Производитель: Азиенде Кимике Риуните Анджелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А., Италия, Рим
- Таблетки по 150 мг с контролируемым высвобождением, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, с двумя вертикальными параллельными рисками на обеих сторонах
- В упаковке 2 блистера по 10 таблеток каждый
Клинико-фармакологическая группа: антидепрессант
Антидепрессант, производное триазолопиридина. Оказывает антидепрессивное действие с седативным и анксиолитическим эффектами.
Механизм действия связан с высоким сродством препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов (в зависимости от подтипа рецепторов тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие), а также со специфической способностью ингибировать обратный захват серотонина. На нейрональный захват норадреналина и допамина препарат влияет мало. Не оказывает антихолинергического действия.
Триттико быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение, гипервентиляция).
Триттико эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.
Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, в период алкогольного абстинентного синдрома и в период ремиссии.
При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, Триттико эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены Триттико.
Триттико способствует восстановлению либидо и потенции как у больных с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.
Препарат не влияет на массу тела, не вызывает привыкания.
Источник: Инструкция по медицинскому применению препарата Триттико.
После приема внутрь абсорбция тразодона высокая. Cmax достигается через 1/2-1 ч после приема препарата внутрь. Прием пищи замедляет скорость абсорбции, снижает Cmax в плазме крови и увеличивает время достижения Cmax.
Тразодон проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко). Связывание с белками плазмы — 89-95%.
Тразодон метаболизируется в печени с образованием активного метаболита — 1-м-хлорофенилпиперазин.
T1/2 в α-фазе составляет 3-6 ч, в β-фазе — 5-9 ч.
Выводится почками (около 75%) в виде метаболитов, с желчью — около 20%.
Выведение полностью завершается через 98 ч после приема препарата.
У пожилых больных освобождение от тразодона и его выведение из организма протекают медленнее (источник: Bayer 1983, Haria 1994). Уменьшение печени и снижение уровня метаболизации препарата, а также снижение притока крови к печени считаются основными причинами значительного снижения уровня выведения многих лекарственных препаратов, принимаемых перорально, в том числе и тразодона. Для пожилых больных каких-либо ограничений в дозировке тразодона не требуется; дозировка должна лишь учитывать индивидуальные клинические данные каждого больного.
источник
Антидепрессант.
Препарат: ТРИТТИКО
Активное вещество препарата: trazodone
Кодировка АТХ: N06AX05
КФГ: Антидепрессант
Рег. номер: П №015703/01
Дата регистрации: 31.05.04
Владелец рег. удост.: Aziende Chimiche Riunite ANGELINI FRANCESCO A.C.R.A.F. S.p.A.
Таблетки с контролируемым высвобождением белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.
1 таб.
тразодона гидрохлорид
75 мг
Вспомогательные вещества: сахароза, воск карнаубский, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки с контролируемым высвобождением белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальные, с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.
1 таб.
тразодона гидрохлорид
150 мг
Вспомогательные вещества: сахароза, воск карнаубский, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Антидепрессант. Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов.
Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.
Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и на соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).
Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.
Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.
Способствует восстановлению либидо и потенции, как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией.
Препарат не вызывает привыкания. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.
Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после приема пищи замедляет скорость абсорбции, снижает Cmax препарата в плазме крови и увеличивает Тmax. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-2 ч после приема внутрь.
Связывание с белками плазмы – 89–95%. Проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).
Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит — 1-м-хлорофенилпиперазин.
T1/2 равен 3–6 ч, во вторую фазу – 5-9 ч. Большая часть метаболизированного препарата выводится почками — около 75%, и полностью завершается через 98 ч после приема; с желчью вводится около 20%.
— тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы (в т.ч. инволюционные депрессии);
— психогенные депрессии (в т.ч. реактивные и невротические депрессии);
— тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);
— депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;
— расстройства либидо и потенции.
Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды или через 2-4 ч после еды. Назначенную дозу таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Взрослым назначают в начальной дозе 100 мг 1 раз/сут после еды перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 мг. В дальнейшем с целью достижения оптимального терапевтического эффекта дозу повышают на 50 мг/сут каждые 3-4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза. Суточную дозу более 150 мг следует разделить на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную — перед сном.
Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг.
Максимальная суточная доза для стационарных больных — 600 мг.
При лечении расстройств либидо рекомендуемая суточная доза 50 мг.
При лечении импотенции, в случае монотерапии препаратом, рекомендуемая суточная доза более 200 мг, при сочетанной терапии — 50 мг.
При лечении бензодиазепиновой зависимости рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляют 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 недель, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 недели.
Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза — до 100 мг/сут в дробных дозах или 1 раз/сут перед сном. Доза может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется дозы, превышающей 300 мг/сут.
Дети в возрасте 6–18 лет: начальная суточная доза 1.5–2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают до 6 мг/кг/сут с интервалом 3-4 дня.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, слабость, миалгия, дискоординация, парестезии, дезориентация, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью) обусловлена адренолитическим действием препарата, аритмия, нарушение проводимости, брадикардия, лейкопения и нейтропения (обычно незначительные).
Со стороны пищеварительной системы: сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.
Прочие: аллергические реакции, раздражения глаз, приапизм (пациенты, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с AV-блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), с артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, с почечной и/или печеночной недостаточностью, пациентам в возрасте до 18 лет.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой разной степени выраженности, больным с недавно перенесенным инфарктом миокарда.
