Реланиум инструкция по применению таблетки для чего

Инструкция по применению транквилизатора Реланиум содержит полные сведения о препарате: его составе и упаковке, фармакологическом действии и показаниях к применению. Также сопроводительный лист познакомит потребителя с противопоказаниями для приема и с проявлением побочных эффектов. Режим дозирования, а также использование пациентами разных возрастных категорий, симптомы передозировки и способы ее лечения и прочая необходимая информация должна быть внимательно изучена перед началом приема препарата для лечения.

Препарат Реланиум выпускают в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Реланиум препарат для внутривенного и внутримышечного введения представляет собой прозрачную, бесцветную или иногда имеющую желто-зеленый цвет жидкость.

В медицинские учреждения поступает в картонных пачках, в которые вложены держатели для ампул из пластика, содержащие по пять штук объемом два миллилитра. Пачки могут размещать в себе по одному, два или десять держателей с ампулами.

Препарат Реланиум в виде таблеток представлен тремя их видами с различной концентрацией активного вещества.

Реланиум таблетки 2 миллиграмма имеют круглую двояковыпуклую форму и светло-оранжевый цвет.
Реланиум таблетки 5 миллиграмм имеют круглую двояковыпуклую форму и светло-зеленый цвет.
Реланиум таблетки 10 миллиграмм имеют круглую двояковыпуклую форму и белый цвет.

В аптеки препарат поступает в картонных пачках, которые содержат по три блистера по десятку таблеток в каждом.

В состав таблеток входит действующее вещество диазепам в необходимых пропорциях и в качестве вспомогательных компонентов выступают вещества микрокристаллической целлюлозы, лактозы, моногидрата, кукурузного крахмала, талька, двуокиси кремния и магния стеарата.

Действующим веществом инъекционного раствора также является диазепам в необходимом количестве, и дополняют его веществами пропиленгликоля, этанолом 96%, бензиловым спиртом, бензоатом натрия, ледяной уксусной кислотой, кислотой уксусной 10% и водой для инъекций.

Препарат Реланиум является сильнодействующим препаратом, поэтому одним из основных условий его хранения будет выбор такого места, которое исключит случайное употребление, особенно детьми.

Хранить препарат Реланиум как в виде таблеток, так и в виде раствора следует в защищенных от воздействия света и влаги помещениях, где температурный режим находится в пределах от 15 до 25 градусов. Хранение препарата допускается в течение пяти лет.

Являясь анксиолитическим средством (транквилизатором) бензодиазепинового ряда препарат Реланиум способен к оказанию седативного, снотворного, противосудорожного и центрального миорелаксирующего действия. Реланиум способствует усилению тормозного влияния Гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе благодаря повышению чувствительности рецепторов медиатора, в результате чего происходит уменьшение возбудимости подкорковой структуры мозга головы, а также происходит торможение спинальных рецепторов полисинаптических.

Действие транквилизатора может быть проявлено уменьшением напряжения эмоционального плана, снижением тревожного состояния, а также беспокойства и страха. Также будет выражен седативный эффект по отношению к тревоге и страху. Однако на острые расстройства в виде аффекта, бреда или галлюцинаций препарат практически не оказывает влияния.

Препарат Реланиум в виде таблеток показан для тех пациентов, которые страдают следующими недугами:

При абстинентном алкогольном синдроме: с тревожностью, нервным напряжением, беспокойством;
При неврозах, транзиторных реактивных состояниях;
При психозе и органических заболеваниях ЦНС;
При бессоннице;
При спазме скелетных мышц (наличие местной травмы);
При спастических состояниях, которые связаны с поражениями мозга, как головного, так и спинного (при церебральном параличе, атетозе, столбняке);
При миозите, бурсите, артрите, ревматическом пельвиспондилите, прогрессирующем хроническом полиартрите;
При артрозе, сопровождающимся напряженностью мышц скелета;
При вертебральном синдроме, стенокардии, артериальной гипертензии;
При психосоматических расстройствах в области акушерства и гинекологии (при климактерическом и менструальном расстройстве, токсикозе у беременных женщин;
При экземе и других заболеваниях, которые сопровождаются сильным зудом и раздражительностью.

