Кто нибудь давал своему ребенку этот препарат ? Как вел себя ребенок ? Я, если честно, пребываю в некотором замешательстве, так как после него мой ребенок вовсе другой, даже муж спросил что с ребенком (он не знал что я ей его давала). Оно точно гомеопатическое ?)))) Можно как-то проверить состав где-нибудь ? Вчера выпила вечером сама его и вот с ночи у меня какое непонятное состояние, даже не могу объяснить)))
:))))он гомеопатический))))но например у Алины никак изменений не было))как и у меня:))
Может туда сейчас наркотик подмешивать начали:)))))
блин реально есть эффект, первый раз дали, она сидела как тормоз, не играла, хотя обычно как конь скачет, я сделала два дня перерыва и снова дала и вот вчера тормоз тормозом, реакция заторможенная, без эмоций, катались на горке как с куклой. муж естественно обратил внимание. у нее еще привычка с утра встает и бежит к нему и они бесятся. Или это эффект или такое совпадение, попробую еще третий раз дать спустя два дня. Сегодня утро я сама как овощ была, помутнение какое-то. сегодня муж выпьет и старшая для проверки)))))
А зачем ты его ей давала?))Я пару раз давала когда она плохо спала летом. но нам не помогло.Пришлось немного тормознуть с прогулками по вечерам))и все сразу стало гуд:)
у нас оказалась аллергия на холод, трое суток ребенок спал урывками, просто орала и чесалась. доктор прописала мазь ну и чтоб успокоилась, в общем она под ним спит довольно долго, вчера к примеру встала в 15.00, учитывая что легла в 22.00, мне кажется это тоже ненормально.
источник
На 2019-Jul-26 ориентировочно, Вы можете купить «SEDALIA SIR.200ML» в городе Рига, Латвия по следующей цене:
6.99€ 7.81$ 6.28£ 493Rub 73.9SEK 30PLN 27.62₪
ATC код: V03AX. Активные вещества: Cytisinum.
Фирма производитель: Lab.boiron . Безрецептурный препарат/средства ухода за больными, перевязочные материалы, перчатки, медицинские устройства.
Cписок лекарств, продуктов c таким же или со схожим наименованием
Название товара / лекарства
Цены
Аптечная сеть
К сожалению, пока в нашей базе данных есть инструкция к препарату только на латышском языке(«Devas»=»дозы», «dienā»=»в день»)[L1R]
Šis zāles ir pieejamas bez receptes. Tomēr Jums jālieto SEDALIA sīrups rūpīgi, lai
no zāļu lietošanas iegūtu vislabākos rezultātus.
— Saglabājiet šo instrukciju! Iespējams, ka vēlāk to vajadzēs pārlasīt.
— Ja Jums nepieciešama papildus informācija vai padoms, vaicājiet farmaceitam.
— Ja Jūsu vai Jūsu bērna veselības stāvoklis pasliktinās vai neuzlabojas pēc 3 dienām, Jums jāsazinās ar savu ārstu.
— Ja Jūs novērojat kādas blakusparādības, kas šajā instrukcijā nav minētas vai kāda no minētajām blakusparādībām Jums vai Jūsu bērnam izpaužas smagi, lūdzu izstāstiet to savam ārstam vai farmaceitam. Skatīt 4. punktu.
1. Kas ir SEDALIA sīrups un kādam nolūkam to lieto
2. Pirms SEDALIA sīrupa lietošanas
3. Kā lietot SEDALIA sīrupu
4. Iespējamās blakusparādības
5 Kā uzglabāt SEDALIA sīrupu 6. Sīkāka informācija
SEDALIA sīrups ir homeopātiskas zāles, ko tradicionāli lieto bērniem no 1 gada vecuma nervozitātes un nelielu miega traucējumu gadījumos.
— ja Jums vai Jūsu bērnam ir alerģija (paaugstināta jutība) pret kādu no aktīvajām vielām vai citu SEDALIA sīrupa sastāvdaļu.
— bērniem līdz 1 gada vecumam.
Pirms SEDALIA sīrupa lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Šīs zāles ir paredzētas bērniem no 1 gada vecuma. Bērniem, kas jaunāki par 30 mēnešiem, nevajadzētu lietot bez ārsta konsultācijas.
— Jānosaka miega traucējumu cēloņi un jāārstē eventuālie traucējumu faktori.
— Zāļu lietošanas periodam jābūt pēc iespējas īsākam, lietošana jāpārtrauc pēc simptomu izzušanas.
Ja simptomi nemazinās pēc 3 dienu ārstēšanās, konsultējieties ar ārstu.
— Ja ārsts ir teicis, ka Jums vai Jūsu bērnam ir kāda cukura nepanesība, pirms lietojat šīs zāles, konsultējieties ar ārstu.
— Šīs zāles satur nelielu alkohola (etilspirta) daudzumu devā, kas ir mazāks par 100 mg
Pastāstiet ārstam vai farmaceitam par visām zālēm, kuras Jūs vai Jūsu bērns ir lietojis vai ir lietojis pēdējā laikā, ieskaitot zāles, ko var iegādāties bez receptes.