При применении тразодона возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому в период лечения рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.
Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.
При появлении продолжительных и неадекватных эрекций пациент должен обратиться к врачу.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
Использование в педиатрии
Соответствующих исследований по эффективности применения препарата в педиатрии не проводилось, поэтому препарат следует применять с осторожностью у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Дозы для детей в возрасте до 6 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Во время лечения пациент должен избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта и управления механизмами.
Симптомы: тошнота, сонливость, артериальная гипотензия, увеличение частоты и тяжести побочных эффектов.
Лечение: специфического антидота препарата нет. В случаях передозировки проводят симптоматическое лечение (в т.ч. промывание желудка, форсированный диурез).
Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требует снижение их доз.
Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.
Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.
Препарат отпускается по рецепту.
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
источник
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.31% вопросов.
источник
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.32% вопросов.
источник
Триттико — препарат из группы антидепрессантов, оказывающий смешанное влияние на обмен серотонина. Он позволяет бороться с депрессией легкой и средней степени тяжести, но оказывает неблагоприятное влияние на организм при совместном приеме с алкоголем.
Триттико — это торговое название антидепрессанта тразодона. Принцип его действия основан на повышении концентрации серотонина в центрах головного мозга, отвечающих за эмоциональную сферу. Таким образом, триттико позволяет бороться с депрессией и повышенной тревожностью путем влияния на серотониновый обмен.
Показаниями к назначению средства являются различные депрессивные состояния, симптоматическая депрессия, тревожное расстройство и снижение либидо. В числе противопоказаний, помимо прочего, есть одновременный прием с алкоголем.
Триттико, как и продукты распада этилового спирта, влияет одновременно на два органа — головной мозг и печень. Резкое ухудшение общего состояния практически здорового человека при таком сочетании связано с поражением именно этих органов.
Основная мишень обоих веществ — центральная нервная система. Алкоголь вначале вызывает эйфорию, повышение настроения, снижение тревожности. Затем, при увеличении дозы, наступает сонливость, заторможенность, снижение реакции на внешние раздражители. Триттико действует противоположным образом — сначала вызывает сонливость и заторможенность, а затем — улучшение настроения.
Точки приложения двух веществ практически одинаковые. Триттико влияет на серотониновый обмен, тем самым, помогая бороться с депрессией. Этиловый спирт оказывает влияние на все моноамины — медиаторы отвечающие за эмоционально-волевую сферу. При этом может возникнуть резкий подъем концентрации серотонина, дофамина и норадреналина, а затем стремительное уменьшение их количества.
Клинически одновременный прием триттико с алкоголем может проявиться психическими расстройствами: галлюцинациями, бредом, маниакальным состоянием. Кроме того, возможно наступление патологической сонливости, нарушение сознания вплоть до комы. Также существует высокая вероятность развития дисфункции вегетативной нервной системы, которая проявляется в снижении артериального давления, урежении частоты сердечных сокращений, угнетении дыхательного центра. В тяжелых случаях возможен летальный исход.
Для того, чтобы триттико и продукты распада алкоголя вывелись из организма, они вначале должны метаболизироваться в печени. В этом органе они связываются с одними и теми же структурами, таким образом препятствуя выведению друг друга. Таким образом, как медикамент, так и алкоголь будут длительно циркулировать в крови в неизменном виде, оказывая токсическое влияние на печень.
Алкоголь и триттико обладают полной несовместимостью. Эти вещества нельзя принимать не только одновременно, но и последовательно. Между лечением этим препаратом и употреблением спиртных напитков должен пройти определенный временной промежуток.
Необходимо учитывать время полувыведения из организма препарата, а также время воздействия алкоголя на организм. Рекомендуется не употреблять алкоголь ранее, чем через двое суток после последнего приема триттико. Препарат же следует возобновить принимать через двое суток после последнего употребления спиртного.
Врач-нарколог: “Триттико — антидепрессант, который может использоваться в комплексе с другими медикаментами для лечения алкогольной зависимости. Он позволяет побороть депрессию при лечении абстиненции. Однако одновременный прием триттико и спиртного категорически запрещен. Пациенты, которые пренебрегают этим правилом часто оказываются в отделении реанимации.”
источник
Триттико: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Trittico
Действующее вещество: тразодон (trazodone)
Производитель: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F., S.p.A. (Италия)
Актуализация описания и фото: 26.11.2018
Цены в аптеках: от 619 руб.
Лекарственная форма Триттико – таблетки пролонгированного действия (таблетки с контролируемым высвобождением): белого с желтым оттенком или белого цвета, двояковыпуклые, овальные, на обеих сторонах нанесена разделительная риска (в блистерах: по 150 мг – по 10 шт., в картонной пачке 2 или 6 блистеров; по 20 шт., в картонной пачке 1 или 3 блистера; по 75 мг – по 15 шт., в картонной пачке 2 блистера; по 30 шт., в картонной пачке 1 блистер).
- действующее вещество: тразодона гидрохлорид – 75 мг или 150 мг;
- вспомогательные компоненты: сахароза, повидон (поливинилпирролидон), воск карнаубский, магния стеарат.
