Сколько дней можно пить панкреатин

Панкреатин относится к безрецептурным препаратам. Его можно свободно приобрести в аптеке без предварительного визита к врачу и многие люди затрудняются или не знают, как нужно принимать Панкреатин.

• Дозировка зависит от типа нарушения, при котором принимается препарат.
• Лечение серьезных болезней требует обязательного согласования с лечащим врачом, так как на дозу будет влиять степень нехватки ферментов. К тому же такие состояния иногда требуют длительного приема лекарства (при этом постоянно требуется корректировка его количества).
• Согласно инструкции по применению, средняя доза равна 2-4 таблеткам. Но за один раз больше 4 штук пить не рекомендуется (если того не требует назначение врача). Кратность приема 3-4 раза в день (зависит от количества основных приемов пищи).
• При полном замещении ферментативной активности поджелудочной железы доза препарата может достигать максимальных значений — 400 тыс. ЕД (16 таблеток). При этом частота употребления Панкреатина увеличивается до 5-6 раз (вместе с любым приемом пищи).
• Внимание! Для детей, возраст которых не превышает 2 лет, дозировка рассчитывается с учетом массы тела. От 2 лет ребенку назначается не более 100 тыс. ЕД Панкреатина в сутки.
• Прописанное число таблеток пьют во время еды или сразу после окончания приема пищи. При этом жидкость, использующаяся для их запивания, не должна быть щелочной. Предпочтительнее использовать обычную фильтрованную воду.
• Важным условием становится запрет на измельчение и деление таблетки. При разрушении ее кишечнорастворимой оболочки ферменты инактивируются соляной кислотой желудочного сока. Для наличия лечебного эффекта препарат должен в неизменном виде попасть в кишечник, так как именно там происходит активирование панкреатина и основной процесс переваривания пищи.
• Курс лечения определяется индивидуально и зависит от состояния пациента. Так, при нарушении в питании он может длиться пару дней, а при муковисцидозе требуется замещающая терапия на протяжении всей жизни.
• Также Панкреатин допустимо пить раз в день перед планируемым застольем, чтобы облегчить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
• Применять Панкреатин с целью устранения последствий переедания (тяжесть, тошнота и др.) на постоянной основе не рекомендуется. Регулярное поступление ферментов извне ведет к ухудшению работы ЖКТ. Также будет наблюдаться значительная прибавка в весе вследствие неправильного питания и расстройства нормального функционирования пищеварительного тракта.

Панкреатин является ферментным препаратом. В своем составе он имеет ферменты, полученные из вытяжек тканей поджелудочной железы свиней. Их строение и характер действия практически полностью соответствует человеческим ферментам.

Поэтому лекарственное средство используют в терапии таких заболеваний, как панкреатит. Это заболевание сопровождается нарушением пищеварения вследствие нехватки выработки следующих веществ:

• липаза (отвечает за расщепление жиров);
• протеаза (превращает молекулы белков в набор аминокислот);
• амилаза (улучшает всасывание углеводов вследствие их распада до моносахаридов).

Прием Панкреатина в нужной степени восполняет их недостаток, а также устраняет явления, связанные с плохим перевариваем пищи:

• тяжесть:
• вздутие;
• нарушение дефекации (диарея или запор);
• болезненные ощущения в области живота;
• тошнота.

Кроме того, назначают лекарство при следующих патологических состояниях:

• период после хирургического вмешательства на органах пищеварения, включая их полное или частичное удаление;
• муковисцидоз или кистозный фиброз (заболевание, носящее наследственный характер);
• во время восстановительной терапии после облучения пищеварительного тракта.

А также таблетки Панкреатина принимаются перед ультразвуковым и рентгеновским исследованием брюшной полости.

Но наиболее частой целью приема препарата является улучшение переваривания пищи при обилии вредных продуктов в рационе и при переедании.

Специфических состояний, сопровождающих прием большого количества таблеток Панкреатина, нет. Возможно усиление побочных эффектов препарата.

Нежелательные явления в большинстве случаев выражены в появлении аллергических реакций различной степени тяжести (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Также при лечении Панкреатином в течение длительного промежутка времени есть риск развития гиперурикемии и гиперурикурии (повышенное содержание мочевой кислоты в крови и в моче соответственно).

• Препарат не используют в терапии острого панкреатита и в период обострения хронического.
• Также при наличии гиперчувствительности к компонентам Панкреатина следует воздержаться от его применения.

Во время лечения Панкреатином следует учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:

• он уменьшает биодоступность препараторов железа;
• антацидные средства снижают эффективность Панкреатина.

Правильное применение препарата Панкреатин гарантирует улучшение пищеварения и устранение явлений, сопровождающих его нарушение. Поэтому настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендаций врача и инструкции по применению, прилагаемой к каждой упаковке лекарственного средства.

источник

Описание актуально на 19.10.2014

• Латинское название: Pancreatin
• Код АТХ: A09AA02
• Действующее вещество: Панкреатин (Pancreatinum)
• Производитель: СТИ-МЕД-СОРБ, Валента Фармацевтика, АВВА-РУС, Ирбитский химфармзавод, ОАО “Биосинтез”, ОАО “Авексима”, Фармпроект, Россия; ЧАО “Лекхим”, ПАО “Витамины”, Украина

В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы — от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность — от 200 ЕД Ph. Eur..

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

Препарат выпускается в форме гастрорезистентных таблеток, драже и капсул.

Панкреатин принадлежит к фармакологической группе “Ферменты и антиферменты” и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие — последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.

Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.

Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.

Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.

Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.

Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.

Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.

В инструкции указывается, от чего Панкреатин помогает и от чего эти таблетки применять. Показаниями к применению Панкреатина являются:

• Необходимость проведения заместительной терапии пациентам, у которых диагностирована экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность органов пищеварительной системы (в частности, толстой и тонкой кишки, печени, желудка и ПЖЖ), а также желчного пузыря. Лекарство назначают для лечения воспалительных болезней этих органов и, в частности, болезней, сопровождающихся их дистрофическими изменениями; хронического панкреатита; кистозного фиброза ПЖЖ (муковисцидоза); состояний, развивающихся после хирургического удаления части желудка (в том числе после частичной резекции по Бильрот I/II) или участка тонкого кишечника (гастрэктомии); хирургического удаления ПЖЖ; при обструкции протоков ПЖЖ и обструкции желчных протоков, вызванной облучением или развитием новообразования.
• Поздний панкреатит, развивающийся после трансплантации.
• Недостаточность экзокринной функции ПЖЖ у людей преклонного возраста.
• Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные нарушением жевательной функции.
• Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные длительной иммобилизацией пациента.
• Протекающие в хронической форме болезни в системе печени и желчных путей.
• Ощущение переполнения желудка и избыточное скопление газов в кишечном тракте (метеоризм)вследствие переедания или употребления жирной, непривычно тяжелой для организма пищи.
• Нормализация процессов переваривания пищи у здоровых людей, если те были спровоцированы нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной пищи, недостаточно активным образом жизни, беременностью.
• Диарея неинфекционной этиологии, диспепсические расстройства, гастрокардиальный синдром.
• Подготовка пациента к УЗИ или РИ органов брюшной полости.

Как долго можно принимать таблетки панкреатина?

Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в диете), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.

Как и прочие лекарственные средства, препараты панкреатина имеют ряд противопоказаний к назначению. Так, их не следует назначать в следующих случаях:

• пациентам с острым панкреатитом, а также пациентам с обострившимся хроническим панкреатитом;
• пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность к препаратам, содержащим в своем составе панкреатические ферменты животных, а также при гиперчувствительности к панкреатину;
• пациентам с кишечной непроходимостью;
• пациентам, у которых диагностирован острый гепатит.

Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это аллергические реакции, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.

Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии — патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.

Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз, применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).

Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде диареи, боли в эпигастральной области, ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты, изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта, запор.

У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).

Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.

Как пить препараты панкреатина?

Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут.. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Превышение терапевтической дозы Панкреатина сопровождается развитием состояний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови и/или в моче).

На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.

Одновременное применение препарата с антацидными средствамии, в состав которых входит кальций карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.

Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.

Для приобретения препарата (включая в том числе таблетки с липолитической энзимной активностью Панкреатина 10000, 20000 или 25000 ЕД Ph. Eur.) Рецепт на латинском не требуется.

Хранить препарат следует в сухом прохладном месте. Температура хранения не должна быть выше 15°С.

Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?

Панкреатин — это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием “панкреатинум абсолютум”. Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).

В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.

В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.

У пациентов с диагнозом “муковисцидоз” частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).

В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

• еда должна быть приготовлена на пару;
• все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
• количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
• консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
• манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
• питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

Аналогами панкреатина являются препараты Биозим, Зимет, Креон, Ликреаза, Мезим (Мезим Форте), Микразим, Пангрол, Панзинорм, Панкреазим, Панкреаль Киршнера, Панкреатин-ICN, Панкретин ЛекТ, Панкреатин Форте, Панкреатин 8000, Панкреатин 25 ЕД (Белмед препараты), Панкреатин для детей, Панкреатин-Здоровье Форте 14000; Панкренорм, Панкреон, Пролипаза, Трифермент, Уни-Фестал, Фестал (Фестал Н), Энзистал, Эрмиталь и др.

Анализируя отзывы о препарате, можно найти вопросы “Что лучше — Мезим или Панкреатин?”, “Панкреатин или Креон — что лучше?” или “Чем отличается Креон от Панкреатина?”.

Разобраться, в чем разница между этими препаратами можно на основании инструкции к каждому из них, а также на основании отзывов врачей-гастроэнтерологов, которые сталкиваются с необходимостью их назначения каждый день.

