Сироп лактулозы для детей инструкция по применению

200 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.

Запор, в т.ч. хронический, при беременности, геморрое; после хирургических вмешательств на толстой кишке и/или в области анального отверстия, для подготовки к хирургическим вмешательствам на толстой кишке; для размягчения стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов; печеночная энцефалопатия; печеночная прекома и кома.

Со стороны пищеварительной системы: в первые дни приема возможно появление метеоризма (обычно постепенно уменьшается и проходит); при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны боли в области живота и диарея, что требует коррекции дозы; редко — тошнота.

При применении в высоких дозах в течение длительного времени для профилактики и лечения печеночной прекомы и комы возможны диарея и нарушение водно-электролитного обмена.

Со стороны нервной системы: редко — судороги, головная боль, головокружение.

Прочие: возможно — аллергические реакции; редко — аритмии, миалгии, повышенная утомляемость, слабость.

Ректальные кровотечения; коло-, илеостома; подозрение на аппендицит; галактоземия; больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией; непроходимость кишечника; повышенная чувствительность к лактулозе.

Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.

С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.

При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

При появлении диареи прием лактулозы следует прекратить.

При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.

При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.

источник

Описание актуально на 30.01.2015

• Латинское название: Lactulose
• Код АТХ: A06AD11
• Действующее вещество: Лактулоза (Lactulose)
• Производитель: С.п.А. Иналко, Италия

Сироп Лактулозы содержит (на 100 мл) 66,7 г действующего вещества + вспомогательный элемент – воду.

Также лекарство выпускают в виде сиропа, содержащего 10 г лактулозы, 1,65 г галактозы и 0,9 г лактозы в 15 мл лекарства.

Препарат выпускают в виде прозрачного желтого сиропа во флаконах по 15, 200, 240 или 1000 мл.

Слабительное.

Что такое Лактулоза? Лактулоза – это синтетический дисахарид 6-галоктозид-фруктоза. Вещество проникает в толстый кишечник, где происходят реакции его метаболизма. Низкомолекулярные органические кислоты, образовавшиеся в результате этого процесса, значительно снижают рН среды. Этот процесс способствует выводу из организма шлаков, и быстрой эвакуации каловых масс.

Препараты лактулозы обладают мягким, но достаточно интенсивным послабляющим действием, не требующим дополнительного приема большого количества жидкости. Лекарство повышает осмотическое внутрикишечное давление, усиливается перистальтика, жидкость задерживается в полости кишечника и происходит размягчение каловых масс.

Благодаря снижению рН и возникновению более кислой среды в кишечнике теперь могут размножаться лактобацилы и бифидумбактерии, которые используют лактулозу в качестве питательного субстрата. Количество патогенных микроорганизмов и загнивающей микрофлоры будет значительно снижаться. Токсичные вещества, такие как аммиак, соли тяжелых металлов, радионуклиды быстрее выводятся из организма.

В системе пищеварения отсутствует специфический фермент, расщепляющий лактулозу, поэтому вещество беспрепятственно проникает в толстую кишку. Препарат претерпевает реакции метаболизма с участием лактобацил и бифидумбактерий. Главные метаболиты – молочная кислота и прочие орг. кислоты.

Препараты с данным активным компонентом, как правило, назначают:

• при хронических запорах;
• в составе комплексного лечения печеночной энцефалопатии;
• при нарушениях пищеварения;
• при сальмонеллезе;
• беременным и кормящим женщинам;
• грудным детям, старше 1,5 месяца, находящимся на искусственном вскармливании;
• лицам пожилого возраста при нарушении пищеварения;
• после резекции геморроидальных узлов.

Лекарство противопоказано при аллергии на его компоненты и при галактоземии.

Галактоземия — что это? Это наследственное заболевание, сопровождается отставанием в развитии, как умственном, так и физическом, накоплением галактозы в плазме крови.

Первые приемы препарат могут сопровождаться вздутием живота, повышенным газообразованием и дискомфортом (симптомы проходят через 2 суток). Редко у пациентов пропадал аппетит, наблюдалась тошнота и рвота.

Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке, после консультации с врачом.

Лекарство лучше всего пить во время приема пищи, с утра.

При запоре, как правило, назначают по 15-45 мл в течение 3-х дней. Затем пациента переводят на 15-25 мл в день.

При печеночной энцефалопатии назначают по 30-50 мл, 3 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 190 мл. Для профилактики принимают по 40 мл 3 раза в день. Также часто дополнительно используют неомицин.

При острой кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, назначают по 15 мл, 3 раза в день. Продолжительность приема составляет 10-12 дней. Необходимо пропить 2-3 курса с перерывом в неделю. Во время прохождения третьего курса принимают по 30 мл, 3 раза в день.

Инструкция на сироп Лактулозы для детей

Сироп можно разбавить водой или соком.

Для детей от 7 до 14 лет вначале назначают по 15 мл сиропа, затем по 10 мл в день.

В возрасте до 6 лет принимают по 5-10 мл средства.

Сироп для новорожденных (от полугода до 1 года) рекомендуется назначать в дозировке по 5 мл в день.

При передозировке возникает понос. Который сам проходит через некоторое время. Возможно также усиление побочных эффектов.

Если сочетать препарат с антибиотиками широкого диапазона действия, то эффективность препарата снижается.

Лекарство понижает водородный показатель микрофлоры кишечника, что может замедлить высвобождение активных компонентов из средств в кишечнорастворимой оболочке.