Триттико – препарат с антидепрессивным действием и незначительным анксиолитическим и седативным эффектом. Его активное вещество – тразодон, является производным триазолопиридина. В отличие от ингибиторов МАО (моноаминоксидаза) и трициклических антидепрессантов он не оказывает воздействия на МАО.
Механизм действия препарата обусловлен специфической способностью тразодона вызывать ингибирование обратного захвата серотонина и его высокой аффинностью к некоторым подтипам серотониновых рецепторов. В зависимости от их подтипа взаимодействие тразодона носит антагонистический или агонистический характер.
Триттико оказывает быстрое воздействие на соматические и психические симптомы тревоги. К соматическим симптомам тревоги относятся повышенная потливость, гипервентиляция, головная боль, мышечные боли, сердцебиение, частое мочеиспускание. К психическим симптомам – страх, аффективная напряженность, бессонница, раздражительность.
У пациентов с депрессией препарат эффективен при расстройствах сна, увеличивает продолжительность и глубину сна, способствует восстановлению его качества.
Действие Триттико стабилизирует эмоциональное состояние больного, улучшает настроение. У пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, в период алкогольного абстинентного синдрома и ремиссии вызывает уменьшение патологической тяги к алкоголю. При абстинентном синдроме, возникшем после отмены производных бензодиазепина, применение тразодона эффективно для лечения нарушения сна и тревожно-депрессивных состояний. В период ремиссии прием бензодиазепинов можно полностью заменить препаратом Триттико.
Триттико оказывает слабое влияние на нейтральный захват допамина и норадреналина, не вызывает привыкания и не влияет на вес тела.
Тразодон способствует восстановлению потенции и либидо, в том числе у пациентов с депрессией.
После приема Триттико внутрь тразодон хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации (TCmax) тразодона в плазме крови составляет 1,5–2 часа. Одновременный прием пищи снижает скорость абсорбции и увеличивает TCmax.
Тразодон проникает в ткани и жидкости, включая грудное молоко, желчь, слюну.
С белками плазмы связывается 89–95% от принятой дозы.
Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита – 1-м-хлорофенилпиперазина. Согласно результатам исследований, считается, что метаболизм в основном происходит с участием изофермента цитохрома Р450 (изофермент CYP3A4).
Период полувыведения составляет 3–6 часов, во второй фазе – 5–9 часов.
Выводится в большей степени в виде метаболитов, через почки – около 75%, с желчью – приблизительно 20%. Полностью выводится через 98 часов после приема.
- депрессивные состояния, обусловленные длительным болевым синдромом;
- психогенные депрессии, включая реактивные и невротические;
- инволюционные депрессии и другие тревожно-депрессивные состояния эндогенной этиологии;
- алкогольные депрессии;
- тревожно-депрессивные состояния, возникающие при органических нарушениях центральной нервной системы (ЦНС) – атеросклероз сосудов головного мозга, деменция, болезнь Альцгеймера;
- бензодиазепиновая зависимость;
- расстройство либидо или потенции, в том числе на фоне депрессивных состояний.
- дефицит изомальтазы (сахаразы), синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы;
- интоксикация, обусловленная алкоголизмом и снотворными средствами;
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- возраст до 6 лет;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Согласно инструкции, Триттико следует с осторожностью назначать при артериальной гипертензии, атриовентрикулярной блокаде (AV-блокада), желудочковой аритмии, инфаркте миокарда (ранний период восстановления), печеночной и/или почечной недостаточности, приапизме в анамнезе, в возрасте до 18 лет.
Таблетки Триттико принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды, за 0,5 часа до или через 2–4 часа после еды.
Рекомендованное дозирование Триттико:
- депрессии с тревогой и без нее: начальная доза – 100 мг однократно перед сном. После трех дней терапии дозу можно повысить до 150 мг. Далее, до достижения оптимального клинического эффекта, повышение дозы следует производить на 50 мг через каждые 3–4 дня. Если суточная доза превышает 150 мг, то ее следует поделить на 2 приема: после обеда принимается меньшая доза, перед сном – основная. Максимальная суточная доза: для амбулаторных больных – 450 мг, для больных в стационаре – 600 мг;
- лечение импотенции: монотерапия – более 200 мг в сутки, в составе комбинированной терапии – по 50 мг в сутки;
- лечение расстройств либидо: по 50 мг в сутки;
- бензодиазепиновая зависимость: по схеме, которая предусматривает одновременное уменьшение дозы бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки и повышение на 50 мг дозы тразодона, принимают в течение 21 дня. Затем продолжают постепенно снижать дозу бензодиазепинов, каждый раз увеличивая дозу тразодона. После полной отмены бензодиазепина приступают к понижению суточной дозы тразодона на 50 мг с интервалом в 21 день.
Начальная доза Триттико для ослабленных и пожилых пациентов должна составлять не более 100 мг в сутки. Ее подбирают индивидуально и назначают однократно перед сном или делят на два приема. Увеличение дозы должно проводиться под наблюдением врача, с учетом эффективности и переносимости препарата. Для этой категории больных не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 300 мг.
Для детей в возрасте от 6 до 18 лет дозу определяют с учетом веса ребенка из расчета по 1,5–2 мг на 1 кг веса тела в сутки и делят ее на несколько приемов. Для достижения желаемого терапевтического эффекта начальную дозу Триттико можно постепенно повышать, соблюдая интервал в 3–4 дня. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 мг на 1 кг веса тела.
