1 г, 2 б, 3 в, 4 г, 5 б, 6 в, 7 в, 8 в, 9 г, 10 в, 11 а, 12 б, 13 в, 14 б, 15 в, 16 б, 17 в, 18 а, 19 в, 20 б, 21 в, 22 б, 23 б, 24 б, 25 а.
1. Повышенное стремление к деятельности характерно для
а) маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза
б) депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза
г) кататонического синдрома
3. Психическая ятрогения — это болезненное состояние, возникающее в результате неправильного
а) медикаментозного лечения психического заболевания
б) определения диагноза психического заболевания
в) поведения медицинского работника в отношении больного
г) ухода за больным с психическим заболеванием
4. Кардинальный признак неврастении
б) раздражительная слабость
5. Для купирования маниакального возбуждения применяют
6. Наиболее общий симптом шизофрении
а) отгороженность, отрыв от реальности, погружение в мир собственных переживаний
б) маниакальное возбуждение
г) амбулаторного автоматизма
7. Психогении — заболевания, возникающие под влиянием
а) тяжелых травм головного мозга
в) инфекций головного мозга
г) алкогольной интоксикации
8. Для депрессивного синдрома характерно
9. Болезненная бесчувственность характерна для
10. Особенностью шизофрении у детей является наличие
г) полной потери ориентировки
11. Решающее значение в развитии неврозов имеет
в) сосудистые заболевания головного мозга
12. Общий симптом инволюционных (предстарческих) психозов
а) зрительные галлюцинации
13. Повышенное настроение, ускоренный темп мышления, повышенная деятельность характеризуют синдром
14. При ипохондрическом бреде больной считает, что
15. Расстройства восприятия — это
16. Дромомания (влечение к бродяжничеству) — это расстройство
17. Основой слабоумия являются
а) грубые органические изменения клеток головного мозга
б) функциональные расстройства высшей нервной деятельности под влиянием внешних факторов (стресс)
в) стойкая дисгармония эмоционально-волевых сторон психики
г) хроническая соматическая патология
б) тоскливое, «угнетенное» настроение
в) слабоумие, приобретенное в процессе болезни
а) чувственное восприятие при отсутствии соответствующего внешнего объекта
б) искаженное восприятие реально существующего раздражителя
в) окружающие предметы видятся удвоенными
г) выпадение половины поля зрения
20. Изменение дыхания в первой фазе большого судорожного припадка
21. Показанием для госпитализации в психиатрическую больницу является
а) маниакальное состояние без склонности к агрессии
б) антиобщественное поведение психически больного
22. Состояние выключения сознания
в) сумеречное помрачение сознания
23. Признак сумеречного помрачения сознания
а) кататоническая заторможенность
б) недоступность контакту и социально опасные действия
г) слабая реакция на окружающие раздражители
24. Препарат для купирования некоторых видов возбуждения – раствор
источник
Под неврозами понимают группу функциональных нервно-психических нарушений, включающих в себя эмоционально-аффективные и соматовегетативные расстройства, вызванные психогенными факторами, приводящими к патологии основных нервных процессов в головном мозге (без видимых патоморфологических изменений и изменения метаболических процессов в организме).
По И. П. Павлову, в основе развития неврозов лежат срыв высшей нервной деятельности, обусловленный перенапряжением раздражительного или тормозного процесса, а также нарушение их подвижности. В отношении силы, уравновешенности и подвижности корковых процессов И. П. Павлов выделяет четыре основных типа нервной системы: 1) сильный, уравновешенный, подвижный; 2) сильный, уравновешенный, инертный; 3) сильный, неуравновешенный и 4) слабый.
Неврозы чаще развиваются у лиц с неуравновешенным или слабым типом нервной системы. Большое значение в предрасположенности к неврозам имеет инертность нервных процессов. В развитии того или иного вида невроза у человека существенное значение имеет преобладание первой или второй сигнальной системы. Так, лица художественного типа, у которых преобладает первая сигнальная система, склонны к развитию истерического невроза, лица мыслительного типа, с преобладанием второй сигнальной системы, склонны к развитию невроза навязчивых состояний, а лица с уравновешенностью обеих сигнальных систем — к неврастении.
Ведущим этиологическим фактором неврозов является острая или хроническая психическая травма. Перенапряжение раздражительного процесса вызывается различными тяжелыми переживаниями, огорчениями в результате микросоциальных конфликтов, трудными жизненными ситуациями, опасностями, устрашающими моментами. Наряду с острыми конфликтами, поводом к развитию неврозов нередко являются длительные переживания, связанные с неблагоприятными условиями личной жизни, травмирующими психику больных, что приводит нервные клетки коры в состояние запредельного торможения.
Неврозы не всегда возникают непосредственно после воздействия психотравмирующего раздражителя, они могут развиваться и через какой-то срок после его воздействия.
Перенапряжение тормозного процесса вызывается необходимостью длительное время сдерживаться, не проявлять своих мыслей, чувств, желаний. Невроз на почве перенапряжения тормозного процесса развивается чаще у представителей неуравновешенного типа, у которых тормозной процесс вообще ослаблен. Во многих случаях тормозится только двигательный компонент поведенческой реакции, а вегетативный ее компонент сохраняется, в результате чего в нервной системе могут образовываться очаги застойного возбуждения.
Перенапряжение подвижности нервных процессов может возникать при быстрой и частой смене раздражительного и тормозного процессов. Перенапряжение подвижности нервных процессов является причиной развития неврозов чаще всего у представителей инертного типа нервной системы.
Важным фактором в развитии неврозов являются преморбидные особенности личности и условия воспитания: по О. В. Кербинову, неврастенически-гиперстенический тип чаще формируется в условиях безнадзорности; неврастенически-гипостенический тип — в условиях притеснений; страдающие истерией — в условиях чрезмерного внимания близких и т. д.
Классификация неврозов. Выделяют 3 классические формы неврозов: неврастению, истерию (истерический невроз) и невроз навязчивых состояний.
