Боль в спине выше поясницы явление нередкое и встречается у каждого второго человека хотя бы раз в жизни. Но многие игнорируют неприятный симптом, даже не подозревая, насколько серьезными могут быть заболевания, вызвавшие болезненность. Каковы же причины боли в спине, способные вызвать сильный дискомфорт и другие осложнения?
Боль в спине выше поясницы может возникать по разным причинам. Они подразделяются на несколько категорий: болезни позвоночника и заболевания внутренних органов. Но существуют ситуации, когда болезненные ощущения появляются с правой или левой стороны поясницы и это является показателем нормы.
Остеомиелит позвоночника – инфекционное поражение позвоночного столба, при котором внутри него образуются гнойные скопления. Основные причины заболевания: пожилой возраст, механическое повреждение позвоночника, хронические заболевания (кариес, отит, тонзиллит и т. д.), инфекционные болезни. Среди молодого населения широко распространено заболевание у наркоманов.
Возбудитель попадает к костям позвонков с током крови и, при недостаточно крепкой иммунной системе, начинает активно размножаться. Больные остеомиелитом ощущают острую боль в месте локализации патологического процесса, поднимается температура тела, появляется озноб, слабость, повышенное потоотделение. Кроме места, где поражен позвоночник, болям мышцы с левой и правой части спины, имеется отечность и гиперемия пораженных тканей.
Остеопороз – хроническое прогрессирующее заболевание скелета, при котором происходит размягчение плотности костной ткани. Распространенно заболевание преимущественно среди женщин, особенно в период климакса и менопаузы. Причиной остеопороза могут стать большой стаж курения, злоупотребление спиртным, недостаточная физическая активность, неправильное питание и дефицит кальция в организме, длительный прием гормональных средств, неправильная работа щитовидной, поджелудочной железы и надпочечников.
Долгое время заболевание может протекать бессимптомно, а появляются лишь тогда, когда болезнь имеет выраженную степень, проявляющееся в частых переломах костей. Кроме этого, уменьшается рост примерно на 2–3 см, появляется сильная сутулость, указывающая на перелом позвонков, резкие боли с обеих сторон от позвоночного столба, судороги нижних конечностей в ночное время и рано утром, ногти становятся ломкими и расслаиваются, волосы начинают сечься и выпадать.
Остеосаркома – злокачественное новообразование, появившееся из костной ткани. Чаще всего развивается как самостоятельное заболевание, но были зарегистрированы случаи появления ее на фоне хронического остеомиелита. Отличие остеосаркомы от других опухолей заключается в бурном течении и раннем развитии метастаз.
Болевой синдром по характеру может чуть напоминать ревматическую миалгию, миозит и т. д., с ростом самой опухоли в процесс вовлекаются и соседние ткани, как результат – болезненность усиливается. Мягкие ткани становятся отекшими, появляется сеть мелких вен над пораженной областью. Спустя некоторое время, боль становиться крайне сильной, начинает лишать нормального сна, при этом обезболивающие препараты перестают помогать
Существует немало причин, которые вызывают боль в спине и при этом несвязаны с ней. Чаще всего можно диагностировать у пациентов следующие патологии:
- кровотечения в малом тазу или брюшной полости;
- сдавление нервных окончаний в грудине;
- гинекологические заболевания;
- расслаивающаяся аневризма аорты;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- расстройство в работе органов пищеварения;
- опоясывающий лишай;
- дисфункция органов мочевыделительной системы;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы.
Прежде, чем избавиться от боли в спине, проконсультируйтесь у специалиста. Причин появления боли достаточно много, так же и лечение будет совершенно разным. Если принимать препараты, не назначенные врачом, то можно нанести еще больший вред своему здоровью.
Беременность – прекрасный период, когда женщина вынашивает ребенка. Но иногда, это время прерывается неприятными симптомами, такими как боль в позвоночнике или другой части спины. Явление это нередкое, сталкивается с ним практически каждая женщина, начиная со второго триместра беременности. Связано это с тем, что в организме вырабатывается гормон релаксин, способствующий расслаблению мышц и суставов.
Происходит прибавка в весе, изменяется центр тяжести вперед и появляется дополнительная нагрузка на позвоночник, кроме того, растущий плод и матка сдавливают кровеносные сосуды и нервы рядом с позвоночным столбом. Боль в области поясницы самая распространенная, но может отдавать в плечи, верхнюю часть спины, грудную клетку. Начиная с 38 недели беременности, у женщины начинают появляться ложные схватки, которые сопровождаются тупой болью в области живота и сзади спины, усиливающейся при движении или любом изменении положения тела.
Терапия всегда зависит от причины развития болей и направлена на то, чтобы ликвидировать симптомы патологии. Практически в каждом случае допустим прием обезболивающих или спазмолитических средств.
Если болит спина выше поясницы, то прибегают к следующим методам ее купирования:
- немедикаментозное лечение – с его помощью можно поддерживать нормальное состояние спины за счет проведения лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, специальных средств для поддержания и фиксации позвоночного столба, ортопедические матрасы и многое другое;
- медикаментозная терапия – помогает купировать болевые ощущения за счет применения обезболивающих лекарственных средств, витаминов группы В, наружных мазей, кремов и т. д.;
- хирургический способ купирования боли – метод, который применяется очень редко и в тяжелых случаях болезни.
источник
Болезненные проявления в спине знакомы нам практически с детства, а особенно в грудном отделе позвоночника. И дело здесь не только в позвоночнике. Боль в спине выше поясницы может возникнуть из-за целого ряда болезней, которые не выбирают возраст. Итак, что порождает подобное явление?
По традиции, начнем все же с болезней, имеющих прямое отношение к тематике нашего сайта.
Чаще всего болит спина выше поясницы из-за:
- Грудного сколиоза и кифоза
- Мышечного миозита
- Грудного остеохондроза и других ДДП
- Травм спины грудного отдела
- Инфекционных и опухолевых процессов в позвоночнике
Список приведен по степени убывания частоты заболевания.
