Влияние симпатических нервов на сердце проявлется в виде положительного хронотропного и положительного инотропного эффекта. Сведения о наличии тонических влияний симпатической нервной системы на миокард основываются в основном на хронотропных эффектах.
Электрическая стимуляция волокон, отходящих от звездчатого ганглия, вызывает увеличение ритма сердца и силы сокращений миокарда (см. рис. 9.17). Под влиянием возбуждения симпатических нервов скорость медленной диастолической деполяризации повышается, снижается критический уровень деполяризации клеток водителей ритма синоатриального узла, уменьшается величина мембранного потенциала покоя. Подобные изменения увеличивают скорость возникновения потенциала действия в клетках водителей ритма сердца, повышают его возбудимость и проводимость. Эти изменения электрической активности связаны с тем, что выделяющийся из окончаний симпатических волокон медиатор норадреналин взаимодействует с B1-адренорецепторами поверхностной мембраны клеток, что приводит к повышению проницаемости мембран для ионов натрия и кальция, а также уменьшению проницаемости для ионов калия.
Рис. 9.17. Электрическое раздражение эфферентных нервов сердца
Ускорение медленной спонтанной диастолической деполяризации клеток водителей ритма, увеличение скорости проведения в предсердиях, атриовентрикулярном узле и желудочках приводит к улучшению синхронности возбуждения и сокращения мышечных волокон и к увеличению силы сокращения миокарда желудочков. Положительный инотропный эффект связан также с повышением проницаемости мембраны для ионов кальция. При увеличении входящего тока кальция возрастает степень электромеханического сопряжения, в результате чего увеличивается сократимость миокарда.
Менее изучено участие в регуляции сердечной деятельности интракардиальных ганглиозных нервных элементов. Известно, что они обеспечивают передачу возбуждения с волокон блуждающего нерва на клетки синоат-риального и атриовентрикулярного узлов, выполняя функцию парасимпатических ганглиев. Описаны инотропные, хронотропные и дромотропные эффекты, полученные при стимуляции этих образований в условиях эксперимента на изолированном сердце. Значение этих эффектов в естественных условиях остается неясным.
источник
1) инотропное — на силу сердечных сокращений
2) хронотропное — на частоту сердечных сокращений
3) батмотропное — на возбудимость сердечной мышц
4) дромотропное — на проводимость импульсов по сердечной мышце.
Раздражение периферического конца перерезанного симпатического нерва оказывает на сердце положительный ино-, хроно-, батмо-, дромотропный эффект. При этом цепь процессов такова: стимуляция симпатического нерва -> выделение в его окончаниях норадреналина -> взаимодействие с бета-адренорецепторами на мембране клеток синоатриального узла -> повышение проницаемости для Na+ и Са2+ -> уменьшение МП -> ускорение МДД -> положительный хронотропный эффект. Свое влияние симпатические нервы, в отличие от блуждающего, оказывают не в покое, а при физическом или эмоциональном напряжении, в экстремальной ситуации.
При чрезмерной активности симпатической нервной системы могут появиться эктопические очаги возбуждения в сердце, что приведет к возникновению экстрасистол.
Под влиянием возбуждения симпатических нервов скорость медленной диастолической деполяризации повышается, снижается критический уровень деполяризации клеток водителей ритма синоатриального узла, уменьшается величина мембранного потенциала покоя. Подобные изменения увеличивают скорость возникновения потенциала действия в клетках водителей ритма сердца, повышают его возбудимость и проводимость. Эти изменения электрической активности связаны с тем, что выделяющийся из окончаний симпатических волокон медиатор норадреналин взаимодействует с b1- адренорецепторами поверхностной мембраны клеток, что приводит к повышению проницаемости мембран для ионов натрия и кальция, а также уменьшению проницаемости для ионов калия.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8181 — 
| 7870 — 
или читать все.
178.45.227.63 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Нервная регуляция работы сердца осуществляется симпатическими и парасимпатическими импульсами. Первые повышают частоту, силу сокращений, давление крови, а вторые имеют противоположное влияние. Возрастные изменения тонуса вегетативной нервной системы учитывают при назначении лечения.
Симпатическая нервная система предназначена для активизации всех функций организма при стрессовой ситуации. Она обеспечивает реакцию по типу «сражайся или беги». Под влиянием раздражения нервных волокон, которые в нее входят, происходят такие изменения:
- слабый бронхоспазм;
- сужение артерий, артериол, особенно расположенных в коже, кишечнике и почках;
- сокращение матки, сфинктеров мочевого пузыря, капсулы селезенки;
- спазм радужной мышцы, расширение зрачка;
- понижение двигательной активности и тонуса кишечной стенки;
- ускоренная агрегация (соединение) тромбоцитов.
Усиление всех сердечных функций – возбудимости, проводимости, сократимости, автоматизма, расщепление жировой ткани и выброс почками ренина (повышает давление) связаны с раздражением бета-1 адренорецепторов. А стимуляция бета-2 типа приводит к:
- расширению бронхов;
- расслаблению мышечной стенки артериол в печени и мышцах;
- расщеплению гликогена;
- выбросу инсулина для проведения глюкозы внутрь клеток;
- образованию энергии;
- снижению маточного тонуса.
Симпатическая система не всегда оказывает однонаправленное действие на органы, что связано с наличием в них нескольких видов адренорецепторов. В конечном итоге в организме возрастает переносимость физических и умственных нагрузок, происходит усиление работы сердца и скелетной мускулатуры, перераспределение кровообращения для питания жизненно важных органов.
А здесь подробнее о вегетативной дисфункции.
Этот отдел вегетативной нервной системы предназначен для расслабления организма, восстановления после нагрузки, обеспечения пищеварения и накопления энергии. При активизации блуждающего нерва:
- возрастает приток крови к желудку и кишечнику;
- увеличивается выброс пищеварительных ферментов и продукция желчи;
- сужаются бронхи (в покое не требуется много кислорода);
- замедляется ритм сокращений, падает их сила;
- снижается тонус артерий и давление крови.