- биологический фактор:
- пол — женский пол;
- возрат — пубертат, климакс;
- беременность;
- темперамент — астеники, холерики, меланхолики;
- наличие заболеваний (особенно хронических)
- социальные факторы
- психогенные факторы: острая или хроническая психическая травма (угроза потери работы и несправедливость в распределении материальных благ, непризнание заслуг, утрата близких, измена мужа или жены, неудача первого сексуального опыта и др.).
Неврастения (или нервное истощение, переутомление) – это конфликт между реальными возможностями личности и ее завышенными желаниями.
В основе ее лежит повышенная возбудимость и утомляемость и неадекватные реакции. Причем раздражает все — громкий разговор, яркий свет, падающая капля воды и т.д.
Проявления неврастении разнообразны: самыми частыми симптомами являются диффузная головная боль к концу рабочего дня и нарушение сна. Характерны другие вегетативные расстройства: плохой аппетит, тахикардия, потливость, учащенные позывы на мочеиспускание. При неврастении, как правило, у больного наблюдается или преобладание симптомов возбуждения (отмечается изменчивое настроение, вспыльчивость, раздражительность, гневливость), или торможения (отмечается вялость, слабость, плохое настроение, физическая и умственная утомляемость).
Истерия (бывает, как правило, у женщин) – это конфликт между высокими претензиями личности и игнорированием объективной реальности.
Истерия наблюдается чаще у женщин 20-40 лет с преобладание первой сигнальной системы (художественный тип) и явлениями эгоцентризма. В связи с недостатками воспитания у них формируются такие черты, как эгоизм, себялюбие, чрезмерно высокое мнение о себе и отсутствуют навыки и любовь к труду. Поэтому детская капризность в последующем при любых трудностях, иногда кажущихся, прикрывается истерической реакцией. Одной из важнейших особенностей больного истерией является стремление быть предметом внимания окружающих, вызывать удивление, зависть, восхищение. При любом кажущемся отсутствии внимания, настроение меняется в течение дня от подавленного до чрезмерно радостного. Наиболее ярко истерия проявляется в виде истерического припадка. Больной ощущает подкатывания клубка к горлу, появляется плач с выкриками, переходящими в хохот, затем появляется двигательное возбуждение с судорогами, выгибание тела дугой. Длительность приступа 2-3 минуты, сознание у больного сохраняется.
Невроз навязчивых состояний – это конфликт между желаниями личности и чувством долга или моральности (возникновение фобий, таких как арахно-, швано-, агаро, клаустрофобии и т.д.).
Невроз навязчивых состояний или психастения (psyche — душа, astenia — слабость) характеризуется нарушениями эмоций, воли и проявляется в клинической практике фобией (страх). Наиболее часто встречается кардиофобия, канцерофобия, клаустрофобия (боязнь закрытых помещений), агарофобия (боязнь открытых пространств). Характерно при этом снижение настроения, инстинктов и эмоций, неуверенность в себе и своих действиях, стремление многократно проверять завершенность действия (закрыт ли газовый кран, дверной замок и т.д.).
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
источник
621. Центральный орган иммунной системы
а) пейеровы бляшки в тонком кишечнике
г) периферические лимфоузлы
622. Периферический орган иммунной системы
623. Орган иммунной системы
б) вилочковая железа — тимус
624. Причина гибели Т4-лимфоцитов при ВИЧ-инфекции
в) соприкосновение их с ВИЧ
г) проникновение в них ВИЧ
625. Наиболее частое клиническое проявление острой лихорадочной фазы во II стадии ВИЧ-инфекции (по классификации В.В.Покровского) напоминает
б) инфекционный мононуклеоз
626. Такие признаки, как парезы, нарушения координации движения, кахексия, слепота, могут проявиться (по клинической классификации В.В. Покровского) в стадии ВИЧ-инфекции
б) обозначает терминальную стадию ВИЧ-инфекции
в) стадию вторичных проявлений
г) стадию первичных проявлений
628. СПИД-маркерным заболеванием является
б) пневмоцистная пневмония
в) стафилококковая инфекция
629. Ношение маски медицинским работникам стационара для больных СПИДом необходимо для
а) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией контактным путем
б) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией через слюну
в) защиты больного от заражения микрофлорой персонала
г) защиты персонала от заражения ВИЧ воздушно-капельным путем
630. Запретить грудное вскармливание новорожденных детей матерям, которые инфицированы ВИЧ
б) не следует, если соски не имеют трещин
в) не следует, если полость рта новорожденных без повреждений
г) не следует, если не прорезались зубы
631. Риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери
632. К ВИЧ-индикаторным инфекциям относят
б) бактериальную дизентерию
в) генерализованную герпетическую инфекцию
633. При развитии ВИЧ-инфекции для общего анализа крови характерен
в) появление атипичных мононуклеаров
г) уменьшение абсолютного количества лимфоцитов
634. Метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ
г) посев на питательные среды
635. Характерная для ВИЧ-инфицированных больных пневмония
а) отстраняются от всех видов прививок
б) не прививаются живыми вакцинами
в) прививаются в первую очередь в соответствии с календарем прививок
г) прививаются по эпидемиологическим показаниям
637. Причина геморрагического инсульта
г) гипертоническая болезнь
638. Менингеальный симптом — это
б) ригидность мышц затылка
в) симптом «свисающей головы»
639. Сознание больного при геморрагическом инсульте
б) утрачено на короткое время
в) утрачено на длительное время (кома)
г) изменено по типу сумеречного
640. При транспортировке больного с геморрагией в мозг необходимо