Это означает, что чаще всего болит спина все же по причине искривлений позвоночника во фронтальной и боковой плоскостях — сколиоза и кифоза. Почему именно лидируют искривления?
В первую очередь, потому что сколиоз и кифоз (сутулость) — это болезни молодости, сохраняющиеся часто на всю жизнь. Это — результаты и неправильной осанки, и всевозможных «болезней роста», и внутренних процессов
Практически невозможно среди взрослых найти человека без сколиоза или кифоза той или иной степени.
- Длительно существующее искривление порождает неодинаковый тонус мышц спины
- Повышенный тонус и спазмы мышц порождают боль
- А дальше эти процессы только увеличиваются:
Спазм мышц углубляет искривление и область мышечного напряжения
Сколиоз грудного отдела — не всегда первичен, он может быть и стабилизирующим, то есть возникать в противовес искривлениям в других отделах позвоночника:
так, тазовое смещение влево приводит к поясничному смещению вправо, которое в свою очередь уравновешивается левым грудным смещением.
Мышечный миозит как воспаление также вызывает спазмирование мышц и приключается часто из-за повседневных причин:
- Потоки холодного воздуха (сквозняки, кондиционеры)
- Нагрузка на мышцы грудного отдела (ношение груза на вытянутых руках, игра в волейбол, плавание )
Но миозит склонен перерастать в хроническую форму, а это уже гораздо более серьезное явление
Грудной остеохондроз — довольно редкое явление из-за малой природной мобильности этого отдела. Обычно он возникает:
- На фоне системных заболеваний (артритов и спондилитов)
- При имеющемся уже остеохондрозе в других отделах
- При неподвижном образе жизни
- В результате травм и операций
Травмы могут вызвать боли выше поясничной области, если повреждены, например, позвонки T10 — Т12
Туберкулез кости, остеомиелит, опухоли позвонков и спинного мозга в нижних грудных отделах тоже дают постоянные болевые ощущения в спине
Характер боли из-за позвоночных патологий
Во всех описанных выше случаях болевые ощущения могут быть различны.
Хронические ноющие боли, чувство дискомфорта наблюдаются при:
- хронических дегенеративных дистрофических процессах и миозите
- сколиозе первой и второй степени
- небольших травмах
- начальных стадиях туберкулеза или рака
По мере развития заболеваний, при серьезных травмах болевые приступы более серьезные, они могут быть:
- в виде прострелов, ударов кинжала, жгучими
Почему меняется характер боли?
Потому что в процесс начинают вовлекаться нервные окончания, которые сдавливаются и воспаляются.
У позвоночных патологий есть еще одно свойство:
Боль в спине, вызванная болезнями позвоночника, обычно усиливается при движении
Боль в спине выше поясницы может быть отраженного характера — как отголосок внутренних болезней, очаг которых может находиться как в грудном, так и поясничном отделах спины.
Болезни, вызывающие боль выше поясницы
Болезни сердца, в частности:
- При инфарктах передней стенки — боль интенсивная на протяжении 15 — 90 минут, затем может купироваться. Появляются симптомы сердечной и легочной недостаточности, аритмии. Боль отдает в грудину, в спину под левую лопатку
- Если одновременно имеется грудной остеохондроз, то может возникнуть боль по опоясывающему типу с симптомами межреберной невралгии, усиливающаяся при сгибании спины
- При инфарктах задней стенки — болевые ощущения легко спутать с гастритом или язвой: они отдают в область желудка и могут также отражаться выше поясницы
- Стенокардия — внезапно возникающая боль за грудиной (спровоцировать ее могут нагрузки стрессы), длящаяся около 15 минут. Проецируется также между лопатками и под левую лопатку
Простудные заболевания:
- Пневмония, плеврит
- Грипп, бронхит
Болит в спине при этих болячках также по-разному:
- При пневмонии, которая может быть и безболезненной, часто развивается так называемый сухой плеврит, проявляющийся болями в грудном отделе при дыхании и сухим кашлем.
Сухой плеврит сопутствует также туберкулезной легочной инфекции - При гриппе боль вызывается высокой температурой и вирусной инфекцией, из-за чего и ломит мышцы и суставы в пояснице и областях выше ее
- Болевое ощущение при бронхите чаще мышечной природы и возникает обычно после нескольких дней сильного кашля:
- Кашель вызывает спазм в грудных и реберных мышцах
- В свою очередь мышечный спазм может сдавить нервы и вызвать межреберную невралгию
Заболевания ЖКТ
Все болезни ЖКТ имеют острую и хроническую форму.
Ниже приведены симптомы острых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта
- Язва желудка
Может провоцировать кинжальные боли в середине брюшины, отдающиеся в груди, области сердца, выше поясницы. Их характерная особенность — привязанность к приему пищи, тошнота, почерневший кал - Панкреатит
Острая боль под ребрами, концентрирующаяся чаще слева, переходящая и на заднюю часть спины, в область поясницы, почему ее и называют опоясывающей. Сопровождается рвотой, тошнотой, высокой температурой, кишечным расстройством, метеоризмом, дробным калом - Холецистит, желчнокаменная болезнь
Болит под ребрами слева, отдаваясь сзади, чуть выше поясницы, в основном, через несколько часов после еды. Также могут возникнуть тошнота и чувство тяжести, привкус горечи во рту.
Особо сильная боль при закупорке камнем желчного протока. Она способна резко исчезнуть (при выходе камня) и перемещаться ниже, по мере его продвижения по кишечным путям
Почечные заболевания
Болевые ощущения при пиелонефрите, гломерулонефрите и почечных камнях разные по интенсивности, зависят от того, в хронической или острой стадии заболевание:
- Хронические почечные нефриты дают умеренную ноющую боль в пояснице
- Обострения и камни — очень интенсивную, при высокой температуре, болезненном мочеиспускании и уменьшении суточного количества мочи
Проекция боли в неожиданных местах, значительно выше или ниже их источника — это особенности всех гнойных воспалительных процессов, которые могут закончиться экстремально.