В виде раствора инъекционного препарат Реланиум, как правило, назначается

Для лечения невротического и неврозоподобного расстройства с проявлениями тревожности;
Для купирования психомоторных возбуждений, которые связаны с тревогой;
Для купирования эпилептического припадка и судорожного состояния;
При состояниях, которые сопровождаются повышениями мышечного тонуса (при столбняке, острых нарушениях мозгового кровообращения);
Для купирования абстинентного синдрома у алкоголиков;
При премедикации и атаралгезии, используя сочетание с препаратами анальгетиков и других нейротропных препаратов для различных диагностических процедур, в хирургии и акушерстве;
При артериальной гипертензии, которая сопровождается тревожностью и повышенной возбудимостью, при гипертоническом кризе, спазме сосудов, климактерическом и менструальном расстройстве.

Препарат Реланиум в любой из форм его выпуска, противопоказан для назначения к лечению для тех пациентов, которые страдают следующими заболеваниями, либо находятся в перечисленных состояниях:

При тяжелой форме миастении;
При пребывании в коме;
В шоковом состоянии;
При закрытоугольной глаукоме;
При указаниях в анамнезе на наркотическую и алкогольную зависимость (лечение алкогольного абстинентного синдрома исключается);
При синдроме ночного апноэ;
В состоянии алкогольного опьянения любой степени тяжести;
При острых интоксикациях лекарственными средствами, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС (наркотическими, снотворными и психотропными средствами);
При тяжелом хроническом обструктивном заболевании легких (при опасности, что будет прогрессировать дыхательная недостаточность);
При острой дыхательной недостаточности;
В детском возрасте до одного месяца;
В период беременности (особенно в I и в III триместре);
Для кормящих женщин;
При повышенной чувствительности к бензодиазепину.

Осторожного назначения препарат требует в следующих случаях:

Когда имеет место синдром Леннокса-Гасто, внутривенное введение может создать ситуацию, когда развитие получит тонический эпилептический статус,
Когда эпилепсия или эпилептические припадки указаны в анамнезе, то, как начало лечения диазепамом, так и его резкая отмена могут способствовать ускорению развития припадка или эпилептического статуса,
Когда у пациента выявлена печеночная и/или почечная недостаточность,
Когда имеет место церебральная и спинальная атаксия,
гиперкинез,
Когда у пациента выявлена склонность к злоупотреблению препаратами психотропного действия,
При депрессивном состоянии,
Когда выявлены органические заболевания головного мозга, велика вероятность парадоксальных реакций
для пациентов в пожилом возрасте.

Психомоторное возбуждение назначают по 5 или 10 миллиграмм внутривенно медленным введением. По мере необходимости через несколько часов можно сделать повторное введение в той же дозе.

Столбняк назначают по 10 миллиграмм медленно внутривенно или внутримышечно глубоко, после чего вводят капельно внутривенно 100 миллиграмм диазепама растворенного в растворе натрия хлорида 9% (500 миллилитров) или в 5% растворе глюкозы. Скорость введения от 5 до 15 миллиграмм в час.

Эпилептический статус назначают по 10 или 20 миллиграмм любым способом введения. При надобности через несколько часов повторить введение препарата в той же дозе.

Спазм скелетных мышц назначают 10 миллиграмм внутримышечно за 2 часа перед операцией.

Акушерство назначают внутримышечно по 10 или 20 миллиграмм, когда шейка матки открыта на 2 или 3 пальца.

Режим дозирования устанавливается с использованием индивидуального подхода.

В психиатрии назначают по 5 или 10 миллиграмм трижды в сутки. При крайней необходимости допускается увеличение дозы до 60 миллиграмм в сутки. Эта доза ориентировочна. При каждом заболевании дозировку рассчитывает врач.

В области акушерства и гинекологии назначают по 2 или 5 миллиграмм трижды в сутки.

Беременным женщинам принимать препарат Реланиум запрещено.

Для новорожденных препарат может быть назначен лишь на втором месяце жизни. Внутривенно медленно по 100 или 300 микрограмм на килограмм веса. По мере необходимости введение можно повторить через несколько часов. Максимальная доза 5 миллиграмм.

Для детей от 5 летнего возраста внутривенно медленно по 1 миллиграмму на каждые 5 минут до максимальной дозы 10 миллиграмм. При необходимости вливание повторяют через несколько часов.

