Селектра инструкция по применению отзывы

Описание актуально на 08.04.2015

Латинское название: Selectra
Код АТХ: N06AB10
Действующее вещество: Эсциталопрам (Escitalopram)
Производитель: Actavis Group hf. (Исландия)

1 таблетка может включать 5; 10; 15 или 20 мг эсциталопрама – активные ингредиенты.

Второстепенные ингредиенты: тальк, диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия.

Оболочка: опадрай белый (03F28446).

Препарат Селектра выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, с различной массовой частью активного ингредиента, по 10 или 14 штук в блистере.

Антидепрессант Селектра – лекарственный препарат из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), который благодаря своему действию увеличивает содержание нейромедиатора серотонина в синаптической щели, пролонгирует и усиливает его воздействие на постсинаптические участки рецепторов. Эсциталопрам практически не связывается с другими рецепторами, в том числе: серотониновыми 5-НТ1А; дофаминовыми D1 и D2; альфа 1-, альфа 2-, бета-адренергическими; холинергическими мускариновыми; опиоидными; гистаминовыми H1; бензодиазепиновыми и 5-НТ2 рецепторами.

Прием пищи не сказывается на всасывании эсциталопрама. Уровень биодоступности приблизительно 80%. Плазменная TCmax около 4-х часов. При пероральном приеме Vd варьирует от 12-ти до 26-ти л/кг. Связь с плазменными белками, как самого эсциталопрама, так и его главных метаболитов, осуществляется на 80%.

Метаболические преобразования проходят в печени, до выделения активных дидеметилированного и деметилированного метаболитов. Частичное выделение активного ингредиента препарата, как и его метаболитов, происходит в форме глюкуронидов.

При многочисленном внутреннем применении среднее содержание обоих метаболитов, как правило, равняется 28-31% и соответственно меньше 5% от уровня эсциталопрама. Образование деметилированного метаболита главным образом осуществляется посредством цитохрома CYP2C19, с возможной причастностью изоферментов CYP2D6 и CYP3A4.

При недостаточной активности у пациента CYP2C19 содержание эсциталопрама повышается вдвое, по сравнению с пациентами у которых наблюдается высокая активность данного изофермента. Существенных колебаний содержания препарата, при недостаточной активности CYP2D6 не выявлено.

При множественном пероральном приеме Т1/2 равняется примерно 30-ти часам, с клиренсом около 0,6 л/мин. Главные метаболиты обладают более продолжительным Т1/2. Выведение эсциталопрама, вместе с его главными метаболитами, осуществляется почками и метаболическим путем — печенью.

Эсциталопрам демонстрирует линейную кинетику. Css наблюдается приблизительно через 7 суток. При приеме суточной дозы 10 мг, средняя Css равняется 50 нмоль/л, с индивидуальными вариациями от 20 до 125 нмоль/л.

В пожилом возрасте, после 65-ти лет, выведение эсциталопрама происходит медленнее, а плазменное содержание в полтора раза выше.

панические состояния с агорафобией или без таковой;
расстройства депрессивного характера любого уровня тяжести.

грудное вскармливание;
гиперчувствительность;
возраст до 15-ти лет;
параллельное применение сингибиторами МАО;
беременность.

Относительные:

недостаточность почек, при КК меньше 30 мл/мин;
возраст 15-18 лет;
маниакальные расстройства;
гипомания;
неконтролируемая эпилепсия;
сахарный диабет;
суицидальная депрессия;
пожилой возраст;
предрасположенность к кровотечениям;
цирроз печени;
сочетаемое применение с этанолом; препаратами, вызывающими гипонатриемию; уменьшающими судорожную готовность; метаболизирующимися цитохромом CYP2C19.

Чаше всего побочные эффекты наблюдались на протяжении первых 14-ти суток терапии, после чего их активность и частота проявления понижалась или полностью прекращалась.

галакторея;
понижение секреции АДГ.

ортостатическая гипотензия.

источник

Селектра (Selectra): 5 отзывов врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 445 до 2779 руб.

Замечательный нейтральный эффект, особенно у сердечных пациентов.

В кардиологии эсциталопрам заслужил особое внимание из-за последних исследований, показавших его большую пользу для сердечных пациентов. У него нет ни активирующего, ни подавляющего эффекта. Он нейтрален и не имеет очевидных побочных эффектов. Настоятельно рекомендую у пациентов с сердечно-сосудистой патологией на срок не менее 6-18 месяцев.