Šīs zāles ieteicams lietot starp ēdienreizēm.
Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Nav piemērojami. Zāles paredzētas lietošanai bērniem.
— Palīgvielas ar zināmu iedarbību: etilspirts, saharoze.
Šīs zāles bērniem, kas jaunāki par 30 mēnešiem, nevajadzētu lietot bez ārsta konsultācijas.
Zāles paredzētas bērniem no 1 gada vecuma.
Pārejošas nervozitātes un nelielu miega traucējumu gadījumā lietot pa 5 ml devai sīrupa mērkausiņā no rīta un vakarā.
Lietošana jāpārtrauc pēc simptomu izzušanas un zāļu lietošanas periodam jābūt pēc iespējas īsākam.
Bērnam, kas jaunāks par 30 mēnešiem, lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Bērnam no 30 mēnešu vecuma zāļu lietošanas ilgumam nevajadzētu pārsniegt 10 dienas. Ja traucējumi neizzūd 3 dienu laikā, jākonsultējas ar ārstu par turpmāku lietošanu.
Konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu.
Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu.
Ja Jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.
Tāpat kā citas zāles, SEDALIA sīrups var izraisīt blakusparādības, kaut arī ne visiem tās izpaužas.
Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Tas attiecas arī uz iespējamajām blakusparādībām, kas nav minētas šajā instrukcijā. Jūs varat ziņot par blakusparādībām arī tieši Zāļu valsts aģentūrai, Jersikas ielā 15, Rīgā, LV 1003. Tālr.: +371 67078400; Fakss: +371 67078428. Tīmekļa vietne: www.zva.gov.lv .
Ziņojot par blakusparādībām, Jūs varat palīdzēt nodrošināt daudz plašāku informāciju par šo zāļu drošumu.
Uzglabāt bērniem nepieejamā un neredzamā vietā.
Zālēm nav nepieciešami īpaši uzglabāšanas apstākļi.
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой в контурной упаковке из алюминиевой фольги № 10 в картонной пачке по 5 ячейковых упаковок
Нормотимическое, седативное, антидепрессивное и антиманиакальное.
Препарат нормализует психическое состояние пациента в целом, не вызывая заторможенности. Обладает седативным, антидепрессивным и антиманиакальным эффектом, который обусловлен свойствами ионов лития. Литий, будучи антагонистом натрия, вытесняют ионы натрия из клеток мозга, снижая тем самым биоэлектрическую активность нейронов. Препарат повышает чувствительность нейронов мозговых структур к действию допамина. Под его воздействием ускоряется процесс распада биогенных аминов, изменяется концентрация гистамина и серотонина в тромбоцитах, что благоприятно сказывается при мигрени. Антидепрессивный эффект обусловлен увеличением серотонинергической активности.
Препарат при приеме внутрь хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в через девять часов. С белками плазмы не связывается, не метаболизируется. Почти 95% выводится почками и незначительно с потом (4-5%) и калом – около 1%. Проникает легко через плацентарный барьер.
Маниакальная фаза психоза, профилактика обострений аффективных психозов различного генеза, агрессивность при хроническом алкоголизме, психопатиях, сексуальные отклонения, лекарственная зависимость, привыкание к психотропным препаратам, мигрень, синдром Меньера.
Гиперчувствительность к препарату, тяжелые операции, лейкоз, период беременности и лактации.
Принимать с осторожностью при заболеваниях ЦНС, сердца, сахарном диабете, псориазе, гиперпаратиреозе, тиреотоксикозе, почечной недостаточности.
Тремор рук, общая слабость, сонливость, адинамия, гиперрефлексия, нарушения сердечного ритма, повышенная жажда, лейкоцитоз, повышение веса тела, диспепсия.
Принимать внутрь после еды, разделив суточную дозу на 3-4 раза (последний прием — перед сном), начальная суточная доза — 0,6-0,9 г с увеличением до 1,2 г, затем ежедневно дозу увеличивают на 0,3 г до 1,5-2,1 г. Не превышать максимальную суточную дозу — 2,4 г. Длительность лечения в дозах выше 2 г — 1-2 недели. С профилактической целью эффективность монотерапии у взрослых обеспечивается поддержанием постоянной концентрации лития в крови на уровне от 0,4 до 0,8 ммоль/л в течение полугода.
После купирования проявлений маниакального психоза суточную дозу понижают в течении недели до уровня профилактической дозы 0,6-1,2 г. В случаях появления признаков, дозу увеличивают.
индапамидом, ингибиторами АПФ, НПВС и тиазидными диуретиками, возможно резкое повышение концентрации лития в крови и появление токсических эффектов;
производными ксантина, натрия гидрокарбонатом – усиление выведения лития с мочой, что снижает эффективность препарата;
препаратами йода – возрастает риск нарушений деятельности щитовидной железы.
При одновременном приеме препарата с фенотиазинами уменьшается всасывание из ЖКТ фенотиазинов и их концентрации в крови уменьшается на 40%, возрастает концентрации лития внутри клеток и скорость выведения его с мочой, увеличивается риск появления делирия, экстрапирамидных реакций, мозжечковых нарушений.
