Метформин — это бигуанид, оказывающий сахароснижающее действие, обеспечивающий снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не обусловливает гипогликемию. Сахароснижающее действие метформина, вероятно, обусловлено такими механизмами: снижение выработки глюкозы в печени за счет угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; повышении чувствительности мышечной ткани к инсулину, что улучшает поглощение глюкозы на периферии и ее утилизацию; уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин, действуя на гликогенсинтетазу, стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, увеличивает транспортную емкость для глюкозы всех известных до этого времени мембранных транспортных протеинов (GLUT). У человека метформин положительно влияет на жировой обмен независимо от его влияния на уровень глюкозы в крови, снижает уровень ХС, ХС ЛПНП, ТГ в плазме крови. Снижая содержание ТГ в сыворотке крови, он также оказывает противотромботическое действие.
После перорального приема метформина его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч, абсолютная биодоступность составляет 50–60%.
При пероральном приеме всасывание метформина неполное и имеет характер насыщения; считается, что метформин имеет нелинейную фармакокинетику. При применении препарата в обычной дозе и с обычными интервалами состояние равновесия концентрации в плазме крови достигается через 24–48 ч. Связывание с белками плазмы крови можно не учитывать. Метформин переходит в эритроциты. Максимальная концентрация в цельной крови ниже, чем в плазме крови, и устанавливается приблизительно в то же время. Метформин выводится в неизмененном состоянии с мочой. У человека продукты распада до этого времени не определены. Ренальный клиренс метформина 400 мл/мин, что указывает на выведение метформина за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При перорально принятой дозе время полувыведения составляет 6,5 ч. При ухудшении функции почек ренальный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивая, таким образом, период полувыведения и повышая концентрацию метформина в плазме крови.
Инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа), особенно у лиц с избыточной массой тела в тех случаях, когда удовлетворительной компенсации состояния с помощью диетотерапии и повышения физической активности не удается достичь.
Назначают в начальной дозе 500 мг/сут, постепенно повышая до достижения терапевтической дозы. Через 10–15 дней необходимо откорригировать дозу соответственно показателям уровня глюкозы крови. Постепенное повышение дозы положительно влияет на чувствительность к препарату пищеварительного тракта. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 0,5–3 г метформина гидрохлорида, что соответствует 1–6 таблеткам Сиофора 500 или 3 г — 3 таблеткам Сиофора 1000. Для достижения наилучшей коррекции уровня глюкозы в крови метформин можно комбинировать с инсулином. При этом Сиофор назначают в обычной дозе (по 500–850 мг 2–3 раза в сутки), в то время как доза инсулина зависит от показаний уровня глюкозы в крови. Таблетки принимают во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата; декомпенсация обмена веществ (гипоксические состояния различного генеза; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома); почечная недостаточность или нарушение почечной функции (например, креатинин сыворотки крови 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л — у женщин); острые состояния, приводящие к ухудшению функции почек (например, дегидратация, тяжелая инфекция, шок); внутрисосудистое введение контрастных веществ, содержащих йод; острые и хронические заболевания, приводящие к гипоксии (например, тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы, сердечная или дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда в острой стадии, шок), печеночная недостаточность; катаболические состояния (например, при опухолевых процессах); острая алкогольная интоксикация и хронический алкоголизм; в период беременности и кормления грудью.
Со стороны пищеварительного тракта
Очень часто (10%) возникают жалобы на тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и потерю аппетита. Они появляются чаще всего в начале курса и в большинстве случаев проходят спонтанно. Часто (1–10%) появляется металлический привкус во рту.
Со стороны кожи
Очень редко (≤0,01%) у пациентов с повышенной чувствительностью появляется легкая эритема.
Со стороны обмена веществ
Очень редко (≤0,01%) определяется снижение всасывания витамина В12, а при длительном лечении снижение его концентрации в сыворотке крови. В клиническом отношении, вероятно, это наблюдение не имеет значения.
Лактатацидоз
Очень редко (0,03 случая на 1000 пациентов в год), главным образом при передозировке, а также при алкоголизме.
В связи с отсутствием опыта применения не рекомендуется назначать Сиофор 1000 детям. Перед началом и регулярно в течение курса лечения метформином следует контролировать функцию почек: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек; 2–4 раза в год, если уровень креатинина соответствует верхней границе нормы, а также у людей пожилого возраста. Особая осторожность необходима в ситуациях, когда отмечают нарушение почечной функции (например, начало лечения антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВП). Поскольку внутрисосудистое введение контрастных веществ при проведении радиологических исследований может привести к почечной недостаточности, следует прекратить прием метформина перед обследованием, во время и в течение 48 ч после обследования. Продолжить терапию можно лишь в том случае, если в результате проведенного обследования определяется нормальная функция почек. За 48 ч перед запланированным хирургическим вмешательством, проводимым под наркозом, следует прекратить прием метформина. Продолжать лечение рекомендуется не ранее, чем через 48 ч после операции. Во время лечения метформином рекомендуется продолжать соблюдать диету, а пациентам с избыточной массой тела — продолжать придерживаться низкокалорийной диеты; проводить регулярные лабораторные обследования, рекомендующиеся больным сахарным диабетом; метформин в монотерапии не приводит к гипогликемии, но в комбинации с инсулином или препаратами сульфонилмочевины требуется соблюдать осторожность. Монотерапия метформином не приводит к гипоглиемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, требующими концентрации и повышенного внимания. Но пациенту необходимо сообщить о том, что при комбинации метформина с другими противодиабетическими средствами (препараты сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) есть риск развития гипогликемии. Необходимо избегать употребления алкоголя и препаратов, содержащих алкоголь.