Приличный аналог «Ципралекса» (оригинального эсциталопрама). Хорошо переносится, доступен по цене.

Копия всегда уступает по качеству оригиналу.

При наличии возможности, лучше использовать «Ципралекс», но «Селектра» существенно дешевле на курсовое лечение и имеет хороший эффект. Может применяться в течение года и более длительными курсами. Отпускается по рецепту 107 формы.

Данный препарат применяю в своей практике несколько лет. Хорошо переносится как молодыми, так и пожилыми пациентами с сопутствующей соматической патологией (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания). Также есть успешный опыт применения у пациентов с алкогольной зависимостью. Максимально выраженный эффект стандартно к 10-14 дню. У пациентов нет проблем с приобретением — всегда доступен в аптеках.

Высокая эффективность, хорошая переносимость в сравнении с другими препаратами той же группы, минимальная вероятность взаимодействия с препаратами для лечения соматической патологии. Чаще всего не требуется титрация дозы. В большинстве случаев достигнутый лечебный эффект сохраняется после отмены препарата. Доступен на рынке и по цене. Минимальный риск самоотравления из-за низкой токсичности (значимо при депрессиях с суицидальным риском).

В связи с хорошей переносимостью, высокой эффективностью и безопасностью, высокой прогнозируемостью эффекта, возможен к применению не только специалистами-психиатрами, но также неврологами и врачами общей практики.

Препарат доступнее орининального препарата эсциталопрама, хорошие дозировки, надёжный антидепрессант, при депрессии — хороший эффект.

Побочные эффекты отмечаются чаще пациентами по сравнению с оригинальным препаратом.

Из неприятных побочных эффектов часто отмечались упорные головные боли, вялость, тошнота.

«Селектра» — бесполезный препарат. Принимал по 1 таблетке в день, потом по 2, потом по 4. И что вы думаете? Никакого эффекта вообще. Пустышка 100%. От глицина с пустырником эффекта больше. За что такие бешеные деньги дерут. Кроме развода да рекламы препарата ничего не найдешь. Так ещё эти рецепты придумали, чтобы по врачам матались, деньги тратили. Один лохотрон в стране.

Принимаю препарат «Селектра» для лечения панических атак. Очень долго не решалась на антидепрессанты, пыталась решить проблему с помощью транквилизаторов, но увы. Запустила заболевание, тревожное расстройство прогрессировало и я, всё-таки начала принимать «Селектру». Поначалу даже было небольшое обострение, симптомы усилились, около 10-12 первых дней приёма, но потом стало лучше. Сейчас принимаю «Селектру» около полугода,совсем приступы не прошли, но стали значительно реже. Появилась надежда на выздоровление!

Большие нагрузки на работе довели до серьёзной депрессии. Невролог назначила трехмесячный курс лечения, основным препаратом были таблетки «Селектра». Побочные эффекты я чувствовала буквально в первую неделю приёма. Далее состояние улучшилось, таблетки реально подействовали. Отношение к проблемам меняется кардинально, на работе все заметили мой прогресс в настроении. Конечно, цена на таблетки очень даже серьезная, однако я покупала их второй раз в большой упаковке по 56 таблеток, это вышло дешевле. Единственный минус «Селектры» — за всё это время я набрала 5 кг (до этого вес был стабильно 60 кг, то есть это существенно). Возможно, повлияли и другие факторы, однако я вижу причину в таблетках. После прекращения приёма мой вес не набирается и уходит с трудом. Однако моральное состояние для меня важнее.

После длительного стресса я просто превратилась в овощ. Наступила полная апатия и нежелание жить. Препарат «Селектра» просто спас меня. Пила я таблетки около 3-х месяцев. Эффект не заставил себя долго ждать. На 4 неделе я уже почувствовала изменения в своём организме. Улучшилось настроение, спутанность сознания ушла, и появился прилив сил. Но, к сожалению, я пропила не весь рекомендованный в инструкции курс, состоящий из 6-ти месяцев, так как забеременела, и пришлось отказаться от таблеток. Сейчас хочу снова начать пропить курс этого препарата. Единственный минус в этом препарате — это цена. Дорогостоящее удовольствие, но это того стоит, так как я только с ним вернулась к своему прежнему состоянию.