- нарушения психики: эмоциональная нестабильность, мания, состояние спутанного сознания, галлюцинации, фобии, делирий, суицидальные мысли, суицидальное поведение;
- со стороны крови и лимфатической системы: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия;
- со стороны нервной системы: нарушение вкусовых ощущений, бессонница или сонливость, головная боль, головокружение, эпилептические припадки, амнезия, тремор, парестезия, судороги;
- со стороны эндокринной системы: СНС АДГ (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона);
- со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления (АД), повышение АД, сердцебиение, тахикардия, желудочковые экстрасистолы, брадикардия, удлинение интервала QT, желудочковая пароксизмальная тахикардия, потеря сознания;
- со стороны иммунной системы: аллергические реакции;
- со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, повышенное слюноотделение, боль в животе, диспепсия, паралитическая непроходимость кишечника;
- со стороны половой системы: приапизм;
- со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия;
- со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания;
- дерматологические реакции: потливость, зуд, эритематозная сыпь;
- прочие: повышение температуры тела, слабость, гриппоподобный синдром, повышенная утомляемость.
Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение, нарушение дыхания, функции сердечно-сосудистой системы (включая удлинение интервала QT, брадикардию, тахикардию), гипотония, судороги, гипонатриемия, кома. Симптомы могут проявиться в течение 24 или более часов после передозировки.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Сразу (желательно в течение первого часа) после приема сверхвысокой дозы Триттико необходимо промыть желудок, принять активированный уголь. Далее назначают симптоматическую и поддерживающую терапию.
В период депрессии повышается риск проявления суицидальных мыслей или поведения, в том числе на фоне приема антидепрессантов, особенно в возрасте до 24 лет. Поэтому до наступления выраженной ремиссии больные нуждаются в тщательном наблюдении. При появлении необычных изменений в поведении следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу.
При назначении Триттико пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой или после недавно перенесенного инфаркта миокарда следует учитывать адренолитическую активность тразодона и риск развития брадикардии и понижения АД.
В период лечения рекомендуется периодически проводить анализ периферической крови, в том числе при появлении болей в горле при глотании или лихорадки. Это позволит своевременно диагностировать агранулоцитоз и установить случаи развития выраженной лейкопении.
Отсутствие у Триттико антихолинергического действия позволяет его назначение при гипертрофии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, нарушении когнитивных функций, пациентам пожилого возраста.
Если на фоне приема таблеток у пациента появляется продолжительная и неадекватная эрекция, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказано употребление алкоголя в период приема Триттико.
Триттико обладает слабым седативным эффектом, который может негативно влиять на способность больного к концентрации внимания и снижать скорость его психомоторных реакций. В связи с этим в период лечения необходимо отказаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, включая управление транспортными средствами и сложными механизмами.
Противопоказано применение Триттико в период вынашивания и лактации.
Противопоказано применение Триттико для лечения детей в возрасте до 6 лет.
Следует соблюдать особую осторожность при назначении Триттико пациентам в возрасте до 18 лет.
В возрасте от 6 до 18 лет дозу назначают, учитывая вес больного, из расчета по 1,5–2 мг на 1 кг веса тела в сутки и делят ее на несколько приемов. В случае необходимости начальную дозу можно постепенно повышать, соблюдая интервал в 3–4 дня. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 мг на 1 кг веса тела.
С осторожностью следует принимать тразодон при почечной недостаточности.
С осторожностью следует принимать тразодон при печеночной недостаточности.
Для пожилых пациентов начальную суточную дозу препарата Триттико подбирают индивидуально, она не должна превышать 100 мг. Ее принимают однократно перед сном или делят на два приема. Увеличение дозы должно проводиться под наблюдением врача, с учетом эффективности и переносимости тразодона. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 300 мг.
При одновременном применении Триттико:
- карбамазепин: может вызывать снижение концентрации тразодона в плазме крови;
- кетоконазол, ритонавир, флуоксетин, индинавир (ингибиторы цитохрома P450 CYP3A4): могут вызывать существенное увеличение содержания тразодона в плазме крови, повышая риск развития нежелательных явлений. Следует рассмотреть вопрос об уменьшении дозы тразодона при сочетании с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4;
- гипотензивные средства: могут усиливать свое действие, поэтому следует рассмотреть вопрос о понижении их дозы;
- клонидин, метилдопа и другие лекарственные препараты, угнетающие ЦНС: могут усиливать свое действие;
- антигистаминные и антихолинергические лекарственные средства: вызывают усиление антихолинергического эффекта тразодона;
- трициклические антидепрессанты, локсапин, мапротилин, галоперидол, фенотиазин, тиоксантен, пимозид: происходит усиление и продление периода их седативного и антихолинергического эффектов;
- ингибиторы МАО: способствуют повышению риск развития нежелательных действий тразодона;
- дигоксин, фенитоин: повышается уровень их концентрации в плазме крови.
Аналогами Триттико являются: Амитриптилин, Велаксин, Венлаксор, Миртастадин, Мелитор, Мирзатен, Префаксин.
Хранить при температуре до 25 °C.
Отзывы о Триттико носят неоднозначный характер. Часть пациентов указывает на эффективность препарата, нормализацию сна и хорошую переносимость.