Комбинации, при которых необходима особенная осторожность
Потенцирует гипогликемизирующее действие Сиофора одновременное применение других гипогликемических средств и инсулина, НПВП, ингибиторов МАО, окситетрациклина, ингибиторов АПФ, фибратов, циклофосфамида. Циметидин замедляет выведение метформина и повышает риск развития молочнокислого ацидоза.
Снижают гипогликемизирующее действие Сиофора ГКС, комбинированные эстроген-гестагенные препараты, симпатомиметики, препараты гормонов щитовидной железы, глюкагон, фенотиазины и тиазидные диуретики, производные никотиновой кислоты. Поэтому необходим более частый контроль уровня глюкозы в крови у больных, получающих эти препараты, особенно в начале лечения. При необходимости проводят коррекцию дозы противодиабетического препарата как в период такого лечения, так и после его прекращения. Одновременное применение хьюаровой смолы или колестирамина нарушает абсорбцию препарата и снижает его эффект.
Комбинации, которые не рекомендуются
Одновременное применение алкоголя может усиливать гипогликемизирующий эффект препарата и вызывать развитие лактатного ацидоза, особенно при сопутствующем голодании, недостаточном питании или при печеночной недостаточности.
При дозе 85 г метформина гипогликемия не развивалась, даже если в этих же условиях развивался лактатацидоз. При значительной передозировке и наличии сопутствующих факторов риска может развиться лактатацидоз. При этом речь идет об экстренном случае, при котором необходимо стационарное лечение. Наиболее эффективный метод выведения лактата и метформина — гемодиализ.
источник
Описание актуально на 29.04.2014
- Латинское название: Siofor
- Код АТХ: A10BA02
- Действующее вещество: Метформин (Metformin)
- Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)
Препарат Сиофор 500 имеет в составе 500 мг метформина гидрохлорид (действующее вещество), а также повидон, диоксид кремния, стеарат магния, макрогол (дополнительные вещества).
Сиофор 850 содержит 850 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества. Сиофор 1000 содержит 1000 мг метформина гидрохлорид и аналогичные дополнительные вещества.
Сиофор выпускается в виде белых продолговатых таблеток. Они покрыты оболочкой и имеют насечку для деления с двух сторон. Упакованы в блистеры по 15 шт.
Сиофор является гипогликемическим препаратом, который относится к группе бигуанидов. Лекарство оказывает антидиабетическое воздействие. Оно способствует торможению всасывания глюкозы из ЖКТ, увеличивает чувствительность к инсулину периферических тканей, замедляет процесс глюкогенеза. Под влиянием препарата активизируется утилизация глюкозы мышцами. Сиофор также оказывает положительное влияние на липидный обмен за счет гиполипидемического воздействия и на свертывающую систему за счет фибринолитического воздействия.
Препарат уменьшает уровень глюкозы в крови, способствует снижению массы тела у людей, которые болеют сахарным диабетом, снижает аппетит.
Максимальная концентрация лекарственного средства достигается через 2,5 часа после приема перорально. Если одновременно с препаратом принимается пища, всасывание замедляется и уменьшается. У здоровых людей биодоступность составляет около 50-60%.
Действующее вещество почти не связывается с белками плазмы.
Выведение препарата происходит в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения после перорального приема составляет примерно 6.5 ч.
Если у больного снижены функции почек, период полувыведения увеличивается, поэтому в плазме возрастает концентрация метформина.
Таблетки Сиофор показаны к применению при лечении сахарного диабета второго типа, особенно если у больного отмечается ожирение, а диета и физические нагрузки недостаточно компенсируют обменные процессы.
Противопоказания для приема препарата следующие:
- повышенная чувствительность;
- сахарный диабетпервого типа;
- диабетический кетоацидоз;
- диабетическая прекома, кома;
- прекращение эндогенной секреции инсулина у больных сахарным диабетом второго типа;
- почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
- инфаркт миокарда в острой фазе;
- тяжелые инфекционные болезни;
- травмы и операции;
- гипоксические состояния;
- усиленные процессы распада в организме (опухоли и др.);
- молочно-кислый ацидоз;
- хронический алкоголизм;
- диета со строго ограниченной калорийностью (менее 1000 калорий ежесуточно);
- детский возраст;
- период беременности, кормления грудью.
При приеме Сиофора возможны следующие побочные действия:
- В системе органов ЖКТ: в начале лечения может ощущаться металлический вкус во рту, ухудшение аппетита, рвота, боли в области живота, понос. В процессе лечения такие побочные эффекты постепенно исчезают.
- В системе кроветворения: очень редко может развиваться мегалобластная анемия.
- Кожные покровы: в редких случаях развиваются аллергические реакции.
- В редких случаях возможно проявление молочно-кислого ацидоза.
В целом таблетки принимаются перорально, их нужно запивать большим количеством воды, не разжевывать. Дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от того, какой уровень сахара в крови обнаружен у пациента.
Инструкция на Сиофор 500 следующая: изначально в сутки назначается 1-2 таблетки, постепенно суточная доза увеличивается до трех таблеток. Самая большая доза препарата в сутки – шесть таблеток. Если в сутки человек принимает более одной таблетки, необходимо разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливается только специалистом.
Инструкция по применению Сиофора 850 следующая: изначально прием препарата начинается с одной таблетки. Постепенно доза может увеличиваться до 2 таблеток. В сутки можно принимать не более 3 таблеток. Если в сутки принимается более одной таблетки, нужно разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливает только специалист.
Инструкция на Сиофор 1000 следующая: прием начинается с 1 таблетки, в день можно принимать не более 3 таблеток. Иногда необходимо комбинировать прием данного ЛС с инсулином. Нельзя использовать Сиофор для похудения без предварительной консультации с доктором.
Прием препарата при поликистозе яичников возможен только после одобрения такого лечения доктором.
При проведении исследований не наблюдалось проявления гипогликемии даже в том случае, если была принята доза, превышающая суточную в 30 раз. Передозировка может привести к лактоацидозу. Симптомами такого состояния является рвота, понос, слабость, частое дыхание, потеря сознания. В таком случае проводится гемодиализ. Но часто устранить симптомы позволяет прием глюкозы или сахара.
