Сколько колоть фраксипарин после родов

Тромбозы вен нижних конечностей: причины, последствия и проявления. Как избежать послеродового тромбоза. Профилактика и лечение.

Болезни венозной системы ног нередко встречаются у женщин после родов. В числе таких заболеваний — тромбозы вен нижних конечностей. Чем опасна эта патология и можно ли избежать развития тромбоза?

В нижних конечностях человека имеется две системы вен — подкожная и глубокая. По подкожным венам оттекает лишь незначительная часть крови — всего около 5%. но именно эти вены могут подвергаться варикозной трансформации. Основной объем крови — до 95% — проходит по глубоким венам голени и бедра. Глубокие вены расположены между мышцами, что защищает их от бесконтрольного расширения, а значит, и от развития варикоза. Кровь по венозной системе поднимается снизу вверх, от пальцев стоп до сердца, перенося бедную кислородом кровь для обогащения в малый круг кровообращения, в легкие.

Чтобы каждый день перекачивать огромный объем крови, в венах есть все необходимое. Стенка вены содержит много гладкомышечных волокон, обеспечивающих мощное сокращение вены. Соединительнотканные волокна (коллаген, эластин) выполняют роль арматуры, а клапаны внутри вен не позволяют крови возвращаться в нижние отделы после очередного сокращения.

Кровь продвигается по сосудам с достаточно высокой скоростью, однако иногда в просвете вены образуется кровяной сгусток, который может закрыть только часть диаметра сосуда или, как пробка, полностью перекрыть движение крови. Это и есть тромб, а состояние, связанное с возникновением тромба, называется тромбоз. При этом тромбоз варикозно измененных вен нижних конечностей носит название варикотромбофлебит, а поражение глубоких вен — тромбоз глубоких вен.

Тромбомассы, находящиеся в просвете вены, в первые 3 дня своего существования очень рыхлые; как правило, на верхушке тромба активно нарастают новые слои, увеличивая протяженность тромба в верхнем направлении. В этот период жизни тромба очень велика вероятность отрыва его части, которая с током крови может переноситься в камеры сердца или, что самое опасное, в легочные артерии. Закупорка даже мелких ветвей легочной артерии может привести к выключению из дыхания части легкого, что является прямой угрозой жизни. При беременности тромбозы вен не редкость, поэтому именно в это время усилия врачей направлены на выявление риска тромбообразования, назначение профилактических мероприятий. Однако часто складывается следующая ситуация: роды прошли благополучно; казалось бы, все позади, опасность миновала, никакой профилактики больше не требуется. Но именно в это время увеличивается риск поздних осложнений беременности и родов послеродовых тромбозов.

Прежде всего, развитие послеродового тромбоза связано с изменениями в свертывающей системе крови. Во время естественных родов или кесарева сечения теряется кровь. Объем кровопотери может быть разным — от минимального (физиологического) до значительного (патологического), что зависит от конкретной ситуации. В любом случае, организм стремится прекратить дальнейшее истечение крови, вырабатывая большое количество факторов, способствующих повышению свертывания крови путем образования сгустков-пробок в просвете сосудов. И чем больше кровопотеря, тем активнее эти процессы. Кроме того, при отхождении плаценты или из-за механического повреждения тканей во время операции повреждается и стенка сосудов, происходит выбрасывание в кровь особых белков и ферментов эндотелия (внутренней выстилки сосуда), что также немаловажно для сдвига процессов в сторону повышения свертывания крови.

После родов тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях, Застой крови, то есть снижение естественной скорости кровотока, также запускает механизмы тромбообразования. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.

Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии сердечнососудистых заболеваний, избыточной массы тела, анемии, перенесенном позднем токсикозе. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии злокачественных образований, малоподвижном образе жизни. Затяжные, длительные роды, кесарево сечение также предрасполагают к осложнениям. К группе очень высокого риска по развитию тромбозов, в том числе и в послеродовом периоде, относятся женщины с варикозной болезнью нижних конечностей.

Признаки неблагополучия в отношении вен нижних конечностей появляются, как правило, на 5-6-й день, реже — на 2-3-й неделе после родов или кесарева сечения. Клинические проявления той или иной формы тромбоза зависят от расположения тромбомасс в венах.

При поражении подкожных, как правило, уже варикозно измененных вен в первый же день заболевания появляется краснота (гиперемия) по ходу тромбированной вены, повышается температура кожи над тромбированной, воспаленной веной. Вена при прикосновении похожа на плотный, болезненный шнур. Ходьба и движение ногой тоже вызывают болевые ощущения. Общее самочувствие ухудшается, может повыситься температура тела.

В отличие от тромбоза поверхностных вен, проявления тромбоза глубоких вен более скудные. Основной симптом тромботического поражения вен глубокой системы — появление нарастающего плотного, болезненного отека, расположение которого соответствует локализации тромбомасс в вене голени и/или бедра. Ощущается распирающая боль, которая усиливается, если опустить ногу вниз или некоторое время постоять. Кожа ноги может приобрести синюшный оттенок или, наоборот, стать молочно-белой.