Поэтому, если ноющая боль внизу живота вдруг стала кинжальной и отдается в область поясницы и даже выше, а температура при этом увеличилась, то такие признаки могут говорить о каком-то прорыве абсцесса и о начале перитонита, источниками которого могут быть:
- Аппендицит
- Гинекологические болезни (кисты, миомы, злокачественные опухоли)
Отраженная боль в спине, причина которой какие-то внутренние болезни, обычно постоянна и ноюща и может периодически носить приступообразный острый характер. Она всегда сопровождается дополнительными симптомами, свидетельствующими о дисфункции какого-либо органа
Лечение обычно начинается с внешнего осмотра и приборной с диагностики:
Затем устраняется сам болевой симптом. Исключение — те случаи, которые требуют срочного хирургического вмешательства.
Далее начинается основная фаза лечения, цель которой — устранить сам источник болезни. Например:
.
При сколиозе это:
При болезнях внутренних органов:
- лекарственная терапия
- операция
Затем идет восстановительная фаза:
Видео: Упражнения от боли в пояснице
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Современный мир полон различными факторами, способными вызывать всевозможные боли. Так, повсеместная гиподинамия, сидячая работа и неправильный образ жизни часто приводят к тому, что у людей появляется боль в спине выше поясницы: именно эта зона первая реагирует на чрезмерные нагрузки и подъем тяжестей. Кроме этого, боль может иррадиировать и из других участков и органов.
Основная задача человека, у которого появился подобный неприятный симптом – своевременно и быстро отреагировать и обратиться к врачу.
[1], [2]
Не существует какой-либо одной первопричины, которая ведет к появлению болей в спине выше поясницы. Так же, как и сами боли могут иметь разнообразный характер, в зависимости от причин. У одних пациентов боли усиливаются под влиянием физической нагрузки и двигательной активности, у других же боли могут появляться в покое – например, во время ночного отдыха. Некоторые пациенты жалуются только на появление болей в спине выше поясницы, а некоторые указывают сразу на несколько симптомов – например, болевые ощущения могут сочетаться с повышением температуры, тошнотой, одышкой и пр.
Если возникает болевой синдром, то это неправильно сразу же «винить» в этом позвоночник. Боль в спине выше поясницы может быть вызвана болезнями внутренних органов – например, пищеварительной системы, урогенитальной системы. У некоторых женщин подобная болезненность может наблюдаться при беременности и с началом месячного цикла.
Тем не менее, наиболее частой причиной медики считают патологии и травмы позвоночного столба и мышечного корсета спины. По статистике, боли часто бывают спровоцированы остеохондрозом, который сопровождается ухудшением функции межпозвоночных дисков.
Резкие боли в спине случаются при приступе радикулита или при межпозвонковой грыже. Тянущие боли характерны для искривления позвоночного столба. Другими возможными причинами могут стать:
- воспалительные процессы, инфекции (туберкулез, ревматоидный артрит, эпидуральный абсцесс, бруцеллез);
- опухолевые процессы в позвоночнике;
- невралгии, миалгии.
[3]
Факторы, способные спровоцировать боли в спине выше поясницы, весьма разнородны:
- наследственная предрасположенность;
- особенности профессиональной деятельности (наличие статодинамических чрезмерных нагрузок, длительное пребывание в неудобной позе, действие вибрации и пр.);
- гиподинамия, резкие переходы к физической активности;
- локальные и общие переохлаждения;
- неправильная осанка;
- частые инфекции, заболевания пищеварительных органов;
- ожирение, нарушение обменных процессов;
- вредные привычки, нездоровое питание;
- пожилой возраст (возрастные изменения костно-мышечной системы, наличие хронических заболеваний);
- остеомаляция, остеопороз;
- опухолевые процессы в организме;
- болезни, затрагивающие органы малого таза (почки, репродуктивную сферу).
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Для точного выяснения причины боли доктор должен определиться с её локализацией.
- Боли в спине выше поясницы по бокам сопровождают болезни опорно-двигательной системы. Среди таких болезней могут встречаться, как обыкновенные ушибы или другие травмы, так и тяжелые дегенеративные процессы в позвоночнике. Кроме этого, подобный симптом наблюдается и при ревматологических патологиях (например, остеоартроз, болезнь Бехтерева).
- Боль в спине справа выше поясницы наблюдается при поражении легких одновременно с распространением заболевания на плевру. В качестве дополнительных симптомов ограничиваются дыхательные движения, нарастает одышка. Так же как и справа, боль в спине слева выше поясницы может появляться при локализации патологического процесса в легочной ткани.
- Резкая боль в спине выше поясницы не всегда означает патологию позвоночного столба. Иногда проблему следует искать во внутренних органах – например, в почках. У некоторых больных резкая боль в спине становилась одним из признаков инфаркта миокарда.
- Боль в спине по утрам выше поясницы может сопровождать заболевания позвоночника, такие как остеоартроз, межпозвонковая грыжа, а также мочекаменную болезнь, кардиологическую патологию.
- Боли в спине по ночам выше поясницы могут указывать на болезни пищеварительной системы: язвенную болезнь, опухоли желудка, холецистопанкреатит. Подобные боли – не редкость при поражении мускулатуры спины и позвоночного столба.
- Боль в спине выше поясницы при вдохе может быть признаком неврологических патологий, заболеваний сердца. Но чаще всего такой симптом указывает на наличие межреберной невралгии.
- Боль в спине при движении выше поясницы часто появляется на фоне повреждения мехпозвонковых дисков, либо остеохондроза. Неприятные ощущения могут распространяться на нижние конечности, в пах. Усиление болей наблюдается при физической активности.
