Сильная боль в затылке и шее тошнота

У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.

Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.

Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?

Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.

Исходя из оценки клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:

Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).

Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.

Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.

В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.

Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100 неплохо.

Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).

Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.

После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.

Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.

В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.

При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).

Во избежание повторной манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.

Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).

Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.

Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.

Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.

Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.

Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.

Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.

При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.

Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.

Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).

В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.

Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.

источник

Когда человек точно может вспомнить, что вчера он сидел на сквозняке, и ветер обдувал его шею, или что ему пришлось день назад работать, наклонив голову, тогда головная боль в затылке – это закономерное последствие этих ситуаций.

Если же этот симптом появился без видимой причины, если он сопровождается и другими субъективными проявлениями, то обязательно нужно искать причину этого состояния и устранять ее. Возможно, конечно, она достаточно банальна – переутомление, связанное с перегрузкой органа зрения. Но также может случиться, что причины боли кроются в недостаточном поступлении крови в мозг, и симптом является предвестником инсульта.

Разобраться в факторах, вызвавших болезнь – значит ее устранить. Занимаются проблемой затылочной головной боли врачи-невропатологи, которые работают в поликлиниках, стационарах и ведут частные приемы. Цель же данной публикации – рассмотреть основные заболевания, вызывающие этот симптом, а также тот алгоритм, с помощью которого можно оказать действенную первую помощь.

Затылочный отдел головы тесно связан с одной стороны, с височно-теменными областями, с другой стороны – с шеей, поэтому боли, возникающие здесь, не всегда легко локализовать: болит ли в затылке или отдает в эту область, а может, болит шея. Анатомия этого отдела следующая:

Они образуют ложе для затылочной доли мозга, которая отвечает за обработку информации, идущей от глаз (именно в мозге формируется изображение). Сам мозг не болит, но при воспалении или опухоли в этой области на увеличение внутричерепного объема будут реагировать оболочки мозга. При таких патологиях также наблюдаются симптомы со стороны зрения.

В глубине мозга лежит варолиев мост мозга

Это образование из белого вещества с вкраплениями серого. Оно не срослось с затылочной долей, а является вторым условным продолжением спинного мозга в полость черепа (первое продолжение, которое непосредственно переходит в спинномозговые структуры – это продолговатый мозг). От варолиева моста отходят черепные нервы, несущие команды лицу (тройничный, лицевой и отводящий), а также тот нерв, который проводит информацию от вестибулярного аппарата и внутреннего уха. При патологии этой области будет отмечаться и головной болью сзади, и нарушения слуха одновременно с равновесием.

Мозжечок

От варолиева моста не вниз, а вбок, под полушария мозга, отходит мозжечок – орган, отвечающий за равновесие, тонус мышц и координацию движений. Состоит он из двух полушарий и небольшого участка посредине – червя мозжечка. При воспалении или опухоли в этой зоне будет болеть голова сзади, и будет нарушение координации и мышечного тонуса.

Варолиев мост переходит в продолговатый мозг

Здесь находятся начальные точки четырех черепномозговых нервов, которые несут команды к мышцам глотки, рта и шеи, осуществляющие координацию работы сердца, бронхов, легких и кишечника. На поверхности продолговатого мозга также расположен основной путь, по которому ликвор – жидкость, поддерживающая обменные и питательные процессы между всеми частями мозга и кровью – переходит из полости черепа в спинномозговой канал позвоночника. Если эту дорогу перекрыть, ликвор начнет скапливаться в полости черепа и сдавливать мозг. Первыми симптомами будут: болеть голова в области затылка, тошнота, сонливость и рвота, не приносящая облегчения.

Продолговатый мозг переходит в спинной, а от последнего отходят спинномозговые нервы

Этот мозг выходит из полости черепа через круглое отверстие. Рядом с ним выходят все черепномозговые нервы, образованные в области моста и выше. Также здесь идут и сосуды: артерии, которые приносят кровь к затылочной доле мозга и его стволу (сюда входят мост, мозжечок, средний мозг), вены и лимфатические сосуды. Если эти структуры сдавливаются извне или снаружи (костями, мягкими тканями, опухолями), то также и начинает болеть голова сзади, в области затылка.

Он находится внутри особого канала в позвоночнике, вокруг него располагаются его оболочки (такие же окружают головной мозг), между ними циркулирует ликвор. Сдавливание спинного мозга или отходящих от него нервов костными структурами может вызвать боль в затылочной части и шейной области. В основном, симптом сопровождает ущемление или воспаление затылочного нерва, который, формируется из волокон нескольких пар спинномозговых нервов, обеспечивает чувствительность кожи от затылка до области за ушами.

Шея содержит большое количество мышц

Они могут воспаляться и ущемляться костными структурами позвоночника. Это также сопровождается головной болью.

Позвоночник удерживается в необходимом положении с помощью связочного аппарата. Он особенно развит в шейном отделе, где два первых позвонка соединены между собой и с затылочной костью крайне нестабильным суставом.

Голова и шея покрыты мягкими тканями: кожей и подкожной клетчаткой. Здесь также может развиваться воспаление, и это вызовет болевой синдром.

Выше мы разобрали, какие структуры могут болеть. Теперь назовем причины, почему болит голова сзади, в области затылка. Это – следующие болезни и состояния:

Патологии шейного отдела позвоночника : остеохондроз, спондилез, спондилит, переломы или переломовывихи шейных позвонков. Они вызывают нарушение симпатической регуляции тонуса сосудов шеи, а это приводит к состоянию под названием шейная мигрень. Если костные структуры сдавливают проходящие в области шеи сосуды, питающие затылочные доли и ствол мозга, развивается патология с названием вертебро-базилярная недостаточность.
Заболевания почек, головного мозга, надпочечников , а также состояние, причина которого неясна (гипертоническая болезнь), сопровождающиеся повышением артериального давления.
Патологии, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления — сотрясение или ушиб головного мозга, менингит, субарахноидальное кровоизлияние, декомпенсация гидроцефалии.
Болезни мышц шеи (миозит, миогелоз) или перенапряжение их при таких профессиональных занятиях, когда приходится подолгу наклонять голову или часто поворачивать шею. Сюда можно отнести и ситуации переутомления или стресса, приведшие к тому, что человек спал в положении с неестественно вывернутой шеей.
Патология регуляции сосудистого тонуса – вегето-сосудистая или нейроциркуляторная дистония, когда сосуды, проходящие в области шеи, спазмируются.
Патологии сосудов, питающих затылочные доли мозга , его ствол и мягкие ткани шеи и затылочной области головы:
- аномалии развития;
- закупорка тромботическими массами;
- уменьшение диаметра вследствие зарастания отложениями липидов при атеросклерозе;
- изменение сосудистой стенки при сахарном диабете, длительно существующей артериальной гипертензии;
- сдавливание сосудов лестничными мышцами шеи.
Физическое и психическое перенапряжение , ведущее к появлению патологии под названием «головная боль напряжения».
Мигрень — патологическая регуляция тонуса сосудов полости черепа, приводящая к мигрени – с аурой или без нее.
Артрозы, артриты — заболевания височно-нижнечелюстных суставов, возникающие из-за аномалий прикуса, бруксизма.
Нарушение гормональной регуляции тонуса сосудов головы. Это возникает у резко выросших подростков, беременных и женщин во время климакса.
Неправильная осанка.
Резкая смена климата проживания на противоположный привычному.
Обызвествление связок, фиксирующих шейный отдел позвоночника.
Постоянное натяжение кожи затылка стягиванием волос в хвост или косу, приводящее к раздражению затылочного нерва.

Рассмотрим самые распространенные заболевания.

Это – наиболее частая причина данного симптома. Ее заподозрить можно по следующим признакам:

болит преимущественно затылок и виски, шея не болит;
немного тошнит;
надавливать на позвонки шеи не больно;
могут быть «мушки перед глазами»;
ощущение жара в лице (при этом оно часто краснеет);
боль слева в груди.

В первую очередь о повышении артериального давления стоит подумать:

если человеку более 45 лет,
или если он полный,
любит употреблять алкоголь,
в случаях, когда он страдает заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом,
отмечает отеки на лице или ногах,
если изменился характер мочеиспускания или вид (цвет, запах) мочи,
был перенесен инфаркт или инсульт.

Это вторая по частоте причина головной боли сзади, в затылке. Она характеризуется нарушением нормального питания диска между позвонками, в результате он стирается, его центральная амортизирующая часть смещается и может вытекать в спинномозговой канал. На месте же истонченного диска, в качестве компенсации уменьшения объема данной «прослойки», разрастаются костные «шипы». Они-то и могут повредить или ущемить идущие недалеко спинномозговые нервы, а также, именно в этом отделе, сосуды, питающие ткани головы, шеи и полости черепа.

Шейный остеохондроз является частой причиной таких состояний, как шейная мигрень и вертебро-базилярный синдром.

Она появляется, когда позвонки сдавливают нервы вокруг позвоночной артерии. Признаки этой патологии проявляются периодически возникающей сильной болью с одной стороны – справа или слева – в области затылка. Она может отдавать в область лба и глазниц и резко усиливается, когда человек начинает выполнять какую-либо работу. В покое, особенно лежа, боль немного успокаивается.

Если запрокинуть голову назад, будет отмечаться потемнение в глазах, сильное головокружение, возможно – обмороки. Кроме этих симптомов отмечаются тошнота, резкое «выключение» слуха и зрения на непродолжительный период, появление «мушек» перед глазами. Артериальное давление при этом не изменено или немного повышено.

Если заболевание долго не лечить, приступы мигрени учащаются, добавляются признаки изменения личности: раздражительность, нервозность, депрессивностью и даже агрессией.

Здесь кроме головной боли будут нарушения со стороны тех структур (а это мозг и черепно-мозговые нервы), которые в результате пережатия измененным остеохондрозом позвоночником перестали получать нормальное количество кислорода. Это – следующие симптомы:

выпадение полей зрения;
появление «мушек», «огоньков» перед глазами или ощущения тумана, мешающего зрению;
косоглазие;
асимметрия лица;
головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, изменением артериального давления;
нарушение координации движений;
затруднение глотания;
ощущение кома в горле;
осиплость голоса.

Спондилезом называется процесс истончения и появления хрупкости в области передних и боковых отделах межпозвоночного диска. В результате желеобразный центр диска «выталкивает» тонкое вещество наружу, а на соприкасающихся краях позвонков появляются костные разрастания. Кроме этого, длинная связка, проходящая по переднему краю тел позвонков, приобретает костную твердость ввиду отложений здесь солей кальция (извести).

сильной болью в затылке до ушей, плечах, иногда – глазах;
боль не проходит в покое;
мешает ночью найти положение для сна;
шеей двигать больно и тяжело;
боль усиливается при запрокидывании головы.

Спондилит – это болезнь, при которой в результате микробного (в основном – туберкулезного) воспаления разрушаются тела позвонков. Позвоночник деформируется и сдавливает сосудисто-нервный пучок. Заболевание проявляется:

болью в области шеи и затылка;
онемением кожи в этой же области;
повышением температуры;
слабостью;
сутулостью;
затруднением движений шеи.

Мышцы воспаляются вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, в случае долгого нахождения с наклоненной или повернутой шеей.

Обычно воспаляются мышцы с одной стороны, реже миозит бывает двусторонним. О миозите говорит такой признак: когда в движении шеей участвует воспаленная мышца, возникает боль в области шеи. Затем она распространяется на затылок, область между лопаток и плечи. В покое ни шея, ни затылок не болят.

Причины этого заболевания практически те же, что и при миозите, но их перечень немного шире. Это сквозняки, пребывание в неудобной позе, перенапряжение вследствие стресса, длительного сидения за компьютером, выполнение физических упражнений, что может приводить к нарушению кровообращения в шейных мышцах. В отличие от миозита, здесь мышцы не просто отекают – они уплотняются. Заболевание чаще развивается у женщин. Сопровождается оно болью в области шеи и затылка, а также и другими симптомами:

плечи тоже болят, ими становится трудно двигать;
часто возникают приступы головокружения.

Эта патология возникает, когда происходит сдавление, воспаление или раздражение затылочного нерва. К этому приводят такие причины:

напряжение шейных мышц;
остеоартрит;
травма затылка;
подагра;
опухоль шеи;
воспалительные заболевания (карбункул, фурункул) мягких тканей головы и шеи;
патология межпозвоночных дисков шейного отдела;
сахарный диабет.

Здесь возникает интенсивная боль в области затылка. Она настолько резкая, что напоминает прострел током, который достает до шеи или отдает в глаз (глаза), нижнюю челюсть, уши и шею. Ее также описывают как сильная, пульсирующая боль, стреляющая или жгучая. Может возникать справа или слева, может распространяться сразу на 2 стороны. Усиливают ее движения шеи.

Кожная часть затылочной области приобретает повышенную чувствительность к прикосновению и изменению температуры.

Состояние, вызванное спазмом сосудов артериального русла, сопровождается:

болью в затылке;
в скором времени боль захватывает и лоб;
она усиливается при движении;
уменьшается в покое.

Когда проблема возникает в венозном русле, и отток крови из полости затрудняется, появляются такие признаки:

боль появляется в затылке;
«растекается» к вискам и далее – по всей голове;
характер – тупой, распирающий, можно описать как «чувство тяжести»;
усиливается она, если голову опустить;
боль становится интенсивнее при кашле и принятии лежачего положения;
может сопровождаться отеком нижних век.

Основа патологии – перенапряжение мышц шеи, затылка, глаз, сухожилия, формирующего покрытие головы от лба до затылка. Спровоцировать боль здесь может изменение погодных условий, переутомление, прием алкоголя, нахождение в душном помещении, работа по ночам.

Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до недели – это эпизодическая боль. Она не слишком интенсивна, сопровождается тревогой, но не дополняется тошнотой или рвотой. Она монотонна, охватывает голову словно обручем, не имеет пульсирующего характера; возникает после перенапряжения или стресса.

Если голова монотонно болит более 2 недель в месяц, это – хроническая головная боль напряжения. Она не прекращается, а ее характер не меняется при нагрузках. Она способна изменить личность человека: он становится замкнутым, развивается депрессия, нарушается социальная активность.

Диагноз головной боли напряжения ставится, если обнаруживается напряжение трапециевидной мышцы и мышц шеи, болезненность при надавливании на точки, соответствующие поперечным отросткам позвонков шеи и груди. При этом нет ни асимметрии лица, ни «мурашек», ни нарушения чувствительности или двигательной активности мышц лица, шеи, конечностей. МРТ же головного мозга, его ствола с захватом шейного отдела позвоночника и спинного мозга патологии не показывает.

При длительном нахождении в условиях малого количества кислорода, при черепно-мозговых травмах, нарушении венозного оттока из полости черепа, низком артериальном давлении, опухолях мозга, менингите, декомпенсации гидроцефалии или субарахноидальном кровоизлиянии повышается внутричерепное давление.

Это опасное состояние сопровождается следующими симптомами:

выраженная головная боль;
усиливается в ночное время и перед вставанием;
сопровождается тошнотой;
может быть рвота (один или несколько раз), спонтанная, не приносящая облегчения;
потливость;
резь в глазах при взгляде на свет;
боль усиливается при громких звуках;
чувствительность к изменению погодных условий;
ощущение биения сердца;
быстрая утомляемость;
повышенная нервозность.

Если внутричерепная гипертензия возникла вследствие менингита, внутричерепной опухоли, энцефалита или кровоизлияния в полость черепа, состояние человека прогрессивно ухудшается. Нарастает сонливость, периодически он возбужден, может высказывать бредовые идеи, перестает жаловаться на головные боли. Если не оказать помощь, может наступить кома, сопровождающаяся нарушением дыхания и глотания.

Эти патологии (артроз, артрит) также могут сопровождаться болями в затылочной части головы. Такие боли обычно односторонние, распространяются в область уха и темени, начинаются днем, усиливаются к вечеру. При этом в области сустава (перед ухом) отмечается болезненность, может ощущаться хруст или пощелкивание.

повышении артериального давления, что также сопровождается появлением «мушек» или помех перед глазами, болями в груди слева, головокружением;
шейной мигрени – наиболее частом осложнении шейного остеохондроза. Здесь любое более или менее резкое запрокидывание головы приводит к потемнению в глазах, головокружению, тошноте, иногда – потере сознания;
не осложненный ущемлением позвоночной артерии шейный остеохондроз проявляется болью в затылочной части головы и висках, а также в шее. Здесь движения шеей могут сопровождаться хрустом, а болевые ощущения – головокружением, ухудшением слуха, появлением «пелены» перед глазами, двоением в глазах;
менингит тоже проявляется болью в висках и затылке. Кроме этого будет тошнота, рвота, повышается температура тела, отмечается светобоязнь.

для шейного остеохондроза (он описан в предыдущем пункте);
для спондилеза шейного отдела. Последний проявляется сильной болью, которая может даже не прекращаться. Усиливается такая боль при любых поворотах или наклонах головы. Чтобы найти положение, в котором удастся заснуть, нужны большие усилия;
для воспалительных заболеваний области затылка и шеи: карбункула, фурункула. При этом при осмотре беспокоящих локализаций можно увидеть покраснение и припухлость, которые будут сильно болезненными и откуда (при их созревании) будет выделяться гной.

головной боли напряжения: тогда они появляются после перенапряжения, сдавливают «обручем», без тошноты и рвоты;
повышении внутричерепного давления: появляются без видимой причины, сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, сонливостью;
спазме сосудов полости черепа: сопровождается чувством тяжести в голове, усиливается при наклоне головы, имеет тупой, распирающий характер;
повышении артериального давления. Здесь будут один или несколько дополнительных симптомов: боль в сердце, слабость, «мушки» перед глазами, тошнота.

миозите : боль обычно односторонняя, возникает при движении шеей вбок, распространяется на плечи и межлопаточную область. Провоцируют эту боль физические упражнения, в которых задействована шея, сквозняки и переохлаждение;
миогелозе : боль не только в шее и затылке, но и в плечах, при этом последними тяжело двигать, а при прощупывании все эти мышцы – шеи, плеч, лопаток – уплотнены. Возникает после стресса, физических нагрузок, длительного нахождения в неудобной позе.

Боль, отдающая в затылок, которая сопровождается нарушением жевания , открывания рта, хрустом в области перед ухом, когда можно найти эту болезненную зону, говорит о патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Сильная, пульсирующая боль из шеи, отдающая в затылок, сопровождающаяся онемением, «мурашками» или повышенной чувствительностью кожи шеи и затылка говорит о невралгии затылочного нерва. Она обычно односторонняя, усиливается при движениях шеей.

шейного остеохондроза;
шейной мигрени слева;
миогиелоза правой трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева;
невралгии левого затылочного нерва;
спондилита;
травмы левой затылочной области;
раздражения симпатических нервных узлов слева;
развития гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей на левой стороне затылка.

Каких-то определенных диагнозов, когда возникают боли в правом затылке, нет, так же, как и для левого. Выше мы перечислили те заболевания, при которых затылочная боль будет односторонней.

Пульсирующая боль характерна для:

повышения артериального давления;
невралгии затылочного нерва;
гормональных перестроек во время беременности, климакса, а также у подростков.

Сильная боль характерна для:

повышения внутричерепного давления;
спазма артериальных сосудов;
шейного спондилеза;
невралгии затылочного нерва;

Если боль описывается как резкая, скорее всего, при обследовании будет выявлен или осложненный шейный остеохондроз, или миогелоз шейного отдела, или невралгия затылочного нерва, или шейная мигрень.

Если болит голова нужно установить причину. Для этого обращаются к терапевту, а он направляет или к кардиологу, или к невропатологу. Если была травма головы, нужно посетить травматолога, а если на коже определяется болезненное образование, то вам – к хирургу.

При обследовании узкие специалисты используют такие методы диагностики:

допплерографию сосудов, кровоснабжающих шею и головной мозг;
МРТ головы и шеи;
рентгенографию полости черепа;
рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава.

Измерить АД, если выше 140/99 – выпить препарат скорой помощи – Каптопрес (1/2 таблетки), назавтра обратиться к терапевту для подбора терапии.
Можно выпить таблетку Ибупрофена или другого обезболивающего, на которое не отмечалось аллергии.
Массаж – только плечей и только помощником: шею трогать нельзя, так как боль может быть вызвана патологиями, при которых шейный отдел позвоночника нестабилен (плохо фиксирован). В этом случае движения руками могут привести к еще большему нарушению баланса костных структур, в результате важные структуры могут ущемиться и привести к таким опасным нарушениям, как нарушение ритма дыхания, тонуса всех сосудов организма и нормального сердцебиения.

Если кроме боли в голове в затылочной части слышен хруст при повороте шеей, или болевой синдром появился после травмы (особенно в машине или общественном транспорте), когда голова «мотнулась», нужно или вызывать «Скорую». Или, если нет головокружения, не тошнит, нет потери сознания, вначале попросить члена семьи купить в аптеке воротник Шанца или другой ортез для подобного случая, и только потом обращаться к невропатологу. За время, пока фиксатор шеи еще не куплен, нужно, находясь в сидячем положении с опорой на спинку, не шевелить шеей. Ложиться до фиксации шейного отдела и консультации специалиста нельзя.

В случаях, если боль стреляющая, усиливается при наклонах головы и движениях шеей, приложите к шее сухое тепло, отдохните в тихой комнате, попросите члена семьи помассировать мышцы вашей шеи.

То же можно сделать в случае появления боли, сдавливающей голову «обручем».

Если хруста при движении шеей не слышно, давление в норме, для облегчения боли можно выполнить такие упражнения:

Исходное положение	Упражнение
Сидя на стуле, с ровной спиной	Дайте голове склониться под собственным весом, побудьте в таком положении 20 секунд, вернитесь в исходное положение на 20 секунд
Сидя на стуле, поднимите руки вверх, обхватите голову так, чтоб большие пальцы лежали на скулах, а остальные – на затылке.	Вдох – запрокидывайте голову назад, сопротивляясь пальцами, лежащими на затылке. Задержитесь в этом положении на 10 секунд, смотря при этом вверх. Выдох (7-8 секунд) – максимальный наклон головы, без напряжения мышц. Взгляд – вниз. Повторите 3-6 раз.
Сидя на стуле	Нащупайте на затылке точку между черепом и 1 шейным позвонком, по средней линии. Двумя большими пальцами рук массируйте точку круговыми движениями по часовой стрелке – 15 раз. Затем 90 секунд просто давите на эту точку. 2 минуты отдохните. Повторите все сначала

Это зависит от выявленной патологии. Так, при остеохондрозе, спондилезе и невралгии затылочного нерва назначаются такие медикаменты:

обезболивающие: Диклофенак, Ибупрофен, Рофика;
расслабляющие мышцы препараты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
комплекс витаминов группы B: Мильгамма, Нейрорубин;
препараты, устраняющие головокружение: Бетасерк, Вестибо, Бетагистин.

Могут выполняться новокаиновые блокады, а также – при нестабильности участков позвоночника и угрозе ущемления спинного мозга, а также при выраженной, некупируемой лекарствами невралгии – могут выполняться различные виды хирургических вмешательств. Назначаются здесь и физиопроцедуры: магнитотерапия, лечение ультразвуками.

Если затылок болел вследствие миозита или миогелоза, назначаются обезболивающие и противоотечные препараты, курс массажа и физиопроцедур: электрофореза, лечения лазером.

Сосудистые боли требуют лечения препаратами, устраняющими спазм артерий и улучшающими венозный отток из полости черепа.

Лечение менингитов, энцефалитов и кровоизлияний в полость черепа проводится только в стационаре. Оно включает назначение антибиотиков, кровоостанавливающих препаратов, лекарств, которые улучшают связь между пострадавшими участками мозга, кислородотерапию.

Нагноительные заболевания мягких тканей лечатся хирургическим путем.

При невралгии затылочного нерва, головной боли напряжения и шейном остеохондрозе в дополнение к медикаментозному врачи также могут назначит курс иглорефлексотерапии.

Если затылок болел хоть 1 раз, значит, организм сигнализирует, что нужно принять меры по улучшению насыщения мозга кислородом. Для этого:

Постарайтесь спать на ортопедической подушке.
Не переохлаждайте шею и затылок.
Старайтесь больше двигаться, делайте утреннюю гимнастику.
Делайте 10-минутные перерывы каждый час работы за компьютером.
Научитесь медитировать, чтобы легче переносить стрессовые ситуации.
Контролируйте свое артериальное давление.
При работе компьютер должен быть на высоте глаз.
Каждый день выполняйте самомассаж мышц шеи и плеч с помощью несильных нажатий или различных вспомогательных приборов.

источник

Пожалуй проще вылечить головную боль в затылке, чем разобраться с факторами, которые ее спровоцировали. Так это или нет, но дискомфорт острого, тупого, пульсирующего, ноющего, прокалывающего характера хотя бы раз в жизни испытывал каждый из нас. Медики это состояние комментируют так.

(Видео: «Почему болит голова в области затылка»)

Разболеться голова в затылке может с легкостью из-за:

заболеваний опорно-двигательной или сердечно-сосудистой системы;
спазма сосудов. Это сосудистые боли пульсирующего характера, которые распространяются даже на зону лба. Явление возникает из-за нарушения кровообращения, проблем оттока венозной крови. Характерный признак сосудистой боли — ее усиление при наклоне головы, отек нижних век по утрам;
непомерной физической нагрузки. После пробежки, тягания железа или работы в сидячем положении с напряженной шеей у человека возникает ощущение мурашек на задней поверхности головы. При отсутствии тренировок или взятой большой нагрузке часто возникает спазм вен, а потом и дискомфорт в затылочной области;
нарушение прикуса. Это пожалуй самая оригинальная причина покалывания и давления в затылке. Если положение зубного ряда и зубов касательно друг друга не в порядке, то на заднюю поверхность головы и шею увеличивается нагрузка. Из-за этого начинается покалывание, давление или онемение от углов нижней и верхней челюсти до затылочной области. Также болезненность в этом участке вызывает неправильно подобранный зубной протез или же оперативное вмешательство на костях или деснах ротовой полости;
неправильное положение во сне. При слишком высокой или жесткой подушке нарушается нормальное анатомическое положение шеи, она запрокидывается и напрягается, а головной мозг недополучает своей порции глюкозы и кислорода. Поэтому обратите внимание: если утром после 8-часового сна испытываете ощущение разбитости, онемение затылка и слабость, то пора сменить подушку и матрас на ортопедические варианты;
тугая прическа или металлические шпильки. Женщины с длинными волосами знают, какое облегчение под конец дня наступает от распускания тугого пучка, косы или “конского хвоста”. Если сильно затягивать волосы, то кожа головы под ними натягивается, провоцируя спазмы вначале мелких сосудов, а потом и крупных. Поэтому при частых давящих болях в затылке лучше не поселять в дамской сумочке новые, более сильные обезболивающие, а ослабить прическу, не использовать металлические заколки;
колебания гормонального фона. На тупые боли и жар в затылке часто жалуются женщины при ПМС и климаксе. Резкие колебания женских половых гормонов влияют на плотность крови, диаметр вен и артерий, скорость кровообращения.
тепловой удар. При длительном пребывании на пляже или в душном помещении может начаться кружиться голова, покалывать в затылке. В таком случае быстрее выйдете в прохладное место, тень, а к голове приложите что-то холодное.

Боль в затылке нередко является спутницей ряда недуг. Доктора выделили самые главные:

Гипертония. Дискомфорт может возникнуть в абсолютно разных участках. Но чаще остальных страдает затылок. Именно здесь возникает покалывание и ощущение сжатия в утренние часы сразу после пробуждения. Неприятностей добавляет тошнота и легкое головокружение в придачу.
Высокое внутричерепное давление. Боль при нем имеет распирающий характер, а человек жалуется на ощущение жара внутри. Если возникает тошнота, но рвота не приносит облегчения. Симптомами повышенного внутричерепного давления также являются болезненная реакция на свет, громкие звуки и резкие запахи.
Энцефалопатия. Поражение головного мозга, гипоксия и серьезное нарушение кровообращения при недуге сопровождается дискомфортом в затылочной части головы. Дополнительные симптомы: нарушение координации, потеря в пространстве, проблемы с чувствительностью рук и ног, онемение языка.
Шейный остеохондроз. Поражение межпозвоночных дисков теперь встречается не только у пациентов категории 45+, но молодых до 20 лет. Боль в затылке при болезни спровоцирована вертебробазилярным синдромом. Дополнительно к дискомфорту у человека с запущенным шейным остеохондрозом двоится в глазах, пляшут “мушки”. При малейших движениях головы, боль только усиливается.
Сотрясение мозга. Это черепно-мозговая травма, которая сопровождается потерей сознания у всех кроме детей дошкольного возраста. После ушиба, падения, удара человек начинает жаловаться на пульсирующие дискомфортные ощущения в районе затылка, которые долго не проходят.
Вегето-сосудистая дистония. Часто люди с таким хроническим диагнозом жалуются на покалывание, жар в затылке при резкой смене погоды, высоты (например, поездки в горах, полет на самолете). Таким больным помимо традиционных лекарств и вспомогательных средств от вегето-сосудистой дистонии доктора советуют пить кофе. Кофеин тонизирует сосуды, слегка увеличивая давления, что на руку гипотоникам-дистоникам.

Алгоритм действий напрямую зависит от симптомов. Для женщин с длинными волосами предлагаем сначала ослабить прическу. Также примите горизонтальное положение и закройте глаза. Убрать ощущение тисков на задней поверхности головы могут аромамасла. Идеальное средство для борьбы с дискомфортом — эфирное масло лимона или хвойных деревьев. Запахи быстро снимают спазмы, успокаивают нервную систему и расслабляют. При частых головных болях на работе рекомендуем поместить на рабочем столе ватку или палочки, пропитанные аромамаслами лимона и хвойных.

Если у человека рвота, то умойте его холодной водой, дайте пососать дольку лимона, выпить минеральной воды. В случае непрекращающейся рвоты и головокружения вызывайте скорую помощь.

Если боль в затылке проходит без указанных выше симптомов и достаточно редкое для вас явление, то пока повремените с приемом таблетки. Хорошо помогает самомассаж. Мануальная терапия противопоказана только при гипертонии. В остальных случаях она эффективна.

Что делать? Сначала хорошенько разогрейте руки. Потом начните круговые движения за ушными раковинами за часовой стрелкой и против 3 раза.

Наклоните голову или даже положите ее на стол. Аккуратно кончиками пальцев помассируйте основание шеи, место, где она переходит в голову. Можно слегка надавливать, вводить за часовой стрелкой и в противоположном направлении. Хорошо помогает растирание поверхности затылка. Как правило, после такого самомассажа даже без таблетки становиться легче.

Многим помогает душ комнатной температуры с направлением струй воды на затылок. Массирующие потоки расслабляют кожный покров, уберут спазм и наладят кровообращение. Также не лишним будет выпить стакан воды с лимоном. Кислота разбавит слишком густую кровь, облегчая ей продвижение по сосудам, а влага пополнит водный баланс.

При хроническом дискомфортном ощущении в затылке вместе с тошнотой, головокружением и рвотой больной записывается на прием к:

вертебрологу (специалист по болезням позвоночника);
неврологу (для выяснения деятельности центральной и периферической нервной системы);
ортопеду или хирургу при подозрениях на травмы, новообразования костной, соединительной, хрящевой ткани.

После диагностики и консультации специалистов начинают корректировку недомогания:

Приписывают стандартные обезболивающие Анальгин и Цитрамон.
Курсы массажа и самомассажа, акупунктуры.
Сеансы гидромассажа, контрастный и душ Шарко.
Нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики, если недомогание вызвано инфекцией или воспалением.
При интоксикации помимо анальгетиков от боли в затылке выписывают детокс-терапию из активированного угля, Энтеросгеля.

Также незаменимы при хронических головных болях в затылке лечебная физкультура и различные виды массажа. Они расслабляют спазмированные участки кожного покрова и скелетных мышц, восстанавливают кровообращение и облегчают состояние человека. Для стабильного результата необходимо хотя бы 5 процедур.

Если дискомфорт в этом участке головы появляется регулярно и спровоцирован возбудимостью, сильной реакцией на стресс, то показаны расслабляющие техники. Например, йога, медитации и восточные дыхательные практики.

Никаких особых или специфических рекомендация от невропатологов нет. Все те же классические: режим дня, физическая активность, выпивать много воды в день и не кушать неполезной пищи. И каждый день повторять правило Кота Леопольда: “Ребята, давайте жить дружно”. Тогда стресс и неврозы не помешают вам.

источник

Когда болит затылок, это приносит множество неудобств человеку. Головная боль – сама по себе довольно неприятный симптом, который возникает по множеству причин. Неприятное ощущение в затылке чаще всего сочетается с тошнотой, головокружением. По характеру ощущения в затылочной части бывают пульсирующие, ноющие, сдавливающие и тупые.

Неприятный набор проявлений в области затылка, боли могут появляться по разным причинам. Распространёнными причинами болевых симптомов в шее, задней части головы являются перенапряжённые мышцы вследствие неправильного положения головы во время сна. Сопутствующим проявлением является тошнота. Боль ноющая, мешающая нормальной жизнедеятельности человека.

Нагрузки на шейный отдел спровоцированы спецификой работы, выполнением упражнений. Даже находясь в спокойном положении, симптоматика остаётся. Боль не похожа на мигрень, не пульсирующая. Часто с задней частью головы беспокоит область висков головы и лоб. Любое движение вызывает усиление проявлений.

Неприятные ощущения в области затылка, шейном отделе, беспокоят уши, глаза при спондилёзе. Это заболевание не поддаётся лечению дома. Устранить симптоматику можно при помощи специалиста. Недуг характеризуется образованием остеофитов по краям позвонков. Симптоматика проявляется даже в спокойном состоянии.

Ощущение в затылке вместе с возможными потерями сознания, головокружение с тошнотой являются не просто разовым синдромом. Комплекс проявлений может являться причиной шейного остеохондроза.

Болезненные ощущения при шейном остеохондрозе вызваны изменением в структуре дисковых позвонков. При недуге у пациента болит задняя часть головы, давит в височной области, периодически тошнит, кружится голова. Проявления задней части головы имеют резкий характер. Часто наблюдается нарушение координации движения, шумит в ушах, появляется «пелена» на глазах.
Спондилёз шейного отдела – серьёзный недуг, характеризующийся окостеневшими наростами в позвоночных дисках шеи. Проявления затрагивают область шейного отдела, задней части головы. Повороты, движения головой провоцируют их.
Слабость, резкие приступы тошноты, вертиго и учащённое биение сердца вместе с пульсирующими проявлениями, затрагивающими затылочный отдел, являются последствиями гипертонического недуга. Кроме перечисленных симптомов, нередко возникает рвота.
Шейный миозит может возникать из-за переохлаждения, полученной травмы, в пребывании большого промежутка времени в позе, неудобной для шеи. Характерная черта миозита – несимметричность болевых ощущений. Одна сторона болит сильнее другой. Повороты с наклонами являются провокаторами неприятных симптомов, которые бывают не только в шее, затылке, но и в плечах, между лопаток.

Проведение диагностики требует внимательности. В первую очередь, специалист проводит беседу, в которой пациент рассказывает о симптомах. Важное значение имеет частота, местонахождение, характер ощущений.

При наличии ярко выраженных симптомов, в которые входит неприятный симптом задней части головы, рвота, боязнь света, звуков, стоит незамедлительно идти к неврологу.

Методы диагностики, используемые для установления диагноза при тошноте, боли в затылке:

Магнитно-резонансная томография помогает проверить головной мозг на наличие новообразований.
С помощью тонометрии специалист определяет артериальное давление.
Измерение давления внутри черепа происходит посредством транскраниальной допплерографии.
Помогает дать оценку смещения мозговых структур эхоэнцефалоскопия.
Электроэнцефалография проводится для того, чтобы продиагностировать приступы мигрени.

В зависимости от причины заболевания меняется способ лечения. При шейном остеохондрозе, стрессе, невралгии затылочного нерва предлагают делать массаж. Не стоит использовать мануальную терапию при повышенном давлении.

Распространённым, эффективным средством специалисты считают физиотерапию, куда входит лечение лазером, электрофорез с магнитотерапией. Назначают при остеохондрозе шейного отдела, завышенном давлении внутри черепа. Используют при некоторых перечисленных недугах лечебную физкультуру.

Медицинские препараты назначаются только специалистом, в зависимости от поставленного диагноза. Если тошнило, и болела затылочная часть по причине повышенного артериального давления, выписывают Гипотиазид, Каптоприл с Кордипином.

Сибелиум, Пирроксан и Редергин назначают при головных болях по причине патологии сосудов.

Головная боль подразумевает комплексный подход, где медикаменты сочетаются с мануальной терапией. Из медицинских препаратов назначают антидепрессанты, а также миорелаксанты, призванные снять напряжение с мышц шеи.

Способы нетрадиционной медицины в этом случае не являются эффективными. Народные средства при болях в затылке, имеющих разный характер, требуют индивидуальной консультации. Представленные способы стоит употреблять как профилактические или дополнительные к медикаментам, мануальной терапии. Если у человека серьёзная проблема, способы народной терапии будут малоэффективными.

При несильных болях в затылке делают горячий компресс. Используют его в тандеме с употреблением горячего питья. Распространённым вариантом компресса при ощущениях дискомфорта в шее является компресс из капусты. Для выполнения понадобится капустный лист, помятый посредством рук. Его следует прикладывать к больному месту. Эффективным считают компресс из смеси двух компонентов: лука и хрена. Натёртый на тёрке хрен смешать с измельчённым луком, и полученную смесь положить на хлопчатобумажную ткань, свернуть и приложить к шее.

Для улучшения состояния, устранения неприятной симптоматики, включающую тошноту, боль, стоит употреблять отвар из трав. Часто используют липовый чай или из смеси мяты, шалфея и таволги.

Тяжесть в шее, тошнота уменьшится при условии соблюдения назначенных специалистом действий: употреблении медицинских препаратов, прохождении массажа и проведении самостоятельной лечебной физкультуры. Для отдельного заболевания назначаются отдельные рекомендации.

Первое, что стоит сделать для устранения симптомов – это отказаться от алкогольных напитков и сигарет по той причине, что они вызывают усиление болевых ощущений. Если причиной стали последствия сидячей работы, стоит перестроить рабочее место так, чтобы оно стало комфортным. Стоит пересмотреть график, откорректировать. Человеку с этим диагнозом стоит проводить отдых на свежем воздухе.

Добиться положительного эффекта, улучшить сон можно при помощи ортопедической подушки, которая поможет расслабить мышцы шеи, головы во время сна.

источник