Если произошел отрыв части тромба с внедрением его в легочную артерию, появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях изменяются показания электрокардиограммы, что связано с нарушениями работы сердца.

Однако для окончательной постановки диагноза одного только осмотра мало. Необходимо «заглянуть» внутрь сосудов, чтобы понять расположение тромбомасс, их протяженность и опасность отрыва части тромба.»Золотым стандартом» такой диагностики на сегодняшний день является ультразвуковое исследование вен, дополненное допплерографией, то есть врач-диагност изучает не только анатомические особенности вен, но и характер кровотока (скорость прохождения крови по сосудам, объем протекающей крови и т.д.) по этим венам. Таким образом, создается объемная картина пораженного участка венозной сети.

Необходимо отметить, что тромбозы глубоких вен могут протекать и совершенно бессимптомно. В подобных случаях бывает, что человек узнает о перенесенном заболевании спустя годы, при выполнении ультразвукового исследования сосудов. Опасность нераспознанного вовремя и вылеченного тромбоза в том, что он может перейти в другую форму болезни — посттромбофлебитический синдром. При этом состоянии развивается значительное нарушение кровотока по мелким артериям, венам и лимфатическим сосудам в области тромбированной вены, что приводит к разрушению клеток подкожной клетчатки и кожи, изменению цвета кожи, появлению плотного отека. При отсутствии лечения конечным итогом этого про¬цесса будет возникновение хронической незаживающей раны, расположенной в нижних отделах голени, которая носит название «трофическая язва».

При правильном и своевременно начатом лечении тромбозы могут пройти бесследно. Запомните: самолечение или применение «народных» методов при тромбозах у беременных или в послеродовом периоде недопустимо! Если появились симптомы, похожие на описанные выше, обязательно обратитесь к флебологу или сосудистому хирургу.

Тромбозы подкожных или глубоких вен голени можно лечить дома, но только под наблюдением специалиста, посещая его амбулаторно в назначенное время. Если тромбомассы начинают быстро распространяться по вене вверх или сразу появляются в венах бедра — необходима госпитализация и активная терапия в специализированном ангиохирургическом отделении.

В лечении венозных тромбозов самое главное — комплексный подход, то есть одновременное применение компрессионной терапии, местного лечения в виде различных компрессов и мазей, приема различных лекарственных средств, а также физиолечения. Только гелями, мазями или компрессами с этим грозным заболеванием не справиться.

Обязательным условием быстрого излечения является ношение специального компрессионного трикотажа определенной степени компрессии. Компрессионные гольфы, чулки или колготки уменьшают диаметр вен, нормализуя и усиливая кровоток по обходным венам — так называемым коллатеральным притокам тромбированной вены. Венозный застой исчезает, снижается риск развития эмболии легочной артерии. Использование эластичных бинтов — задача хлопотная и не всегда эффективная, так как правильно наложить повязку бывает очень трудно, а сбившиеся бинты могут ухудшить состояние ноги. Правильно подобрать необходимый именно вам трикотаж — и по длине и степени компрессии — может только опытный специалист, так же как и обмерить ногу для подбора трикотажа по размеру. Поэтому попытка сэкономить и купить первые попавшиеся «противоварикозные колготы» на местном рынке или в аптечном киоске в лучшем случае обернется бесполезной тратой денег.

Что касается специальных противосвертывающих, венотонических и других специфических лекарственных препаратов, которые обычно применяют для лечения венозных тромбозов, то их в послеродовом периоде можно применять только по назначению врача, так как некоторые из этих лекарств проникают в грудное молоко и могут негативно воздействовать на организм ребенка.

Основными медикаментами при тромбозах глубоких вен или при тяжелых, распространенных тромбозах подкожных вен являются антикоагулянты (лекарственные средства, тормозящие свертывание крови). Наиболее эффективные и безопасные из них — низкомолекулярные гепарины, которые снижают активность свертывающей системы, «разжижая» таким образом кровь и препятствуя образованию новых тромбов. Препараты этой группы можно применять для кормящих женщин, в отличие от других противосвертывающих лекарственных средств — так называемых непрямых антикоагулянтов. Самый известный из таких препаратов — Варфарин. Он незаменим при длительном лечении пациентов с тяжелыми венозными тромбозами, однако его нельзя принимать беременным женщинам в связи с неблагоприятным воздействием на плод. В грудное молоко Варфарин проникает в столь незначительном количестве, что не оказывает никакого действия на свертывающую систему младенца, поэтому прием этого препарата вполне совместим с грудным вскармливанием.