- Боль мышц спины выше поясницы появляется при травмах, миозите, после тяжелой физической работы, после резкого переохлаждения. Для уточнения диагноза необходимо провести комплексную диагностику.
Характер болевого синдрома также учитывается при постановке диагноза.
- Ноющая боль в спине выше поясницы может говорить о поясничном остеохондрозе, спондилезе и прочих патологических процессах в позвоночном столбе. Если такая боль возникла после переохлаждения, то можно предположить развитие воспаления поясничной мускулатуры (миозита).
- Тянущая боль в спине выше поясницы может быть временным явлением, которое возникает после сильного физического напряжения, после продолжительного пребывания в неудобной позе. Тянущие ощущения не редкость для людей, которые ранее имели травмы спины и теперь испытывают так называемые «погодные» боли.
- Опоясывающая боль в спине выше поясницы часто указывает на наличие пиелонефрита, обострения панкреатита, на желчнокаменную болезнь, реже – на проблемы с сердечной мышцей.
- Сильная боль в спине выше поясницы может возникать по причине движения камней в почках, а также при обострении кишечных воспалительных заболеваний, при воспалении мочеточника, при разрыве кистозного образования у женщин.
- Острая боль в спине выше поясницы часто называется «прострелом». Она может выступать осложнением сколиоза, когда защемляется нерв вследствие смещения дисков. Не менее часто случается остеохондрозная позвонковая деформация со сдавливанием нерва межпозвонковой грыжей.
- Тупая боль в спине выше поясницы иногда указывает на неполадки со стороны почек. Кроме этого, такая боль может возникнуть и в результате перетренировки, после подъема тяжелых предметов или резкой двигательной активности корпусом, что могло бы вызвать мышечный спазм.
- Стреляющая боль в спине выше поясницы обнаруживается при защемлении нервных корешков, при межреберной невралгии. В качестве дифференциации следует рассматривать также приступ острого холецистита или панкреатита.
Организм беременной женщины работает с постоянно нарастающей нагрузкой, ведь ему необходимо обеспечить полноценное развитие будущего ребенка. Иногда из-за этих нагрузок может страдать и организм самой женщины: например, в результате увеличения массы плода смещается центр тяжести в теле будущей матери, что может вызвать боли в спине выше поясницы и между лопатками.
Особенно часто женщины в положении жалуются на боли в спине, если у них ещё до беременности возникали проблемы с костно-мышечной системой. Например, если у беременной имелось искривление позвоночного столба, была слабо развита поясничная мускулатура, либо имелись признаки остеохондроза, то она автоматически попадает в группу риска по возникновению болей в спине, в том числе и выше поясницы. Также в группе риска находятся дамы с лишним весом: их позвоночник испытывает ещё большую ежедневную нагрузку.
Болевой синдром обычно дает о себе знать не ранее II триместра, однако не исключено и раннее появление дискомфорта. Многое зависит от образа жизни беременной, от степени физической активности и от других факторов.
Как утверждает статистика, боли в спине выше поясницы у женщин, ожидающих малыша, появляются примерно в 40% случаев, а после родов – в 68% случаев.
[10], [11], [12]
источник
Боль в спине выше поясницы может возникать по разным причинам, начиная от простого переутомления и заканчивая нарушением работы внутренних органов. Как реагировать на такой симптом, зависит от характера и интенсивности болевых ощущений: кратковременный дискомфорт зачастую проходит самостоятельно, если же спина болит постоянно или очень сильно – это повод для обследования. В некоторых случаях при внезапном появлении резкой боли медицинская помощь требуется безотлагательно.
Каковы причины боли в спине выше поясницы по бокам? Чаще всего виновником является позвоночник, а точнее, окружающие его структуры. Защемление нервного корешка поврежденным межпозвоночным диском или костным шипом (остеофитом) нередко сопровождается острой, выраженной болезненностью и скованностью движений.
Из-за неправильной осанки, обусловленной искривлением позвоночного столба, боль может преследовать постоянно или возникать после длительного пребывания в неподвижной позе. С данным симптомом также часто сталкиваются спортсмены и люди, которые выполняют тяжелую работу.
Однако проблемы с позвоночником – далеко не единственная причина болевого синдрома, поскольку в центре туловища располагается несколько жизненно важных органов. Это почки, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь и кишечник. При нарушении их функции возникает боль разной интенсивности и другие характерные признаки.
Боль с обеих сторон спины, локализованная выше поясницы, может быть симптомом следующих патологий:
- Остеохондроза и его осложнений – протрузий и грыж.
- Искривления позвоночника – сколиоза или кифоза.
- Язвенной болезни.
- Холецистита и желчнокаменной болезни.
- Поражения печени – от функциональных расстройств до цирроза.
- Поражения почек – пиелонефрита, гломерулонефрита, почечной недостаточности, гидронефроза, нефроптоза, поликистоза, нефролитиаза, опухолей.
- Аппендицита.
- Прободения тонкого кишечника.
- Высокой непроходимости кишечника (на уровне тонкой кишки).
Тянущая боль чуть выше поясницы возникает при патологиях мочеполовой системы: аднексите, эндометрите, пиелонефрите. Возможны и повреждения травматического характера: переохлаждение, растяжение мышц. Не исключено развитие доброкачественного или злокачественного новообразования.
Схваткообразные боли характерны для почечной или желчной колики. Поражение поджелудочной железы заявляет о себе опоясывающей болью. Постепенное усиление боли свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
Одной из причин боли в области позвоночника является повреждение хрящевых дисков, разделяющих позвонки между собой. Остеохондроз чаще всего поражает шейный и поясничный отдел, что объясняется их наибольшей подвижностью и уязвимостью для различных травм. К развитию дегенерации приводят многие причины, основными из которых считаются статические нагрузки.
