1 в 2 б 3 а 4 в 5 в 6 в 7 г 8 а 9 б 10 а 11 в 12 б 13 б 14 г 15 б 16 г 17 а 18 в 19 б 20 г 21 б 22 в 23 в 24 б 25 в 26 б 27 а 28 г 29 в 30 а 31 б 32 в 33 б 34 б 35 в 36 а 37 г 38 г 39 б 40 а 41 в 42 а 43 а 44 б 45 а 46 а 47 в 48 б 49 в 50 б 51 б 52 б 53 а 54 в 55 г 56 б 57 в 58 б 59 б 60 г 61 а 62 б 63 в 64 г 65 а 66 а 67 б 68 б 69 г 70 б 71 г 72 в 73 г 74 г 75 в 76 г 77 а 78 г 79 в 80 г 81 а 82 в 83 г 84 в 85 в 86 г 87 г 88 а 89 б 90 в 91 а 92 г 93 г 94 а 95 б 96 г 97 г 98 а 99 а 100 в
а) бета-гемолитический стрептококк группы А
2. Ревматизм развивается после ангины через
3. Ревматизмом чаще заболевают лица в возрасте
4. Повышение температуры, эндомиокардит, полиартрит наблюдаются при
б) гипертонической болезни
в) ишемической болезни сердца
5. При ревматизме чаще поражается клапан
6. Воспаление крупных суставов, летучесть болей наблюдаются при
а) деформирующем остеоартрозе
в) ревматическом полиартрите
7. При малой хорее поражается система
8. Исход ревматического полиартрита
б) стойкая деформация кисти
в) кровоизлияние в полость сустава
г) все явления проходят бесследно
9. Поражение кожи при ревматизме
г) эритема по типу «бабочки»
10. Наиболее частый исход ревмокардита
б) гипертоническая болезнь
11. При ревматизме в анализе крови наблюдается
в) снижение сиаловых кислот
г) появление антистрептолизина О
12. Патогенетическая терапия при активной фазе ревматизма проводится препаратами
г) нестероидными противовоспалительными
13. Для вторичной профилактики ревматизма применяют
14. Бициллинопрофилактика проводится при
б) гипертонической болезни
15. Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится в течение
16. Основная причина приобретенных пороков сердца
а) гипертоническая болезнь
17. Жалобы больного при компенсированной недостаточности митрального клапана
18. Цвет кожных покровов при митральном стенозе
19. Симптом «кошачьего мурлыканья» определяется при
в) митральной недостаточности
20. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана
21. Данные аускультации при митральной недостаточности
а) диастолический шум на верхушке
б) систолический шум на верхушке
в) диастолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
г) систолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
22. Пульсация сонных артерий («пляска каротид») наблюдается при
а) аортальной недостаточности
в) митральной недостаточности
23. Высокое пульсовое АД наблюдается при
а) аортальной недостаточности
в) митральной недостаточности
24. Появление шума во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина свидетельствует о поражении клапана
25. Кровохарканье является частым признаком
а) аортальной недостаточности
26. При бактериальном эндокардите чаще поражается клапан
27. Клинические симптомы инфекционного миокардита
а) лихорадка, боли в области сердца, одышка
б) лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой
г) отеки, гематурия, гипертензия
28. При миокардите назначается диета №
29. Миокардиодистрофия возникает при
а) гипертонической болезни
г) злоупотреблении алкоголем
30. Заболевание миокарда неизвестной этиологии — это
б) ревматический миокардит
г) алкогольная миокардиодистрофия
31. Гипертрофия межжелудочковой перегородки и левого желудочка
с уменьшением его полости наблюдается при кардиомиопатии
32. При сухом перикардите аускультативно определяется
33. При экссудативном перикардите больной занимает вынужденное положение
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
г) сидя с наклоном туловища вперед
34. Аускультативный признак экссудативного перикардита
а) акцент второго тона на аорте
б) акцент второго тона на легочной артерии
в) усиление первого тона на верхушке сердца
г) ослабление тонов сердца
35. При экссудативном перикардите границы сердца увеличиваются
36. Главный этиологический фактор развития гипертонической болезни
а) нервно-психическое перенапряжение
37. Сильная головная боль, тошнота, рвота, «мушки» перед глазами, напряженный пульс наблюдаются при
38. При гипертоническом кризе аускультативно отмечается
а) ослабление первого тона на верхушке
б) ослабление второго тона на верхушке
в) акцент второго тона на аорте
г) акцент второго тона на легочной артерии
39. При лечении гипертонической болезни применяют
40. Осложнение гипертонической болезни
а) инсульт, инфаркт миокарда
41. У больного на фоне гипертонического криза появились удушье
и обильная пенистая розовая мокрота — это
г) тромбоэмболия легочной артерии
42. Твердый, напряженный пульс наблюдается при
43. При гипертоническом кризе применяют
44. Кратность диспансерных осмотров больных с гипертонической болезнью в течение года
45. Критерий эффективности диспансеризации при гипертонической болезни
а) ухудшение клинических показателей
в) увеличение числа инфарктов миокарда
г) увеличение числа инсультов
46. Фактор риска развития атеросклероза
а) высокий уровень холестерина
б) занятия физической культурой
в) неотягощенная наследственность
47. При атеросклерозе поражаются
48. Осложнение атеросклероза
49. Антиатерогенными являются липопротеиды
50. При лечении атеросклероза следует исключить продукты, богатые
51. Профилактика атеросклероза включает
а) занятия физической культурой
в) злоупотребление алкоголем
г) несбалансированное питание
52. Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний
а) гипертоническая болезнь
б) ишемическая болезнь сердца
53. Риск развития ИБС у женщин по сравнению с мужчинами
54. Сжимающие боли за грудиной, иррадирующие под левую лопатку,
продолжительностью 5-10 минут, характерны для
а) бактериального эндокардита
в) ревматического эндокардита
55. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при ходьбе менее чем на 100 м или в покое
56. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при нагрузке высокой интенсивности
57. Неотложная помощь при приступе стенокардии
58. Аэрозольная форма нитроглицерина
59. Для расширения коронарных артерий применяют
60. Продукты, богатые калием
61. При лечении стенокардии применяют
г) изосорбид-5-мононитрат, атенолол
62. При спонтанной стенокардии больной может работать
63. Критерий эффективности диспансеризации при стенокардии
а) назначение группы инвалидности
б) переход из II-го вIII-й функциональный класс
в) переход из III-го воII-й функциональный класс
64. Местное артериальное малокровие — это
65. Типичная форма инфаркта миокарда
66. Осложнение инфаркта миокарда, требующее реанимационных мероприятий
67. Клинические симптомы кардиогенного шока
а) лихорадка, лимфаденопатия
б) лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой
в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс
г) резкое повышение АД, напряженный пульс
68. Изменения в биохимическом анализе крови при инфаркте миокарда
69. Неотложная помощь при инфаркте миокарда
70. Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец
71. Повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ наблюдаются при
а) гипертонической болезни
72. В первые дни больному инфарктом миокарда назначают режим
73. Транспортировка больного с инфарктом миокарда
в) самостоятельное передвижение
74. Больному инфарктом миокарда необходима госпитализация
а) в первые часы заболевания
б) на 2-е сутки заболевания
в) на 3-и сутки заболевания
г) на 4-е сутки заболевания
75. Коллапс — это проявление острой недостаточности
76. Неотложная помощь при коллапсе
77. Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдаются при
78. Основной симптом сердечной астмы
79. Показание для наложения венозных жгутов на конечности