Если Сиофор принимается одновременно с другими сахароснижающими препаратами, НПВС, ингибиторами МАО, фибратами, ИАПФ, инсулином, важно очень тщательно и регулярно контролировать уровня глюкозы. В этом случае могут усилиться гипогликемические свойства Сиофора.
Эффективность воздействия препарата может снизиться, если он принимается в комплексе с гормонами щитовидной железы, глюкокортикостероидами, прогестероном, эстрогенами, тиазидными диуретиками симпатомиметиками, а также с никотиновой кислотой. В таком случае важен контроль уровня гликемии, возможна коррекция доз Сиофора.
Одновременное лечение циметидином может усилить вероятность проявления молочно-кислого ацидоза.
Таблетки отпускаются по рецепту доктора.
Хранить препарат необходимо при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Беречь препарат от детей.
В период лечения препаратом нужно очень тщательно контролировать функционирование почек пациента.
Если планируется радиологическое обследование, прием препарата необходимо приостановить перед обследованием и не принимать препарат еще двое суток после проведенного обследования, так как введение контраста может спровоцировать почечную недостаточность.
Прием Сиофора необходимо прекратить за двое суток до планируемой хирургической операции, которая будет проводиться под общим наркозом. Лечение может продолжаться еще через двое суток после операции.
Не следует совмещать прием этого средства с теми препаратами, которые усиливают гипогликемическое влияние.
Осторожно применяется лекарство для терапии пожилых людей, которым уже исполнилось 65 лет.
Рекомендовано контролировать уровень лактата крови дважды в год. Если прием Сиофора будет комбинироваться с другими препаратами, снижающими уровень сахара, у человека может нарушаться способность управлять транспортом.
Глюкофаж, Дианормет, Глюкофаж XR, Метфогамма, Диаформин, Метформин Гексал.
Аналоги иногда используются в качестве замены Сиофара. Применяются следующие аналоги: Метформин, Метфогамма, Форметин, Глюкофаж. Они содержат аналогичное действующее вещество, поэтому их влияние на организм схоже. Но заменять препарат аналогами может только специалист.
Что лучше: Сиофор или Глюкофаж?
Глюкофаж содержит в качестве действующего вещества метформина гидрохлорид и используется как в качестве моно терапии при сахарном диабете второго типа, так и в процессе комплексного лечения. Однако этот препарат, как и Сиофор, не используется как средство исключительно для снижения веса. Поэтому вопрос, что лучше для похудения, в данном случае некорректен.
Метформин или Сиофор — что лучше?
Оба препарата относятся к группе пероральных гипогликемических лекарственных средств и могут взаимозаменяться после одобрения врача. Целесообразность применения того или другого препарата врач определяет в индивидуальном порядке.
На сегодняшний день отсутствуют четкие клинические данные, поэтому препарат не применяют для лечения детей.
Совместимость с алкоголем плохая. Возможен лактоацидоз при лечении Сиофором и при приеме алкоголя. Отзывы свидетельствуют о плохом самочувствии людей, сочетавших спиртное и этот препарат. Существует также повышенный риск развития гипогликемии.
Препарат эффективно снижает содержание глюкозы в крови, причем, в первую очередь его назначают людям с диабетом, которые страдают ожирением. Однако врачи не поддерживают тех, кто употребляет Сиофор исключительно для похудения. Тем не менее, отзывы о Сиофоре для похудения свидетельствуют, что в первую очередь препарат уменьшает желание есть сладкое.
Те, кто отписывается на форум по поводу того, как сочетается Сиофор 500 или Сиофор 850 и похудение, отмечают, что уменьшение веса происходит очень быстро, особенно в сочетании с уменьшением калорийности пищи и физическими нагрузками. Однако у тех, кто принимает таблетки для похудения, отмечаются и побочные эффекты – колики, брожение в желудке, частый и жидкий стул, тошнота.
Но если человек все же решается попробовать такой метод снижения веса, нужна четкая инструкция, как принимать Сиофор для похудения. В данном случае используется препарат с минимальной дозой действующего вещества — 500 мг. Употреблять таблетки нужно либо в процессе приема пищи, либо перед едой.
Если соблюдается диета при приеме препарата, нужно ограничиваться одной таблеткой в сутки. Нельзя принимать ЛС, если предстоят тяжелые нагрузки, сочетать его с другими препаратами для снижения веса, слабительными, мочегонными лекарствами. Следует прекратить курс лечения при высокой температуре, выраженных нарушениях функций ЖКТ. Не рекомендуется прием препарата на протяжении более чем 3 месяцев.
Беременность является противопоказанием для приема Сиофора. Препарат противопоказан во время беременности. При планировании беременности лечение препаратом также проводить не рекомендуется.
Отзывы врачей на Сиофор 1000, 850, 500 в большинстве положительны, однако специалисты акцентируют на том, что препарат должны принимать исключительно больные с сахарным диабетом, а не здоровые худеющие люди. Лекарство помогает эффективно восстанавливать нормальный уровень сахара и, к тому же, люди с диабетом, принимающие Сиофор 850 или препарат в других дозах, отмечают уменьшение веса.
В сети можно найди много отзывов похудевших с помощью этого средства, которые утверждают, что при его приеме действительно уменьшается аппетит. Но отзывы на Сиофор 500 при диабете, а также мнения тех, кто принимал его для похудения, совпадают в том, что после прекращения курса лечения вес, как правило, быстро возвращается. Отмечается и тот факт, что таблетки имеют приемлемую цену. Однако существует также много негативных отзывов о побочных эффектах, развивающихся в процессе такой терапии. В частности, речь идет о проблемах в функционировании печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка.