10; 14; 20; 28; 42; 100

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D₁ и D₂) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения C_max в плазме — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. C_ss достигается через 1 нед. Средняя C_ss составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся V_d — от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T_1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T_1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T_1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «E» с одной стороны.

1 таб.
эсциталопрама оксалат	6.39 мг,
что соответствует содержанию эсциталопрама	5 мг

Вспомогательные вещества: просолв SMCC ® 90/HD90 — 73.71 мг (целлюлоза микрокристаллическая — 72.24 мг, кремния диоксид — 1.47 мг), кроскармеллоза натрия — 4.5 мг, тальк — 4.5 мг, магния стеарат — 0.9 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый (Opadry 03F28446 White) — около 2.7 мг (гипромеллоза 6cP — 1.64 мг, титана диоксид — 0.66 мг, макрогол 6000 — 0.4 мг).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — коробки картонные.
14 шт. — блистеры (10) — коробки картонные.

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение лабораторных показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

источник

Как я уже говорил в предыдущем посте о раннем пробуждении именно бессонница заставляла меня уже не раз возвращаться к экспериментам с антидепрессантами. Бессонница и достаточно ощутимые приступы головокружения, которые явно усиливаются на фоне недосыпания.

На этот раз выбор пал на препарат Селектра, этому способствовало несколько причин. Во-первых, антидепрессант Мирзатен, который выписал психотерапевт, мне не пошел ввиду слишком выраженной побочки. Во-вторых, столичный кардиолог во время консультации по поводу ИБС и аритмии посоветовал пройти курс лечения Ципралексом (наименьшее отрицательное влияние на сердечно-сосудистую деятельность среди антидепрессантов), а основные действующие вещества у этих препаратов (Ципралекс и Селектра) одинаковые. Ну и в третьих, примерно год назад невролог мне уже советовал Селектру, но тогда я не решился на очередной эксперимент с антидепрессантами. Месяца три назад бессонница и головокружения все-таки заставили меня вспомнить о Селектре и я решил в этот раз попробовать пройти полный курс лечения.

Для начала инструкция по применению препарата Селектра:

Ципралекс (Селектра) является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.
Показания: депрессивные эпизоды любой степени тяжести; панические расстройства с/без агорафобии.

Способ применения и дозы:
Ципралекс назначают один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

Депрессивные эпизоды: Обычно назначают 10 мг Ципралекса один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза Ципралекса может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект Ципралекса обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию Ципралексом для закрепления полученного эффекта.

Панические расстройства с/без агорафобии: В течение первой недели лечения Ципралексом рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза Ципралекса может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект Ципралекса достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия Ципралексом длится несколько месяцев.

Побочное действие:
Побочные эффекты наиболее часто возникают на 1 или 2 неделе лечения Ципралексом и затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии. Наиболее часто возникают: тошнота, снижение аппетита, понос, запоры, бессонница или сонливость, головокружение, слабость, повышенная потливость, гипертермия, синуситы, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин). Реже наблюдаются нарушения вкусовых ощущений и нарушение сна.

Также возможны: ортостатическая гипотензия, гипонатриемия, недостаточная секреция антидиуретического гормона (АДГ), расстройства зрения, рвота, сухость во рту, головокружение, слабость, анафилактические реакции, изменение лабораторных показателей функции печени, артралгия, миалгия, судорожные припадки, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, задержка мочи, галакторея, кожная сыпь, зуд,, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек, повышенная потливость.
Ну и, конечно же, небольшой отчет из моей истории болезни:

На данный момент я употребляю препарат более двух месяцев. Это своеобразный рекорд по длительности приема антидепрессантов. Для себя я твердо решил, что принимать таблетки буду не менее 6-ти месяцев, как и советуют специалисты, хотя все мое существо против этого вмешательства извне. Но тем не менее, эксперимент ведь…

Побочные действия селектры в моем случае были ожидаемый и предсказуемы: некоторое снижение либидо и довольно чувствительное нарушение эякуляции в сторону увеличения длительности полового акта, что в моем случае достаточно болезненно переносится – преждевременным семяизвержением я не страдал, скорее наоборот, так что этот фактор является минусом.

Первые два-три дня наблюдалась несильная тошнота, потом полностью прошла. Больше побочек вроде бы и нет.

