Грибковые заболевания – один из частых поводов обращения к дерматологу. Инфекция поражает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки, может также принимать системный характер. Один из наиболее действенных фунгицидных синтетических препаратов, которые применяются местно, является Клотримазол ® .
Содержание:
Данный препарат активен в отношении широкого спектра патогенов: грибки (в том числе дрожжеподобные), простейшие, бактерии и трихомонады. Действует фунгистатически в малых количествах, останавливая процесс размножения болезнетворных микроорганизмов, или фунгицидно при повышении концентрации (уничтожая возбудителя).
Да, лекарственное средство относится к группе противогрибковых антибиотиков-имидазолов. Соответственно, лечение им требует предварительной врачебной консультации, поскольку даже наружное применение может вызвать негативную ответную реакцию организма.
Фармакологическая группа средства — противогрибковые препараты.
Действующее вещество мази – одноимённое производное имидазола, т.е. клотримазол, обладающее фунгистатическим действием. Хорошо проникает в эпидермис, накапливается там и обеспечивает терапевтический эффект за счёт ингибирования синтеза эргостерина и разрушения мембраны следующих представителей патогенной микрофлоры:
- грамположительных и грамотрицательных бактерий – стрепто- и стафилококков, гарднерелл, трихомонад, бактероидов и Corynebacterium minutissimum – возбудителя эритразмы;
- дерматомицетов Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Microsporum canis и Ep >Клотримазол ® мазь гормональная или нет?
Нет, поскольку помимо антибактериального компонента содержит только вспомогательные и формообразующие, которые к гормонам отношения не имеют.
Эффективность данного противогрибкового соединения давно доказана как в лабораторных, так и в клинических условиях, поэтому лекарственное средство выпускается во многих странах. На аптечных прилавках встречается мазь производства России, Индии, Польши, Великобритании, Румынии и Израиля. При этом отечественный и индийский аналоги Клотримазол ® стоят дешевле, не уступая при этом в качестве.
Фото упаковки Клотримазол Тева ® противогрибкового средства
Помимо действующего вещества в концентрации 1% (то есть 10 мг на 1 грамм крема) в состав входят цетостеариловый и бензиловый спирты, полисорбат, октилдодеканол, метеарат сорбитана, синтетический спермацет и вода. Продаётся в тубах из алюминия по 20 г (реже можно встретить вариант в 30 граммов) и картонных пачках.
Традиционно выписанный на мазь рецепт на латинском языке выглядит следующим образом:
Rp.: Unguenti Clotrimazoli 1% — 20,0
S.: Наносить на чистые и сухие поражённые участки трижды в день тонким слоем.
Лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя в лечении грибковых инфекций кожного покрова, особенно различных видов лишаёв. Несмотря на то, что курс терапии занимает не одну неделю, видимый эффект появляется практически сразу. Настоящим спасением является Клотримазол ® для женщин от молочницы: он мгновенно устраняет характерные неприятные симптомы в виде зуда и очень редко вызывает какие-либо побочные специфические реакции организма. Причём применяется не только при вульвите у женщин, но и в случае баланита (поражение грибками головки полового члена) у мужчин.
В перечень поддающихся лечению данным препаратом заболеваний входит множество кожных инфекций. Мазь помогает от высыпаний и прыщей на лице и теле, которые появляются в результате инфицирования чувствительными к имидазолам грибками. Хорошо справляется лекарство и с поражениями, локализованными на ногтях и волосистой части головы – лишаями, трихофитией.
Лекарственная форма препарата в виде мази назначается врачами различных специальностей (дерматологи, урологи, гинекологи) при диагностировании следующих видов заболеваний:
- дерматомикозы, вызванные восприимчивыми к антибиотику патогенными микроорганизмами различной локализации;
- отрубевидный и цветной лишай;
- воспаление вульвы и головки полового члена при кандидозе;
- осложнённые пиодермией (нагноением) микозы кожного покрова.
Использовать Клотримазол ® при псориазе можно по рекомендации дерматолога только в том случае, если места поражения вторично инфицируются грибками. Само же заболевание носит аутоиммунный характер либо вызывается нарушениями процесса размножения клеток кожи и лечится совсем другими препаратами.
Ограничений на использование крема немного, поскольку действует она местно, практически не проникая через кожу в кровоток. Беременным разрешено применять препарат только со второго триместра, так как достоверных данных о его безвредности на ранних сроках нет. Можно использовать Клотримазол ® мазь для лечения детей без корректирования доз и схемы терапии.
Единственное строгое противопоказание – это наличие индивидуальной непереносимости производных имидазола либо повышенная чувствительность к вспомогательным ингредиентам медпрепарата. Кормящим на время терапии рекомендуется временно отказаться от грудного вскармливания, так как неизвестно, проникает ли действующее вещество в молоко.
Режим нанесения при любой разновидности заболевания практически всегда одинаков (на вымытую с мылом и высушенную кожу 2 или 3 раза в сутки), а вот продолжительность лечения может варьироваться. Клотримазол ® от лишая назначается на срок от 1 до 3 недель, а при остальных дерматомикозах – 3-4-недельным курсом. Кандидозный баланит или вульвит потребуют ежедневного применения в течение 7-14 дней, эритразма лечится на протяжении 2-4 недель.
Применяться лекарственное средство в данной форме может у пациентов любого возраста, в том числе и у самых маленьких. Схема терапии аналогична (2 или 3 в день наносить на сухую чистую кожу) и длительность лечения аналогичны таковым для взрослых. Уменьшения разовой дозы не требуется ввиду нетоксичности препарата. Обычно используется 5-миллиметровый столбик мази для поверхности кожи площадью с ладонь.
Лекарственное средство используется местно, поэтому системного воздействия на организм, как положительного, так и отрицательного, не оказывает. Соответственно, характерных для антибактериальных препаратов явлений дисбиоза и диспепсии возникнуть не может. Все вероятные побочные эффекты сводятся к локальным поверхностным проявлениям, когда возникает жжение или зуд от клотримазола ® в месте нанесения, появляются шелушение или высыпания, развивается отёк.