Препарат разрешен к безрецептурному отпуску из аптек.

Де допускать попадания лекарства в руки маленьким детям. Хранить в темном прохладном месте.

Наиболее распространенные аналоги: Депуракс, Лактувит, Биофорлакс, Дюфалак, Лактулоза-МИП, Нормолакт, Диагнол, Медулак, Порталак, Магния сульфат, Трансулоза, Форлакс, Мовипреп, Фортранс, Эндофальк, Нормазе.

Препарат часто назначают для детей в возрасте от полутора месяцев. Дозировка колеблется от 10 до 15 мг в сутки, в зависимости от возраста и заболевания.

Для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании или имеющих проблемы с пищеварением назначают по 5 мг лекарства в день.

Средство назначают беременным и кормящим женщинам по прямым показаниям. Перед приемом следует проконсультироваться со специалистом.

Средство имеет в основном положительные отзывы, побочные эффекты развиваются нечасто. Встречаются следующие отзывы о Лактулозе:

• “Хоть это и слабительное лекарство, оно достаточно спокойное. Эффект не мгновенный, так что не страшно”;
• “Пила Лактулозу в начале беременности, мне хорошо помогало. Где–то на середине бутылки все нормализовалось, до родов было все хорошо”.

Цена сиропа Лактулозы для детей составляет порядка 170 рублей.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лактулоза – препарат слабительного действия, получаемый в результате глубокой переработки молока. Препарат способствует увеличению количества лактобактерий в толстом кишечнике, размягчению каловых масс и повышению двигательной активности кишечника.

Кроме слабительного эффекта, обладает свойством тормозить рост сальмонелл (возбудителей кишечной инфекции – сальмонеллеза), а также стимулировать функции печени. Из кишечника в кровь практически не всасывается. Представляет собой белое кристаллическое вещество без явно выраженного запаха.

Лактулоза признана безопасным слабительным, поэтому ее разрешено применять детям (в том числе новорожденным), взрослым, лицам пожилого возраста, беременным и кормящим грудью женщинам.

Как принимать Лактулозу?
Препарат принимают внутрь, обычно один раз в день (утром, во время завтрака). Можно смешивать Лактулозу с каким-либо соком или с водой; можно запивать этими же жидкостями.

Дозировка Лактулозы
При различных заболеваниях дозировка Лактулозы различна:

• При запорах – от 15 до 45 мл сиропа 1 раз в день. По усмотрению врача доза может быть увеличена до 60 мл. При наличии положительных результатов доза снижается до 10-30 мл сиропа в день; возможно уменьшение кратности приема (до 3 раз в неделю).
• При печеночной энцефалопатии – от 30 до 50 мл 2-3 раза в сутки; максимальная доза – 190 мл сиропа в сутки.
• При сальмонеллезе – 15 мл трижды в сутки. Лечение длится 10-12 дней; курс повторяется после 7-дневного перерыва.
• При лечении носителей сальмонелл – 20 мл в день; длительность терапии может составлять 2-3 недели.

Лактулоза считается мягким детским слабительным, совершенно безвредным. Кроме того, она способствует формированию нормальной микрофлоры в кишечнике ребенка. Препарат может быть назначен детям любого возраста, начиная с периода новорожденности.

При запорах у детей Лактулозу назначают в следующих дозах:

• Детям до 1 года – 10 мл сиропа в день, с постепенным переходом на поддерживающую дозу – 5 мл в день;
• Детям 1-6 лет – 15 мл в день, поддерживающая доза – 10 мл;
• Детям 7-14 лет – 25-30 мл, поддерживающая доза – 20 мл.

При подозрении на непереносимость Лактулозы назначают проведение водородного дыхательного теста.

Выполняя тест, пациент дует в специальное устройство для сбора воздуха. В выдыхаемом воздухе определяют присутствие водорода. После забора первичной пробы пациент должен выпить сироп или раствор Лактулозы; затем пробы воздуха берут через каждые 20 минут. Процедура длится 2 часа. Полученные образцы (10 штук) обрабатываются в лабораторных условиях. Результат анализа бывает готов примерно через 10 дней.

Водородный дыхательный тест требует специальной подготовки пациента: в течение 2-х недель перед тестом нельзя принимать антибиотики; за сутки до обследования следует исключить из рациона питания зерновой хлеб, бобовые продукты, орехи; запрещается также курение. После проведения теста все ограничения снимаются.

Клиническими испытаниями было установлено, что кефир с Лактулозой способствует повышению количества лакто-и бифидобактерий в толстом кишечнике.

При регулярном употреблении этого молочнокислого продукта подавляется патогенная и условно патогенная микрофлора. Устраняются запоры и минимизируются другие проявления расстройств кишечника. Уменьшаются проявления атопического дерматита, улучшается аппетит.

Кефир, обогащенный Лактулозой, рекомендуется для ежедневного употребления детям раннего возраста с целью профилактики кишечных дисфункций и дисбактериоза кишечника.

На вкус кефира Лактулоза совершенно не влияет.

Часто пациенты задают вопрос: что лучше – Дюфалак или Лактулоза?