Отзывы о препарате различные, начиная как о «лечебном средстве с высоким эффектом» до препарата с сильным побочным действием: «… после приема Седалита ощутимо вырос вес и появилась припухлость, кроме того — апатия и общая заторможенность, сонливость, сильная жажда и аритмия». По отзывам врачей, препарат при правильно подобранной дозировке и контроле Li+ в крови достаточно эффективен.
Цена таблеток Седалит 300 мг № 50 варьирует в пределах 122—140 рублей за упаковку. Купить Седалит можно практически во всех аптеках Москвы и других городах.
источник
*Проверяйте цену на сайте iHerb
Может отличаться из-за курса $ и т.п.
Стресс: повышенная чувствительность и раздражительность из-за стресса.
Быстро растворяющиеся таблетки.
Гомеопатическое средство.
Формула Sedalia основана на комбинации гомеопатических лекарственных трав, которые традиционно используется для лечения нервозности. Согласно стандартам ассоциации FDA, гомеопатические препараты являются безопасными и надежными. Таким образом, продукт Sedalia можно использовать при первых признаках нервозности.
Для временного облегчения нервозности, состоянии повышенной чувствительности и возбудимости из-за стресса.
(Взрослые и дети от 12 лет и старше) Принимать по 2 таблетки, рассасывать во рту 3 раза в день.
Информацияо продукте
Активные ингредиенты
Назначение
Аконит 6C HPUS
Снимает беспокойство
Белладонна 6C HPUS (10-16 мг alkaloids)
Снимает беспокойство сопровождающееся бессонницей
Календула лекарственная 6C HPUS
Снимает симптомы стресса
Чистотел большой 6C HPUS
Снимает беспокойство сопровождающееся плохим сном
Абрус молитвенный 6C HPUS
Снимает тревожность
Калина обыкновенная 6C HPUS
Уменьшает нервозность и устраняет беспокойный сон
Аббревиатура HPUSозначает, что данные продукты включены в официальный список гомеопатических средств Фармакопее Соединенных Штатов.
Не вызывает привыкания, нет взаимодействия с наркотиками
Не используйте, если сломана или нарушена целостность блистера. Проконсультируйтесь с врачом перед применением у детей младше 12 лет. Прекратить использование и обратиться к врачу, если симптомы постоянно сохраняются в течение 2 недель и более, либо состояние ухудшается. При беременности, в период кормления грудью или перед зачатием, необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом по поводу возможности использования данного продукта. Хранить в недоступном для детей месте.
Для продления свежести и эффективности продукта, следует хранить при комнатной температуре. 68-77 градусов по Фаренгейту (20-25 градусов по Цельсию).
источник
Устраняет симптомы периодического стресса
Усталость
Раздражительность
Нервозность
Повышенная чувствительность
Гомеопатическое средство
Не вызывает сонливость
Не вызывает привыкания
Нет сведений о взаимодействии с другими препаратами
Помогает вашему организму естественным путем
Мировой лидер в гомеопатической медицине
Гарантия Boiron
Мы в Boiron верим, что существует много способов, с помощью которых вы можете улучшить свое самочувствие. С 1932 года семья Бойрон придерживается миссии по производству качественных лекарств. Мы являемся мировым лидером в области гомеопатических лекарств, и наша страсть – это ваше здоровье. Мы обещаем – вы останетесь довольны.
Временно избавляет от нервозности, гиперчувствительности, раздражительности и усталости из-за периодического стерсса
Это лекарство не влияет на концентрацию внимания
Взрослыми и детям старше 12 лет: при появлении симптомов рассасывайте по 2 таблетки под языком 3 раза в день до устранения симптомов.
Детям до 12 лет – проконсультироваться с врачом.
Предупреждения
Проконсультируйтесь с врачом перед употреблением продукта детьми младше 12 лет. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются более 2 недель или ухудшаются. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед приемом продукта. Хранить в недоступном для детей месте.
Не употребляйте при обнаружении повреждения склеенных концов картонной упаковки или нарушении герметичности блистера.
Хранить при температуре 20-25°C.
Другие Ингредиенты
Активные ингредиенты
Цель
Aconitum napellus 6C HPUS
Снимает беспокойство, возбуждение
Belladonna 6C HPUS (содержит менее 10-14 мг алкалоидов на дозу)
Снимает нервную усталость, гиперчувствительность к шуму
Chelidonium majus 6C HPUS
Снимает симптомы пищеварения, вызванные стрессом
Jequirity 6C HPUS
Снимает беспокойство
Viburnum opulus 6C HPUS
Снимает нервозность и беспокойный сон
В письме HPUS указано, что этот ингредиент официально включен в гомеопатную фармакопею Соединенных Штатов.