а) убрать из-под головы подушку
в) часто менять положение головы и туловища
г) избегать изменений положения головы
641. Приступообразные боли в одной половине лица, иногда со слезотечением, выделением слизи из носа, слюнотечением, возникают при
б) невралгии тройничного нерва
г) опухоли головного мозга
642.Симптом «заячий глаз», сглаженность лобных и носогубной складок на пораженной стороне, перекос рта в здоровую сторону характерны для
а) опухоли головного мозга
г) острого нарушения мозгового кровообращения
643. Для спастического паралича характерно
а) снижение сухожильных рефлексов
в) наличие патологических рефлексов
г) снижение мышечного тонуса
644. Для периферического (вялого) паралича характерно
а) повышение сухожильных рефлексов
б) наличие патологических рефлексов
г) повышение мышечного тонуса
645. Спастический гемипарез — это нарушение двигательной функции в
г) руке и ноге с одной стороны
648. Клинический симптом пояснично-крестцового радикулита
а) ригидность затылочных мышц
649. Доказательное исследование, позволяющее поставить диагноз менингита
650. Основной симптом миастении
651. Для болезни Паркинсона характерно
652. При геморрагическом инсульте необходимо
а) придать больному положение с опущенным головным концом
б) положить на голову пузырь со льдом
в) повернуть больного на бок
г) придать больному полусидячее положение
653. Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для
в) опухоли головного мозга
654. Характерный признак невралгии тройничного нерва
а) приступообразные боли в одной половине лица
б) ригидность затылочных мышц
г) отсутствие складок на лбу при поднимании бровей
655. Постельный режим при остром нарушении мозгового кровообращения соблюдается в течение
656. Односторонние поражения: открытый глаз, слезотечение из него, опущен угол рта, не поднимается бровь – это поражение
657. Симптом, характерный для тяжелого сотрясения головного мозга
658. Атрофия мышц — это основной симптом
659. Ощущение «треска» в шее при поворотах головы характерно для
г) опухоли головного мозга
660. Патологические рефлексы характерны для
661. Повышенное стремление к деятельности характерно для
а) маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза
б) депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза
г) кататонического синдрома
663. Психическая ятрогения — это болезненное состояние, возникающее в результате неправильного
а) медикаментозного лечения психического заболевания
б) определения диагноза психического заболевания
в) поведения медицинского работника в отношении больного
г) ухода за больным с психическим заболеванием
664. Кардинальный признак неврастении
б) раздражительная слабость
665. Для купирования маниакального возбуждения применяют
666. Наиболее общий симптом шизофрении
а) отгороженность, отрыв от реальности, погружение в мир собственных переживаний
б) маниакальное возбуждение
г) амбулаторного автоматизма
667. Психогении — заболевания, возникающие под влиянием
а) тяжелых травм головного мозга
в) инфекций головного мозга
г) алкогольной интоксикации
668. Для депрессивного синдрома характерно
669. Болезненная бесчувственность характерна для
670. Особенностью шизофрении у детей является наличие
г) полной потери ориентировки
671. Решающее значение в развитии неврозов имеет
в) сосудистые заболевания головного мозга
672. Общий симптом инволюционных (предстарческих) психозов
а) зрительные галлюцинации
673. Повышенное настроение, ускоренный темп мышления, повышенная деятельность характеризуют синдром
674. При ипохондрическом бреде больной считает, что
675. Расстройства восприятия — это
676. Дромомания (влечение к бродяжничеству) — это расстройство
677. Основой слабоумия являются
а) грубые органические изменения клеток головного мозга
б) функциональные расстройства высшей нервной деятельности под влиянием внешних факторов (стресс)
в) стойкая дисгармония эмоционально-волевых сторон психики
г) хроническая соматическая патология
б) тоскливое, «угнетенное» настроение
в) слабоумие, приобретенное в процессе болезни
а) чувственное восприятие при отсутствии соответствующего внешнего объекта
б) искаженное восприятие реально существующего раздражителя
в) окружающие предметы видятся удвоенными
г) выпадение половины поля зрения
680. Изменение дыхания в первой фазе большого судорожного припадка
681. Показанием для госпитализации в психиатрическую больницу является
а) маниакальное состояние без склонности к агрессии
б) антиобщественное поведение психически больного
682. Состояние выключения сознания
в) сумеречное помрачение сознания
683. Признак сумеречного помрачения сознания
а) кататоническая заторможенность
б) недоступность контакту и социально опасные действия
г) слабая реакция на окружающие раздражители
684. Препарат для купирования некоторых видов возбуждения – раствор
685. Кожа не выполняет функцию
686. К воспалительным пятнам относятся
687. Небольшое скопление жидкости в эпидермисе или между эпидермисом и дермой
688. Первичный морфологический элемент
689. Апокриновые потовые железы отсутствуют
в) вокруг сосков молочной железы
690. Вторичный морфологический элемент высыпаний
691. Источник заражения микроспорией (возбудитель микроспорум ржавый)
692. К заразным заболеваниям относятся
693. Наиболее частые места локализации при чесотке у взрослых
в) межпальцевые складки кистей
694. Первичный элемент при пиодермитах
695. Преимущественная локализация элементов при сикозе
696. Кожное заболевание, передаваемое через обувь
697. Из детских учреждений следует обязательно изолировать детей с кожным заболеванием
698. Морфологический элемент, характерный для крапивницы
699. Источник заражения при пушистой микроспории