По мнению некоторых медиков, Панкреатин является более эффективным средством в сравнении с Мезимом, поскольку его защитная оболочка более совершенна и не дает ферментам желудочного сока разрушать содержащиеся в препарате панкреатические ферменты.

Не менее существенно и отличие этих препаратов по цене: Панкреатин в разы дешевле Мезима (в особенности важно это для пациентов, которым показан длительный прием лекарств, улучшающих пищеварение).

Разница препарата с Креоном в том, что последний выпускается в форме минимикросфер. Эта уникальная лекарственная форма обеспечивает более высокие показатели эффективности Креона в сравнении с обычным Панкреатином в форме таблеток и минитаблеток, большую продолжительность безрецидивного периода и более быстрое и полное восстановление функции пищеварения.

Опыт применения Панкреатина в педиатрии недостаточен, поэтому его не рекомендуется назначать детям.

Украинская фармацевтическая компания ПАО “Витамины” выпускает препарат “Панкреатин для детей”, который разрешается назначать детям старше 3-х лет.

Использование для лечения детей высоких доз панкреатина может стать причиной возникновения раздражения перианальной области, а также раздражения слизистой оболочки во рту.

В период беременности многие женщины сталкиваются с нарушениями работы пищеварительной системы. Они проявляются в виде дискомфорта в животе, запоров, изжоги, рвоты и т.д..

Поскольку Панкреатин является средством, улучшающим пищеварение, закономерно возникают вопросы “Можно ли пить при беременности Панкреатин?” и “Можно ли беременным принимать Панкреатин?”.

Главными проблемами беременных женщин являются запоры, изжога и тошнота. Помогает ли препарат от них?

Причиной запоров является нарушение моторики пищеварительного тракта. Устранить ее Панкреатин не может. Напротив, принимая их, можно только усугубить ситуацию, ведь запоры — потенциально возможный побочный эффект этих препаратов.

А так как тошнота и рвота нередко являются следствием интоксикации организма на фоне запора, Панкреатин, соответственно, не избавит и от них. Что касается изжоги, то в большинстве случаев применение Панкреатина способно только усилить ее.

Все производители предупреждают о том, что клинические испытания их продуктов на беременных женщинах не проводились, и никто не может предугадать, как организм последних отреагирует на прием Панкреатина.

Точно известно лишь то, что данные препараты не оказывают тератогенного влияния на развивающийся плод.

Таким образом, в соответствии с инструкцией, прием панкреатина беременными женщинами разрешен только по показаниям врача. Чаще всего его назначают для купирования симптомов хронического панкреатита или хронического гастрита со сниженной секрецией желудочного сока.

При грудном вскармливании препарат также применяют только по показаниям.

Отзывы о препарате достаточно многочисленны. При этом практически все они положительные: по пятибалльной шкале потребители ставят этому лекарственному средству оценку 4,9.

Основные его достоинства — это эффективность (особенно при проблемах с пищеварением, вызванных перееданием) и низкая цена (являясь аналогом препарата Мезим, он стоит в несколько раз дешевле).

В сети Интернет нередко можно найти рекомендации к применению средства при проблемах с лишним весом.

Однако отзывы о Панкреатине для похудения свидетельствуют о том, что препарат, систематически и бесконтрольно принимаемый здоровым человеком, имеющим лишние килограммы, может спровоцировать нарушения в работе ПЖЖ (последняя просто “привыкнет” к тому, что ферменты поступают извне, и ей не нужно их больше вырабатывать самостоятельно).

Поэтому, как и в случае с любым лекарственным средством, Панкреатин должен приниматься по рекомендации лечащего врача и под его контролем.

Цена Панкреатина в России начинается от 30 рублей за упаковку, в которой насчитывается 60 таблеток. Цена таблеток Панкреатин в Украине — от 5 гривен.

Для сравнения, средняя цена панкреатина 10000, выпускаемого под торговой маркой Мезим Форте, — 70 рублей за 20 таблеток. Купить упаковку, в которой насчитывается 80 таблеток, можно, в среднем, за 235-250 рублей.

Стоимость препарата в столичных аптеках несколько выше, чем в аптеках менее крупных городов. Так, например, в Харькове купить Панкреатин можно дешевле, чем в Киеве.

источник

Писатель и эксперт / Опубликовано

Панкреатин – это действенный препарат, способный восполнить недостаток пищеварительных ферментов в организме человека за счет входящих в его состав липазы, амилазы и протезы и других вспомогательных компонентов. Препарат выпускается в виде таблеток, драже или капсул, покрытых растворимой оболочкой.

Главная цель применения панкреатина – это нормализация пищеварения и работы всего ЖКТ в целом, а также восполнение недостающих ферментов поджелудочной железы. Панкреатин также способствует лучшему расщеплению БЖУ в двенадцатиперстной кишке, обеспечивая быстрое их всасывание.

За счет входящей в состав панкреатина альфа-амилазы происходит расщепление крахмала до декстринов, а в последующем – до мальтозы. Липаза же способствует расщеплению нейтрального жира до жирных кислот, и быстрому их усвоению в тонком кишечнике. Что же касается протеазы, основная функция этого компонента – расщепление белков до полипептидов и свободных аминокислот.

Помните, даже если ваше заболевание находится в нижеприведенном перечне, не нужно заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе панкреатин, как и любой другой препарат. Прежде чем приступать к лечению и использовать препарат, проконсультируйтесь с врачом и убедитесь в отсутствии у вас индивидуальной непереносимости его компонентов, а также иных противопоказаний для применения препарата.

Итак, при каких же заболеваниях и в каких ситуациях применяют панкреатин?

• В первую очередь, это, конечно, лечение хронической формы панкреатита. Сам панкреатин или препараты на его основе всегда участвуют в лечении данного недуга;
• Период восстановления после операции по удалению части кишечника или желудка;
• При повреждениях челюсти или зубов, которые затрудняют жевательную функцию;
• При вздутиях живота, повышенном газообразовании и метеоризме;
• Панкреатин также назначается людям, ведущим малоподвижный образ жизни и при этом употребляющим избыточное количество пищи (переедание);
• При подготовке к рентгену или УЗИ ЖКТ;
• При лечении воспалительных процессов в желчном пузыре и печени;
• При лечении гастрита;
• При лечении муковисцидоза;
• Для восстановления функций поджелудочной железы после ее пересадки и других операций;
• Назначается пожилым людям, страдающим от возрастных проблем с пищеварением;
• При беременности;
• При лечении диареи, в том случае, когда она не вызвана инфекцией;
• Для нормализации пищеварения у больных, вынужденных длительное время соблюдать постельный режим.

Прием панкреатина противопоказан следующим категориям пациентов:

• детям, не достигшим двухлетнего возраста;
• лицам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
• больным острой формой панкреатита;
• больным в период обострения хронического панкреатита;
• лицам, страдающим от непроходимости кишечника;
• больным острым гепатитом;
• лицам, имеющим слабость к алкоголю так как алкоголь полностью разрушает действующие вещества препарата.

Начиная прием препарата, проконсультируйтесь с врачом для того, чтобы подобрать верную дозировку. Помните, что превышение рекомендуемой дозировки может вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, боль в желудке, диарею, запоры, тошноту и рвоту.

Длительность курса приема препарата зависит от вашего конкретного случая. В некоторых ситуациях курс приема панкреатина составляет всего несколько дней, например при коррекции последствий диеты. Порой назначают разовый прием препарата (при подготовке к УЗИ, при легком метеоризме). При лечении таких заболеваний, как гастрит, препарат можно принимать на протяжении нескольких месяцев. А при проведении заместительной терапии, пациенты могут пить панкреатин годами.

источник

Основное назначение препарата Панкреатин — компенсация дефицита ферментов поджелудочной железы. Лекарство требуется при заболеваниях как самой железы, так и других органов пищеварения, вызывающих реактивный панкреатит. Часто используется с целью восстановления переваривания пищи и устранения симптоматики расстройств на фоне отравлений, переедания тяжелых или непривычных блюд, алкогольной интоксикации. От того, как принимать Панкреатин зависит всасывательная способность кишечника, получение организмом важных для жизнедеятельности веществ.

Лекарство выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Представляет собой экстрагированную ткань поджелудочной железы свиней (наиболее близкую по строению к человеческим энзимам). Выбор правильной дозы определяется конкретной патологией пациента, возрастом. Принимать препарат следует только после консультации врача, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Взрослые люди своим неправильным образом жизни и пищевым поведением провоцируют заболевания ЖКТ. При гастрите, язвенной болезни, холецистите обязательно страдает поджелудочная железа. Единая пищеварительная система пытается компенсировать срыв функции какого-то звена, затем перегрузка переходит в органическую патологию. Наиболее тяжелое поражение — острый панкреатит с некрозом, септическими осложнениями.

Хроническое воспаление поджелудочной железы потребует постоянного соблюдения диеты и приема Панкреатина. Возможно, дозировку придется увеличивать с каждым обострением. Применение препарата — единственный способ замедлить процесс замены функционирующей паренхимы железы на рубцовую ткань.

При панкреатите с высокой степенью ферментной недостаточности нужно большое количество ферментов. Для этого целесообразнее заменить Панкреатин на другие аналоги (Креон, Микразим), отличающиеся своей капсульной формой и содержанием внутри микросфер. В них действующее вещество (панкреатин) в полном комплекте доставляется в тонкий кишечник. Тогда как большие таблетки Панкреатина задерживаются в желудке при прохождении пилорического сфинктера, частично дезактивируются.