80. Только при острой правожелудочковой недостаточности наблюдается
81. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени наблюдаются при
б) недостаточности кровообращения
г) гипертонической болезни
82. Скопление отечной жидкости в полости перикарда — это
83. Скопление отечной жидкости в полости плевры — это
84. Массивные, распространенные по всему телу отеки — это
85. Отеки сердечного происхождения появляются
86. При наличии отеков больному рекомендуют
а) ограничение приема жидкости и соли
б) ограничение приема белков и жиров
в) увеличение приема жидкости и соли
г) увеличение приема белков и жиров
87. При лечении хронической сердечной недостаточности применяют
а) антибиотики, нитрофураны
б) бронхолитики, муколитики
в) глюкокортикостероиды, цитостатики
г) ингибиторы АПФ, диуретики
88. При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
89. Показание для кровопускания
90. Тахикардия и одышка в покое, отеки, увеличение печени у больного с пороком сердца характерны для недостаточности
г) преждевременное сокращение сердца
92. Сердечная астма — это проявление острой недостаточности
95. АД 170/100 мм рт. ст. — это
96. Псевдосиндром «острого живота» наблюдается при форме инфаркта миокарда
97. Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда
а) гипертрофия левого желудочка
б) гипертрофия правого желудочка
в) уменьшение левого желудочка
г) выбухание участка сердца
99. Отек легких — это форма острой недостаточности
100. При отеке легких проводится
б) оксигенотерапия через пеногаситель
источник
1 в 2 б 3 а 4 в 5 в 6 в 7 г 8 а 9 б 10 а 11 в 12 б 13 б 14 г 15 б 16 г 17 а 18 в 19 б 20 г 21 б 22 в 23 в 24 б 25 в 26 б 27 а 28 г 29 в 30 а 31 б 32 в 33 б 34 б 35 в 36 а 37 г 38 г 39 б 40 а 41 в 42 а 43 а 44 б 45 а 46 а 47 в 48 б 49 в 50 б 51 б 52 б 53 а 54 в 55 г 56 б 57 в 58 б 59 б 60 г 61 а 62 б 63 в 64 г 65 а 66 а 67 б 68 б 69 г 70 б 71 г 72 в 73 г 74 г 75 в 76 г 77 а 78 г 79 в 80 г 81 а 82 в 83 г 84 в 85 в 86 г 87 г 88 а 89 б 90 в 91 а 92 г 93 г 94 а 95 б 96 г 97 г 98 а 99 а 100 в
а) бета-гемолитический стрептококк группы А
2. Ревматизм развивается после ангины через
3. Ревматизмом чаще заболевают лица в возрасте
4. Повышение температуры, эндомиокардит, полиартрит наблюдаются при
б) гипертонической болезни
в) ишемической болезни сердца
5. При ревматизме чаще поражается клапан
6. Воспаление крупных суставов, летучесть болей наблюдаются при
а) деформирующем остеоартрозе
в) ревматическом полиартрите
7. При малой хорее поражается система
8. Исход ревматического полиартрита
б) стойкая деформация кисти
в) кровоизлияние в полость сустава
г) все явления проходят бесследно
9. Поражение кожи при ревматизме
г) эритема по типу «бабочки»
10. Наиболее частый исход ревмокардита
б) гипертоническая болезнь
11. При ревматизме в активную фазу в анализе крови наблюдается
в) снижение сиаловых кислот
г) увеличение титра антистрептолизина О
12. Патогенетическая терапия при активной фазе ревматизма проводится препаратами
г) нестероидными противовоспалительными
13. Для вторичной профилактики ревматизма применяют
14. Бициллинопрофилактика проводится при
б) гипертонической болезни
15. Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится в течение
16. Основная причина приобретенных пороков сердца
а) гипертоническая болезнь
17. Жалобы больного при компенсированной недостаточности митрального клапана
18. Цвет кожных покровов при митральном стенозе в стадии декомпенсации
19. Симптом «кошачьего мурлыканья» определяется при
в) митральной недостаточности
20. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана
21. Данные аускультации при митральной недостаточности
а) диастолический шум на верхушке
б) систолический шум на верхушке
в) диастолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
г) систолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
22. Пульсация сонных артерий («пляска каротид») наблюдается при
а) аортальной недостаточности
в) митральной недостаточности
23. Высокое пульсовое АД наблюдается при
а) аортальной недостаточности
в) митральной недостаточности
24. Появление шума во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина свидетельствует о поражении клапана
25. Кровохарканье является частым признаком
а) аортальной недостаточности
26. При бактериальном эндокардите чаще поражается клапан
27. Клинические симптомы инфекционного миокардита
а) лихорадка, боли в области сердца, одышка
б) лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой
г) отеки, гематурия, гипертензия
28. При миокардите назначается диета №
29. Боль при инфаркте миокарда купируется
г) наркотическими анальгетиками
30. Заболевание миокарда неизвестной этиологии — это
б) ревматический миокардит
г) алкогольная миокардиодистрофия
31. Лечение гипертонической болезни П стадии проводят
в) при ухудшении эпизодически
32. При сухом перикардите аускультативно определяется
33. При экссудативном перикардите больной занимает вынужденное положение
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
г) сидя с наклоном туловища вперед
34. Аускультативный признак экссудативного перикардита
а) акцент второго тона на аорте
б) акцент второго тона на легочной артерии
в) усиление первого тона на верхушке сердца
г) ослабление тонов сердца
35. При экссудативном перикардите границы сердца увеличиваются
36. Главный этиологический фактор развития гипертонической болезни
а) нервно-психическое перенапряжение
б) достаточная физическая активность
г) стрептококковая инфекция
37. Сильная головная боль, тошнота, рвота, «мушки» перед глазами, напряженный пульс наблюдаются при
38. При гипертоническом кризе аускультативно отмечается
а) ослабление первого тона на верхушке
б) ослабление второго тона на верхушке
в) акцент второго тона на аорте
г) акцент второго тона на легочной артерии
39. При лечении гипертонической болезни применяют
40. Осложнение гипертонической болезни
а) инсульт, инфаркт миокарда
41. У больного на фоне гипертонического криза появились удушье
и обильная пенистая розовая мокрота — это
г) тромбоэмболия легочной артерии
42. Твердый, напряженный пульс наблюдается при
43. При гипертоническом кризе применяют
44. Кратность диспансерных осмотров больных с гипертонической болезнью в течение года
45. Критерий эффективности диспансеризации при гипертонической болезни
а) ухудшение клинических показателей
б) улучшение качества жизни
в) увеличение числа инфарктов миокарда
г) увеличение числа инсультов
46. Фактор риска развития атеросклероза
б) занятия физической культурой
в) неотягощенная наследственность
47. При атеросклерозе поражаются
48. Осложнение атеросклероза
49. Антиатерогенными являются липопротеиды
50. При лечении атеросклероза следует исключить продукты, богатые
51. Факторы, препятствующие развитию атеросклероза
а) занятия физической культурой
в) злоупотребление алкоголем
г) несбалансированное питание
52. Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний
а) гипертоническая болезнь
б) ишемическая болезнь сердца
53. Риск развития ИБС у женщин по сравнению с мужчинами в возрасте до 50 лет
54. Сжимающие боли за грудиной, иррадирующие под левую лопатку,
продолжительностью 5-10 минут, характерны для
а) бактериального эндокардита
в) ревматического эндокардита
55. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при ходьбе менее чем на 100 м или в покое
56. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при нагрузке высокой интенсивности
57. Неотложная помощь при приступе стенокардии не брать!