700. Приоритетная проблема при чесотке
702. Воспаление потовых желез
703. Для простого герпеса наиболее характерны
б) узелки, чешуйки, гиперпигментация
704. Для стафилодермий не характерна
а) локализация пустул в волосяных фолликулах и железах
б) коническая или шаровидная форма пустул
в) напряженная покрышка пустул, развитие фолликулитов
г) локализация пустул в складках кожи
705. Инкубационный период при чесотке
706. Повторный опоясывающий лишай у лиц молодого возраста подозрителен на
707. При опоясывающем лишае характерный симптом
а) разлитая гиперемия кожных покровов
708. Ограниченную токсикодермию часто вызывает применение
б) кортикостероидных гормонов
709. Для диагностики микроспории волосистой части головы не применяют
а) микроскопические исследования волос из очагов поражения
б) культуральное исследование чешуек волос
в) люминесцентное исследование с помощью лампы Вуда
г) исследование с помощью йода (йодная проба)
710. Грозное осложнение при крапивнице
711. В целях ранней диагностики микроспории у взрослых применяют
712. Для этиотропного лечения чесотки применяют
г) эмульсию бензил-бензоата
713. При этиотропном лечении чесотки применяется
б) эмульсия синтомицина, лосьон «Ниттифор»
714. Для лечения лобкового педикулеза применяется
г) эмульсия бензил-бензоата
715. Потенциальная проблема при чесотке
716. Камерную дезинфекцию используют при
717. Психологическая проблема у больных с вульгарным псориазом
718. Для диагностики сифилиса используют реакцию
б) РНГА риккетсиями Провагена
719. Основный путь заражения сифилисом
720. Атипичные формы твердого шанкра могут быть в виде
721. Сифилис на латинском языке
722. Для вторичного свежего сифилиса характерно появление
723. Для вторичного рецидивного сифилиса характерно появление
б) сифилитической лейкодермы
724. Вторичный период сифилиса характеризуется появлением на коже
б) пятнистых и папулезных высыпаний
725. Продолжительность вторичного периода сифилиса
726. Психологические проблемы у больных венерическими заболеваниями
727. Потенциальная физиологическая проблема у больного гонореей
729. Для диагностики гонореи прежде всего используют
б) бактериологический посев
в) биохимические исследования
730. У больных гонореей нарушается физиологическая потребность
731. В первичном периоде сифилиса у больных не встречаются признаки
б) отрицательная реакция Вассермана
г) розеолы на коже туловища
732. Инкубационный период при гонорее
733. Острота зрения определяется при помощи
734. За норму принята острота зрения, равная
735. С помощью полихроматических таблиц проверяют
736. Помутнение хрусталика называется
737. Характерная жалоба при зрелой катаракте
а) отсутствие предметного зрения
в) улучшение ранее сниженного зрения
738. Воспаление слизистой оболочки глаза называется
739. Характер отделяемого из глаз при дифтерийном конъюнктивите
б) слизисто-гнойное, гнойное
740. Инфильтрат роговицы – симптом
741. От воздействия на глаз рентгеновских лучей может возникнуть
742. Гонобленнорея новорожденного, если заражение произошло при прохождении ребенка через родовые пути, начинается после рождения
743. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывают в глаза раствор
источник
| Информация о документе | |
| Дата добавления: | |
| Размер: | |
| Доступные форматы для скачивания: |
Такие признаки, как парезы, нарушения координации движения, кахексия, слепота, могут проявиться (по клинической классификации В.В. Покровского) в стадии ВИЧ-инфекции
б) обозначает терминальную стадию ВИЧ-инфекции
в) стадию вторичных проявлений
г) стадию первичных проявлений
СПИД-маркерным заболеванием является
б) пневмоцистная пневмония
в) стафилококковая инфекция
Ношение маски медицинским работникам стационара для больных СПИДом необходимо для
а) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией контактным путем
б) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией через слюну
в) защиты больного от заражения микрофлорой персонала
г) защиты персонала от заражения ВИЧ воздушно-капельным путем
Запретить грудное вскармливание новорожденных детей матерям, которые инфицированы ВИЧ
б) не следует, если соски не имеют трещин
в) не следует, если полость рта новорожденных без повреждений
г) не следует, если не прорезались зубы
Риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери
К ВИЧ-индикаторным инфекциям относят
б) бактериальную дизентерию
в) генерализованную герпетическую инфекцию
При развитии ВИЧ-инфекции для общего анализа крови характерен
в) появление атипичных мононуклеаров
г) уменьшение абсолютного количества лимфоцитов
Метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ
г) посев на питательные среды
Характерная для ВИЧ-инфицированных больных пневмония
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в невропатологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования
знать роль сестринского дела при выполнении лечебно-диагностических процедур при заболеваниях нервной системы и их профилактике;
знать факторы риска, клинические проявления, осложнения и профилактику заболеваний и повреждений нервной системы; обязанности сестры при выполнении лечебно-диагностических процедур;
уметь осуществлять сестринский процесс: проводить первичную оценку, выявлять проблемы пациента, планировать сестринскую помощь, проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода;
уметь применять универсальные и стандартные меры предосторожности;
уметь подготовить пациента к диагностическим процедурам;
уметь выполнять сестринские манипуляции (оказывать медицинские услуги);
уметь консультировать пациента и семью по вопросам профилактики осложнений неврологических заболеваний;
уметь оказывать первую медицинскую помощь.