Цена Сиофор 500 мг составляет примерно 240-260 рублей.
Купить Сиофор 850 мг можно по стоимости 290 – 350 руб.
Цена Сиофора 1000 мг составляет в среднем 380 – 450 руб.
источник
Людям, страдающим сахарным диабетом второго типа часто назначают препарат Сиофор, Он позволяет бороться с инсулинорезистентностью клеток, его используют при ожирении пациента, а также на стадии преддиабета. Сиофор следует принимать согласно врачебным рекомендациям, сочетая лечение с диетой и ведением здорового образа жизни. Это позволит добиться существенных результатов в контроле сахарного диабета. Его уровень будет находиться на отметке в 3,9-5, моль/литр. Причем эти цифры удастся стабилизировать.
Сиофор может назначить только врач, самостоятельное применение препарата недопустимо. Если после посещения доктора у пациента остались какие-либо вопросы относительно правил приема лекарственного средства, его сочетаемости с иными препаратами, со спиртными напитками и диетой, а также по поводу противопоказаний и иных особенностей лечения, то достаточно прочесть нашу статью. Она позволит разобраться во всех тонкостях терапии.
Сиофор позволяет снижать уровень сахара в крови и контролировать прогрессирование диабета второго типа.
Благодаря приему лекарственного средства глюкоза медленнее всасывается в кровь из печени.
Сиофор не дает углеводам из продуктов питания выбрасываться в кровь в больших количествах.
Клетки организма становятся более чувствительными к инсулину, что облегчает проникновение гормона в них.
В основе препарата Сиофор находится активное действующее вещество Метформин. После попадания в организм, оно не накапливается в нем, а выводится вместе с почками и печенью.
Сиофор назначают при развитии сахарного диабета 2 типа у пациентов, которым для контроля болезни уже не достаточно только правильного питания и физических нагрузок.
Препарат допустимо сочетать с иными лекарственными средствами. Его могут назначать во время прохождения инсулинотерапии.
Иногда препарат используют для борьбы с ожирением, даже если сахарный диабет у таких пациентов еще не диагностирован.
Используют Сиофор в гинекологической практике, когда у женщины выявляют синдром поликистозных яичников.
Есть данные, что Сиофор препятствует раннему старению клеток, тем самым продлевая жизнь больным. Однако научных подтверждений этому предположению пока недостаточно.
Противопоказания к использованию препарата:
- Тяжелое течение диабета, которое сопряжено с рисками развития кетоацидоза и комы.
- Инфекционные заболевания организма в стадии обострения.
- Острое обезвоживание организма.
- Сердечная недостаточность.
- Перенесенный инфаркт. Препарат не назначают в раннем реабилитационном периоде.
- Поражения печени, кроме жирового гепатоза.
- Злоупотребление спиртными напитками с развитием алкоголизма.
- Возраст младше 10 лет.
- Поражение почек, сопровождающееся снижением скорости клубочковой инфильтрации до 60 мл/мин и менее.
На что нужно обратить особое внимание
Если больному требуется пройти оперативное вмешательство, либо рентгенологическое обследование, то от приема препарата следует отказаться за 2 дня до процедур.
При наличии противопоказаний к приему Сиофора, которые не были учтены перед началом лечения, у пациента может случиться серьезный сбой в обменных процессах – лактатацидоз. В этом случае следует отказаться от приема препарата и обратиться за медицинской помощью.
Во время лечения необходимо не только придерживаться правильного питания, но и вести активный образ жизни.
В стуки дозировка препарата не должна превышать 2550 мг. При этом каждая таблетка содержит 850 мг, а значит, принимать более чем по три таблетки в день не следует.
Иногда суточная доза может быть повышена до 3000 мг. В этом случае пациенту выписывают препарат, дозировка которого составляет 1000 мг для одной таблетки.
Первый прием лекарственного средства должен сводиться к минимальным дозировкам. Поэтому пациентам назначают по 1 таблетке в 500 или 850 мг в сутки. Дозу увеличивают плавно, на протяжении нескольких недель. Если больной хорошо переносит терапию, то каждые 11-14 дней дозу увеличивают, доводя ее до необходимых показателей.
Принимают лекарственное средство во время еды.
Если у пациента развивается аллергическая реакция, то следует отказаться от приема лекарственного средства.
К иным побочным эффектам относят:
Как правило, спустя несколько дней от старта лечения, все неприятные ощущения будут купированы.
Что касается гипогликемии (состояние при котором в организме резко снижается уровень сахара в крови), то Сиофор спровоцировать ее не может. Однако если его назначают в сочетании с иными лекарственными средствами, исключать развитие этого побочного эффекта невозможно.
Если во время лечения Сиофором пациент получает инъекции инсулина, то следует уменьшить дозу на 25%.
Если лечение длительное, то в организме будет снижаться всасывание витамина В12. Этот факт нужно принять во внимание, при назначении препарата пациентам с мегалобластной анемией.
Вынашивание ребенка, кормление грудью
Сиофор не назначают при грудном вскармливании и во время беременности.
Тем не менее, на этапе планирования беременности, Сиофор может быть назначен женщинам, когда у них диагностирован синдром поликистозных яичников. Если в этот период случается зачатие, о котором женщина не знала и продолжала прием лекарственного средства, то это не грозит негативными последствиями для здоровья матери и ребенка и переживать по этому поводу не следует.
Во время лактации от лечения Сиофором отказываются, так как его основное действующее вещество обладает способностью проникать в грудное молоко.
Взаимодействие с иными препаратами
Сиофор не рекомендуется сочетать с приемом оральных контрацептивов, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислотой, Эпинефрином и некоторыми другими препаратами. Это опасно тем, что при вступлении во взаимодействие, они способны снизить эффективность лечения Сиофором.
Также могут возникнуть определенные трудности при назначении Сиофора с препаратами для снижения артериального давления и с препаратами от сердечной недостаточности.
