Сколько дней можно принимать кетонал дуо

Каждый день миллионы людей страдают от головной, зубной, суставной или другой боли. Конечно, чтобы избавиться от нее, необходимо в первую очередь обратиться к врачу и выявить причину, вызывающую этот неприятный симптом. Но не всегда есть возможность быстро попасть на прием к необходимому специалисту. Зачастую людям приходится терпеть боль в течение нескольких дней, а иногда и больше, что иногда бывает довольно сложно. Поэтому пациенты принимают обезболивающие препараты. На фармацевтическом рынке можно увидеть десятки различных лекарственных средств, но как правильно выбрать подходящее?

Довольно популярным является нестероидный противовоспалительный препарат «Кетонал ДУО». Инструкция по применению этого средства, его показания и противопоказания, а также отзывы пациентов будут подробно рассмотрены в этой статье.

НПВС применяются для быстрого устранения сильной боли. Они также оказывают противовоспалительный эффект, снижают температуру тела. Кроме того, зачастую такие лекарства стоят недорого, поэтому получили широкое распространение среди врачей и их пациентов. Однако каждый препарат имеет собственную специфику, принцип действия и противопоказания. Именно поэтому лучше всего доверить подбор такого средства своему лечащему врачу.

Инструкция по применению «Кетонала ДУО» указывает, что препарат необходимо использовать для симптоматической терапии. Таким образом, он не способен вылечить пациентов от недугов, вызывающих боль и воспаление. Но зато на время лекарство может избавить вас от неприятных симптомов, облегчая тем самым ваше самочувствие.

От чего помогает «Кетонал ДУО»? Как правило, врачи назначают его при наличии у пациентов следующих патологий:

Воспалительные и дегенеративные процессы, затрагивающие опорно-двигательный аппарат. Препарат выписывают при ревматоидном артрите, остеоартрозе, подагре, хондрокальцинозе и некоторых других заболеваниях.
Умеренный или сильный болевой синдром. Капсулы помогают при головной или зубной боли. Их применяют при тендините, бурсите, радикулите.
Мышечные боли, вызванные сильными физическими нагрузками.
Болевой синдром, развившийся после травмы или операции. Также препарат могут прописывать пациентам, имеющим злокачественную опухоль, чтобы снять боль и облегчить их самочувствие.
Альгодисменорея. Это боли, возникающие у женщин во время менструации. Вызывать их может неправильное положение матки и другие патологии.

Обезболивающий препарат «Кетонал ДУО» имеет только одну форму выпуска — капсулы. Однако существуют и другие вариации этого лекарственного средства, не имеющие в названии приставки. Они выпускают в виде таблеток, крема, мази и даже свечей. Все эти виды препарата обладают похожим принципом действия, показаниями и противопоказаниями. Но приставка «ДУО» обозначает, что капсулы имеют специальную дозировку, благодаря которой принимать лекарство можно только один раз в день. Таким образом, это усовершенствованная и более современная вариация препарата.

В виде капсул с модифицированным высвобождением выпускается обезболивающее «Кетонал ДУО». 150 мг действующего вещества — кетопрофена — содержится в каждой из них. В состав препарата также входят и вспомогательные компоненты. Это лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат, повидон и некоторые другие.

Сами капсулы состоят из двух частей — прозрачного корпуса и крышки синего цвета. Внутри них находятся небольшие гранулы. Это пеллеты, имеющие белый и желтый цвет. Около 40 % из них дополнительно покрыты специальной оболочкой, благодаря которой препарат сохраняет свою эффективность в течение длительного времени. Сама капсула и ее крышка состоят из желатина, индигокармина и диоксида титана. Ее размер — № 1.

Капсулы упакованы в специальные блистеры. В каждом из них находится ровно 10 пилюль. В свою очередь, блистеры продаются в картонных упаковках по 1, 2 и 3 штуки. Выпускает препарат немецкая фармацевтическая компания «Сандоз», специализирующаяся на производстве дженериков. Стоимость одной упаковки лекарства будет зависеть от количества капсул, находящихся в ней, а также от региона продажи. Как правило, минимальная стоимость начинается от 225 рублей. При этом в аптеках данные капсулы отпускаются только по рецепту лечащего врача. Срок их годности составляет 2 года.

Инструкция «Кетонала ДУО» (150 мг) тоже называет данный препарат усовершенствованной версией обычных капсул. Главное различие — это способ высвобождения из них действующего вещества. В усовершенствованных капсулах содержатся сразу два вида пеллет: стандартные белые и покрытые специальной оболочкой желтые. Первые высвобождают кетопрофен в течение короткого срока после приема капсулы. Желтые пеллеты начинают действовать только через некоторые время. Таким образом, с их помощью препарат остается эффективным в течение долгого срока. Поэтому эти капсулы можно употреблять всего 1 раз в день, чтобы не чувствовать боль.

Препарат хорошо всасывается и имеет высокую биодоступность, примерно 90 %. Прием пищи может сказаться на скорости всасывания препарата, замедляя ее. Соответственно, капсулы в этом случае подействуют не так быстро. Выводится препарат с помощью почек. Они обрабатывают примерно 90 % действующего вещества. Еще 10% выводится из организма через кишечник.

Избавиться от сильной боли с помощью препарата «Кетонал ДУО» смогут далеко не все пациенты, так как он имеет внушительный список противопоказаний. Чтобы не усугубить свое состояние бесконтрольным приемом, лучше всего перед употреблением капсул проконсультироваться с врачом. Некоторые специалисты в своих отзывах и вовсе рекомендуют сначала пройти тщательное обследование, чтобы не навредить пациенту.

В первую очередь запрещено принимать препарат людям, страдающим от повышенной чувствительности к кетопрофену и другим вспомогательным компонентам, входящим в состав капсул. Также следует отказаться от лекарства, если у пациента в анамнезе есть бронхиальная астма, одновременно сочетающаяся с рецидивирующим полипозом носовых пазух. Стоит подобрать другое средство и людям, у которых имеется аллергия на ацетилсалициловую кислоту.

Инструкция «Кетонал ДУО» указывает, что нельзя принимать при эрозивных и язвенных поражениях желудка, находящихся в стадии обострения. Прием капсул в этом случае может спровоцировать начало кровотечения. Из-за этого препарат нельзя употреблять пациентам, имеющим следующие заболевания органов ЖКТ:

язвенный колит;
дивертикулит;
болезнь Крона;
хроническая диспепсия;
желудочно-кишечные кровотечения или любое подозрение на них.

По этой же причине не рекомендуется употреблять капсулы людям, имеющим в анамнезе гемофилию и любые другие патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови.

Так как препарат метаболизируется в печени и выводится через почки, то именно на эти органы оказывается дополнительная нагрузка при его приеме. Поэтому не рекомендуется употреблять капсулы пациентам, которые страдают от тяжелой почечной недостаточности или любого прогрессивного заболевания печени и почек. Прием препарата может только усугубить состояние больного.