1. Причина геморрагического инсульта
г) гипертоническая болезнь
2. Менингеальный симптом — это
б) ригидность мышц затылка
в) симптом «свисающей головы»
3. Сознание больного при геморрагическом инсульте
б) утрачено на короткое время
в) утрачено на длительное время (кома)
г) изменено по типу сумеречного
4. При транспортировке больного с геморрагией в мозг необходимо
а) убрать из-под головы подушку
в) часто менять положение головы и туловища
г) избегать изменений положения головы
5. Приступообразные боли в одной половине лица, иногда со слезотечением, выделением слизи из носа, слюнотечением, возникают при
б) невралгии тройничного нерва
г) опухоли головного мозга
6. Симптом «заячий глаз», сглаженность лобных и носогубной складок на пораженной стороне, перекос рта в здоровую сторону характерны для
а) опухоли головного мозга
г) острого нарушения мозгового кровообращения
7. Для спастического паралича характерно
а) снижение сухожильных рефлексов
в) наличие патологических рефлексов
г) снижение мышечного тонуса
8. Для периферического (вялого) паралича характерно
а) повышение сухожильных рефлексов
б) наличие патологических рефлексов
г) повышение мышечного тонуса
9. Спастический гемипарез — это нарушение двигательной функции в
г) руке и ноге с одной стороны
12. Клинический симптом пояснично-крестцового радикулита
а) ригидность затылочных мышц
13. Доказательное исследование, позволяющее поставить диагноз менингита
14. Основной симптом миастении
15. Для болезни Паркинсона характерно
16. При геморрагическом инсульте необходимо
а) придать больному положение с опущенным головным концом
б) положить на голову пузырь со льдом
в) повернуть больного на бок
г) придать больному полусидячее положение
17. Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для
в) опухоли головного мозга
18. Характерный признак невралгии тройничного нерва
а) приступообразные боли в одной половине лица
б) ригидность затылочных мышц
г) отсутствие складок на лбу при поднимании бровей
19. Постельный режим при остром нарушении мозгового кровообращения соблюдается в течение
20. Односторонние поражения: открытый глаз, слезотечение из него, опущен угол рта, не поднимается бровь – это поражение
21. Симптом, характерный для тяжелого сотрясения головного мозга
22. Атрофия мышц — это основной симптом
23. Ощущение «треска» в шее при поворотах головы характерно для
г) опухоли головного мозга
24. Патологические рефлексы характерны для
25. Выпячивание родничка у грудных детей наблюдается при
1 г, 2 б, 3 в, 4 г, 5 б, 6 в, 7 в, 8 в, 9 г, 10 в, 11 а, 12 б, 13 в, 14 б, 15 в, 16 б, 17 в, 18 а, 19 в, 20 б, 21 в, 22 б, 23 б, 24 б, 25 а.
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в психиатрии с курсом наркологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования
знать этические и юридические аспекты оказания психиатрической помощи в РФ;
знать обязанности сестры при проведении лечебно-диагностических процедур пациентам с психическими расстройствами;
знать факторы риска, клинические проявления некоторых психических заболеваний;
уметь осуществлять наблюдение за пациентами;
уметь осуществлять манипуляции по уходу за пациентами с психическими расстройствами;
уметь консультировать пациентов по вопросам наркозависимости;
уметь оказать первую медицинскую помощь.
1. Повышенное стремление к деятельности характерно для
а) маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза
б) депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза
г) кататонического синдрома
3. Психическая ятрогения — это болезненное состояние, возникающее в результате неправильного
а) медикаментозного лечения психического заболевания
б) определения диагноза психического заболевания
в) поведения медицинского работника в отношении больного
г) ухода за больным с психическим заболеванием
4. Кардинальный признак неврастении
б) раздражительная слабость
5. Для купирования маниакального возбуждения применяют
6. Наиболее общий симптом шизофрении
а) отгороженность, отрыв от реальности, погружение в мир собственных переживаний
б) маниакальное возбуждение
г) амбулаторного автоматизма
7. Психогении — заболевания, возникающие под влиянием
а) тяжелых травм головного мозга
в) инфекций головного мозга
г) алкогольной интоксикации
8. Для депрессивного синдрома характерно
9. Болезненная бесчувственность характерна для
10. Особенностью шизофрении у детей является наличие
г) полной потери ориентировки
11. Решающее значение в развитии неврозов имеет
в) сосудистые заболевания головного мозга
12. Общий симптом инволюционных (предстарческих) психозов
а) зрительные галлюцинации
13. Повышенное настроение, ускоренный темп мышления, повышенная деятельность характеризуют синдром
14. При ипохондрическом бреде больной считает, что
15. Расстройства восприятия — это
16. Дромомания (влечение к бродяжничеству) — это расстройство
17. Основой слабоумия являются
а) грубые органические изменения клеток головного мозга
б) функциональные расстройства высшей нервной деятельности под влиянием внешних факторов (стресс)
в) стойкая дисгармония эмоционально-волевых сторон психики
г) хроническая соматическая патология
б) тоскливое, «угнетенное» настроение
в) слабоумие, приобретенное в процессе болезни
а) чувственное восприятие при отсутствии соответствующего внешнего объекта
б) искаженное восприятие реально существующего раздражителя
в) окружающие предметы видятся удвоенными
г) выпадение половины поля зрения
20. Изменение дыхания в первой фазе большого судорожного припадка
21. Показанием для госпитализации в психиатрическую больницу является
а) маниакальное состояние без склонности к агрессии
б) антиобщественное поведение психически больного
22. Состояние выключения сознания
в) сумеречное помрачение сознания
23. Признак сумеречного помрачения сознания
а) кататоническая заторможенность
б) недоступность контакту и социально опасные действия
г) слабая реакция на окружающие раздражители
24. Препарат для купирования некоторых видов возбуждения – раствор
25. Расстройства, характерные для психоза
в) двигательное возбуждение
г) эмоциональная лабильность
1 а, 2 а, 3 в, 4 б, 5 а, 6 а, 7 б, 8 б, 9 б, 10 в, 11 г, 12 б, 13 в, 14 а, 15 б, 16 в, 17 а, 18 в, 19 а, 20 б, 21 б, 22 а, 23 б, 24 а, 25 а.
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в дерматовенерологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования
знать факторы риска, пути заражения, клинические проявления, осложнения и профилактику кожных и венерических заболеваний;
знать этические и юридические аспекты оказания помощи пациентам с венерическими заболеваниями;
уметь проводить забор крови для серологической диагностики;
уметь обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала;
уметь осуществлять сестринский процесс: проводить первичную сестринскую оценку, выявлять проблемы пациента, планировать сестринский уход, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода;
уметь подготовить пациента к диагностическим и лечебным процедурам.