Теперь о плюсах: довольно заметно уменьшилось головокружение. Преходящие приступы стали реже и менее чувствительны. Признаться, я не верил в депрессивное происхождение моего головокружения, но сейчас уже сомневаюсь. Посмотрим что будет дальше.

Через неделю после начала приема препарата стал заметно чаще повторно засыпать при раннем пробуждении. На протяжении полутора месяцев ситуация с ночным сном была более-менее, но потом опять накрыл период явного недосыпа и пробуждений в 4 утра. Но надо признать, что самочувствие после бессонницы получше – меньше чувствуется усталость и раздражительность.

Так что продолжаем эксперимент! Через месяц добавлю очередной отчет здесь же.

Игорь 07.04.2014
Пишут, что побочные эффекты снижаются через 2 недели. Это действительно так? Интересует в первую очередь снижение либидо и нарушение эякуляции. Или все несколько месяцев приема препаратов приходится терпеть эти проблемы? Что говорит ваш опыт?

Doc (Автор) 07.04.2014
Для начала хочу отметить, что побочные эффекты далеко не у всех проявляются. Все индивидуально. Впрочем, как и степень их проявления.

Мой опыт: на данный момент я принимаю Селектру уже шестой месяц. Как я уже писал в статье я решил хотя бы один раз пройти рекомендованый курс лечения антидепрессантом. Менял только дозировку. Самостоятельно.

Начал прием Селектры с четвертинки таблетки 4 дня. Только для того, чтобы понять нет ли сильной побочки, как было у меня в случае с Мирзатеном.

Затем перешел на половину таблетки в течении недели, затем по одной таблетке принимал 2 месяца. После этого опять снизил дозировку до половины таблетки.

Каких-либо чувствительных изменений во время снижения дозы не чувствовал, разве что в это время “пробивала” пару раз бессонница и некоторое возбуждение днем. Но быстро проходило.

Сейчас уже вторую неделю принимаю по четвертинке. Честно говоря, в самой мягкой степени начало появляться чувство тревоги и какая-то неуравновешенность, что ли… Но не давит, не достает, почти незаметно. Если не заострить внимание на ощущениях, то и заметить эти изменения практически невозможно.

За эти полгода моё самочувствие можно сказать довольно заметно улучшилось. Давящих головокружений и неясности сознания, в их худших проявлениях, больше не наблюдается. Я не могу сказать, что чувствую я себя абсолютно здоровым в этом плане, но степень выраженности этих симптомов явно уменьшилась. Сильной тревогой и ПА я особо и не мучился, поэтому в этом плане каких-либо изменений и не заметил…

Теперь о побочке. Да, побочка присутствует. У меня выражается прежде всего в виде нарушения эякуляции. В меньшей степени присутствует снижение либидо. Особенно это становилось заметно примерно через неделю после начала приема Селектры. Не могу назвать точные сроки, но через некоторое время эти проявления в некоторой степени уменьшаются. Но совсем не проходят, по крайней мере у меня. Степень побочки явно связана с дозировкой, при смене дозы препарата меняется и выраженность нарушений. Проще говоря, снижая дозу закончить половой акт получается быстрее 🙂 Дня через два после изменения дозировки это отчетливо наблюдается.

Еще хочу добавить… За эти полгода я довольно заметно изменил свой образ жизни. Вернее, постарался вернуться к более активным занятиям физкультурой, вспомнил о своем давнем увлечении самоделками. Что на самом деле в большей степени повлияло на моё самочувствие сказать трудно, думаю что всё вместе. Не было бы этих изменений – таблетки особо и не помогли бы. Что бы сейчас было без таблеток сказать тоже трудно, думаю они выступили в роли некоего катализатора, подстегнули процесс.

Игорь 07.04.2014
Спасибо за информацию!

Получается довольно неоднозначная ситуация: с одной стороны, лекарство предназначено для лечения депрессии, с другой – создает сексуальные проблемы, которые, в свою очередь, могут привести к депрессии. Вот и думай, принимать его или нет…

В Вашем случае эти побочки не оказали негативного влияния на личную жизнь?