Большое влияние на развитие болезни оказывают так называемые хлыстовые травмы спины: резкие и неожиданные удары, сочетающиеся с одновременным сгибанием или разгибанием позвоночника. Их зачастую получают водители автомобилей во время экстренного торможения или наезда на препятствие.
Остеохондроз поясничного отдела диагностируется в половине всех случаев и проявляется ноющими, тянущими болями в разных частях поясницы. Провокатором болезненности может быть переохлаждение, физическая перегрузка или длительное пребывание в одном и том же положении.
Типичным признаком поражения позвонков являются боли и онемение в нижних конечностях, причем страдает обычно одна нога. Поясничные прострелы (люмбаго), обусловленные защемлением нервных окончаний, могут беспокоить в течение нескольких часов или дней. Такие приступы чрезвычайно болезненны и зачастую застают человека в определенном положении. Как правило, это происходит во время поднятия тяжести или работы в наклоненной позе.
На ранних стадиях с остеохондрозом можно справиться с помощью лечебной гимнастики, плавания в бассейне и массажных сеансов. В запущенных случаях назначают медикаментозное лечение, основной целью которого является снятие боли и воспаления. При его неэффективности или нецелесообразности проводится хирургическое вмешательство.
Показаниями к проведению операции являются:
- Значительное сдавливание спинного мозга грыжей или смещенным позвонком (спондилолистез).
- Синдром конского хвоста.
- Частые рецидивы, стойкий болевой синдром, выраженные нарушения чувствительности и двигательной функции.
Искривление позвоночника является широко распространенной патологией и возникает преимущественно в детском или подростковом возрасте. Оно бывает прямым (кифоз), боковым (сколиоз) и комбинированным (кифосколиоз). Стоит отметить, что более чем в 80% случаев причина искривления остается неустановленной.
В поясничном отделе чаще всего встречается боковое S-образное искривление, причем в большинстве случаев позвоночник отклоняется в левую сторону. Правосторонний сколиоз диагностируется в основном у левшей. Такая деформация со временем приводит к смещению позвоночных структур, защемлению нервных корешков, изменению положения тазовых костей. В тяжелых случаях, когда угол отклонения достигает 50° и более, нарушается работа внутренних органов.
Однако следует отметить, что в поясничном сегменте сильное искривление является редкостью, и максимальный угол отклонения составляет не больше 30°. Но даже незначительная деформация способствует развитию остеохондроза и других патологий позвоночного столба.
Начальные стадии сколиоза достаточно сложно распознать, поскольку боль появляется гораздо позже. Выявить искривление можно по визуальным признакам, к которым относится асимметрия плеч, выступающая подвздошная кость с одной стороны и углубление сзади, в районе талии – с другой. Кроме того, при наклоне корпуса вперед наблюдается одностороннее выпячивание нижних ребер.
Основным методом лечения сколиоза является гимнастика, необходимая для укрепления мышечного корсета и поддержания позвоночника в анатомически правильном положении. В качестве дополнительных методик используется массаж, рефлексо- и физиотерапия. При сильном искривлении назначают ортопедический корсет.
Мучительная боль, сопровождающая язвенную болезнь, возникает не только в месте локализации патологического очага. Чаще всего она иррадиирует (отдает) в середину спины, грудную клетку или левое подреберье. Поскольку поражается верхняя часть желудка, болевые ощущения концентрируются непосредственно под грудью.
Болевой синдром при язве может отличаться интенсивностью и периодичностью. Пациенты жалуются, что живот иногда сильно болит ночью или днем после еды. Характерны также так называемые голодные боли, возникающие после длительного перерыва в питании. Дискомфорт после трапезы появляется либо через полчаса-час, либо спустя 3–6 часов. В первом случае болезненности сопутствует изжога и тяжесть в желудке.
Боль в спине объясняется резким сокращением мускулатуры желудка: она бывает режущей, кинжальной или, напротив, ноющей и тупой. Пронизывающий болевой синдром кинжального типа нередко свидетельствует о внутреннем кровотечении. Если такой симптом сочетается с повышением температуры, слабостью, рвотой/стулом с примесью крови, необходима неотложная помощь.
Раздражающими факторами, способствующими усилению болей, являются:
- Употребление жирной, маринованной или острой пищи, алкогольных напитков.
- Психоэмоциональный стресс.
- Высокая физическая нагрузка.
- Нерациональное, нерегулярное питание и недостаток сна.
Терапия язвенной болезни включает специальную диету и медикаментозные средства. Для снятия спазмов и боли назначаются спазмолитики и противовоспалительные препараты. Чтобы восстановить и защитить слизистую желудка, необходимы гастропротекторы (Висмут, Сукральфат) и антациды. Снизить секрецию желудочного сока помогают ингибиторы протонной помпы (Омепразол) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин). Для подавления хеликобактерии, вызывающей повреждение слизистой желудка, применяются антибиотики.
Хирургическая операция при язве проводится только в случае осложнений – перфорации, непроходимости или озлокачествления. В отдельных случаях оперативное решение показано при рецидивирующих приступах и неэффективности консервативных методик.
Воспалительный процесс в желчном пузыре сопровождается болями в правом подреберье, отдающими под лопатку, в поясничную область или плечо. В некоторых случаях приступ желчной колики с иррадиацией в грудину способен спровоцировать стенокардию. Причиной воспаления может быть бактериальная инфекция, низкая физическая активность, злоупотребление жирной, жареной или острой пищей, алкоголем.
Нередки случаи отравления некачественными и несвежими продуктами, провоцирующими спазм мускулатуры желчного пузыря и протоков. Однако наиболее сильные боли возникают при образовании камней вследствие нарушения холестеринового обмена.
Клиническая картина холецистита зависит от причины и характера воспаления, наличия конкрементов (камней). Чаще всего встречается хроническая форма болезни, имеющая волнообразное течение. Приступ обычно начинается после физической или нервной перегрузки, переедания или приема спиртосодержащих напитков.