Препарат более показан для профилактики обострений панкреатита, при борьбе с нарушениями пищеварения после застолья. Для ускорения продвижения после приема рекомендуется постоять несколько минут, походить. Главное — не укладываться на диван.

Реклама лечения Панкреатином ожирения или легкого способа похудеть совершенно не обоснована, с медицинской точки зрения. Принятая доза помогает усвоению жиров, поступающих с пищей, не влияет на эндогенные или подкожные отложения. Фермент липаза очень чувствителен к любым нарушениям, ему нет замены в секретах других органов, а образуемые жировые кислоты нужны для формирования состава желчи.

Поэтому энзимную активность Панкреатина и других препаратов группы принято оценивать в международных единицах липазы. Амилаза и протеолитические энзимы входят в состав препарата в пропорциях, типичных для панкреатического сока здорового человека.

Употреблять таблетки нельзя на голодный желудок. Попадая на пустую слизистую оболочку, ферменты начинают переваривать ее. Препарат следует пить во время еды, непосредственно перед началом или сразу после, чтобы ферменты оказались в желудке вместе с пищей. Максимальная активность компонентов регистрируется через 30-45 минут.

Ошибочно поступают пациенты, пытаясь разжевать, раскрошить или поделить таблетки на части. Подобные действия разрушают защитную оболочку таблетки, «выпускают» энзимы в ротовую полость. Здесь им нечего переваривать, поэтому наблюдается агрессивное воздействие на слизистую (стоматит, язвы).

Для запивания лекарства рекомендуется обычная или минеральная щелочная вода без газа. Достаточно объема в стакан.

На фоне повышенной кислотности и приема антацидных препаратов (содержащие соли висмута, алюминия, магния) ферменты разрушаются. Для сохранности необходимо в графике употребления предусмотреть перерывы в 1,5-2 часа. Если назначены средства группы ингибиторов протонной помпы, то достаточно выпивать их за 20 минут до еды (Омез, Омепразол).

При заболеваниях желудка, желчного пузыря, печени в комплекс терапии обязательно должны включаться специальные средства, а ферменты носят вспомогательный характер. Чтобы узнать, как следует пить Панкреатин в конкретной ситуации, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Применение Панкреатина не гарантирует излечения, не улучшает состояния, если пациент нарушает рекомендации врачей, продолжает принятие алкогольных напитков, не соблюдает диету.

Панкреатин рекомендуется при любом виде нарушения пищеварения, если симптомы диспепсии не удается устранить диетой и предполагается соучастие в патогенезе дефицита энзимов поджелудочной железы. Самые большие дозировки на постоянной основе назначаются больным с муковисцидозом (генетической патологией, вызывающей кистозные изменения в органе). Из других заболеваний следует отметить:

• хронический панкреатит и холецистит;
• состояние после холецистэктомии;
• воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, гастроэнтерит, язвенная болезнь);
• дисбактериоз после лучевой терапии или курса антибиотиков;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• срыв работы сфинктера Одди из-за отека, нарушенной иннервации, сдавления опухолью, блокировки солевым камнем;
• диспепсию в виде изжоги, отрыжки, поноса и запора, вздутия живота.

В улучшении переваривания пищи нуждаются люди:

• находящиеся в состоянии вынужденной малоподвижности (длительный постельный режим, параличи и парезы);
• при тяжести в животе, отрыжке, метеоризме, вызванном перегрузкой пищеварения тяжелой пищей, алкоголем.

Благодаря входящему в состав протеаз трипсину и химотрипсину Панкреатин частично подавляет гиперсекрецию поджелудочной железы. У пациентов уменьшаются боли и ощущение тяжести.

Врачу, чтобы правильно назначить схему лечения, необходимо знать состав компонентов препарата. Панкреатин применяется в двух похожих формах. Оба средства содержат:

• липолитический фермент — для переработки поступающих с пищей жиров;
• амилазу — превращающую крахмал в моносахариды;
• набор протеаз (включая трипсин и химотрипсин) — для превращения пептидов в незаменимые аминокислоты.

В аннотации к Панкреатину указан только весовой состав действующего вещества, а в Панкреатине-8000 имеются сведения о содержании энзимов по активности:

• липазы — 8000 Ед.;
• амилазы — 5600 Ед.;
• протеаз — 370 Ед.

Для назначения используют показатель липолитической активности, его перерасчитывают на число таблеток.

Дозировка Панкреатина взрослым доходит до максимального значения при полной недостаточности железы. Состояние наступает после удаления органа или его резекции по поводу опухоли, некроза. На сутки требуется до 400000 Ед. В таких случаях врачи применяют более концентрированный энзимный препарат Креон-40 000.

Суточный прием Панкреатина делится на 5-6 частей в зависимости от числа кормлений. Нельзя оставлять кишечник без ферментов даже при умеренном перекусе. Количество таблеток может быть увеличено до 18 в день. В такой дозировке препарат принимают только с позволения доктора. Пациентам обычно рекомендуется разовая доза в 2-4 таблетки.

Напомним, что лекарство нужно пить перед едой или сразу после. Нельзя разжевывать таблетки. Панкреатин не является средством «Скорой помощи», поэтому увеличивать дозировку при отсутствии быстрого эффекта не имеет смысла. Действие препарата можно почувствовать примерно через час, продлится 3-4 часа.

Ферменты Панкреатина обладают возможностью переваривать ткани желудка, если попадают в пустой орган. Поэтому врачи рекомендуют всегда принимать лекарство непосредственно перед началом еды или сразу после нее. Не ждать пока съеденное перейдет из желудка. Таблетки вместе с обработанным комком продвигаются в двенадцатиперстную кишку и только здесь начинают свое действие по расщеплению компонентов пищи.

Сколько дней необходимо для нормализации пищеварения показывает постепенное исчезновение метеоризма, расстройств стула, тяжести в животе. При нарушениях, вызванных застольем, потребуется недолгий курс в 7-14 дней.

Пациентам после инфекционных гастроэнтеритов приходится принимать Панкреатин сроком длительностью не меньше месяца, комбинировать его с пробиотиками, витаминами.

Перерывы в приеме энзимов не нужны. Никакого привыкания к ним не возникает. Большинство гастроэнтерологов категорически отрицает неподтвержденную теорию «ленивой железы». При недостатке в случаях хронического панкреатита Панкреатин должен приниматься всю жизнь. Прекращать лечение рекомендуется только на время обострения процесса.

Если подозревается недостаточность функции поджелудочной железы, то питание строится с учетом стадии воспалительного процесса или основной нозологии, вызвавшей сбой. Для практически здорового человека важно обеспечить рациональную нагрузку на орган. Диетологи рекомендуют формировать рацион из разнообразных продуктов, не перегружать пищеварительный тракт тяжелыми жировыми и жареными блюдами, мясом, копченостями, приправами.

На переваривание оказывают негативное влияние фаст-фуд, чипсы, продукты с консервантами, кондитерские изделия, сладости. Даже при отсутствии патологии необходимо соблюдать меру. После 45 лет требования к пище возрастают. Количество вырабатываемых за сутки ферментов при переедании не способно расщепить поступившую еду.

Кроме поджелудочной железы, ферменты вырабатывает печень и выделяет их в желчь, пепсин желудочного сока обрабатывает массу. Диетологи считают достаточным объем пищи, принятый человеком за 20 минут. Все остальное — излишек, приводящий к нагрузке на все органы.

Главные правила питания на фоне приема ферментов:

• не наедаться «до отвала», есть 5-6 раз в день, не нагружать желудок на ночь;
• порции должны составлять ½ от нормы;
• исключить приготовление блюд способом жарения, копчения, использовать только отварные и тушеные изделия;
• при наличии хронических заболеваний питание должно соответствовать диетическому столу.

При остром панкреатите в первые дни назначается голод, затем дают слизистые каши, жидкие ненаваристые супы, размельченное до фарша отварное мясо, паровой омлет. Расширение диеты всегда поддерживается назначением энзимов.

Навсегда придется отказаться от таких продуктов:

• алкоголь, газировки, крепкий кофе;
• жареные блюда;
• жирные наваристые бульоны и супы;
• грибы в любом виде;
• каши из бобовых культур;
• свежие хлебобулочные изделия;
• зелень;
• острые приправы;
• шоколад и прочие сладости.

Чаще всего обострения хронического панкреатита и болезней ЖКТ связано с несоблюдением диеты, стрессовыми ситуациями, алкоголем. Больным рекомендуется для профилактики пропить Панкреатин, например, за 2 недели до праздничного застолья или планового напряженного периода. Заранее запастись ферментами не удастся, но можно привести в порядок функциональное состояние ЖКТ.

Когда пациенты берутся за самостоятельное лечение, они нарушают дозировку, стремясь получить быстрый эффект. Часто не учитывают противопоказания при следующих показаниях:

• возможная повышенная чувствительность к препарату;
• острая фаза воспаления;
• беременность и кормление малыша.

Панкреатин нельзя давать ребенку, не умеющему глотать таблетки. Для лечения детей есть другие ферментативные препараты. А растертое в порошок средство представляет собой освобожденные энзимы без оболочки, которые начинают действовать на слизистую рта.

Принимая Панкреатин, следует соблюдать и другие рекомендации. Обычно врачи назначают строгую диету, физиопроцедуры, минеральные воды. Соблюдение режима питания, контроль за объемом съеденной пищи помогают нормализовать нагрузку на поджелудочную железу. Справиться с патологией можно только волевыми усилиями пациента и выполнением назначений врача.

источник

сколько можно принимать панкреатин?

сколько дней принимать панкреатин?

сколько времени принимать панкреатин?

Панкреатин — препарат для лечения хронического панкреатита (заболевания поджелудочной железы).