Doc (Автор) 07.04.2014
Да, цепочку вы правильную выстроили: сексуальные проблемы действительно могут привести к депрессии. Но тут надо исходить из начальных данных, так скажем, сравнить чашки ваших весов. В моём случае на одной чаше были доставшая бессонница, приступы головокружения, астения и дикая утомляемость. На другой – моё нежелание принимать антидепрессанты, возможная побочка в виде удлинения продолжительности полового акта, которая подтвердилась через неделю после начала приема Селектры, но и в то же время на этой же чаше была надежда на какие-то улучшения, ради которых можно потерпеть некоторые неудобства в сексуальной жизни.
В моём случае, опять же, удлинение полового акта – довольно нежелательная побочка, так как изначально я не страдал преждевременной эякуляцией, скорее, наоборот. Да, какое-то раздражение это вызывает, и, так скажем, иногда возникает вопрос, а стоит ли “лишний раз” этим заниматься 🙂 Но сказать что эти обстоятельства сильно уж изменили мою сексуальную жизнь я не могу. Тут еще многое зависит и от вашей половины. Или нескольких половинок 🙂

Игорь 10.04.2014
Еще раз спасибо за подробный ответ!

Анатолий 28.05.2014
Мне помог из этой же серии Ципралекс,помог хорошо,жаль не навсегда)))
Побочки в начале приема были,терпел.Насколько проблемные уже не очень помню.Давно это было.Принимал долго около 5 лет.4 года на нем без ПА и ДП.В конце концов организм с ним подружился и он перестал работать.
10 мг один раз в день.
Всем удачи.

Tanechka 14.01.2015
Добрый день! У меня есть в наличии 3 упаковки ципралекса (cipralex 10mg №28 производство Италия, Милан. Срок годности до 10.2015). Продам ниже аптечной стоимости. Мои контакты: Татьяна 0986679119, 0999365856.

ogonek 01.02.2015
Писала-писала сообщение, а оно стерлось. Будем кратче.

У меня страшно кружится голова. Голова, как я предполагаю, кружится от отмены ципролекса. Один врач вот со мной не согласился и сказал: Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Я с ним не согласна.

Пару месяцев назад решила резко бросить таблетки после 5-ти месяцев лечения, довольно успешного. Через три дня началось страшное головокружение, похожее на укачивание. сообразила, что не зря предупреждали на форумах, выпила двойную дозу, все прошло. потом стала снижать дозу постепенно. все шло гладко. две трети, половинка. дождалась очереди у врача. она сказала попить пока более легкий по ее мнению бупропион. и вообще оставить ципролекс за раз. 4 дня пью бупропион. чувствовала себя нормально. и вот снова – головокружение. всего второй раз, но целый день. как будто меня укачивает, совершенно невозможно сосредоточится, ощущение что подо мной кружится мебель, сложно переводить взгляд. и снова после отмены таблеток. поэтому я не верю врачу.

бупропион – отдельная тема, но не думаю что это от него. а кто-то пил, что скажет?

кто-то сталкивался с таким головокружениями после отмены ципролекса?

кто-то сталкивался с диагнозом Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение?

надо сказать, паническим атак и сильных беспричинных и причиных головокружений у меня, к счастью, никогда не было. мигрени, частая головная боль, проблемы с концетрацие внимания – были, всд поставили когда-то, как всем советским детям. но в целом я по жизни чувствую себя, видимо лучше, чем читатели этого сайта, и к подобным спецэффектам оказалась не готова.

Татьяна 16.02.2015
Добрый день! У меня есть 3 упаковки ципралекса (Cipralex, 10mg, №28; Поизводство: Италия, Милан; годен до 10.2015), могу продать ниже аптечной стоимости. Татьяна 0986679119, 0999365856.

Татьяна 02.03.2015
Здравствуйте, у меня есть 3 упаковки ципралекса (Cipralex 10mg 28 compresse, производство Италия, Милан, годен до 04.2017) продам ниже аптечной стоимости. Татьяна 0986679119, 0999365856.

Анастасия 16.04.2015
Принимаю Селектру первый день, вместе с беллатаминалом и фенибутом . До этого принимала Циталопрам и энтарапрезин. Диагноз Дисфункция ВНС, нейродермит, тревожно-невротическое расстройство . Начала принимать Селектру с 1/2 – видимо плохая идея

Тошнота легкая, голова как будто в тумане, проблемы со зрением. Трудно фокусировать. Страшно хочется спать, врач запретил спать днем и больше 8 часов в сутки. Мыслить вообще тяжело т.е. решения каких то серьезных задач, точно не для этого периода .
Вопрос: когда это пройдет .