В виде таблеток препарат назначается с постепенно растущей дозой. Суточная доза может быть поделена на несколько приемов, где основная по величине доза идет для вечернего применения. Суточные дозировки: детям от 1 года до 6 лет по 1-6 миллиграмм, детям от 6 до 14 лет по 6-10 миллиграмм.

Пациентам пожилого возраста препарат назначается с большой осторожностью.

Препарат Реланиум при применении способен оказать целый ряд побочных эффектов, что следует учитывать при назначении.

В виде вялости, сонливости, мышечной слабости;
В виде притупления эмоций, снижения концентрации внимания, атаксии;
В виде спутанности сознания, депрессивного состояния, нарушения зрительной функции, диплопии, дизартрии, головных болей, тремора, головокружений;
В виде острого психомоторного возбуждения, ощущения тревожности, нарушения сна, галлюцинаций (парадоксальных реакций),
В виде запоров, приступов тошноты, возникновения сухости во рту, гиперсаливации;
В виде повышения активности печеночной трансаминазы и щелочной фосфатазы, желтухи, лекарственной зависимости;
В виде повышения или снижения либидо, недержания мочи, кожной сыпи.

Симптомами передозировки может быть возникновение парадоксального возбуждения ЦНС, наступление коматозного состояния, арефлексии, угнетения дыхательной и сердечной деятельности, остановки дыхания.

В качестве оказания первой помощи следует пострадавшему промыть желудок и назначить активированный уголь. По мере необходимости его следует поместить в стационар лечебного учреждения для симптоматического лечения. Специфический антидот – флумазенил. Внепочечное очищение крови малоэффективно.

Эффект Реланиума вступает в острое противоречие с антидепрессантами, а также со стрихнином и коразолом.

Резкое угнетение ЦНС наблюдается при совмещении Реланиума с препаратами снотворного и седативного типа, также сюда можно добавить опоидные анальгетики, иные транквилизаторы, производные бензодиазепина, миорелаксанты, общую анестезию, антидепрессанты, нейролептики, этанол.

Одновременный прием Реланиума с такими препаратами как

Циметидин;
Дисульфидам;
Эритромицин;
Флуоксетин;
Пероральные контрацептивы;
Эстрогенсодержащие препараты;
Изониазид;
Кетоканазол;
Метопролол;
Пропанол;
Вальпроевая кислота.

Повышает концентрацию диазепама в плазме за счет торможения метаболизма диазепама.
Рифампицин уменьшает его концентрацию в плазме.
Уменьшать эффективность Реланиума способен индуктор микросомального фермента печени.
Гипотензивный эффект будет увеличен при совмещении препаратов данной группы с Реланиумом.
Возникает вероятность угнетения дыхания при совмещении препарата с клопазином.
При совмещении Реланиума с препаратами сердечных гликозидов повышается их концентрация в сыворотке крови, что приводит к интоксикации дигиталисной.
Реланиум снижает эффективность основной составляющей противопаркинсонических препаратов.
Эффективность Реланиума может быть снижена при приеме с дыхательными аналептиками и психостимуляторами.
Повышается токсичность зидовудина.
Уменьшается седативный эффект Реланиума при приеме низких доз теофиллина.
За счет действия Реланиума при предварительной подготовке к анестезии, возможно, сократить дозу фентанила и сократить время наступления анестезии.
Нельзя смешивать Реланиум и другие препараты в одном шприце.

Осуществление длительного приема препарата может повлечь за собой привыкание.

При лечении следует воздерживаться от тех видов деятельности, где требуется повышенная концентрация внимания и скорость реагирования.

Категорически запрещено совмещать прием препарата с алкоголем.

Новорожденному ребенку препарат может быть назначен только в ситуациях сопряженных с риском для жизни.

Аналоги у препарата имеются как в форме таблеток, так и в форме раствора для инъекций.

Апаурин в виде раствора;
Релиум в виде раствора;
Седуксен в виде раствора;
Диазепам в виде раствора;
Сибазон в виде таблеток для детей, которые покрыты оболочкой;
Сибазон в виде таблеток;

Для приобретения препарата Реланиум пациент должен иметь на руках рецепт от врача особой формы, поскольку является сильнодействующим средством, приравненным к наркотическим. Его стоимость в зависимости от региона проживания ориентировочно составляет таблетки 5мг в упаковке по 20 штук – 250-350 рублей, упаковка с десятком ампул по 2мл – 150-275 рублей.