Дюфалак является синонимом Лактулозы, ее структурным аналогом. Как и Лактулоза, он выпускается в виде сиропа. Даже дозировка этих препаратов одинакова. Поэтому вопрос, что лучше, в данном случае не имеет смысла: Дюфалак и Лактулоза – одно и то же.
Подробнее о препарате Дюфалак

Среди отзывов о применении Лактулозы есть и положительные, и отрицательные. Авторы положительных отзывов отмечают мягкое, постепенное действие препарата, эффективность его при запорах, в том числе и у грудных, и у новорожденных детей.

Отрицательные отзывы повествуют о побочных явлениях при лечении Лактулозой (боли в животе, понос). В некоторых отзывах утверждается, что препарат совершенно не помогает при запоре. Правда, при этом не уточняется, было ли лекарство назначено врачом или применялось в качестве самолечения.

Разнохарактерность отзывов лишний раз свидетельствует о том, что при назначении любого, самого безвредного, лекарственного средства нужно строго соблюдать врачебные рекомендации.

Цена Лактулозы и ее аналогов колеблется в пределах от 200 до 480 руб.

источник

Запор часто возникает в детском возрасте и может развиться даже у новорожденных малышей. Однако спешить давать крохе слабительное средство не стоит. Сначала нужно посоветоваться с педиатром. Врач решит, нужны ли карапузу какие-то лекарства, и может назначить одно из востребованных у детей средство под названием «Лактулоза».

Препарат представлен лишь одной формой – сиропом, объем которого в одной бутылочке составляет 200, 500 или 1000 мл. У него сладкий привкус и вязкая консистенция. Такая жидкость прозрачная и обычно бесцветная, но бывает и с коричневым или желтым оттенком.

Главный ингредиент сиропа тоже называется лактулозой и содержится в 100 мл сиропа в количестве 66,7 грамма. Неактивными ингредиентами служат лимонная кислота и вода. Для легкости дозирования к флакону прилагают мерный стаканчик.

Лактулоза является дисахаридом, которого в природе не существует, то есть ее получают синтетическим путем. О ее слабительных свойствах известно уже несколько десятилетий и на данный момент такое вещество считается одним из самых эффективных и безопасных средств со слабительным эффектом. По этой причине ее нередко добавляют в продукты питания (йогурты, молоко, кефир, овсяные хлопья) и даже в детские молочные смеси.

Попав в тонкую кишку, лактулоза не расщепляется и не всасывается, поэтому транспортируется с пищевыми массами дальше в толстый кишечник, где используется бифидобактериями и прочими полезными микробами в качестве субстрата для их размножения. Микроорганизмы перерабатывают этот дисахарид в органические кислоты, у которых имеется осмотическая активность.

Именно благодаря такой активности в просвете кишечника задерживается вода, что приводит к увеличению объема кала и активизации перистальтики. Результатом таких изменений будет стимуляция опорожнения. При этом эффект «Лактулозы» проявляется спустя 1-2 дня после применения, так как для попадания сиропа в кишечник и его расщепления бактериями требуется некоторое время.

Чаще всего «Лактулозу» выписывают при запорах, ведь такой препарат помогает наладить физиологическое опорожнение кишечника. Его также используют при геморрое, после операции на прямой кишке или перед обследованиями, например, в качестве подготовки к ирригоскопии. Еще одной причиной применения сиропа может стать тяжелое заболевание печени, которое привело к энцефалопатии. У таких пациентов «Лактулоза» уменьшает уровень токсических азотсодержащих веществ, что помогает предотвратить прекому и кому.

Применение «Лактулозы» возможно с самого рождения. Такое лекарство дают и грудным малышам, и деткам постарше, но лишь по рекомендации врача. Применение такого сиропа без назначения и предварительного осмотра доктора не рекомендуется, ведь в некоторых случаях он может навредить или же будет неэффективным.

Лечение «Лактулозой» запрещено в таких ситуациях:

• при непереносимости любого ингредиента сиропа;
• при подозрении на кишечную непроходимость или аппендицит;
• при галактоземии;
• при наличии илео- или колостомы;
• при ректальном кровотечении;
• при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• при непереносимости фруктозы или галактозы;
• при нехватке в организме лактазы.

Если у ребенка сахарный диабет, применять сироп нужно под контролем врача.

Поскольку «Лактулоза» стимулирует рост микрофлоры и в процессе жизнедеятельности полезных бактерий образуются газы, нередко их количество становится избыточным (это часто бывает у деток до 2 лет), из-за чего возникают боли в животе и другие дискомфортные симптомы. Чтобы исключить такой побочный эффект, лечение рекомендуют начинать с маленьких доз и повышать дозировку постепенно.

Использование высоких доз сиропа провоцирует диарею, для устранения которой следует отменить «Лактулозу» или снизить объем препарата в сутки. Если понос сильный, то применение лекарства приведет к нарушению баланса электролитов, что будет проявляться головной болью, аритмией, судорогами, слабостью и прочими симптомами.

Давать «Лактулозу» маленьким пациентам обычно рекомендуют раз в сутки. Всю суточную дозу сиропа дают в одно время, например, после завтрака. Грудничкам средство советуют давать до кормления, чтобы кроха не отказался от сиропа и не срыгнул препарат. Для дозирования используют мерный стаканчик, а самым маленьким деткам лекарство можно дать из шприца без иглы.

Длительность применения медикамента определяется индивидуально и может составлять от нескольких недель до 4 месяцев. Малышам первого года жизни достаточно всего 5 мл лекарства в сутки. Деткам 1-7 лет «Лактулозу» тоже можно давать по 5 мл, но допустим прием и по 10 мл в день. Пациентам старше 7 лет на один прием дают 10-15 мл сиропа.