Нужно заметить, что назначение антибиотиков при тромбозах совершенно бесполезно, так как воспалительные явления в этом случае носят асептический характер, то есть не связаны с воздействием микроорганизмов. Именно поэтому при тромбозах с успехом применяются противовоспалительные препараты — Диклофенак, Вольтарен, Мовалис в виде мазей, гелей, таблеток или инъекционных форм. Нужно помнить, что при лактации и беременности применение этих лекарств крайне ограничено: оно возможно только при очень тяжелой форме заболевания и желательно при отмене грудного вскармливания.

Венотонические препараты также входят в стандарт лечения венозных тромбозов. Самые известные венотоники — Детралекс, Антистакс, Флебодиа. Грудное вскармливание является противопоказанием для приема этих лекарств.

Что касается физиотерапевтического лечения, то при лечении венозных тромбозов очень эффективны охлаждающие обертывания (криообертывания), лазеротерапия, электрофорез и фонофорез с различными гелями и растворами. Категорически запрещено применение любых видов массажа, всех волновых видов физиотерапии, горячих обертываний, ванн, компрессов.

Основные методы профилактики просты и эффективны. Их надо начать применять уже во время планирования беременности. Если на ваших ногах появились расширенные подкожные вены или «сосудистые звездочки» — обязательно обратитесь к флебологу, чтобы составить индивидуальную программу подготовки. Возможно, необходимо будет провести миниинвазивное вмешательство на измененных венах — то есть удаление пораженных, функционирующих вен через проколы особым инструментом. Если вы когда-нибудь уже переносили венозный тромбоз, непременно проинформируйте об этом своего гинеколога.

Постарайтесь перед беременностью узнать обо всех проблемах своего здоровья — посетите не только гинеколога, но и терапевта, ЛОР-врача (так как хронические инфекции также могут повлиять на процессы тромбообразования), при необходимости сходите к эндокринологу. Во время беременности больше двигайтесь, плавайте, посещайте гимнастические занятия для беременных, носите удобную обувь. Контрастный душ для ног очень эффективен для уменьшения нагрузки на вены, активизации крово- и лимфообращения, уменьшения отеков.

Для беременных, страдающих варикозным расширением вен, обязательным является ношение специальных компрессионных колготок или чулок, а в некоторых случаях (при многоплодной беременности или значительном повышении массы тела) необходимо дополнительно носить специальный бандаж. Если у женщины выявили варикозную болезнь, со второго триместра беременности возможен прием венотоников — Антистакса, Вазокета, Флебодии, Детралекса. Однако назначить их может только врач.

При проведении обследования у всех беременных определяется состояние показателей свертывающей системы, по которым можно определить риск появления тромбоза в ближайшее время. При выявлении высокой вероятности такого осложнения очень эффективно назначение инъекционных антикоагулянтов — Фраксипарина. Клексана, Фрагмина. Они безвредны для мамы и малыша и при этом значительно сокращают возможность образования тромба.

Момент родов — самый ответственный и опасный в плане развития различных, в том числе и тромбоэмболических, осложнений. Всем женщинам, у которых ранее был выявлен высокий риск тромбообразования, необходимо идти на роды (или на операцию кесарева сечения) только в специальных противоэмболических чулках или эластичных бинтах. Врачи при необходимости введут женщине определенные лекарства, которые будут тормозить чрезмерно активные процессы свертывания. После родов, если позволяет состояние молодой мамы, надо как можно раньше начинать вставать, ходить. Однако противоэмболические чулки в этом случае необходимо сменить либо на бинты, либо на привычный компрессионный трикотаж. Носить его надо после родов или в послеоперационный период не менее

Помните, что венозных тромбозов вполне можно избежать, если внимательно отнестись к своему здоровью еще до начала беременности.

Яна Новикова, врач-флеболог, канд. мед. наук,
научный сотрудник Института химической биологии
и фундаментальной медицины СО РАН, руководитель
Центра Флебологии ЦНМТИХБФМ, г. Новосибирск

источник

но там иная тема и только одно сообщение в ответ.

тут проблема в том что даже если Вам в обменке напишут что рекомендовано КС — у врачей в РД может быть иное мнение
Вам бы конечно непосредственно с врачом, который будет роды принимать все это обсудить
не любят врачи делать КС даже по показаниям. хотя в народе бытует мнение что КС делают всем направо и налево

в любом случае — удачи! все будет хорошо

Ответ на сообщение Колокол от 10 мар 2013, 06:19
Да, моя тоже говорит, что доплер хороший — это супер, ктг 9-11 баллов — тоже отлично!
ХорошоЮ не буду за Д-Димер грызть себя))) а то я чёт разволновалась, уже думаю где денег взять)) Муж бедный, уже весь выдохся, один на всех. Сейчас вот выделил мне на 2 пачки фракса, а больше и нет возможности на что-то ещё.
Вот если бы мне предложили КС, я бы тол ко с радостью. А всё наоборот, я говорю насчёт него, а они, мол, с ума сошла(((
И кстати я не знала насчёт эпидуралки — спиналки, что ЭА нельзя.
Я писала Шаблий, она мне отвечала, я распечатку делала, своим показывала, они согласны с её рекомендациями.вообщем-то. А мне всё кажется, что вдруг они многого не знают в этих делах, отсюда и волнение приличное у меня..
Вот сейчас тоже написала ей уже конкретно о способах родоразрешения, интересно что ответит.