Все это лишний раз подтверждает тот факт, что перед началом лечения нужна подробная врачебная консультация.
Если была принята высокая доза
Передозировка лекарственным средством грозит развитием лактатацидоза, но гипогликемия у пациентов не развивается. Тем не менее, накопление молочной кислоты в крови – это опаснейшее состояние, которое несет угрозу жизни. В этом случае пациента экстренно госпитализируют. Чтобы как можно быстрее вывести из организма лекарственное средство, требуется проведение гемодиализа. Параллельно проводят лечение, направленное на устранение нежелательных симптомов болезни.
Состав, форма выпуска и особенности хранения
Препарат выпускается исключительно в таблетированной форме. Таблетки имеют продолговатую или круглую форму и белый цвет. Находятся они в блистерах, которые расфасованы по картонным упаковкам. В основе препарата – метформина гидрохлорид, который является базовым действующим веществом. Дозировки различаются и могут составлять 500, 850 или 1000 мг.
В качестве вспомогательных компонентов используются такие вещества, как: гипромеллоза, макрагол, титана диоксид, магния стеарат, повидон и пр.
Препарат хранят в недоступном для детей месте при температуре, которая не должна превышать 25 °C. Срок годности с даты изготовления составляет три года.
Сиофор выпускает германская компания Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Основным действующим веществом является метформин. Цена на Сиофор не завышена, поэтому лекарственное средство доступно для приобретения даже малоимущим гражданам России. Тем не менее, в продаже имеются аналоги Сиофора, которые отличаются еще более низкой стоимостью.
Аналоги препарата Сиофор, которые производятся в России:
Компания Акрихин выпускает препарат под названием Глиформин.
Компания Метформин-Рихтер выпускает препарат под названием Гедеон Рихтер-РУС.
Компания Фармстандарт-Лексредства выстукает препарат под названием Ферметин.
Компания Канонфарма продакшн выпускает препарат под названием Метформин Канон.
Сиофор используют для лечения пациентов с сахарным диабетом уже на протяжении многих лет. Это позволяет реально судить о высокой эффективности лекарственного средства. Кроме того, что его назначают диабетикам, Сиофор принимают люди, страдающие ожирением.
Кроме недорогих аналогов отечественного производства, на фармакологическом рынке можно найти препараты зарубежных фирм.
Французская компания Merk выпускает препарат под название Глюкофаж.
Немецкая компания Worwag Pharma выпускает препарат под названием Метфогамма.
Болгарская компания Sopharma предлагает диабетикам препарат Софамет.
Израильская компания Teva выпускает препарат Метформин-Тева.
Словакская компания Zentiva занимается выпуском препарата Метформин Зентива.
Если женщине выставляют диагноз «поликистоз яичников», то врач может назначить ей Сиофор. Это позволяет стабилизировать обменные процессы в организме, нормализовать менструальный цикл и даже избавиться от бесплодия. Кроме приема лекарственного средства, гинекологи рекомендуют своим пациенткам придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, что позволит не допустить развития диабета 2 типа.
Сиофор является недорогим и действенным лекарственным препаратом для лечения поликистоза яичников. Поэтому он остается препаратом выбора для пациенток с таким диагнозом. Если эффект от лечения отсутствует, то для зачатия прибегают к иным методам, например, прописывают гормональные препараты, выполняют ЭКО и пр. В ряде случаев гинекологи рекомендуют принимать Сиофор своим пациенткам, имеющим избыточную массу тела. При этом женщине также требуется соблюдать диету и заниматься спортом.
Препарат Сиофор может быть заменен препаратом Глюкофаж или Глюкофаж Лонг. Именно он является оригинальным средством на основе метформина.
Глюкофаж является оригинальным препаратом для лечения сахарного диабета второго типа. Сиофор выступает в качестве его аналога. Некоторые специалисты утверждают, что Глюкофаж реже вызывает побочные эффекты, но при этом лучше снижает сахар в крови. Однако многое зависит от индивидуальных особенностей пациента. В целом, разница между лекарственными средствами не существенная. Поэтому если человек предпочитает использовать для лечения оригинальные лекарственные средства, то ему следует остановить свой выбор на препарате Глюкофаж. Если этот факт не имеет для больного существенного значения, то можно использовать Сиофор.
Препарат Сиофор зарекомендовал себя как эффективное средство для снижения веса. Поэтому многие люди, страдающие избыточной массой тела, принимают это лекарственное средство для похудения. Как правило, происходит это без врачебной рекомендации. Приобрести Сиофор можно без рецепта.
Метформин является веществом, которое позволяет худеть не нанося вреда своему здоровью. Существует практика его использования для лечения детского ожирения (для пациентов старше 10 лет).
На сегодняшний день уже проводятся исследования относительного того факта, что Сиофор позволяет продлевать жизнь. Причем справедливо это как в отношении полных, так и худощавых людей. Однако до настоящего времени эти исследования еще не завершились.
На самом деле, Сиофор не назначают пациентам с циррозом печени и с иными серьезными заболеваниями гепатобилиарной системы. В целом, сахарный диабет, который осложняется печеночными патологиями, очень трудно поддается лечению.
В то же время Сиофор может быть использован для лечения пациентов с жировым гепатозом печени. Параллельно больному потребуется придерживаться диеты с низким содержанием углеводов.
Что касается вопроса относительно влияния Сиофора на печень, то гораздо больший вред органу наносят жареные и копченые продукты и спиртные напитки. Если перейти на правильное питание, которое лишено вредных пищевых добавок, то печень однозначно ответит здоровьем.
Метформин – это название вещества, которое входит в состав лекарственного средства Сиофор. Поэтому вопрос о том, в чем разница между ними, является нецелесообразным.
Стоит отметить, что Сиофор имеет множество отечественных и зарубежных аналогов, которые также базируются на метформине. Оригинальным лекарственным средством на основе метформина является препарат Глюкофаж.