источник
Симптомы
Relieves повседневного стресса, естественно
Fatigue
Nervousness
Irritability
Hypersensitivity
Homeopathic медицины
Non-Сонлив, не вызывает привыкания
No лекарственное взаимодействие
Works естественно с Вашим телом
Natural Активные ингредиенты
World в гомеопатические препараты
At boiron, мы считаем, что есть лучший способ чувствовать себя хорошо. Лучший способ, который работает естественно с вашим телом. С 1932 года семья boiron стремимся предоставлять безопасные, природные лекарства. Как мировой лидер в гомеопатических лекарственных средств, наша цель-это ваше здоровье. Мы обещаем вам полное удовлетворение.
Temporarily снимает нервозность, повышенная чувствительность, раздражительность и усталость из-за стресса
This Лекарство не влияет на внимательность
Adults и детям от 12 лет и старше: в начале симптомов, растворить 2 таблетки под язык 3 раза в день, пока симптомы не исчезнут.
Children в возрасте до 12 лет: проконсультироваться с врачом.
Ask врачом перед использованием у детей в возрасте до 12 лет.
Stop использование и попросить врача если симптомы сохраняются постоянно на протяжении более 2 недель или ухудшить.
If беременны или грудного вскармливания, попросите медицинских специалистов перед использованием.
Keep в недоступном для детей месте.
Do не используйте, если клееные коробки конца створки открыты или если волдырь печать
Я чувствую, как он успокаивает свою нервную особенно после плача или перед периодом, когда вы чувствуете, как ваша нога задрожала, и вы можете’т ручку ходить слишком долго, или когда у вас болят ноги. Он также успокаивает желудок и уменьшить перистальтику кишечника, вызванное стрессом или приступы тревоги. Я люблю этот продукт, лучшая часть его, что он не взаимодействует с другими лекарствами, и я’м принимая лекарства. Я’м рад этому, я рекомендую его!
Оплаты трèС Лéгèремент АТТéнуэр Ле стресс маис à де бьен дозы с supérieures à се Квай есть повторноé сюр-ла-буат (ил эст рекомендуюé д’АН пускатель 2 compriméс 3 фуа пар жур маис от J’мА constaté неéГер эффет цюй’авэк 2 compriméс прис 5 фуа ла данс жéе…). Йе предположим, кы налить иметь ООН эффет significatif отель Il faudrait удвоитель воир утроителя лес prescrites дозы маис quels seront Ле работы в технике акварели ? Мне нравится продукция Буарон. Это один делает то, что желает. Это продукт для вас. Я сочетать его с тишина &амп; вместе я могу заснуть еще как минимум пару часов. они хорошо работают первые 2 дня на них. немедленное облегчение. У меня была аппт. на меня врачи на следующий день и сказал ему, что он берет их, и он сказал мне, чтобы остановить сразу, как у меня острый угловой глаукоме и вещество в них под названием белладонна очень опасна для глаукомы. он сказал, что это хорошо, что я этого’т брать только пару. будьте осторожны, если у вас есть то же условие. Это не работа для меня вообще. Не почувствовала никакого эффекта:( Мне нравится этот продукт. Я никогда не использовал дозировка согласно инструкции на упаковке, потому что у меня чувствительность препарата(даже 2 внебиржевом обезболивающее заставить меня пойти спать.Я никогда не покупаю их из-за этого)но я тоже иногда бессонница и этот продукт,если я беру один перед сном,помогает мне чувствовать себя спокойно и на самом деле довольно хорошо.И я засыпаю легко и вам крепкого сна без сонливость или непрочный эффект (на»похмелье», у)на следующий день.Это’s также хорошо, когда у вас есть, чтобы заснуть раньше, чем вы обычно делаете,если вам нужно проснуться раньше, чем ваш обычный срок;или если вам нужно вздремнуть, чтобы быть более бодрыми позже в тот же день;(заснуть-то «по требованию»и тяжело,и этот продукт помогает) эффект у меня на следующий день все стало лучше настроение и лучшим внешним видом или нравом. (Я’м привык, что обычно стресс и пессимистично,но это просто часть моей личности и химия тела,я думаю). Другие люди будут иметь возможность использовать этот продукт в соответствии с указаниями и получить положительный эффект,я полагаю. Хороший расслабляющий эффект, который улучшает настроение и doesn’т положить их спать. Я рассмотрел этот продукт, потому что мне это нравится, но я знаю, что сон оказывает влияние на меня, потому что у меня есть чувствительность к препарату и я могу’т брать рецепты на все из-за побочных эффектов от них. Я добавил для отдыха и сна, повышение эффекта я вам, потому что это может помочь другим людям расслабиться достаточно, чтобы заснуть, если они ложатся после того, как они принимают его. Опять же я думаю, что это только мое собственное странное химии тела, но если я использую этот продукт более чем 3 или 4 дней подряд,это, кажется, делает меня раздражительным. Но если я использую его редко,или когда мне это нужно,как это делаю я,Он всегда имеет то же выгодно и стойкого эффекта.Я думаю, что это только моя химия тела.Есть много вещей, которые влияют на меня так, как они Дон’т повлиять на других людей. И другие вещи влияют на меня так же, как и другие люди. Я желаю это не’т заставить меня чувствовать себя недовольным на четвертый или пятый день подряд(ночью,правда), что я использовал его,потому что я бы его регулярно.Было бы неплохо потерять обычно стресс и пессимистические фанк.Но,для хорошего эффекта я получаю,стабильно,мне нравится этот продукт.Полагаю, другим людям будет тот же или больший эффект, чем я и сможете использовать их согласно инструкции на упаковке.Эта компания также делает продукт под названием тишине, которая их спать продукту помощи.Я никогда не использовал его,но если кто хочет попробовать, что во сне я думала что-то добавить. Большинству людей нужно что-то сделала, чтобы вызвать сонливость для сна,не только то, что мягко расслабляет,как Седалия-это.(Я не’т ожидать, что телефон будет заставить людей заснуть, как это делает для меня больше, чем обычный Тайленол бы им заснуть)я не’T знаю, если это очень хороший комментарий,но это даст вам представление о продукте эффектов,и они хороши,и мягкие и благотворные.Я показал мой опыт, потому что некоторые люди могут испытывать то же самое. очень довольны Иногда я получаю так что я могу’т спать-переживать. Эти нежные и помочь мне расслабиться. Я беру их в течение дня иногда тоже. Я всегда держу некоторые под рукой. моя жена пошла через менопаузу, и ее настроение меняется очень часто испытывают стресс и т. д. ,как я понимаю, это лучшее лекарство без побочных эффектов и облегчение от стресса
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, ОАО (Россия)
Актуализация описания и фото: 11.07.2018
Лекарственная форма выпуска Седалита – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, белые, круглые (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок и инструкция по применению Седалита).