Несмотря на то, что на сердечно-сосудистую систему симпатическая и парасимпатическая стимуляция оказывают противоположное воздействие, это не всегда так однозначно проявляется. А механизмы их взаимовлияния не имеют математической закономерности, не все они достаточно изучены, но установлено:
- чем больше повышается симпатический тонус, тем сильнее будет подавляющий эффект парасимпатического отдела – акцентированное противодействие;
- при достижении нужного результата (например, ускорения ритма при нагрузке) тормозится симпатическое и парасимпатическое влияние – функциональный синергизм (однонаправленное действие);
- чем выше начальный уровень активации, тем меньше возможность его возрастания при раздражении – закон исходного уровня.
Смотрите на видео о влиянии на сердце симпатической и парасимпатической систем:
У новорожденных преобладает влияние симпатического отдела на фоне общей незрелости нервной регуляции. Поэтому пульс у них существенно ускорен. Затем обе части вегетативной системы развиваются очень быстро, достигая максимума к подростковому периоду. В это время отмечается наивысшая концентрация нервных сплетений в миокарде, что объясняет быструю смену давления и скорости сокращений при внешних воздействиях.
До 40 лет преобладает парасимпатический тонус, что сказывается на замедлении пульса в состоянии покоя и быстром возвращением его к норме после нагрузок. А затем начинаются возрастные изменения – сокращается количество адренорецепторов при сохранении парасимпатических ганглиев. Это приводит к следующим процессам:
- ухудшается возбудимость мышечных волокон;
- нарушаются процессы образования импульсов;
- повышается чувствительность сосудистой стенки и миокарда к действию гормонов стресса.
Под воздействием ишемии клетки приобретают еще большую реакцию на симпатические импульсы и реагируют даже на малейшие сигналы спазмом артерий и ускорением пульса. При этом возрастает электрическая нестабильность миокарда, что объясняет частое появление аритмии при стенокардии, а особенно при инфаркте.
В сердце находятся в основном бета 1 адренорецепторы, немного бета 2 и альфа типа. При этом они расположены на поверхности кардиомиоцитов, что повышает их доступность для основного медиатора (проводника) симпатических импульсов – норадреналина. Под влиянием активизации рецепторов происходят такие изменения:
- повышается возбудимость клеток синусового узла, проводящей системы, мышечных волокон, они реагируют даже на подпороговые сигналы;
- ускоряется проведение электрического импульса;
- возрастает амплитуда сокращений;
- увеличивается количество ударов пульса за минуту.
На наружной мембране клеток сердца обнаружены и парасимпатические холинорецепторы типа М. Их возбуждение тормозит активность синусового узла, но одновременно повышает возбудимость предсердных мышечных волокон. Этим можно объяснить развитие наджелудочковой экстрасистолии ночью, когда высок тонус блуждающего нерва.
Вторым депрессивным эффектом является угнетение парасимпатической системой проведения в атриовентрикулярном узле, что задерживает распространение сигналов на желудочки.
Таким образом, парасимпатическая нервная система:
- снижает возбудимость желудочков и повышает ее в предсердиях;
- замедляет сердечный ритм;
- тормозит образование и проведение импульсов;
- подавляет сократительную способность мышечных волокон;
- уменьшает потребность миокарда в кислороде;
- препятствует спазму стенок артерий и повышению давления крови.
В зависимости от преобладания тонуса одного из отделов вегетативной нервной системы у пациентов может быть исходное повышение симпатических влияний на сердце – симпатикотония и ваготония при избыточной активности парасимпатических. Это имеет значение при назначении лечения заболеваний, так как реакция на медикаменты может быть разная.
Например, при исходной симпатикотонии у пациентов можно выявить:
- кожа сухая и бледная, конечности холодные;
- пульс ускорен, преобладает повышение систолического и пульсового давления;
- сон нарушен;
- психологически устойчивы, активны, но есть высокая тревожность.
Для таких больных нужно использовать успокаивающие препараты и адреноблокаторы как основу медикаментозной терапии. При ваготонии кожа влажная, есть склонность к обморокам при резкой перемене положения тела, движения замедлены, переносимость нагрузок низкая, разница систолического и диастолического давления уменьшена.
Для терапии целесообразно использовать антагонисты кальция, мочегонные средства.
А здесь подробнее о сердце спортсмена.
Симпатические нервные волокна и медиатор норадреналин обеспечивают активность организма при действии стрессовых факторов. При стимуляции адренорецепторов повышается давление, ускоряется пульс, повышается возбудимость и проводимость миокарда.
Парасимпатический отдел и ацетилхолин имеют противоположную направленность влияния на сердце, они отвечают за расслабление и накопление энергии. В норме эти процессы последовательно сменяют друг друга, а при нарушении нервной регуляции (симпатикотония или ваготония) изменяются показатели кровообращения.
Существуют гормоны сердца. Они оказывают влияние на работу органа — усиливающую, замедляющую. Это могут быть гормоны надпочечников, щитовидной железы и другие.
Для тех, кто подозревает у себя проблемы с ритмом сердца, полезно знать причины и симптомы мерцательной аритмии. Почему она возникает и развивается у мужчин и женщин? В чем отличия пароксизмальной и идиопатической мерцательной аритмии?
Само по себе неприятное ВСД, и панические атаки вместе с ним могут принести немало неприятных моментов. Симптомы — обмороки, страх, паника и другие проявления. Как избавиться от этого? Какое есть лечение, а также в чем связь с питанием?
Означает дромотропный эффект нарушение изменения импульса сердца. Бывает отрицательный и положительный. Лекарства при выявления подбираются строго в индивидуальном порядке.
Возникает вегетативная дисфункция под рядом факторов. У детей, подростков, взрослых синдром чаще всего диагностируют из-за стресса. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями. Лечение вегетативной нервной дисфункции — это комплекс мероприятий, в том числе с препаратами.
Из-за тренировок сердце спортсмена отличается от обычного человека. Например, по ударному объему, ритму. Однако у бывшего спортсмена или же при приеме стимуляторов могут начаться заболевания — аритмия, брадикардия, гипертрофия. Чтобы этого не допустить, стоит пить специальные витамины и препараты.
Важную функцию играет коронарное кровообращение. Его особенности, схему движения по малому кругу, сосуды, физиологию и регуляцию изучают кардиологи при подозрении на проблемы.