Перечисленные симптомы обратимы – исчезают после отмены препарата и отмечаются достаточно редко. Генерализованная эритема, крапивница, спастические ощущения в области органов малого таза и прочие проявления аллергии развиваются только в случае индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарства. Чтобы избежать тяжёлых форм аллергических реакций, перед применением средства обязательно надо посоветоваться с лечащим врачом.
Следует учесть, что когда осуществляется лечение вульвовагинита, иногда после Клотримазола ® наблюдаются розовые выделения из половых органов. Данное явление может быть результатом микротравм при вводе лекарственного средства внутрь или эрозии. Но чаще всего розовая жидкость – это следствие специфической химической реакции, в процессе которой взаимодействуют кислая влагалищная среда и компоненты препарата. В любом случае следует дополнительно проконсультироваться у гинеколога, чтобы исключить механические повреждения и патологии.
Использование любых медпрепаратов в период вынашивания ребёнка должно согласовываться со специалистами соответствующих профилей и гинекологом. Лекарственные средства для наружного применения исключением не являются, поскольку могут оказывать на плод негативное воздействие. Данный медпрепарат в кровоток практически не попадает, накапливаясь коже, но полностью исключить системное влияние на организм невозможно.
Беременным мазь Клотримазол ® от молочницы по отзывам помогает в большинстве случаев, а клинические испытания её токсичности не выявили. Тем не менее, поскольку исследования в достаточном объёме не проводились, в первый триместр использовать препарат нельзя, а в остальные два – соблюдать осторожность. Относительно проникновения имидазолов в грудное молоко тоже нет полной информации, так что вскармливание на время лечения желательно приостановить.
Достоверно известно, что нельзя применять данное лекарство с полиеновыми антибиотиками (нистатином, например), поскольку их терапевтическое действие взаимно снижается. А можно ли употреблять спиртные напитки во время лечения мазью? С одной стороны, препарат действует местно, не попадая в кровоток и не смешиваясь с этанолом. Соответственно, отсутствует дополнительная нагрузка на печень и другие внутренние органы.
Однако, алкогольные напитки при использовании любых лекарственных форм усиливают их побочное действие (в данном случае местные реакции). Кроме того, пить спиртное во время болезни, когда организм и без того ослаблен, нельзя, чтобы выздоровление не затянулось на неопределённый срок.
Мазей и кремов, которые применяются наружно при грибковых инфекциях кожи и слизистых, выпускается очень много. В аптеках продаются как отечественные, так и импортные структурные заменители на основе того же действующего вещества. Различаться они могут только по количеству и разновидностям вспомогательных компонентов, и, конечно, по стоимости.
В качестве альтернативы врач может назначить такие синонимы, как Канизон, Кандид, Микотрин, Канистен, Кандибене и многие другие средства.
Применяются также препараты с другим составом, но схожим терапевтическим эффектом.
Французский комбинированный препарат широко применяется в гинекологической практике для терапии бактериальных, грибковых и смешанных вагинитов и трихомоноза. В его состав входят три антибиотика: полиен нистатин, амингликозид сульфат неомицина и ещё одно производное имидазола – тернидазол.
Кроме того, в вагинальных таблетках содержится глюкокортикостероид преднизолон, хорошо снимающий воспаление. Таким образом, Тержинан ® оказывает более выраженный эффект за счёт расширенного спектра противомикробной активности и крайне редко вызывает побочные реакции. Он более удобен в применении, так как вводится во влагалище только раз в сутки, но стоит гораздо дороже.
Данный препарат в большинстве случаев характеризуется пациентами только с положительной стороны. Стоит лекарственное средство совсем недорого (даже его импортные аналоги) в сравнении с другими популярными и разрекламированными противомикробными кремами и растворами для наружного применения. Даже продолжительный курс лечения не требует особых материальных затрат.
Однако по эффективности мазь конкурентам не уступает, быстро избавляя от признаков болезни и редко вызывает побочные эффекты. Встречаются высказывания о том, что Клотримазол ® совсем не помогает в некоторых случаях (от угрей, например). Здесь можно только посоветовать обращаться к дерматологу и внимательнее читать инструкцию к лекарственному средству. Там перечислен полный спектр заболеваний, при которых нужно использовать крем, а дерматолог посоветует подходящее для лечения средство.
Не поможет также Клотримазол ® от герпеса на губах, являющегося довольно распространённой проблемой. Дело в том, что герпетические высыпания – это следствие заражения организма вирусом папилломы человека, а данная мазь эффективна против бактерий, грибков и простейших. То есть герпес лечится специализированными противовирусными, а не фунгицидными медпрепаратами. Аналогичные рекомендации (пользоваться подходящими наружными средствами) можно дать и авторам негативных отзывов про Клотримазол ® от пигментных пятен. Такое изменение цвета кожи обусловлено внутренними процессами, а не внешним влиянием инфекций.
Когда мазь применяется по назначению, высокая степень её эффективности подтверждается как пациентами, так и специалистами. Дерматологи и гинекологи отдают предпочтение именно этому лекарству, как наиболее безопасному и действенному, обладающему широким спектром антимикробной активности. Положительные результаты лечения наступают в большинстве случаев, а минимум противопоказаний и побочных эффектов позволяют успешно использовать ЛС разным возрастным группам пациентов без вредных последствий для здоровья.
источник
Зачем нужен рецепт на латинском Клотримазола, если для его продажи нет этого условия? Средство свободно отпускается в аптеках. Но лист полезен как памятка, поскольку в нем прописывается способ применения. Еще латинский является универсальным языком для медиков любой страны.
При покупке зарубежных медпрепаратов в аннотации должен присутствовать рецепт. Перед поездкой за границу у лечащего врача также рекомендуется взять лист. При необходимости иностранный фармацевт сможет продать нужное лекарство и языковой барьер не станет преградой.
Противогрибковое средство Клотримазол содержит действующее вещество clotrimazole, принадлежащее к группе имидазола. Кроме фунгицидного действия он также обладает антибактериальным, трихомонацидным и противопротозойным фармакологическим эффектом.
В зависимости от выявленной болезни врачи назначают разную дозировку, кратность и длительность применения средства. Эти отличия будут заметны при сравнении рецептов, выданных пациентам с неодинаковыми диагнозами.