Выпускается в виде драже, капсул и таблеток. В его состав входят несколько ферментов, которые

улучшают процессы пищеварения, усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.

Дозы зависят от степени ферментативной недостаточности поджелудочной железы (это определит врач по анализам).

Чаще назначается в начале лечения по 2 таблетки х 3 раза в день во время или после еды. На 10- 14- дней, затем по 1 таблетке х 3 раза в день — 10-14 дней, потом можно после еды в период приема бОльшего объема пищи, чаще это в обед.

При длительном хроническом течении рекомендуется чередовать с другими ферментами — Мезим — форте, Пензитал, Креон.

В больнице с ребенком нам назначали панкреатин на 10 дней. Было отравление крабовыми палочками, поджелудочная ребенка отреагировала рвотой, была общая слабость, истощение.

Если хроническая стадия заболевания поджелудочной железы, то панкреатин могут и на длительное время приема назначить.

После выписки из больницы знакомая врач нам советовала в погрешностях питания разово принимать препарат немецкого производителя — креон, а не панкреатин. И еще, если аллергия у человека, красно-розовая оболочка панкреатина может дать реакцию и вызвать аллергию.

Лично мне приходилось счищать оболочку панкреатина перед приемом ребенка.

И постоянно сидеть на ферментах не совсем полезно, организм расслабится и не будет ферменты сам вырабатывать.

источник

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

• панкреатэктомия;
• диспепсия;
• хронический панкреатит;
• кистозный фиброз (муковисцидоз);
• состояние после облучения.

Также по инструкции Панкреатин назначают при:

• диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
• хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
• нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
• подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.

Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.

Как сохранить здоровье поджелудочной железы: 5 советов

5 причин ввести в свой рацион оливковое масло

Анорексия и булимия: 9 мифов о расстройствах пищевого поведения

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:

• детский возраст до двух лет;
• острый панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• обострение хронического панкреатита;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

• Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
• Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).

По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.

По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.

Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.

Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.

Панкреатин – это лекарственный препарат, экстракт, получаемый из секрета поджелудочной железы свиньи. Его аналоги Биозим, Мезим Форте, Панзинорм Форте, Пензитал и др. Как мы с вами знаем, именно свинья — самое близкое человеку животное по своему химико-биологическому составу. Поэтому многие ткани и органы свиньи медики используют для трансплантации человеку. Вытяжка ферментов, содержащихся в поджелудочной этого животного, идеально совпадает с ферментным составом поджелудочной человека. Таблетка Панкреатина содержит целый набор пищеварительных ферментов:

• липазу, необходимую для расщепления и переваривания жиров и витаминов;
• протеазы химотрипсин и трипсин, расщепляющие и переваривающие белки, входящие в состав пищи;
• альфа-амилазу, необходимую для расщепления и усвоения углеводов.

Таким образом, глотая таблетку Панкреатина, мы получаем дополнительную порцию ферментов, необходимых для переваривания белков, жиров и углеводов — то есть основных питательных элементов, из которых состоят наши продукты питания.

Почему людям не хватает своих ферментов и требуется заимствовать их у свиней? Давайте разберемся.

У большинства из нас, современных людей, поджелудочная железа — зона особого риска. Почему? да потому что мы сами нарушаем ее стабильную работу излишне жирной пищей, алкоголем, перееданием, малоподвижным образом жизни и всяческими вредными привычками и продуктами, содержащими вредные элементы (красители, консерванты, искусственные вкусовые добавки и пестициды, которыми обильно напичканы дешевые овощи и фрукты). Не случайно, многие из нас страдают гастритами, язвами, заболеваниями кишечника, желчного пузыря и печени — а любая из этих проблем опять таки создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу и вызывает ее воспаление, которое постепенно становится хроническим.

Но даже если мы практически здоровы, но просто «любим покушать», тем самым заставляя поджелудочную железу работать на износ, мы тем самым создаем себе проблему. Решать которую нам помогает Панкреатин и его аналоги. Каким образом? Чтобы получить ответ на этот вопрос, давайте представим себе механизм работы поджелудочной железы. Эта железа, расположенная под желудком и желчным пузырем в изгибе двенадцатиперстной кишки, через особый проток впрыскивает в кишку панкреатический сок, который содержит в себе ферменты, необходимые как мы уже с вами узнали, для переваривания белков, жиров и углеводов.

Поджелудочная железа в течение суток может выработать определенное количество ферментов, которое зависит от нашего возраста, пола и пищевых пристрастий. И если мы едим больше, чем она успевает выработать ферментов, то тем самым сначала заставляем ее работать на пределе своих возможностей. А потом она начинает «бастовать» — то есть воспаляться и радовать нас теми самыми «приятными» симптомами панкреатита, о которых мы писали вначале. Напомним: это тупая или режущая боль в правом или левом подреберье, или середине грудины — в зависимости от того, где локализован очаг воспаления. Когда воспалением охвачена вся железа, то боль становится опоясывающей. Повышение температуры, скачки давления — оно может повышаться или понижаться очень резко. Человек сначала резко бледнеет, постепенно цвет лица принимает землистый оттенок. Возникает рвота, одышка, тошнота или икота, а также понос (или, наоборот, запор при вздутии и чувстве распирания в животе).

И если мы с вами не придерживаемся принципов здорового питания, например, едим только мясо без овощей, или чрезмерно увлекаемся жирной пищей, то часть выработавшихся ферментов остается «не у дел». Например, у тех, кто ест только мясо с картошкой, макаронами и хлебом или питается пельменями (то есть белки и крахмал), не используются жирорастворяющие ферменты. А у тех, кто обедняет свой рацион продуктами растительного происхождения, налегая на жирную мясную пищу (белки и жиры), не использованной остается альфа-амилаза, необходимая для переваривания углеводов. Не прореагировавшие с пищей ферменты начинают «пожирать собственный дом»: попавшие в кишечник, начинают растворять слизистую кишечника, а оставшиеся в поджелудочной железе — разрушают ее, провоцируя то самое воспаление, панкреатит, о котором мы с вами говорили изначально.

Но через тот же проток в двенадцатиперстную кишку поступает не только панкреатический сок, но и желчь из желчного пузыря. И если в желчном пузыре имеются камни, то рано или поздно они с током желчи попадают в проток и закупоривают его. И тогда пищеварительные ферменты, содержащиеся в соке поджелудочной железы, остаются в ней или в протоке и опять таки начинают свою разрушительную работу. Результат — воспаление, панкреатит!

Если же ферменты не поступают в кишечник, или их слишком мало, чтобы справиться со слишком большим объемом пищи, непереваренные частицы еды, скапливаясь в желудке и двенадцатиперстной кишке, попадают в проток обратным потоком, и если давление достаточно сильное, попадают и в поджелудочную железу — чем опять таки провоцируют ее воспаление. Именно поэтому принципы здорового питания гласят: каждые четыре часа есть небольшими порциями (максимум 200 грамм за раз) сбалансированный рацион. То есть сыр, мясо или рыбу обязательно дополнять легкими гарнирами и моно-салатами, заправленными растительным маслом, и не есть более трех продуктов в один прием пищи. Именно эти правила позволяют поджелудочной железе выделять необходимое количество ферментов, быстро и полностью усваивать пищу — и тем самым обеспечивать нам нормальный вес и идеальное пищеварение.

Но что делать, если пищеварение уже расстроено, налицо гастриты, язвы, ожирение, а при вашем образе жизни сбалансированный рацион — недостижимая мечта? Как избежать панкреатита и облегчить процесс пищеварения? Вот тут то нам на помощь и приходит Панкреатин и его аналоги . Именно с таблеткой панкреатина прямо в нам желудочно-кишечный тракт поступает партия пищеварительных ферментов, которая справится и с избыточно жирными блюдами, и с гигантскими порциями малокалорийной пищи, и с трудноусваиваимой химией дешевых продуктов.

Как? А очень просто: главный секрет диетологов гласит, что наш организм в состоянии переварить и переработать в энергию только ту пищу, которая поступает в течение первых двадцати минут с начала еды. То есть с той самой минутки, как вы положили в рот первый кусочек пищи или сделали первый глоток супа — время пошло! Двадцать минут желчный пузырь выделяет желчь, а поджелудочная железа — пищеварительные ферменты. Но через двадцать минут процесс замедляется, и остальная пища, как говорят диетологи, поступает прямиком в жировое депо — то есть откладывается в виде жира на нашей талии и бедрах… А если изначально ферментов выделяется меньше чем нужно?

Правильно, за двадцать минут в энергию для жизни и любви переработается десятая доля пищи — а остальная будет медленно и верно перерабатываться в жир и обвисать на теле неприятными складками… Приняв таблетку панкреатина, мы ускоряем процесс переработки пищи в энергию, и если не будем есть долго и огромными порциями, наш организм будет получать из пищи энергию, а не подкожный жир! Что благотворнейшим образом скажется на нашем самочувствии, внешнем виде и настроении.

Итак, мы с вами уже поняли, что Панкреатин, препарат отечественного производства, помогает нормализовать пищеварение и компенсировать нехватку пищеварительных ферментов. Его назначают при гастритах, холицеститах, дуоденитах и хронических панкреатитах.

В состав Панкреатина и его аналогов входят пищеварительные ферменты липаза, протеаза и альфа-амилаза, а также различные вспомогательные вещества.