Лена 26.05.2015
К сожалению половое влечение после этого препората наглухо умерло! Такое ощущение что мне 5 лет я девочка и никаких возбуждении не чувствую что уж говорить об оргазме который совсем не испытать. Жених расстроен я еще больше в депрессии …

Татьяна 02.06.2015
Здравствуйте! У меня осталось 2 упаковки ципралекса по 10 мг № 28, срок годности до 10.2017. Продам ниже аптечной стоимости (500грн), отправляю Новой почтой и Укр почтой. Татьяна, 0999365856, 0986679119, Житомир.

Татьяна 02.06.2015
Здравствуйте, у меня осталось 2 упаковки ципралекса (Cipralex 10mg 28 compresse, производство Италия, Милан, годен до 10.2017) продам ниже аптечной стоимости (500грн), пересылаю Новой почтой и Укр почтой. Татьяна 0986679119, 0999365856, Житомир.

Мария 15.07.2015
Добрый день. Лично мой опыт .Заработав себе “ очень сильный невроз” перепробывала целую кучу разных препаратов .Пока не перешла на Селектру у нее нет побочных эффектов вообще ..по прошествии времени я четко осознаю что имея такую болячку вольно не вольно прислушиваешся к себе и находишь несуществующие побочки и симптомы Один раз читая побочные эффекты и жуткие отзывы про препарат Леривон который я на тот момент принимала вообще упала в оморок 🙂 Теперь смешно как оказываеться страх и тревога играет шутки с больным неврозом человеком..Селектра безобидная я полностью пришла в норму принимала ее достаточно долго и в один день перестала и все прекрасно сейчас по прошествии трех лет невроз иногда дает о себе знать но не значительно ..видимо нужно все таки решать проблемы в личной жизни а не съедать себя изнутри . Дорогие мои если вам плохо и кажется что нет выхода не вздумайте отчаиваться . Изучите ваше заболевание соберите про него максимум информации . Осознайте что необходимо определить и убрать из жизни травмирующий фактор … Почитайте труды прихологов в идеале Михаил Литвак его книги действуют как лекарство …Прямо сразу осознаешь свои ошибки и становиться легче сразу .Бассейн ,спорт,массаж . Только приложив усилия труд и желание вы вытащите себя из этого болота …

Анна 21.07.2015
Побочные действия: после первой же таблетки случился судорожный припадок, теперь доказываю невропатологу, что у меня нет и не было никогда за 30 лет эпилепсии. Тошнота, да, каждый раз после приема. А еще муж говорит, что от этих таблеток у меня выражение лица “карусельной лошадки” – потерянный взгляд и бестолковая улыбка. Снижение либидо. Да, есть, а я то думала, что это от депрессии. Даже не знаю, так ли уж мне было плохо до приема таблеток…

Мария 10.08.2015
Добрый день! Принимала селектру 3 месяца, сейчас уже на протяжении примерно 2 недель голова как не своя, как будто в тумане, не могу сконцентрироваться ни на чем! Может ли это быть от отмены АД? и так долго?

Александра 18.08.2015
Всем привет! У меня были панические расстройства, доходило до того, что из дома боялась выходить… Пропила ровно 6 месяцев, причем после двух месяцев снизила постепенно дозировку до 0,5 таблетки. Все нормализовалось. Сплю крепко и засыпаю сразу- чего раньше не было, не гоняю из за всяких мелочей. Не ждите эффекта сразу, пропейте хотя бы пару тройку месяцев)) в инструкции кстати написано не менее 6. Кстати, на счёт побочки, первые 2 недели принимала с фенощепамом( чтоб не было, тошноты, болей головы и всяких разных штук)
Советуйтесь с неврологом))
Я довольна

Елена 04.09.2015
У меня панические атаки, да такие , что давление поднимается до 180/110, состояние , что сейчас умру. Купирую эти симптомы энапом (снижение давление) и феназепамом. Но это не лечение. Врач выписал мне селектру, но я по отзывам поняла, что эти таблетки больше подходят тем у кого бессоница и головокружение. Побочка тоже может вызывать ПА. Вот и не знаю ,пить или не пить эти антидепрессанты ?