Нельзя назначать средство детям и подросткам младше 15 лет, так как употребление капсул может негативно сказаться на растущем организме. Из-за наличия в составе препарата лактозы его не следует применять людям, страдающим от ее непереносимости.

Выше уже было сказано, что препарат необходимо принимать только один раз в день, чтобы быстро и надолго избавиться от боли. Капсулы следует запивать большим количеством питьевой воды или молока. Ее объем должен составлять не менее 100 мл. Лучше всего принимать их во время или после еды, так как употребление на пустой желудок может негативно сказаться на состоянии его слизистой. Раскусывать или разжевывать капсулы строго запрещено. Нельзя употреблять их содержимое отдельно от оболочки.

Инструкция по применению капсул «Кетонал ДУО» указывает, что стандартная дозировка препарата составляет 150 мг кетопрофена в сутки. Принимать больше количество пилюль не рекомендуется, иначе не избежать появления побочных симптомов. Максимальная суточная доза действующего вещества составляет всего 200 мг. Поэтому прием двух капсул за день может спровоцировать ухудшение состояния пациента и передозировку.

Как правило, пациенты легко переносят даже длительный прием препарата «Кетонал ДУО», однако в некоторых случаях их самочувствие может заметно ухудшиться после начала лечения. Дело в том, что капсулы могут спровоцировать появление неприятных симптомов. При их обнаружении лучше всего отказаться от лекарственного средства, подобрав себе аналог. Если же ваше самочувствие продолжает ухудшаться даже после отмены приема, то вам стоит обратиться за помощью к врачу.

Какие побочные эффекты может спровоцировать применение «Кетонала ДУО»? Чаще всего пациенты жалуются нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта. Больные чувствуют тошноту, появляющуюся после приема капсулы. Иногда она может перерасти в рвоту. Также наблюдается боль и вздутие в животе. Реже появляется диарея и запоры, гастрит. Если пациент принимает препарат, имея в анамнезе какие-либо поражения желудка, то капсулы могут спровоцировать появление кровотечения и даже перфорацию, а также обострение течения язвенного колита.

Нередко наблюдаются побочные эффекты, затрагивающие работу нервной системы. В этом случае пациенты жалуются на головные боли, головокружение и излишнюю сонливость. У них может развиться парестезия — это потеря чувствительности кожи. В редких случаях у пациентов диагностировали судороги и эмоциональную лабильность.

На практике также было замечено появление таких побочных эффектов, как:

геморрагическая анемия;
анафилактические реакции, в том числе и шок;
нечеткость зрения и шум в ушах;
повышение артериального давления;
обострение имеющейся в анамнезе бронхиальной астмы, а также бронхоспазм;
сердечная недостаточность;
гепатит;
кожная сыпь и зуд;
отеки, в том числе и опасный для жизни ангионевротический;
острая почечная недостаточность и другие.

Стоит отметить, что все эти симптомы появляются в крайне редких случаях, поэтому не нужно бояться принимать этот препарат. Кроме того, считается, что чем больше у лекарства побочных эффектов, тем лучше оно изучено.

При приеме более 200 мг действующего вещества в сутки может развиться передозировка. Ее можно определить по соответствующим симптомам, которые характерны для всех НПВС. Пациенты начинают жаловаться на сильную тошноту, перерастающую со временем в рвоту. При этом в особо тяжелых случаях она может быть с кровью. У человека начинает сильно болеть живот, появляется мелена — неоформленный кал черного цвета с неприятным запахом. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, то симптомы начинают усиливаться. У пациента диагностируют нарушение сознания и угнетение дыхания. Появляются судороги, а впоследствии развивается тяжелая почечная недостаточность, так как органы не могут справиться с выводом большого количества действующего вещества из организма.

Инструкция по применению таблеток «Кетонал ДУО» указывает, что при случайной передозировке необходимо сразу же сделать промывание желудка, а затем дать пациенту активированный уголь, чтобы замедлить всасывание препарата. Также необходимо обратиться за помощью к врачу. Специалисты назначат пациенту симптоматическую терапию, как правило, прием препаратов, которые снижают секрецию стенок желудка. При диагностике почечной недостаточности необходимо провести гемодиализ, чтобы помочь организму быстрее вывести кетопрофен из организма.

Далеко не все пациенты хорошо переносят прием обезболивающих капсул «Кетонал ДОУ». Поэтому врачи не рекомендуют принимать его детям до 15 лет, а также пожилым людям. Беременные женщины тоже находятся в группе риска. На плод в утробе будущей матери негативно влияет ингибирование синтеза простагландинов. Ученые провели исследование, доказывающее, что прием препарата на ранних сроках может спровоцировать выкидыш. Также при употреблении препарата во время беременности повышается риск развития порока сердца у ребенка.

Поэтому принимать капсулы во время первого и второго триместра не рекомендуется. Их назначают только в том случае, если вероятная польза от приема будет существенно выше возможных рисков появления осложнений. В третьем триместре употребление капсул строго противопоказано. Дело в том, что их действующее вещество может спровоцировать ослабление родовой активности матки. Оно же в редких случаях вызывает преждевременное закрытие артериального протока.

Исследований, доказывающих безопасность приема «Кетонала ДУО» во время грудного вскармливания, не проводилось. Врачи пока не могут точно сказать, выделяется ли кетопрофен вместе с молоком матери. Поэтому во время лактации рекомендуется отказаться от употребления капсул. Если же вы все же решили принимать препарат, то необходимо перевести ребенка на искусственные смеси.

Инструкция по применению «Кетонала ДУО» (150 мг) указывает, что длительный прием препарата оказывает сильное влияние на организм. Поэтому пациентам, употребляющим капсулы дольше двух недель, необходимо регулярно следить за состоянием крови. Также врачи должны контролировать работу почек и печени, так как именно эти органы отвечают за метаболизм препарата и его выведение из организма. В группе риска находятся пациенты старше 65 лет. У больных, страдающих от артериальной гипертензии и других патологий сердечно-сосудистой системы, следует контролировать давление, не допуская его повышения.

Кетопрофен оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Поэтому при постоянном приеме он может маскировать симптомы инфекционных заболеваний, развивающихся в организме.

Пациентам, принимающим капсулы, разрешено управлять транспортными средствами и заниматься работой, требующей высокой умственной концентрации. Однако при появлении побочных эффектов, например, головокружения, от данных занятий лучше всего отказаться.

Одновременное применение «Кетонала ДУО» (150 мг) с другими лекарствами может повлиять на их эффективность, поэтому следует обсудить возможные последствия со своим лечащим врачом. Как правило, НПВС ослабляет действие препаратов, понижающих артериальное давление, и диуретиков. Напротив, капсулы способны усилить эффект от противосудорожных и гипогликемических средств, поэтому применять их нужно с осторожностью.

На фармацевтическом рынке существует масса нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих таким же принципом действия, как и «Кетонал ДУО». «Кетанов», например, нередко считают аналогом данных капсул из-за похожего названия, однако действующее вещество у них разное. Впрочем, они оба оказывают противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Но у «Кетонала ДУО» есть и аналоги, которые также содержат в себе кетопрофен. Перечислим наиболее популярные из них:

«Артрокол» — выпускается в виде раствора для инъекций;
капсулы «Кетопрофен»;
таблетки «Ультрафастин»;
«Фламакс» — выпускается в виде капсул, таблеток и раствора.