а) сальбутамол ингаляционно
58. Аэрозольная форма нитроглицерина
59. Для расширения коронарных артерий применяют
60. Продукты, богатые калием
61. При лечении стенокардии применяют
г) изосорбид-5-мононитрат, атенолол
62. При стенокардии напряжения III ФК больной может работать
63. Критерий эффективности диспансеризации при стенокардии
а) назначение группы инвалидности
б) переход из II-го вIII-й функциональный класс
в) переход из III-го во II-й функциональный класс
64. Местное артериальное малокровие — это
65. Типичная форма инфаркта миокарда
66. Осложнение инфаркта миокарда, требующее реанимационных мероприятий
67. Клинические симптомы кардиогенного шока
а) лихорадка, лимфаденопатия
б) лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой
в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс
г) резкое повышение АД, напряженный пульс
68. Изменения в биохимическом анализе крови при инфаркте миокарда
69. Неотложная помощь при инфаркте миокарда
70. Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец
71. Повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ наблюдаются при
а) гипертонической болезни
72. В первые дни больному инфарктом миокарда назначают режим
73. Транспортировка больного с инфарктом миокарда
в) самостоятельное передвижение
74. Больному инфарктом миокарда необходима госпитализация
а) в первые часы заболевания
б) на 2-е сутки заболевания
в) на 3-и сутки заболевания
г) на 4-е сутки заболевания
75. Коллапс — это проявление острой недостаточности
76. Неотложная помощь при коллапсе
77. Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдаются при
78. Основной симптом сердечной астмы
79. Показание для наложения венозных жгутов на конечности
80. При острой правожелудочковой недостаточности наблюдается
б) гиперемия кожных покровов
81. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени наблюдаются при
б) недостаточности кровообращения
г) гипертонической болезни
82. Скопление отечной жидкости в полости перикарда — это
83. Скопление отечной жидкости в полости плевры — это
84. Массивные, распространенные по всему телу отеки — это
85. Отеки сердечного происхождения появляются
86. При наличии отеков больному рекомендуют
а) ограничение приема жидкости и соли
б) ограничение приема белков и жиров
в) увеличение приема жидкости и соли
г) увеличение приема белков и жиров
87. При лечении хронической сердечной недостаточности применяют
а) антибиотики, нитрофураны
б) бронхолитики, муколитики
в) глюкокортикостероиды, цитостатики
г) ингибиторы АПФ, диуретики
88. При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
89. При отеке легких на фоне низкого давления применяют
б) аминокапрновая кислота, викасол
90. Тахикардия и одышка в покое, отеки, увеличение печени у больного с пороком сердца характерны для недостаточности
г) преждевременное сокращение сердца
92. Сердечная астма — это проявление острой недостаточности
95. АД 170/100 мм рт. ст. — это
96. Боли в животе наблюдается при форме инфаркта миокарда
97. Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда
а) гипертрофия левого желудочка
б) гипертрофия правого желудочка
в) уменьшение левого желудочка
г) выбухание участка сердца
99. Отек легких — это форма острой недостаточности
100. При отеке легких на фоне высокого артериального давления применяют
источник
1 в 2 б 3 а 4 в 5 в 6 в 7 г 8 а 9 б 10 а 11 в 12 б 13 б 14 г 15 б 16 г 17 а 18 в 19 б 20 г 21 б 22 в 23 в 24 б 25 в 26 б 27 а 28 г 29 в 30 а 31 б 32 в 33 б 34 б 35 в 36 а 37 г 38 г 39 б 40 а 41 в 42 а 43 а 44 б 45 а 46 а 47 в 48 б 49 в 50 б 51 б 52 б 53 а 54 в 55 г 56 б 57 в 58 б 59 б 60 г 61 а 62 б 63 в 64 г 65 а 66 а 67 б 68 б 69 г 70 б 71 г 72 в 73 г 74 г 75 в 76 г 77 а 78 г 79 в 80 г 81 а 82 в 83 г 84 в 85 в 86 г 87 г 88 а 89 б 90 в 91 а 92 г 93 г 94 а 95 б 96 г 97 г 98 а 99 а 100 в
а) бета-гемолитический стрептококк группы А
2. Ревматизм развивается после ангины через
3. Ревматизмом чаще заболевают лица в возрасте
4. Повышение температуры, эндомиокардит, полиартрит наблюдаются при
б) гипертонической болезни
в) ишемической болезни сердца
5. При ревматизме чаще поражается клапан
6. Воспаление крупных суставов, летучесть болей наблюдаются при
а) деформирующем остеоартрозе
в) ревматическом полиартрите
7. При малой хорее поражается система
8. Исход ревматического полиартрита
б) стойкая деформация кисти
в) кровоизлияние в полость сустава
г) все явления проходят бесследно
9. Поражение кожи при ревматизме
г) эритема по типу «бабочки»
10. Наиболее частый исход ревмокардита
б) гипертоническая болезнь
11. При ревматизме в анализе крови наблюдается
в) снижение сиаловых кислот
г) появление антистрептолизина О
12. Патогенетическая терапия при активной фазе ревматизма проводится препаратами
г) нестероидными противовоспалительными
13. Для вторичной профилактики ревматизма применяют
14. Бициллинопрофилактика проводится при
б) гипертонической болезни
15. Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится в течение
16. Основная причина приобретенных пороков сердца
а) гипертоническая болезнь
17. Жалобы больного при компенсированной недостаточности митрального клапана
18. Цвет кожных покровов при митральном стенозе
19. Симптом «кошачьего мурлыканья» определяется при
в) митральной недостаточности
20. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана
21. Данные аускультации при митральной недостаточности
а) диастолический шум на верхушке
б) систолический шум на верхушке
в) диастолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
г) систолический шум во 2-м межреберье справа у грудины
22. Пульсация сонных артерий («пляска каротид») наблюдается при
а) аортальной недостаточности
в) митральной недостаточности
23. Высокое пульсовое АД наблюдается при
а) аортальной недостаточности
в) митральной недостаточности
24. Появление шума во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина свидетельствует о поражении клапана
25. Кровохарканье является частым признаком
а) аортальной недостаточности
26. При бактериальном эндокардите чаще поражается клапан
27. Клинические симптомы инфекционного миокардита
а) лихорадка, боли в области сердца, одышка
б) лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой
г) отеки, гематурия, гипертензия
28. При миокардите назначается диета №
29. Миокардиодистрофия возникает при
а) гипертонической болезни
г) злоупотреблении алкоголем
30. Заболевание миокарда неизвестной этиологии — это
б) ревматический миокардит
г) алкогольная миокардиодистрофия
31. Гипертрофия межжелудочковой перегородки и левого желудочка
с уменьшением его полости наблюдается при кардиомиопатии
32. При сухом перикардите аускультативно определяется
33. При экссудативном перикардите больной занимает вынужденное положение
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
г) сидя с наклоном туловища вперед
34. Аускультативный признак экссудативного перикардита
а) акцент второго тона на аорте
б) акцент второго тона на легочной артерии
в) усиление первого тона на верхушке сердца
г) ослабление тонов сердца
35. При экссудативном перикардите границы сердца увеличиваются
36. Главный этиологический фактор развития гипертонической болезни
а) нервно-психическое перенапряжение
37. Сильная головная боль, тошнота, рвота, «мушки» перед глазами, напряженный пульс наблюдаются при
38. При гипертоническом кризе аускультативно отмечается
а) ослабление первого тона на верхушке
б) ослабление второго тона на верхушке
в) акцент второго тона на аорте
г) акцент второго тона на легочной артерии
39. При лечении гипертонической болезни применяют
40. Осложнение гипертонической болезни
а) инсульт, инфаркт миокарда
41. У больного на фоне гипертонического криза появились удушье