Препарат принимают либо во время еды, либо сразу после приема пищи. Если выпить таблетку заранее, то это повышает риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Например, у человека может случиться диарея, усилится метеоризм и пр.
Если пациент страдает от снижения уровня глюкозы именно в утренние часы, то врачи рекомендуют принимать Сиофор вечером, перед тем как лечь спать. Причем предпочтение нужно отдать лекарственному средству на основе метформина с пролонгированным действием, например, препарату Глюкофаж Лонг.
Если женщина страдает от поликистоза яичников, то ей потребуется принимать препарат до тех пор, пока не удастся избавиться от проблемы. После наступления беременности лечение прекращают.
Если Сиофор назначают для лечения сахарного диабета второго типа, то оно должно быть продолжительным. Зачастую терапия длится на протяжении всей жизни. При отказе от лечения человек начнет прибавлять в весе, а заболевание будет прогрессировать.
Не стоит опасаться продолжительного приема лекарственного средства. Это не нанесет вреда здоровью, а, напротив, позволит сохранить его. Более того, для пациентов с сахарным диабетом лечение является жизненной необходимостью.
Чтобы избежать В12-дефицитной анемии, которая может развиваться из-за продолжительного лечения Сиофором, врачи рекомендуют один или два раза в год пропивать витамин В12. При этом отказываться от основного лечения нельзя.
Если принимать Сиофор через день, то добиться стойкого снижения сахара в крови не удастся. Также не получится сбросить лишние килограммы. Поэтому нужно четко следовать врачебным рекомендациям и пить препарат согласно инструкции, то есть ежедневно.
Начальная доза лекарственного средства должна составлять от 50 до 850 мг в сутки. Чтобы довести ее до максимально допустимой, потребуется время.
При лечении препаратом Сиофор, можно употреблять спиртные напитки, но в небольших количествах. Однако речь идет именно о малых дозах алкоголя. Если пренебрегать этой рекомендацией, то повышается вероятность развития тяжелых побочных эффектов, в частности, лактатацидоза. Это состояние несет угрозу жизни. Поэтому злоупотреблять спиртными напитками категорически запрещено.
В то же время, лечение препаратом Сиофор не заставляет человека навсегда отказаться от алкоголя. Если к его приему нет иных противопоказаний, то допускается изредка выпить небольшую порцию спиртных напитков. При этом зависимости от времени приема лекарственного средства по отношению к приему алкоголя нет, то есть употреблять спиртное допустимо практически сразу после приема очередной дозы.
Как было сказано выше, начинать лечение с высоких суточных доз запрещено. Когда организм адаптируется, пациенту потребуется принимать по одной таблетке три раза в день, во время основных приемов пищи. Разовая доза составляет 850 мг.
Если человек принимает препарат пролонгированного действия, то максимальную суточную дозу метформина снижают до 2000 мг. Выпить препарат следует перед сном, один раз в сутки. Это позволит не допустить утреннего скачка сахара в крови.
Часто люди принимают Сиофор самостоятельно, чтобы замедлить старение организма. В этом случае нет необходимости пить максимальную суточную дозу препарата. Достаточно ограничиться 500-1700 мг в стуки. Уточненная информация по поводу приема Сиофора против старения на сегодняшний день отсутствует.
Гипотиреоз не является противопоказанием для приема Сиофора. Лекарственное средство позволяет сбросить вес, но вот решить проблему дефицита гормонов в организме оно не в состоянии.
Лечением гипотиреоза занимается эндокринолог. Именно он должен подбирать гормональную терапию, которая базируется на диагностических данных конкретного пациента.
Также людям с гипотиреозом требуется соблюдать диету, убрав из своего меню пищу, которая может спровоцировать ухудшение самочувствия. Лечение может быть дополнено приемом витаминно-минеральных комплексов.
Профилактика сахарного диабета второго типа предполагает соблюдение диеты с низким содержанием углеводов. Ни один препарат, в том числе, самый дорогостоящий, не в состоянии предупредить развитие этого заболевания, если человек ест вредную пищу.
Соблюдение принципов здорового питания и ведение здорового образа жизни – вот самая эффективная профилактика не только сахарного диабета, но и повышенного артериального давления, атеросклероза и иных патологий.
Найти замену препарату Сиофор достаточно проблематично, ведь его основное действующее вещество (метформин) можно назвать уникальным. Иногда прием Сиофора не позволяет снизить уровень сахара в крови до желаемых отметок. Скорее всего, это указывает на то, что у пациента диабет имеет запущенное течение, либо диабет второго типа перешел в диабет первого типа. В этом случае пациенту уже не помогут никакие сахароснижающие препараты. Потребуется вводить инъекции инсулина. Поджелудочная железа полностью истратила все свои резервы и больше не в состоянии продуцировать инсулин. Человек начинает резко терять вес, у него развиваются осложнения диабета. Если вовремя не начать инсулинотерапию, то больной погибнет.
Иногда пациенты хотят заменить Сиофор не по причине того, что он не помогает, а из-за того, что препарат вызывает отрицательные реакции со стороны организма, например, диарею. В этом случае можно попробовать перейти на препарат Глюкофаж Лонг. Избавиться от проблем с пищеварением поможет плавное увеличение дозы. В целом, наблюдения показывают, что выраженная диарея развивается у пациентов, которые это правило не соблюдали, сразу начав принимать максимальную суточную дозу лекарственного средства.
Если у пациента наблюдается жировой гепатоз печени, то прием Сиофора позволит избавиться от данного нарушения. Это возможно лишь при условии, что человек будет соблюдать диету с низким содержанием углеводов. Если у пациента гепатит, то обязательно нужно проконсультироваться со специалистом относительно возможности приема лекарственного средства.