Doc (Автор) 04.09.2015
C чего вы взяли, что Селектра подходит при бессонице и головокружениях? Если уж говорить о бессоннице, то в этом случае больше подходит Мирзатен.
Пока вы не начнете принимать препарат и пока не пройдет минимум 2-3 недели нельзя абсолютно точно сказать подходит вам назначенный андидепрессант или надо пробовать другой.

Элли 04.09.2015
А рекомендовали ли кому-либо Селектру или Ципралекс при такой ситуации: трудно работать за компьютером, сложно держать взгляд, когда читаешь или когда переключаешься между задачами? Взгляд как бы бегает, голова тяжелеет и шея. Диагноз поставили астенический невроз. Еще к этому – сплю хорошо, но не высыпаюсь так, как раньше, какое-то туманное состояние, грудь краснеет от небольшой эмоции. Тревога была 3 мес назад, когда началось, но это я уже давно искоренила, а вот концентрация не та. Не знаю, стоит ли вмешиваться в голову, точно ли такое состояние связано с нарушениями в серотонине.

Нелли 13.09.2015
Диагноз пока не точный, пост-травматический синдром, невроз, гиперчувствительность, тревожное состояние. Назначали Селектру, боюсь начинать пить. И побочных эффектов боюсь и того, что после отмены все симптомы вернутся. Как долго держится эффект?

источник

Препарат Селектра относится к группе фармакологических средств, обладающих антидепрессивным действием.

Эффект после начала приёма таблеток отмечается через 2-4 недели, но курс лечения составляет 3-6 месяцев для закрепления полученного результата.

Антидепрессант разработан на основе эсциталопрама оксалата .

Для лучшей усвояемости действующего компонента используются добавки:

кроскармеллозой натрия;
просолв SMCC90/HD90;
магния стеаратом;
тальком.

Форма выпуска – таблетки, покрытые плёночной оболочкой (состав: опадрай белый).

Одна упаковка комплектуется определённым количеством лекарства: 10; 14; 20; 28; 56 шт.

Стоимость Селектры зависит от производителя и количества таблеток в упаковке ( 461-970 рублей за 28 шт ).

Отпускается антидепрессант по рецепту на латинском языке, что соответствует правилам оформления медицинских документов.

Препарат подбирается лечащим врачом при выявлении у пациента признаков психических расстройств:

Селектра назначается как самостоятельный препарат и в сочетании с другими средствами, относящимися к другим группам.

Эффект терапии зависит от соблюдения режима приёма таблеток и дозировки, предписанной врачом.

Перед назначением специалист изучает особенности физического состояния пациента, проясняет информацию о наличии у него других заболеваний для исключения противопоказаний.

Антидепрессант не рекомендован к использованию в таких случаях:

при повышенной чувствительности к активному компоненту (эсциталопраму);
во время вынашивания ребёнка и кормления его грудью;
в сочетании с ингибиторами МАО, серотонинергическими ЛС.

Селектра принимается вне зависимости от режима приёма пищи.

Схема лечения разрабатывается врачом, им же определяется дозировка препарата.

Курс терапии может составлять 3-6 месяцев. Норма разовой дозы – от 10 до 20 мг, максимальная суточная дозировка не должна превышать 20 мг.
На окончательных сроках лечения (последние пару недель) лекарство принимается в уменьшенных дозах для предотвращения развития «синдрома отмены».

Пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет) суточная норма уменьшена до 5-10 мг. Если имеются проблемы с печенью, то на начальном этапе терапии (около 2-х недель) предписывают минимальную дозировку антидепрессантов – 5 мг. Если динамика лечения положительная, то дозу увеличивают до 10 мг.

Минимальная дозировка средства от депрессии назначается и пациентам, у которых диагностирована низкая активность изофермента CYP2С19 , первые 2-3 недели рекомендуют принимать 5 мг. При отсутствии побочных эффектов суточная норма увеличивается до 10-15 мг.

При приёме антидепрессанта Селектра соблюдаются следующие правила:

таблетки употреблять нужно регулярно, не пропуская очередной дозы;
чтобы не пропустить время и переход на изменённую дозировку, рекомендуется составить график;
запивать таблетку нужно стаканом очищенной воды;
увеличивать суточную норму или снижать самостоятельно не разрешается.

Самостоятельно использовать антидепрессант запрещается ввиду наличия особых указаний к применению средства и возможных побочных проявлений, которые зафиксированы в ходе исследования препарата.