Непростая проводящая система сердца обладает множеством функций. Ее строение, в котором есть узлы, волокна, отделы, а также другие элементы помогают в общей работе сердца и всей системе кроветворения в организме.
Выявляет нижнепредсердный ритм преимущественно на ЭКГ. Причины кроются в ВСД, поэтому может быть установлен даже у ребенка. Ускоренное биение сердца требует лечения в крайнем случае, чаще назначается немедикаментозная терапия
источник
a. отрицательный инотропный, отрицательный хронотропный
b. положительный инотропный, отрицательный хронотропный
c. положительный инотропный, положительный хронотропный
d. отрицательный инотропный, положительный хронотропный
e. положительный ионотопный, положительный хронотропный
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: положительный инотропный, положительный хронотропный
a. возбудимости и проводимости миокарда
b. работе клапанного аппарата сердца
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: возбудимости и проводимости миокарда
a. уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на синокаротидную область
b. изменении силы сокращений сердца при изменении давления в артериальной системе
c. изменении силы сокращений сердца при изменении частоты сокращения сердца
d. уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки
e. изменении силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки
a. правая рука и левая нога- левая рука
b. правая рука и левая рука- левая нога
c. правая рука — левая нога
e. правая рука — левая рука
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: правая рука — левая рука
Вопрос 6КОМПЛЕКС QRST НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТРАЖАЕТ:
a. возбуждение венозного синуса
c. деполяризацию желудочков
e. реполяризацию желудочков
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: возбуждение желудочков
Вопрос 7ДРОМОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА — ЭТО ИЗМЕНЕНИЕ:
d. частоты сердечных сокращений
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: проводимости миокарда
Вопрос 8ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА — ЭТО ИЗМЕНЕНИЕ:
b. частоты сердечных сокращений
d. проводимости ионов через мембрану миокарда
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: возбудимости миокарда
Вопрос 9РЕФЛЕКС ГОЛЬЦА — ЭТО:
a. остановка сердца при ударе в эпигастральную область
b. уменьшение частоты сердечных сокращений при закрывании глаз
c. изменение силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон
d. изменение силы сокращений сердца при изменении давления в артериальной системе
e. увеличение частоты сердечных сокращений при глотании
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: остановка сердца при ударе в эпигастральную область
Вопрос 10РЕФЛЕКС ЧЕРМАКА-ГЕРИНГА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:
a. изменении силы сокращений сердца при изменении частоты сокращения сердца
b. уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на синокаротидную область
c. уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки
d. изменении силы сокращений сердца при изменении давления в артериальной системе
e. изменении силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на синокаротидную область
КОМПЛЕКС QRST НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТРАЖАЕТ:
b. реполяризацию желудочков
d. деполяризацию желудочков
e. возбуждение венозного синуса
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: возбуждение желудочков
источник
1) инотропное — на силу сердечных сокращений
2) хронотропное — на частоту сердечных сокращений
3) батмотропное — на возбудимость сердечной мышц
4) дромотропное — на проводимость импульсов по сердечной мышце.
Раздражение периферического конца перерезанного блуждающего нерва приводит к уменьшению амплитуды сердечных сокращений, т.е. к отрицательному инотропному эффекту, урежению сердечных сокращений — отрицательному хронотропному, уменьшению возбудимости и проводимости — отрицательному батмотропному и дромотропному эффектам. Сильное раздражение блуждающего нер-
ва вызывает остановку сердца в диастоле. Механизм отрицательного влияния блуждающего нерва на частоту сердечных сокращений можно представить в виде цепочки следующих друг за другом
процессов: стимуляция блуждающего нерва -> выделение в его окончаниях ацетилхолина -взаимодействие с М-холинорецеп- торами -> увеличение проницаемости мембраны клеток пейсмекера для ионов К+ и уменьшение для Са2+ -> замедление МДД ->увеличение мембранного потенциала -> отрицательный хронотропный эффект. При сильном раздражении блуждающего нерва может возникнуть гиперполяризация клеток синоатриального узла и полная остановка сердца. При продолжающемся раздражении блуждающего нерва прекратившиеся сокращения могут вновь восстановиться — это феномен ускользания сердца из-под влияния блуждающего нерва.
Существует такое понятие, как тонус вагуса — это постоянное тормозное влияние блуждающего нерва на сердце, особенно в состоянии покоя, т.е. в ночное время («ночь — царство вагуса»). Наличие тонуса блуждающего нерва доказывается полной денервацией сердца, после чего оно будет работать чаще, чем до денервации.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8546 — | 7048 — или читать все.
178.45.227.63 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Вопрос 2симпатические нервы оказывают на сердечную мышцу эффекты:a. Отрицательный инотропный, отрицательный хронотропный
b. положительный инотропный, отрицательный хронотропный
c. положительный инотропный, положительный хронотропный
d. отрицательный инотропный, положительный хронотропный
e. положительный ионотопный, положительный хронотропный
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: положительный инотропный, положительный хронотропный
Вопрос 3ПО ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ МОЖНО СУДИТЬ О:a. возбудимости и проводимости миокарда
b. работе клапанного аппарата сердца
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: возбудимости и проводимости миокарда
Вопрос 4РЕФЛЕКС ДАНИНИ-АШНЕРА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:a. уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на синокаротидную область
b. изменении силы сокращений сердца при изменении давления в артериальной системе
c. изменении силы сокращений сердца при изменении частоты сокращения сердца
d. уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки
e. изменении силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки
Вопрос 5ЭЛЕКТРОДЫ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ В I СТАНДАРТНОМ ОТВЕДЕНИИ РАСПОЛАГАЮТ ТАК:a. правая рука и левая нога- левая рука
b. правая рука и левая рука- левая нога
c. правая рука — левая нога
e. правая рука — левая рука
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: правая рука — левая рука
Вопрос 6КОМПЛЕКС QRST НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТРАЖАЕТ:a. возбуждение венозного синуса
c. деполяризацию желудочков
e. реполяризацию желудочков
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: возбуждение желудочков
Вопрос 7ДРОМОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА — ЭТО ИЗМЕНЕНИЕ:a. насосной функции
d. частоты сердечных сокращений
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: проводимости миокарда
Вопрос 8ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА — ЭТО ИЗМЕНЕНИЕ:a. проводимости миокарда
b. частоты сердечных сокращений
d. проводимости ионов через мембрану миокарда
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: возбудимости миокарда
Вопрос 9РЕФЛЕКС ГОЛЬЦА — ЭТО:a. остановка сердца при ударе в эпигастральную область
b. уменьшение частоты сердечных сокращений при закрывании глаз
c. изменение силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон
d. изменение силы сокращений сердца при изменении давления в артериальной системе
e. увеличение частоты сердечных сокращений при глотании
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: остановка сердца при ударе в эпигастральную область
Вопрос 10РЕФЛЕКС ЧЕРМАКА-ГЕРИНГА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:a. изменении силы сокращений сердца при изменении частоты сокращения сердца
b. уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на синокаротидную область
c. уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на глазные яблоки
d. изменении силы сокращений сердца при изменении давления в артериальной системе
e. изменении силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: уменьшении частоты сердечных сокращений при надавливании на синокаротидную область
КОМПЛЕКС QRST НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТРАЖАЕТ:a. возбуждение предсердий
b. реполяризацию желудочков
d. деполяризацию желудочков
e. возбуждение венозного синуса
ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ: возбуждение желудочков
источник
Сердце иннервируется симпатическими и парасимпатическими нервами. Парасимпатические волокна, отходящие от блуждающего нерва, распределяются главным образом в СА-и АВ-узлах. Симпатические нервы распределены по всему сердцу.