Седалит относится к числу нормотимических (нормализующих психическое состояние и не вызывающих при этом общей заторможенности) средств. Также он оказывает антидепрессивное, антиманиакальное и седативное действие.
Эффект Седалита обусловлен ионами лития (Li + ), которые вытесняют ионы натрия (Na + ) из клеток, являясь их антагонистами. Благодаря этому происходит снижение биоэлектрической активности нейронов мозга.
ускорение распада биогенных аминов (уменьшается содержание серотонина и норэпинефрина в тканях мозга);
повышение чувствительности нейронов гиппокампа и прочих областей мозга к воздействию дофамина;
взаимодействие лития карбоната с липидами, которые образуются при метаболизме инозита.
При применении карбоната лития в терапевтических концентрациях происходит блокирование активности инозил1-фосфатазы и снижение концентрации нейронального инозита, который участвует в регуляции чувствительности нейронов.
При мигрени благоприятное воздействие препаратов лития может быть обусловлено изменением концентраций серотонина, при депрессиях – снижением регуляции функции бета-адренорецепторов и усилением серотонинергической активности.
Всасывание карбоната лития быстрое (за 6–8 часов) и полное. С белками крови вещество не связывается. Терапевтический диапазон концентраций в крови находится в пределах 0,6–1,2 ммоль/л. Время достижения Сmах (максимальной концентрации вещества) в крови составляет 1–3 часа. Стабильная сывороточная концентрация в крови достигается за 4 дня.
Карбонат лития проникает через гематоэнцефалический (концентрации в спинномозговой жидкости составляют 1/2 от уровня в плазме) и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко.
Биологической трансформации вещество не подвергается. Т1/2 (период полувыведения) составляет: взрослые – 24 часа, подростки – 18 часов, пациенты пожилого возраста – до 36 часов. Значения T1/2 определяются количеством ионов Na + в плазме.
Выведение: 95% – с мочой, до 1% – с калом, 4–5% – с потом. Выведение почками зависит от соотношений концентраций в крови ионов Li + , К + и Na + .
мигрень;
маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза;
болезни сердечно-сосудистой системы, ассоциированные с нарушениями ритма сердца;
наличие синдрома Бругада и отягощенный анамнез;
почечная недостаточность в тяжелой степени;
гипотиреоз (не поддающийся компенсации либо нелеченный);
низкий уровень содержания натрия в организме, например, при болезни Аддисона, обезвоживании, соблюдении бессолевой диеты;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 12 лет (профиль безопасности для этой категории больных не изучен);
гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к литию.
Относительные (назначение Седалита требует осторожности при наличии таких болезней/состояний, как):
гиперпаратиреоз;
тиреотоксикоз;
задержка мочи;
болезни сердечно-сосудистой системы (включая предсердно-желудочковую и внутрижелудочковую блокаду);
сахарный диабет;
псориаз;
инфекции;
болезни центральной нервной системы (эпилепсия, паркинсонизм);
почечная недостаточность.
Применение Седалита беременными женщинами, в особенности на протяжении первого триместра, увеличивает вероятность врожденных пороков, главным образом сердечно-сосудистой системы. Прием препарата возможен только по жизненным показаниям.
Таблетки Седалит принимают внутрь, предпочтительнее – после приема пищи.
Начальная суточная доза – 600–900 мг (в 3-4 приема, последний – вечером перед сном). Затем ее увеличивают до 1200 мг, в дальнейшем – на 300 мг ежедневно до достижения 1500–2100 мг. Плазменная концентрация лития в период подбора терапии должна находиться в диапазоне от 0,6 до 1,2–1,6 ммоль/л.