И хотя данные препараты являются аналогами капсул, заменить их можно только после консультации со специалистом. Ведь каждое средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, которые следует учитывать при назначении.

Кроме того, в аптеках пациенты могут приобрести обычный «Кетонал» без соответствующей приставки. В своем составе он имеет аналогичное действующее вещество. Однако препарат не обладает длительным сроком действия, поэтому его придется принимать несколько раз в день. Выпускают «Кетонал» в таблетках, капсулах, свечах. Также продается мазь и крем.

Зачастую пациенты перед началом приема какого-либо препарата предпочитают ознакомиться с отзывами людей, которые уже лечились им. Капсулы «Кетонал ДУО», как правило, получают положительные отклики. Их хвалят и пациенты, и врачи. Они отмечают его высокую эффективность. Капсулы способны быстро снять даже очень сильную боль, облегчая состояние человека. Им понравилось, что препарат действует дольше своих аналогов. Выпив капсулу утром, пациент в течение всего дня чувствует себя удовлетворительно. Боль не мешает ему работать или заниматься домашними делами. Кроме того, в отзывах о «Кетонале ДУО» люди указывают, что он достаточно хорошо переносится. Побочные эффекты возникают довольно редко, даже если выпить не одну капсулу за сутки, а две. Кроме того, препарат оказывает противовоспалительное воздействие на организм. Пациенты указывают, что капсулы имеют небольшой размер, поэтому их удобно глотать. Чаще всего употребляют их утром после плотного завтрака, чтобы не навредить слизистой желудка.

Но не все пациенты остались довольны приемом таблеток «Кетонал ДУО». Некоторые из них в своих отрицательных отзывах указывают, что препарат оказался недостаточно эффективным. Он устраняет боль, но уже через несколько часов она снова возвращается. А пить еще одну капсулу уже нельзя, так как иначе пациент превысит суточную дозировку. Поэтому людям приходится терпеть боль, а затем переходить на другое эффективное средство. В отзывах они указывают, что вместо обещанных 24 часов капсулы действуют всего около 5-7. Также пациенты в отзывах пишут о том, что после приема они заметили ухудшение собственного самочувствия. Чаще всего они страдают от тошноты, головной боли и неприятных ощущений в животе. После окончания приема капсул эти симптомы исчезают. Высокая стоимость препарата — еще один существенный недостаток. Из-за нее некоторые пациенты не могут себе позволить постоянно употреблять данное обезболивающее. Поэтому они вынуждены подбирать себе более бюджетный аналог. Врачи в отзывах отмечают, что препарат негативно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, поэтому употреблять его в течение длительного периода все же не стоит. Иначе возможно появление осложнений.

В этой статье была подробно рассмотрена инструкция к «Кетоналу ДУО» (150 мг). Можно сказать, что это современный препарат, обладающий высокой эффективностью. Если правильно принимать его, придерживаясь рекомендаций врача, то можно снизить риск появления побочных симптомов к минимуму.

источник

Кетонал ДУО: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketonal DUO

Действующее вещество: кетопрофен (Ketoprophenum)

Производитель: Lek (Словения)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 184 руб.

Кетонал ДУО – препарат с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Лекарственная форма выпуска Кетонала ДУО – капсулы с модифицированным высвобождением: размер №1; корпус – прозрачный, крышечка – синего цвета; в капсулах содержатся желтые и белые пеллеты (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1–3 блистера).

активное вещество: кетопрофен – 150 мг;
вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 20 мг; кроскармеллоза натрия – 10 мг; повидон – 5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 34 мг; полисорбат-80 – 1 мг;
оболочка капсулы: диоксид титана (Е 171) – 0,9%; индигокармин (Е 132) – 0,4%; желатин – до 100%;
оболочка пеллет: коллоидный диоксид кремния – 0,2 мг; тальк – 0,2 и 1,760 мг; эудрагит RL 30 D [сополимер метилметакрилата, этилакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (2:1:0,2)] – 4,908мг; эудрагит RS 30 D [сополимер метилметакрилата, этилакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (2:1:0,1)] – 4,908 мг; оксид железа (III) желтый (Е 172) – 0,08 мг; триэтилцитрат – 0,88 мг; полисорбат-80 – 0,008 мг.

Кетонал ДУО относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы) и (частично) липооксигеназы, кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны и подавляет синтез брадикинина и простагландинов.

Отрицательного воздействия на суставной хрящ кетопрофен не оказывает.

Кетонал ДУО представлен в новой лекарственной форме, которая отличается от обычных капсул особым высвобождением действующего вещества. В капсулах содержится 2 вида пеллет: около 60% от общего количества – белые, остальные – желтого цвета (покрыты оболочкой). Активное вещество из белых пеллет быстро высвобождается, из желтых – медленно. Это обуславливает сочетание пролонгированного и быстрого действия.

После приема внутрь Кетонал ДУО хорошо всасывается.

Биодоступность вещества в виде обычных капсул/капсул с модифицированным высвобождением – 90%.

На общую биодоступность (AUC) кетопрофена прием пищи влияния не оказывает, но при этом скорость всасывания снижается. После перорального приема 150 мг Кетонала ДУО Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 1,76 ч и составляет 9036,64 нг/мл.

99% кетопрофена связывается с белками плазмы (преимущественно – с альбуминами). Объем распределения составляет 0,1–0,2 л/кг. Вещество хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации в синовиальной жидкости сохраняют стабильность до 30 ч, в результате чего скованность суставов и болевой синдром уменьшаются на длительное время.

Кетопрофен при участии микросомальных ферментов печени подвергается интенсивному метаболизму. Связывание происходит с глюкуроновой кислотой, выводится в виде глюкуронида. У кетопрофена активных метаболитов нет. Период полувыведения – меньше 2 ч.

Примерно 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно (больше 90%) – в виде глюкуронида кетопрофена, около 10% выводится через кишечник.

Плазменная концентрация кетопрофена при печеночной недостаточности возрастает в 2 раза (вероятно, это связано с гипоальбуминемией и связанным с ней высоким уровнем несвязанного активного кетопрофена). Данной группе больных препарат должен назначаться в минимальной терапевтической дозе.

При почечной недостаточности клиренс кетопрофена снижается, при этом требуется коррекции дозы.

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг назначают для симптоматического лечения воспалительных/болезненных процессов различной этиологии, включая:

болезни скелетно-мышечной системы воспалительной и дегенеративной этиологии: ревматоидный артрит, подагра, псевдоподагра, серонегативные артриты (включая псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, реактивный артрит), остеоартроз;
болевой синдром: головная боль, альгодисменорея, невралгия, тендинит, миалгия, бурсит, радикулит, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях.

обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
указания в анамнезе на ринит, бронхиальную астму, крапивницу, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и иных НПВП;
неспецифический язвенный колит,
обострение воспалительных болезней кишечника;
обострение болезни Крона;
выраженная печеночная и (или) почечная недостаточность;
гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
прогрессирующие заболевания почек;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
хроническая диспепсия;
цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (включая наличие подозрений на них);
возраст до 15 лет;
III триместр беременности и период грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также салицилатов или других НПВП.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Кетонала ДУО требует осторожности):

указания в анамнезе на язвенную болезнь, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта и бронхиальную астму;
клинически выраженные цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания;
болезни периферических артерий;
прогрессирующие заболевания печени;
дислипидемия;
гипербилирубинемия;
хроническая сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
заболевания крови;
дегидратация;
алкоголизм;
курение;
длительное применение НПВП;
сопутствующее применение со следующими лекарственными средствами: антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота), пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, циталопрам);
I–II триместры беременности.

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг принимают внутрь, запивая водой или молоком (объемом не меньше 100 мл), предпочтительно – во время или после еды.

Стандартная доза – 1 капсула в день.

Максимальная суточная доза кетопрофена – 200 мг.

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

источник

«Кетонал Дуо» является нестероидным противовоспалительным препаратом, который предназначен для использования при появлении болей в мышцах и суставах. Рассмотрим инструкцию по применению этого лекарства, узнаем, какие у него имеются показания и аналоги.

В одной капсуле содержится 50 миллиграмм активного вещества, которым выступает кетопрофен. Вспомогательными веществами служит лактоза наряду со стеаратом магния и диоксидом кремния. Состав оболочки капсул лекарственного препарата изготовлен из желатина, диоксида титана и синего патентованного красителя.

Что нам сообщает инструкция к «Кетоналу Дуо»?

Этот препарат является нестероидным противовоспалительным медикаментом, производным пропионовой кислоты. Он может оказывать анальгезирующее, а вместе с тем еще противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. «Кетонал Дуо» может блокировать действие ферментов «ЦОГ-1», а кроме того, «ЦОГ-2», и частично влияет на липооксигеназы, что ведет к подавлению процесса синтеза простагландинов.

Этот препарат может стабилизировать лизосомальные мембраны, а при наиболее высоких концентрациях кетопрофен ведет к подавлению синтеза лейкотриенов и брадикинина. Активный компонент – кетопрофен, не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на состояние суставных хрящей.

«Кетонал Дуо» представляет лекарственную форму, которая отличается от уже знакомых капсул способом высвобождения главного компонента. Капсулы, отличающиеся модифицированным высвобождением, включают два варианта пеллет: белые и желтые. Активное вещество (кетопрофен) очень быстро может высвобождаться из белых пеллет, а из желтых, наоборот, медленно. Это обусловливает комбинацию быстрого и пролонгированного воздействия.

По силе своего эффекта «Кетонал Дуо» уколам не уступает.

Представленный препарат хорошо всасывается непосредственно после приема внутрь. Биологическая доступность кетопрофена в форме стандартных капсул и тех, которые отличаются модифицированным высвобождением, составляет 90 %.

Прием продуктов никак не влияет на биологическую доступность кетопрофена, но снижает скорость всасывания. После употребления внутрь активного вещества в дозе 150 миллиграмм в форме капсул, отличающихся модифицированным высвобождением, максимальная концентрация составляет 9036 нанограмм на миллиграмм в течение полутора часов. Это подтверждает инструкция к «Кетоналу Дуо».

Связывание кетопрофена с белком плазмы (то есть с альбуминами) приблизительно составляет 99 %. Кетопрофен легко проникает в состав синовиальной жидкости, где достигает 30-процентной плазменной концентрации. Значимые концентрации активного вещества в синовиальной жидкости являются стабильными и сохраняются до 30 часов, в результате чего на продолжительный период времени уменьшается присутствие болевого синдрома и скованности в суставах.

Кетопрофен может подвергаться интенсивному метаболизму в рамках участия микросомального фермента печени, который может связываться с глюкуроновой кислотой, после чего выводится в форме глюкуронида. Активные метаболиты кетопрофена отсутствуют.

Приблизительно 80 % активного компонента выходит с мочой преимущественно в форме глюкуронида кетопрофена. 10 % покидает организм через кишечник. На фоне использования кетопрофена в дозе 100 миллиграмм и больше выведение посредством почек может оказаться затруднительным.

Помогает ли «Кетонал Дуо» при зубной боли? Об этом мы расскажем в конце статьи.

У пациентов, которые страдают тяжелой недостаточностью почек, большая доля препарата может выделяться через кишечник. На фоне приема в высоких дозировках печеночный клиренс тоже увеличивается. Посредством кишечника выводится до 40 % лекарственного средства.

У пациентов, которые страдают недостаточностью печени, плазменная концентрация главного компонента увеличена в два раза, что, скорее всего, происходит из-за гипоальбуминемии, а кроме того, вследствие высокого уровня несвязанного кетопрофена. Таким пациентам рекомендуется назначать подобные медикаменты в минимальных терапевтических дозах.

У пациентов, страдающих недостаточностью почек, клиренс кетопрофена снижается. Однако корректировка дозы требуется только в случаях тяжелой недостаточности. У людей в пожилом возрасте метаболизм с выведением кетопрофена проходит намного медленнее, что обладает клиническим значением только для пациентов с тяжелой недостаточностью почек.

Представленный препарат врачи, как правило, назначают в рамках симптоматической терапии болезненных, а кроме того, воспалительных процессов разного генеза. Таким образом, «Кетонал Дуо» является целесообразным для назначения при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорной и двигательной системы:

При наличии ревматоидного артрита.
При появлении серонегативных артритов, то есть при анкилозирующем спондилите, болезни Бехтерева, псориатическом или реактивном артрите и синдроме Рейтера.
При подагре и псевдоподагре.
При развитии остеоартроза.

Помимо всего прочего, капсулы «Кетонал Дуо» прописывается и в рамках лечения болевого синдрома, при таких симптомах, как:

Появление головных болей.
Наличие тендинита, бурсита, миалгии, невралгии, радикулита.
Развитие посттравматического и послеоперационного болевого синдрома.
Появление болевого синдрома при онкологических заболеваниях.
Наличие альгодисменореи.

Сколько дней принимать «Кетонал Дуо»? Курс лечения определяет врач.

Данный препарат применяют для получения эффекта. Утихли боли, и прием препарата прекращают. Если болевой синдром стойкий, и препарат принимается больше месяца, то следует сдать анализы крови (общий и биохимию), анализ мочи, а также провести ряд обследований, например, УЗИ живота и почек.