Стимуляция парасимпатических нервов, идущих к сердцу, урежает ритм, задаваемый СА-узлом и замедляет скорость проведения возбуждения через АВ-узел.
Симпатическая стимуляция оказывает на частоту сердечных сокращений противоположное действие, увеличивая частоту спонтанного возбуждения СА- узла, уменьшая задержку при проведении через АВ-узел и увеличивая силу сокращения мышцы сердца. И блуждающие, и симпатические нервы оказывают на сердце 5 влияний:
- хронотропный (изменяют частоту сердечных сокращений);
- инотропный (изменяют силу сердечных сокращений);
- батмотропный (влияют на возбудимость миокарда);
- дромотропный (влияет на проводимость);
- тонотропный (влияют на тонус миокарда);
То есть они оказывают влияние на интенсивность обменных процессов.
Парасимпатическая нервная система — отрицательные все 5 явлений; симпатическая нервная система — все 5 явлений положительные.
Влияние парасимпатических нервов.
Отрицательное влияние n.vagus связано с тем, что его медиатор ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами.
Отрицательное хронотропное влияние — за счёт взаимодействия между ацетилхолином с М-холинорецепторами синоартиального узла. в результате открываются калиевые каналы (повышается проницаемость для К+), в результате уменьшается скорость медленной диастолической спонтанной поляризации, в итоге уменьшается количество сокращений в минуту (за счёт увеличения продолжительности действия потенциала действия).
Отрицательное инотропное влияние — ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами кардиомиоцитов. В результате тормозится активность аденилатциклазы и активируется гуанилатциклазный путь. Ограничение аденилатциклазного пути уменьшает окислительное фосфорилирование, уменьшается количество макроэргических соединений, в итоге уменьшается сила сердечных сокращений.
Отрицательное батмотропное влияние — ацетилхолин взаимодействует и М-холинорецепторами всех образований сердца. В резултате увеличивается проницаемость клеточной мембраны миокардиоцитов для К+. Величина мембранного потенциала увеличивается (гиперполяризация). Разность между мембранным потенциалом и Е критическим увеличивается, а эта разность показатель порога раздражения. Порог раздражения увеличивается — возбудимость уменьшается.
Отрицательное дромоторопное влияние — т. к. возбудимость уменьшается, то малые круговые токи медленнее распространяются, поэтому уменьшается скорость проведения возбуждения.
Отрицательный тонотропный эффект — под действием n.vagus не происходит активации обменных процессов.
Влияние симпатических нервов.
Медиатор норадреналин взаимодействует с бетта 1-адренорецепротами синоатриального узла. в результате открываются Са 2+ -каналы — повышается проницаемость для К + и Са 2+ . В результате увеличивается скорость мелоенной спонтанной диастолической деполяризации. Продолжительность потенциала действия уменьшается, соответственно частота сердечных сокращений увеличивается — положительный хронотропный эффект.
Положительный инотропный эффект — норадренолин взаимодействует с бетта1- рецепторами кардиоцитов. Эффекты:
- активируется фермент аденилатциклаза, т. о. стимулируется окислительное фосфорилирование в клетке с образованием, увеличивается синтез АТФ — увеличивается сила сокращений.
- увеличивается проницаемость для Са 2+ , который участвует в мышечных сокращениях, обеспечивая образование актомиозиновых мостиков.
- под действием Са 2+ увеличивается активность белка кальмомодулина, который обладает сродством к тропонину, что увеличивает силу сокращений.
- активируются Са 2+ -зависимые протеинкиназы.
- под действием норадреналина АТФ-азная активность миозина (фермент АТФ-аза). Это самый важный для симпатической нервной системы фермент.
Положительный батмотропный эффект: норадреналин взаимодействует с бетта 1-адренорецепорами всех клеток, увеличивается проницаемость для Na + и Ca 2+ (эти ионы поступают внутрь клетки), т. о. возникает деполяризация клеточной мембраны. Мембранный потенциал приближается к Е критическому (критический уровень деполяризации). Это снижает порог раздражения, а возбуждаемость клетки увеличивается.
Положительное дромотропное влияние — вызвано повышением возбудимости.
Положительное тонотропное влияние — связано с адаптационно-трофической функцией симпатической нервой системы.
Для парасимпатической нервной системы наиболее важен отрицательный хронотропный эфект, а для симпатической нервной системы — положительное инотропное и тонотропное влияние.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
источник
Различают четыре типа влияний блуждающего и симпатического нервов на работу сердца: 1)инотропное —на силу сердечных сокращений (инос-сила); 2)хронотропное —на частоту сердечных сокращений (хронос-время); 3)батмотропное —на возбудимость сердечной мышцы; 4)дромотропное —на проводимость импульсов по сердечной мышце.