Максимальная суточная доза Седалита – 2400 мг.
Продолжительность лечения при приеме Седалита от 2000 мг в день – 1–2 недели.
Суточную дозу после исчезновения маниакальной симптоматики постепенно уменьшают до профилактической – 600–1200 мг. В случаях возобновления признаков болезни дозу увеличивают.
Терапевтическая концентрация ионов лития в крови при остром маниакальном состоянии должна находиться в пределах 0,8–1,2 ммоль/л, при поддерживающей терапии – 0,4–0,8 ммоль/л. Если концентрация превышает 1,2 ммоль/л, суточную дозу понижают.
Положительный результат профилактической монотерапии Седалитом проявляется при поддержании стабильной концентрации в крови:
взрослые: в диапазоне 0,4–0,8 ммоль/л не меньше 6 месяцев;
дети: в диапазоне 0,5–1 ммоль/л.
Побочные реакции, как правило, зависят от сывороточной концентрации лития, более редко они наблюдаются у больных с концентрацией лития до 1 ммоль/л.
Нарушения, характерные для начала применения Седалита: мелкий тремор рук, жажда, полиурия.
эндокринная система: нарушения функции щитовидной железы, включая (эутиреоидный) зоб, гипертиреоз и гипотиреоз, гиперпаратиреоз, аденому паращитовидной железы;
репродуктивная система: половая дисфункция;
обмен веществ и питание: гипермагниемия, анорексия, гиперкальциемия, гипергликемия, увеличение веса;
почки и мочевыводящие пути: полиурия, симптомы несахарного нефрогенного диабета, полидипсия, почечная недостаточность, необратимые изменения в почках, нефротический синдром, гистологические изменения в почках с интерстициальным фиброзом (развиваются после продолжительного лечения);
общие расстройства: внезапная смерть, вялость, отек, астения, жажда, недомогание и усталость (нарушения могут быть связаны с интоксикаций литием).
Карбонат лития имеет узкое терапевтическое окно. Симптомы литиевой интоксикации (передозировки лития) могут возникать вследствие сопутствующих болезней, отравления и ятрогении.
Любую передозировку при длительной терапии Седалитом нужно рассматривать как потенциально серьезное состояние.
Острая передозировка обычно представляет собой незначительный риск. Она проявляется исключительно слабовыраженными симптомами вне зависимости от сывороточной концентрации лития в крови. Однако позже, когда скорость выведения лития снижается в связи с почечной недостаточностью, могут проявляться более тяжелые симптомы. Летальная однократная доза, вероятно, выше 5 г.
При острой передозировке у пациентов, которые проходят длительную терапию литием, возможно развитие тяжелого токсического воздействия, даже в случаях умеренной передозировки, что связано с насыщением внесосудистых тканей литием.
При повышенной концентрации лития в крови вероятность токсического воздействия возрастает при наличии следующих болезней/состояний: застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, болезнь Аддисона, шизофрения.
Появление симптомов передозировки Седалита может быть отсрочено, их максимальная выраженность может проявиться спустя 24 часа. Особенно это относится к пациентам, которые не проходили длительную терапию литием.
умеренные: миоклонические подергивания и сокращения мышц, хореоатетоидные движения, гипернатриемия, недержание кала или мочи, потеря сознания, прогрессирующая спутанность сознания, фасцикуляции, оживление глубоких сухожильных рефлексов, прогрессирующее возбуждение с последующим ступором;
тяжелые: мозжечковые симптомы, сердечная аритмия (включая синоатриальную блокаду), узловая и синусовая брадикардия, блокада сердца первой степени, артериальная гипотензия (в редких случаях – гипертензия), почечная и сосудистая недостаточность, судороги, кома.
Антидот при отравлении Седалитом неизвестен. Активированный уголь литий не абсорбирует.
При накоплении лития нужно отменить прием Седалита и оценивать каждые шесть часов его концентрацию в крови. Особое внимание следует уделить поддержанию баланса электролитов и жидкости, а также функционального состояния почек. Форсированный диурез и диуретики применять категорически противопоказано. Необходимое поддерживающее лечение может включать мероприятия, направленные на контроль гипотензии и судорог.
За состоянием пациента необходимо установить наблюдение по меньшей мере на протяжении 24 часов. По показаниям назначается контроль ЭКГ. Необходимо принять меры по коррекции гипотензии.
В случае приема Седалита в дозе более 4 г взрослыми, либо в значительном количестве – детьми, назначается промывание желудка (не позже чем через час). При хроническом накоплении лития проведение деконтаминации кишечника неэффективно.
В тяжелых случаях терапией выбора является гемодиализ. Он показан всем пациентам, имеющим выраженную неврологическую симптоматику. Для быстрого снижения уровня лития этот метод признан наиболее эффективным. Однако после прекращения диализа возможно обратное повышение уровня лития. Это может требовать продолжительного или повторного лечения. Также гемодиализ может быть назначен в случае острой передозировки, острой передозировки на фоне длительной терапии, передозировки при продолжительной терапии пациентам с выраженными симптомами вне зависимости от сывороточной концентрации лития. Необходимо принимать во внимание, что обычно улучшение состояния, независимо от применяемого метода, занимает больший промежуток времени, чем уменьшение сывороточной концентрации лития.