Представленный препарат обладает широким списком различных противопоказаний:

Наличие повышенной чувствительности к главному компоненту – кетопрофену, или прочим веществам препарата. Помимо этого, данное лекарственное средство нельзя использовать в том случае, если имеется чувствительность к таким веществам, как салицилаты и тиапрофеновая кислота.
Наличие полного или неполного сочетания бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух наряду с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных медикаментов.
Присутствие эрозивно-язвенных поражений пищеварительной системы, которые находятся в фазе своего обострения.
Появление язвенного колита и болезни Крона.
Присутствие гемофилии и других нарушений свертываемости крови.
Наличие тяжелой печеночной недостаточности.
Развитие активного заболевания печени.
Развитие тяжелой почечной недостаточности.
Наличие прогрессирующих заболеваний почек.
Развитие декомпенсированной сердечной недостаточности.
Не следует принимать этот препарата на фоне послеоперационного периода после проведения аортокоронарного шунтирования.
Появление желудочно-кишечных, цереброваскулярных и других кровотечений. А также при любых подозрениях на возможные кровотечения.
Наличие дивертикулита.
Появление воспалительных заболеваний кишечника.
Наличие подтвержденной гиперкалиемии.
Развитие хронической диспепсии.
Детский возраст до 15 лет, а кроме того, в третьем триместре беременности в связи с опасностью для плода.
Во время грудного кормления.
Непереносимость пациентом лактозы наряду с дефицитом лактазы и синдромом глюкозой и галактозной мальабсорбции.

С осторожностью уколы и капсулы «Кетонал Дуо» назначают в следующих случаях:

Язвенная болезнь в анамнезе.
Бронхиальная астма.
Клинически выраженные цереброваскулярные патологии, а также болезни сосудов и сердца.
Заболевания периферических артерий наряду с дислипидемией и прогрессирующими болезнями печени.
Печеночная недостаточность, гипербилирубинемия и алкогольный цирроз печени.
Почечная и хроническая сердечная недостаточность наряду с артериальной гипертензией.
Заболевания крови, дегидратация и сахарный диабет.
Язвенное поражение пищеварительной системы в сочетании с наличием инфекции Helicobacter pylori.
Тяжелые соматические заболевания наряду с курением.
Сопутствующая терапия антикоагулянтами, к примеру, «Варфарином».
Лечение антиагрегантами, к примеру, ацетилсалициловой кислотой.
Применение пероральных глюкокортикостероидов, к примеру, «Преднизолона».
Одновременный прием селективных ингибиторов, к примеру, «Сертралина», «Циталопрама».

От чего помогает «Кетонал Дуо», теперь мы знаем.

Это лекарство следует использовать внутрь. Стандартной дозой для взрослых и детей, которые старше 15 лет являются 150 миллиграмм. Такое количество активного вещества содержит в себе одна капсула.

Капсулы можно употреблять во время или после приема пищи. Запивают препарат водой, также можно использовать молоко. При этом общий объем жидкости должен быть не меньше 100 миллилитров. Максимальной дозой кетопрофена в день является 200 миллиграмм.

Данный препарат может вызывать те или иные побочные эффекты. Так, кровь и лимфатическая система в редких случаях отвечает геморрагической анемией, пурпурой, агранулоцитозом, тромбоцитопенией и нарушениями костномозгового кроветворения. Иммунная система может отреагировать анафилактической реакцией.

Работа нервной системы на фоне использования «Кетонал Дуо» может сопровождаться головными болями, головокружениями, сонливостью, парестезией, судорогами, нарушением вкусовых ощущений и эмоциональной лабильностью. Органы чувств реагируют появлением нечеткости зрительного восприятия и шумом в ушах.

У пациентов также может фиксироваться сердечная недостаточность наряду с повышением давления и вазодилатацией. Дыхательная система реагирует обострением бронхиальной астмы, появлением бронхоспазмов и ринитов. Надо сказать, что бронхоспазмы преимущественно наблюдаются у пациентов, которые имеют гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным лекарствам.

Работа пищеварительной системы в рамках применения данного препарата может сопровождаться тошнотой, рвотой, диспепсией, болью в области живота, запорами, диареей, вздутием, гастритом, пептической язвой и стоматитом. Реже наблюдается обострение колита с болезнью Крона, кишечными кровотечениями и перфорацией. Печень и желчевыводящие пути реагируют гепатитом, повышением уровня трансаминаз, а кроме того, билирубина.

На коже может появляться сыпь и зуд. Также может наблюдаться фотосенсибилизация наряду с алопецией, крапивницей, ангионевротическим отеком, эритемой, буллезной сыпью и токсическим эпидермальным некролизом.

Мочевыделительная система может отреагировать острой почечной недостаточностью, интерстициальным нефритом, нефритическим синдромом и отклонением от нормы показателей функциональности почек.

Среди прочей побочной симптоматики наблюдаются отеки с повышенной утомляемостью, увеличением у пациентов массы тела и так далее.

Симптоматика передозировки обезболивающим «Кетонал Дуо» подобно другим случаям при переизбытке кетопрофена может отмечаться появлением тошноты, рвоты, боли в области живота, мелены, нарушения сознания, угнетением дыхания, судорогами и почечной недостаточностью.

При передозировке следует промыть желудок и принять необходимое количество активированного угля. Целесообразно выполнение симптоматического лечения. Влияние кетопрофена на пищеварительную систему ослабляется с помощью средств, которые снижают секрецию желез желудка, к примеру, ингибиторы протоновой помпы и простагландины. В случаях развития недостаточности почек рекомендуют проведение гемодиализа.

Кетопрофен в таблетках — «Кетонал Дуо», может ослабить воздействие диуретиков и гипотензивных препаратов. Помимо этого, он усиливает работу пероральных медикаментов гипогликемического и противосудорожного типа. Совместное использование с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, салицилатами, а кроме того, с этанолом может повышать риск появления нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Одновременное использование с такими группами препаратов, как антикоагулянты, тромболитики и антиагреганты увеличивает риск появления кровотечений. Одновременное употребление с калием, калийсберегающим диуретиком, низкомолекулярным гепарином и циклоспоринами может увеличить риск появления гиперкалиемии.

Представленный препарат увеличивает концентрацию сердечных гликозидов в плазме. Также он способствует увеличению блокаторов медленного кальциевого канала, циклоспоринов и метотрексатов. На его фоне возрастает токсичность метотрексатов и нефротоксичность циклоспоринов. Одновременное применение препарата «Кетонал Дуо» с пробенецидами значительно понижает клиренс кетопрофена в крови.

На фоне длительного применения нестероидных противовоспалительных лекарств необходимо осуществлять контроль над состоянием крови, а также над функцией почек и печени, в особенности у больных в пожилом возрасте (старше 65 лет).

Помимо этого, необходимо соблюдение осторожности и проведение контроля давления при использовании кетопрофена в рамках лечения больных с наличием артериальной гипертензии и сердечных, а также сосудистых заболеваний. Эти патологии могут приводить к задержке жидкости в организме. Подобно другим нестероидным противовоспалительным лекарствам, кетопрофен может маскировать симптоматику инфекционных заболеваний.

Сколько действует «Кетонал Дуо»? Препарат снимает боль примерно на 5-6 часов. Применение препарата в рекомендуемой дозировке не влияет на способность к управлению автомобилем. Но, тем не менее, пациентам, которые отмечают нестандартные эффекты на фоне приема «Кетонал Дуо», рекомендуется соблюдать осторожность в рамках занятия опасными видами деятельности. Это касается тех, которые требуют повышенного внимания и быстротой психомоторной реакции.