Все будет хорошо.
я очень надеюсь. Спасибо!

Автор,простите,не могу промолчать. Вы способ родоразрешения выбираете,анестезию,боитесь кровотечений и беспокоитесь за внутриутробную жизнь малыша. Хочу предостеречь Вас еще от одной проблемы. После родов(любым способом) попросите врачей еще в РД сделать малышу НСГ и гемостазиограмму. Я тоже лечилась фраксипарином,2 курса по 10инъекций,последний закончила на 32 неделе,кажется по 0,5. Родила в 38 недель. У сыночка в родах случилось серьезное кровоизлияние. Причина не ясна,но несколько врачей считают фраксипарин виновником.
Позаботьтесь о своем малыше после родов. Пусть все-все у вас будет хорошо.

Еще знаю историю приятельницы. Почти вся Б на фраксипарине,рожать врачи советовали самой. Сама бы и родила. Раскрытие уже было приличное. Но у нее отошли мутные воды,только по этому сделали ЭКС. Все прошло отлично,никаких кровотечений. С малышкой все нормально.

Я рожала сама
Анализы в част свертываемости всю беременность были хорошие, ближе к родам д-диаметр стал повышаться, но дозировку фраксипарина не меняли (0,3). Гематолог рекомендовала кесарево, с отменой фраксипарина за 7-10 дней, но не настойчиво, гинекологи контролируемые ЕР (стимулированные), с отменой фраксипарина за сутки и подготовленныой плазмой.
ПДР ставили на 1 апреля, 29 марта родился мой малыш
Роды. трудно оценивать. В 7 утра пузырь прокололи, потом окситоцин, к 3 дня все закончилось. Малыш у меня крупный родился 4 140 (оценили 7-8 баллов). Не знаю, что больше повлияло, крупный ребенок или стимуляция, но я плохо понимала, что делать, как тужиться, больно было сильно. Делали эпизотомию, но все равно порвалась сильно, зашивали потом под наркозом, было кровотечение и плазму потом все-таки перелили.
У малыша застряло плечо, его тянули. Наблюдаемся у невропатолога, диагноз — нарушение кровообращения на уровне шейного отдела позвоночника. Малыш голову хорошо держать стал около четырех месяцев, до полугода активно занимались — массаж, плавание и т.п. Сейчас более-менее выровнялся и к году невропатолог планирует с нами попрощаться
В итоге самым страшным после родов считаю проблемы малыша и разрывы, но это больше связано со стимуляцией и крупным малышом. Загадывать не хочется, но если будет второй, хотела бы родить сама без стимуляции

Знакомая, тоже с тромбофилией, но на клексане тоже рожала сама, кровотечения не было, с ребенком все хорошо. В ее случае настаивали на КС из-за веса, плюс беременность после ЭКО, выбрать не успела, начала сама рожать на 37 неделе, решили КС не делать

источник

А у вас только сейчас обнаружили а как раньше не заметили

Легкие у ребенка созревают полностью к 38 неделям. Но и 36 и в 30 рожают здоровых малышей. Окружность вашего живота никак с развитием легких не связанна. Легкие раскрываются когда малыш делает ПЕРВЫЙ ВДОХ, если дети не доношенные бывает что легкое «слипается». Все выправляется медикаментозно сразу после родов — НЕОНАТОЛОГОМ. Есть спец.препараты и кювезы.

Врачу вашему -ТАПОК, идиотка, разве можно так беременных пугать.

ничего не понимаю, причем тут размер живота и легкие… мне вчера тоже написали ож 90 см, но у меня почему то живот больше вашего выглядит… на узи в 33 недели сказали легкие у ребенка уже зрелые, не слушайте никого, всё хорошо, ребенок доношен, легкие раскроются !

Мой род. младший брат (7 лет разница) тоже родился недоношенным в 32 недели, и одно легкое совсем не открылось, а второе совсем чуть-чуть, так вот он тоже лежал у нас на искуственном дыхании… я к чему, сейчас ему 17 лет и рост у него 192 см. вот и скажи что он недоношенный… ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!

Соболезную. Я сама такое пережила 2 с лишним года назад, только дочка у меня умерла на 3 сутки. Это больно и сейчас поможет только время, поверьте! Живите как в тумане, на автомате, иначе можно свихнуться. Потом станет чуть легче.