Клотримазол выпускают в виде:
- вагинальных таблеток 100 мг;
- вагинальных суппозиториев 100 мг;
- вагинального крема 2%;
- раствора 1%;
- мази 1%;
- геля 1%
- крема 1 %.
Отличаться рецепт Клотримазола будет и из-за назначенной лекарственной формы препарата. Вследствие неодинакового способа их применения при сравнении нескольких листов разница появиться в последней строчке прописи.
Есть еще один нюанс: врач может указать не торговое название препарата, а вещество clotrimazole. Тогда по рецепту в аптеке могут выдать вместо Клотримазола его аналог, но обязательно в совпадающей форме выпуска и в необходимом количестве на курс лечения.
Поскольку Клотримазол может отпускаться без рецепта и содержит одно действующее вещество, не требуется брать развернутую форму листа, ставить печать медучреждения. Не нужно указывать и диагноз, вписывать ФИО пациента. Первые строчки прописи пишутся на латинском языке. Последняя запись заполняется по-русски, чтобы пациент смог прочесть рекомендации применения препарата.
Какие слова используются для заполнения рецепта:
Торговое название препарата (с большой буквы, в кавычках, имен. пад., ед. числе)
Клотримазол на латинском: «Clotrimazole»
Вещество препарата (в род. падеже, с большой буквы и без кавычек)
источник
Международное непатентованное название (МНН)
Крем для наружного применения 1%
активное вещество — клотримазол — 10 мг;
вспомогательные вещества: цетомакрагол 1000, парафин жидкий светлый, парафин белый мягкий, спирт цетостеариловый, пропиленгликоль, хлорокрезол, спирт бензиловый, динатрия ЭДТА, динатрия гидрофосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, вода очищенная.
Белый мягкий крем без посторонних частиц.
Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола. Клотримазол.
Клотримазол обладает высокой проникающей способностью. При наружном применении крема концентрация его в нижних слоях эпидермиса значительно превышает величины минимальных подавляющих концентраций.
Фармакодинамика
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших – фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Клотримазол применяют для лечения грибковых поражений кожи и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибками.
Препарат показан для местного применения при следующих кожных инфекциях:
— дерматофития голени и других участков тела, вызванная Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton flocossum, Microsporum canis
— кандидиаз (монилиоз), вызванный Candida albicans
— розовый лишай, вызванный Malassezia furfur
отрубевидный лишай, эритразма
микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Только для наружного применения!
Клотримазол крем применяется наружно у взрослых и детей с 12 лет.
Количество наносимого на кожу препарата зависит от размера пораженного участка.
Крем рекомендуется наносить 2-3 раза в день тонким слоем на предварительно очищенные и сухие пораженные участки кожи.
Для успешного лечения важно регулярное применение крема.
Длительность терапии индивидуальна и зависит от тяжести и локализации заболевания. Для достижения полного выздоровления не следует прекращать лечение кремом сразу же после исчезновения острых симптомов воспаления или субъективных жалоб. Длительность терапии должна составлять в среднем около 4 недель. Отрубевидный лишай излечивается, в основном, в течение 1-3 недель, а эритразма — в течение 2-4 недель. При грибковых заболеваниях кожи ног рекомендуется продолжать терапию около 2 недель после купирования симптомов заболевания.
— редко гиперчувствительность к компонентам препарата
— местные аллергические реакции – покраснение кожи, ощущение жжения и покалывания в местах нанесения препарата, зуд.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— детский возраст до 12 лет
При местном применении препарата отрицательные взаимодействия с другими лекарственными средствами не известны.
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность Клотримазола может снижаться.
Если через 1 неделю от начала лечения не отмечается клинического улучшения, необходимо провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.
Если развивается повышенная чувствительность или раздражение при применении препарата, лечение необходимо прекратить и подобрать другую терапию.
Клотримазол крем не рекомендуется применять в офтальмологии!
Не допускается прием препарата через рот!
Применение препарата в II и III триместрах с осторожностью.
Применение препарата в период лактации не рекомендуется.
Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
По 20 мг препарата помещают в тубу алюминиевую.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше
Хранить в недоступном для детей месте!
Не применять после истечения срока годности.
Наименование и страна организации- производителя
Аджио Фармацевтикалз Лимитед, Индия
A—38, Нандижиот Индастриал Эстайт, Сафедпул, Курла-Андхери Роад, Мумбай- 400 072
Тел: +91-22-28518206/ 42319000
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
Аджио Фармацевтикалз Лимитед, Индия
Наименование и страна организации-упаковщика
Аджио Фармацевтикалз Лимитед, Индия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
Представительство Аджио Фармацевтикалз Лимитед
источник
Таблетки вагинальные белого или почти белого, или почти белого с желтоватым оттенком цвета, в форме параллелепипеда, двояковыпуклые, с закругленными краями, с однородной поверхностью и гомогенной структурой.
| 1 таб. | |
| клотримазол | 100 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, винная кислота, магния стеарат.
6 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Противогрибковое действие клотримазола (производное имидазола) связано с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки.
Клотримазол активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Клотримазол оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки ) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides spp.,Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
- генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida и/или Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз);
- генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.
Только для местного (вагинального применения).
Вагинальные таблетки клотримазола вводят вечером во влагалище как можно глубже в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.
При наличии кандидозного вульвита или кандидозного баланита рекомендуется одновременно назначать клотримазол в виде крема, нанося его наружно 2-3 раза/сут в течение 6-12 дней на пораженные области.
Следует избегать применения в период менструации.
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение клотримазола при беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщин или плода (ребенка). Однако, вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
При трихомониазе для более успешного лечения совместно с клотримазолом следует применять другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь).
При вагинальном введении препарат клотримазол снижает активность амфотерицина и других полиеновых антибиотиков.
При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.
Хранить при температуре 15-25°С в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.
источник
Rp.: Clotrimazoli 1% (sol. seu ung.) — 15,0
D.S. По 5 капель в ухо 3 раза в день
Rp: Tab. Klotrimazoli 0,1 N 6
D.S.: интравагинально 1 р в сут на ночь (таблетку предварительно смочить водой).
Клотримазол является местно действующим противогрибковым препаратом из группы производных имидазола.