источник
1. Повышенное стремление к деятельности характерно для
а) маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза
б) депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза
г) кататонического синдрома
3. Психическая ятрогения — это болезненное состояние, возникающее в результате неправильного
а) медикаментозного лечения психического заболевания
б) определения диагноза психического заболевания
в) поведения медицинского работника в отношении больного
г) ухода за больным с психическим заболеванием
4. Кардинальный признак неврастении
б) раздражительная слабость
5. Для купирования маниакального возбуждения применяют
6. Наиболее общий симптом шизофрении
а) отгороженность, отрыв от реальности, погружение в мир собственных переживаний
б) маниакальное возбуждение
г) амбулаторного автоматизма
7. Психогении — заболевания, возникающие под влиянием
а) тяжелых травм головного мозга
в) инфекций головного мозга
г) алкогольной интоксикации
8. Для депрессивного синдрома характерно
9. Болезненная бесчувственность характерна для
10. Особенностью шизофрении у детей является наличие
г) полной потери ориентировки
11. Решающее значение в развитии неврозов имеет
в) сосудистые заболевания головного мозга
12. Общий симптом инволюционных (предстарческих) психозов
а) зрительные галлюцинации
13. Повышенное настроение, ускоренный темп мышления, повышенная деятельность характеризуют синдром
14. При ипохондрическом бреде больной считает, что
15. Расстройства восприятия — это
16. Дромомания (влечение к бродяжничеству) — это расстройство
17. Основой слабоумия являются
а) грубые органические изменения клеток головного мозга
б) функциональные расстройства высшей нервной деятельности под влиянием внешних факторов (стресс)
в) стойкая дисгармония эмоционально-волевых сторон психики
г) хроническая соматическая патология
б) тоскливое, «угнетенное» настроение
в) слабоумие, приобретенное в процессе болезни
а) чувственное восприятие при отсутствии соответствующего внешнего объекта
б) искаженное восприятие реально существующего раздражителя
в) окружающие предметы видятся удвоенными
г) выпадение половины поля зрения
20. Изменение дыхания в первой фазе большого судорожного припадка
21. Показанием для госпитализации в психиатрическую больницу является
а) маниакальное состояние без склонности к агрессии
б) антиобщественное поведение психически больного
22. Состояние выключения сознания
в) сумеречное помрачение сознания
23. Признак сумеречного помрачения сознания
а) кататоническая заторможенность
б) недоступность контакту и социально опасные действия
г) слабая реакция на окружающие раздражители
24. Препарат для купирования некоторых видов возбуждения – раствор
25. Расстройства, характерные для психоза
в) двигательное возбуждение
г) эмоциональная лабильность
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8582 — 
| 7402 — 
или читать все.
95.83.2.240 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
. Мир патологических явлений представляет собою бесконечный ряд всевозможных особен-н ы х, т. е не имеющих места в нормальном течении жизни, комбинаций физиологических явлений. Это, бесспорно, как бы ряд физиологических опытов, делаемых природой и жизнью.
Как мы знаем, высшая нервная деятельность человека формируется в течение всей его жизни, подчас протекающей в весьма трудных и •сложных условиях социальной и физической среды. По выражению И. П. Павлова, «главнейшее, сильнейшее и постоянно остающееся впечатление» от изучения высшей нервной деятельности, это «чрезвычайная пластичность этой деятельности, ее огромные возможности: ничто не остается неподвижным, а все может быть достигнуто, изменяться к лучшему,— лишь бы были осуществлены соответствующие условия» ‘ (разрядка наша.— К. П.).
Однако в процессе высшей нервной деятельности человека могут создаваться условия, оказывающиеся уже непосильными для его нервной системы, ибо, как говорит И. П. Павлов, «при усилении болезнетворных приемов» можно, наконец, «одолеть, сломать и уравновешенный сильный тип» нервной системы, так как «всякой силе есть свой предел».
В этом случае часто возникает более или менее стойкое и длительное функциональное нарушение высшей нервной деятельности, характер которого определяется прежде всего исходным состоянием тех корковых физиологических механизмов, в сфере деятельности которых оно возникло. Этим и обусловливается значительное разнообразие и сложность картин невротических заболеваний.
Согласно физиологическому учению И. П. Павлова, неврозы представляют собой хронические (продолжающиеся недели, месяцы и даже годы) функциональные расстройства высшей нервной деятельности.
Необходимо подчеркнуть, что до работ И. П. Павлова не существовало научно обоснованного понятия о неврозах, оно разработано лишь павловским учением, разрушившим старые анатомолокалистические представления о неврозах как о заболеваниях с якобы «пока еще не
1 И. П. Павлов. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных. Медгиз, 1961, стр. 364.
открытыми» микроморфологическими изменениями в центральной нервной системе, как считали Штрюмпель, Раймонд (Raymond) и др.
Но еще до исследований школы Павлова было установлено, например, что бецовские клетки двигательной зоны коры головного мозга больной, страдавшей в течение 10 лет истерическим параличом и умершей от интеркурирующей болезни, сохраняют свою цельность (данные микроскопических исследований В. Я- Анфимова, произведенных в клинике Шарко). Вместе с тем о функциональном характере невротического заболевания говорило и полное устранение перенесенных в прошлом сложных невротических синдромов, с полным возвратом высшей нервной деятельности к норме, являющееся прямым результатом психотерапии ,(см. также главу XI — следовые процессы в коре мозга).
На основе учения И. П. Павлова мы знаем теперь, что под влиянием ‘сверхсильных для данной нервной системы условных или безусловных раздражений, падающих на кору мозга из внешней или внутренней среды, легко может возникнуть изменение силы, основных корковых процессов, а также их нормального соотношения, нарушение взаимоотношения коры и ближайшей подкорки, а при неврозах у человека — и соотношения двух сигнальных систем. Срыв высшей нервной деятельности может возникнуть вследствие перенапряжения одного из основных корковых процессов (раздражительного или тормозного) или же перенапряжения их подвижности, столкновения их («сшибки»).
При изучении неврозов человека весьма существенным подспорьем -является постоянное, систематическое накопление соответствующих клинических фактов и углубленное исследование в каждом отдельном случае причин и условий развития невроза. Как нам пришлось убедиться, психотерапия помогает правильно ориентироваться в отношении природы иногда трудно диагностируемых (органических или же функциональных, т. е. невротических) синдромов и лежащих в их основе патофизиологических механизмов.