Сиофор способствует нормализации уровня сахара в крови и позволяет не допустить развития почечной недостаточности. Однако если у человека уже имеются заболевания почек, то прием метформина ему противопоказан. Поэтому перед началом лечения нужно сдать соответствующие анализы.
Сиофор является препаратом, который позволяет сбросить вес. Если человек здоров, то вызвать какие-либо нарушения со стороны почек и печени — это лекарственное средство не в состоянии.
Когда женщины принимают Сиофор для лечения синдрома поликистозных яичников, то у них улучшается гормональный фон.
О лекарственном препарате Сиофор можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы.
Люди указывают на то, что прием этого препарата позволяет преодолеть тягу к перееданию и сбросить от 2 до 15 кг лишнего веса, хотя средний отвес составляет от 3 до 6 кг .
Есть отзывы относительно того, что Сиофор вызывает диарею и иные расстройства пищеварения. Однако если прочесть такие отзывы внимательнее, то выясняется, что их пишут люди, которые начали лечение сразу с высоких доз. Это означает, что они либо не проконсультировались с врачом, либо невнимательно прочитали инструкцию по применению. Если дозу увеличивать плавно, проблем с пищеварительным трактом удается избежать. Это же справедливо в отношении иных побочных эффектов.
Неизвестно, возвращается ли вес обратно после окончания приема лекарственного средства. Специалисты считают, что часть потерянных килограммов все-таки будет набрана вновь. Некоторые пациенты после отмены препарата продолжают придерживаться диетического питания, и вес у них держится на желаемой отметке. Однако для этого нужно изменить свое мышление и образ жизни в целом.
Для пациентов с диабетом второго типа Сиофор является настоящим спасением. Этот препарат позволяет не только похудеть, но и держать свою болезнь под контролем.
Таким образом, негативные отзывы чаще всего оставляют те пациенты, которые невнимательно ознакомились с инструкцией по приему лекарственного средства и нарушили ее, спровоцировав развитие серьезных побочных эффектов.
Следует помнить, что лечение сахарного диабета сводится не только к приему медикаментов, но и к соблюдению диеты. Без этого терапия будет малоэффективной. Недостаточно ограничивать себя в жирах и килокалориях, необходимо урезать потребление углеводистой пищи. Если этого не сделать, то сахарный диабет продолжит прогрессировать, несмотря на проводимую терапию. Причем даже при условии, что пациент будет принимать самые дорогостоящие препараты, к которым Сиофор не относится.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт
О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
источник
Препараты, рекомендованные для лечения диабета, популярны и у желающих избавиться от лишнего веса: особо известен в этой категории Сиофор – инструкция по применению для похудения не предполагает его использования, но даже врачи изредка выдают такую рекомендацию. Может ли данное лекарственное средство и его аналоги воздействовать на жировые отложения и как подобрать правильную дозу, которая не сделает хуже организму?
Среди лекарственных препаратов, которые вводят в терапевтический курс лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа, самым активно выписываемым является Сиофор. Он применяется как для лечения уже имеющегося заболевания, так и для профилактики, поскольку изменяет степень резистентности к инсулину – главной причине скачков сахара и, что немаловажно, лишнего веса. Этот факт и стал главной причиной, по которой врач может порекомендовать Сиофор для похудения своему пациенту. Выпускается он в виде таблеток с разной концентрацией активного вещества.
Дополнительно, применение данного лекарства влияет на:
- сердечно-сосудистую систему;
- показатели триглицеридов;
- холестерин.
Препарат Сиофор для похудения несет еще несколько ценных «бонусов», не считая возможность контролировать показатели сахара в крови:
- Снижение аппетита, что помогает выдержать диету или простое усечение рациона.
- Воздействие на гормоны щитовидной железы (женщинам трудно дается похудение из-за проблем эндокринной системы).
Для полного понимания потенциальной ценности данного препарата в отношении похудения изучение инструкции нужно начинать с перечня входящих в него веществ. Состав Сиофора открывает такой компонент как метформин – это представитель категории бигуанидов, оказывающий гипогликемическое воздействие на организм. Т.е. применение данного вещества помогает снижению уровня сахара, а важным плюсом метформина является отсутствие удара по почкам. Побочные реакции на этот компонент Сиофора – большая редкость, а среди «бонусов» от его применения значится снижение ТТГ.
Помимо метформина Сиофор содержит в качестве вспомогательных элементов (включая составляющие оболочки):
- гипромеллозу;
- повидон;
- стеарат магния;
- макрогол;
- диоксид титана.
Задумали вы похудение через снижение частоты колебаний инсулина, или нацелены провести профилактику диабета, вам нужно разобраться, кому рекомендовано применение Сиофора, как это делать и как подобрать дозировку. Официальная инструкция Сиофора гласит, что единственным показанием к применению может считаться только сахарный диабет (II тип), при этом данные таблетки считаются «последним средством», используемым лишь при отсутствии результата от диеты и прописанных физических нагрузок для похудения.
Минимальная дозировка метформина, которая возможна для Сиофора (согласно ассортименту российских аптек) – 500 мг. Применение такой таблетки разрешено даже у детей, и лицам, которые рассматривают вариант похудения с Сиофором, желательно обойтись этим вариантом. У диабетиков врачи предполагают 2 варианта применения лекарства:
- как монотерапия – по 500 мг 2 раза за день;
- комбинировано с инсулином (при зависимости) – повышение от 500 мг до 2000 мг на день, т.е. от 1 до 4-х приемов.
Если говорить, как принимать Сиофор 500 для похудения, то здесь желательно остановиться на предложенном официальной инструкцией вариантом монотерапии: на протяжении месяца пить таблетки Сиофор 500 по 1 шт. в день. Делают это с пищей или после ее приема, т.к. применение метформина чревато раздражением ЖКТ. Минимальная дозировка Сиофора на процесс похудения влияет мягко, но и побочные реакции на ней – редкость. При хорошей переносимости инструкция разрешает увеличение дозы до 2-х таблеток Сиофора.