Встречается много отрицательных отзывов пациентов, у которых применение Триттико вызвало развитие тяжелых побочных эффектов.
Врачи сообщают, что часто сталкиваются с жалобами больных о снижении либидо, повышении АД, увеличении веса тела.
Цена на Триттико за упаковку, содержащую 20 таблеток в дозе 150 мг, может составлять от 648 до 815 рублей.
источник
Триттико — лекарственный препарат, действующим веществом которого является антидепрессант тразодон. Как и любое психотропное средство, триттико может вызвать синдром отмены при резком прекращении его приема. Для предотвращения нежелательных последствий, окончание лечения следует проводить по специальной схеме.
Триттико — это психотропные препарат, относящийся к группе антидепрессантов. Основное действующее вещество триттико — тразодон. Средство относится к ингибитором обратного захвата серотонина, а также блокаторам и активаторам его рецепторов. Триттико влияет на эмоциональную сферу путем повышения медиатора серотонина в центральной нервной системе. Лекарство способствует улучшению настроения, уменьшению тревожности, увеличению либидо и нормализации сна. Применяется при различных состояниях, ассоциированных с депрессией.
Все психотропные препараты обладают свойством вызывать зависимость разной степени выраженности. Психологическая зависимость от лекарственных веществ возникает по той причине, что они изменяют концентрацию различных медиаторов в структурах центральной нервной системы. Не для всех психотропных медикаментов существует доказанный синдром отмены, препарат триттико подобной доказательной базы не имеет.
Отсутствие статистического подтверждения возможности синдрома отмены, не означает, что препарат не вызывает зависимость. Триттико влияет на серотониновый обмен в клетках и межклеточном пространстве центральной нервной системы. При постоянном его приеме нейроны головного мозга привыкают к увеличению концентрации серотонина. Высокая концентрация этого вещества принимается организмом за условную норму.
Резкая отмена препарата приводит к быстрому уменьшению уровня серотонина в головном мозге. Центральная нервная система реагирует на такое уменьшение так, словно это патологический сдвиг, а не физиологический отказ от серотонинового допинга. Наличие синдрома отмены триттико не имеет научного доказательства, но многие пациенты отмечают изменение самочувствие при резком прекращении приема.
Прекращение приема препарата может сопровождаться следующими симптомами:
- Снижение настроения, апатия, возвращение симптомов депрессии;
- Бессонница или инверсия сна;
- Снижение либидо вплоть до полного отсутствия;
- Раздражительность, приступы агрессии;
- Повышение артериального давления, тахиаритмии;
- Головная боль, головокружения.
При появлении перечисленных симптомов, необходимо обратиться к лечащему врачу для того, чтобы скорректировать дальнейшее лечение.
Предотвратить синдром отмены можно с помощью специальной схемы прекращения приема препарата. Для триттико эта схема повторяет правила увеличения дозировки во время начала приема, но в обратном порядке. Если до этого каждые 3-4 дня дозу необходимо было увеличивать до средней терапевтической, то теперь ее необходимо уменьшать до начальной.
Для этого каждые 3-4 дня следует снижать концентрацию принимаемого средства на 50 мг. И так до достижения начальной дозировки в 50-100 мг.
После этого препарат можно окончательно перестать принимать. При постепенном уменьшении дозировки, синдром отмены не развивается.
Врач-психиатр: “Все препараты из арсенала врачей-психиатров требуют особой осторожности как при их назначении, так и при отмене. В той или иной мере любой антидепрессант или транквилизатор способен вызвать зависимость у пациента, который длительно принимает лечение. В официальной инструкции к триттико не указано, что возможно развитие синдрома отмены, но на практике он наблюдается часто. Всем пациентам, принимающим триттико рекомендовано постепенное снижение дозировки до полного отказа от препарата.”
источник
Антидепрессанты способны не только снимать повышенную тревожность, но и устранять последствия продолжительного стресса.
Достичь быстрого и эффективного результата можно при грамотном подборе препарата, что посильно только квалифицированному специалисту.
Антидепрессант Триттико внесён в реестр лекарственных средств РФ.
Основная информация системы содержит следующие данные:
- торговое название – Триттико;
- номер регистрации – П N015703/01;
- МНН – Тразодон;
- код АТХ – N06AX05.
Отпускается лекарство при наличии рецептурного листа, оформленного на латыни.
Основу состава представляет вещество тразодона гидрохлорид .
В одной таблетке антидепрессанта его содержится 150,0 мг.
Лучшему усвоению активного компонента способствуют другие соединения, используемые в производстве:
- карнаубский воск;
- магния стеарат;
- сахароза;
- повидон.
Таблетки имеют двояковыпуклую форму. Цвет – белый или молочный.
На обеих сторонах сформированы по 2 бороздки, что помогает определять более точные параметры дозировки.
Лекарство является производным тиазолопиридина .
В терапии используется с целью получения следующих эффектов:
- седативного;
- тимолептического;
- миорелаксирующего;
- анксиолитического.
При этом исключаются такие проявления, как:
- нейрональный захват норадреналина и дофамина;
- антихолинергическое действие;
- ингибирование МАО;
- набор массы тела.
Терапия, включающая приём Триттико, помогает устранить ряд проблем:
- бессонницу;
- необоснованные страхи;
- излишнюю раздражительность;
- сильное сердцебиение;
- миалгию;
- учащённое мочеиспускание;
- усиленное потоотделение;
- головную боль.