Это средние суточные дозировки лекарства, но начинать лечение стоит с более низких доз, например, 6-месячному младенцу с запором сначала можно дать всего 1 мл сиропа. На следующий день разовой дозой будет уже 2 мл и так далее. Определив эффективную дозировку, препарат продолжают давать в ней.

Если эффект не проявился и при использовании 5 мл (рекомендованной для малышей первого года дозы), нужно проконсультироваться с врачом. При энцефалопатии назначают более высокие дозы.

Если ребенок случайно выпьет больше сиропа, чем ему положено по возрасту, это станет причиной диареи и болей в животе. Для устранения таких симптомов «Лактулозу» сразу же отменяют и состояние пациента вскоре само нормализуется. Если же из-за поноса началось обезвоживание или нарушилось соотношение электролитов, следует дать ребенку специальные препараты, которые устранят эти последствия, например, «Регидрон».

«Лактулозу» не стоит давать одновременно с любыми другими препаратами, чтобы это не сказалось на их эффективности. Если ребенок должен принимать какое-то другое лекарство, то между таким приемом и использованием «Лактулозы» должен быть перерыв примерно на 2 часа. При лечении антибиотиками и антацидными средствами лечебное действие лактулозы снижается.

«Лактулоза» является безрецептурным средством, но при покупке для ребенка сначала рекомендуется консультация врача. Хранить сироп дома следует при температуре ниже 25 градусов тепла, поставив флакон в скрытое от детей место. Срок годности лекарства – 3 года.

Об использовании «Лактулозы» у детей почти всегда отзываются хорошо. По словам мам, у такого лекарства мягкое действие и хорошая переносимость. К тому же давать его малышам очень удобно, ведь это сироп. Побочные явления во время приема «Лактулозы», например, аллергию, родители отмечают редко.

К плюсам медикамента также относят доступную цену, простоту дозирования и возможность применения с рождения. В редких отрицательных отзывах жалуются на приторный вкус, отсутствие лечебного эффекта или привыкание при длительном использовании.

Наиболее известным аналогом «Лактулозы» можно назвать препарат «Дюфалак». Это тоже сладкий сироп, который продается во флаконах по 200, 500 и 1000 мл, а также в порционных пакетиках по 15 мл. Концентрация лактулозы в этом лекарстве такая же, а показания к приему, возможный вред при превышении дозы и побочные эффекты у «Дюфалака» и «Лактулозы» совпадают.

Не менее популярны и другие препараты на основе лактулозы, например, «Нормазе», «Гудлак», «Ромфалак» и «Порталак». Все эти лекарства тоже являются сиропами и применяются в тех же ситуациях, как и их аналоги. Кроме того, они, как и «Лактулоза», тоже назначаются с рождения.

Также существуют комбинированные лекарства, в которых лактулоза выступает лишь одним из компонентов. К примеру, в составе «Лактофильтрума» она дополнена гидролизным лигнином – веществом со свойствами энтеросорбента. Такие таблетки назначают детям старше года при дисбактериозе, атопическом дерматите и других проблемах. Они помогают избавиться от вздутия живота, неприятного запаха изо рта и прочих дискомфортных симптомов.

Помимо средств, которые содержат лактулозу, устранить запор у малышей могут и другие лекарства. Это могут быть суппозитории на основе глицерина, которые называются «Глицелакс». После введения в кишечник они вызывают рефлекторную активизацию моторики. В детской дозировке такие свечи применяют с трех месяцев.

Еще один востребованный в детском возрасте слабительный препарат с физиологичным действием называется «Форлаксом». В составе этого порошка присутствует макрогол, а после разведения раствор можно давать детям старше 6 месяцев.

О том, что делать, чтобы у ребёнка не было запора, смотрите в следующем видео.

источник

Сироп лактулозы — мягкий и безопасный для всех возрастных групп медпрепарат со слабительным эффектом. Он содержит в качестве действующего вещества жидкий олигосахарид и пребиотик лактулозу, который производят из лактозы (молочного сахара) в процессе переработки молока. Медпрепарат допущен к применению в педиатрии с грудного возраста.

Сироп с лактулозой выглядит внешне, как вязкая полупрозрачная сладкая жидкость от светло-белого до коричнево-бежевого цвета.

Безопасное слабительное средство.

• Активное вещество: лактулоза, количество которой в 1 мл сиропа составляет 667 мг.
• Дополнительные вещества: лимонная кислота, вода дистиллированная.
• Форма выпуска — флаконы пластиковые (Россия, Германия) объемом 1000, 200, 500 мл или флаконы из цветного стекла (производства Сербии и Черногории) с тем же объемом лекарственного средства.

К каждому флакону в картонную коробку вкладывают специальный мерный стакан и инструкцию.

• частые и долговременные запоры разного характера;
• печеночная энцефалопатия, для которой характерны тяжелые поражения центральной нервной системы (от психических расстройств до комы), обусловленные выраженным ухудшением функционирования печени;
• сальмонеллез или носительство сальмонелл, исключая генерализованные формы (распространение возбудителей по всему организму через кровоток);
• пищевые отравления;
• расстройство пищеварительных функций, обусловленные активными гнилостными процессами у детей с грудного возраста;
• геморрой и трещины в заднепроходном канале (сильные боли при освобождении кишечника);
• нарушение баланса между видами кишечной бактериальной флоры (дисбактериоз);
• ослабление моторики кишечника после лучевой, антибиотической и химической терапии, а также после хирургических вмешательств в области анального отверстия и прямой кишки;
• болезни печени, цирроз.