Карбонат лития имеет узкое «терапевтическое окно». Необходимую дозу Седалита следует тщательно подбирать и, основываясь на данных о плазменной концентрации лития, регулярно корректировать. Начинать терапию в случае отсутствия возможности регулярно измерять концентрацию нельзя.
Для достижения терапевтической концентрации карбоната лития пожилым больным в большинстве случаев требуются более низкие дозы. Эта категория пациентов наиболее подвержена токсическому воздействию лития. Симптомы токсичности у них могут наблюдаться при концентрациях лития в крови, которые удовлетворительно переносятся больными более молодого возраста.
Проведение тщательного медицинского осмотра до/во время долговременной терапии снижает вероятность возникновения токсических эффектов. Осмотр включает: оценку функции щитовидной железы (до назначения Седалита больной должен находиться в эутиреоидном состоянии), почек и сердечно-сосудистой системы (в особенности это относится к пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы).
В период лечения пациентам крайне важно соблюдать диету, включающую адекватное потребление жидкости (от 2,5 до 3 л) и поваренной соли (по крайней мере в период стабилизации; Седалит снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах, что может привести к понижению концентрации натрия). После обильного потоотделения либо диареи обычно отмечается уменьшение толерантности к литию (требуется дополнительный прием под медицинским наблюдением поваренной соли и жидкости, а также, до разрешения состояния – понижение дозы либо временное прекращение терапии).
На протяжении первого месяца приема Седалита плазменная концентрация ионов лития определяется еженедельно, после достижении стабильной концентрации – ежемесячно, в дальнейшем – 1 раз в 2-3 месяца.
К еженедельному контролю концентрации необходимо вернуться в следующих случаях:
изменение режима дозирования;
наличие интеркуррентной инфекционной или иной серьезной болезни;
сочетанное применение с лекарственными средствами, влияющими на почечный клиренс лития либо электролитный баланс;
существенные изменения количества получаемой жидкости/натрия.
Пробу крови следует брать только утром: после приема последней дозы на ночь – через 12 часов; после приема одинарной дозы в утреннее время – через 24 часа.
При появлении признаков развивающейся токсичности на фоне длительного применения Седалита необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.
Эффекты токсического воздействия Седалита являются ожидаемыми при сывороточной концентрации лития около 1,5 ммоль/л, однако в некоторых случаях они могут появляться и при более низких концентрациях. В случаях возникновении эффектов токсического воздействия терапию немедленно отменяют.
В начале проведения курса возможно развитие депрессии или маниакальных состояний.
Прием Седалита может привести к изменению результатов лабораторных тестов, включая лейкоцитоз, понижение концентрации тироксина и трийодтиронина, уменьшение клиренса креатинина и т. д.
До больших хирургических вмешательств терапию нужно прервать за 24 часа. При операциях в объемах малой хирургии, при условии надлежащего контроля уровня электролитов/жидкости, терапию можно не прерывать.
Особенности применения Седалита при почечной недостаточности (из-за увеличения вероятности возникновения токсических реакций):
легкая и средняя степень: необходим тщательный контроль плазменной концентрации лития;
тяжелая степень: применение противопоказано.
Также контролировать функцию почек нужно при полиурии и полидипсии.
Следует учитывать, что на фоне приема препаратов, снижающих эпилептический порог, и при эпилепсии прием Седалита увеличивает вероятность возникновения судорожных состояний.
Из-за риска появления энцефалопатического синдрома комбинированное применение с нейролептиками не рекомендовано. Основные симптомы энцефалопатического синдрома: слабость, апатия, жар, дрожь, спутанность сознания, экстрапирамидные симптомы, лейкоцитоз и т. д. Иногда это нарушение развивается в сочетании с необратимыми повреждениями мозга. Чтобы своевременно выявить неврологическую токсичность, требующую немедленной отмены терапии, необходим тщательный мониторинг состояния больных. Следует учитывать, что энцефалопатический синдром может протекать аналогично злокачественному нейролептическому синдрому.
Сочетанное применение с антипсихотическими препаратами недопустимо.
Продолжительное применение Седалита может быть связано со снижением концентрационной способности почек, что способствует развитию нефрогенного несахарного диабета в сочетании с полидипсией и полиурией. Этой категории больных нужно тщательно контролировать функциональное состояние почек, а также отсутствие обезвоживания, связанное с задержкой лития и его токсичностью. Как правило, такие изменения носят обратимый характер и проходят после прекращения приема Седалита. Есть сведения о развитии гипотиреоза и гиперпаратиреоза, которые сохраняются и после отмены лечения.
Во время терапии возможно развитие следующих патологических изменений на электроэнцефалограмме: расширение частотного спектра, диффузное замедление, дезорганизация и потенцирование фонового ритма.