Впервые тормозное влияние блуждающих нервов на работу сердца было показано братьями Вебер в 1845г. Раздражение периферического конца перерезанного блуждающего нерва приводит к уменьшению амплитуды сердечных сокращений, т.е. к отрицательному инотропному эффекту, урежению сердечных сокращений —отрицательному хронотропному, уменьшению возбудимости и проводимости —отрицательному батмотропному и дромотропному эффектам. Сильное раздражение блуждающего нерва вызывает остановку сердца в диастоле. Механизм отрицательного влияния блуждающего нерва на частоту сердечных сокращений можно представить в виде цепочки следующих друг за другом процессов: стимуляция блуждающего нерва ->выделение в его окончаниях ацетилхолина ->взаимодействие с М-холинорецеп-торами ->увеличение проницаемости мембраны клеток пейсмекера для ионов К + и уменьшение дляCa 2+ ->замедление МДД -> увеличение мембранного потенциала ->отрицательный хронотропный эффект. При сильном раздражении блуждающего нерва может возникнуть гиперполяризация клеток синоатриального узла и полная остановка сердца.
При продолжающемся раздражении блуждающего нерва прекратившиеся сокращения могут вновь восстановиться —это феноменускользания сердцаиз-под влияния блуждающего нерва. Отрицательное влияние блуждающего нерва на сердце может быть снято с помощьюатропина —блокатора М-холинорецепторов. Кроме того, ацетилхолин очень быстро разрушается ферментом ацетилхолинэстеразой (АХЭ), поэтому эффект нерва кратковременный.
Существует такое понятие, как тонус вагуса —это постоянное тормозное влияние блуждающего нерва на сердце, особенно в состоянии покоя, т.е. в ночное время («ночь —царство вагуса»). Наличие тонуса блуждающего нерва доказывается полной денервацией сердца, после чего оно будет работать чаще, чем до денервации.
Впервые влияние симпатического нерва на сердце было описано братьями Цион (1867г.). Раздражение периферического конца перерезанного симпатического нерва оказывает на сердце положительный ино-, хроно-, батмо-, дромотропный эффект. При этом цепь процессов такова: стимуляция симпатического нерва -> выделение в его окончаниях норадреналина ->взаимодействие с бета-адренорецепторами на мембране клеток синоатриального узла ->повышение проницаемости дляNa + и Ca 2+ ->уменьшение МП ->ускорение МДД ->положительный хронотропный эффект. Положительное влияние симпатической нервной системы на сердце можно уменьшить или устранить с помощью бета-блокаторов, напримеробзидана.Свое влияние симпатические нервы, в отличие от блуждающего, оказывают не в покое, а при физическом или эмоциональном напряжении, в экстремальной ситуации. При чрезмерной активности симпатической нервной системы могут появиться эктопические очаги возбуждения в сердце, что приведет к возникновению экстрасистол.
И.П.Павлов (1887г.) обнаружил в составе симпатического нерва волокна, раздражение которых увеличивало силу сердечных сокращений, не изменяя при этом их частоту. Эти волокна были названы усиливающим, илитрофическим, нервом,так как стимулировали обменные процессы и питание сердечной мышцы.
В настоящее время стало известно, что при раздражении нервов, иннервирующих сердце, в синаптическую щель, помимо основных медиаторов, выделяются и другие биологически активные вещества, в частности пептиды. Они обладают модулирующим действием в отношении основного медиатора. Так, опиоид-ные пептиды (энкефалины и эндорфины) угнетают эффекты раздражения блуждающего нерва, а пептид дельта-сна усиливает вагусную брадикардию.
источник
Выберите один правильный ответ.
565. СИНХРОННОЕ СОКРАЩЕНИЕ КАРДИОМИОЦИТОВ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ
1) внутрисердечным периферическим рефлексом
2) внутриклеточной регуляцией
3) межклеточным взаимодействием
566. УСИЛЕНИЕ СОКРАЩЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СТЕНОК ПРАВОГО ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ
1) внутриклеточной регуляцией
2) межклеточным взаимодействием
3) внутрисердечным периферическим рефлексом
567. УСИЛЕНИЕ СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ИСХОДНОЙ ДЛИННЫ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ
1) внутрисердечным периферическим рефлексом
2) межклеточным взаимодействием
3)внутриклеточной регуляцией
568. ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА СОДЕРЖАНИЕ В СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЕ ИОНОВ КАЛИЯ
3) в начальную фазу увеличивается, затем уменьшается
4) увеличивается
569. БАТМОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА — ЭТО ИЗМЕНЕНИЕ
4) возбудимости миокарда
570. ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА — ЭТО ИЗМЕНЕНИЕ
4) силы сокращений
571. ДРОМОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА — ЭТО ИЗМЕНЕНИЕ
4) проводимости миокарда
572. ХРОНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА — ЭТО ИЗМЕНЕНИЕ
573. СИМПАТИЧЕСКИЕ НЕРВЫ ОКАЗЫВАЮТ НА СЕРДЕЧНУЮ МЫШЦЫ ЭФФЕКТЫ
1) положительный инотропный, отрицательный хронотропный
2) отрицательный инотропный, положительный хронотропный
3) отрицательный инотропный, отрицательный хронотропный
4) положительный инотропный, положительный хронотропный
574. В ОКОНЧАНИЯХ СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА, ИННЕРВИРУЮЩЕГО СЕРДЦЕ, ВЫДЕЛЯЕТСЯ МЕДИАТОР
3) норадреналин
575. В ОКОНЧАНИЯХ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА ВЫДЕЛЯЕТСЯ МЕДИАТОР
3) ацетилхолин
576. ПРИ АПЛИКАЦИИ АЦЕТИЛХОЛИНА НА СЕРДЕЧНУЮ МЫШЦУ ПРОИЗОЙДЕТ
2) блокада натриевых каналов
3) активация натриевых каналов