При обострении болит правое подреберье, ноющая боль часто ощущается в правой части спины и под лопаткой. Болевой синдром, как правило, сочетается с тошнотой, рвотой, слабостью и расстройством пищеварения.
Острый холецистит развивается вследствие раздражения стенок желчного пузыря камнями или избытком желчи, если конкремент «застрял» в желчевыводящих протоках. Болевой синдром имеет режущий, колющий характер в случае движения камня внутри пузыря. При закупорке протока боль ноющая и тупая, сопровождаемая чувством тяжести в верхней правой части живота.
Для устранения желчной колики применяются М-холиноблокаторы, снимающие спазм (Платифиллин, Атропин), при недостаточной эффективности их заменяют спазмолитиками – Папаверином, Дротаверином или Но-шпой. Для устранения болевого синдрома внутримышечно вводят Баралгин или Пенталгин. Сильные боли устраняют с помощью уколов Промедола 2%.
При необходимости камни удаляют методом прямого введения в желчный пузырь сильных растворителей. Если камни небольшие, менее 1 см в диаметре, используют ударно-волновую литотрипсию – дробление конкрементов энергией ударных волн, создаваемых вне тела человека. В тяжелых случаях показано удаление желчного пузыря.
В настоящее время различными заболеваниями печени страдает около 200 млн человек. Многие из патологий входят в десятку самых распространенных причин смертности. В большинстве случаев печень повреждается вирусами и токсинами, что достаточно часто приводит к развитию цирроза. В отличие от цирроза, рак печени встречается очень редко, в то время как метастатическое поражение органа диагностируется в 30 раз чаще. Именно поэтому врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках нарушения работы печени.
Общие симптомы печеночных болезней таковы:
- Утомляемость, вялость, снижение работоспособности, сонливость – появляются в первую очередь и обусловлены недостаточным обезвреживанием продуктов азотистого обмена.
- Боль в правом подреберье, отдающаяся в спине на уровне поясницы или немного выше. При циррозе болевой синдром возникает в самом начале заболевания, при опухолях – усиливается по мере роста новообразования, гепатиты сопровождает интенсивная и постоянная боль. Сильнейшая боль наблюдается при закупорке печеночного протока (печеночная колика).
- Расстройство пищеварения – тошнота, горечь во рту, эпизодическая рвота, нерегулярный стул.
- Пожелтение кожи, белков глаз и слизистых – в частности, уздечки языка.
- Зуд и сосудистые звездочки на коже, бессонница, ухудшение памяти.
Вследствие отравляющего действия продуктов, нейтрализованных печенью не полностью, возможно появление плантарной эритемы (покраснения ладоней), жировых бляшек на веках. Из-за дефицита витамина В12 язык становится ярко-красным и блестящим.
Лечение болезней печени – это долгий и кропотливый процесс, важнейшая роль в нем принадлежит лечебной диете. В зависимости от вида патологии, терапия может включать желчегонные, гепатопротекторные и холелитолитические средства. Прием желчегонных препаратов необходим для стимуляции образования желчи и ускорения ее транспортировки в 12-перстную кишку.
Гепатопротекторные лекарства назначают, чтобы улучшить обменные процессы в самой печени: таким образом, она быстрее восстанавливается и становится более устойчивой к патогенному воздействию. Холелитолитические препараты способствуют растворению имеющихся конкрементов.
Если причина болезненности кроется в нарушении функции почек, то боль чаще всего беспокоит в состоянии покоя и ночью. Зачастую пациенты уверены, что спина болит из-за проблем с позвоночником, поскольку болевой синдром на фоне большинства почечных патологий слабовыраженный или умеренный. Однако при остеохондрозе и грыжах болевые ощущения усиливаются после нагрузок, что является важным диагностическим критерием.
Кроме того, поражение почек проявляется болью не только в пояснице, но и в близлежащих областях. Иногда боль поднимается до лопаток или спускается к тазобедренным суставам. Характерно изменение мочеиспускания, которое становится слишком редким или частым.
К наиболее распространенным болезням почек относятся следующие:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- мочекаменная, или почечно-каменная болезнь.
- Лечение почечных патологий всегда комплексное и включает спазмолитические, противовоспалительные и антибактериальные средства, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
Таким образом, от болей в спине никто не застрахован. Чтобы избавиться от них и предотвратить рецидивы, нужно выяснить причину. Самолечение в данном случае результата не даст и может ухудшить состояние.
При появлении боли любого происхождения рекомендуется прекратить физическую активность. Если боль сильная, что бывает при радикулите и почечной колике, лучше вызвать скорую помощь. До приезда врача нужно воздержаться от прогреваний и обезболивающих средств, поскольку это существенно затруднит диагностику. Кроме того, прикладывание грелки или согревающих компрессов может усилить воспаление, особенно в случае поражения внутренних органов.
Пройти плановое обследование необходимо при упорной боли, не проходящей в течение трех дней. Если боль возникла впервые и определить ее источник не удается, нужно обратиться к терапевту. Этот врач поставит предварительный диагноз и направит к узкому специалисту. Будьте здоровы!
источник
Боли в спине выше поясницы – одна из самых распространенных причин инвалидности. Каждый третий человек их испытывает.
Примерно, половина случаев имеет отношение к заболеваниям позвоночника, другая – связана с патологиями внутренних органов и сигнализирует об опасном для жизни состоянии. Поэтому, если боль длится дольше полутора дней, откладывать посещение врача нельзя.
Боль в спине чуть ниже лопаток или выше поясницы, с обеих сторон – очень неопределенный симптом. Болеть может все: в обоих боках, позвоночник, мышцы, «отдавать» сзади может болевой симптом от внутренних органов.
