечения препаратом во время беременности, то здесь следует с особой осторожностью подходить к данной терапии. Только в том случае, если ожидаемый результат для будущей мамы намного превышает возможный риск для плода, нужно начинать лечение.
В первом триместре лучше и вовсе воздержаться от приема этого лекарства.
Инструкция по применению препарата
Инструкция по применению препарата содержит много информации о том, при каких именно диагнозах нужно использовать это лекарство, а также там расписана подробная дозировка и побочные действия, которые может оказать лекарство.
Если говорить о том, какие именно симптомы устраняет этот препарат, а также при каких заболеваниях его стоит применять, то становится понятно, что спектр действия медикамента довольно широкий.
Лечение с помощью этого средства необходимо проводить в том случае, если возникает необходимость в снятии высокого воспаления, которое имеется в организме больного, а также, когда нужно предотвратить развитие отека, гиперемии и фагоцитоза.
Конечно, следует отметить, что это лекарство в большей степени обладает иммунодепрессивным свойством, поэтому чаще всего используется для снятия симптомов, а не устранения непосредственных причин основного недуга.
Если применять препарат во время различных воспалительных процессов, то удастся снизить вероятность тканевого ответа на это воспаление. Он предотвращается кумуляцию лейкоцитов, а также оказывает ряд других действий, которые приостанавливают воспалительный процесс в целом.
Показания к применению препарата
Несмотря на то, что лекарство восстанавливает работу надпочечников, тем самым улучшая выработку необходимых гормонов в организме, его очень редко используют при диабете. Это связано с тем, что это лекарство способствует увеличению уровня сахара в крови. Если же все-таки принято решение использовать это лекарство для лечения больных с сахарным диабетом 1 типа, то нужно увеличивать дозу сахаропонижающих лекарств и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови больного.
Основными показаниями к использованию препарата является:
- надпочечниковая недостаточность;
- недостаточность коры надпочечников (острая);
- недостаточность надпочечников, которая возникает в результате резкой отмены определенной группы препаратов;
- первичная или же вторичная недостаточность этого органа.
Кроме этого, его могут прописывать и в том случае, если у пациента имеется врожденная гиперплазия коры данного органа или же подострый тиреоидит. Препарат эффективен при ожогах любой формы, а именно когда любые другие сосудосуживающие лекарства оказываются малоэффективны. Не является исключением и диагноз, связан с отеком головного мозга, к примеру, различные черепно-мозговые травмы, менингиты, энцефалиты и другие подобные поражения.
В некоторых ситуациях, это лекарство можно использовать при тяжелых бронхоспазмах, которые случаются во время развития бронхиальной астмы. Отмечено, что оно также эффективно и при различной тяжести аллергических реакциях, в основном, конечно, при тяжелых формах этого недуга, вследствие чего можно рассматривать, как один из препаратов, которые можно применять, когда есть аллергические проявления при сахарном диабете. Могут стать причиной для применения и ревматические заболевания.
В целом, этот список довольно широкий. Но, конечно, использовать медикамент можно только после полного обследования пациента. Нельзя начинать терапию самостоятельно, назначение лекарства должен осуществлять врач.
Отзывы об использовании лекарственного средства
В интернете имеется достаточно много отзывов, которые дают возможность понять в каких именно ситуациях лучше всего отказаться от применения этого лекарства, а в каких оно является наиболее эффективным.
К примеру, некоторые пациенты утверждают, что после длительного приема лекарства они наблюдали такие побочные эффекты, как нарушение менструаций, развитие вторичной надпочечниковой недостаточности. Особенно внимательно следует подходить к лечению, если речь идет о пациентах, которые имеют сахарный диабет. Так как, компоненты лекарства значительно снижают толерантность к глюкозе. Если применять лекарство очень долго, то у детей может наблюдаться торможение роста.
Возможны и побочные эффекты со стороны работы сердечно-сосудистой системы.
Отзывы пациентов, которые во время лечения своих болезней использовали это лекарство, говорят о том, что оно очень эффективно при различных септических артритах, а также когда его вводят в нестабильные суставы перорально.
Правда, те же отзывы свидетельствуют и о том, что медикамент может нанести вред здоровью пациента, если тот имеет различные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также грибковое поражение, герпес, ветряную оспу или корь.
Конечно, как в любом другом случае, здесь также можно найти как положительные, так и отрицательные отзывы. Но, несмотря на большое количество побочных эффектов, эффективность этого лекарства выше всех негативных последствий. Главное, проводить лечение под строгим контролем врача.
Стоимость препарата и его аналоги
Если говорить о стоимости этого лекарства, то она вполне доступна. Конечно, все зависит от конкретного производителя и формы выпуска, но в целом цена за упаковку не превышает 100 рублей.
Правда, есть и исключения, например, Дексаметазон-Виал от компании СиЭсПиСиОуи стоит 254 рубля. В таком ценовом диапазоне находится и препарат, который предлагает производитель из Индии и Словении, в этом случае стоимость достигает 215 рублей, но в упаковке будет 25 ампул, каждая из которых содержит по 1 мл лечебного вещества с концентрацией 4 мг.
В целом нужно отметить, что все препараты от разных производителей, которые продаются упаковкой, которая содержит 25 ампул по одному мл, стоят в диапазоне от 212 до 225 рублей.
Если говорить о лекарстве, которое продается в виде глазных капель, то его стоимость чаще всего не превышает 40 рублей. Но здесь речь идет о растворе с концентрацией 0,1%. Конечно, его цена может быть выше, все зависит от объемов емкости.