4) гиперполяризация миоцитов
577. ДЫХАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1) в увеличении ЧСС к концу выдоха
2) в учащении дыхания при аритмии
3) в уменьшении ЧСС к концу выдоха
578. ЦЕНТР СИМПАТИЧЕСКОЙ ИНЕРВАЦИИ СЕРДЦА НАХОДИТСЯ
1) в верхних шейных сегментах спинного мозга
3) в верхних грудных сегментах спинного мозга
579. ЦЕНТР ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ ИНЕРВАЦИИ СЕРДЦА НАХОДИТСЯ
1) в верхних шейных сегментах спинного мозга
2) в верхних грудных сегментах спинного мозга
3) в продолговатом мозге
580. ГОМЕОМЕТРИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ РАБОТЫ СЕРДЦА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ИЗМЕНЕНИИ
1) частоты сердечных сокращений при изменении давления в артериальной системе
2) силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон
3) силы сокращений сердца при изменении давления в артериальной системе
581. ГЕТЕРОМЕТРИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ РАБОТЫ СЕРДЦА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ИЗМЕНЕНИИ
1) силы сокращений сердца при изменении давления в артериальной системе
2) частоты сердечных сокращений при изменении исходной длины мышечных волокон
3) силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон
1) изменение силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон
2) изменение силы сокращений сердца при изменении давления в артериальной системе
3) рефлекторная остановка сердца при ударе в эпигастральную область
583. РЕФЛЕКС АШНЕРА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
1) в изменении силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон
2) в изменении силы сокращений сердца при изменении давления в артериальной системе
3) в уменьшении ЧСС при надавливании на глазные яблоки
584. ЭФФЕКТ АНРЕПА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
1) в изменении силы сокращений сердца при изменении исходной длины мышечных волокон
2) в уменьшении ЧСС при надавливании на глазные яблоки
3) в изменении силы сокращения сердца при изменении давления в артериальной системе
585. ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ МОЖЕТ ИЗМЕНЯТСЯ УСЛОВНОРЕФЛЕКТОРНО
586. РОЛЬ ГИПОТАЛАМУСА В РЕГУЛЯЦИИ РАБОТЫ СЕРДЦА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
1) в условнорефлекторном изменении ЧСС
2) в изменении ЧСС при задерке дыхания
3) в обеспечении работы сердца, адекватной ситуации и поведению
РЕГУЛЯТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА. ПРОЯВЛЯЮТСЯ
А.2 Инотропное 1. В увеличении ЧСС.
Б.1 Хронотропное 2. В увеличении силы сокращения миокарда.
В.4 Батмотропное 3. В увеличении проводимости.
Г.3 Дромотропное 4. В увеличении возбудимости.
ЭФФЕКТ. ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕРОМ РЕГУЛЯЦИИ РАБОТЫ СЕРДЦА
А.2 Франка — Старлинга 1. Нейрогенной интракардиальной.
Б.3 Анрепа 2. Миогенной гетерометрической.
В.1 Рефлекса Бэйнбриджа 3. Миогенной гомеометрической.
Г.1 Тахикардии в условиях 4. Гуморальной.
МЕДИАТОРЫ ПОСТГАНГЛИОНАРНЫХ ОКОНЧАНИЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВУЮТ С РЕЦЕПТОРАМИ
А.1 Ацетилхолин 1. Мускариновыми холинорецепторами.
Б.4 Норадреналин 2. Никотиновыми холинорецепторами.
МЕДИАТОР. ИЗМЕНЯЕТ ПРОНИЦАЕМОСТЬ МЕМБРАНЫ КАРДИОМИОЦИТА ДЛЯ ИОНОВ
А.1 Ацетилхолин 1. Увеличивает для калия.
Б.3 Норадреналин 2. Снижает для калия.
3. Снижает для калия, увеличивает для Nа и Са.
ХРОНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА. НАБЛЮДАЕТСЯ
А.135 Положительный 1. При гипоксемии.
Б.24 Отрицательный 2. При гипероксии.
3. При увеличении кровенаполнения в полых венах.
4. При раздражении механорецепторов органов брюшной полости.
5. При снижении давления в аорте.
ВОЗБУЖДЕНИЕ ВЕГЕТАТИВНЫХ НЕРВОВ. ОКАЗЫВАЕТ ВЛИЯНИЕ НА СЕРДЕЧНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
А.135 Симпатических 1. Положительное инотропное.
Б.246 Парасимпатических 2. Отрицательное инотропное.
3. Положительное хронотропное.
4. Отрицательное хронотропное.
5. Положительное дромотропное.
6. Отрицательное дромотропное.
Определите верны или неверны утверждения и связь между ними.
593. Постганглионарные парасимпатические волокна оказывают отрицательный инотропный эффект на сердечную мышцу, потому что их окончания выделяют ацетилхолин.
594. Постганглионарные симпатические волокна оказывают положительный инотропный эффект на сердечную мышцу, потому что их окончания выделяют норадреналин.
595. Частота сердечных сокращений может изменяться условнорефлекторно, потому что в регуляции сердечной деятельности участвует гипоталамус.
596. ЧСС у спортсмена на старте увеличивается, потому что регуляция сердечной деятельности осуществляется и условно-рефлекторным путем.
597. Частота сердечных сокращений возрастает при эмоциональном напряжении, потому что в регуляции деятельности сердца участвует гипоталамус.
Выберите один правильный ответ.
598. К ЕМКОСТНЫМ СОСУДАМ ОТНОСЯТСЯ
599. ОСНОВНЫМ ЗВЕНОМ В СИСТЕМЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
4) капилляры
600. РЕЗИСТИВНЫМИ СОСУДАМИ НАЗЫВАЮТ
3) мелкие артерии и артериолы
601. СОСУДАМИ КОМПРЕССИОННОЙ КАМЕРЫ (КОТЛА) НАЗЫВАЮТ
4) крупные эластические и мышечные сосуды
602. ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА В АОРТЕ РАВНА
603. ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА В КАПИЛЛЯРАХ РАВНА
604. ВРЕМЯ ПОЛНОГО ОБОРОТА КРОВИ ПО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЕ РАВНО
605. КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ В КАПИЛЛЯРАХ БОЛЬШОГО КРУГА РАВНО
3) 40-10 мм рт. ст.
606. ЛИНЕЙНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА МЕНЯЕТСЯ ПО ХОДУ СОСУДИСТОГО РУСЛА
607. ОБЪЕМНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА МЕНЯЕТСЯ ПО ХОДУ СОСУДИСТОГО РУСЛА
608. СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР РАСПОЛОЖЕН
3) в продолговатом мозге
609. ПРОСВЕТ СОСУДОВ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ
3) ацетилхолина
610. ОКОНЧАТЫЕ КАПИЛЛЯРЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ
2) в мышцах, легких,жировой и соединительной тканях
3) в почках, железах внутренней секреции
611. СПЛОШНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ
2) в почках, железах внутренней секреции
3) в мышцах, легких, жировой и соединительной тканях
612. НЕСПЛОШНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ
1) в мышцах, легких, жировой и соеденительной тканях
2) в почках, железах внутренней секреции
3) в печени, костном мозге
613. РАЗДРАЖЕНИЕ БАРОРЕЦЕПТОРОВ АОРТЫ И СОННОЙ АРТЕРИИ ВЫЗЫВАЕТ РЕФЛЕКСЫ
2) прессорные
614. РАЗДРАЖЕНИЕ МЕХАНОРЕЦЕПТОРОВ БИФУРКАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ВЫЗЫВАЕТ РЕФЛЕКСЫ
2) депрессорные
615. КОРОНАРНЫЙ КРОВОТОК МАКСИМАЛЕН
3) в общую паузу
616. МИКРОПИНОЦИТОЗ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ВИДОВ ТРАНСКАПИЛЛЯРНОГО ОБМЕНА
617. МИКРОПИНОЦИТОЗ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ВИДОВ ПАССИВНОГО ТРАНСКАПИЛЛЯРНОГО ПРЕНОСА
618. БАЗАЛЬНЫЙ ТОНУС СОСУДОВ — ЭТО ТОНУС, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ.
1) влиянием парасимпатического отдела ВНС
2) влиянием симпатического отдела ВНС
3) автоматией гладких мышечных клеток сосудистой стенки
619. АДРЕНАЛИН . ПРОСВЕТ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ
3) уменьшает
620. АДРЕНАЛИН . ПРОСВЕТ СОСУДОВ МОЗГА
3) увеличивает
621. АЦЕТИЛХОЛИН . ПРОСВЕТ СОСУДОВ
3) увеличивает
622. СЕРОТОНИН . ПРОСВЕТ СОСУДОВ
3) уменьшает
623. ГИСТАМИН . ПРОСВЕТ СОСУДОВ
3) увеличивает
624. ФИЛЬТРАЦИЯ-АБСОРБЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ . ВИДОМ ТРАНСПОРТА
2) пассивным
ПРОСВЕТА АРТЕРИОЛ. ВЫЗЫВАЕТ ВЕЩЕСТВО
А.25 Сужение 1. Адреналин (при связывании
Б.134 Расширение c бета-адренорецепторами).
2. Норадреналин (при связыании
А.3 Реактивной гиперемии 1. В увеличении кровотока в органе
Б.1 Рабочей гиперемии при усилении его деятельности.
В.4 Ауторегуляции 2. Увеличении кровотока в органе при снижении его деятельности.
кровотока 3. Увеличении кровотока в органе после временного его прекращения.
4. Стабилизации кровотока в органах при изменении АД в результате изменения просвета артериол.
5. Увеличении кровотока в венах нижних конечностей в вертикальном положении.
ТИПЫ КАПИЛЛЯРОВ. ПРОНИЦАЕМЫ ДЛЯ
А.2 Сплошные 1. Макромолекул и форменных элементов крови.
Б.3 Окончатые 2. Воды и растворенных солей.
В.1 Несплошные 3. Воды, растворенных солей, макромолекул.
УРОВНИ РЕГУЛЯЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ВЫПОЛНЯЮТ ФУНКЦИИ
А.2 Спинальный 1. Координации кровообращения с другими
Б.3 Бульбарный висцеральными и соматическими функциями.
В.1 Гипоталамический 2. Передачи нисходящих эфферентных влияний на эффекторные структуры сердечно-сосудистой системы
Г.4 Кортикальный 3. Прямой тонической регуляции кроовобращения, осуществление большинства сердечно-сосудистых рефлексов.
4. Обеспечения сопряженных кардиальных рефлексов при поведенческих реакциях.
КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. ДЕЛЯТСЯ НА ГРУППЫ
А.2 Вены 1. «Компрессионной камеры».
Б.1 Аорта и крупные артерии 2. Емкостными сосудами.
В.3 Артерии мелкого и среднего 3. Резистивными сосудами.
калибра, артериолы 4. Обменными сосудами.
А.2 Высший центр 1. В ядрах среднего мозга.
симпатической регуляции 2. В боковых рогах шейных сегментов
сердечной деятельности спинного мозга.
Б.1 Высший центр парасим- 3. В оливах продолговатого мозга.
патической регуляции 4. В ядрах моста
В.3 Сосудодвигательный центр
ЧЕРЕЗ КАПИЛЛЯРНУЮ СТЕНКУ ПОСРЕДСТВОМ. ТРАНСПОРТИРУЕТСЯ ВЕЩЕСТВО
А.3 Пассивной диффузии 1. Крупные белковые молекулы.
Б.2 Активного транспорта 2. Аминокислоты.
В.4 Микропиноцитоза 3. Ионы электролитов.
Г.1 Макропиноцитоза 4. Пептиды.
Выберите один правильный ответ.