In vitro имеет широкий спектр действия, охватывающий почти все патогенные грибки, являющиеся причиной инфекции у людей, а именно:
• дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum sp., Trichophyton sp.)
• бластомикозы и плесневые грибки (Candida sp., Cryptococcus neofo Torulosis sp., Aspqrgillus sp., Cladosporium sp., Madurella sp.)
• диморфические грибки (Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum)
• а также актиномицеты из семейства Nocardia.
В малых концентрациях препарат действует фунгистатически, в большых — фунгицидно.
Механизм действия заключается в торможении синтеза эргостерола, основного элемента строения клеточной оболочки в грибках, его отсутствие вызывает значительные изменения строения и свойств оболочки.
Повышенная проницаемость оболочки ведёт к лизису грибковой клетки, что дополнительно облегчает нагромождение внутри клетки 14 L метилстеролов, являющихся предшественниками в синтезе эргостерола.
Кроме того, клотримазол подавляет активность пероксидаз (в том числе митохондриальных), что дополнительно облегчает накопление в грибковой клетке перекиси водорода, по всей вероятности соучаствуя в её разрушении.
Кроме антимикотического действия клотримазол проявляет также действие:
• противобактерийное (охватывает граммположительные микроорганизмы, в частности, стафилококки и стрептококки, в меньшей степени коринебактерии)
• антитрихомонадное (Trichomonas vaginalis).
• антиамёбное (Naegleria fowleri).
Для взрослых: Наружно. Крем, мазь, лосьон или раствор наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистых оболочек 2-3 раза в день (3-4 для раствора) и осторожно втирают.
Разовая доза на площадь поверхности размером с ладонь — столбик крема длиной 5 мм или 10-20 кап раствора.
Курс лечения в среднем составляет около 4 нед, по его завершении (при исчезновении клинических проявлений) целесообразно продолжить лечение еще в течение 14 дней.
Длительность терапии Клотримазолом эритразмы — 2-4 нед, разноцветного лишая — 1-3 нед.
Перед смазыванием стопы моют теплой водой с мылом, тщательно вытирают, особенно между пальцами. При грибковых поражениях кожи ног после достижения терапевтического эффекта рекомендуется продолжить лечение в течение 2-3 нед.
Вагинальный крем или гель вводят порциями по 5 г глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 3 дней. При кандидозном вульвите или баланите используют 2-3 раза в сутки в течение 1-2 нед. Вагинальные таблетки вводят глубоко во влагалище: 500 мг однократно, или по 200 мг в течение 3 дней, или по 100 мг 6-7 дней (1 раз в день, вечером).
Курс лечения обычно сочетают с обработкой наружных половых органов кремом, мазью или раствором. При необходимости курс лечения можно повторить. Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение одной таблетки. При уретрите проводят инстилляцию 1% раствора в уретру в течение 6 дней.
Назначают при микозах кожи, вызванных дерматомииетами, бластомицетами, плесневыми грибами, при микозах кожи со вторичной инфекцией, а также при урогенитальном кандидозе.
— повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.
Местные реакции: жжение, отек, раздражение и шелушение кожи, парестезии, эритематозные высыпания, появление волдырей.
Аллергические реакции (зуд, крапивница).
При интравагинальном введении Клотримазола — зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки; выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.
Крем 1 % в тубах по 20 г; раствор во флаконах оранжевого стекла по 15 мл; таблетки вагинальные по 0,1 г в комплекте с аппликатором в упаковке по 3 штуки; крем вагинальный в тубах по 20 г в комплекте с аппликатором.
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Клотримазол» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
источник
Мазь для наружного применения 1% белого или почти белого цвета, однородная.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, полиэтиленоксид 1500, полиэтиленоксид 400, нипагин (метилпарагидроксибензоат) или метилпарабен.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов. При наружном применении концентрация клотримазола в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.
- грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп;
- отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Наружно. Мазь наносят тонким слоем 2-3 раза в день на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением рН) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии.
Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая — 1-3 недель.
При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще в течение не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.
Зуд, жжение, покалывания в местах нанесения мази, появление эритемы, волдырей, отека, раздражения и шелушения кожи. Аллергические реакции (зуд, крапивница).
С осторожностью: период лактации.
Противопоказание — I триместр беременности.
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.
Нанесение препарата непосредственно на лактирующую грудную железу противопоказано.
Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз. При лечении онихомикозов необходимо следить за тем, чтобы обрабатываемые ногтевые пластинки были коротко подстрижены или имели шероховатую поверхность для лучшего проникновения активного вещества. В этих случаях предпочтение следует отдать раствору из-за лучших проникающих свойств. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.
Применение мази в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.
При применении мази отрицательные взаимодействия с другими средствами неизвестны и их не следует ожидать, т.к. резорбционная способность клотримазола очень низкая.
При температуре не выше 20°С, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Замерзание недопустимо.
источник
Клотримазол — высокоактивный антимикробный препарат, синтетическое противогрибковое и противопротозойное (трихомонацидное) средство для местного применения, антисептик с широким спектром действия.
Код АТХ: G01A F02. Производные имидазола. D01A C01. Препараты для лечения грибковых заболеваний. Антибактериальные и антисептические средства, применяемые в гинекологии.
- Инфекции половых органов — кандидозный вульвит/вульвовагинит, трихомониаз/трихомонадный кольпит, генитальные инфекции вызванные грибами рода Candida и/или Trichomonas vaginalis.
- Генитальные суперинфекции вызванные бактериями, чувствительными к клотримазолу.
- Санация половых путей перед родами.
- Грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп, онихомикозы; отрубевидный лишай, эритразма, поверхностный кандидоз, вызываемые дерматофитами, бластомицетами, дрожжевыми, плесневыми и другими грибами, играющими роль в развитии кожных микозов. Вторично инфицированные дерматомикозы.
Крем и раствор клотримазола следует втирать или смазывать кисточкой поражённые участки кожи 2–3 раза в день. Длительность курса лечения составляет: при дерматомикозах — 3–4 недели, при эритразме — 3 недели, при вульвите и баланопостите — 1–2 недели.
Влагалищные таблетки назначают взрослым (детям препарат не назначают) по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день вечером в течение 6–7 дней. Таблетку следует вводить глубоко во влагалище.