и обильная пенистая розовая мокрота — это
г) тромбоэмболия легочной артерии
42. Твердый, напряженный пульс наблюдается при
43. При гипертоническом кризе применяют
44. Кратность диспансерных осмотров больных с гипертонической болезнью в течение года
45. Критерий эффективности диспансеризации при гипертонической болезни
а) ухудшение клинических показателей
в) увеличение числа инфарктов миокарда
г) увеличение числа инсультов
46. Фактор риска развития атеросклероза
а) высокий уровень холестерина
б) занятия физической культурой
в) неотягощенная наследственность
47. При атеросклерозе поражаются
48. Осложнение атеросклероза
49. Антиатерогенными являются липопротеиды
50. При лечении атеросклероза следует исключить продукты, богатые
51. Профилактика атеросклероза включает
а) занятия физической культурой
в) злоупотребление алкоголем
г) несбалансированное питание
52. Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний
а) гипертоническая болезнь
б) ишемическая болезнь сердца
53. Риск развития ИБС у женщин по сравнению с мужчинами
54. Сжимающие боли за грудиной, иррадирующие под левую лопатку,
продолжительностью 5-10 минут, характерны для
а) бактериального эндокардита
в) ревматического эндокардита
55. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при ходьбе менее чем на 100 м или в покое
56. Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при нагрузке высокой интенсивности
57. Неотложная помощь при приступе стенокардии
58. Аэрозольная форма нитроглицерина
59. Для расширения коронарных артерий применяют
60. Продукты, богатые калием
61. При лечении стенокардии применяют
г) изосорбид-5-мононитрат, атенолол
62. При спонтанной стенокардии больной может работать
63. Критерий эффективности диспансеризации при стенокардии
а) назначение группы инвалидности
б) переход из II-го вIII-й функциональный класс
в) переход из III-го воII-й функциональный класс
64. Местное артериальное малокровие — это
65. Типичная форма инфаркта миокарда
66. Осложнение инфаркта миокарда, требующее реанимационных мероприятий
67. Клинические симптомы кардиогенного шока
а) лихорадка, лимфаденопатия
б) лихорадка, кашель со «ржавой» мокротой
в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс
г) резкое повышение АД, напряженный пульс
68. Изменения в биохимическом анализе крови при инфаркте миокарда
69. Неотложная помощь при инфаркте миокарда
70. Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец
71. Повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ наблюдаются при
а) гипертонической болезни
72. В первые дни больному инфарктом миокарда назначают режим
73. Транспортировка больного с инфарктом миокарда
в) самостоятельное передвижение
74. Больному инфарктом миокарда необходима госпитализация
а) в первые часы заболевания
б) на 2-е сутки заболевания
в) на 3-и сутки заболевания
г) на 4-е сутки заболевания
75. Коллапс — это проявление острой недостаточности
76. Неотложная помощь при коллапсе
77. Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдаются при
78. Основной симптом сердечной астмы
79. Показание для наложения венозных жгутов на конечности
80. Только при острой правожелудочковой недостаточности наблюдается
81. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени наблюдаются при
б) недостаточности кровообращения
г) гипертонической болезни
82. Скопление отечной жидкости в полости перикарда — это
83. Скопление отечной жидкости в полости плевры — это
84. Массивные, распространенные по всему телу отеки — это
85. Отеки сердечного происхождения появляются
86. При наличии отеков больному рекомендуют
а) ограничение приема жидкости и соли
б) ограничение приема белков и жиров
в) увеличение приема жидкости и соли
г) увеличение приема белков и жиров
87. При лечении хронической сердечной недостаточности применяют
а) антибиотики, нитрофураны
б) бронхолитики, муколитики
в) глюкокортикостероиды, цитостатики
г) ингибиторы АПФ, диуретики
88. При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
89. Показание для кровопускания
90. Тахикардия и одышка в покое, отеки, увеличение печени у больного с пороком сердца характерны для недостаточности
г) преждевременное сокращение сердца
92. Сердечная астма — это проявление острой недостаточности
95. АД 170/100 мм рт. ст. — это
96. Псевдосиндром «острого живота» наблюдается при форме инфаркта миокарда
97. Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда
а) гипертрофия левого желудочка
б) гипертрофия правого желудочка
в) уменьшение левого желудочка
г) выбухание участка сердца
99. Отек легких — это форма острой недостаточности
100. При отеке легких проводится
б) оксигенотерапия через пеногаситель
источник
1 в, 2 г, 3 а, 4 г, 5 а, 6 г, 7 б, 8 а, 9 в, 10 а, 11 а, 12 г, 13 г, 14 б, 15 б, 16 в, 17 в, 18 г, 19 в, 20 в, 21 в, 22 г, 23 в, 24 г, 25 б, 26 г, 27 г, 28 в, 29 б, 30 г, 31 б, 32 а, 33 а, 34 а, 35 г, 36 г, 37 г, 38 б, 39 в, 40 г, 41 б, 42 б, 43 в, 44 б, 45 а, 46 б, 47 г, 48 г, 49 а, 50 а, 51 в, 52 г, 53 г, 54 г, 55 г, 56 г, 57 г, 58 а, 59 г, 60 а, 61 г, 62 а, 63 в, 64 г, 65 г, 66 г, 67 а, 68 в, 69 а, 70 г, 71 г, 72 б, 73 г, 74 г, 75 б.
а) бета-гемолитический стрептококк
2. Нормальный уровень холестерина в крови у взрослых
3. К развитию ревматизма предрасполагает
г) очаг хронической инфекции
4. Основными причинами развития заболеваний сердечно-сосудистой системы являются
а) неблагоприятные климатические условия
б) природно-экологические факторы
5. Основные симптомы ревмокардита
а) головная боль, головокружение, повышение АД
в) снижение аппетита, гектическая лихорадка
г) боль в области сердца, тахикардия, субфебрилитет
6. Потенциальная проблема пациента при ревмокардите
в) острая сосудистая недостаточность
г) хроническая сердечная недостаточность
7. При ревматизме чаще поражается клапан сердца
8. Основные симптомы ревматического полиартрита
а) повышение температуры, стойкая деформация суставов
б) поражение крупных суставов, летучесть и симметричность болей
в) поражение мелких суставов, скованность
г) недомогание, моноартрит с деформацией
9. Наиболее частый исход ревматического эндокардита
б) гипертоническая болезнь
10. Поражение кожи при ревматизме
11. Исход ревматического полиартрита
в) кровоизлияние в полость сустава
г) отсутствие остаточных деформаций
12. При ревматизме в общем клиническом анализе крови определяются
а) тромбоцитопения, лейкопения
б) увеличение СОЭ, лейкопения
в) тромбоцитоз, эритроцитоз
г) лейкоцитоз, увеличение СОЭ
13. При лечении ревматизма с этиотропной целью применяется
14. При лечении ревматизма с патогенетической целью применяются
в) нестероидные противовоспалительные препараты
15. Ацетилсалициловую кислоту медсестра рекомендует принимать
16. Потенциальная проблема пациента при приеме ацетилсалициловой кислоты
в) желудочное кровотечение
17. Возможные осложнения при приеме преднизолона
а) одышка, лёгочное кровотечение
б) головная боль, снижение АД
в) повышение АД, гипергликемия, ожирение
г) лихорадка, нарушение слуха
18. Для вторичной профилактики ревматизма применяют
19. Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится с момента последнего обострения в течение
20. Основная причина приобретенных пороков сердца
а) гипертоническая болезнь
21. Синюшное окрашивание губ и кончиков пальцев — это
22. Кожные покровы при митральном стенозе
а) массивный отёк организма
б) застойная жидкость в полости перикарда
в) жидкость в полости плевры
24. Основные симптомы митрального стеноза
а) сердцебиение, повышение АД
б) отеки, сжимающая боль за грудиной
в) головная боль, мелькание «мушек» перед глазами
г) кровохарканье, одышка, мерцательная аритмия
25. Частота сердечных сокращений 110 уд/мин.
26. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения применяется диета
а) вариант с механическим и химическим щажением
б) вариант с повышенным количеством белка
в) основной вариант стандартной
г) вариант с пониженным количеством белка
27. Диета при гипертонической болезни предполагает
а) ограничение жидкости и соли
б) увеличение жидкости и белков
в) ограничение жиров и углеводов
г) увеличение жиров и белков
28. Возможный фактор риска гипертонической болезни
б) очаг хронической инфекции
в) нервно-психическое перенапряжение
29. АД 180/100 мм рт.ст. – это
30. Основные симптомы гипертонического криза
а) головная боль, головокружение
б) кровохарканье, головная боль, одышка
в) изжога, рвота, шум в ушах
31. Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе
б) острая сосудистая недостаточность
г) сердечная недостаточность
32. Независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе
в) холод на грудную клетку
г) горчичники на икроножные мышцы
33. Зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе – введение
б) нитроглицерина, анальгина
34. При лечении гипертонической болезни применяются
35. Осложнения гипертонической болезни
а) инсульт, инфаркт миокарда
36. Появление на фоне гипертонического криза обильной пенистой розовой мокроты является проявлением
37. Твердый напряженный пульс наблюдается при
38. Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца
а) разъяснение сущности исследования
г) проведение бронхоскопии
39. Фактор риска развития атеросклероза
а) высокий уровень холестерина
б) занятия физической культурой
в) неотягощенная наследственность
40. При атеросклерозе поражаются
41. Осложнения атеросклероза
б) инсульт, инфаркт миокарда
42. Основные симптомы при атеросклерозе артерий головного мозга
а) головная боль, ухудшение памяти
б) загрудинная боль, нарушение ритма сердца
в) снижение аппетита и массы тела
43. Симптом атеросклероза коронарных артерий
44. Симптом атеросклероза мезентериальных артерий
45. Основные симптомы атеросклероза артерий нижних конечностей
г) боли в икроножных мышцах при ходьбе, зябкость
46. Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе артерий нижних конечностей
47. Потенциальная проблема пациента при атеросклерозе почечных артерий
48. Больным атеросклерозом медсестра рекомендует исключить из питания продукты, богатые
49. Большое количество холестерина содержат
50. Профилактика атеросклероза включает
а) занятия физической культурой
в) санацию хронических очагов инфекции
51. Основная причина смертности при заболеваниях органов кровообращения
а) гипертоническая болезнь
б) ишемическая болезнь сердца
52. Проявлением синдрома коронарной недостаточности является
53. Основная причина ишемической болезни сердца
а) атеросклероз коронарных артерий
б) гипертоническая болезнь
54. Основной симптом стенокардии
55. Загрудинная боль, иррадиирующая под левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, наблюдается при
56. Независимое сестринское вмешательство при появлении сжимающей загрудинной боли
58. Функциональный класс стабильной стенокардии характеризует
а) состояние сердечной мышцы
б) объём сердечного выброса
в) переносимость физических нагрузок
59. Аэрозольная форма нитроглицерина
60. Для расширения коронарных артерий медсестра применяет
61. Нитрат короткого действия
62. Эффект действия нитроглицерина наступает через (мин.)
63. Побочное действие нитроглицерина
64. Длительность боли при стенокардии не более
65. При лечении стенокардии используются
а) нитраты, бета-адреноблокаторы
в) гипотензивные, диуретики
г) ганглиоблокаторы, диуретики
66. Основная причина инфаркта миокарда
а) атеросклероз коронарных артерий
в) ревматический эндокардит
г) ревматический миокардит
67. Основной симптом при ангинозной форме инфаркта миокарда
68. При инфаркте миокарда наблюдается
а) загрудинная боль, купирующаяся нитроглицерином
б) загрудинная боль, не купирующаяся нитроглицерином
в) колющая боль в области сердца
г) ноющая боль в области сердца
69. Типичная форма инфаркта миокарда
70. Осложнение инфаркта миокарда
71. Основной симптом при астматической форме инфаркта миокарда
72. Клинические симптомы кардиогенного шока
в) резкое снижение АД, частый нитевидный пульс
г) резкое повышение АД, напряженный пульс
73. Появление удушья, обильной пенистой розовой мокроты при инфаркте миокарда является проявлением
а) уменьшение частоты сердечных сокращений
б) увеличение частоты сердечных сокращений
г) преждевременное сокращение сердца
75. Показанием к кровопусканию является
76. Зависимое сестринское вмешательство при инфаркте миокарда – введение
77. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод
78. Место установки грудного электрода при записи отведения V4
а) 4 межреберье справа от грудины
б) 4 межреберье слева от грудины
в) 5 межреберье слева от грудины
г) 5 межреберье по левой среднеключичной линии
79. В первые дни заболевания медсестра контролирует соблюдение больным инфарктом миокарда режима
80. Транспортировка больного с неосложненным инфарктом миокарда
в) самостоятельное передвижение
г) передвижение в сопровождении медработника
81. Больному инфарктом миокарда необходима госпитализация
а) в первые часы заболевания
б) на 2-е сутки заболевания
в) на 3-и сутки заболевания
г) на 4-е сутки заболевания
82. Обморок – это форма острой недостаточности
83. Причина развития обморока
в) высокая температура тела
84. При обмороке медсестра придает пациенту положение
а) с приподнятым изголовьем
85. Независимое сестринское вмешательство при обмороке
в) рефлекторное воздействие нашатырного спирта
г) проведение оксигенотерапии через пеногасители
86. После восстановления сознания при обмороке медсестра должна
а) напоить пациента крепким горячим чаем
87. Сердечная астма, отёк лёгкого – это формы острой недостаточности
88. Основной симптом сердечной астмы
89. Медсестра накладывает венозные жгуты на конечности при
90. При застое крови в малом круге кровообращения медсестра обеспечит пациенту положение
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
г) сидя, с опущенными ногами
91. Гипотиазид пациентам с гипертонической болезнью рекомендуется принимать
92. Ведущий симптом отека легких
а) кашель со «ржавой» мокротой
в) кашель с обильной пенистой розовой мокротой
93. Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени являются признаками
б) недостаточности кровообращения
г) гипертонической болезни
94. Отеки сердечного происхождения появляются
95. При наличии отеков медсестра рекомендует больному
а) ограничить прием жидкости и соли
б) ограничить прием белков и жиров
в) увеличить прием жидкости и соли
г) увеличить прием белков и жиров
96. При лечении хронической сердечной недостаточности применяются
а) антибиотики, нитрофураны
б) бронхолитики, муколитики
в) цитостатики, глюкокортикостероиды
г) ингибиторы АПФ, диуретики
97. При передозировке сердечных гликозидов может быть:
а) нарастание отёков, слабость
б) сердцебиение, снижение АД
в) головная боль, тахикардия
г) брадикардия, боль в животе
98. Частота сердечных сокращений 54 уд/мин. – это
99. В рационе пациента с атеросклерозом предпочтительны
г) продукты, богатые углеводами
100. Основной симптом гастралгической формы инфаркта миокарда
источник
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Если у человека наблюдается низкое давление, болит голова, то это говорит о развитии гипотонии. Она может быть физиологической, которая часто обнаруживается у молодых людей или бывает наследственным фактором. При этом симптоматических проявлений может не быть, а выявляется гипотония после измерения АД при помощи тонометра. Также при развитии серьезных патологических процессов в организме (острые и хронические кровопотери, болезни сердца, сосудистой и желудочно-кишечной систем), давление может опускаться ниже нормы. Тогда могут наблюдаться постоянные головные боли при низком давлении. Итак, почему болит голова?