Данный вариант дозировки, согласно официальной инструкции, оптимален для организма диабетика, но у здорового человека может быть воспринят как «тяжелый», поэтому принимать стоит начать с половины таблетки. Сиофор 850 для похудения используется немного реже, нежели Сиофор 500, но общие рекомендации и положения инструкции от производителя те же:
- Общий суточный максимум, составляющий 3000 мг метформина, даже для быстрого похудения превышать запрещено.
- Курс похудения на этом медикаменте – месяц или менее.
- Спустя 2 недели можно начать принимать препарат в повышенной дозировке – 2 таблетки по 850 мг за сутки.
Самым сильным вариантом этого противодиабетического средства, предлагаемым фармацевтическими компаниями, является Сиофор 1000. Применение препарата в такой дозировке для похудения врачи считают неразумным, поскольку это уже серьезное воздействие на организм. Значительно сильнее могут пострадать почки, поскольку метформин не полностью безопасен, да и влияние на уровень глюкозы слишком явное. Прежде чем самостоятельно выяснять, как принимать Сиофор 1000 для похудения, сдайте анализ на сахар, т.к. дозировка, согласно инструкции, подбирается по нему.
Несколько моментов применения данного лекарства:
- Начальная дозировка для похудения – 1/4 таблетки. Через несколько дней можно половину таблетки, а к концу недели, если нет негативных последствий, целую.
- На время применения этого лекарства из питания желательно изъять простые углеводы, т.к. он блокирует их усвоение. Из отзывов можно заметить, что употребление этой таблетки и печенья или конфет приводит к сильным расстройствам пищеварения.
Будущим мамам похудение на этом препарате нежелательно. Российские врачи полностью запрещают Сиофор при беременности, объясняя свою позицию тем, что количество проведенных исследований относительно здоровья детей, родившихся у женщин, которые практиковали прием данного лекарства, недостаточно для уверенного голосования «за» или «против». При наличии же сомнений в безопасности препарата будущей маме лучше подстраховаться и отказаться от сомнительной таблетки, ведь методов похудения (мягкого) на период ожидания малыша немало.
Полноправной заменой в лечении диабета и колебаний сахара по пункту активного вещества и общих положений инструкции врачи называют только 2 препарата:
Каждый указанный аналог Сиофора абсолютно идентичен этому препарату по главному компоненту. Их можно даже найти в той же дозировке – от 500 до 1000 мг, поэтому принцип применения не меняется, инструкция тоже повторяет почти буква в букву инструкцию к Сиофору. Единственное отличие – состав оболочки и то, что Глюкофаж врачи советуют пить до еды, а не после. Касаемо же того, как принимать Метформин для похудения, то здесь все идентично инструкции к препарату Глюкофаж.
Безопасность этого лекарства очень относительна – даже из отзывов можно увидеть, что организм способен остро реагировать на метформин уже в первые дни приема. Какие Сиофор побочные действия имеет? Преимущественно это рвота и понос, т.е. расстройства пищеварения, но может быть и потеря сознания, а в случаях тяжелой передозировки – кома. Если во время похудения с этим лекарством из числа своих продуктов питания вы не изъяли простые углеводы, они будут провоцировать рвотный рефлекс.
Несколько предостережений из официальной инструкции:
- При приеме данного препарата дневной рацион должен «весить» более 1000 калорий.
- Долгие физические нагрузки, особенно аэробные, запрещаются.
- Запрещено принимать алкоголь и препараты, содержащие йод.
Противопоказаниями к этому лекарству врачи называют диабет I типа (возможно применение исключительно по рецепту врача, в тандеме с инсулином), острые заболевания почек, патологии печени. Онкология тоже является причиной для запрета похудения с Сиофором. По официальной инструкции не стоит принимать этот препарат во время инфекционных заболеваний и при лечении алкогольной зависимости. Комбинирование с лекарствами, имеющими в составе этанол, желательно предотвратить.
Средняя стоимость этого медикамента по Москве колеблется от 300 до 350 р., определяется дозировкой метформина. В таблице цена Сиофор за 60 таблеток указана без доставки (если магазин или аптека ее предлагают) для чистоты сравнения. Картина такая:
Инна, 29 лет Серьезной разницы между Сиафор1000 и Сиафор500 я не увидела, пила оба варианта. Каждый по 1 таблетке, курс был двухнедельным. Хоть низкая дозировка, хоть высокая, эффект один – жуткая тренировка силы воли! При попытке съесть печенье начинается рвота, т.к. лекарство блокирует углеводы. На мужчину моего действует так же, а я грешила на свой организм.
Галина, 36 лет Сиафор500 – заменитель диетолога 24/7! Стоит попробовать съесть что-то кроме овощей/фруктов (каши тоже пропускает, но без молока почему-то), сразу открываются все «приятные» последствия – бурчит живот, возникает тошнота, рези в желудке. За неделю таких «приключений» отвыкла от мешающей похудению пищи и соли, за месячный курс потеряла 4 кг.
Ольга, 23 года Не страдаю диабетом, на Siofor наткнулась случайно, купила (благо, дешевый), пропила месяц. Какого-то дополнительного влияния на похудение не заметила, а исчезнувшие 2,5 кг списываю на дробное питание, которое потребовала инструкция к лекарству. Зато перечень потенциальных побочек огромный, комбинировать с медикаментом даже витамины нельзя.
Рита, 30 лет Пила Сиофор850 ровно 3 недели, воспользовавшись рекомендацией подруги, которая с ним худела. Кишечник начал расстраиваться, хотя таблетку принимала уже после плотного обеда. Узнала, что дозировку лучше считать после измерения уровня сахара, а не вслепую из инструкции брать. Сдала анализ, стала пить по полтаблетки – пошло лучше.
источник