Выявленные эффекты классифицируются по жизненно важным системам:

ЖКТ: сухость слизистой, пониженный аппетит, тошнота, нарушение стула, рвота.
Центральная нервная система: физическая слабость, нарушение сна или сонливость, головокружение, судороги, дрожь пальцев рук, осложнение после приёма лекарственных средств, оказывающее влияние на обмен серотонина в нервной системе.
Сердечно-сосудистая система: снижение АД при смене положения тела из-за недостаточного притока крови к головному мозгу.
Эндокринная система: самопроизвольное выделение молока из молочных желёз (не связано с периодом лактации), снижение секреции антидиуретического гормона.
Мочеполовая система: снижение потенции, ослабление либидо, аноргазмия, задержка мочеиспускания, нарушение эякуляции.

Среди других побочных эффектов:

миалгия;
синуситы;
гипонатриемия;
гипетермия;
повышенное потоотделение и др.

Алкоголь и антидепрессанты несовместимы, поэтому на время лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Этанол снижает действие активного вещества, вместо стабилизации психоэмоционального фона отмечается усиление депрессии.

Последствиями такого тандема являются:

бессонница;
приступы тахикардии;
резкая смена настроения;
сильные головные боли;
повышение раздражительности.

Страдают также почки и печень, усиленная работа над переработкой и выведением токсинов нарушает их функцию.

Но самым опасным является ухудшение психического состояния, у пациента возникает желание совершить суицид .

Татьяна Владимировна, 52 года:

После первого месяца приёма Селектры жизнь стала приобретать какие-то краски, радовать простыми вещами – хорошей погодой, новыми покупками.

Внушительный список побочных эффектов обошёл меня стороной.

Виталий, 27 лет:

Первые дни после начала курса лечения дались сложно, появились головные боли, нарушился стул, снизилась потенция. Но к третьей неделе состояние стабилизировалось, больше побочные эффекты не проявлялись. Сексуальная жизнь наладилась после окончания терапии.

Ольга, 34 года:

Врач не стал отменять препарат после улучшения состояния, рекомендовал пропить ещё пару месяцев таблетки для закрепления эффекта.

Уже полтора года живу обычной жизнью, радуюсь каждому мгновенью, рецидивов не было.

Александр Михайлович, психотерапевт с 22 летним стажем:

Выраженный эффект действия отмечается после 2-3 недели употребления таблеток.

Немаловажным положительным фактором является доступность лекарства – умеренная цена, отсутствие проблем с покупкой.

Юлия Николаевна, психиатр с 16 летним стажем:

В сравнении с другими препаратами, входящими в одну группу, лучше переносится пациентами, имеет минимальный процент побочных проявлений.

Достигнутый результат сохраняется после курсового лечения. Низкая токсичность состава практически исключает возможность отравления таблетками при превышении дозировки. Препарат используют в практике не только психиатры, но и невропатологи, другие врачи общего направления в медицине.

Заменить Селектру можно другими средствами аналогичного действия:

Эйсипи (от 382 р.);
Эсциталопрам (от 193 р.);
Элицея (от 536 р.);
Элицея Ку-таб (от 541 р.);
Эсциталопрам Канон (от 265 р.).

В одну группу с Селектрой входят также более доступные по цене антидепрессанты:

Амитриптилин – 14,80 р.;
Апо-Флуоксетин – 26,60 р.;
Флуоксетин – 25,30 р.;
Амитриптилин Никомед – 47, 60 р.

Привилегия подбирать аналог и вносить изменения в схему лечения остаётся исключительно за лечащим врачом.

Продолжительность приёма таблеток иногда составляет полгода, но благодаря фармакологическим свойствам действующего вещества появляется возможность вернуться к полноценной жизни.

источник

1 таб.
эсциталопрама оксалат	6.39 мг,
что соответствует содержанию эсциталопрама	5 мг

Вспомогательные вещества: просолв SMCC 90/HD90 — 73.71 мг (целлюлоза микрокристаллическая — 72.24 мг, кремния диоксид — 1.47 мг), кроскармеллоза натрия — 4.5 мг, тальк — 4.5 мг, магния стеарат — 0.9 мг.

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D 1 и D 2 ) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения C max в плазме — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. C ss достигается через 1 нед. Средняя C ss составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся V d — от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T 1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T 1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T 1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

источник