Страшно слышать, что такое происходит в роддоме—том месте, где смерти быть просто не должно! Неправильно это, несправедливо… ((( Соболезную вам, Мария…

Соболезную ((( у меня ребенок тоже чуть не погиб в родах, слава богу успели прокесарить достать и расдышать… Врачи конечно у нас «хорошие»

спасибо.да тяжело, Настюша попросила сестренку три дня до смерти.но я боюсь.такое чувство что предам ее, я не права знаю, я ее не предам я ее всегда буду помнить и любить, видимо еще морально не готова ., а с другой стороны хочу, но понимаете хочу чтоб Настюша вернулась.я знаю это будет другой ребенок вот и боюсь что буду искать сходства, такое в голове твориться, нет не время наверное, я д сих пор не верю что дочки нет, ужас.сил нет правда.держусь пока кто то рядом как одна до крика, на взрыд.Почему мы мамочки должны это переживать, так хочу чтоб ни одна мама в мире не познала этого.Дай нам всем сил.

жуткая история. какое нечеловеческое равнодушие врачей. я не нахожу да и не найду слов чтобы вас успокоить.Жестоко с нами обошлась судьба.За что малюсечки страдали.Я так надеюсь что наши детки не чувствовали и не понимали что умерают.Мой сыночек умер во сне, покушал котёночек, заснул и всё… Только патологоанатом сказал тимомегалия… А педиатр и хирург отписались типа небольшая грыжка, в шесть месяцев придёте… не придём. Я не желаю врачам ничего плохого, только пусть вспоминают наших деток.

Моего через 3 часа после родов перевели в реанимацию. Сказали, что местами легкие не раскрылись. Мы ни в инкубаторе, ни в кювезе не лежали, т.к. доношенные были. Помню с трубочкой лежал и из этой трубочки белая жидкость вытекала. Всего были 5 дней в реанимации, хотя достаточно было 3х дней, просто в патологии мест на 4й день не было.

вот вам наглядный пример! мой сынок, Владюшка, сейчас ему почти 6лет. родились сроком 33-34недели, вес 2кг, не раскрылись лекгии, это называется аспирационная пневмания, на 9сутки задышал, врачи провели антибактериальную терапию

У подруги на 32-33 нед девочка родилась, но ей успели накануне проколоть этот фермент для раскрытия и в кювезе пару дней только провели, все ок, здоровый ребенок.

Пишите долго не хотел вылазить, совсем недолго по времени, вы не могли навредить, не корите себя.
У меня схватки начались в ночь с 13 на 14 число, промучалась и родила только 15 числа после прокола пузыря(воды не отходили) в 18:00.
Дай Бог здоровья сыночку.

Мою родственницу тоже пугали что порог сердца, увозили с роддома в реанимацию. Но как оказалось малыш здоров! Дай Бог что вас тоже просто напугали зря и все у вас хорошо!

Дай вам Бог терпения и сил а малышу здоровья крепкого! все дай Бог будет хорошо! Помолитесь, молитву матери Бог всегда слышит (она считается самой сильной)

у нас так было. следствие гипоксии асфиксии и судорог, 5 дней ИВЛ, 10 дней реанимация(тут все в кучу), была пневмопатия по рентгену-тьфу тьфу все прошло и мы здоровы сейчас.

девочки, простите за глупый вопрос, но мне интересно, почему многие пишут, что они при родах, простите, обкакались, а что клизма не помогает этого избежать. просто я тоже планирую роды с мужем, очень бы не хотелось такого сюрприза))))))

Плачу :(((. Хочу мужа на роды уговорить.

Пусть хотя бы не присутствует в тот момент, когда ребенок будет выходить, но я так хочу, чтобы он был рядом :((. Надеюсь, мне удастся его полтолкнуть к этому решению… Он мне нужен

Я бы тоже не хотела, чтобы муж видел, как ребёнок появляется, да я бы и сама не хотела видеть это)))))но ведь он может стоять рядом, повернувшись в мою сторону, и не обязательно смотреть туда))))

Сына родила в 34,5 недель, но лёгкие были раскрыты. Могу сказать что только лежали 2 недели в роддоме, в больницу не переводили. Неделю его наблюдали как маленький 2390 и сосать сам не мог, кушал через зонд, а меня из-за гестоза в реанимации держали. В общем как вес набирали до 2471 и как он начал сам сосать то с бутылки то грудь, нас выписали. Конечно ещё смотрели билирубин (немного желтенькие были) что бы поставить прививку. перевели его ко мне на 7е сутки, и 6суток лежали ещё вместе.