В случае необходимости вводят по 2 таблетки (1 таблетка утром и 1 вечером) в течение 6 дней или по 1 таблетке вечером в течение 12 дней.
В течение 6 дней проводят инстилляции 1% раствора в уретру, по назначению врача возможна одновременная обработка наружных половых органов 1% мазью или 1% раствором. При необходимости курс лечения можно повторить, кроме того, врачом могут назначаться дополнительные системные лекарственные средства (например, Метронидазол внутрь).
Запрещается принимать таблетки Клотримазола внутрь! Лечение должно быть завершено до начала менструации.
В очень редких случаях могут возникнуть зуд, жжение, покраснение, чувство покалывания, отёк слизистой оболочки в области входа во влагалище. При появлении этих симптомов лечение следует прекратить. Иногда — учащение мочеиспускания, местные аллергические реакции.
Появления раздражения или других проявлений повышенной чувствительности к препарату требует обязательной консультации врача.
Передозировка: Применение Клотримазола в повышенных дозах не вызывало каких-либо реакций или состояний, угрожающих жизни.
Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата. I триместр беременности. Менструальный период.
В I триместре беременности лечение Клотримазолом противопоказано. Во II–III триместрах беременности препарат применяется только по назначению и под контролем врача.
При необходимости применения препарата в период кормления грудью, вскармливание следует прекратить.
Рекомендуется одновременное лечение обоих половых партнёров; необходимо применять препарат на протяжении всего срока лечения, даже если симптомы заболевания исчезли раньше — соблюдение этих рекомендаций поможет предупредить развитие реинфекции.
При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться; дексаметазон, применяемый больших дозах, снижает противогрибковое действие производных имидазола; антимикробное действие препарата усиливают высокие местные концентрации пропилового эфира параоксибензойной кислоты; при одновременном применении препарат снижает активность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков.
У пациентов с нарушением функций печени следует периодически проверять её функциональное состояние.
При отсутствии терапевтического эффекта следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.
Препарат может снижать эффективность противозачаточных средств, изготовленных из латекса (презервативы, диафрагмы). Этот эффект временный и наблюдается только в период лечения.
О случаях влияния препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не сообщалось.
- 1% крем, в алюминиевых тубах по 20 г.
- 1% мазь, в алюминиевых тубах по 25 г. 1 г мази содержит: клотримазола — 10 мг; вспомогательные вещества: пропиленгликоль, макрогол 400, проксанол-268, цетостеариловый спирт, макрогол 20, цетостеариловый эфир.
- 1% раствор для наружного применения, в стеклянных флаконах по 25 мл. 1 мл раствора содержит: клотримазола — 10 мг; вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль (полиэтиленоксид 400), пропиленгликоль, спирт этиловый 96%.
- Вагинальные буферные таблетки (влагалищные пессарии) овально-вытянутой формы (один конец закруглён, другой — ровный), белого или почти белого цвета с двояковыпуклой поверхностью.
1 таблетка содержит: клотримазол — 100 мг; вспомогательные вещества — лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, метилгидроксибензоат, коллоидный безводный диоксид кремния, титана диоксид, адипиновая кислота, кальция (или магния) стеарат, натрия гликолят, вода.
Выпускают вагинальные таблетки, в блистерах по 6 и 10 таблеток, по 1 блистеру в картонной пачке.
Хранить в оригинальной упаковке в сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре 8–15° C. Отпускается: крем и мазь — без рецепта, влагалищные таблетки — по рецепту.
Срок годности: вагинальные таблетки — 4 года, 1% раствор — 3 года, 1% крем и мазь — 2 года.
Клотримазол (Clotrimazole, Clotrimazolum) — дифенил-(2-хлорфенил)-1-имидазолилметан — C22H17ClN2 — производное имидазола (подгруппа имидазолов класса азолов), кристаллический порошок от белого до светло-жёлтого цвета, без запаха, плохо растворимый в воде, растворимый в этиловом спирте и хлороформе. Молекулярный вес — 344,83. Температура плавления — 147–149° C.
Спектр действия препарата включает дерматофиты (Trichophyton rubrum, Tr. mentagrophytes, Epidermophyton flocossum, Microsporum canis, а также Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Aspergillus spp.), дрожжевые грибы (Candida spp., включая C. albicans), стафилококки (Staphylococcus spp.), возбудителя эритразмы (Corynebacterium minutissimum), трихомонады (Trichomonas vaginalis).
Механизм действия препарата заключается в торможении им синтеза эргостерола, необходимого для построения клеточной мембраны грибов, что приводит к нарушению её проницаемости и последующему лизису клетки. В минимальных бактерицидных концентрациях клотримазол способствует выходу из клеток калия, соединений фосфора и разрушению клеточных нуклеиновых кислот.
Препарат повышает проницаемость фосфолипидной оболочки липосом, вакуолизацию цитоплазмы, снижает количество рибосом.
Клотримазол ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Кроме того, угнетая активность пероксидаз, клотримазол вызывает накопление перекиси водорода в клетке гриба и повышение её концентрации до токсического уровня, что приводит к последующему разрушению клетки.
При интравагинальном введении всасывается примерно 3–10% от введенной дозы. Высокие концентрации клотримазола в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48–72 часов.
Абсорбированный клотримазол метаболизируется в печени до неактивных метаболитов и выводится с мочой и калом.
Кандид. Кандибене. Канестен. Клотримазол Акри. Микоспорин.
источник
15 мл — флаконы с капельницей (1) — пачки картонные.
Противогрибковое средство группы производных имидазола для местного применения. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия.
Активен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida, Malassezia furfur.
Клотримазол активен также в отношении Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalis.
Коды МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A59 | Трихомоноз |
| B35.0 | Микоз бороды и головы |
| B35.2 | Микоз кистей |
| B35.3 | Микоз стоп |
| B35.4 | Микоз туловища |
| B35.6 | Эпидермофития паховая |
| B36.0 | Разноцветный лишай |
| B37.0 | Кандидозный стоматит |
| B37.2 | Кандидоз кожи и ногтей |
| B37.3 | Кандидоз вульвы и вагины |
| B37.4 | Кандидоз других урогенитальных локализаций |
При наружном применении наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут в течение 2-4 недель.