• доношенных грудных младенцев старше 6 недель, недоношенных старше 8 – 10 недель (или по назначению педиатра);
• беременных и женщин, кормящих младенцев грудным молоком;
• людей старшего поколения, пациентов после операции на геморроидальных узлах.

Многолетние практические исследования доказали, что сироп лактулозы, оказывает серию полезных для здоровья эффектов:

1. Действует, как мягкое слабительное. Посредством биохимических процессов, лактулоза приводит к удержанию жидкости в кишечнике, повышая влажность и вязкость фекалий и увеличивая их объем. Под влиянием активного вещества происходят положительные изменения в составе кишечной флоры за счет усиления процесса размножения бифидо- и лактобактерий, которые расщепляют углеводы. Это ведет к легкому подкислению фекальных масс, что стимулирует двигательную активность кишечника (перистальтику).
   В сравнении с другими послабляющими средствами, которые стимулируют моторику кишечника и возбуждают хеморецепторы, сироп лактулозы не раздражает слизистую и мышечные волокна. Поэтому фармакологический продукт при довольно долговременном приеме (до 4 месяцев) не вызывает столь быстрого привыкания, как другие средства, и не приводит к появлению синдрома «ленивого кишечника».
2. Устраняет отравление печени при энцефалопатии. Лактулоза сегодня считается одним из наиболее результативных средств в терапии гепатогенной энцефалопатии. Она понижает содержание в крови аммиака, который вырабатывается в кишечнике как продукт гнилостных бактерий и при попадании в мозг действует на него как ядовитое вещество. Сироп лактулозы уменьшает тяжесть отравления печени и мозга токсинами и снижает нервно-психические проявления энцефалопатии, улучшая состояние больных и нормализуя активность мозга.
3. Оказывает пребиотическое влияние на пищеварительные органы. Лечебные и профилактические качества сиропа объясняются способностью лактулозы достигать толстого кишечника, не подвергаясь обработке ферментами. Здесь она избирательно активирует рост собственной полезной нормофлоры (лакто- и бифидобактерий), что оказывает на организм положительное воздействие.
4. Поддерживает антиинфекционную защиту. Препарат подавляет агрессию множества вредоносных микроорганизмов, в том числе шигелл, клостридий, ротавирусов, иерсиний, сальмонелл, различных бактероидов. Повышает продукцию полезных бактерий, которые вырабатывают ферменты, активизирующие иммунные функции.
5. Выводит яды, бактериальные токсины, вредные для организма ферменты и метаболиты (промежуточные вещества при обменных процессах).
6. Стимулирует выработку желчи, улучшает функционирование печени, желчного пузыря.
7. Тормозит рост и подавляет активность Salmonella (возбудителя кишечной инфекции).
8. Нормализует функцию печени при циррозе. Свойства лактулозы противостоять агрессии вирусов и болезнетворных бактерий и подавлять активность ядовитых веществ, отравляющих печень, обеспечивают улучшение состояния пациентов с циррозом печени. Это происходит за счет активизации межклеточного звена иммунной системы, угнетенной при циррозе.
9. Улучшает плотность костной ткани при остеопорозе. Всасывание кальция в тонком кишечнике возрастает при употреблении лактулозы за счет улучшения его растворимости, причем без увеличения выведения кальция с мочой. Это способствует укреплению костей у людей, подверженных остеопорозу, включая женщин в период постменопаузы. Улучшается также скорость и качество восстановления костной ткани после переломов.
10. Обеспечивает защиту полезной микрофлоры от воздействия антибактериальных медикаментов.
11. Подавляет раковые процессы. Ряд исследований доказывает антиканцерогенное действие лактулозы, что объясняется усилением защитных функций посредством активности бифидобактерий.

Терапевтические эффекты сиропа проявляются, не приводя к поглощению из пищеварительного тракта минералов и витаминов. Активное вещество практически не попадает в кровь, не оказывая общего действия на организм.

Обычно терапевт или гастроэнтеролог назначает дозу сиропа с учетом заболевания, состояния и возраста больного. Если нет специальных назначений, схему применения используют по медицинской инструкции.

Назначается врачом!

1. Разрешается запивать сироп соком (лучше морковным, грушевым, персиковым), молоком, водой.
2. В период терапии сиропом желательно пить больше жидкости (1,5 – 2,5 литра в сутки для взрослых), что всегда рекомендуется при приеме слабительных.
3. Лечение запора сиропом лактулозы рекомендуется проводить курсами 10 – 12 дней с такими же по длительности перерывами (минимум на 10 – 14 дней). При долговременном применении без интервалов кишечник постепенно адаптируется к ежедневному получению препарата, что снижает его действие и вынуждает увеличивать дозу для достижения слабительного эффекта.

Сироп лактулозы для взрослых больных назначают при разных патологиях по вышеуказанным показаниям.

Беременным разрешают принимать медпрепарат в качестве слабительного и при токсикозах, но только после консультации с ведущим беременность гинекологом.