Нужно отметить, что прежде чем приступать к использованию лечебного средства, лучше заранее проконсультироваться с лечащим врачом и уточнить форму выпуска нужного препарат и его концентрацию и уже потом приобретать медикамент. Видео в этой статье расскажет о препарате.
Источник статьи: http://diabetik.guru/medications/deksametazon-pri-saharnom-diabete.html
Дексаметазон при диабете
Лекарственное средство «Дексаметазон» имеет ряд противопоказаний и сахарный диабет II типа, как один из них. Этот препарат является синтетическим гормоном коры надпочечников, принимать который следует строго по показаниям. Поэтому диабетикам, чтобы не усугубить состояние, перед началом лечения «Дексаметазоном» следует обратиться в медучреждение и пройти консультацию у квалифицированного медика.
Общие сведения
Фармацевтический препарат относится к группе глюкокортикостероидов, оказывающих противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное и антитоксическое действие.
«Дексаметазон» предупреждает или ослабляет симптомы аллергической реакции и купирует шоковые состояния. С помощью описываемого медицинского средства уменьшается в плазме количество белка и усиливается его катаболизм в мышечной ткани. «Дексаметазон» способствует повышению проникновения глюкозы из печени в кровь, задерживает в организме ионы натрия и воду, при этом стимулирует выведение калия и снижает абсорбцию кальция из ЖКТ. «Дексаметазон» способен повышать кровяное давление, снижать проницаемость стенок сосудов и возможность образования рубцовой ткани.
Максимальное содержание «Дексметазона» в крови отмечается спустя 5 минут после в/в введения и спустя 60 минут после в/м введения. Метаболизируется лекарство преимущественно в печени и лишь небольшая его часть — в почках и других внутренних органах. Выводятся компоненты фармпрепарата «Дексаметазон» посредством работы почек в течение суток.
Форма выпуска и состав
Производится медикамент в виде раствора, предназначенного для перорального приема. Содержит он в своем составе активнодействующее вещество — дексаметазона натрия фосфат и такие вспомогательные компоненты:
- глицерин;
- натрия гидрофосфат дигидрат;
- инъекционная вода.
Вернуться к оглавлению
Показания
Эффективность лекарственного средства «Дексаметазон» проявляется при терапии следующих патологий:
Как влияет на организм диабетика?
Пациентам, которым во время диагностического обследования поставили диагноз «сахарный диабет», фармацевтический препарат «Дексаметазон» противопоказан.
Ограничение к использованию обусловлено способностью медикамента воздействовать на концентрацию глюкозы в крови больного. Активное вещество лекарства повышает содержание глюкозы в плазме, что крайне нежелательно при сахарном диабете. Если применение «Дексаметазона» для больных сахарным диабетом неизбежно, тогда лечение должно осуществляться с особой осторожностью, под строгим контролем доктора и при условии регулярного измерения уровня сахара. Стоит учитывать, что в процессе терапии глюкокортикостероидным препаратом может потребоваться увеличение дозировки лекарства, контролирующего сахар у диабетиков.
Инструкция по применению
Назначением эффективной и безопасной дозировки должен заниматься исключительно квалифицированный доктор, который расписывает лечение исходя из тяжести течения недуга и общего самочувствия больного. При диабете терапевтическая схема может отличаться, в остальных случаях «Дексаметазон» вводят внутривенно или внутримышечно по 4—20 мг до 4-х раз в сутки. Длительность лечебного курса в среднем составляет 3—4 дня, после чего пациента переводят на прием таблетированной формы лекарства.
Противопоказания и побочные эффекты
Не рекомендуется использовать «Дексаметазон» больным, имеющим следующие заболевания и состояния:
- сахарный диабет;
- болезнь истощения костей;
- синдром гиперкортицизма;
- запущенная форма острых бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
- лактационный период и беременность;
- болезнь Верльгофа;
- сверхчувствительность к составляющим компонентам медпрепарата.
С повышенной осторожностью нужно использовать «Дексаметазон» при язвенном поражении, гастрите, паразитарной патологии различной природы. Лекарство может навредить больным с иммунодефицитными состояниями, болезнями ССС, эндокринными патологиями и нарушенной деятельностью почек и печени. В детском возрасте прием медикамента допускается исключительно по назначению доктора после учета всех возможных рисков.
«Дексаметазон» может стать причиной следующих отрицательных явлений:
Побочный эффект может проявиться в виде икоты.
- снижение концентрации кальция, калия, натрия в крови;
- повышенное потоотделение;
- стероидный сахарный диабет;
- ожирение;
- головокружение, головная боль;
- судорожные состояния;
- нарушение сердечного ритма;
- рвотные позывы и тошнота;
- воспаление поджелудочной железы, пищевода;
- повышенное газообразование;
- частая икота;
- чрезмерное выведение кальция;
- депрессивные состояния и беспокойство;
- аллергические реакции.
Вернуться к оглавлению
Передозировка «Дексаметазоном» при СД
При использовании «Дексаметазона» в повышенных дозах появляется риск развития интоксикации организма его действующим компонентом. В случае передозировки больные могут наблюдать усиление проявлений побочной симптоматики. Специфического антидота лекарство не имеет, поэтому проводится поддерживающая и симптоматическая терапия.
Источник статьи: http://etodiabet.ru/lekarstva/drugie/deksametazon-pri-saharnom-diabete.html