Одновременный прием алкоголя и данного лекарственного средства может усугубить терапевтический эффект, что повышает риск развития кровотечения. Также существует высокий процент отравления и поражения печени.

Процесс ингибирования синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на ход беременности, как и на эмбриональное развитие. Сведения, которые были получены в ходе эпидемиологического исследования при использовании ингибиторов синтеза на ранних сроках, подтверждают увеличение риска самопроизвольных абортов и развития порока сердца.

Назначение данного препарата беременным в период первых двух триместров разрешено лишь в ситуациях, когда преимущества для здоровья женщины оправдывают вероятный риск для плода.

Полностью противопоказан кетопрофен беременным в третьем триместре из-за возможности формирования слабости активности матки при родах. Также это может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, не исключено увеличение времени кровотечений, маловодие и почечная недостаточность.

На данный момент отсутствуют сведения о выделении кетопрофена с молоком. Таким образом, при наличии необходимости приема кетопрофен кормящей женщиной, требуется прекратить грудное вскармливание.

Какие у препарата «Кетонал Дуо» аналоги? Рассмотрим подробно, чем его можно заменить.

Среди наиболее популярных аналогов лекарственного средства «Кетонал Дуо» можно назвать такие средства, как «Фастум гель» наряду с обычным «Кетоналом», «Быструмгелем», «Артрозиленом», «Флексеном», «Фламаксом форте», «Аркеталом» и «Артрумом».

Врачи называют представленное средство интересным нестероидным противовоспалительным препаратом, который сочетает в себе высокую скорость достижения эффекта с большой продолжительностью действия. На фоне тяжелых воспалительных заболеваний эффект этого лекарства, по наблюдениям специалистов, может сохраняться до 20 часов.

Что касается умеренно выраженных воспалений, то на их фоне общая продолжительность эффекта равняется заявленным 24 часам. Подобно другим препаратам с кетопрофеном, противоболевой эффект лекарственного средства преобладает отчасти над противовоспалительным действием.

Непосредственно пациенты пишут в своих отзывах о «Кетонал Дуо», что он является отличным лекарством, прекрасно снимающим боль с воспалительными явлениями. Людям его зачастую назначают при симптоматике почечных колик, острых циститах, простатитах и уретритах, что делается в рамках комплексной терапии.

Среди минусов пациенты в отзывах о «Кетонал Дуо» отмечают чересчур сильное воздействие препарата на пищеварительную систему. К тому же, он не подходит для пациентов с наличием язвенной болезни и вообще обладает большим количеством тех или иных противопоказаний. Не редко пациенты жалуются на появление диспепсических расстройств. Не устраивает потребителей и высокая стоимость лекарства, которая начинается от 400 рублей за одну упаковку.

Тем не менее, представленный препарат является достаточно популярным и часто покупаемым средством. Люди отмечают его мощный обезболивающий эффект, а также рассказывают, что он воздействует очень мягко и быстро, уже спустя 10 минут после приема, снимает, к примеру, зубную боль. Также пациентам нравится его удобная дозировка.

источник

Описание актуально на 03.03.2016

Латинское название: Ketonal DUO
Код АТХ: M01AE03
Действующее вещество: Кетопрофен (Ketoprophenum)
Производитель: Lek (Словения)

В 1 капсуле кетопрофена — 150 мг. МКЦ, лактозы моногидрат, натрий кроскармеллоза, полисорбат, повидон — как вспомогательные вещества.

Из всех представителей НПВС обладает наиболее сильным анальгетическим эффектом, сопоставимым с действием морфина. Мощный обезболивающий эффект объясняется периферическим и центральным механизмом. Угнетает синтез простогландинов, тормозя активность циклооксигеназы, ингибирует синтез брадикинина.

Центральное действие реализуется за счет непосредственного влияния на центры боли в таламусе. По противовоспалительной активности сравним с классическими НПВС. Быстро выводится из организма, поэтому его без опасений можно рекомендовать пожилым пациентам. Капсулы имеют два вида пеллет (желтые и белые). Препарат быстро высвобождается из белых и медленно из желтых пеллет, что дает быстрый и пролонгированный эффект (до 24 часов).

Хорошо всасывается. Биодоступность капсул 90%, на нее не влияет прием пищи. Максимальная концентрация достигается за 1,76 ч. Проникает в синовиальную жидкость и значимые концентрации в ней сохраняются 30 часов, что обеспечивает устранение болевого синдрома длительное время. Метаболизируется в печени, активных метаболитов нет. Т 1/2 — 2 ч. Преимущественно выводится почками и через ЖКТ. При печеночной недостаточности концентрация увеличивается в 2 раза, поэтому препарат назначается в минимальной дозе. При почечной недостаточности клиренс снижается.

псориатический артрит;
анкилозирующий спондилит, подагра;
ревматоидный артрит;
остеоартроз
синдром Рейтера;
посттравматическая боль;
головная боль;
бурсит, тендинит;
невралгия, радикулит;
послеоперационная боль;
купирование боли в онкологической практике;
альгодисменорея.

аспириновая бронхиальная астма;
язвенная болезнь в стадии обострения;
кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
обострение болезни Крона, НЯК и других воспалительных заболеваний кишечника;
гемофилия;
выраженная печеночная и почечная недостаточность;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
возраст до 15 лет;
гиперчувствительность к салицилатам и другим НПВС;
беременность (III триместр).

Кетонал Дуо с осторожностью должен назначаться при выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, дислипидемиях, заболеваниях периферических артерий, заболеваниях печени, алкоголизме, сахарном диабете.

Распространенные побочные реакции:

тошнота, диарея или запор, вздутие кишечника, боль в животе, рвота, сухость во рту;
головная боль;
раздражительность, утомляемость, нарушение сна, кошмарные сновидения;
снижение агрегации тромбоцитов;
зуд, крапивница.

изъязвление и перфорация слизистой ЖКТ, кровотечение (при длительном применении больших доз);
мигрень, полиневропатии;
галлюцинации, расстройство речи;
шум в ушах, нечеткость зрения, изменение вкуса, конъюнктивит;
тахикардия, отеки, артериальная гипертензия;
анемия, агранулоцитоз;
интерстициальный нефрит, гематурия (при длительном приеме НПВП в сочетании с диуретиками), нефротический синдром;
ангионевротический отек, ринит, бронхоспазм;
кровохарканье, метроррагия.

Существуют разнообразные лекарственные формы препарата: таблетки в оболочке (50 мг), таблетки форте (100 мг), пролонгированного действия — ретард (150 мг), капсулы Кетонал Дуо (150 мг) и Кетонал Уно (200 мг).

Таблетки 50 мг принимают по одной 3-4 раза в сутки, пролонгированного действия 1 раз в сутки. Доза Кетонал Дуо и Кетонал Уно для взрослых — 1 капсула в сутки. Необходимо помнить, что максимальная доза 300 мг. При непродолжительном применении допустимо принимать по 1 капсуле (150 мг) каждые 12 ч.