Заболевания, которые могут проявлять себя болезненностью выше поясницы:
- неврологические,
- сердечно-сосудистые,
- патологии позвоночника,
- желудочно-кишечного тракта,
- селезенки,
- органов дыхательной системы,
- онкологические,
- печени,
- мочеполовой системы.
Этиологию болезненности самостоятельно установить почти невозможно. Болевой симптом некоторых заболеваний не имеет четкой локализации, носит смазанный, отраженный или проекционный характер и может перекликаться с дискомфортом от других болезней.
Болезненность при патологиях позвоночника проявляет себя хронической, ноющей:
- миозит – мышечное воспаление,
- сколиоз и кифоз в двух первых стадиях развития – искривление позвоночника не превышающее 30 градусов,
- небольшие травмы,
- онкология позвоночника.
Боли от миозита, сколиоза и кифоза могут переходить в кинжальные, резкие при обострении заболевания или неловких движений.
Болевой симптом возникает на фоне мышечного спазма, зажимающего нервные волокна.
Локализация боли всегда происходит по очагу заболевания.
На начальной стадии заболевание проявляет себя мало, возможны слабые боли в месте защемления, переходящие в резкие, простреливающие при изменении позы или физической нагрузки.
По мере развития болезни дискомфорт переходит в постоянную острую, кинжальную, иррадирующую:
- в область под лопаткой и руки, имитирующую сердечные боли, – при остеохондрозе грудного отдела,
- в нижние конечности и напоминающую болевой симптом заболеваний органов малого таза – при поясничном остеохондрозе,
и сопровождающуюся:
Основными причинами невропатических беспокойств выше поясницы являются:
- повреждения нервной системы (травматические, посттравматические и диабетические),
- неврологические болезни,
- психосоматические,
- токсические (отравления алкоголем и тяжелыми веществами),
- смешанные (компрессионные).
Характерные особенности приступов:
- жгучий,
- напоминающий разряд электрического тока,
- спонтанный,
- постоянный,
- изредка простреливающий,
- длительный, иногда непрекращающийся (при полном повреждении нервных волокон).
Болевой симптом может развиться и от психосоматических заболеваний.
В этом случае болезненность появляется сразу в отличие от повреждений нервной системы, которые, в зависимости от тяжести, могут носить отсроченный характер в два-три года.
Если невропатическая боль вызвана вирусом герпеса, то боль может носить опоясывающий характер по всей локации повреждения инфекцией.
При провокации вирусом межреберной невралгии, боли в спине напоминают сердечные боли.
Если вирусом затронуты внутренние органы, то характер болевого симптома похож на хроническое или острое течение болезни этого органа.
Заболевание часто развивается на фоне остеохондроза, и болевой симптом от остеохондроза «переходит» в радикулитный. Болезненность вызывается:
- сильный,
- парализующий,
- простреливающий,
- внезапный,
- появляется во время даже небольших нагрузок или через какое-то время после них.
Локализация в зоне повреждения позвоночника, иногда распространяется на смежные отделы.
Болезненность от межпозвонковых грыж или протрузий появляются из-за защемления фиброзным кольцом нервных корешков, отходящих от позвоночника, и самого спинного мозга. Болезненность при хроническом заболевании тянущая, давящая, ноющая, продолжительная, при приступах – резкая, стреляющая, кинжальная.
Локализация – всегда по месту расположения патологии. Часто сопровождается дискомфорт в забрюшинной области, за грудиной или конечностях. Интенсивность боли возрастает при прощупывании и движениях. Ей сопутствуют:
- жжение,
- уменьшение чувствительности,
- временное обездвиживание.
Боль выше поясницы может носить отраженный характер и служить признаком целого ряда внутренних органов:
- сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь) – боль резкая, режущая, жгучая. Не длится долго, имеет приступообразный характер;
- заболевания органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит) – дискомфорт колющий, резкий, кинжальный;
- болезни желудка (язва, спазм пищевода) – болевой симптом острый, распирающий, протекает приступами.
Из-за сходства болевых признаков для определения очага заболевания надо смотреть на сопутствующую симптоматику (болезненность при пальпации, усиление боли от движения или кашля и пр.).
Если болевой симптом в спине появляется одновременно с дискомфортом внизу живота и жжением при мочеиспускании, то это говорит об острой стадии цистита. Оттяжка боли в спину говорит о болезни, перешедшей на почки и развивающемся пиелонефрите. Не всегда удается понять, что это грозит серьезными последствиями.
Дискомфорт имеет ноющий характер, иногда поясницу может разламывать. При сильном воспалении боль может опоясывать и отдавать в ноги.
Отличить болезненность от цистита от похожей остеохондрозной помогут:
- частое мочеиспускание,
- мутная с неприятным запахом моча.
Печень называют терпеливым органом. Болезненность от недугов появляются при острых формах хворей или на последних стадиях болезней. Болевой симптом может отдавать в спину под ребрами справа и слева, характер:
- тупой (с горечью во рту),
- острый, режущий (сопровождается температурой).
Болевой синдром усиливается при пальпации справа. Иногда за боль от печени принимают печеночные колики – это симптом заболеваний желчного пузыря, при котором надо немедленно обращаться к врачу.
Воспалительные процессы в почках любой этиологии всегда сопровождаются болями в спине, локализованными по расположению больного органа:
- при пиелонефрите болевой синдром резкий, режущий, возникает внезапно;
- у нефролитиаза (камни в почках) боль резкая, стреляющая;
- нефропатия проявляется давящими дискомфортом внизу живота, отдающими в поясницу;
- гидронефроз (проблемы с выводом мочи) дает резки болевой симптом только в периоды обострений;
- при нефроптозе (миграции или опущении органа) боли тянущие, сменяющиеся резкими при приступах недуга;
- почечная недостаточность проявляется ноющей болезненностью в спине.