Решающую роль в развитии невроза играют различные травмирующие психику факторы в виде тяжелых, острых или длительных переживаний. Развитие невротического заболевания обусловливается, с одной стороны, типовыми особенностями нервной системы (например, врожденной или приобретенной слабостью нервной системы), с другой,— значимостью для данного человека самого травмировавшего психику фактора. При этом степень психической травматизации зависит от того, действовал ли этот фактор однократно, многократно или хронически, а также от степени и характера эмоциональной напряженности, имевшейся в момент психической травмы, и пр. Существенное значение имеют в этом отношении события, влекущие за собой коренную перестройку, или внезапную ломку упрочившихся динамических стереотипов, что ведет к глубокому нарушению корковой динамики, а в силу этого иногда и к преобладающему воздействию на нее ближайшей подкорки. Это обычно проявляется в виде неуверенности в себе, тревожности, боязливости, тяжелого чувства разбитости, мучительного внутреннего разлада и пр., что составляет картину невротического состояния. Все это ■обычно способствует дальнейшему снижению тонуса коры мозга и нарушению взаимоотношения между корой мозга и ближайшей подкоркой. Если же возникшие нарушения становятся устойчивыми и человек самостоятельно избавиться от них уже не может, то возникает картина невротического заболевания, или невроза. В этом случае человек в той или иной мере утрачивает присущие ему в обычных условиях уравновешенность, подвижность, способность к преодолению трудностей и сохранению внутреннего единства и временно становится в боль-
шей или меньшей степени неполноценным. Нужно иметь в виду, что развитие невроза связано с понижением тонуса коры мозга, а следовательно, и с повышением внушаемости и самовнушаемости.
Общеизвестно, что для успеха лечения врач должен руководствоваться определенной классификацией болезненных состояний. Однако,, поскольку проблема неврозов разрешалась неправильно, до последнего-времени не было их общепризнанной этиологической и патогенетической классификации. Об этом свидетельствует, например, то обстоятельство, что собравшемуся в 1934 г. Украинскому съезду невропатологов и психиатров так и не удалось продвинуть разрешение этой проблемы вперед,, причем заслушанные на съезде доклады также не способствовали разъяснению вопроса.
Павловское учение о неврозах человека впервые физиологически обосновало их функциональную природу и осветило их происхождение и динамику. Таким путем была раскрыта причина возникновения функциональных расстройств высшей нервной деятельности, выяснены патофизиологические механизмы, лежащие в основе различных невротических заболеваний, и созданы предпосылки для их патогенетической классификации.
При возникновении невротического заболевания решающее значение в одних случаях принадлежит психическим факторам (психогенные неврозы), а в других — факторам соматическим (соматогенные невротические синдромы). Первые из них и привлекли к себе внимание И. П. Павлова. Переходим к их рассмотрению.
Психогенные неврозы обусловлены психотравматизацией с лежащим в ее основе перенапряжением силы или подвижности основных корковых процессов. Сюда относятся общие неврозы (в виде неврастении, психастении и истерии) и навязчивый невроз.
Психогенные неврозы имеют прямую связь с типом высшей нервной деятельности человека. Так, неврастения есть болезненная форма слабого общего и среднего человеческого типа, а истерия — слабого общего типа в соединении с художественным, с патологическим преобладанием первосигнальной и подкорковой динамики. Психастения возникает при слабом общем типе в соединении с мыслительным, с патологическим преобладанием второсигнальной динамики. Поэтому у больного’ истерией общая слабость дает себя знать преимущественно в деятельности второй сигнальной системы, представляющей собой высший регулятор человеческого поведения, который в данном случае является скомпрометированным. По этой причине у больного наблюдается хаотичность в деятельности первой сигнальной системы и эмоционального фонда. В случае психастении, наоборот, слабостью отличаются первая сигнальная система и эмоциональный фонд, в силу чего второсигнальная деятельность оказывается оторванной от реальности.
Что касается навязчивого невроза, то в его основе лежит корковый «больной пункт», длительно сохраняющийся вследствие изолирующей его зоны торможения, образующейся по механизму отрицательной индукции из подкорки. Поэтому навязчивый невроз характеризуется патологической инертностью корковых процессов в области этого больного’ пункта.
К психогенным относятся и те невротические состояния, в основе развития которых лежит патологически прочно зафиксировавшаяся ус-ловнорефлекторная связь. Причины их развития рассматриваются на стр. 312.
Лечение психогенных неврозов требует применения именно тех средств, которые воздействуют непосредственно на кору мозга, являю-
щуюся приматом в развитии психогенного невроза. Сюда относятся речевая терапия (и психотерапия в широком смысле), бром-кофеиновая терапия и терапия сном. Положительные результаты лечения психогенных неврозов этими методами являются одним из доказательств их функциональной природы. В качестве вспомогательных средств обычно применяются тонизирующие кору мозга фармако- и физиотерапия, трудотерапия, лечебная физкультура и пр.
Все это дает право рассматривать психогенный невроз как нозологическую единицу: ему присуща определенная этиология, специфическая клиническая картина, специальная этиологическая и патогенетическая терапия.
В основе соматогенно обусловленныхневротических синдромов (так называемые соматогенные неврозы) лежит астени-зация коры мозга, вызванная соматическим заболеванием, т. е. заболеванием, имеющим в своей основе то или иное органическое нарушение, вызванное физической травмой, инфекцией, эндокринопатией, эндокрин-но-вегетативными перестройками и т. п. Таким образом, соматогенные невротические синдромы также отличаются своей этиологией и патогенезом, причем кора мозга астенизируется при них вторично. Соответственно этому патогенетическим методом лечения в данном случае является устранение основного соматического заболевания (т. е. фармако-, физиотерапия и т. д.), а психотерапия служит вспомогательным, симптоматическим средством лечения таких заболеваний.
Подразделение на психогенные неврозы и соматогенные невротические синдромы имеет большое практическое значение прежде всего потому, что этим предопределяется характер назначаемой терапии. Придерживаясь этого подразделения, мы на практике убедились в его целесообразности (1929).