Биозим, производимый в США, помимо панкреатина, содержит вещества, которые не в состоянии обеспечитьь поджелудочная железа. Поэтому этот препарат назначают не только при хроническом панкреатите, но и после удаления поджелудочной железы, диспепсии, неинфицированной диарее (остром поносе), метеоризме и муковисцедозе, а также синдроме Ремхельда. Он особенно полезен людям с лишним весом и склонным к перееданию, зависимым от жирной пищи. Но принимать его во время приступа и обострения панкреатита нельзя, следует это помнить — только в период ремиссии!

Мезим Форте — самый разрекламированный в России аналог Панкреатина германского производства. Ничем существенно не отличаясь от первоисточника, он включает в себя пищеварительные ферменты липазу, протеазы и альфа-амилазу, а также карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическую целлюлозу и стеарат магния.

Будучи дороже российских аналогов, он имеет несомненный плюс в том, что его пищеварительная активность намного выше, то есть действует он быстрее и сильнее аналогов. Обычно его прописывают всем — от пациентов с хроническим панкреатитом, а также людям, перенесшим операции и удаление органов желудочно-кишечного тракта, страдающим хроническими воспалительными дистрофическими состояниями органов ЖКТ — до обычных людей для облегчения состояния при нарушении диеты и для подготовки к УЗИ органов брюшной полости. Препарат также противопоказан при обострении и приступе острого панкреатита. Влияние на беременных и кормящих женщин не изучено.

Этот препарат отличается от вышеназыванных самым высоким содержанием липазы (фермента, обеспечивающего гидролиз жиров). Поэтому его назначают при мальдигестии, болезни, которая возникает при недостаточной активности поджелудочной железы в отношении расщепления жиров и усвоения жирорастворимых витаминов типа ретинола и кальциферола.

Уникальная оболочка препарата разработана для того, чтобы пищеварительные ферменты поступали точно в то отделение ЖКТ, где необходимо их присутствие. Препарат быстро и эффективно снимает симптомы метеоризма, вздутия живота и ощущения тяжести в желудке. Назначается в тех же случаях, что и Мезим форте, но противопоказан лицам до 15 лет, страдающим муковисцидозом. Влияние на беременных и кормящих женщин не изучено.

Производится в Индии по немецкой лицензии. По составу, протвопоказаниям и лечебным свойствам ничем не отличается от Панкреатина и Мезима, но дает больший обезболивающий эффект. В уменьшенных дозах разрешен для применения беременным денщинам и детям, а также при муковисцидозе. Цена его довольно низкая, но и эффективность в некоторых случаях ниже, чем у более дорогих несецкого и американского аналогов. Зато его практически не подделывают, так что риск нарваться на фальсифицированный препарат минимален.

Инструкция по применению Панкреатина и его аналогов гласит, что препараты следует принимать во время или после еды, запивая водой или натуральными соками (за исключением грейфрутового и свекольного). Но между собой врачи считают так: Панкреатин и Мезим можно принимать перед застольем, для профилактики (при этом Мезим глотают по 1-2 таблетки неразжевывая и не запивая водой), а Пензистал и Панзинорм лучше принимать во время еды или после, для устранения болезненных симптомов.

Биозим же, в зависимости от целей и состояния здоровья, принимают натощак по 2-3 таблетки, запивая стаканом воды три раза в день, как противовоспалительное средство. А для улучшения пищеварения — по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Фармакология предлагает несколько средств для устранения заболеваний пищеварительной системы. Один из самых популярных и доступных препаратов – Панкреатин. Для достижения положительного результата необходимо знать – как правильно и сколько принимать таблетки Панкреатин в каждом случае.

Главное действующее вещество, входящее в состав средства, – панкреатин. Этот фермент получают из поджелудочной железы животных (коров и свиней). Он обладает хорошо выраженным желчечегоннным действием. Представляет собой порошок серого или желтоватого цвета с специфическим «аммиачным» запахом, который плохо растворяется в жидкости, но теряет свои свойства в желудочном соке.

Панкреатин изготавливается в форме таблеток диаметром около 10 мм, количество активного вещества в каждой – 8000 (0,24 грамма) международных единиц.

Таблетки покрыты розовой оболочкой, предохраняющей их состав от воздействия кислоты. Защитный слой растворяется только в кишечнике, в нейтральной среде. Препарат годен к применению 36 месяцев со дня изготовления.

В состав Панкреатина входит несколько ферментов:

1. Амилаза. Фермент расцепляет крахмал, углеводы до мальтозы и декстринов;
2. Протеаза. Ускоряет процесс распада белков до аминокислот;
3. Липаза. Действие этого компонента направлено на ускорение естественного расщепления растительных и животных жиров.

Под их воздействием пища переваривается быстрее, в результате чего уменьшается нагрузка на поджелудочную железу, а полезные вещества лучше всасываются.

Также в состав препарата входит трипсин. Этот компонент выполняет следующие функции:

• снятие болевого синдрома;
• стимуляция работы поджелудочной железы.

Оболочка Панкреатина безопасна для человека. В ее состав входит тальк, пищевой краситель, целлюлоза и другие вспомогательные компоненты. Все компоненты, которые входят в состав медикамента быстро всасываются в стенки кишечника и действуют исключительно местно. Препарат начинает работать примерно через полчаса после приема.

Панкреатин – ферментосодержащий препарат для улучшения пищеварительного процесса. Описание лекарства содержит основное показание к применению – недостаточная функция поджелудочной железы.

Препарат можно пить пациентам не только с панкреатитом, но и с другими заболеваниями пищеварительной системы:

• кистозный фиброз поджелудочной железы;
• патология желчного пузыря или желчевыводящих путей;
• заболевания желудка и кишечника.

Панкреатин можно принимать как дополнение к основному лечению в следующих случаях:

• операции на желудке;
• период восстановление после удаления поджелудочной железы;
• лучевая терапия внутренних органов;
• подготовка к проведению УЗИ брюшной полости или рентгеноскопии расположенных в ней органов.

Препарат допустимо использовать и в других, бытовых случаях:

• длительная диарея;
• переедание и непереносимость жирной, тяжелой пищи;
• повышенное газообразование.

Панкреатин назначают пациентам с тяжелыми челюстными травмами, которым он помогает переварить плохо пережеванную пищу.

Известны случаи, когда препарат назначают домашним животным. Некоторые девушки используют эти таблетки для ускорения процесса пищеварения во время диеты, однако диетологи и гастроэнтерологи считают это недопустимым.

Панкреатин можно свободно купить в любой аптеке, рецепт врача для этого не понадобится. Несмотря на то, что препарат встречается в каждом доме, способ применения и дозировка отличается, в зависимости от показания.

Способ применения и дозировка Панкреатина 8000 зависит от диагноза и возраста пациента. В инструкции медикамента указана стандартная схема и дозировка препарата:

1. Дети от 2 до 4 лет. 8000 активных единиц панкреатина (одна таблетка) на каждые 7 кг веса. Суточная порция средства не должна превышать 50000 единиц.
2. Детям от 4 до 10 лет разовая дозировка рассчитывается как 8000 единиц на 14 кг веса.
3. Подросткам разрешено принимать не более 2 таблеток препарата во время еды.
4. Взрослые и пожилые люди. Рекомендуемая дозировка составляет от 16000 до 32000 единиц (до 4 таблеток) во время еды. Принимать его разрешено не более 18 таблеток в сутки (при обычном нарушении пищеварительной функции).

Если имеются другие показания к использованию Панкреатина, то, сколько пить препарата и по какой схеме, решает лечащий врач.

Как правило, в самом начале лечения пьют 1–2 таблетки (зависит от возраста пациента). После чего, если общее состояние не улучшилось, количество препарата постепенно растет. Дозировка может быть увеличена максимум до 50 таблеток в сутки при абсолютном отсутствии внешнесекреторной функции органа.

Важно не измельчать таблетку, а проглатывать ее целой в процессе еды или чуть позже, после чего нужно запить ее большим количеством негазированной воды или сока.

Лечащий врач определяет и то, сколько продлится лечение. Для избавления от симптомов переедания нет необходимости принимать Панкреатин долго, для этого достаточно нескольких дней. Пациенты с хроническим панкреатитом либо удаленной поджелудочной должны употреблять медикамент несколько месяцев или постоянно.

Если использовать Панкреатин правильно, не нарушая рекомендованный способ, риск осложнений сводится к минимуму. Но не стоит забывать, что любой лекарственный препарат иногда вызывает аллергические реакции. Это может быть:

У людей, принимающих Панкреатин долго, возможно появление побочных эффектов. К ним относятся:

• дискомфорт в желудке;
• периодические приступы тошноты;
• запор, вызванный сужением тонкого кишечника;
• диарея;
• раздражение на слизистой во рту;
• недостаточное усвоение витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты) и железа;

Негативные реакции при приеме Панкреатита возникают очень редко, даже если употреблять его постоянно.

При превышении максимальной дозы Панкреатина меняется состав крови, после чего возможно нарушение водно-солевого баланса: повышение уровня мочевой кислоты, появление в почках песка и камней.

При появлении аллергии или других осложнений нужно незамедлительно прекратить принимать препарат. Применение его может быть продолжено только после устранения симптомов.

Панкреатин – натуральное лекарственное средство. Несмотря на это, использовать его можно не всем, есть определенные противопоказания. Эти таблетки нельзя пить в следующих случаях:

• панкреатит в острой форме;
• хронический вид панкреатита в стадии обострения;

• невосприимчивость или непереносимость к ферментам, входящим в состав препарата;
• любая форма гепатита;
• непроходимость тонкого кишечника;
• заболевания желчного пузыря.

Противопоказания для беременных женщин и кормящих мам относительные. В тех случаях, когда риск осложнений превышает потенциальный вред ребенку, назначается минимальная доза лекарственного препарата.