Препарат принимают после еды, запивая водой или молоком. С целью снижения желудочно–кишечных осложнений можно принимать блокаторы протонной помпы (Омез, Рабепразол, Лансопразол).

Инструкция по применению Кетонал Дуо содержит предупреждение о том, что во время лечения необходимо следить за функцией почек и печени и состоянием крови. Определенную осторожность нужно соблюдать при гипертонии, поскольку НПВС приводят к задержке жидкости.

Проявляется тошнотой, рвотой, рвотой с кровью, болями в животе, нарушением сознания, судорогами, нарушением функции почек.

Проводится промывание желудка и применение сорбентов. Лечение — симптоматическое. Уменьшить воздействие на ЖКТ можно назначением ингибиторов протонной помпы.

Ослабляет действие диуретиков и гипотензивных препаратов, усиливает эффекты пероральных гипогликемических и противосудорожных препаратов.

Повышает концентрацию в крови метотрексата, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, циклоспорина.

Нежелательные явления со стороны ЖКТ усиливаются при одновременном применении с ГКС, другими НПВП.

Риск развития кровотечений возникает при одновременном назначении антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов.

При совместном назначении с диуретиками и ингибиторами АПФ возникает риск нарушения функции почек.

НПВП уменьшают эффективность действия эстрогенов (Мифепристона), поэтому НПВП назначают через 12 дней после окончания курса лечения этим препаратом.

источник

Кетонал ДУО – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Препарат выпускают в форме капсул с модифицированным высвобождением: с прозрачным корпусом и крышечкой синего цвета, размера №1; внутри капсул содержимое в виде пеллет желтого и белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 3 блистера и инструкция по применению Кетонала ДУО).

активный компонент: кетопрофен – 150 мг;
вспомогательные компоненты содержимого капсулы: лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, полисорбат 80, повидон;
оболочка пеллет (только 40% пеллет в каждой капсуле покрыты оболочкой): эудрагит RL 30D, эудрагит RS 30D, полисорбат 80, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный, оксид железа желтый;
корпус и крышечка капсулы: титана диоксид, индигокармин, желатин.

Кетопрофен является производным пропионовой кислоты. Он обладает анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Механизм действия кетопрофена связан с блокированием ферментов ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1) и ЦОГ-2 (циклоксигеназы-2), и частично фермента липооксигеназы. Ингибирование перечисленных ферментов приводит к подавлению синтеза ПГ (простагландинов), в том числе в центральной нервной системе, и, в частности, в гипоталамусе.

In vivo и in vitro кетопрофен стабилизирует мембраны лизосом, а в высоких концентрациях подавляет продукцию лейкотриенов и брадикинина.

Препарат не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань суставов.

Кетонал ДУО – принципиально новая лекарственная форма, которая отличается от обычных капсул Кетонала способом высвобождения действующего вещества. В капсулах с модифицированным высвобождением содержится два типа пеллет: желтые (покрыты оболочкой, около 40% от общего количества пеллет) и белые (без оболочки, около 60% от общего количества пеллет). Из белых пеллет кетопрофен высвобождается быстро, а из желтых – медленно. Этим обуславливается сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.

После приема внутрь кетопрофен хорошо всасывается. Его биодоступность и в форме обычных капсул, и в виде капсул с модифицированным высвобождением – около 90%. Общая биодоступность препарата не зависит от приема пищи, однако, если капсулы принимают после еды, снижается скорость всасывания активного компонента. Максимальная концентрация кетопрофена в плазме после приема препарата внутрь в дозе 150 мг составляет 9036,64 нг/мл и достигается в течение 1,76 часа.

Вещество активно связывается с белками плазмы (на 99%); объем распределения равен 0,1–0,2 л/кг. В синовиальной жидкости концентрация кетопрофена достигает 30% от его концентрации в плазме крови. Кетопрофен до 30 часов сохраняется в синовиальной жидкости в терапевтически значимых концентрациях, уменьшая тем самым болевой синдром и скованность в суставах на длительное время.

Кетопрофен интенсивно метаболизируется при активном участии микросомальных ферментов печени, связывается с глюкуроновой кислотой. Образующиеся метаболиты (глюкурониды) неактивны. Период полувыведения составляет менее 2 часов. Более 80% препарата выводится с мочой, в основном в виде неактивных метаболитов. Еще примерно 10% выводится с каловыми массами.

При тяжелой почечной недостаточности повышается выведение Кетонала ДУО через кишечник (до 40%). Увеличивается печеночный клиренс. Коррекция дозы требуется только в случае выраженной почечной недостаточности тяжелой степени.

У больных с печеночной недостаточностью концентрация кетопрофена в плазме повышается в 2 раза, поэтому таким пациентам Кетонал ДУО назначают в минимальных терапевтических дозах.

У людей пожилого возраста замедляется метаболизм и выведение кетопрофена, однако данный факт имеет значение только для случаев тяжелой почечной недостаточности.

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг применяют с целью симптоматической терапии воспалительных и болезненных процессов различной этиологии, а именно:

подагра и псевдоподагра;
ревматоидный артрит;
остеоартроз;
серонегативные артриты (болезнь Бехтерева, реактивный артрит, псориатический артрит);
миалгия, радикулит, тендинит, невралгия, бурсит;
менструальные боли;
головная боль;
болевой синдром при раковых заболеваниях;
послеоперационные и посттравматические боли.

острая фаза эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
регионарный энтерит (болезнь Крона);
язвенный колит;
воспалительные заболевания кишечника;
хронические расстройства пищеварения;
активные заболевания печени;
тяжелая печеночная недостаточность;
почечная недостаточность тяжелой степени;
прогрессирующие почечные заболевания;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
подтвержденная лабораторными анализами гиперкалиемия;
нарушения свертываемости крови;
активное кровотечение из желудочно-кишечного тракта, цереброваскулярные или другие кровотечения (либо подозрение на кровотечение);
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
сочетание полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости НПВС (полное или неполное сочетание);
беременность (третий триместр);
период лактации;
детский и подростковый возраст до 15 лет;
гиперчувствительность к кетопрофену или вспомогательным компонентам капсул, а также тиапрофеновой кислоте, салицилатам или другим НПВС.

Относительные (капсулы Кетонал ДУО 150 мг применяют с осторожностью):

почечная и/или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
дегидратация;
прогрессирующие заболевания печени;
алкогольный цирроз печени;
состояния, сопровождающиеся повышением уровня билирубина;
гиперлипидемия;
сахарный диабет;
язвенная болезнь в анамнезе;
язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в анамнезе) и наличие бактерии Helicobacter pylori;
хроническая сердечная недостаточность;
клинически выраженные цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания;
повышенное артериальное давление;
заболевания периферических артерий;
уменьшение объема циркулирующей крови;
заболевания крови;
бронхиальная астма в анамнезе;
тяжелые соматические заболевания;
пожилой возраст;
курение;
сопутствующее лечение пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантными препаратами, антикоагулянтами, сертралином, циталопрамом или другими ингибиторами обратного захвата серотонина;
длительное применение НПВС.