Среднестатистические показатели терапевтического эффекта:
- после 3-7 дней приёма – у 50% пациентов;
- после 2-4 недель лечения – у 25% пациентов.
В сетевых аптеках и интернет магазинах средство можно приобрести по цене 577 – 884руб . При покупке необходимо предъявить рецепт, заверенный врачом.
Уточнить стоимость и наличие препарата возможно на справочных сайтах.
Более выгодные цены предлагаются интернет-аптеками, где возможна доставка антидепрессанта на дом курьерской службой.
Тразодона гидрохлорид используется для терапии различных форм депрессий :
- соматогенных;
- эндогенных;
- невротических;
- психотических.
Антидепрессант рационально включать в комплексное лечение при наличии минимум четырёх характерных признаков депрессивного состояния:
- потеря или повышение аппетита;
- нарушение сна;
- заторможенность, выражаемая в психомоторике или умственной деятельности;
- потеря интереса к происходящему вокруг, сексуальной жизни, желании заботиться о себе и близких;
- физическая слабость;
- чувство вины;
- быстрая утомляемость, создающая помехи в трудовой деятельности;
- низкая концентрация внимания, забывчивость, рассеянность;
- проявление разных фобий.
Способ приёма таблеток – внутрь 2 раза в сутки .
Расчёт суточной дозировки:
- на начальном этапе – 150 мг;
- основная часть терапии – 200-300 мг;
- максимальная доза – 450-600 мг (при лёгком депрессивном состоянии – 150 мг, пи среднем – 300 мг).
Схема лечения, предлагаемая лечащим врачом, чаще предусматривает приём антидепрессанта в количестве 150 мг на протяжении 3-4 суток, после чего дозу через каждые 3-4 дня увеличивают на 50 мг для достижения желаемого эффекта.
Необходимая суточная норма рассчитывается исключительно специалистом, контролирующим состояние пациента.
Двукратный приём средства включает деление суточной дозы на следующие пропорции:
- 2/3 части рекомендуется употреблять перед сном;
- 1/3 часть – утром или на протяжении дня.
Пациентам в пожилом возрасте или с ослабленным физическим состоянием предписывают следующую схему:
- на начальном этапе – 75 мг;
- на протяжении основной части курса – 200-300 мг;
- увеличение дозы осуществляется каждые 3-4 дня по 50 мг.
В профилактических целях назначают суточную дозу от 150 мг до 300 мг.
Особенности применения для пациентов детского возраста:
- лекарство назначается с 6 лет;
- суточная норма составляет – 1,5-2 мг на каждый кг веса;
- доза делится на 2-3 приёма;
- максимальное количество активного вещества из расчёта в сутки – 5-6 мг/кг массы тела.
Расчёт суточной дозы в зависимости от устраняемой проблемы:
- нарушение либидо, пониженная потенция – 50 мг;
- монотерапия, комплексное лечение – 50 мг;
- лечение бензодиазепиновой лекарственной зависимости – при снижении дозы бензодиазепина на ¼ либо ½ таблетки приём дополняется 50 мл Триттико (повторную регуляцию соотношения препаратов осуществляют спустя 3 недели).
На начальном этапе терапии проводится постепенное повышение количества активного вещества.
Для завершения лечения не требуется уменьшение дозы до первоначального уровня ввиду того, что синдром отмены отсутствует.
В ходе исследований по изучению воздействия активного вещества на человеческий организм было выявлено, что химическое соединение способно спровоцировать побочные проявления.
Чаще риск их развития связан с индивидуальной особенностью здоровья пациента, неправильным расчётом дозировки, пренебрежением рекомендаций врача относительно схемы приёма лекарства.
При использовании в терапии антидепрессанта возможны следующие негативные проявления:
- бессонница;
- физическая слабость на фоне пониженного давления;
- быстрая утомляемость;
- нарушение координации движений;
- расстройства желудка, кишечника;
- миалгия;
- полуобморочные, обморочные состояния;
- снижение единиц лейкоцитов в крови;
- нарушение синусового сердечного ритма;
- снижение количества нейтрофилов в крови;
- синусит;
- аритмия.
Превышение суточной нормы или продолжительности терапии создаёт опасность для организма.
Ощутить это можно по следующим тревожным признакам:
- утяжеление побочных проявлений;
- сонливость;
- пониженный показатель АД;
- проблемы с дыхательной системой либо остановка дыхания;
- приапизм;
- тошнота;
- эпилептиформные припадки.
Для устранения симптоматики рекомендуется промыть желудок, провести форсированный диурез, принять сорбент.
Иногда приходится прибегать к кардинальным мерам. К примеру, орошению пещеристых тел с применением эпинефрина, удалению застоявшейся крови, шунтированию.
Для исключения негативной реакции организма на действующий компонент рекомендуется перед проведением терапии ознакомиться с ограничениями по использованию антидепрессанта.
Среди основных запретов:
- проблемы с сердцем (тахикардия, желудочковая аритмия, инфаркт миокарда);
- аллергия;
- беременность, период лактации;
- показатели АД, отклонённые от нормы;
- печёночная/почечная недостаточность.
В отношении лекарства определён возрастной порог, детям до 6 лет его не назначают.