Аиша не переживай, родная. Ин шаа Аллах все будет хорошо. Семимесячные выживают и бывают здоровыми, это восьмимесячным рождаться опасно тем более мальчику, а я родила восьмимесячного. Многие мои родственники думали, что он не выживет, но все в руках всевышнего. Альхамдулилахь мой сынок растёт))). При рождении был 2110, очень слабенький)) щас все хорошо

Раскрываются по разному у всех.
Моя родилась на 32-33 неделе 1690 потом была 1630,43см. Задышала и закричала сама в кувезе была с 4часов ночи до 5 вечера потом увезли в область в палату интенсивной терапии она там пролежала 3 недели одна ( кормили через зонд). Потом меня к ней неделю пролежали вместе набрали 2152 и нас отпустили домой

да уж история. Я в первый раз когда лежала на сохранении была врачом как раз таки Цыганкова. Вот тогда то и поняла что ни в коем случае не хочу рожать на дежурке в 1 рд, потому что не дай бог попасть на нее. Договорилась с Выговской, но судьба распорядилась так что рожала во 2 рд с дежуркой, мне там очень понравилось и врач попался супер.

Цыганкова беспардонная, бесцеремонная и очень грубая врач! Никому не желаю попасть к ней в руки, не один ребенок и ни одна мамочка пострадала от ее рук… Как она там вообще работает не понимаю. Тем более что были летальные исходы.

Да уж… Мне, слава Богу очень повезло с врачем, но она меня с 15 лет наблюдает, у нее обоих деток рожала — обожаю ее. Сына 4600 без единого разрывчика родила. Дочку она мне просто спасла — вовремя отправив на кессарево (через 7 часов попыток ЕР (6 кратное обвитие пуповиной))). Еще раз Слава Богу, что мне такая не попалась.как у вас.

Ой, Наталья, так страшно и горько это писать, но вы точно описали что произошло с моим малышом.И самое гадкое что я вообще уехала, а с сыночком был муж.Но я ему доверяла больше чем себе.Сколько я потом причитала, зачем уехала, может заметила, спасла, хотя в душе понимаю ни хрена бы я не сделала.муж говорит что слава богу ты это не видела.Он поиграл с нашим пупсом, покормил и положил его спать.Спит и спит малыш, вышел из комнаты, а когда зашёл увидел розоватую пену из носика, и ужас начался(((Реанимация ехала 15 минут, потом куча уколов, капельниц, сердечко заводили три раза, но в 16.36 нашего малыша не стало.Пишу, а внутри так плохо.Я его уже увидела в морге.Эта картинка каждый день сводит меня с ума.До вскрытия я думала что можно было бы что то сделать, но патологоанатом сказал что сердце и дыхание остановилось вместе, это всё, розовая пена-это отёк лёгких.плюс нам поставили тимомегалию, увеличение вилочковой железы.Когда она выбросила свой гормон сократились надпочечники и упало артериальное давление и всё сердечная недостаточность, а у нашего малыша сразу остановилось.Не дали ему шанса.А люди многие, Наташ, это твари.У нас как на представление собрались когда скорая приехала.Муж стоял с трясущимися руками, сказали пьяный.Уроды, он сына терял, он это понимал.Единственного сына отдал врачам с надеждой «спасут».В магазине продавщицы трепались «убил, так как уронил»С.ки, мне хотелось диагноз написать на стене дома, чтобы перестали гадать соседи.Не пожалели отца, меня знали с детства, малыша не жалко, только пустые разговоры.Так что не вини себя, я даже врачей перестала винить что не установили диагноз, только они живут, а моего сына нет уже почти 100 дней(((Плохо нам, никто не может помочь.Задумайся, может как нарочно нас убрали от детей в момент смерти, только зачем? не могу понять.Меня эта потеря душит, добивает.Если тебя поддержат это самое ценное, но не нытьём, а вот чем тяжело сказать.Я общаюсь только с двумя людьми, которые меня хотя бы слышат.И не делай резких выводов, знаешь мы как раненные звери и нам отсидеться что ли надо, прости что так сравнила.Я сама хотела такую бредятину закрутить, но потом мозг на время встал на место.Переживать мы это будем всегда, только накрывает по разному.Я иногда как бешеная еду на кладбище.Как то сидела и пила там до 21.30.Кто то может осуждать, а мне уже плевать.Часами могу сидеть и смотреть фотографии сына.Мужа не вини, вы должны как то сблизиться наоборот и поддерживать друг друга.Сказать конечно нам всё легко, а трудно сделать(((Меня муж хоть и поддерживает, но какая то холодность когда хочу о сыне поговорить.Психиатр сказал не лезь в его переживания.Дочь вообще разговаривает с братом, фотографии мультики показывает.А врачи, а что врачи, они всегда будут ошибаться, и как не жестоко будут умирать малюськи.Пока меня не коснулось, я думал нас меньше.Больно и комок горечи за наших деток, в бога я больше не верю, но верю что энергия тела где то остаётся, на другом уровне.Кому то бред, но сейчас психолог и психиатр это моё существование.Наталья, очень тяжело, кажется и невозможно, но ищи в себе силы начать жить по другому, без сына.Знаю будет очень тяжело.Давайте все больше писать сюда, мы же понимаем и слышим друг друга.