При обработке полости рта применяют 1-2 раза/сут не более 7 дней.
Интравагинально — по 100-500 мг в течение 1-6 дней.
Противопоказан в I триместре беременности.
В экспериментальных исследованиях установлено, что при применении в высоких дозах клотримазол оказывает эмбриотоксическое действие.
Неизвестно, выделяется ли клотримазол с грудным молоком. Хотя клотримазол не противопоказан к применению при беременности и в период лактации, следует учитывать потенциальный риск при выборе противогрибковой терапии.
Лекарственные формы, предназначенные для интравагинального применения, не используются во время менструации.
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Клотримазол не рекомендуется применять в офтальмологии.
источник
Описание актуально на 24.07.2015
- Латинское название: Сlotrimazolum
- Код АТХ: D01AC01
- Действующее вещество: Клотримазол (Сlotrimazolum)
- Производитель: Sedate Health Care (Индия), ООО Фармакор Продакшн, ООО Озон (Россия), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. (Польша), ПАО Фитофарм, ПАО НПЦ Борщаговский ХФЗ (Украина), Farmaprim SRL. (Республика Молдова)
Гель 1% содержит в своем составе клотримазол в концентрации 10 мг/г, пропиленгликоль, макрогол 400, карбомер, ректифицированный из пищевого сырья этиловый спирт 96%, глицерол, эфирный экстракт шалфея.
Состав крема 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода.
Состав мази 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/г, полиэтиленоксиды 400 и 1500, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.
Состав раствора 1%: клотримазол в концентрации 10 мг/мл (в пересчете на сухое вещество), полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, этанол 96%.
Состав свечей: в одном суппозитории содержится 100 мг активного вещества и основа в объеме необходимом для получения суппозитория массой 2 г. В качестве основы свечи с Клотримазолом содержат полусинтетические глицериды.
Состав таблеток: 100, 200 или 500 мг клотримазола, лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния в коллоидной форме, лаурилсульфат натрия.
- гель 1% (упаковка 20 и 40 г);
- крем 1% (тубы 15, 20, 30 и 50 г);
- мазь 1% (тубы 15, 20, 30 и 40 г);
- раствор 1% (флаконы 15 мл);
- вагинальные суппозитории 0,1 г (упаковка №6);
- вагинальные таблетки 0,1, 0,2 или 0,5 г (упаковка №1, №3, №6; таблетки комплектуются аппликатором).
Таблетки и вагинальные свечи Клотримазол имеют отличный от других лекарственных форм препарата код АТХ — G01AF02.
Клотримазол также может выпускаться в форме гранул, порошка для наружного применения, спрея.
Препарат предназначен для местного (в том числе интравагинального) и наружного применения, таблетки для приема внутрь не выпускаются.
Клотримазол — это производное имидазола.
In vitro проявляет высокую активность в отношении наиболее патогенных грибков, которые способны вызвать серьезные инфекционные осложнения, а именно:
- дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp.);
- дрожжеподобных грибов (Cryptococcus neoformans, Candida sp.);
- диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis).
В основе механизма действия клотримазола лежит его способность блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и необходимого для строительства клеточных мембран грибов эргостерола. В результате чего повреждаются клеточные оболочки грибов, а клетки погибают.
В невысоких концентрациях клотримазол действует фунгистатически. Если доза превышает 20 мкг/мл, препарат оказывает фунгицидное действие, причем не только на пролиферирующие клетки.
В случае применения в высоких дозах, способствует повышению концентрации перекиси водорода в грибковой клетке до токсического значения и, как следствие, разрушению грибковых клеток
При местном применении препарат абсорбируется эпидермисом. Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме. Также оно способно проникать в кератин ногтей.
В системную циркуляцию клотримазол попадает в очень незначительных количествах. Метаболизируется в печени до неактивных субстанций, которые выводятся из организма с фекалиями и мочой.
При интравагинальном применении абсорбируется от 5 до 10 % клотримазола. Метаболизации абсорбированное вещество подвергается в печени. Выводятся продукты метаболизма с желчью.
Препарат назначают для лечения грибковых инфекций кожи, которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками, дерматофитами и прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями.
Их также используют в качестве средств от лишая, вызванного Malassezia furfur, и эритразмы (возбудитель — Corynebacterium minutissimum).
Помогают мазь, крем, гель и раствор Клотримазол: от грибка ногтей (онихомикоза, грибковой паронихии), трихофитии, дерматофитии, грибковой эрозии и опрелости, кандидамикоза, микроспории, эпидермофитии, дерматомикоза, осложненных вторичной пиодермией микозов.
Показаниями к применению мази, геля, крема и раствора являются в том числе инфекционные заболевания, возбудители которые резистентны к нистатину и ряду других противогрибковых средств.
Для лечения розового лишая препарат не подходит, поскольку это заболевание, вероятнее всего, имеет вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение, а также может быть ответом организма на сильное потрясение или нервный срыв. Клотримазол же эффективен при грибковых поражениях.
Применение мази Клотримазол, геля и крема с клотримазолом в гинекологии показано:
- для лечения и профилактики молочницы;
- для профилактики повторных грибковых инфекций женской половой системы, которые развиваются при длительном лечении антибиотиками или на фоне иммунодефицитных состояний.
Также раствор, гель, крем и мазь в гинекологии используют для санации половых путей перед родоразрешением.
Показанием к применению вагинальных суппозиториев является вагинальный кандидоз и генитальные суперинфекции, спровоцированные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Препарат назначается женщинам и — после начала половой жизни — девушкам-подросткам.
Клотримазол в таблетках применяется для лечения бластомикотических инфекций вульвы и влагалища. В частности, препарат назначают при вызванном грибами рода Candida вагините (включая заболевания, причиной которых являются устойчивые к нистатину штаммы), вызванных прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями суперинфекциях половых органов, для санации половых путей перед родоразрешением.
При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:
Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом, появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.
При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.
Перед тем как нанести мазь Клотримазол (Акри или других производителей), пораженные участки тела предварительно промывают мыльной водой и тщательно просушивают.