Валентина, 36 лет:
Таблетки антидепрессанта пила утром и перед сном. Эффект ощутила спустя неделю. Исчез внутренний дискомфорт, сон стал крепким, навязчивые мысли о жизненных проблемах больше не надоедали.
Всего курс лечения длился 14 дней. Врач посоветовал в качестве реабилитации вечерние прогулки и активный отдых на природе в выходные дни. Психоэмоциональный фон стабилизировался полностью.
Александр, 32 года:
Принимал его по 100 мг 2 раза в день. Через 3 недели курс был завершён. Антидепрессант действительно оказался полезным, моё самочувствие улучшилось.
Прошли и головные боли, которые раньше часто донимали. Побочных проявлений никаких не было.
Во время терапии с использованием Триттико важно придерживаться некоторых правил:
- Периодически проводить исследования крови. Под воздействием препарата возможно изменение показателей лейкоцитов или нейтрофилов.
- Пациенты мужского пола при продолжительной и неадекватной эрекции должны обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.
- Если в период приёма таблеток планируется хирургическое вмешательство, антидепрессант заблаговременно отменяется.
- Одним из побочных проявлений является сухость слизистой во рту, что может спровоцировать развитие стоматологических заболеваний. Для предотвращения неприятных последствий рекомендуется во время проведения курса терапии использовать конфеты-леденцы или жвачку, не содержащую сахара.
- Антидепрессанты снижают концентрацию внимания, поэтому на время лечения стоит исключить любые риски.
С аналогичным активным компонентом фармацевтическими компаниями выпускаются следующие заменители:
- Азона ;
- Тразодон .
Среди аналогов по группе:
- Амитриптилин;
- Флуоксетин;
- Авоксин ;
- Алвента ;
- Медофаксин .
Каждому пациенту требуется индивидуальный подбор лекарственных средств, если назначенный препарат не дал ожидаемого терапевтического эффекта. Без квалифицированной помощи сделать это невозможно.
Результаты самолечения могут быть самыми непредсказуемыми, особенно при лечении проблем, связанных с психикой.
источник
Действующее вещество: тразодона гидрохлорид 150,0 мг.
Вспомогательные вещества: сахароза 84,0 мг; воск карнаубский 24,0 мг; повидон 24,0 мг; магния стеарат 6,0 мг.
Двояковыпуклые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета овальной формы с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.
Код АТХ: N06AX05
Фармакодинамика: тразодон ингибирует обратный нейрональный захват серотонина, является антагонистом 5-HT2A/2C-серотониновых рецепторов и блокатором α1-адренорецепторов и оказывает антидепрессивный эффект.
Фармакокинетика: абсорбция тразодона из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после еды замедляет скорость абсорбции, снижает максимальную концентрацию тразодона в плазме крови и увеличивает время достижения максимальной концентрации (TСmax). TCmax достигается через 1/2 — 2 часа после приема внутрь.
Тразодон проникает через гистогематические барьеры в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).
Связь с белками плазмы 89 – 95 %. Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит 1-м-хлорофенилпиперазин. Период полувыведения равен 3–6 часам, во вторую фазу 5–9 часам. Выведение большей части метаболизированного тразодона осуществляется почками с мочой — около 75 %, и полностью завершается через 98 часов после приема; с желчью вводится около 20 %.
Исследования in vitro на микросомах человека показали, что тразодон в основном метаболизируется изоферментом цитохромома P450 (изофермент CYP3A4).
Депрессия с тревогой или без нее.
- повышенная чувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному веществу;
- период беременности;
- период лактации;
- алкогольная интоксикация и интоксикация снотворными препаратами;
- безопасность тразодона для детей в возрасте менее 18 лет не установлена, поэтому не рекомендуется применение препарата детьми и подростками;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как лекарственный препарат содержит сахарозу.
Начальная доза препарата: 100 мг, принимается однократно перед сном после еды. На 4-ый день можно увеличить дозу до 150 мг. Дальнейшее повышение дозы с целью достижения оптимального терапевтического эффекта должно производиться на 50 мг/сутки каждые 3 — 4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза.
Суточная доза более 150 мг должна быть разделена на 2 приема, причем меньшая доза принимается после обеда, а основная перед сном.
Максимальная суточная доза для амбулаторных больных 450 мг.
Максимальная суточная доза для стационарных больных 600 мг.
Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза до 100 мг/сутки в дробных дозах или однократно перед сном.
Она может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется доза, превышающая 300 мг/сутки.
С осторожностью
Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с AV блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), с артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, с почечной и/или печеночной недостаточностью.
Симптомы: сонливость, головокружение, тошнота, рвота. В более тяжелых случаях кома, тахикардия, гипотония, гипонатриемия, судороги и нарушение дыхания. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы (удлинение интервала QT, брадикардия).
После передозировки симптомы могут проявиться в течение 24 часов или более.
Лечение: специфического антидота тразодона не существует. В случаях передозировки необходимо промывание желудка и назначение активированного угля в течение 1 часа после приема сверхдозы. Проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.