1. При запорах стандартная начальная доза в сутки на первые 3 дня составляет 30 – 45 мл сиропа. Ее можно принять однократно до завтрака или разделить на 2 – 3 приема по 15 мл до еды. После проявления слабительного эффекта суточный объем сиропа снижают до поддерживающей дозы 15 – 20 мл. Вместо снижения дозы, допускается уменьшить частотность применения до 3 раз за 7 дней. При упорном запоре по указанию терапевта суточная доза лекарства может быть повышена до 60 мл.
2. При печеночной энцефалопатии медпрепарат назначают трижды в сутки по 30 – 50 мл с возможным увеличением объема сиропа до максимальной дозы в 190 мл. Избыточный объем лекарства может вызывать понос, поэтому дозировку ограничивают с учетом того, чтобы число дефекаций за сутки не превышало 2 – 3 раз. В случае неудовлетворительного проявления лечебного эффекта целесообразен комбинированный прием сиропа и Неомицина, с целью взаимного усиления лечебного действия.
3. Если диагностирован сальмонеллез, медпрепарат пьют трижды в день по 15 мл на протяжении 10 – 12 дней. После перерыва в 7 – 8 дней, лечение продолжают по той же схеме. По показаниям возможно проведение еще одного курса с повышением разовой дозировки до 30 мл. Пациентам-носителям сальмонелл применение лекарства продлевают до 3 недель с разовой суточной дозировкой 20 мл.

Если сироп применяют долговременно (дольше 5 месяцев), особенно пожилые пациенты, необходимо периодически проверять содержание в крови хлора, калия, углекислоты.

Сироп лактулозы для детей считается безвредным и мягко действующим слабительным и пребиотическим средством. При грамотной схеме приема и дозе, слабительное действие проявляется обычно на 2 – 4 день.

Мягко действующее лекарство.

Возраст, лет	Детские суточные дозы при запорах	Доза для поддержания эффекта, мл в сутки
до 3	Первые 3 дня 5 мл в день. При недостаточности эффекта дозу повышают каждые 2 – 3 дня до достижения нормальной дефекации	5
старше 3	5 – 15 мл раствора в день (однократно или разделенные на 3 приема) до нормализации стула	10
7 – 14	в сутки 15 мл с постепенным увеличением до 30 мл	20

Препарат разрешен для лечения запоров у грудничков начиная с 4 недели после рождения.

источник

Лактулоза: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lactulose

Действующее вещество: лактулоза (lactulose)

Производитель: ОАО «Авва Рус» (Россия), Тева Фармацевтические Предприятия Лтд. (Израиль), ШТАДА Арцнаймиттель АГ (Германия)

Актуализация описания и фото: 26.07.2018

Лактулоза – слабительное средство с осмотическими свойствами.

Лекарственная форма – сироп (по 200, 500 или 1000 мл в пластиковых флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком).

Действующее вещество препарата – лактулоза, в 1 мл – 667 мг.

Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, вода очищенная.

Для лактулозы характерно гиперосмотическое слабительное действие. Также данный препарат усиливает выведение ионов аммония, положительно влияет на процессы всасывания солей кальция и фосфатов, активизирует перистальтику кишечника.

Лактулоза расщепляется в толстой кишке за счет воздействия местной кишечной флоры, образуя низкомолекулярные органические кислоты, что обуславливает повышение осмотического давления и снижение рН. Следствием этого становится увеличение объема кишечного содержимого. Данные эффекты стимулируют процессы перистальтики в кишечнике и влияют на консистенцию стула. Препарат обеспечивает восстановление физиологического ритма опорожнения толстой кишки.

У пациентов с печеночной прекомой/комой и печеночной энцефалопатией эффект обусловлен угнетением деятельности протеолитических бактерий, осуществляющимся за счет возрастания количества ацидофильных бактерий (к примеру, лактобактерий), преобразованием аммиака в ионную форму вследствие подкисления содержимого толстого отдела кишечника, опорожнением кишечника из-за осмотического эффекта и снижения показателя рН в толстой кишке, а также уменьшением концентрации азотсодержащих токсинов посредством стимуляции деятельности микроорганизмов, осуществляющих утилизацию аммиака для процессов бактериального белкового синтеза.

Лактулоза представляет собой пребиотик, усиливающий рост полезных бактерий (лакто- и бифидобактерии), что в свою очередь препятствует росту потенциально патогенных микроорганизмов (Escherichia coli, Clostridium) и способствует улучшению баланса кишечной флоры. Препарат способен подавлять рост и размножение шигелл и сальмонелл, не снижает абсорбцию витаминов, а его применение не приводит к привыканию. Лактулоза начинает действовать через 24–48 часов после приема, что объясняется прохождением вещества через ЖКТ.

Степень абсорбции лактулозы при прохождении через ЖКТ невысока. Через почки выводится только 3% от принятой дозы. Не всасываясь, препарат доходит до толстой кишки, где расщепляется под действием кишечной флоры. Лактулоза метаболизируется практически на 100% при приеме в диапазоне доз 40‒75 мл. При назначении препарата в более высоких дозах действующее вещество частично выводится с фекалиями в неизмененном виде.

• Запор, в том числе при геморрое, беременности или хронический;
• Подготовка больного к хирургической операции на толстой кишке;
• Период реабилитации после хирургического вмешательства в области заднего прохода и/или на толстой кишке;
• Размягчение каловых масс для облегчения дефекации при болях после удаления геморроидальных узлов;
• Печеночная кома и прекома;
• Печеночная энцефалопатия.

• Ректальные кровотечения;
• Наследственные заболевания: дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, галактоземия;
• Колостома или илеостома;
• Непроходимость кишечника;
• Подозрение на аппендицит;
• Гиперчувствительность к лактулозе.