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Люди с физиологической, а также наследственной гипотонией, ведут нормальный образ жизни и при этом хорошо себя чувствуют, даже не зная, как болит голова при низком давлении.
Источники низкого уровня АД могут быть различными:
- Путешественники знают, что такое акклиматизация. В этот период артериальное давление может быть понижено. В жарких странах, а также на севере с его холодным климатом или в горах такое часто случается. Измененный кислородный состав воздуха, низкая или высокая температура окружающей среды, к которой человек не привык, является фактором развития гипотонии на период адаптации.
- Если возникает большая нагрузка на организм вследствие занятий спортом, тогда ответом на перегрузку будет пониженное давление.
- Снижение АД может быть ответом на развитие в организме патологических процессов, чаще всего это хронические болезни внутренних органов.
- Слабая деятельность коры надпочечников и щитовидной железы, вегето-сосудистые дистонии и различные мозговые повреждения вызывают низкое давление, головную боль, приобретая хронический характер.
- В тяжелых патологических случаях давление резко снижается. Если развивается острая кровопотеря, шоковые состояния и инфаркт, а также интоксикации или отравления, нужно вызвать неотложную помощь.
Когда у человека наблюдается низкое давление, болит голова, его организм может быть переутомлён. Если такое часто случается, или есть заболевания, которые принимают хроническое течение, работоспособность и память человека ухудшается, он становится вялым и слабым.
При выявлении артериального давления с цифрами 100/70 мм рт. ст., можно говорить о развитии гипотонического состояния у человека.
Часто при этом возникают состояния, из-за которых ухудшается их самочувствие и появляется головная боль при низком давлении:
- возникает чувство недостатка воздуха, и даже в обстановке полной неподвижности бывает одышка, обморочные состояния и звездочки перед глазами;
- плохая переносимость жаркой и душной погоды;
- появляется отечность в ногах;
- ухудшается сон и настроение, появляется раздражительность, плохая переносимость яркого освещения и громкой музыки, а также различных ароматов;
- снижение потенции и либидо тоже может быть признаком низкого АД;
- со стороны ЖКТ будут: отрыжка, изжога, ощущение тяжести и боль в эпигастральной отделе, запоры и метеоризм;
- головокружение и боль, чаще в затылочной части головы, но бывает локализация в лобной и теменной области, а также боли в области сердца;
- шаткая походка и боль в мышцах и суставах.
Тошнота и рвота у человека-гипотоника иногда может развиться при зевании. Такое случается из-за изменения тонуса в сосудистых стенках. При смене позы у человека может измениться давление в сторону его снижения или увеличения.
Прежде всего, чтобы нормализовать цифры артериального давления, нужно обратиться к врачу и сделать рекомендуемое обследование. Доктор также объяснит, почему возникло низкое давление, и болит голова.
Далее следует придерживаться лечения, которое заключается в налаживании функционирования сердечной и сосудистой систем.
Итак, что делать, если появилось низкое давление, и болит голова?
- Если давление упало, его нужно повысить приемом таблеток Кофеина, Кофетамина, Цитрамона, которые помогут также при головной боли. Или выпить чашку кофе, чая, кока-колы, еще можно съесть кусочек черного шоколада.
- Полезны систематические прогулки и небольшие физические нагрузки.
- Можно использовать кислородотерапию в течение десяти дней.
- Нельзя перемерзать. Помещение, в котором находится гипотоник, должно иметь нормальную влажность. При ознобе согревать замерзшие участки тела.
- Исключить алкогольные напитки.
- Для лечения бессонницы, головокружения, тревоги и страха нужно употреблять препарат Регулон.
- При симптомах хронической усталости, депрессии и переутомлении, можно применить медикаментозное средство – Сапарал.
- Орто таурин помогает при переутомлении и заболевании вегето-сосудистой дистонией. Также перед началом менструального цикла прием такого препарата улучшает самочувствие женщины, а также он имеет мочегонный и успокоительный эффект.
Низкое давление и головная боль пройдут, если выполнять эти несложные правила.
Больным гипертонической болезнью очень важно понимать, когда у них повышается АД, отличать обычное небольшое повышение артериального давления от начинающегося гипертонического криза, а также распознавать наличие риска появления осложнений при кризе и отсутствие такового.
Важность осознания повышения АД пациентом обусловлена возможностью нейтрализовать нежелательные осложнения. К сожалению, даже гипертоник со стажем не всегда может вовремя распознать высокое кровяное давление — недаром гипертензия заслужила название «тихой убийцы». Поэтому важно регулярно контролировать АД при помощи тонометра, и обращать внимание на малейшие изменения в самочувствии.
Существует два механизма повышения кровяного давления. Первый из них обусловлен учащением сердцебиения и нарушениями в работе сердца; второй — спазмом сосудов артериального русла. В зависимости от этого будут преобладать те или иные признаки.
Основные симптомы повышенного давления:
- чувство нехватки воздуха;
- подташнивание;
- ощущение недомогания, как при начинающемся гриппе;
- учащение сердцебиения;
- покраснение кожных покровов («жар в лице»);
- головокружение;
- головная боль;
- давление в затылочной области, переходящее в разламывающую боль;
- повышенная утомляемость;
- звон или шум в ушах.
Другими признаками могут быть беспричинное беспокойство, боль в области сердца, потемнение в глазах, одышка.
Резкое повышение артериального давления проявляется несколько по-иному в зависимости от типа криза. В отличие от небольших изменений АД, криз никогда не остается незамеченным, всегда давая определенный симптомокомплекс: чувство страха, появление липкого пота, озноба, дрожи в конечностях; отечность и покраснение лица; ухудшение зрения, появление точек перед глазами, подташнивание вплоть до рвоты.