Детям старше года в некоторых случаях назначают минимальное количество лекарственного средства. Используют, как правило, капсульную форму медикамента или его аналоги.

При обострении панкреатита противопоказания абсолютные. Состав этих таблеток провоцирует отмирание клеток поджелудочной железы.

При комплексном лечении заболеваний пищеварительной системы важно не забывать, что препарат может ослаблять или усиливать действие других медикаментов (и наоборот). В частности:

• при одновременном приеме Панкреатина с препаратами, в состав которых входят ионы железа или фолиевая кислота, снижается всасываемость этих компонентов;
• медикаменты, содержащие карбонат кальция (Алмагель, Маалокс), снижают эффект Панкреатина.
• средства для снижения уровня сахара (Акарбоза) у больных сахарным диабетом теряют свою эффективность.

Строго запрещено употребление Панкреатина с алкоголем и танинсодержащими напитками.

Панкреатин – средство для устранения проблем пищеварения. В аптечной сети можно найти его аналоги, изготовленные российскими и зарубежными производителями.

Отличаются они ценой, количеством активных веществ, некоторые дополнены другими ферментами. Способ применения, показания и противопоказания идентичны. Сколько по времени пить лекарство и в какой дозировке рассчитывает врач индивидуально для каждого больного.

Препараты с панкреатином выпускают, США, Индия, Германия, Словения и Италия. В чем же их отличие от традиционного Панкреатина?

1. Мезим Форте. Немецкое средство для устранения пищеварительных нарушений. Главное отличие – большее количество действующего фермента (10000 единиц).
2. Еще одно немецкое средство Креон. Форма выпуска – капсулы, внутри которой находится порошок в гранулах. Производится с разной активностью. В зависимости от того, сколько активного вещества необходимо, можно купить Креон с активностью 10000, 25000 и 40000. Такая форма выпуска удобна для лечения детей – содержимое капсулы нужной дозировки смешивают с едой и дают малышу.
3. Американский аналог Биозим. Дополнен экстрактом желчи, что ускоряет действие препарата. Кроме того, его компоненты повышают иммунитет пациентов, чего нет ни в одном подобном средстве.

Российские производители не ограничиваются одним средством с панкреатином. Самые известные аналоги:

1. Микразим. Форма выпуска – капсулы, растворяющиеся в кишечнике. Препарат выпускается в двух видах, 10000 и 25000 активного вещества.
2. Фестал. Лекарственное средство, содержащее панкреатин и желчь.
3. Панкреатин Форте и Панкреатин 8000.

Показания для использования Панкреатина и одноименных аналогов – небольшие отклонения в пищеварении. Мезим или Креон подходят для применения при более тяжелых состояниях.

Панкреатин действует против многих проблем системы пищеварения. При передозировке возможны тяжелые последствия, поэтому перед началом лечения, особенно детей, необходимо получить консультацию специалиста и уточнить показания к лечению, дозировку и методы контроля за состоянием поджелудочной железы.

В видео рассказывается о том, почему нельзя применять ферментные препараты для похудения:

• Поджелудочная железа: выбор препаратов для лечения воспаления
• Цель применения Мезима при лечении панкреатита
• Зачем рекомендован прием Тримедата при воспалении поджелудочной железы

У меня еще нет панкреатита, но имеется гастрит и холецистит. Панкреатин пью практически постоянно, дозу при этом определяла сама. Как правило, при нарушении диеты немного повышаю дозировку, чтобы улучшить пищеварение. Пробовала пить Панкреазим, но эффект уже не тот. Поэтому пока остановилась именно на Панкреатине.

Панкреатит у меня уже пять лет. Примечательно то, что Панкреатит мне врач не назначал. Я сама начала его пить, но оказывается, пью я его неправильно. Я просто принимаю два раза в день после еды по две таблетки. Мне становится легче от такой дозы.

Несмотря на то, что Панкреатин и Креон имеют практически один состав и назначаются в одних и тех же случаях, мне подходит только Креон. Панкреатин пила и по назначенной врачом дозировке, и повышала ее, эффекта практически нет. Как только перешла на Креон, сразу заметила изменения.

Панкреатин содержит такие ферменты: липаза, амилаза, протеаза. Они расщепляют сложные соединения (белки, жиры, углеводы).

Простые вещества легче проходят через кишечную стенку и всасываются в кровь. Протеазы – трипсин, химотрипсин – обеспечивают распад белка на полипептиды и аминокислоты. Альфа-амилаза отвечает за растворение крахмала, а липаза расщепляет нейтральные жиры. Действие препарата начинается через 30-40 минут после приема и совпадает со временем эвакуации пищи из желудка в тонкий кишечник. Сколько времени необходимо Панкреатину для полного расщепления нутриентов, зависит от характера пищи.

Благодаря кишечнорастворимой оболочке, препарат проходит верхние отделы желудочно-кишечного тракта без изменений, и начинает действовать только в просвете двенадцатиперстной кишки. Известно, что ферменты активируются только после поступления в щелочную среду. Поэтому так важно, чтобы он не разрушался соляной кислотой желудка.

Панкреатин можно принимать при таких заболеваниях:

• При поражении поджелудочной железы. Хронический панкреатит, при котором функция органа прогрессивно ухудшается, обязательно требует заместительной терапии. Многих больных интересует вопрос «сколько принимать препарат»? В большинстве случаев терапия продолжается долго, от нескольких месяцев до года. Муковисцидоз – наследственное заболевание, поражающее все железы внешней секреции, требует включения в схему лечения ферментов. При данной патологии Панкреатин можно употреблять постоянно.
• После удаления кишечника, желудка, поджелудочной железы.
• Для нормализации пищеварения при заболеваниях печени, желчного пузыря, при погрешностях в диете, диарее правильно принимать Панкреатин короткими курсами.
• Как этап подготовки к инструментальным методам исследования брюшной полости (УЗИ, рентгенография).

Категорически запрещено принимать препарат при остром панкреатите, хроническом панкреатите в стадии обострения, кишечной непроходимости. Известно, что острый панкреатит сопровождается массивным поступлением в паренхиму поджелудочной железы и другие ткани агрессивных ферментов, которые их разрушают. Поэтому, дополнительное поступление энзимов противопоказано, так как после этого может ухудшиться состояние. Прием Панкреатина можно возобновить на стадии ремиссии панкреатита.

Не рекомендован прием Панкреатина при индивидуальной непереносимости его компонентов. Также нельзя назначать лекарство детям до 2-х летнего возраста.

Доза таблеток может быть подобрана только врачом, так как необходимо учитывать показатели анализов и степень тяжести заболевания. Нужно сказать, что доза подбирается в зависимости от характера питания и реакции организма на препарат. Панкреатин правильно пить при каждом приеме еды с достаточным количеством воды. Курс лечения зависит от причины, вызвавшей расстройство пищеварения. Панкреатин можно пить несколько дней или потребуется длительный постоянный прием.

Выделяют побочные реакции, относящиеся к пищеварительной системе и общие. Можно увидеть такие проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, дискомфорт в области желудка, запоры. Прием Панкреатина может вызвать общие нежелательные эффекты: аллергическую сыпь на коже, повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче, образование спаек в толстом кишечнике.

В заключение нужно сказать, что данный препарат относиться к разряду относительно безопасных лекарственных препаратов, даже если пить его постоянно. Прием Панкреатина согласно инструкции редко вызывает негативные проявления после курса лечения.

Автор: Никулина Наталья Викторовна,

специально для сайта Moizhivot.ru

Панкреатин является базовой основой для всех ферментных препаратов, назначаемых при хроническом панкреатите с заместительной целью. Иногда в них добавляют компоненты желчи, иногда – ферменты, помогающие расщеплять клетчатку, иногда – препараты, уменьшающие метеоризм. Однако панкреатин – это липаза, амилаза и протеаза, без которых невозможно полноценное переваривание основных питательных веществ.

Пищеварительные ферменты были открыты в середине XIX века. В качестве лекарственного препарата панкреатин начал использоваться в 60-х годах прошлого столетия, в виде порошка, который изготавливался из поджелудочных желез свиней. Это была желтовато-серая субстанция с резким специфическим запахом. Однако исследования показали, что активность панкреатина сильно зависит от контакта с кислым содержимым желудка – ферменты попросту разрушаются от воздействия кислоты. Поэтому фармацевтические компании начали искать способы защитить действующие вещества путем заключения их в специальную оболочку, которая будет растворяться уже тогда, когда таблетка минует желудок. Исследования по обеспечению максимальной эффективности панкреатина в зависимости от способа его доставки в 12-перстную кишку ведутся и сегодня.

В состав препарата входит липаза, которая расщепляет жиры, амилаза – крахмал, и протеаза – белки. Активность панкреатина рассчитывается по липазе, поскольку она является наиболее уязвимым ферментом, не имеющим страховочного звена в слюне и кишечнике. Поскольку все ферменты по своей структуре представляют собой белковые молекулы, они в той или иной степени подвергаются протеолитическому гидролизу, иными словами – разрушаются под воздействием других ферментов, расщепляющих белок.

Однако недостаток панкреатической протеазы в некоторой степени компенсируется кишечными ферментами, а панкреатическая амилаза – амилазой слюны и тонкого кишечника. У липазы практически нет компенсаторных возможностей в других отделах ЖКТ. Поэтому липолитическая активность панкреатина берется за расчетную основу препарата.

Через 35-45 минут после приема наблюдается пик активности принятого внутрь панкреатина. К этому времени он высвобождается в щелочной среде 12-перстной кишки. Вот почему его нужно принимать с едой или сразу после нее.