Согласно инструкции, Лактулозу с осторожностью следует применять пациентам с сахарным диабетом, гастрокардиальным синдромом.

Сироп Лактулоза принимают внутрь, при желании его можно развести с водой или соком.

Суточную дозу и период лечения назначает врач на основании клинических показаний.

• Запоры: начальная доза для взрослых больных – по 15-45 мл первые 3 дня, поддерживающая – 10-25 мл; начальная доза для детей в возрасте 7-14 лет – по 15 мл, поддерживающая – 10 мл. Начальная и поддерживающая доза сиропа Лактулоза для детей в возрасте: 1-6 лет – 5-10 мл; от 1,5 месяца до 1 года – 5 мл. Препарат следует принимать 1 раз в сутки во время завтрака;
• Печеночная энцефалопатия: по 30-50 мл 2-3 раза в сутки, для достижения клинического эффекта возможно повышение до 190 мл в сутки. С целью профилактики развития печеночной комы больным с выраженным поражением печени назначают по 25 мл сиропа 3 раза в сутки;
• Сальмонеллез: по 15 мл 3 раза в сутки, период приема – 10-12 дней. После перерыва (7 дней) курс следует повторить. В случае необходимости возможно проведение третьего курса лечения в дозе 30 мл 3 раза в сутки.

Применение Лактулозы может вызывать нежелательные эффекты:

• Пищеварительная система: возможно – метеоризм (обычно в начале лечения, в дальнейшем постепенно проходит), боль в области живота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (при приеме высоких доз); редко – тошнота;
• Нервная система: редко – головокружение, головная боль, судороги;
• Прочие: возможно – развитие аллергических реакций; редко – слабость, миалгия, аритмия, повышенная утомляемость.

При приеме сиропа Лактулоза в очень высоких дозах могут возникнуть диарея и боль в животе. В этом случае дозу лактулозы уменьшают или полностью отменяют препарат. Рвота или диарея способны спровоцировать значительную потерю жидкости, поэтому может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

В период беременности и грудного вскармливания возможно применение сиропа по клиническим показаниям.

Нельзя применять препарат без установления точного диагноза при ощущении тошноты, болей в животе или рвоте.

Чтобы не допустить развитие метеоризма у больных с гастрокардиальным синдромом начальное дозирование должно быть ниже рекомендованного, его необходимо повышать постепенно, доводя до терапевтически эффективной дозы.

При возникновении диареи прием Лактулозы следует отменить.

Особенно осторожно применяют препарат при воспалительных поражениях толстой кишки у больных сахарным диабетом.

У пациентов, принимающих препарат более 6 месяцев, рекомендуется регулярно контролировать уровень содержания калия, углекислого газа и хлора в плазме крови.

Прием Лактулозы не влияет на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными средствами, машинами и механизмами, при взаимодействии с которыми требуется повышенная концентрация внимания.

Препарат можно принимать беременным и кормящим грудью женщинам.

Для лечения детей Лактулозу следует применять согласно возрастным рекомендациям по дозированию.

Клинический эффект препарата могут снижать антибиотики широкого спектра действия. Действие лактулозы снижает рН содержимого кишечника, поэтому при одновременном приеме с кишечнорастворимыми лекарственными средствами с рН зависимым высвобождением может нарушаться высвобождение их активных веществ.

Аналогами Лактулозы являются: Дюфалак, Гудлак, Ливолюк-ПБ, Ромфалак, Порталак, Нормазе, Форлакс, Динолак, Экспортал и др.

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °C.

В основном встречаются положительные отзывы о Лактулозе, в которых пациенты отмечают мягкость действия препарата и его отсроченный по времени эффект. Также он хорошо помогает беременным женщинам при запорах. Побочные реакции во время приема развиваются достаточно редко.

На данный момент цена на Лактулозу остается неизвестной, поскольку препарат отсутствует в продаже в аптечных сетях. Стоимость аналога, сиропа Дюфалак, варьирует от 270 до 346 рублей за флакон объемом 200 мл, от 465 до 566 рублей за флакон объемом 500 мл, от 845 до 1020 рублей за флакон объемом 1000 мл.

источник

Как только малыш рождается, его родители сталкиваются с многочисленными разноплановыми проблемами здорового и полноценного детского развития. Согласно статистическим данным, почти у каждого ребенка в возрасте менее 12 месяцев периодически появляются проблемы со здоровьем разной степени сложности, начиная от желтушки новорожденных и легких сбоев в работе пищеварительной системы и заканчивая серьезными патологиями, требующими оперативного вмешательства.

Лечебные препараты нового поколения, применяемые в педиатрии, призваны безопасно и эффективно устранять причины заболеваний, облегчать их симптомы, осуществлять профилактику. Одним из таких средств является «Лактулоза».

«Лактулоза» – синтетический пребиотик, который получают в процессе глубокой переработки молочной сыворотки. Он имеет кристаллический состав, хорошо растворяется в воде. Молекулярная формула вещества состоит из фруктозы и галактозы, соединенных b-гликозидной связью. Впервые лактулозу выделил австрийский ученый Петуэли в 1948 году, решивший с ее помощью проблему насыщения полезными бифидобактериями организма детей, находящихся на искусственном питании.