А. Г. Иванов-Смоленский (1952) выделяет еще заболевания смешанной этиологии и психического и соматического характера, составляющие третью большую группу невротических заболеваний. В этом случае могут иметь место одновременно и психогения, и соматогения, как и возможная психогенная невротическая реакция больного на возникшее соматическое заболевание.
Следует иметь в виду, что снижение тонуса коры мозга, вызываемое соматогенным невротическим синдромом, уже само по себе является условием, предрасполагающим к развитию невротического состояния.
Наконец, следует остановиться на вопросе о правомерности такого наименования заболеваний, как «невроз органа» и «вегетоневроз». Сущность этого рода заболеваний долгое время оставалась невыясненной. Исходя из учения И. П. Павлова, нужно считать, что в основе этих заболеваний лежит общий невроз (того или иного вида), в клиническую картину которого входит стойкое функциональное нарушение деятельности определенного внутреннего органа или вегетативной системы, обусловленное функциональным расстройством регуляторной деятельности клеток коры мозга, обеспечивающих нормальное функционирование этого органа или системы.
Таким образом, «невроз органа» или «вегетоневроз»— это висцеральный компонент общего невроза, возникновение которого обусловлено тем, что данный участок корковой динамики по той или иной причине явился «местом наименьшего сопротивления» и потому оказался скомпрометированным.
Поэтому в этих случаях лечить следует не «заболевший» орган или вегетативную систему, а нарушенную регуляторную деятельность коры мозга, что и является причиной «заболевания» органа или системы. Та-
кое понимание вносит ясность в диагностику этих заболеваний и методы их лечения. Патогенетическим методом в таких случаях должны быть средства, тонизирующие корковую динамику, — речевая психотерапия и бром-кофеиновая терапия, а также терапия сном.
Нужно иметь в виду, что изнуряющее соматическое заболевание или тяжелые повторные и длительные психические травмы могут ослабить и сильный, уравновешенный тип нервной системы и привести к возникновению невротического заболевания. Недоучет этого обстоятельства легко может привести врача к ошибочному толкованию характера невротического заболевания. Это в равной мере относится как к диагнозу истерии, так и к диагнозу психастении.
В некоторых случаях реактивный истерический синдром, если он затягивается надолго (на месяцы или даже годы), может ввести врача в заблуждение. Нередко врач ошибочно считает такого больного «конституциональным истериком», «истерическим психопатом». При этом некоторые врачи обычно усматривают и «целевую установку», и «тенденцию-к симуляции», и «сексуальную» этиологию, причем с будто бы труднообратимыми патологическими проявлениями, «требующими длительного комплексного лечения».
Вследствие неправильного лечебного подхода к этим больным врачи нередко осложняют и ухудшают их состояние, травмируя их также самим диагнозом «истерия».
Практика показывает, что в этих случаях при соответствующем анализе развития патологического синдрома психотерапия, особенно проводимая во внушенном сне, может в более или менее короткий срок дать стойкий положительный эффект вплоть до радикального устранения не только отдельных симптомов, но и всего синдрома, с полной нормализацией корково-подкорковых отношений. При этом у больного могут выявиться черты более или менее сильного типа нервной системы. Наши наблюдения показывают, что такие реактивные невротические состояния могут развиваться у преморбидно (практически и клинически) здоровых людей, и без наследственного предрасположения.
Такие заболевания мы всегда диагностируем как пролонгированную истерическую реакцию или «реактивный истерический невроз». Психотерапия, проводимая в бодрственном состоянии или во внушенном сне с последующими сеансами длительного внушенного сна-отдыха, в этих случаях обычно дает стойкий положительный эффект.
Что касается этиологических факторов, лежащих в основе реактивного истерического невроза, то в свете учения И. П. Павлова и этот вопрос получает определенную ясность. Здесь могут иметь значение чрезвычайно разнообразные травмирующие психику воздействия, к которым, по словам И. П. Павлова, относятся «не только ужасы войны, но и много других опасностей для жизни (пожар, несчастье на железной дороге и т. д.), длинный ряд жизненных ударов, как потеря дорогих лиц, обманутая любовь и другие обманы жизни, лишение имущества, разгром убеждений и верований и т. д. и вообще трудные условия жизни: несчастный брак, борьба с нищетой, истязание чувства собственного достоинства и т. д.»’.
Данные наших наблюдений также свидетельствуют о весьма большом разнообразии травмирующих психику факторов, которые могут приводить к развитию истерического невроза у лиц художественного типа.
1 И. П. Павлов. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нарвнойч деятельности (поведения) животных. Медгиз„ 1951, стр. 378.
Нередко истерический синдром, даже более или менее длительный, может оказаться преходящим и иметь временный характер, не возобновляясь в дальнейшем. Такого рода «истерики» нуждаются именно в психотерапии, которая, как упоминалось, может приводить к стойкому выздоровлению, особенно у лиц общего сильного и частного художественного типа.
Нужно сказать, что и диагноз «психастения» сам по себе также может сильно травмировать больного. Часто такого рода больные в действительности не являются психастениками в общепринятом понимании, в смысле психастенического характера. Как известно, для последнего характерны глубокие нарушения, говорящие о крайне слабом общем и частном мыслительном типе высшей нервной деятельности, со свойственным психастении патологическим преобладанием деятельности второй сигнальной системы над деятельностью первой.
Следует отметить, что нередко клиническая картина навязчивого невроза включает симптоматику, обычно специфичную для конституциональной психастении, что может послужить поводом для ошибочного диагностирования данного заболевания как «психастении».
Как известно, в свое время В. М. Бехтерев (1890, 1892, ЮН, 1915, 1928) указывал на эффективность внушения и гипноза при навязчивых состояниях. «Из других психических расстройств,— говорил он,— могут быть излечиваемы с помощью гипнотических внушений навязчивые идеи и различные виды патологического страха» (1911).
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
источник