Суточная потребность человека в липазе — 400000 ЕД FIP. Именно такая доза назначается при абсолютной недостаточности поджелудочной железы, что встречается не так часто. Учитывая, что 1 таблетка содержит 8000 ЕД FIP, делают подбор, начиная с 1-2 таблеток на каждый прием пищи, при необходимости увеличивая дозу. Средняя суточная дозировка панкреатина – от 6 до 18 таблеток.

Остальные ферменты, содержащиеся в препарате, подобраны в соответствии с пропорциями, в которых они вырабатываются здоровой поджелудочной железой.

• Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность (хронический панкреатит вне обострения).
• Хронические заболевания органов пищеварения воспалительно-дистрофического характера, при которых наблюдаются нарушения переваривания пищи.
• Погрешности в питании у здоровых людей (например, жирная пища).
• Подготовка к УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

• Острый панкреатит.
• Обострение хронического панкреатита.
• Детский возраст до 2-х лет.
• Кишечная непроходимость.
• Индивидуальная непереносимость препарата.

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.

• Дозировка зависит от типа нарушения, при котором принимается препарат.
• Лечение серьезных болезней требует обязательного согласования с лечащим врачом, так как на дозу будет влиять степень нехватки ферментов. К тому же такие состояния иногда требуют длительного приема лекарства (при этом постоянно требуется корректировка его количества).
• Согласно инструкции по применению, средняя доза равна 2-4 таблеткам. Но за один раз больше 4 штук пить не рекомендуется (если того не требует назначение врача). Кратность приема 3-4 раза в день (зависит от количества основных приемов пищи).
• При полном замещении ферментативной активности поджелудочной железы доза препарата может достигать максимальных значений — 400 тыс. ЕД (16 таблеток). При этом частота употребления Панкреатина увеличивается до 5-6 раз (вместе с любым приемом пищи).
• Внимание! Для детей, возраст которых не превышает 2 лет, дозировка рассчитывается с учетом массы тела. От 2 лет ребенку назначается не более 100 тыс. ЕД Панкреатина в сутки.
• Прописанное число таблеток пьют во время еды или сразу после окончания приема пищи. При этом жидкость, использующаяся для их запивания, не должна быть щелочной. Предпочтительнее использовать обычную фильтрованную воду.
• Важным условием становится запрет на измельчение и деление таблетки. При разрушении ее кишечнорастворимой оболочки ферменты инактивируются соляной кислотой желудочного сока. Для наличия лечебного эффекта препарат должен в неизменном виде попасть в кишечник, так как именно там происходит активирование панкреатина и основной процесс переваривания пищи.
• Курс лечения определяется индивидуально и зависит от состояния пациента. Так, при нарушении в питании он может длиться пару дней, а при муковисцидозе требуется замещающая терапия на протяжении всей жизни.
• Также Панкреатин допустимо пить раз в день перед планируемым застольем, чтобы облегчить нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
• Применять Панкреатин с целью устранения последствий переедания (тяжесть, тошнота и др.) на постоянной основе не рекомендуется. Регулярное поступление ферментов извне ведет к ухудшению работы ЖКТ. Также будет наблюдаться значительная прибавка в весе вследствие неправильного питания и расстройства нормального функционирования пищеварительного тракта.

Панкреатин является ферментным препаратом. В своем составе он имеет ферменты, полученные из вытяжек тканей поджелудочной железы свиней. Их строение и характер действия практически полностью соответствует человеческим ферментам.

Поэтому лекарственное средство используют в терапии таких заболеваний, как панкреатит. Это заболевание сопровождается нарушением пищеварения вследствие нехватки выработки следующих веществ:

• липаза (отвечает за расщепление жиров);
• протеаза (превращает молекулы белков в набор аминокислот);
• амилаза (улучшает всасывание углеводов вследствие их распада до моносахаридов).

Прием Панкреатина в нужной степени восполняет их недостаток, а также устраняет явления, связанные с плохим перевариваем пищи:

• тяжесть:
• вздутие;
• нарушение дефекации (диарея или запор);
• болезненные ощущения в области живота;
• тошнота.

Кроме того, назначают лекарство при следующих патологических состояниях:

• период после хирургического вмешательства на органах пищеварения, включая их полное или частичное удаление;
• муковисцидоз или кистозный фиброз (заболевание, носящее наследственный характер);
• во время восстановительной терапии после облучения пищеварительного тракта.

А также таблетки Панкреатина принимаются перед ультразвуковым и рентгеновским исследованием брюшной полости.

Но наиболее частой целью приема препарата является улучшение переваривания пищи при обилии вредных продуктов в рационе и при переедании.

Специфических состояний, сопровождающих прием большого количества таблеток Панкреатина, нет. Возможно усиление побочных эффектов препарата.

Нежелательные явления в большинстве случаев выражены в появлении аллергических реакций различной степени тяжести (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Также при лечении Панкреатином в течение длительного промежутка времени есть риск развития гиперурикемии и гиперурикурии (повышенное содержание мочевой кислоты в крови и в моче соответственно).

• Препарат не используют в терапии острого панкреатита и в период обострения хронического.
• Также при наличии гиперчувствительности к компонентам Панкреатина следует воздержаться от его применения.

Во время лечения Панкреатином следует учитывать его взаимодействие с другими медикаментами:

• он уменьшает биодоступность препараторов железа;
• антацидные средства снижают эффективность Панкреатина.

Правильное применение препарата Панкреатин гарантирует улучшение пищеварения и устранение явлений, сопровождающих его нарушение. Поэтому настоятельно рекомендуется придерживаться рекомендаций врача и инструкции по применению, прилагаемой к каждой упаковке лекарственного средства.

Под этим названием кроется не только лекарственный препарат, но и особое вещество, которое относится к группе ферментных — естественных для человеческого организма. Его суть – это экстракт содержимого поджелудочной железы, которое в свою очередь состоит из амилазы, липазы и протеазы. Они вырабатываются организмом самостоятельно, однако при погрешностях питания и некоторых врожденных особенностях поджелудочной железы не продуцируются в нужном количестве, что негативно сказывается на функционировании всей пищеварительной системы.

Все продукты состоят из белков, жиров или углеводов, а большинство и из всех 3-х веществ, но в разном соотношении, и именно за то, как они будут переварены, отвечают упомянутые выше ферменты:

• Амилаза – группа гидролаз (гликозил-гидролаза), принимает непосредственное участие в процессе расщепления крахмала, составляющего углеводы. В естественном виде находится в слюне.
• Липаза – группа эстераз, водорастворима, является важным участником процесса растворения жиров, а также их деления на фракции. Помимо того, она необходима для расщепления жирных кислот и некоторых витаминов.
• Протеаза – группа гидролаз, помогает переваривать белки за счет расщепления связи между составляющими их аминокислотами.

Панкреатин входит в большинство препаратов, помогающих пищеварению: кроме одноименного российского лекарственного средства можно упомянуть известный благодаря рекламе Мезим, а также Фестал, Креон, Эрмиталь. Все это – наименования структурных аналогов Панкреатина, которые могут различаться дозировкой основного вещества в таблетке. Указывается же она в единицах (ЕД), а не миллиграммах. Самым мощным с этой позиции является Креон: максимальная дозировка панкреатина в нем составляет 40 тыс. ЕД.

Уже даже после изучения состава данного лекарственного препарата и принципа работы каждого компонента его активного вещества можно примерно представить себе, от чего помогает Панкреатин, когда его требуется принимать. Преимущественно он назначается при нарушениях внешнесекреторной функции поджелудочной, когда естественным образом требуемое количество панкреатина не вырабатывается. Случается это при:

• кислотном фиброзе;
• панкреатите (преимущественно в хронической форме);
• диспепсии;
• панкретэктомии.

Кроме того, если человек подвергся лучевой терапии, проводившейся длительным курсом, у него тоже могут наблюдаться сбои в работе органов ЖКТ, поэтому Панкреатит может быть назначен.

Отдельную категорию показаний к применению составляют иные проблемы пищеварения, становящиеся причиной сложностей с синтезом ферментов или их работой:

• нарушения жевательной функции (постоянные или временные);
• метеоризм;
• диарея;
• заболевания желчных путей в хронической форме;
• обструкции протоков поджелудочной железы;
• перенесенные операции на тонкую кишку или желудок.

Некоторые врачи также считают целесообразным назначать короткий курс Панкреатина при подготовке к обследованиям брюшной полости: УЗИ, рентгенография – такой способ позволяет максимально выгнать газы из кишечника. Кроме того, с профилактической целью Панкреатин можно принимать вместе с трудноперевариваемой пищей, либо при больших объемах её употребления, даже если у человека нет серьезных проблемах с органами ЖКТ.

И с целью лечения, и с целью профилактики (разово) прием препарата осуществляется до еды или вместе с ней, обязательно запивая таблетку теплой водой в объеме 100-150 мл. Разжевывать её нежелательно, поскольку она имеет кишечнорастворимую оболочку. В случае лечения проблем поджелудочной железы желательно выдержать интервал между таблеткой и едой в 10-15 мин.

Дозировку Панкреатина нужно рассматривать индивидуально, вместе с врачом. Официальная инструкция подразумевает следующие варианты:

• Начинать прием следует с 1 таблетки. Это же количество используется с профилактической целью.
• Максимальное количество таблеток на 1 прием – 4 шт.
• За сутки взрослому человеку разрешено выпить 21 таблетку.
• Если у больного наблюдается недостаточность внешнесекреторной функции, ему могут назначить до 57-ми таблеток Панкреатина в день.

У детей этот препарат используется в основном при муковисцидозе, дозировка рассчитывается по возрасту: малышам до 4-х лет дают по 1 таблетке на каждые 7 кг веса. Дети старше 4-х лет пьют меньшее количество Панкреатина: на каждые 14 кг веса по 1 таблетке.