Благодаря особенности строения, лактулоза, принимаемая орально, поступает в толстый кишечник в неизмененном состоянии и количестве, после чего расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты: молочную, муравьиную и уксусную. Продукты метаболизма способствуют снижению уровня PH, нормализуют кислотность, стимулируют размножение бифидобактерий и лактобацилл, подавляют развитие патогенных микроорганизмов.

В современной фармакологии «Лактулоза» выпускается в виде сиропа с одноименным названием. 100 г лекарственного препарата содержит 66,7 г действующего вещества. Прием препарата не доставляет новорожденному дискомфорт, так как не требует дополнительного употребления большого объема жидкости.

У новорожденных внутренние органы и системы жизнедеятельности функционируют не в полную меру, так как завершающие этапы их развития приходятся на первые месяцы жизни ребенка. Нередки случаи, когда происходят сбои в работе одной или нескольких систем детского организма. Задача родителей – под руководством врачей подобрать быстрый, эффективный и безболезненный способ восстановления ресурсов, избежать появления необратимых последствий.

Пищеварительная система младенца чаще других органов подвержена воздействию неблагоприятных факторов. Любые изменения в питании, врожденные патологии, болезни, прием лекарственных препаратов, изменение режима дня и прочие факторы способны негативно сказаться на работе кишечника ребенка в возрасте менее 1 года и спровоцировать запор или другие нарушения в работе ЖКТ.

«Лактулоза», благодаря мягкому воздействию на перистальтику, эффективно справляется с проблемой запоров, в том числе хронических, не вызывает привыкания организма к действующему веществу. Препарат можно принимать детям с первых недель после рождения, так как он не всасывается в кровь и не воздействует на работу желудка.

Кроме того, доказана эффективность использования сиропа «Лактулоза» у детей в следующих случаях, требующих медикаментозной коррекции:

• нарушение микрофлоры кишечника;
• терапия антибиотиками;
• аллергический дерматит;
• затяжная желтушка новорожденного;
• гнилостная диспепсия;
• интоксикация организма;
• патологии толстой кишки;
• сальмонеллез;
• печеночная энцефалопатия;
• восстановление после операции;
• профилактика развития патогенных микроорганизмов.

Продолжительность лечения зависит от степени восстановления работы организма и корректируется специалистом.

В терапевтических целях для устранения запора, снижения уровня билирубина при желтушке, дисбактериозе и прочих показаниях детям в возрасте от 6 недель до 1 года назначают прием препарата в количестве 5 мл в сутки. Рекомендуется добавлять сироп в молочную смесь или подходящий по консистенции прикорм и полностью скармливать грудничку за 1 раз в первой половине дня.

Безопасной мерой будет увеличение дневной дозы препарата до 10 мл, разделенной на 2 кормления. Пересмотр врачом схемы лечения обоснован, если это решение поможет облегчить состояние ребенка.

В некоторых случаях при устранении симптомов запора целесообразным считается продолжение приема «Лактулозы» в профилактических целях. Родителям следует знать, что в случае длительного приема сиропа более 6 месяцев обязателен мониторинг состава крови.

Обычно препарат хорошо переносится грудничками. В редких случаях в начале терапии у детей может проявиться индивидуальная непереносимость лактулозы, о чем будет свидетельствовать аллергическая реакция организма. В этом случае прием медикамента необходимо срочно прекратить и в дальнейшем при проблемах с кишечником использовать лекарства с другими действующими веществами.

Сироп «Лактулоза» противопоказан также при галактоземии, непроходимости кишечника, подозрении на аппендицит. С осторожностью следует принимать препарат, если у ребенка диагностирован диабет. Чтобы избежать осложнений, перед началом лечения необходимо получить консультацию педиатра.

Основным побочным эффектом от приема сиропа является повышенное газообразование, возникающее, как правило, на протяжении первых 48 часов после употребления препарата. Впоследствии работа кишечника нормализуется и прием лекарственного вещества не причиняет крохе дискомфорт.

При случайной передозировке у новорожденного может наблюдаться диарея, боли в животе, а иногда – тошнота и рвота. В случае появления этих симптомов прием лекарства следует прекратить и подобрать другой способ борьбы с существующей проблемой.

Сироп «Лактулоза выпускается в прозрачных флаконах объемом 200 мл, 500 мл, 1000 мл. В аптечной сети препарат стоит в среднем 520 руб. за 500 мл. С перечнем наиболее распространенных аналогов лекарственного средства и средними ценами на них можно ознакомиться в таблице.

Наименование препарата, форма выпуска	Объем	Действующее вещество	Средняя цена, руб.
«Дюфалак», сироп	200 мл 500 мл 1000 мл	Лактулоза	290, 460, 910
«Нормазе», сироп	200 мл	Лактулоза	230
«Лактусан», сироп	100 мл 300 мл	Лактулоза, Фруктоза, Галактоза	150, 240
«Форлакс», порошок для приготовления раствора	20 пакетиков	Макрогол	290
«Прелакс Бэби», сироп	100 мл	Лактулоза, Лактоза, Галактоза	150
«Порталак», сироп	250 мл 500 мл	Лактулоза	250, 450
«Послабин Лактулоза», сироп	250 мл	Лактулоза	190
«Гудалак», сироп	200 мл	Лактулоза	240

Несмотря на схожесть действующего вещества, входящего в состав лекарств, выбор препарата для лечения проблем с кишечником должен осуществлять только педиатр. Врач сделает назначение, исходя из анамнеза заболеваний ребенка, его физического состояния и склонности к аллергии.