Капсулы Кетонал ДУО принимают внутрь во время еды или после приема пищи, запивая молоком или водой в достаточном количестве (не менее 100 мл).

Обычная суточная доза для подростков старше 15 лет и взрослых составляет 150 мг (одна капсула). В сутки можно принимать не более 200 мг кетопрофена.

пищеварительная система, печень и желчевыводящие пути: часто – диспепсические расстройства, рвота, тошнота, боль в животе; нечасто – гастрит, диарея или запор, вздутие живота; редко – стоматит, пептическая язва, гепатит, повышение концентрации билирубина и активности ферментов печени; очень редко – кровотечение из желудочно-кишечного тракта и перфорация, болезнь Крона или обострение язвенного колита;
сердечно-сосудистая система: с неизвестной частотой – рост артериального давления, вазодилатация, сердечная недостаточность;
дыхательная система: редко – прогрессирование бронхиальной астмы; с неизвестной частотой – ринит, бронхоспастический синдром (особенно у лиц с установленной гиперчувствительностью к НПВС);
нервная система и органы чувств: нечасто – головокружение, головная боль, сонливость; редко – шум в ушах, ощущение жжения и покалывания в конечностях, нечеткость зрения; с неизвестной частотой – нарушение вкусовых ощущений, судороги, эмоциональная нестабильность;
мочевыделительная система: очень редко – интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, отклонение от нормы показателей функции почек, появление эритроцитов и белка в моче с одновременным повышением артериального давления и периферическими отеками мягких тканей;
лимфатическая система и кровь: редко – пурпура, постгеморрагическая анемия; с неизвестной частотой – уменьшение количества тромбоцитов, агранулоцитоз, нарушение кроветворения в костном мозге;
кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд и сыпь; с неизвестной частотой – облысение, буллезная сыпь, крапивница, эритема, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек;
иммунная система: с неизвестной частотой – анафилактические реакции;
прочее: нечасто – повышенная утомляемость, отеки; редко – увеличение веса.

В случае передозировки кетопрофена у пациента могут возникать следующие симптомы: тошнота и рвота (в том числе с кровью), угнетение дыхания, боли в области живота, мелена, судороги, нарушение сознания, недостаточность функции почек.

Больному следует промыть желудок и дать активированный уголь. Дальнейшее лечение симптоматическое. Воздействие Кетонала ДУО на желудочно-кишечный тракт можно уменьшить с помощью ПГ и средств, которые снижают секрецию желез желудка (ингибиторов протоновой помпы и др.). При почечной недостаточности целесообразно проведение гемодиализа.

При длительной терапии НПВС необходимо контролировать функцию печени и почек (особенно у пациентов 65 лет и старше), а также проводить анализы показателей периферической крови и кала на скрытую кровь.

У лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и артериальной гипертензией Кетонал ДУО применяют с осторожностью и под постоянным контролем артериального давления.

В случае появления нарушений со стороны органа зрения требуется незамедлительно прекратить прием препарата.

Кетопрофен, как и другие НПВС, может маскировать симптомы различных инфекционных заболеваний.

На сегодня данные об отрицательном влиянии Кетонала ДУО на психомоторные способности пациента отсутствуют. Но, учитывая вероятность возникновения некоторых нестандартных побочных реакций, необходимо соблюдать осторожность, управляя автомобилем и занимаясь другой работой, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

В первом и втором триместрах беременности Кетонал ДУО можно применять только в том случае, если преимущества для матери превышают потенциальный риск для плода. Ингибирование синтеза простагландинов у женщин на ранних сроках беременности увеличивает риск формирования пороков сердца и самопроизвольного аборта (около 1–1,5% случаев). В третьем триместре кетопрофен противопоказан, так как может вызывать слабость родовой активности матки, преждевременное закрытие артериального протока у плода, маловодие, почечную недостаточность и увеличение времени кровотечения.

Данные о проникновении кетопрофена в грудное молоко отсутствуют, поэтому в случае необходимости использования Кетонала ДУО кормящей матерью грудное вскармливание следует прекратить.

Поскольку кетопрофен может оказывать влияние на женскую фертильность, пациенткам с бесплодием (в т. ч. на этапе обследования) использовать препарат не рекомендуется.

Кетонал ДУО нельзя давать детям и подросткам младше 15 лет.

Кетонал ДУО не применяют у пациентов с выраженной почечной недостаточностью и прогрессирующими заболеваниями почек.

При легкой и средней почечной недостаточности препарат назначают с осторожностью.

Кетопрофен противопоказан пациентам с выраженной печеночной недостаточностью и активными заболеваниями печени.

При алкогольном циррозе печени и прогрессирующих печеночных заболеваниях Кетонал ДУО применяют с осторожностью.

Комбинированное лечение Кетоналом ДУО с другими НПВС, салицилатами, этанолом или глюкокортикостероидами увеличивает вероятность возникновения нежелательных побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Кетопрофен может снижать терапевтические эффекты гипотензивных препаратов и диуретиков, повышать активность некоторых противосудорожных средств (фенитоина) и гипогликемических препаратов для приема внутрь.

При одновременном применении с антиагрегантами, тромболитиками и антикоагулянтами увеличивается риск развития кровотечений.

Кетопрофен повышает плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, сердечных гликозидов (в том числе дигоксина), метотрексата, циклоспорина и препаратов лития.

Вероятность возникновения гиперкалиемии увеличивается в случае одновременного применения Кетонала ДУО с калийсберегающими диуретиками, солями калия, другими НПВС, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, триметопримом, такролимусом или циклоспорином. Препарат повышает нефротоксичность циклоспорина и токсическое действие метотрексата.

В комбинации с пробенецидом значительно снижается плазменный клиренс кетопрофена.

НПВС могут уменьшать эффективность мифепристона, поэтому прием Кетонала ДУО можно начинать не ранее, чем рез 8–12 суток после прекращения терапии мифепристоном.

Совместный прием с глюкокортикостероидами и другими НПВС (в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2) повышает риск развития нежелательных побочных явлений, в частности, со стороны пищеварительной системы.

Аналогами Кетонала ДУО являются Артрум, Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Кетонал УНО, Кетопрофен, Кетопровел, Кетопрофен Органика, Кетопрофен МВ, Флексен, Фламакс форте и др.

Хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности капсул – 2 года.

Пациенты довольно часто делятся своими отзывами о Кетонале ДУО. В ряде случаев препарат оказывается достаточно эффективным, хорошо и надолго обезболивает. Капсулы справляются даже с сильной болью. Прием однократный, стоимость невысокая, что также относится к плюсам лекарственного средства.

К минусам препарата, по словам пациентов, можно отнести длительное наступление обезболивающего эффекта. Недостатками являются имеющиеся противопоказания и тяжелые побочные реакции. Кетонал ДУО может вызывать изжогу, отрицательно влиять на желудок и другие органы желудочно-кишечного тракта.

Цена на Кетонал ДУО в форме капсул с модифицированным высвобождением 150 мг (по 30 шт. в упаковке) колеблется в среднем от 220 до 240 руб.

источник