Длительность лечения нужно также обговаривать с врачом: ввиду особенностей состава Панкреатин у некоторых пациентов может использоваться в течение нескольких лет, если подразумевается заместительная терапия.

Главное действующее вещество, входящее в состав средства, – панкреатин. Этот фермент получают из поджелудочной железы животных (коров и свиней). Он обладает хорошо выраженным желчечегоннным действием. Представляет собой порошок серого или желтоватого цвета с специфическим «аммиачным» запахом, который плохо растворяется в жидкости, но теряет свои свойства в желудочном соке.

Панкреатин изготавливается в форме таблеток диаметром около 10 мм, количество активного вещества в каждой – 8000 (0,24 грамма) международных единиц.

Таблетки покрыты розовой оболочкой, предохраняющей их состав от воздействия кислоты. Защитный слой растворяется только в кишечнике, в нейтральной среде. Препарат годен к применению 36 месяцев со дня изготовления.

В состав Панкреатина входит несколько ферментов:

1. Амилаза. Фермент расцепляет крахмал, углеводы до мальтозы и декстринов;
2. Протеаза. Ускоряет процесс распада белков до аминокислот;
3. Липаза. Действие этого компонента направлено на ускорение естественного расщепления растительных и животных жиров.

Под их воздействием пища переваривается быстрее, в результате чего уменьшается нагрузка на поджелудочную железу, а полезные вещества лучше всасываются.

Также в состав препарата входит трипсин. Этот компонент выполняет следующие функции:

• снятие болевого синдрома;
• стимуляция работы поджелудочной железы.

Оболочка Панкреатина безопасна для человека. В ее состав входит тальк, пищевой краситель, целлюлоза и другие вспомогательные компоненты. Все компоненты, которые входят в состав медикамента быстро всасываются в стенки кишечника и действуют исключительно местно. Препарат начинает работать примерно через полчаса после приема.

Панкреатин – ферментосодержащий препарат для улучшения пищеварительного процесса. Описание лекарства содержит основное показание к применению – недостаточная функция поджелудочной железы.

Препарат можно пить пациентам не только с панкреатитом, но и с другими заболеваниями пищеварительной системы:

• кистозный фиброз поджелудочной железы;
• патология желчного пузыря или желчевыводящих путей;
• заболевания желудка и кишечника.

Панкреатин можно принимать как дополнение к основному лечению в следующих случаях:

• операции на желудке;
• период восстановление после удаления поджелудочной железы;
• лучевая терапия внутренних органов;
• подготовка к проведению УЗИ брюшной полости или рентгеноскопии расположенных в ней органов.

Препарат допустимо использовать и в других, бытовых случаях:

• длительная диарея;
• переедание и непереносимость жирной, тяжелой пищи;
• повышенное газообразование.

Панкреатин назначают пациентам с тяжелыми челюстными травмами, которым он помогает переварить плохо пережеванную пищу.

Известны случаи, когда препарат назначают домашним животным. Некоторые девушки используют эти таблетки для ускорения процесса пищеварения во время диеты, однако диетологи и гастроэнтерологи считают это недопустимым.

Панкреатин можно свободно купить в любой аптеке, рецепт врача для этого не понадобится. Несмотря на то, что препарат встречается в каждом доме, способ применения и дозировка отличается, в зависимости от показания.

Способ применения и дозировка Панкреатина 8000 зависит от диагноза и возраста пациента. В инструкции медикамента указана стандартная схема и дозировка препарата:

1. Дети от 2 до 4 лет. 8000 активных единиц панкреатина (одна таблетка) на каждые 7 кг веса. Суточная порция средства не должна превышать 50000 единиц.
2. Детям от 4 до 10 лет разовая дозировка рассчитывается как 8000 единиц на 14 кг веса.
3. Подросткам разрешено принимать не более 2 таблеток препарата во время еды.
4. Взрослые и пожилые люди. Рекомендуемая дозировка составляет от 16000 до 32000 единиц (до 4 таблеток) во время еды. Принимать его разрешено не более 18 таблеток в сутки (при обычном нарушении пищеварительной функции).

Если имеются другие показания к использованию Панкреатина, то, сколько пить препарата и по какой схеме, решает лечащий врач.

Как правило, в самом начале лечения пьют 1–2 таблетки (зависит от возраста пациента). После чего, если общее состояние не улучшилось, количество препарата постепенно растет. Дозировка может быть увеличена максимум до 50 таблеток в сутки при абсолютном отсутствии внешнесекреторной функции органа.

Важно не измельчать таблетку, а проглатывать ее целой в процессе еды или чуть позже, после чего нужно запить ее большим количеством негазированной воды или сока.

Лечащий врач определяет и то, сколько продлится лечение. Для избавления от симптомов переедания нет необходимости принимать Панкреатин долго, для этого достаточно нескольких дней. Пациенты с хроническим панкреатитом либо удаленной поджелудочной должны употреблять медикамент несколько месяцев или постоянно.

Если использовать Панкреатин правильно, не нарушая рекомендованный способ, риск осложнений сводится к минимуму. Но не стоит забывать, что любой лекарственный препарат иногда вызывает аллергические реакции. Это может быть:

• сыпь на коже;
• появление отеков;
• аллергический насморк.

У людей, принимающих Панкреатин долго, возможно появление побочных эффектов. К ним относятся:

• дискомфорт в желудке;
• периодические приступы тошноты;
• запор, вызванный сужением тонкого кишечника;
• диарея;
• раздражение на слизистой во рту;
• недостаточное усвоение витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты) и железа;

Негативные реакции при приеме Панкреатита возникают очень редко, даже если употреблять его постоянно.

При превышении максимальной дозы Панкреатина меняется состав крови, после чего возможно нарушение водно-солевого баланса: повышение уровня мочевой кислоты, появление в почках песка и камней.

При появлении аллергии или других осложнений нужно незамедлительно прекратить принимать препарат. Применение его может быть продолжено только после устранения симптомов.

Панкреатин – натуральное лекарственное средство. Несмотря на это, использовать его можно не всем, есть определенные противопоказания. Эти таблетки нельзя пить в следующих случаях:

• панкреатит в острой форме;
• хронический вид панкреатита в стадии обострения;

• невосприимчивость или непереносимость к ферментам, входящим в состав препарата;
• любая форма гепатита;
• непроходимость тонкого кишечника;
• заболевания желчного пузыря.

Противопоказания для беременных женщин и кормящих мам относительные. В тех случаях, когда риск осложнений превышает потенциальный вред ребенку, назначается минимальная доза лекарственного препарата.

Детям старше года в некоторых случаях назначают минимальное количество лекарственного средства. Используют, как правило, капсульную форму медикамента или его аналоги.

При обострении панкреатита противопоказания абсолютные. Состав этих таблеток провоцирует отмирание клеток поджелудочной железы.

При комплексном лечении заболеваний пищеварительной системы важно не забывать, что препарат может ослаблять или усиливать действие других медикаментов (и наоборот). В частности:

• при одновременном приеме Панкреатина с препаратами, в состав которых входят ионы железа или фолиевая кислота, снижается всасываемость этих компонентов;
• медикаменты, содержащие карбонат кальция (Алмагель, Маалокс), снижают эффект Панкреатина.
• средства для снижения уровня сахара (Акарбоза) у больных сахарным диабетом теряют свою эффективность.

Строго запрещено употребление Панкреатина с алкоголем и танинсодержащими напитками.

Панкреатин – средство для устранения проблем пищеварения. В аптечной сети можно найти его аналоги, изготовленные российскими и зарубежными производителями.

Отличаются они ценой, количеством активных веществ, некоторые дополнены другими ферментами. Способ применения, показания и противопоказания идентичны. Сколько по времени пить лекарство и в какой дозировке рассчитывает врач индивидуально для каждого больного.

Препараты с панкреатином выпускают, США, Индия, Германия, Словения и Италия. В чем же их отличие от традиционного Панкреатина?

1. Мезим Форте. Немецкое средство для устранения пищеварительных нарушений. Главное отличие – большее количество действующего фермента (10000 единиц).
2. Еще одно немецкое средство Креон. Форма выпуска – капсулы, внутри которой находится порошок в гранулах. Производится с разной активностью. В зависимости от того, сколько активного вещества необходимо, можно купить Креон с активностью 10000, 25000 и 40000. Такая форма выпуска удобна для лечения детей – содержимое капсулы нужной дозировки смешивают с едой и дают малышу.
3. Американский аналог Биозим. Дополнен экстрактом желчи, что ускоряет действие препарата. Кроме того, его компоненты повышают иммунитет пациентов, чего нет ни в одном подобном средстве.

Российские производители не ограничиваются одним средством с панкреатином. Самые известные аналоги:

1. Микразим. Форма выпуска – капсулы, растворяющиеся в кишечнике. Препарат выпускается в двух видах, 10000 и 25000 активного вещества.
2. Фестал. Лекарственное средство, содержащее панкреатин и желчь.
3. Панкреатин Форте и Панкреатин 8000.

Показания для использования Панкреатина и одноименных аналогов – небольшие отклонения в пищеварении. Мезим или Креон подходят для применения при более тяжелых состояниях.

Панкреатин действует против многих проблем системы пищеварения. При передозировке возможны тяжелые последствия, поэтому перед началом лечения, особенно детей, необходимо получить консультацию специалиста и уточнить показания к лечению, дозировку и методы контроля за состоянием поджелудочной железы.

В видео рассказывается о том, почему нельзя применять ферментные препараты для похудения:

источник