Препарат наносят на пораженные участки (захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг очага поражения) тонким слоем от 1 до 3 р./сут. и слегка втирают.
Для 1 обработки площади размером с ладонь достаточно 5-тимиллиметровой полоски мази.
Независимо от того, каким возбудителей вызвано заболевание, лечение после купирования субъективных симптомов рекомендуется продолжать еще в течение 2 недель.
При дерматомикозах курс лечения длится от 3 до 4, при эритразме — от 2 до 4, при разноцветном лишае — от 1 до 3 недель.
Если клинического улучшения нет через 4 недели регулярного применения препарата, пациента отправляют на повторное микробиологическое исследование и пересматривают схему лечения.
Использование мази при молочнице у женщин позволяет блокировать распространение грибковых клеток и — при назначении более высоких доз — обеспечивает их полное уничтожение. В терапевтических целях Клотримазол от молочницы используют 2 р./сут., втирая мазь в пораженные места промежности.
Пока препарат не впитается, рекомендуется не одевать белье.
Для мужчин способ применения при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов (кандидозном баланопостите, урогенитальном кандидозе) тот же, что и для женщин.
Мазь наносят на крайнюю плоть и головку полового члена и осторожно втирают в кожу и слизистую оболочку. Кратность применений — 2 р./сут.
Препарат плохо впитывается в кожу, а его активное вещество характеризуется способностью постепенно накапливаться в верхнем слое кожи. Благодаря этим свойствам обеспечивается высокая эффективность мази Клотримазол при молочнице у мужчин и женщин.
Крем предназначен для местного применения. При молочнице и прочих грибковых заболеваниях его наносят его на пораженные участи дважды или трижды в течение дня и слегка втирают.
Если микопаразитами поражаются половые органы, для лечения от молочницы крем назначают одновременно обоим партнерам. При кандидозном баланите или баланопостите крем с клотримазолом для мужчин применяется так же, как и мазь.
Продолжительность курса зависит от показаний к применению и составляет от 1-2 (при кандидозном баланите/вульвите) до 3-4 недель (при дерматомикозах).
Для профилактики рецидива заболевания очень важно не прекращать лечение еще в течение 2 недель после того, как исчезнут субъективные симптомы инфекции. При отсутствии улучшений после 4-х недель терапии больному необходимо обратиться к врачу.
Вагинальный крем Клотримазол вводят во влагалище порциями по 5 грамм 1 р./сут. в течение 3-х дней.
Перед аппликацией Клотримазола кожу следует вымыть теплой мыльной водой (в особенности участки между пальцами) и хорошо высушить. Обработку пораженных участков проводят 2-3 р./сут. Количество раствора должно быть достаточным для равномерного нанесения на всю пораженную поверхность.
При поражении кожи стоп раствор жидкий Клотримазол необходимо наносить мосле каждого мытья.
Раствор является наиболее предпочтительной лекарственной формой при онихомикозе. Это связано с тем, что он имеет самые лучшие проникающие свойства.
При грибковых поражениях ротовой полости пораженные участки слизистой обрабатывают ватной палочкой или тампоном, на который предварительно наносят капли (для обработки каждого уха достаточно от 10 до 20 капель). Кратность процедур — 3-4 р./сут.
После нанесения Клотримазола в течение часа следует воздерживаться от употребления пищи и напитков.
Капли Клотримазол также эффективны при ономикозе, вызванном дрожжевыми грибами. Капли в ухо вводят при помощи турундочек: скрученный ватный жгутик смачивают в растворе и 3-4 р./сут. закладывают на 5-10 минут в слуховой проход. Лечение длится от 3 до 4 недель.
Способ применения геля аналогичен способу применения мази. Средство наносят на пораженный микопаразитами эпидермис 2-3 р./сут. и втирают легкими движениями.
Особенностью данной лекарственной формы является то, что гель хорошо распределяется на коже и так же хорошо впитывается в нее. Это позволяет использовать препарат в том числе для обработки труднодоступных участков тела.
Интравагинально гель применяется так же, как и крем с клотримазолом: 1 р./сут. по 5 грамм. Курс лечения — 3 дня.
При отсутствии других назначений таблетки Клотримазол Акри и синонимичные им препараты при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов применяют:
- в течение 3 дней по 1 таблетке 2 р./сут.;
- в течение 6 дней по 1 таблетке 1 р./сут.
Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол? Перед введением таблетку вынимают из упаковки и смачивают охлажденной кипяченой водой. Вводить препарат следует в положении “лежа на спине” с согнутыми в коленях ногами.
Чтобы таблетка полностью растворилась, а клотримазол подействовал, необходима влажная среда (в противном случае нерастворившиеся частички могут высыпаться наружу). Поэтому таблетку вводят во влагалище как можно глубже. Оптимально проводить процедуру перед сном.
Лечение необходимо прекратить до начала менструации. Менструальные выделения будут вымывать препарат, и он не окажет нужного действия. В период лечения вагинальными таблетками не следует использовать тампоны, спермициды, интравагинальные спринцевания и любые другие вагинальные продукты.
Для санации половых путей перед родоразрешением женщине однократно вводят 200 мг клотримазола.
При беременности препарат противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках клотримазол не оказывает неблагоприятного действия на развитие плода, однако использование аппликатора может быть сопряжено с определенными рисками.
Свечи от молочницы применяются интравагинально. Препарат следует вводить глубоко во влагалище, по одному ежедневное в течение 6 дней. Проведение повторного курса возможно после консультации врача.
Свечи Клотримазол при молочнице и прочих урогенитальных микозах не применяют во время менструального кровотечения. Лечение должно быть завершено до его начала.
При беременности препарат в данной лекарственной форме применяют со 2-го триместра и в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.
Отзывы позволяют сделать вывод, что препарат быстро уничтожает колонии грибов и устраняет неприятные симптомы микозов. К другим его достоинствам относятся невысокая цена и большой выбор лекарственных форм.
При нанесении на кожу и интравагинальном применении риска острой интоксикации нет, поскольку клотримазол попадает в системный кровоток в очень малых количествах.
При случайном приеме Клотримазола внутрь возможны тошнота, анорексия, рвота, гастралгия, дисфункция печени. В редких случаях отмечаются поллакиурия, галлюцинации, сонливость, кожные аллергические реакции.