Могу рассказать как гадалка, поскольку я уже прошла по этому пути… Мой ангел родился через 10 месяцев после первых родов. Старшая девочка родилась КС в 1995 в конце октября, а второго ребенка я пришла рожать в середине сентября 1996 года. меня еще помнили врачи)))… Узнали, порадовались, назначили показательное КС перед целым классом студентов… Далее занесли инфекцию, потом в интенсиве перебухали кислород, далее отек легких… Умер на третьи сутки.

Два кесаревых подряд… И пустота… Но я очень хотела еще одного… Очень-очень… через полтора года я заподозрила, что беременна)))… было страшно и волнительно… потом я поняла, что чем бы эта беременность не закончилась, я сейчас самая счастливая женщина. И с ребенком все обязательно будет хорошо. Или я об этом уже не узнаю!

Родился мальчик 3 мая. Перегар анастезиолога помнится мне до сих пор, но все получилось хорошо. однако я вцепилась в халат проходящего мимо врача и потребовала, что б моего перевели под особое наблюдение. Видно я была убедительна и его перевели в интенсив для маловесных, несмотря на то, что он весил 2890)))… Полностью обследованного его выписали из перинатального центра на 14 сутки.

Во время этой беременности мы опять смогли нормально общаться с мужем, поскольку ЭТА ТЕМА у нас была до того под внегласным запретом.

Вот такой вроде хэппи энд… Старшей дочери через неделю будет 20… Её брату 16… Ангелу 25 сентября было б 19… Но мы ж с мужем упертые… В 2012 году уже в 40 лет решили тряхнуть стариной… И в январе 2013 родили дочь))

19 лет прошло… Что б не травить себе душу я стерла старую учетную запись здесь, но перед этой датой решила восстановиться… Мой путь по этой дороге привел к долгожданному счастью…

Наташа, догоняй. С наступлением беременности ты обретешь новый смысл.

источник

Во время беременности бывают ситуации, когда врач после очередного анализа крови назначает женщине дополнительный препарат – антикоагулянт. Тенденция к образованию тромбов опасна для жизни матери и ребенка, поэтому допустимо применять препараты, которые противопоказаны в этот период. Фраксипарин при беременности, несмотря на запрет официальной инструкции, назначается для предупреждения гиперкоагуляции. Большинство гемостазиологов сходятся во мнении, что препарат при правильном использовании не приносит вреда плоду.

Фраксипарин является низкомолекулярным гепарином, оказывающим антикоагулянтное действие. Другими словами, он препятствует активизации цепочки реакций, приводящей к свертыванию крови. При регулярном введении этого препарата предупреждается образование тромбов.

Активный компонент Фраксипарина – надропарин кальция. Это вещество способно быстро и надежно образовывать связи с белковыми молекулами в плазме. Именно этот механизм не позволяет появляться тромбам. Введение Фраксипарина, или надропарина кальция, оказывает выраженное действие на свойства крови и при этом практически не вызывает побочных реакций. Как и все гепарины, он не увеличивает возможность развития кровотечений.

Тромбофилия – нарушение свертываемости крови с риском образования тромбов. Это состояние способно привести к гибели плода внутри утробы. Фраксипарин во время беременности поддерживает нормальное кровоснабжение будущего ребенка, не вредит здоровью матери. Еще один плюс этого лекарственного средства – оно не проходит сквозь плацентарный барьер и не оказывает влияния на плод.

При беременности Фраксипарин назначается для терапии состояний, связанных с повышенной свертываемостью крови, а также для их предупреждения. Длительность курса терапии подбирается индивидуально: в некоторых случаях она составляет все 9 месяцев. Долгое лечение может потребоваться, если у женщины ранее происходили выкидыши из-за образования тромбов. В таких случаях даже однодневный перерыв во введении лекарственного раствора может спровоцировать гибель плода.

Насколько безопасен Фраксипарин при беременности, точно сказать нельзя. Инструкция содержит информацию о том, что его назначение возможно во 2 и 3 триместрах. Гемостазиологи уверены, что препарат безвреден для женщины и плода, но никаких клинических исследований данной категории лиц не проводилось. То есть вопрос о тератогенности Фраксипарина остается открытым. Тем не менее препарат уже очень долго применяется для лечения и профилактики повышенной свертываемости крови у беременных, а аннотация к препарату не подвергалась корректировке несколько десятков лет.

Беременным Фраксипарин назначают нечасто. После получения данных лабораторной диагностики врач определяет степень риска преждевременных родов и внутриутробной гибели плода, а затем принимает решение о необходимости применения препарата. Его регулярное введение помогает восстановить нормальную свертываемость крови и избежать подобных осложнений.

1 триместр наиболее опасен для приема любых лекарств, в том числе и антикоагулянтов. Их применение стараются отложить до 16 недели, когда будет сформирована плацента. Во 2 и 3 триместрах его допустимо использовать, если беременная не имеет других противопоказаний.