Данные признаки повышенного давления характерны для человека, у которого чаще формируется криз по эукинетическому типу. Подобное состояние отличается высокой скоростью развития. Самые частые осложнения: отек легких, проявляющийся выраженной одышкой вплоть до удушья, кашлем с хрипами и розовой мокротой, и острая сердечная недостаточность (одышка, приступообразный кашель с отделяемой пенистой мокротой).
Медленное нарастание симптомов характерно для гипокинетического типа криза. Именно по этой причине пациент не спешит звонить в скорую помощь или бороться с давлением. Появляется головная боль, тошнота, кружится голова. Обычно больной списывает ухудшение самочувствия на хорошо знакомое обычное повышение артериального давления и не утруждает себя лишним измерением АД.
Гиперкинетический криз связан с внезапным скачком «верхнего» давления. Неожиданно появляется сильная головная боль, начинается пульсация в висках, «туман» перед глазами, ощущение жара, рвота.
Очень важно понять, к осложненному кризу или неосложненному относится подъем артериального давления у конкретного человека. Это может помочь предотвратить серьезные последствия высокого АД, такие, как сердечная недостаточность, отек легких, инфаркт, необратимые ишемические изменения в головном мозге.
Неосложненное течение характеризуется быстрым развитием и таким же быстрым затуханием клиники. Прием стандартных гипотензивных препаратов позволяет быстро снизить давление до желаемой величины и улучшить состояние пациента.
Если у человека, больного артериальной гипертензией, в диагноз вынесена II или III стадия, наиболее вероятно осложненное течение криза. Основные признаки высокого артериального давления при осложненном гипертоническом кризе:
- головокружение;
- преходящие сильные головные боли;
- проявления энцефалопатии (рвота, тошнота, проблемы со зрением: ухудшение остроты, цветовосприятия);
- неврологическая симптоматика (судороги, параличи, парезы, проблемы с восприятием звука, нарушение ориентации в пространстве);
- боли в сердечной области;
- боли в области лопатки, плеча.
Данные симптомы могут сохраняться довольно продолжительное время даже после того, как приступ высокого давления был купирован.
Диагноз артериальная гипертензия выставляется не сразу, а только после предъявления определенных жалоб, наличия соответствующей клиники и данных обследования. Как заподозрить у себя высокое давление? Скрытое течение гипертензии не исключено в том случае, если вы отмечаете у себя следующие проблемы:
- в последнее время ухудшилась память, стало труднее концентрироваться на задачах;
- иногда учащается число сердечных сокращений, при этом биение сердца слабое;
- возникают перебои в работе сердца по типу срыва ритма;
- при абсолютно нормальном температурном режиме вы наблюдаете у себя выраженную потливость, при этом пот холодный и липкий;
- участились случаи мигренеподобной или пульсирующей головной боли;
- появилась раздражительность;
- вы стали быстрее утомляться, общая работоспособность снизилась;
- по утрам отмечаете одутловатость лица, отечность век, круги под глазами;
- часто возникает головокружение;
- появилась обеспокоенность, тревожность, внутреннее напряжение;
- беспричинное чувство жара или озноб;
- покраснение лица за счет прилива крови к голове и повышенного кровенаполнения сосудов лица;
- появляется чувство онемения пальцев;
- перед глазами иногда появляется пелена, снизилась острота зрения.
Многие люди пренебрегают этими симптомами и поздно обращаются к врачу, тем более что на начальных стадиях гипертония имеет свойство мало проявлять себя после непродолжительного отдыха. Больные отмечают всего лишь некоторое ухудшение самочувствия, пытаясь поправить ситуацию самыми разными способами — например, принимая кофеин, анальгетики или тонизирующие препараты, еще более ухудшающие течение гипертонии.
О том, что стоит измерить артериальное давление, как правило, никто и не задумывается. Симптомы усиливаются на более поздних этапах развития заболевания, когда скорригировать его течение становится практически невозможным — появляется слабость в руках и ногах, значительные изменения претерпевают когнитивные функции вследствие развития дисциркуляторной энцефалопатии.
Именно тогда больные спохватываются и обращаются в поликлинику — а иногда не делают и этого, продолжая списывать все на частые стрессы и переутомление. В последнем случае диагноз артериальная гипертензия выставляется во время очередного криза у госпитализированного в больницу человека.
Гипертония и беременность часто связываются между собой. Это может пугать будущую маму, на что есть свои причины, так как данное состояние может вызвать неприятные последствия и серьезные осложнения. Давайте подробно разберемся, почему во время беременности повышается давление и как с этим бороться.
- Основные причины
- Симптомы давления
- Диагностика заболевания
- Лечение гипертонии
- Последствия и осложнения
- Профилактические методы
Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения, так как плод должен правильно развиваться и хорошо расти. Это происходит в основном путем получения малышом питательных веществ и кислорода через плаценту. Для этого в организме матери расширяются кровеносные сосуды, и увеличивается объем солей и жидкости. Из-за такой нагрузки давление беременной женщины становится выше.
Стойкое повышение давления называется артериальной гипертонией беременности. Обычно это наблюдается после двадцатой недели после зачатия. Часто такое состояние проходит само после родов. Выделяют два основных вида гипертонии, которая развивается во время беременности.
- Эклампсия. Она характеризуется нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы и почек, которые происходят как раз во время беременности.
- Хроническая гипертония. Это постоянное явление, что означает повышенное давление до беременности, во время и после.
Существует несколько факторов риска развития гипертонии у беременных.
- Недостаточное увеличение внутрисосудистого объема. Сюда включается повышенный гемоглобин и гематокрит, а также пониженный клиренс эндогенного креатинина.
- Задержка роста плода внутри утробы.
- Большая прибавка в весе без повышения давления.
- Отсутствие сниженного физиологического давления во втором триместре.
- Сахарный диабет.
- Заболевания почек.
- Многоплодная беременность.
- Повышенный холестерин.
- Курение и алкоголь.
- Первая беременность.
В период беременности у женщины могут наблюдаться гипертонические кризы и обострения. Они развиваются неожиданно. Повышение давления сопровождается следующими симптомами:
- головокружение;
- головная боль;
- сердцебиение;
- тошнота;
- рвота;
- мушки перед глазами;
- шум в ушах;
- красные пятна на лице и груди;
- сердечные боли.
Головная боль локализуется в основном в области затылка по утрам, а усиливается при волнениях и стрессах. Кроме того, могут наблюдаться другие признаки, связанные с невротической областью:
- повышенная возбудимость;
- гиперемия кожи лица;
- потливость.
Если гипертония в период ношения ребенка выявляется первый раз, есть необходимость провести полное обследование, так как нужно исключить другие заболевания. Такие действия вполне логичны, так как многие симптомы гипертонии бывают присуще другим недугам, как и само повышенное давление, может говорить о проблемах с другими системами и органами человека. Еще больше важность полного обследования видна в случае беременной женщины, так как под угрозу может стать жизнь еще не родившегося ребенка.
Если повышенное давление наблюдалось до зачатия плода, то сначала нужно сдать анализы мочи и крови. Далее врач назначит регулярное прохождение обследования. В общем можно выделить три группы исследований, каждая из которых включает в себя определенные методы.
- Лабораторное исследование: общий анализ мочи для определения уровня белка и клубочковой фильтрации, развернутый анализ крови для определения сахара в крови, определение уровня креатинина, мочевой кислоты, холестерина и так далее.
- Функциональные исследования: ЭКГ, УЗИ почек, ЭХО-КГ.
- Консультации специалистов: окулист, эндокринолог, невропатолог и прочие.
Некоторые из таких исследований могут назначаться лишь в случае подозрения на какое-либо осложнение. Однако анализ крови и мочи является обязательным, так как поможет ответить на многие вопросы, связанные с давлением будущей мамы и с общим состоянием ее организма. Посмотрим, какие показатели анализа крови помогут при определении точного диагноза.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Тромбоциты. Пониженный показатель данной фракции крови говорит о том, насколько тяжелым является состоянии пациентки. Благодаря такому показателю можно понять, насколько трудным или легким будет восстановление женщины после родов.
- Гемоглобин и гематокрит. Если кровь сильно густая, то можно говорить о гестационной гипертонии, которая возникла на фоне ношения малыша в утробе. Ели показатели очень низкие, это может быть следствием гемолиза, то есть патологического разрушения эритроцитов.
- ЛДГ (Лактатдегидрогеназа). Повышенная активность данного фермента говорит о гемолизе и вовлечении печени, что отображает тяжесть состояния и дает возможность прогнозировать восстановление после родов.
- АСТ и АЛТ (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза). Их повышенная активность говорит об ухудшении состояния пациентки.
- Мочевая кислота. Данный показатель помогает при определении вида гипертонии, является она гестационной или хронической.
- Креатинин. При беременности это показатель снижается, если такого не происходит, значит, тяжесть гипертонии нарастает.
Анализ мочи важен для определения белка и протеинурии. Эти показатели связаны между собой, так как при положительном результате теста на белок нужно подтвердить протеинурию, то есть выделения белка с мочой за сутки. Если результат теста отрицательный, исключать протеинурию не стоит, особенно в случае повышения нижнего значения давления от 90. При оценке протеинурии тщательный контроль нужен в случае превышения нормы двух грамм в сутки.
В первую очередь лечение повышенного давления у беременных подразумевает создание оптимальных условий для отдыха и труда. Очень важно правильно питаться, так, чтобы и ребенок и мама получали необходимое количество витаминов и нужных организму микроэлементов. Нужно следить за тем, чтобы не употреблять в больших количествах соль, не более пяти грамм в сутки.
Так как частым проявление болезни во время беременности являются невротические реакции, врачи назначают седативные средства. В периоды обострения вместе с гипотензивными препаратами используют методы фитотерапии.
Если позволяет состояние здоровья, и нет противопоказаний, могут быть назначены более сложные сборы. Один из таких рецептов: понадобятся две ложки чайного объема цветов ромашки, две ложки столового объема сушеницы болотной, по одной такой же ложке травы пустырника и плодов боярышника; все это смешать, залить кипятком в количестве 500 мл и настоять полчаса, после процеживания этот отвар можно употреблять до еды несколько раз в день по сто миллилитров, курс — два месяца, перерыв — две недели.
Применение гипотензивных средств в период беременности имеет ограничения, так как они могут оказывать неблагоприятное влияние на плод. Среди гипотензивных препаратов наиболее эффективными оказываются антагонисты кальция, b-адреноблокаторы и группа препаратов метилдофа, которая оказывает положительный эффект на нервную регуляцию тонуса сосудов. Примерами препаратов этой группы служат допегит и альдомед. Так как допегит задерживает воду и натрий, его нужно сочетать с салуретиками.
Врач может назначить антагонисты кальция первых поколений, так как это известный метод лечения при гипертонии у беременных. Среди лекарственных препаратов выделяют верапамил или изоптин, однако их нежелательно употреблять в период лактации и в первом триместре беременности. Также может быть назначен нифедипин или адалат ретард, дилтиазем, никардипин. Третье поколение антагонистов кальция изучено не очень хорошо, поэтому их, скорее всего, назначать не будут.
Стоит упомянуть еще о нескольких группах препаратов, которые могут применяться при лечении повышенного давления у беременных.
- Препараты клонидина. Это клофелин, катапресан и гемитон. Такие средства оказывают центральное действие, то есть уменьшают сильные сердцебиения и снижают давление. Начинаю принимать такие препараты с малых доз, постепенно увеличивая, но назначать дозу должен только врач.
- Салауретики. Это бринальдикс, гипотиазид, гигротон. Если принимать их не в сочетании с другими гипотензивными препаратами, то эффект будет очень маленьким.
- Спазмолитические средства. Это но-шпа, дибазол, магния сульфат, эуфиллин. Их применение для беременных считается эффективным при использовании для купирования кризов гипертонии при парентеральном введении. Магния сульфат считается больше противосудорожным средством.
- Симпатолитические препараты. Это октадин, гуанетидин, исмелин. Они, как и а-адреноблокаторы, оказывают сильный гипотензивный эффект, однако последствием из применения может оказаться ортостатический коллапс и другие явления, поэтому их применение, особенно беременными, должно быть тщательно обдумано лечащим врачом.
Гипертония у беременных предполагает три степени риска развития осложнений как у женщины и у плода.
- Первая степень риска считается минимальной, так как осложнения возникают не чаще, чем у двадцати процентов женщин. Преждевременные роды возникают в двенадцати процентах случаев, гипертонические кризы возникают редко.
- Вторая степень риска является более выраженной. Среди осложнений можно выделить гестоз, преждевременные роды и гипотрофия плода, также увеличивается перинатальная смертность. Повышается частота возникновения гипертонических кризов.
- Третья степень риска считается максимальной. Здесь наблюдается повышенная перинатальная смертность, доношенные дети рождаются редко, создается большая угроза здоровью беременной женщины.
Беременность на фоне гипертонии также осложняется поздними токсикозами. Будущие мамы часто жалуются на головные боли и проблемы со зрением. Самым опасным осложнением считается отслоение сетчатки и кровоизлияние в мозг. Так как под действием высокого давления структура кровеносных сосудов изменяется, кровоснабжение тканей и органов нарушается. Повышенное давление во время беременности влияет на состояние малыша в утробе, что может привести к преждевременному отслоению плаценты и возникновению внутриматочного кровотечения.
Профилактические меры должны быть применены еще до начала беременности, что включает в себя ведение здорового и активного образа жизни, отказ от вредных привычек и правильное питание. В этих условиях риск возникновения повышенного давления сильно снижается.
Во время беременности очень важно соблюдать вышеперечисленные правила, касающиеся образа жизни. Также нужно избегать эмоциональных стрессов и физического перенапряжения. Будущей маме необходимо регулярно проходить обследование, чтобы тщательно следить за развитием плода и своим здоровьем. Не нужно заниматься самолечением. Без обследования и своевременного лечения в больнице состояние не улучшится.
В такой особый период женщине важно понимать, что она несет полную ответственность за две жизни, одна из которых зародилась в ней самой. Малыш в утробе должен чувствовать себя комфортно и полноценно развиваться, тогда и сами роды и последующий рост ребенка будут проходить на радость всем родным.
– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение
- Аритмия
- Атеросклероз
- Варикоз
- Варикоцеле
- Вены
- Геморрой
- Гипертония
- Гипотония
- Диагностика
- Дистония
- Инсульт
- Инфаркт
- Ишемия
- Кровь
- Операции
- Сердце
- Сосуды
- Стенокардия
- Тахикардия
- Тромбоз и тромбофлебит
- Сердечный чай
- Гипертониум
- Браслет от давления
- Normalife
- Аллапинин
- Аспаркам
- Детралекс
источник