Зарегистрированы случаи повышения внутричерепного давления и отека диска зрительного нерва (синдром ложной опухоли мозга). При периодически возникающих зрительных нарушениях и/или головной боли необходимо проконсультироваться со специалистом. В случаях развития синдрома ложной опухоли мозга Седалит отменяют.
В период терапии при управлении транспортными средствами и выполнении иных потенциально опасных работ больным необходимо соблюдать осторожность, что связано с некоторыми побочными реакциями Седалита, включая сонливость.
Седалит во время беременности/лактации не назначается.
В случае применения карбоната лития во время беременности, в особенности в I триместре, возрастает вероятность появления врожденных пороков, преимущественно пороков сердечно-сосудистой системы. Прежде всего, это относится к аномалии Эбштейна (недостаточность трехстворчатого клапана и гипоплазия правого желудочка).
Если беременность наступила во время терапии, в качестве пренатальной диагностики рекомендовано проведение ультразвукового исследования, в постнатальном периоде назначается электрокардиограмма новорожденного.
В определенных случаях, если отмена Седалита является серьезным риском для состояния пациентки, препарат не отменяют. При этом необходим тщательный контроль сывороточного уровня лития путем частых его измерений. Это связано с постепенным изменением почечной функции в течение беременности, и резким ее изменением во время родов. В связи с этим доза Седалита требует коррекции. Прием лития рекомендовано отменить незадолго до родов, через несколько дней после них лечение может быть возобновлено.
Состояние новорожденных с признаками интоксикации литием требует проведения инфузионной терапии. У новорожденных с низкой концентрацией лития в крови возможен вялый вид, специальное лечение при этом не требуется.
При планировании беременности прием Седалита нужно прекратить. Получающие карбонат лития женщины должны использовать адекватные методы контрацепции.
почечная недостаточность: таблетки Седалит следует применять под врачебным контролем.
Взаимодействия Седалита могут возникать из-за изменения (понижения или повышения) концентрации лития либо же через иные механизмы, к важнейшим из которых относится нейротоксичность, которая может возникать при терапевтических концентрациях лития в случае комбинированного применения с другими препаратами, централизованно воздействующими на центральную нервную систему.
Сочетанное применение, приводящее к увеличению сывороточной концентрации лития и вероятности токсического воздействия:
нестероидные противовоспалительные препараты, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 (в случае начала либо окончания терапии этими лекарственными средствами требуется более частый контроль сывороточной концентрации лития);
любые лекарственные средства, в результате применения которых может возникать почечная недостаточность (при необходимости проведения комбинированной терапии нужно тщательно контролировать уровень лития в крови; может потребоваться коррекция дозы);
диуретики, включая препараты растительного происхождения (тиазидные диуретики – вероятно развитие парадоксального антидиуретического эффекта, в результате которого возможна интоксикация литием и задержка воды; петлевые диуретики (буметанид, фуросемид, этакриновая кислота) – задержку лития вызывают реже, однако комбинированное применение требует осторожности);
препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (антагонисты рецепторов ангиотензина II, ингибиторы АПФ);
иные лекарственные средства, оказывающие влияние на электролитный баланс (например, стероиды).
Сочетанное применение, приводящее к понижению сывороточной концентрации лития и вероятности уменьшения эффективности:
производные ксантина (например, кофеин, теофиллин);
лекарственные средства с содержанием большого количества натрия (например, бикарбонат натрия);
мочевина;
ингибиторы карбоангидразы.
Сочетанное применение, приводящее к ускорению появления симптомов токсического воздействия при находящихся в пределах нормальных значений концентрациях лития:
тетрациклические/трициклические антидепрессанты;
антипсихотические препараты, включая атипичные антипсихотики, высокие дозы галоперидола, клозапина, оланзапина;
фенитоин;
карбамазепин;
клоназепам;
метилдопа;
блокаторы кальциевых каналов (вероятность развития нейротоксических реакций);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: (вероятность обострения серотонинового синдрома);
нейромышечные блокаторы (вероятность продления их действия, а также развития нейротоксических реакций);
триптаны (вероятность развития токсического воздействия лития, напоминающего серотониновый синдром).
Также требуется осторожность при сочетанном применении Седалита с любыми препаратами, понижающими судорожный порог (например, антидепрессанты, антипсихотики, теофиллин, анестетики).
Сочетанное применение, приводящее к удлинению интервала QT и развитию тахикардии типа пируэт (Седалит может удлинять интервал QT, в особенности, при повышенной концентрации лития в крови; комбинированного применения с препаратами, имеющими потенциальный риск удлинения интервала QT, следует избегать; также нужно учитывать иные потенциальные факторы риска: женский пол, пожилой возраст, врожденный синдром удлиненного интервала QT, болезни сердца и щитовидной железы и такие нарушения метаболизма, как гипокальциемия, гипокалиемия и гипомагниемия):
Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.
Отзывы о Седалите различные. При правильно подобранной дозировке препарат оказывает заявленное терапевтическое действие. При этом часто указывают на развитие побочных эффектов, выраженность которых имеет широкую индивидуальную вариативность.
Примерная цена на Седалит (50 таблеток) составляет 106–129 рублей.