При двустороннем воспалении болевой симптом «опоясывает» поясницу. Отличить болевой симптом от дискомфорта другой этиологии можно легким постукиванием ребром по пояснице. Если болезненность вызвана почечными недугами, то боль усилится и будет отдавать внутрь.
Схваткообразные, ноющие, тянущие, жгучие, режущие, нестерпимые боли справа или слева в нижних сегментах поясницы показывают патологии кишечника:
- симптом раздраженного кишечника,
- проблемы в толстом или тонком отделе,
- аппендицит.
Интенсивность проявления болевого синдрома зависит от формы онкологии, наличия и количества метастазов. Единственный вид, который сразу дает невыносимый болевой симптом, – опухоль позвоночника. В начале недуг проявляется:
Болевыми симптомами в районе поражения, в дальнейшем болевой симптом нарастает, расползается и становится:
По мере развития заболевания болевой синдром перестает купироваться обезболивающими препаратами.
Простудные заболевания часто провоцируют болевой симптом в спине.
Это связано с тремя причинами:
- общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вируса,
- работа иммунных клеток, вызывающих повышение температуры,
- осложнения, вызванные болезнью.
Первые две причины вызывают тупые, тяжелые боли в мышцах и суставах, по продолжительности связанных с активной фазой простудного заболевания.
Боль от третьей появляется в течение болезни, не проходит после выздоровления, носит характерные признаки боли того органа, на котором сказался первоначальный недуг. Чтобы избавится от этого вида боли, надо лечить затронутый осложнениями орган.
Часто тяжелая, давящая боль, реже – резкая. Длится приступообразно, продолжительность зависит от причины, ее спровоцировавшей. Интенсивность может быть как сильной, так и слабой. Появляется спонтанно, при сильных проявлениях резкой формы может спровоцировать потерю сознания. Способна на некоторое время обездвижить человека.
Или фоновая – длится так долго, что человек привыкает к ней и перестает воспринимать как дискомфорт.
Интенсивность проявления может быть разным: и слабой, и кинжальной. Причина появления боли обусловливает либо ее протекание в определенное время, либо круглосуточно. Проявляется приступообразно. Располагается точно по очагу заболевания.
Характеризует переход острой стадии заболевания в хроническую. Сменяет острый болевой симптом от приступов недуга. Имеет слабую выраженность, смазанное расположение, длительное протекание. При рецидивах болезни переходит в острую форму.
Вызывает сильные рези в очаге заболевания. Появляется внезапно, приступом, с максимальной силой, не длится долго. Способна вызвать болевой шок с потерей сознания. Характеризует острые стадии заболеваний.
Может быть тянущей, ноющей или тупой.
Интенсивность проявления слабая, длится долго, локализация не всегда зависит от причины.
Например, при остеохондрозе может проявляться в головной боли, при болезнях желудка – в животе.
Человек может терпеть болевой симптом, не теряя работоспособности.
Обезболивающими препаратами не купируется.
Одновременное появление в спине болей и температуры – опасный симптом, показывающий сильное развитие заболеваний. Провоцироваться может несколькими факторами:
- острыми приступами, приводящими к смерти человека, – инфаркт миокарда, острый панкреатит, язвенное прободение желудка или двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты;
- потенциально опасными приступами, требующими стационарного лечения, – стенокардией, плевритом, плевропневмонией, острым холециститом, почечной коликой;
- вирусными заболеваниями – опоясывающим лишаем.
Боль после долгого периода неподвижности, например, после ночного сна, говорит об остеоартрите.
Остеоартрит – это заболевание остистых отростков позвоночника, соединяющих между собой позвонки.
Прогресс заболевания сопровождается появлением боли:
- тупой,
- периодической,
- усиливающейся от физической нагрузки, подъеме предметов, тряске;
- затихающей в состоянии покоя.
Сопутствующими симптомами являются:
- небольшие уплотнения вдоль больного места,
- ограниченность движений (наклоны и подъемы) в любое время,
- реакция на плохую погоду.
Не всегда локализация дискомфорта совпадает с расположением очага, его вызвавшего. Можно привести лишь примерное соответствие места проявления болевого симптома и источника болезненности, например, с правой стороны: 
- печени,
- урологические,
- гинекологические,
- рак органов дыхания,
- селезенки.
- сердечно-сосудистые,
- язвенное прободение желудка,
- межреберной невралгии,
- поджелудочной железы.
Возможна двухсторонняя локализация (в зависимости от расположения пораженного органа):
Первичный осмотр при болях в спине проводит врач общей практики. Собрав необходимый анамнез, терапевт назначит осмотр у узкого специалиста: 
- невролога – при подозрении на неврологические и мышечные недуги;
- уролога – при заболеваниях мочеполовой системы;
- хирурга – если выявились заболевания опорно-двигательного аппарата;
- гастроэнтеролога – в случае болезней желудочно-кишечного тракта;
- пульмонолога – при обнаружении проблем с органами дыхания.
Диагностика проводится лабораторными методами:
- общие анализы крови и мочи,
- биохимический анализ крови – для определения в крови концентрации определенных химических элементов,
- рентгенография – для проверки патологий опорно-двигательного аппарата и смещения органов,
- МРТ, КТ и УЗИ – для выявления аномалий в мягких тканях и органах.
На основании полученных данных назначается лечение.
В зависимости от показаний выбирается курсовое лечение, состоящее из:
- лекарственной терапии – снятия воспаления и купирования боли;
- массаж, мануальная терапия или ЛФК – снижение болевого симптома и восстановление кровотока и питания органов и тканей, допустимо назначение после купирования приступа;
- лазеротерапия – обезболивание и улучшение обменных процессов в мышцах, снятие мышечного спазма;
- физиотерапия – снижение мышечных спазмов, снятие боли, улучшение кровообращения,
- оперативное вмешательство – лечение патологий позвоночника.
Как избавиться от боли в пояснице и вылечить спину за две недели, узнаете во время просмотра видео.
источник