Чем больше срок, тем выше риск осложнений из-за повышенной свертываемости крови. Плацента растет в течение всех 9 месяцев, в ней постоянно увеличивается количество крупных и мелких сосудов. В капиллярах быстрее всего образуются тромбы, что приводит к хронической гипоксии плода и дальнейшей задержке внутриутробного развития.

В 3 триместре матка и плод достигают своих максимальных размеров. Чем больше они становятся, тем сильнее сдавливают нижнюю полую вену, по которой кровь поступает от конечностей к сердцу. В результате происходит ее застой, что приводит к развитию тромбов. Самым опасным вариантом является закупорка легочной артерии, это состояние может привести к смерти беременной.

Становится понятно, что для назначения Фраксипарина существуют жизненно важные показания. Во всех вышеперечисленных случаях риски от его применения меньше, чем последствия нарушенной свертываемости крови.

Фраксипарин при планировании беременности также назначается при повышенной свертываемости крови. Тромбообразование – одна из причин, препятствующих закреплению оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. То есть введение этого препарата способствует зачатию.

При назначении Фраксипарина при беременности важно знать, как его колоть. Производитель побеспокоился об удобстве использования: препарат выпускается в форме раствора, разлитого в одноразовые шприцы с иглой для введения под кожу. Объем одной дозы может быть различным, в аптеках можно найти варианты: 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл, 1 мл.

Во время беременности чаще всего назначается минимальная дозировка – 0,3 мл, 1 раз в сутки. Длительность курса инъекций подбирается индивидуально, но она не может составлять меньше 10 дней. Дозировка увеличивается, если женщина имеет большую массу тела.

Идеальный вариант, когда введение Фраксипарина выполняет медицинский работник. Но так как многим препарат назначается на длительное время, а иногда на все 9 месяцев, появляется необходимость освоить процедуру самостоятельно. И все же перед тем как перейти на домашнее лечение, нужно, чтобы несколько уколов выполнил специалист. Так получится увидеть правильную технику и понять, какие могут быть ощущения при введении раствора.

Введение раствора проводится следующим образом:

1. Удалить из шприца воздух, перевернув его иглой вверх.
2. Приготовить ватку, смоченную в спирте.
3. Лечь на спину и обработать небольшой участок кожи спиртом, отступив от пупка несколько сантиметров.
4. На обработанном участке двумя пальцами захватить кожную складку.
5. В вершину складки ввести иглу под углом 90° к общей поверхности кожи.
6. Медленно надавливать на поршень, пока не будет введен весь раствор.
7. Вынуть иглу, к месту прокола прижать вату.

После процедуры нельзя допускать натирания места укола. Ежедневно нужно его менять, чередуя стороны (левую, правую). Сразу после удаления иглы на месте прокола может появиться немного крови, а спустя некоторое время – небольшой отек. Это нормально и не должно настораживать.

Фраксипарин при беременности можно получить бесплатно. Выписка препарата проводится в женской консультации по месту жительства. Его получение обеспечивается средствами родового сертификата в рамках национального проекта «Здоровье» (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 января 2008 г. N 11Н).

Фраксипарин – сильнодействующий препарат, поэтому его применение противопоказано при некоторых состояниях и заболеваниях. Перед назначением этого лекарственного средства врач внимательно изучает анамнез и выписывает направление на лабораторную диагностику. Собранные данные помогают оценить состояние здоровья женщины и выявить возможные риски.

Назначение Фраксипарина невозможно в следующих случаях:

при индивидуальной непереносимости надропарина;
при дефиците свертываемости крови с кровотечениями;
если от ранее проведенного лечения антиагрегантами не получено положительного результата.

С осторожностью Фраксипарин назначается пациенткам с нарушениями в работе печени или почек, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, повышенном кровяном давлении.

Побочные эффекты от введения Фраксипарина иногда проявляются в виде кожных реакций: место укола зудит и покрывается сыпью. Аллергия может заявить о себе крапивницей, отеком Квинке. Анафилактический шок развивается крайне редко. При передозировке может наблюдаться кровотечение.

Фраксипарин при беременности всегда назначается на основе серьезных показаний, последствия для плода не изучены. Но большинство врачей сходятся во мнении, что если соблюдать дозировку, то риск их возникновения минимален.

Фраксипарин при беременности назначается с осторожностью, клинических данных о его применении в этот период нет, но отзывы будущих мам положительные. Препарат восстанавливает нормальную свертываемость крови и препятствует тромбообразованию, позволяя избежать выкидыша, кислородного голодания и внутриутробной гибели плода. При соблюдении дозировки, назначенной врачом, риск появления побочных реакций невысок.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

А у вас только сейчас обнаружили а как раньше не заметили

Врачу вашему -ТАПОК, идиотка, разве можно так беременных пугать.

Плачу :(((. Хочу мужа на роды уговорить.

Наташа, догоняй. С наступлением беременности ты обретешь новый смысл.

источник