Со стороны крови и лимфатической системы:
агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения и анемия;
Со стороны иммунной системы:
аллергические реакции;
Со стороны эндокринной системы:
синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНС АДГ);
Нарушения психики:
суицидальные мысли или суицидальное поведение, состояние спутанного сознания, мания, фобии, эмоциональная нестабильность, делирий, галлюцинации;
Со стороны нервной системы:
эпилептические припадки, головокружение, головная боль, бессонница или сонливость, амнезия, тремор, судороги, парестезия, нарушение вкусовых ощущений;
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
сердцебиение, тахикардия, брадикардия, желудочковые экстрасистолы, желудочковая пароксизмальная тахикардия, удлинение интервала QT, повышение артериального давления (АД), понижение АД, обморок;
Со стороны ЖКТ:
тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, боль в животе, диарея, повышенное слюноотделение, паралитическая непроходимость кишечника;
Со стороны кожи и подкожных тканей:
зуд, эритематозная сыпь, потливость;
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
миалгия, артралгия;
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
нарушение мочеиспускания;
Со стороны половых органов и молочной железы:
приапизм (больные, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу);
Прочие:
повышенная утомляемость, слабость, повышение температуры тела, гриппоподобный синдром.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требует снижение их доз.
Одновременное применение с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов и лекарственные средства, обладающие м-холиноблокирующей активностью, усиливают м-холиноблокирующий эффект тразодона.
Тразодон усиливает и удлиняет седативный и м-холиноблокирующий эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозидана и тиоксантина.
При одновременном применении трициклических антидепрессантов и тразодона, возможно возникновение кардиоваскулярных побочных эффектов.
Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов.
При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.
In vitro исследования метаболизма препарата указывают на возможность фармакологического взаимодействия тразодона с ингибиторами изофермента цитохрома P450 (изофермент CYP3A4), такими как кетоконазол, ритонавир, индинавир и флуоксетин. Ингибиторы изофермента CYP3A4 могут приводить к существенному увеличению концентрации тразодона в плазме, повышая тем самым вероятность нежелательных явлений. Поэтому в случае приема в сочетании с сильнодействующими ингибиторами изофермента CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшать.
При приеме тразодона в сочетании с карбамазепином концентрация тразодона в плазме снижается. Поэтому пациенты, параллельно принимающие тразодон и карбамазепин, должны находиться под тщательным наблюдением.
Суицид/суицидальные мысли или ухудшение клинических симптомов:
При депрессивных состояниях повышен риск проявлений суицидальных мыслей, нанесения себе вреда или суицида. Риск может длиться до возникновения выраженной ремиссии. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель лечения или больше, пациенты должны находиться под строгим контролем до наступления такого улучшения. Согласно общему клиническому опыту, риск суицида может повышаться на ранних стадиях выздоровления. Известно, что пациенты с суицидальными событиями в анамнезе, или пациенты, которые проявляют значительную степень суицидального мышления еще до начала лечения, имеют более высокий риск возникновения суицидальных мыслей или попыток самоубийства, и должны находиться под тщательным наблюдением в течение лечения.
Результаты мета–анализа плацебо–контролируемых клинических исследований антидепрессантов, которые используются у взрослых с психическими расстройствами, показали повышенный риск развития суицидального поведения у пациентов моложе 24 лет на фоне приема антидепрессантов в сравнении с плацебо. Тщательное наблюдение за пациентами, особенно имеющими высокий риск, должно сопровождать лекарственную терапию, особенно на ранних ее стадиях и после изменений дозы. Необходимо предупредить пациентов (и осуществляющих уход за ними) о необходимости отслеживать любое клиническое ухудшение состояния, суицидальное поведение или суицидальные мысли, необычные изменения поведения, и немедленно обращаться за консультацией к специалисту при появлении таких симптомов.
Поскольку препарат обладает некоторой адреноблокирующей активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со склонностью к удлинению интервала QT, атрио-вентрикулярной блокадой разной степени выраженности, пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда.
При терапии тразодоном у пациентов с биполярным расстройством депрессивные приступы могут варьироваться от маниакально-депрессивных до маниакального психоза. В данных случаях необходимо прервать лечение.
При эпилепсии следует принимать тразодон с осторожностью, в частности избегая резких увеличений или уменьшений дозы.
При одновременном применении тразодона с препаратами обладающими серотонинергической активностью (трициклические антридеперссанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы) и нейролептиками, возможно возникновение серотонинового синдрома.
При одновременном применении тразодона с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, побочные действия могут быть более частыми.
При применении тразодона возможно развитие агранулоцитоза, поэтому рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.
Тразодон эффективен при расстройствах сна у пациентов с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.
Применение препарата не влияет на массу тела.
Препарат не вызывает привыкания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период применения препарата Триттико необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Таблетки пролонгированного действия 150 мг: по 10 таблеток в блистер из ПВХ / алюминиевая фольга.
По 2 или по 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
В случае фасовки и упаковки ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН», Россия:
по 10 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2 или по 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
«Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А.» /
«Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco А.C.R.A.F. S.p.A.»
Адрес: Виале Амелия, 70, 00181, Рим, Италия / Viale Amelia, 70, 00181, Rome, Italy
Расфасовано и/или упаковано
ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН», Россия
Адрес: 198216, Санкт-Петербург, Ленинский пр., д.140, лит. Ж
Организация, принимающая претензии
ЗАО «Си Эс Си ЛТД»
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 23,
гостиница Дома Ученых ОНЦ РАМН, 2 этаж, комната А.
источник