632. ЭЛЕКТРОДЫ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ В I СТАНДАРТНОМ ОТВЕДЕНИИ РАСПОЛАГАЮТСЯ ТАК
1) правая рука — левая нога
3) правая рука — левая рука
633. ЭЛЕКТРОДЫ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ В II СТАНДАРТНОМ ОТВЕДЕНИИ РАСПОЛАГАЮТСЯ ТАК
1) правая рука — левая рука
3) правая рука — левая нога
634. ЭЛЕКТРОДЫ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ В III СТАНДАРТНОМ ОТВЕДЕНИ РАСПОЛАГАЮТСЯ ТАК
1) правая рука — левая рука
2) правая рука — левая нога
3) левая рука — левая нога
635. ОДНОПОЛЮСНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ
2) грудные отведения по Вильсону
636. ЗУБЕЦ Р НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТРАЖАЕТ
1) возбуждение в желудочках
2) реполяризацию в желудочках
3) возбуждение предсердий
637. КОМПЛЕКС QRS НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТРАЖАЕТ
2) реполяризацию желудочков
3) возбуждение желудочков
638. ЗУБЕЦ Т НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТРАЖАЕТ
3) реполяризацию желудочков
639. ИНТЕРВАЛ Т-Р НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ СООТВЕТСТВУЕТ
3) общей паузе сердца
640. ПО ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ МОЖНО СУДИТЬ
1) о силе сокращений сердца
3) о характере возникновения и распространения возбуждения
641. СУТЬ МЕТОДА ВЕКТОРЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ
1) в регистрации суммарной активности кардиомиоцитов
2) в регистрации вектора ЭДС и электрической оси сердца
642. I ТОН СЕРДЦА ВОЗНИКАЕТ
1) в фазу быстрого пассивного наполнения желудочков
2) при захлопывании полулунных клапанов
3) при захлопывании створчатых клапанов
643. II ТОН СЕРДЦА ВОЗНИКАЕТ
1) в фазу быстрого пассивного наполнения желудочков
2) при захлопывании створчатых клапанов
3) при захлопывании полулунных клапанов
644. III ТОН СЕРДЦА РЕГИСТРИРУЕТСЯ НА ФОНОКАРДИОГРАММЕ
1) при захлопывании полулунных клапанов
2) при захлопывании створчатых клапанов
3) в фазу быстрого пассивного наполнения желудочков
645. IV ТОН СЕРДЦА РЕГИСТРИРУЕТСЯ НА ФОНОКАРДИОГРАММЕ
1) в фазу быстрого пассивного наполнения желудочков
2) при захлопывании створчатых клапанов
3) при сокращении предсердий и дополнительном поступлении крови в желудочки
646. МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН ЛУЧШЕ ПРОСЛУШИВАЕТСЯ
1) справа от грудины у основания мечевидного отростка
2) во втором межреберье справа от грудины
3) в пятом межреберье слева на 1.5 см кнутри от среднеключичной линии
647. ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН ЛУЧШЕ ПРОСЛУШИВАЕТСЯ
1) во втором межреберье справа от грудины
2) в пятом межреберье слева на 1.5 см кнутри от среднеключичной линии
3) справа от грудины у основания мечевидного отростка
648. КЛАПАН ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА ЛУЧШЕ ПРОСЛУШИВАЕТСЯ
1) справа от грудины у основания мечевидного отростка
2) во втором межреберье справа от грудины
3) во втором межреберье слева от грудины
649. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН ЛУЧШЕ ПРОСЛУШИВАЕТСЯ
1) справа от грудины у основания мечевидного отростка
2) во втором межреберье слева от грудины
3) во втором межреберье справа от грудины
650. СУТЬ МЕТОДА ПЛЕТИЗМОГРАФИИ СОСТОИТ
1) в измерении давления крови в разные фазы кардиоцикла
2) в измерении сопротивления ткани электрическому току
3) в измерении объема части тела в зависимости от его наполнения кровью
651. СОКРАТИТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ МИОКАРДА ПОЗВОЛЯЕТ ИССЛЕДОВАТЬ МЕТОД
4) баллистокардиография
652. ВОЛНЫ ПЕРВОГО ПОРЯДКА НА КРИВОЙ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОЙ ПО СПОСОБУ ЛЮДВИГА, СВЯЗАНЫ
2) с тонусом вазомоторного центра
3) с работой сердца
653. ВОЛНЫ ВТОРОГО ПОРЯДКА НА КРИВОЙ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННОЙ ПО СПОСОБУ ЛЮДВИГА, СВЯЗАНЫ
2) с тонусом вазомоторного центра
3) с фазами дыхания
К ОТВЕДЕНИЯМ ЭКГ. ОТНОСЯТСЯ
А.345 Монополярным 1. Стандартные отведения.
Б.12 Биполярным 2. Отведения по небу.
3. Усиленные от конечностей.
ФОНОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ТОНЫ СЕРДЦА. ВОЗНИКАЮТ В ФАЗЫ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В.4 III-й 3. Конец протодиастолического периода.
Г.6 IV-й 4. Быстрого наполнения.
6. Предсистолический период.
ФОНОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ ТОНЫ СЕРДЦА.
A.4 I-й 1. Сокращением предсердий.
Б.5 II-й 2. Закрытием створчатых клапанов.
В.3 III-й 3. Колебаниями стенок желудочков при быстром наполнении их кровью.
Г.1 IV-й 4. Захлопыванием створчатых клапанов и сокращением желудочков.
5. Закрытием полулунных клапанов.
МЕТОД. ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ГРАФИЧЕСКУЮ ЗАПИСЬ
А.3 Флебография 1. Колебаний потенциалов на поверхности тела,
Б.4 Реоплетизмография возникающих в результате
В.1 Электрокардиография сердечной деятельности.
Г.5 Сфигмография 2. Нет такого метода.
Д.6 Реокардиография 3. Колебаний стенок венозных сосудов.
4. Колебаний электрического сопротивления тканей при изменении кровенаполнения сосудов.
5. Пульсовых колебаний артериальных стенок.
6. Колебаний электрического сопротивления тканей сердца при его сокращениях.
ФРАГМЕНТ ЭКГ. ОТРАЖАЕТ ПРОЦЕСС
А.2 Зубец «Р» 1. Деполяризацию желудочков.
Б.5 Интервал «P-Q» 2. Деполяризацию предсердий.
В.1 Комплекс «QRS» 3. Реполяризацию желудочков.
Г.3 Зубец «Т» 4. Реполяризацию предсердий.
5. Деполяризацию атриовентрикулярного соединения.
В ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ. ЭЛЕКТРОДЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ ТАК
А.1 I стандартное 1. Правая рука — левая рука.
Б.3 II стандартное 2. Левая рука — левая нога.
В.2 III стандартное 3. Правая рука — левая нога.
4. Правая рука — правая нога.
ТЕРМИН. ОБОЗНАЧАЕТ УСИЛЕННОЕ ОТВЕДЕНИЕ ЭКГ
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9152 — | 7333 — или читать все.
178.45.227.63 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник