Боль в пояснице, именуемая люмбаго, не является недугом. Это следствие других заболеваний. Зачастую возникает из-за определенных проблем с нижней частью спины (позвоночник, связки, нервы, мышцы).
Может дискомфорт в области поясницы появиться из-за неполадок в работе почек. Симптомы боли в спине, возникшей из-за напряжения или неправильного положения, обычно недолговечны. Но могут проявляться несколько дней или недель. Боль является хронической, когда симптомы присутствуют более трех месяцев.
Иногда боль в спине может быть лишь симптомом заболевания. Вот что указывает на более серьезную проблему:
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником;
- онемение, слабость или покалывание в одной или обеих ногах;
- интенсивная постоянная боль;
- неконтролируемая потеря веса;
- боль в животе;
- лихорадка.
Обязательно поставьте врача в известность, если наблюдаются вышеуказанные симптомы. От позвоночника многое зависит. Это основная структурная поддержка тела. Он должен функционировать достаточно стабильно, чтобы у человека была возможность находиться в вертикальном положении. К сожалению, многие люди время от времени сталкиваются с некоторыми проблемами.
Они могут быть вызваны больными мышцами, связками и сухожилиями или грыжами, переломами и другими проблемами в верхней, средней и нижней частях спины. Иногда сразу можно ощутить последствия. Но во многих случаях проблемы возникают со временем.
Люди часто сталкиваются с проблемами спины из-за следующих ситуаций:
- Неудобная поза, например неправильное сидение за столом или за рулем.
- Повторение одного и того же движения, например постоянные наклоны.
- Неправильное поднятие, перенос вещей, тяжестей.
Позвоночник состоит из 24 позвонков. Здоровый имеет S-образный вид, если смотреть со стороны. Он защищает спинной мозг и сеть нервов, отвечающих за чувствительность и движения тела человека.
Почему больно сидеть, болит поясница? Одна из наиболее распространенных причин — это напряжение мышц, окружающих сам позвоночник. Чаще всего оно отмечается в нижней части позвоночника. Эта область поддерживает больше веса, чем верхняя и средняя часть спины, которые менее подвержены неприятностям. Наиболее вероятные причины возникновения дискомфорта в области поясницы:
- Травмы от контактных видов спорта, несчастных случаев и падений могут вызывать проблемы, начиная от незначительного мышечного напряжения, заканчивая грыжами дисков, переломами, которые повреждают позвоночник.
- Боль в пояснице может возникать от спазмов, когда мышцы не расслабляются, как при судороге.
- Остеоартрит может поражать позвонки, когда хрящ между ними изнашивается. Костные шпоры или грыжа межпозвоночного диска могут сильно надавливать на нервы.
- Беременность довольно часто приводит к болям. Гормональные изменения и увеличение веса оказывают новые виды стрессов на позвоночник и ноги беременной женщины.
Почему болит поясница, когда сидишь? Иногда подобное происходит также без ясной причины. Это называется неспецифической болью в спине. Может происходить, например, из-за слабых мышц. Последние просто не могут справиться с повседневной ходьбой и растяжкой.
Почему болит поясница, когда сидишь? Сначала разберем факторы риска:
Исследования показывают, что эмоциональное здоровье также влияет на риск возникновения боли в спине. Может появляться она, например, при стрессах на работе или при депрессии.
Что делать, если в положении сидя болит поясница? Если случай не единичный, то обязательно идти к врачу. Обычно осмотр — это основной способ, применяемый для диагностики. Если стоит вопрос о диагностике серьезного заболевания, врач может назначить лабораторные исследования:
- анализы мочи, крови;
- рентген позвоночника, чтобы показать выравнивание ваших костей и проверить на переломы, смещения;
- томографию (КТ) или томографию магниторезонансную (МРТ) для диагностики дисков, мышц, нервов и сосудов, чтобы определить аномалии в костной ткани;
- электромиографию (ЭМГ) для проверки проводимости нерва.
Если сильно болит поясница, когда сидишь, что делать? Лечиться. Основной вид — медикаментозное лечение. Большинство эпизодов боли в спине облегчают нестероидными препаратами, которые снимают воспаление, такими как «Ибупрофен» и «Напроксен».
Обезболивающие лекарства, или анальгетики, также применяются. Хотя они не обладают такими же противовоспалительными свойствами. Не забывайте соблюдать осторожность при приеме препаратов, таких как «Ибупрофен», если есть проблемы с почками или язва желудка. Ни в коем случае не употребляйте больше рекомендованного количества, так как даже эти лекарства могут иметь серьезные последствия, если их принимать неправильно.
Если болит поясница, больно ходить и сидеть, что делать? Врач может попробовать также и другие лекарства, такие как антидепрессанты. Они могут улучшить состояние и помочь с болью, вызванной защемлением нервов.
Врач может также назначить инъекции стероидов кортизона от сильной боли в спине.
Какие помогут подручные средства, если болит поясница лежа и сидя?
- Пакеты со льдом могут облегчить состояние. Также они помогут уменьшить воспаление в острой фазе боли в спине. Теплые компрессы могут облегчить боль при воспалении.
- Упражнения для улучшения осанки и укрепления мышц спины и живота, называемые сердечными мышцами. Это хороший вариант лечения болей. После упражнений наблюдается:
- улучшение осанки;
- укрепление сердечной мышцы.
Физиотерапевт может научить вас, как выполнять эти типы упражнения дома. Но только помните, что упражнения можно выполнять лишь в период ремиссии как средство профилактики. В острый период они могут быть крайне болезненными.
Хирургия — лечение запущенной стадии болей в пояснице. Обычно применяется, когда:
- Не дало эффекта консервативное лечение лекарствами и терапией.
- Наблюдается тяжелая неутомимая боль и защемление нерва.
Хирургия для частичного удаления и замены дисков и позвонков может быть выполнена для облегчения боли, вызванной дегенеративными заболеваниями костей.
Для облегчения острой и хронической боли в спине традиционные методы, используемые ортодоксальными врачами или практиками, обычно включают следующее:
- Горячий и холодный компрессы уменьшают отечность и боль.
- Лекарства, такие как «Ибупрофен» и миорелаксанты, или отпускаемые по рецепту лекарства для устранения или уменьшения боли. Препараты, отпускаемые по рецепту, могут вызывать привыкание и вред для организма при длительном применении.
Какие еще известны традиционные способы? Давайте их назовем и рассмотрим:
- Терапевтический массаж. Если боль в спине вызвана напряженными или перегруженными мышцами, может помочь массажная терапия. Она поможет растянуть плотные мышцы и наладить циркуляцию крови, облегчая боль.
- Физическая терапия и упражнения считаются естественными методами лечения. Терапия будет эффективна, если болит поясница, когда сидишь на стуле. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед ее началом. Активное воздействие на позвоночные диски может помочь чувствовать себя лучше. Если работаете за письменным столом, регулярно делайте перерывы. Просто встаньте и прогуляйтесь. Важное значение имеют регулярные упражнения. Начните прогулку или займитесь тренировкой, которая укрепляет мышцы. Оба варианта хороши при долговременной боли в пояснице.
- Было доказано, что упражнения с низким уровнем воздействия, такие как ходьба, скалолазание и плавание, увеличивают мышечный тонус и уменьшают неприятные ощущения в спине.
Итак, конкретное лечение будет зависеть от причины, вызывающей боль.
Физиотерапевт может разработать набор упражнений для облегчения от боли и заставить больше двигаться.
Болеутоляющие средства, лед и тепло будут работать, чтобы избавить от дискомфорта в спине. Врач может назначить более сильные лекарства. Но некоторые вызывают сонливость или зависимость от них.
Дополнительные методы лечения, такие как массаж, также могут облегчить боль.
Если кость повреждена или есть грыжа диска, защемленный нерв, то может потребоваться операция. Но для решения проблемы, связанной с постоянной болью в спине, врачи сначала попробуют другие процедуры.
Что можно предпринять, если болит поясница, когда сидишь? Помогут другие, нетрадиционные способы облегчения боли в спине:
- Иглоукалывание. Практикующий акупунктуру вставляет стерилизованные иглы из нержавеющей стали в кожу в определенных точках тела. Иглоукалывание является одним из лучших альтернативных методов лечения боли в пояснице. Некоторые люди с болью в пояснице утверждают, что иглоукалывание помогает облегчить их симптомы. Облегчение наблюдается после каждого сеанса. Оно может длиться до нескольких недель после окончания лечения. Акупунктура особенно полезна, если есть мышечные спазмы или боль, связанная с защемлением нерва.
- Йога. Существует несколько видов йоги, которая включает в себя практику в определенных позах, дыхательные упражнения и методы релаксации. Было установлено, что йога снимает стресс и эффективна в устранении боли.
- Гомеопатия. Использование естественных методов и нетоксичных средств для улучшения или восстановления здоровья. Они включают травяные средства, гомеопатические препараты, изменения в рационе и т. д.
- Йога и пилатес в комплексе. Есть все больше подтверждений того, что йога и пилатес уменьшают боль в спине. Оба варианта приносят облегчение в комбинации с упражнениями на растяжку.
Другие методы включают прогрессивную релаксацию, где расслабляются разные мышцы. Тогда же происходит снижение стресса, основанного на осознанности. Такой метод помогает уменьшить боль. Но исследования неубедительны. Поэтому неясно, являются ли они эффективными методами лечения.
Некоторые травяные настои могут быть полезны при болях в пояснице. Но все-таки нет прямых доказательств, подтверждающих это.
Утверждают, что экстракт белой ивы похож на аспирин и может помочь облегчить боль.
Дьявольский коготь — трава, используемая для лечения остеоартрита, — также может быть полезной при болях в спине. Принимайте ее в капсуле, таблетках, жидкости или в виде мази, которую наносите на кожу.
Когда стоит идти к доктору, если больно сидеть, болит поясница? Нужно обратиться к врачу, если:
- Источник боли возник после того, как заболели, в результате падения или несчастного случая.
- Боль мешает повседневной деятельности.
- Боль длится дольше 6 недель или распространяется за пределы поясницы.
Рассмотрим профилактические меры:
- Делайте упражнения! Укрепление мышц спины поможет сохранить сбалансированность. Ходьба также для этих целей отлично подходит.
- Не сутультесь! Как правило, старайтесь удерживать ровно плечи и бедра, когда сидите, встаете и ходите. Поднимайте тяжелые вещи правильно, держа спину прямо.
- Попробуйте спать на ортопедическом матрасе средней жесткости. Откажитесь от перины!
- Не курите. Такая вредная привычка ограничивает кровоток. Поэтому мышцы и ткани не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это может привести к слабости и боли. Кашель, который возникает при курении, может напрягать спину.
Как правильно сидеть, чтобы не болела поясница? Есть три способа. Они помогут избежать боли в спине, сидя за столом.
Если проводите большое количество времени, сидя за письменным столом, глядя в монитор, можете начать чувствовать боль в пояснице. Она может быть временного характера или даже может носить характер периодический.
«Так как быть, если болит поясница, когда долго сижу?» — спросите вы. Рассмотрим три способа, которые помогут избежать боли:
- Через каждые тридцать-сорок минут встаньте или прогуляйтесь недолго — всего пару минут. Так вы дадите спине возможность расслабиться и отдохнуть позвоночнику.
- Убедитесь, что высота стула такова, что глаза находятся на одном уровне с верхней частью монитора ПК. При этом компьютер и клавиатура прямо перед вами, а не в стороне, и все на удобном расстоянии. Подвиньте монитор и клавиатуру компьютера ближе, если чувствуете, что перенапрягаетесь.
- Убедитесь, сидя в кресле, что спинка полностью поддерживает спину, не шатается. Если болит поясница, избегайте скрещивания ног, сутулости.
Эти три подсказки помогут нормальному функционированию позвоночника. Также возможно, что благодаря этим упражнениям вы вовсе забудете про боли в области поясницы или не узнаете о них.
Боль в спине является одним из наиболее распространенных заболеваний на рабочем месте и в классе. Лучший совет — это просто не сидеть часами в одной позиции. Старайтесь побольше двигаться. Тогда и не будет болеть поясница, когда сидишь. Одним словом, следите за своим образом жизни, берегите свое здоровье. Само собой, если в положении сидя начинает болеть поясница — это не просто малоприятно, а даже опасно. Это может говорить об очень серьезных заболеваниях.
источник
Деятельность большинства людей заключается в долгом пребывании в положении сидя. Уязвимая часть позвоночника — в поясничном отделе. Здесь сосредоточена самая большая нагрузка.
Если у человека малоподвижный образ жизни, при котором он длительное время сидит, межпозвоночные диски испытывают нагрузку в 150 кг. Если человек еще и сутулится, то все 200 кг.
Болит поясница, когда сидишь, из-за нарушения рабочих функций позвоночника и дистрофических процессов.
Болезненные ощущения в поясничном отделе делятся на первичные и вторичные.
Первичные возникают по причине нарушения работы позвонков, межпозвоночных дисков и окружающей их ткани.
Вторичные — по причине травматизма позвоночника, при развитии инфекционных процессов, при новообразованиях и заболеваниях внутренних органов.
Если купить специальное ортопедическое кресло и подобрать удобный стол, давление на поясничный отдел полностью снизить не получится. Сидение в неподвижном состоянии приводит к нарушению притока крови к дискам.
Если во время работы вы сидите за компьютером, каждые полчаса делайте упражнения: наклоны, приседания, растяжку. Не сидите на мягком стуле.
При просмотре планшета или чтении электронной книги голова находится в опущенном состоянии, это приводит к боли в шее и пояснице.
Еще одна проблема — обувь. Ненадлежащая фиксация ноги и плоская подошва приводят к давлению на позвоночник.
Если при сидении болит спина, причина может крыться в большом весе. Хватит даже пары лишних сантиметров, чтобы сместить тазовую область и вызвать неприятные ощущения.
Помимо данных причин, боли могут возникнуть из-за следующих факторов:
- растяжение или надрыв мышц;
- смещение межпозвоночных дисков;
- перелом позвоночника;
- нарушения работы нервной системы;
- онкологические заболевания;
- новообразования;
- патология спины;
- остеохондроз.
Причиной болезненных ощущений в спине могут быть следующие состояния:
- Боль в копчике. Патология характеризуется сильной болью, которая усиливается при сидении и ходьбе.
- Ишиас — воспаление седалищного нерва, который идет от позвоночника к нижним конечностям. Пребывание на жестком стуле либо ношение тугого ремня провоцирует возникновение боли.
- Люмбалгия — возникает после физической нагрузки, длительного пребывания в одной позе, переохлаждении.
- Боль в пояснице — сигнализирует о развитии простатита. Усиливается при сидении и половом воздержании.
- Поясничный остеохондроз, который развивается при сидячей работе.
- Межпозвоночная грыжа, провоцируют которую различные заболевания позвоночника.
- Протрузия — выпячивание межпозвоночного диска.
- Новообразование в межпозвоночном канале.
- Артрит.
- Туберкулез позвоночника.
- Воспаление почек.
При возникновении боли проконсультируйтесь с врачом. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, а также применения современных методов диагностики. Максимально информативный метод — магнитно–резонансная томография.
Лечебная терапия зависит от причины возникновения боли. Иногда для избавления от неприятных ощущений можно сделать несколько согревающих компрессов либо прибегнуть к массажной терапии.
Широко применяется для лечения болей в спине структурная остеопатия. Это воздействие, направленное на связки и мышечную ткань около опортного столба. Данный метод подходит тем пациентам, которым запрещено применять массажную терапию. Это беременные женщины, пожилые люди.
При патологиях позвоночника врач назначает медикаментозную терапию с использованием обезболивающих, противовоспалительных и увеличивающих кровоток препаратов.
После снятия воспалительного процесса можно применять грязелечение и лазерную терапию. Курс лечения включает от 10 до 15 сеансов. С острой болью можно справиться за 3 процедуры. Терапию необходимо проводить ежедневно.
При отсутствии патологий справиться с болью можно в домашних условиях. Рассмотрим основные способы:
- Человеку нужен покой. Это не значит, что необходимо лечь и несколько дней провести без движения в постели. Длительное пребывание в лежачем положении может ухудшить состояние. Если хочется лечь, то необходимо расположиться на спине и под колени подложить несколько подушек.
- Важный момент — разминка. Подойдут легкие скручивания и растягивания тела, если причина боли в защемлении нерва. Следует избегать сильной физической нагрузки и подъема тяжестей.
- При возникновении травмы в первые сутки необходимо приложить лед. Это позволит снизить развитие воспалительного процесса и снять болезненные ощущения. Для проведения процедуры необходимо положить в полиэтиленовый пакет куски льда и обернуть полотенцем. Подержать в течении 20 минут.
- Облегчить боли в спине поможет прием горячей ванны.
- Применение аппликатора Ляпко. Это специальные резиновые пластины со встроенными шипами, на которых необходимо лежать в течение 20–30 минут.
- Больной пояснице необходимо тепло. Важно укутываться теплым пледом или шерстяным шарфом. Изначально место боли рекомендуется смазать согревающей мазью.
- Сильную боль может провоцировать эмоциональная напряженность. Полезно освоить техники медитации и расслабления.
- Облегчить состояние помогут обезболивающие препараты: Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
Предотвратить боли в пояснице можно, используя следующие методы. Положение сидя является наиболее вредным для позвоночного столба.
Правильный подбор рабочего места:
- высота стула должна быть такой, чтобы колени находились ниже бедер;
- глубина сиденья равняется 2/3 длины бедра;
- важное условие — высокая спинка и жесткость.
Сидеть необходимо ровно, не откидываться назад и не наклоняться вперед. В любом положении тела стараться держать спину прямо.
Если долго пребываете в одной позе, сделайте гимнастику. Поднимите руки вверх и потянитесь, повисите на турнике, сделайте наклоны.
Замедлить развитие дистрофических изменений помогут хондропротекторы, которые оказывают защитное воздействие на хрящевую ткань. Применяются курсом, исключительно по назначению врача.
Если беспокоит постоянная ноющая боль внизу спины, ежедневно занимайтесь физической нагрузкой. Хорошо подойдет плавание.
источник
Боль в пояснице при сидении возникает у людей с увеличенной физической нагрузкой на спину, с патологиями и болезнями отделов позвоночника. Кроме того болевым ощущениям подвергаются те пациенты, которые ведут малоподвижный образ жизни. Симптоматика может быть разной: от жгучей и пекущей боли до тянущего характера болевых ощущений и спазмов. Боль при сидении возникает и если человек наклоняется вперед, так защемляются межпозвоночные диски и следствием становится боль. Одной из причин такой боли может стать остеохондроз, который уплотняет диски между позвонками.
Боль может возникать вследствие множества факторов, но если она начинается при сидении, то наверняка ее причины:
- Болезни отделов позвоночника. Это может быть остеохондроз, грыжа, искривление позвоночного столба. Также фактором возникновения болевых ощущений бывает протрузия, остеоартроз. Если у пациента есть одно из этих заболеваний, и он долго сидит за столом или компьютером со временем боль появится.
- Спазмы мышц из-за нарушения работы мышечной ткани. При сидении ткани больше всего напрягаются и провоцируют боль.
- Инфекции с поражением отделов позвоночника в районе поясничного отдела.
- Воспаление внутренних органов таза. При этом боли отдают в брюшину и поясницу.
- Большой вес пациента или неправильная осанка. Эти два фактора способствуют неравномерному увеличению нагрузки на поясничный отдел и вызывают при сидении дискомфорт.
Нередко возникают боли в поясничном отделе при длительном сидении при люмбалгии. Характер болевых ощущений ноющий, иррадиирует в ягодичную мышцу и ноги. Неприятные ощущения усиливаются при сидении; когда человек резко встает; начинает ходить. Причина люмбалгии: переохлаждение или сильная нагрузка при занятиях спортом. Бывает острой или хронической формы. Если нажать на межостистые связки или наклониться вперед, то болевые ощущения усиливаются. Если человек наклоняется обратно, то боль уходит.
Еще одной причиной возникновения боли, может быть, копчиковая болезнь. Боль локализуется в копчике, отдает в область живота, поясницы и бедер.
Нередко причиной боли в поясничном отделе начинаются при воспалительном процессе в седалищном нерве. При постоянно затянутом ремне (поясе) или сидении на жесткой поверхности возникает острая боль. Возникает дискомфорт при сидении в спине и при простатите. Неприятные симптомы усиливаются при сидении или мочеиспускании.
Врачи делят характер болевых ощущений на первичные и вторичные.
- Первичные имеют отношение к позвонкам, дискам между позвонками, близлежащим мышцам, связкам. Это остеохондроз, спазмы мышц при сильной нагрузке при занятиях спортом, сколиоз, смещение дисков и т.д.
- Вторичные – это травмы разных отделов позвоночника, новообразования, остеопороз, болезни внутренних органов и т.д. К ним относятся патологии почек, сосудов, гинекологические заболевания, простатит, неврологические болезни.
Нередко пациент, почувствовав недомогание, начинает заниматься самолечением, накладывая на пораженный участок согревающие компрессы или грелку, натирая его спиртовыми растирками и кремами, делая массаж. В редких случаях с помощью таких мер можно временно снять боль, но чаще всего самолечением можно навредить себе и потерять драгоценное время.
Если спина болит продолжительный период времени, то это повод обратиться к врачу, который обследует вас и поймет причину боли.
Первоначально следует прийти на прием к терапевту, чтобы исключить болезни желудочно-кишечного тракта, гинекологические заболевания, воспалительный процесс суставной, мышечной ткани и т.д. После визуального осмотра и разговора с больным врач при необходимости проведет ряд лабораторных анализов для выявления причин дискомфорта, назначит УЗИ и МРТ. После выявления патологии вызвавшей болевые ощущения врач назначит лечение.
Терапия, которую назначит врач, напрямую зависит от первопричины заболевания. В несложных случаях, например при миозите, достаточно сделать несколько согревающих компрессов и аппликаций с противовоспалительными мазями, чтобы получить результат. Иногда бывает нужен только курс массажа или мануальная терапия.
В некоторых случаях применяется новая методика лечения болевых ощущений в спине – это структурная остеопатия. Врач действует на мышечную ткань и связки около позвоночного столба. Этот метод подходит для лечения тех, кому нельзя делать массаж (беременные женщины, пациенты старше 65 лет).
Если имеют место серьезные патологии позвоночника, то врач назначает лечение медикаментами. Это обезболивающие лекарства, блокады новокаином, миорелаксанты. Врачами применяются лекарства направленные на усиление кровотока к пораженным участкам, противовоспалительные средства, седативные лекарства. После того, как воспаление на пораженном участке снято высокую эффективность показывает лечение грязью, лазером. Применяется для лечения пациентов и магнитотерапия, ударно-волновая терапия.
Многие люди ведут неактивный образ жизни с малой подвижностью, ведь большую часть рабочего времени мы проводим на работе сидя за офисными столами и компьютерами. В таком ритме сложней следить за здоровьем своего позвоночника. Но для того, чтобы спина при сидении не болела, следует следовать ряду профилактических правил.
- Правильно оснащайте свое рабочее место. Не нужно использовать для сидения мягкое кресло. Высота стула должна быть правильная.
- Не сутультесь и не горбитесь при сидении, осанка должна быть правильной. Правильная осанка – это не только красиво, но и равномерная нагрузка на позвоночник.
- Меняйте положение, чтобы спина не затекала, а мышцы могли время от времени расслабиться.
- Раз в 60 минут следует вставать или сидя на стуле проводить разминку.
- Если вы много сидите в течение дня, то следует каждое утро заниматься по 10-15 минут гимнастикой.
- Больше ходите в течение дня и гуляйте на свежем воздухе. Это повысит настроение и тонус мышц.
- После консультации врача необходимо приобрести лекарства или биодобавки, восстанавливающие хрящевую ткань отделов позвоночника.
- Сбалансируйте свой рацион питания, принимайте витаминно-минеральные комплексы.
- Для профилактики болезней позвоночника прекрасно подойдет плавание в бассейне 2-3 раза в неделю.
- Постарайтесь отказаться от вредных привычек: табакокурение и употребление алкогольных напитков.
При сидячей работе сложно сохранить позвоночник здоровым, но придерживаясь определенных правил сделать это будет значительно легче.
Ряд простых упражнений поможет сохранить здоровье поясничного отдела и не даст боли и дискомфорту ворваться в вашу жизнь.
источник
Болевые ощущения, возникающие в пояснице, могут появляться по разным причинам.
Этому виной может быть и малоподвижный образ жизни, и болезни позвоночного столба, и излишняя нагрузка на позвоночник.
Боль может носить разный характер: она может быть острой и жгучей или ноющей и тянущей.
Какая я бы симптоматика не проявилась у Вас, затягивать с обращением к врачу не стоит.
Своевременное обнаружение патологий и лечение смогут предотвратить появление осложнений в будущем, так что нужно внимательно относиться к своим ощущениям.
Возникновение болей в пояснице при сидении может быть обусловлено множеством факторов. Прежде всего болезненные ощущения в пояснице могут сигнализировать о наличии патологий.
Спектр заболеваний позвоночника, которые могут вызывать боли в пояснице, довольно широк. Условно боли делятся на первичные и вторичные.
К первичным относят все те патологии, которые связаны непосредственно с позвонками, межпозвонковыми дискам, мышцами, которые их окружают, а также к связками и сухожилиями. К вторичным относят боли, которые связаны с травмами позвоночного столба, а также с опухолями или инфекционными заболеваниями.
Чаще все причиной боли становятся:
Различные дегенеративные изменения и искривления позвоночника вызывают боли в спине
- Инфекционные заболевания, поражающие позвоночник;
- Воспаление органов таза;
- Переохлаждение или перегрузка (люмбалгия);
- Копчиковая болезнь;
- Цистит;
- Простатит;
- Воспаление седалищного нерва;
- Мышечные спазмы, вызванные наличием патологии или перегрузкой.
Воспалительные процессы в органах таза часто являются причинами появления болевого синдрома как у женщин, так и у мужчин
Помимо разного рода патологий, которые способны вызывать боли в пояснице, есть ряд других факторов, способных вызывать дискомфорт в спине.
К ним относятся:
- Последствия травм позвоночника или мышц;
- Малоподвижный (сидячий) образ жизни;
- Неправильное питание;
- Пагубные привычки (курение, часто употребление алкоголя или психотропных препаратов);
- Гормональные нарушения;
- Авитаминоз и нехватка минералов;
- Стресс и невроз;
- Сбитый режим сна и отдыха;
- Длительные тренировки без полноценного отдыха;
- Постоянное поднятие тяжестей;
- Гормональная терапия.
Характер болей в пояснице, а также некоторые сопутствующие симптомы могут помочь выявить причину появления дискомфорта.
| Причина болей | Симптоматика |
| Травмы позвоночника | Больной старается принять неестественное для него положение, в воспаленной зоне присутствует мышечный спазм |
| Остеохондроз | Пациент жалуется на постоянные ноющие боли, которые отдают в нижние конечности. Спина ограничена в движении, ощущается скованность. Скованность может усиливаться при нагрузке на позвоночный столб, при неловких движениях, при наклонах. Если пациент принимает удобное положение, скованность несколько спадает. |
| Последствия травмы копчика | Больному сложно менять положение, совершать наклоны. Болевые ощущения могут носить различный характер: они могут быть тупыми, ноющими, а также острыми прострелообразными. |
| Межпозвоночная грыжа | Дискомфорт может распространяться в нижние конечности, паховую область, а также в копчик. Болевые ощущения усиливаются утром, но ко второй половине дня становятся слабее. Иногда сильная боль может ослабнуть после того, как пациент «расходится». |
| Патологии крестцово-подвздошных суставов | Болевые ощущения чаще всего односторонние. У пациента меняется походка, появляются судороги в нижних конечностях, пациент начинает прихрамывать. |
| Спондилолистез | Боль ноющая, тупая. Обычно появляется после прямого ушиба или сильного прыжка. |
| Патологии развития позвоночного столба | Появляются неожиданно. Причиной обычно становится сильная нагрузка, падение на ноги, неудачное телодвижение. |
| Расширение сигмовидной кишки | Болевые ощущения носят колющий, распирающий характер. Обычно боль отдает в низ живота. У пациента наблюдаются нарушения стула (диарея или запор). |
| Простатит | Болевые ощущения локализуются с одной стороны или по центру |
| Злокачественные новообразования | Чаще всего болевые ощущения возникают на поздних стадиях развития заболевания и имеют ноющий, тупой характер. Боль усиливается ближе к ночи, после отдыха слабеет. |
| Инфекционные заболевания | Боли неинтенсивны, носят постоянный характер и не исчезают после отдыха. Во время двигательной активности боли усиливаются. |
| Нарушения обменных процессов | Болевые ощущения длительные, ноющие, неинтенсивные |
| Менструальные боли | Боли носят приступообразный характер, неинтенсивны, могут отдавать в нижние конечности и паховую область |
| При беременности | Боли носят ноющий характер, слабеют, если пациентка лежит на боку или в другой удобной для нее позе. |
Устранить боли в пояснице можно только после того, как поставлен диагноз. Выяснив причину появления болевых ощущений, специалист сможет назначить грамотное лечение.
источник
Боль в пояснице — часто встречающийся болевой синдром
Люмбаго (от лат. «lumbus» – «поясница») – сильная, внезапная, приступообразная боль в пояснице
Боль в пояснице: причины и лечение. Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. В большинстве случаев от боли в пояснице можно избавиться без помощи врача.
Лечение болей в пояснице. Самыми известными поясничными синдромами являются люмбаго и ишиас (люмбоишиалгия). Для некоторых людей боль в пояснице становится настолько привычной, что они перестают ее замечать. Вообще боли в поясничном отделе могут проявляться редко.
Боль в пояснице — это наиболее часто встречающийся болевой синдром. более 35% населения развитых стран страдают периодически повторяющимися болями в спине, и до 80% от всех болей в спине приходится на поясницу (поясничную область спины). Болями в пояснице могут страдать все возрастные категории, однако пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 60 лет.
Боли в пояснице — неспецифический симптом, который может быть вызван множеством причин. Для удобства выделим первичный и вторичный синдромы болей в пояснице.
При каких заболеваниях возникает боль в пояснице:
В основе большинства болей в пояснице лежат мышечно-скелетные морфофункциональные изменения (первичный синдром боли в пояснице). Это, прежде всего дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника:
1) остеохондроз (дистрофическое поражение межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков с формированием спондилеза);
2) спондилоартроз [артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, являющихся обычными синовиальными суставами)].
— Первичные и метастатические опухоли позвонков, спинного мозга, ретроперитонеального пространства.
— Инфекционные поражения позвонков и межпозвонковых дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс).
— Неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит).
— Метаболические поражения костей (остеопороз, остеомаляция).
— Острые нарушения спинального кровообращения (инсульт).
— Заболевания желудочно-кишечного тракта (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость).
— Отраженные боли при заболеваниях органов малого таза (в том числе почечная колика, инфекционные гинекологические заболевания, такие как: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, аднексит).
Боль в пояснице также может быть острой и хронической, а причинами служат поражения позвоночника или корешков нервов. Возможно, перемещение боли из более глубоких структур (почки, поджелудочная железа, толстая кишка, тазовые органы или забрюшинные опухоли).
Острое растяжение. Боль локализуется в области длинных мышц спины при их спазме, что вызывает ограничения в движениях. Смещения боли в паховую область или в нижние конечности нет.
Переломы позвонков. Обычно это следствие травмы при сгибании или падении на ноги, но такой же результат может быть и без травмы или при минимальной травматизации, если у больного поражена костная система, имеются остеопороз, синдром Кушинга, гиперпаратиреоз, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей в кости, болезнь Педжета.
Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе. Чаще всего поражен участок LV-SII, затем — LIV-LV, реже — LIII- LIV или выше. Симптомы включают боль в поясничной области, вынужденное положение тела, ограничение подвижности. На участие в патологическом процессе нервных корешков указывают: корешковая боль, обычно односторонняя; расстройства чувствительности (парестезии, гиперестезия или гипалгезия); снижение или отсутствие ахиллова (корешок S или S2) или коленного рефлекса (L3-L4). Выпячивание межпозвоночного диска обычно воздействует на корешок, расположенный ниже уровня диска, иными словами, диск LIV-LV воздействует на корешок L5. Нарушение функций мочевого пузыря или прямой кишки свидетельствует о поражении конского хвоста, но может возникнуть и при выпячивании значительной части диска.
Фасеточный синдром. Сдавление корешка в месте его выхода из позвоночного канала вызывает корешковую боль, не обусловленную поражением диска. Односторонний фасеточный синдром, который чаще всего связан с корешком L5, проявляется при увеличении верхней и нижней фасеток межпозвоночного сустава, что влечет за собой сужение межпозвоночного канала или отверстия.
Эпидуральный абсцесс. Чаще всего встречается в грудном отделе позвоночника, может сопровождаться острой болью в спине при прощупывании или простукивании пораженной зоны. Требует быстрой диагностики и начала лечебных мероприятий вплоть до хирургического вмешательства, если есть признаки сдавления спинного мозга.
Патологические процессы в области тазобедренного сустава могут сопровождаться болями, отдающими в ягодичную область и нижние конечности до уровня коленного сустава.
Деформирующий спондилез. Деформирующий спондилез представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, суживающих позвоночный канал и оказывающих давление на корешки. При появлении пояснично-крестцовой боли с неврологической симптоматикой при ходьбе (потеря чувствительности, нарушения чувствительности или слабость в обеих нижних конечностях) есть подозрения на синдром перемежающейся хромоты, связанный с позвоночником и возникающий при сужении позвоночного канала. Диагноз подтверждается при обследовании.
Анкилозирующий спондилоартроз. Его следует заподозрить у молодых людей с болями в нижних отделах спины, смещающимися в бедра. Сперва возникают ограничение подвижности и утренняя скованность, уменьшение дыхательных движений грудной клетки, прогрессирующее искривление и сгибание грудного отдела позвоночника. Рентгенологические признаки: разрушение и перестройка крестцово-подвздошных сочленений, формирование так называемого «бамбукового» позвоночника. Сходная симптоматика с ограничением движений в нижних отделах позвоночника может иметь место при псориатическом артрите, синдроме Рейтера и хроническом колите.
Опухоли и их метастазы, болезни обмена. С помощью рентгенографии и миелографии необходимо исключить следующие патологические состояния: метастатическая карцинома (молочная железа, легкие, предстательная железа, щитовидная железа, почки, желудочно-кишечный тракт), миеломная болезнь, лимфома.
Остеомиелит. Вызывается гноеродными бактериями (чаще стафилококками) или микобактерией туберкулеза; возможность указанных инфекций необходимо подтвердить или исключить с помощью определения СОЭ, рентгенографии костей, кожной пробы с туберкулином.
Интрадуральные опухоли — нейрофиброма, менингиома и липома — могут вызывать хроническую боль еще до появления других неврологических симптомов.
При поражении тазовых органов боль смещается в крестцовый отдел, органов нижних отделов брюшной полости — в поясничные сегменты L3-L5, верхних отделов брюшной полости — в нижние грудные и верхние поясничные сегменты Т10-L2. Характерно отсутствие локальных симптомов и скованности в спине, движения спины в полном объеме не усиливают боль.
1. Пептическая язва и опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, в особенности с забрюшинным распространением, могут вызывать боль в спине в сегментах Т10-L2.
2. Язвенный колит, дивертикулит, опухоли толстой кишки вызывают боль в нижних отделах спины.
3. Хронические заболевания органов малого таза, эндометриоз, карцинома яичников или матки сопровождаются болью в поясничной области. У мужчин необходимо исключить хронический простатит и карциному предстательной железы.
4. Заболевания почек вызывают боли в реберно-позвоночном углу.
5. Расслаивающая аневризма аорты вызывает боль в грудном и поясничном отделах.
Ишиас и ишиалгия (от греческого «ischion» – «седалище», «бедро») – устаревшие термины, которыми медики XIX века на научный манер обозначали боль в пояснице, ягодице, бедре, голени и стопе.
Люмбаго (от латинского «lumbus» – «поясница») – сильная, внезапная, приступообразная боль в пояснице, возникающая после физического усилия или резкого движения. Страдалец застывает в вынужденной позе, в которой его скрутил пояснично-крестцовый радикулит (так называемый симптом «запертой спины»): наклоняет туловище вперед и вбок, перенося тяжесть тела на здоровую половину. Каждая попытка пошевелиться причиняет нестерпимые мучения. Но если лечь в постель, согнуть ногу на стороне пораженного корешка и не двигаться, неприятные ощущения уменьшаются. В лучшем случае приступ продлится всего несколько минут и пройдет сам собой, в худшем – растянется на несколько недель, а в последствии еще не раз напомнит о себе. Чтобы этого не случилось, после первой (пусть даже кратковременной) атаки болезни обратитесь за помощью к специалистам.
Прострел – синоним люмбаго, с древних времен употреблявшийся в народной медицине.
Русские лекари искренне верили: нестерпимая боль, внезапно пронзающая поясницу, возникает из-за того, что ведьма выстрелила в спину.
На самом деле нечистая сила ни при чем: в основе страданий – внезапное перемещение студенистого ядра, поврежденного остеохондрозом. Классическая ситуация прострела: вы согнулись – биологический шарнир проскользнул к заднему краю межпозвоночного диска, резко разогнулись – ядро не успело вернуться в центр амортизирующей прокладки, позвонок моментально просел и сдавил соответствующий корешок.
Люмбалгия (от латинского «algos» – «боль») – несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, которые обостряются при переохлаждении, гриппе и простуде, травме нижнего отдела позвоночника, подъеме тяжестей, систематическом физическом переутомлении, после порывистых движений, особенно с элементами разгибания и скручивания, а также во время беременности и в случае, если вы в короткий срок набрали 3–5 и более килограммов лишнего веса. Даже если боль на какое-то время проходит, сохраняется чувство скованности и дискомфорта в пояснице.
Люмбоишиалгия отличается от люмбалгии тем, что неприятности не ограничиваются поясницей. Боль отдает в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва (в заднюю и наружную поверхность бедра и голени, пятку), сопровождается чувством зябкости, онемения, ползания «мурашек». Люмбоишиалгия очень коварна! Болезненные ощущения не слишком сильны: к ним можно притерпеться, заглушить приемом анальгетиков. Если вы так и поступаете, со временем мышцы бедра и голени могут ослабеть, станут дряблыми и заметно атрофируются (раньше в подобных случаях говорили: «нога сохнет»). Чтобы удостовериться в диагнозе, проведите провокационную пробу: встаньте прямо и наклонитесь, затем вернитесь в исходное положение и поднимите прямую ногу, причиняющую вам беспокойство. При выполнении упражнений седалищный нерв натягивается, что приводит к резкому усилению боли. Именно это и произошло? Поспешите на прием к ортопеду и невропатологу!
Люмбализация – особенность строения позвоночного столба, при которой верхний крестцовый позвонок отделяется от своих собратьев и приобретает форму поясничного. Обратный вариант (нижний поясничный сегмент присоединяется к соседнему отделу на правах верхнего крестцового) называется сакрализацией. Позвонки-«перебежчики» ослабляют опорную функцию поясницы и крестца, создавая благоприятные условия для развития остеохондроза.
Обнаружить отклонения в «архитектуре» пояснично-крестцового отдела поможет рентгенография.
Делайте массаж по 5 минут несколько раз в день в комфортном для вас положении – лежа, стоя или сидя. Кстати, он помогает не только при боли в пояснице, но и стимулирует работу почек, тонизирует весь организм.
1. Разогрейте руки: соедините ладони вместе, зажмите их между колен и энергично потрите друг о друга. Наложите раскрытые ладони на область поясницы и подождите, когда тепло проникнет глубоко внутрь. Повторите 5 раз.
2. Разогрейте ладони, приложите их к нижней части спины так, чтобы большие пальцы оказались по бокам туловища и были направлены строго вниз, а оставшиеся четыре легли на поясницу немного наискосок. Интенсивно разотрите эту область движениями вверх-вниз.
3. Промассируйте поясницу сверху вниз подушечками всех пальцев. Положите пальцы перпендикулярно позвоночнику и продвигайте их мелкими движениями (сначала прямолинейными, затем круговыми) на 3–5 см вбок от позвоночного столба (левую руку влево, правую – вправо).
4. Сожмите руки в кулаки и пройдитесь тыльной стороной кисти вдоль гребня подвздошной кости.
5. Приложите к пояснице тыльную сторону левой кисти и плотно прижмите ее правой рукой. Разомните кожу круговыми движениями вдоль позвоночника.
Если будете в точности следовать рекомендациям, острая боль в пояснице пройдет в течение суток или даже быстрее, а ощущение скованности и дискомфорта в пояснице – максимум за неделю.
I. Помните: главные лекарства – покой и постельный режим. Не пытайтесь, преодолев боль, резко разогнуться, выпрямиться. Немедленно ложитесь на жесткую, непрогибающуюся поверхность. Самый обычный матрас в период обострения пояснично-крестцового радикулита станет ортопедическим, если вы постелите его на деревянный или жесткий картонный щит. Вынуждены пройтись до туалета? Наденьте специальный пояс, стабилизирующий поясницу, и воспользуйтесь костылями, чтобы разгрузить позвоночник.
II. Не стоит мужественно терпеть пытку: подобное геройство пояснице во вред. Мышцы спины рефлекторно напрягаются, смещают поврежденный сегмент, и в результате боль только усиливается. Доказано: даже гримаса страдания на лице актера, изображающего на сцене больного или глубоко уязвленного человека, вызывает спазм мускулатуры и дискомфорт в пояснице. Что же говорить о том, кто испытывает самые настоящие мучения!
* таблетку любого обезболивающего: парацетамола, анальгина, баралгина или седалгина – словом, что есть под рукой. Если через 30–40 минут облегчение не наступило, повторите. Не помогает? Воспользуйтесь более сильными средствами – солпадеином, триганом, нато, диклофеном, кеторолом или трамалом. Учтите: препараты типа парацетамола нельзя принимать дольше 3–5 дней подряд;
К помощи анальгетиков повышенной «мощности» при приступе острой боли желательно прибегать не чаще 2–3 раз.
* 2 таблетки но-шпы (она хорошо снимает мышечный спазм);
* таблетку любого диуретика (фуросемида, диакарба, вершпирона) или настои мочегонных трав (почечного чая, толокнянки, хвоща): эти средства уменьшают отек ущемленного корешка;
* 2–3 капсулы комплексного препарата, содержащего витамины (С, В6, В12) и минералы (калий, кальций, магний, марганец, фосфор): таким образом можно улучшить питание тканей в зоне пораженного сегмента;
* на ночь поставьте ректальную свечу с противовоспалительным веществом – ибупрофеном.
III. Найдите так называемую анталгическую позу, в которой боль стихает и спинная мускулатура расслабляется. Комфортнее всего лежать на животе, подложив под него высокую подушку и вытянув руки вперед. Но можно и на спине: согните ноги в коленях под прямым углом и переведите бедра в вертикальное положение, подложив под голени несколько диванных подушек. Если тем же способом приподнимете на 45° верхнюю часть туловища (линия шеи и спины должна быть прямой), почувствуете значительное облегчение.
Иногда удобно лежать на боку, пристроив подушку или валик под талию.
IV. Попросите близких нарисовать на вашей пояснице йодную сетку, а затем растереть ее камфорным спиртом, очищенным скипидаром либо специальной растиркой:
* В первые часы воспользуйтесь средствами типа анестезина, ментола, эскузана, мазями с вольтареном, бутадионом, пироксикамом, а также кремами на основе конского каштана. Уменьшая отек тканей и другие местные симптомы воспаления, они эффективно борются с болью.
* 3–4 часа спустя вотрите в поясницу финалгон, долгит-крем либо мазь на основе пчелиного или змеиного яда. Это апизартрон, вирапин, випералгин, випросал, випратокс и другие (учтите: все они противопоказаны страдающим сахарным диабетом, болезнями почек, печени и беременным). Курс лечения – 2–3 раза в сутки в течение 5–6 дней, пока боль не исчезнет. Если вдруг какое-либо наружное средство вызовет местную аллергическую реакцию (отек, зуд, сильную красноту и раздражение кожи), смочите кусочек ватки водкой или спиртом и быстро удалите мазь, а затем примите таблетку кларитина или тавегила.
* «Умащивайте» поясницу народными средствами: соком хрена, смешанным поровну со спиртом, настойкой стручкового перца или корней крапивы жгучей на водке.
V. Придерживайтесь разгрузочной диеты хотя бы сутки. Специалисты называют голод экстремальным анальгетиком. Съешьте в течение дня килограмм яблок или небольшой арбуз и выпейте 1–1,5 литра кефира. Такая еда способствует выведению жидкости, очищает организм от конечных продуктов обмена – шлаков. Тяжело переносите подобные «посты»? Не невольте себя: для скорейшего выздоровления душевный комфорт важнее.
VI. Не забудьте о водных процедурах. Когда боль немного утихнет, раз в день по 15–20 минут принимайте ванны с отваром чабреца или ромашки лекарственной (температура – 36–37°).
VII. Как только исчезнет острая боль и появится возможность вставать, начните делать специальные упражнения, восстанавливающие подвижность поясничного отдела. Выполняйте мини-комплекс за час до еды или через 2 часа после нее 2–3 раза в день.
1. Положите вытянутые руки на сиденье стула, вдохните поглубже, втянув мышцы живота и выгнув спину. Сделайте глубокий свободный выдох, максимально расслабив спину и прогнув ее (8–12 раз).
2. Упритесь ладонями в пол, вдохните и медленно, не отрывая рук от пола, поверните голову и корпус вправо. Выдохните, вернитесь в и. п. То же влево (6–8 раз).
3. Упритесь ладонями в пол и одновременно поднимите прямую правую руку и вытянутую левую ногу. Подержите 5–7 секунд. Дыхание произвольное. То же левой рукой и правой ногой. Постепенно увеличьте время нахождения в этой позе до 1–2 минут.
И не откладывайте визит к ортопеду и невропатологу.
* Подкладывайте под поясницу плоскую подушку или приобретите специальный стабилизатор поясницы, который закрепляют на спинке стула. Это поможет избежать неприятных ощущений, если приходится подолгу сидеть на одном месте.
* Почаще устраивайте разминку для поясницы. Пройдитесь по комнате, повисите несколько секунд на дверном косяке либо упритесь
Легендарный Генри Форд дожил до 95 лет, ни разу не пожаловавшись на боль в пояснице. Отец автомобилестроения был уверен: сохранить прекрасную форму ему помогло то, что он никогда не сидел, когда можно было стоять, и никогда не стоял, когда можно было лежать. Медики полностью согласны с рецептом американского магната. Они подсчитали: когда вы лежите на спине, 3-й поясничный позвонок испытывает давление около 25 кг, на боку – 75 кг, стоя – 150 кг, сидя с сутулой спиной – 275 кг.
лопатками в стену и отставьте ноги как можно дальше от опоры. В таком положении нижний отдел позвоночника провисает, освобождается от нагрузки. Постойте немного на четвереньках, упираясь лбом в кисти согнутых рук, спина прямая.
* Дайте пояснице отдохнуть 10 минут в конце трудового дня. Они это заслужила! Ложитесь на пол, подсунув под затылок, шею и спину плоскую подушку, вытяните руки вверх и расслабьтесь. После этого согрейте нижнюю часть спины под горячим душем и интенсивно разотрите махровым полотенцем.
* Научитесь правильно подниматься с постели – плавно, медленно, как бы выкатываясь из-под одеяла и становясь на обе ноги сразу.
* Не склоняйтесь над раковиной, когда чистите зубы. Правильное положение: держа спину прямой, прислонитесь к умывальнику или краю ванны, слегка присядьте и разведите ноги в стороны либо выставьте одну ногу вперед.
* Одевайтесь сидя. Обуваясь, ставьте ногу на табуретку или опускайтесь на колено, следя за тем, чтобы спина оставалась ровной.
* Зимой носите поясничный пояс – корсет либо широкую полоску из меха или шерсти. Летом на пляже не ленитесь переодеваться в сухое после каждого заплыва: мокрый купальник или плавки – диверсия против поясницы!
* Не перегружайте нижний отдел позвоночника. Поднимая с пола груз весом 50 кг на прямых ногах, вы нагружаете поясничные позвонки тяжестью около 730 кг. Согнув колени, уменьшаете этот вес до 200 кг.
* Следите за осанкой. Специалисты утверждают: неприятные ощущения в нижнем отделе позвоночника – это боль головы, постоянно смотрящей в пол.
* Умерьте трудовые порывы. Психологи заметили любопытный факт: чаще всего на боль в пояснице и крестце жалуются трудоголики. Причем не все подряд, а только те, которым не хватает уверенности и умения держать себя в руках. Подсознательное напряжение заставляет поясничные мышцы напрягаться со всеми вытекающими последствиями для нижнего отдела позвоночника.
Болезненные ощущения в пояснице знакомы практически каждому человеку. Достаточно довольно долго посидеть в неудобной позе, чтобы испытать дискомфорт в поясничной области. Но выраженные боли в пояснице, как правило, имеют совершенно конкретные причины и являются сигналом заболевания, подлежащего лечению. Ответ на вопрос, почему болит поясница – первый шаг к избавлению от недуга.
Причины боли в пояснице исчисляются десятками. Согласно медицинской классификации, различают первичный и вторичный болевой синдром, затрагивающий поясничную область.
1. Первичный синдром поясничных болей (мышечно-скелетные изменения морфофункционального характера) является причиной большинства случаев, когда болит спина в области поясницы. На первом месте стоят дегенеративно-дистрофические изменения различных отделов позвоночника:
Остеохондроз – поражение хрящевых и костных тканей, имеющее дистрофический характер. Поражается межпозвонковый диск, прилегающие позвонки, развивается спондилез.
Спондилоартроз – форма остеоартроза, при которой поражение затрагивает межпозвонковые суставы (фасеточные), ответственные за подвижность позвоночника, или синовиальные.
2. Вторичный синдром может иметь еще более разнообразные причины боли в пояснице:
Сколиоз, по-простому – искривление позвоночника, и некоторые другие болезни роста;
Поражения костной ткани, связанные с нарушением метаболизма, такие как остеопороз и остеомаляция;
Воспаления неинфекционного характера, такие как анкилозирующий спондилит (другое название – болезнь Бехтерева), синдром Рейтера, а также ревматоидный артрит;
Опухоль, располагающаяся на позвонках, непосредственно в спинном мозге либо в ретроперитонеальном пространстве, первичная или вызванная формированием метастаз;
Перелом какого-либо или нескольких спинных позвонков – одна из самых серьезных причин, по которым болит поясница;
Инфекционные заболевания разного рода, ведущие к поражению как позвонков, так и межпозвонковых дисков: бруцеллез, туберкулез, гнойный воспалительный процесс в эпидуральной клетчатке (эпидуральный абсцесс);
Инсультные состояния, с острым нарушением спинномозгового кровообращения, также могут вызвать ощущение, что болит поясница;
Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта, в частности, острый аппендицит атипичного протекания, непроходимость кишечника.
Также боли в пояснице могут носить отраженный характер; такая ситуация возникает при ряде заболеваний органов, расположенных в области малого таза. К ним относятся, в первую очередь, почечная колика, и инфекционные болезни гинекологической сферы (венерические). Так, отраженные боли в пояснице вызывают гонорея и трихомониаз, хламидиоз, андексит, уреаплазмоз.
Боли в области поясницы подразделяются также на острые и хронические боли, вызванные различными заболеваниями нервных окончаний либо самого позвоночника. Также часто наблюдаются так называемые перемещенные боли в пояснице: в этом случае, происходит трансляция болевых ощущений из более глубоко расположенных внутренних органов и структур организма; другими словами, пациенту кажется, что болит поясница, а на самом деле поражена совсем другая часть организма. Чаще всего болит спина в области поясницы, когда в эту зону проецируется боль из тазовых органов, почек, поджелудочной железы, толстой кишки либо опухолей, располагающихся за брюшиной.
Многие пациенты не знают, что делать, если болит поясница. Зато есть четкая рекомендация, чего точно делать не надо: заниматься самолечением. Причины болей столь разнообразны, что поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист.
1. Болью сопровождается остро протекающее растяжение мышц. В этом случае, болевые сигналы локализованы в спине, их подают спазмированные длинные мышцы. Боль не имеет тенденции к перемещению в область паха или ноги. Подвижность человека ограничена.
2. Одна из наиболее частых и тяжелых по последствиям причин, вызывающих сильные боли в пояснице – перелом позвоночника (переломы позвонков, в том числе компрессионные). Как правило, это происходит при неудачном падении, перегибе спины и прочих травмах; но в том случае, если у пациента диагностированы остеопороз, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, болезнь Педжета, имеются раковые опухоли и их метастазы в позвоночной области либо другие поражения костной системы, переломы позвонков могут произойти буквально «на ровном месте», и даже без фиксации ощущениями пациента в момент перелома.
3. Не менее неприятная ситуация, при которой остро болит поясница – произошедшее в позвоночном отделе смещение межпозвоночных дисков. По частоте поражений, выделяются участки:
LIII- LIV и выше – более редкие случаи.
Симптомы включают сильные боли в пояснице, вынужденное положение тела, ограничение подвижности. На участие в патологическом процессе нервных корешков указывают:
- корешковая боль, обычно односторонняя;
- расстройства чувствительности (онемение, повышение либо снижение уровня чувствительности);
- снижение или исчезновения ахиллова рефлекса (в случае поражения корешков S либо S2);
- снижение интенсивности либо отсутствие коленного рефлекса (указывает на поражение участка L3-L4).
Общая тенденция – влияние выпяченного межпозвоночного диска на расположенный ниже по уровню корешок (например, смещение LIV-LV вызывает патологию корешка L5). При поражении cauda equina (конского хвоста) нарушаются функции мочевого пузыря, прямой кишки. Также подобное состояние может возникнуть при сильной протрузии позвоночного диска.
4. Остро болит спина в области поясницы при фасеточном синдроме: в этом случае диск остается не пораженным, а боль появляется в результате сдавления самого корешка на выходе из позвоночного канала. Наиболее часто наблюдается фасеточный синдром одностороннего типа в зоне корешка L5; возникает на почве увеличения фасеток межпозвоночного сустава (верхней и нижней), и, как следствие, сужения межпозвоночного отверстия.
5. Также сильные боли в пояснице сопровождают эпидуральный абсцесс – тяжелое заболевание, требующее срочной диагностики и немедленного начала лечения. Наиболее часто воспалительный процесс развивается в грудной зоне позвоночника; боль становится особо сильной при механическом воздействии на область патологии (надавливании, постукивании). В случае наличия признаков сдавления спинного мозга, рекомендованы любые высокоэффективные лечебные меры, в том числе хирургическая операция.
6. Еще одной причиной, почему болит поясница, может быть заболевания тазобедренного сустава – прежде всего, коксартроз. В этом случае характерны боли, иррадиирующие в нижнюю часть поясницы, ягодицы, а также в ноги до колен.
1. Спондилез деформирующий. Это заболевание, при котором происходит дистрофическое изменение поясничных позвонков, обызвествление их связочного аппарата и дальнейшее костное разрастание; костные выросты давят на корешки и сужают канал позвоночника. В случае, когда ноющие боли в пояснице сопровождаются слабостью в ногах, онемением и другими неврологическими симптомами, следует учесть возможность синдрома перемежающейся хромоты, причиной которого может служить сужение канала позвоночника. Необходимо обследование, по результатам которого устанавливается окончательный диагноз.
2. Анкилозирующий спондилоартроз (или болезнь Бехтерева). На ранней стадии характеризуется ограничением подвижности, в особенности по утрам, сокращением движений грудной клетки при дыхании. Присутствуют тянущие боли в пояснице; далее возникает и прогрессирует искривление позвоночника в грудном отделе. При рентгенологическом исследовании фиксируются аномалии крестцово-подвздошных сочленений: разрушение, изменение структуры, «бамбуковый» позвоночник. Необходимо тщательное обследование и выяснение причины, почему болит поясница, так как похожие симптомы и ограничение подвижности нижней части позвоночника могут вызвать и другие заболевания – синдром Рейтера, псориатический артрит, хронический колит.
3. Онкологические заболевания (опухоли, метастазы), нарушениях обмена веществ (в том числе НБО). Необходимо исключить такие причины боли в пояснице:
- метастатическую карциному легких, молочных желез, предстательной и щитовидной желез, почек, желудочно-кишечного тракта;
- лимфому;
- множественную миелому (миеломную болезнь).
Исключение производится методом рентгенографического исследования и миелографии.
4. Остеомиелит также вызывает продолжительные, ноющие боли в пояснице. При подозрении на данное заболевание, проводится рентгенография костной ткани, выполняется кожная проба с туберкулином и определение СОЭ для определения наличия/отсутствия в организме бактерий туберкулеза или пиогенных (гноеродных) бактерий, обычно стафилоккоков – возбудителей остеомиелита.
5. Опухоли спинного мозга (интрадуральные опухоли) различных типов. Такие заболевания, как липома, нейрофиброма, менингиома способны провоцировать постоянные боли в пояснице, поначалу без какой-либо сопровождающей неврологической симптоматики.
Многие заболевания внутренних органов провоцируют периодические, острые или тянущие боли в пояснице. При этом у пациентов отсутствует чувство скованности в области спины, нет четкой локализации боли, при максимально возможном диапазоне движений боль не возрастает. На вопрос, что делать, если болит поясница не постоянно, а время от времени, ответ простой: не ждать, пока заболит «как следует», а обращаться к врачу.
Отмечается четкое влияние патологии того или иного органа на определенный отдел позвоночника. Так, из органов таза боль иррадиирует в зону крестца, при заболеваниях органов, лежащих в нижней части брюшной полости, отдает в поясницу (сегменты L3-L5), а в верхней части – в сегменты верхней части поясничной зоны либо нижней части грудной зоны.
Если поражены органы малого таза, при эндометриозе, карциноме яичников либо матки, болит поясница. У мужчин подобная перемежающая боль может вызываться хроническим простатитом либо развитием карциномы предстательной железы.
Различные болезни почек провоцируют боль на стыках ребер и позвоночника.
Опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки, пептическая язва, опухоли поджелудочной железы (особенно, если заболевание распространяется за брюшину) — болевые ощущения распространяются в область сегментов позвоночника Т10-L2;
При язвенном колите, дивертикулите либо опухоли толстой кишки, болят нижние отделы спины;
Если болит спина в грудном/поясничном отделах, следует исключить расслоение аорты (расслаивающую аневризму).
Прежде всего, обращаться надо к терапевту либо семейному доктору. При острых, «до крика» болях в пояснице – вызывать «Скорую помощь». Если поясница начала болеть после падения или сильного ушиба, разумно обратиться к травматологу. Также при боли в пояснице можно получить помощь у специалистов:
- ортопеда, хирурга;
- инфекциониста, гастроэнтеролога;
- кардиолога, пульмонолога;
- гинеколога, проктолога;
- уролога, нефролога.
Не возбраняется обращение к мануальному терапевту, но, желательно, после осмотра профильного специалиста.
Для лечения суставных болей многие самостоятельно назначают себе мази НПВС на основе диклофенака, без предварительной консультации с врачом. Эти препараты действительно мощные и эффективные, но вызывают большое количество побочных эффектов вплоть до язвы желудка. Именно из-за наличия побочных эффектов НПВС нельзя использовать длительное время, а в идеале их нужно чередовать с разогревающими мазями — безобидными, но не менее эффективными. Например, прекрасно разогревает и снимает боль мазь Капсикам, которая подходит как для длительного использования, так и в качестве средства чередования с препаратами НПВС.
источник