В этом случае больному назначают энтеросорбенты и симптоматическое лечение. Промывание желудка проводят в ситуациях, когда угрожающая жизни доза была принята в течение предыдущего часа, а также при наличии видимых симптомов передозировки (тошнота, головокружение, рвота).
При одновременном применении с полиеновыми антибиотиками (амфотерицином В, натамицином, Нистатином) препараты взаимно подавляют активность друг друга.
Беречь от влаги и света. Температура хранения не должна превышать 25°С. Замораживание крема, геля, мази или раствора не допускается.
Суппозитории, крем, раствор, гель и вагинальные таблетки годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска. Срок годности для мази — 2 года.
Избегать проглатывания и попадания в глаза.
При микозах лечить следует одновременно все пораженные участки тела.
Применение вагинальных таблеток, если врач не дал других рекомендаций, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных симптомов:
- ацикличные влагалищные кровотечения;
- кровянистое отделяемое или патологическое кровотечение из влагалища, маточные геморрагии;
- дизурия;
- боль в низу живота;
- открытые раны, пузыри или язвы влагалище или вульвы;
- любые неприятные симптомы, которые ассоциируются с применением Клотримазола (раздражение, покраснение, жжение, отечность и т.д.);
- озноб или лихорадка с повышением температуры выше 38°С;
- тошнота и/или рвота;
- влагалищные выделения с неприятным запахом;
- диарея;
- боли в области плеча или в спине.
Для предупреждения реинфекции лечение назначают одновременно обоим партнерам. Оптимальная лекарственная форма для мужчин — крем.
При трихомониазе в дополнение к препарату назначают химиотерапевтические средства для системного лечения (метронидазол внутрь).
Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают в зависимости от показаний. Мазь Клотримазол для женщин и мужчин назначают при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью и шелушением кожи.
Как правило, это вызванные дерматофитами микозы кожи (трихофития, микроспория), паховая эпидермофития, эритразма, отрубевидный лишай, отдельные случаи кандидоза гладкой кожи, смешанные бактериально-грибковые инфекции.
При мокнущих воспалительных процессах целесообразнее применять крем, который обладает подсушивающим эффектом.
Синонимы лекарственных форм для наружного применения: Клотримазол-Акри, Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандизол, Кандид, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунугицип.
Аналоги ваг. таб.: Кандид, Имидил, Кандизол, Кандибене, Фунгинал, Кандид-В6, Канизон, Фунгицип.
Кандид является синонимом Клотримазола. Основой обоих препаратов является одно и то же вещество, поэтому принципиальных отличий между ними нет.
Основной компонент Пимафуцина — антибиотик противомикотического действия нитамицин. Чувствительность к препарату проявляют преимущественно плесневые и дрожжевые грибы (в том числе роды Penicillium, Candida, Cephalosporium, Aspergillus и Fusarium).
Менее чувствительными к Пимафуцину являются Pseudoallescheria boydii и дерматофиты. То есть в ситуациях, когда причиной заболевания являются грибки рода Epidermophyton, Trichophyton или Microsporum, выбор следует делать в пользу препарата Клотримазол.
Применение Клотримазола реже сопровождается реакциями гиперчувствительности. Кроме того, он реже, чем Пимафуцин, провоцирует нарушения баланса микрофлоры половых органов.
Опыт применения раствора, мази, геля и крема 1% у детей отсутствует.
Таблетки используются с 12 лет при условии наступления у пациентки менархе.
Крем, гель, мазь, раствор, свечи и ваг. таблетки при беременности могут применяться со 2 триместра.
Строго контролируемые исследования относительно безопасности применения во время беременности, в связи с этим Клотримазол не назначают в 1 триместре.
Клинические исследования относительно влияния препарата на фертильность у женщин не проводились, в экспериментах на животных неблагоприятного воздействия выявлено не было.
Таблетки и свечи Клотримазол при беременности (во 2 и 3 триместрах) не оказывают негативного действия на плод, однако использование аппликатора может представлять опасность.
При грудном вскармливании препарат применяют с осторожностью, поскольку неизвестно проникает ли он в молоко.
Гель, раствор, крем и мазь Клотримазол при беременности наносят на пораженную микопаразитами кожу 2-3 р./сут. Если назначены вагинальные таблетки, вводить их следует без аппликатора. Продолжительность курса зависит от локализации патологических изменений, тяжести заболевания и эффективности лечения.
Отзывы свидетельствуют о том, что в большинстве случаев препарат хорошо переносится, а побочные реакции в связи с его применением проявляются очень редко.
Раствор, мазь, крем, гель, свечи и вагинальные таблетки Клотримазол — отзывы являются тому красноречивым подтверждением — это проверенное временем, недорогое и очень действенное средство от грибка ногтей и кожи, а также от урогенитальных микозов.
Кроме того, препарат эффективен от пигментных пятен.
Отзывы о свечах Клотримазол на форумах в большинстве своем следующие: “Только им и лечу молочницу. Средство дешевое, но помогает прекрасно. Никаких побочных эффектов”.
Важными особенностями Клотримазола, которые учитывают при его назначении, являются возможность:
- применения свечей, таблеток, мази, раствора, геля и крема от молочницы при беременности;
- назначения крема и мази для профилактического лечения полового партнера женщины.
Не менее хорошие отзывы мужчин о мази Клотримазол и отзывы о креме. Единственным недостатком препарата, мужчины иногда отмечают то, что применять его следует в течение длительного времени.
Цена Клотримазола в свечах в Украине — 14 грн за упаковку №6, при это цена в разных городах — в Харькове, Киеве или Одессе — практически не отличается. В России цена на свечи с клотримазолом начинается от 35 руб.
Цена мази Клотримазол в Украине — от 7 грн, в России купить мазь можно за 65-72 руб.. На вагинальные таблетки Клотримазол цена варьирует в пределах от 12 до 17 грн в украинских, и от 17 до 75 руб. в российских аптеках (сколько стоит препарат, зависит от того, какой компанией он произведен).
Средняя цена раствора 13,5 грн. В России капли можно купить за 12-140 руб. Стоимость спрея — около 28 грн.
источник