Отзывов о препарате не так уж и много, но они однозначно утверждают об эффективности препарата при приеме по показаниям. Многим помогает препарат для купирования эпилептических припадков, а многим, чтобы справиться с депрессией. Хвалят препарат и те, кто испытал на себе прелести алкогольного абстинентного синдрома.

Миша: После нескольких дней запоя пил препарат дня три. Эффект очень впечатляет. На алкоголь вообще не тянет. Присутствует некая заторможенность, но самочувствие хорошее.

Анастасия: Пребывая в состоянии невроза, который отягощен фобией я по назначению врача пила Реланиум месяца полтора. Эффект небольшой наверно потому что пила еще мало. Самочувствие нормальное. Почувствовала, что тревога уменьшилась, стала спокойнее и все время хочу спать.

Надежда Печалина: Спасает меня препарат от депрессии. Жаль, что просто так не купить – к врачу надо идти.

источник

Реланиум – транквилизатор (анксиолитик).

Лекарственная форма – раствор для внутривенного и внутримышечного введения: желто-зеленый или бесцветный, прозрачный (по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в пластиковом держателе, в пачке картонной 1, 2 или 10 держателей).

Действующее вещество: диазепам – 5 мг в 1 мл.

Дополнительные компоненты: бензиловый спирт, уксусная кислота ледяная, этанол 96%, уксусная кислота 10% (до рН 6,3-6,4), натрия бензоат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Лечение неврозоподобных и невротических расстройств, сопровождающихся проявлениями тревоги;
Терапия состояний, сопровождающихся повышением мышечного тонуса (в том числе острых нарушений мозгового кровообращения и столбняка);
Купирование судорожных состояний и эпилептических припадков различной этиологии;
Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой;
Купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме;
Комплексное лечение артериальной гипертензии, сопровождающейся повышенной возбудимостью и тревогой, а также спазмов сосудов, гипертонического криза, менструальных и климактерических расстройств.

Также Реланиум применяется для атаралгезии и премедикации в акушерской и хирургической практике при проведении диагностических процедур (в комбинации с анальгетическими и другими нейротропными средствами).

Синдром ночного апноэ;
Закрытоугольная глаукома;
Тяжелая форма миастении;
Шок;
Кома;
Острая дыхательная недостаточность;
Тяжелые хронические обструктивные заболевания легких;
Состояние алкогольного опьянения;
Алкогольная или наркотическая зависимость в анамнезе (за исключением алкогольного делирия и абстинентного синдрома);
Период беременности (особенно I и III триместры) и лактации;
Детский возраст до 30 дней включительно;
Острая интоксикация лекарственными препаратами, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему (психотропные, снотворные и наркотические средства);
Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим бензодиазепинам.

Абсансы (petit mal);
Синдром Леннокса-Гасто;
Эпилепсия и эпилептические припадки в анамнезе;
Печеночная и/или почечная недостаточность;
Спинальная и церебральная атаксия;
Гиперкинез;
Органические заболевания головного мозга;
Депрессия;
Склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
Гипопротеинемия;
Пожилой возраст.

Реланиум вводят внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).

Купирование связанного с тревогой психомоторного возбуждения: в/в по 5-10 мг однократно, при необходимости через 3-4 часа препарат вводят повторно в той же дозе;
Эпилептический статус: в/в или в/м 10-20 мг однократно, при необходимости введение повторяют в аналогичной дозе через 3-4 часа;
Столбняк: в/в медленно или в/м глубоко в дозе 10 мг, затем в/в капельно со скоростью 5-15 мг/ч 100 мг в 500 мл раствора натрия хлорида 0,9% или раствора глюкозы 5%;
Снятие спазма скелетных мышц: в/м 10 мг за 1-2 часа до операции;
В акушерстве: в/м 10-20 мг при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца.

Новорожденным старше 30 дней Реланиум вводят медленно в/в по 0,1-0,3 мг/кг до максимальной дозы 5 мг. При необходимости препарат вводят повторно через 2-4 часа.

Детям от 5 лет средство вводят медленно в/в по 1 мг каждые 2-5 минут до максимальной дозы 10 мг. При необходимости через 2-4 часа его вводят повторно.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд;
Со стороны центральной и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых людей) – повышенная утомляемость, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, атаксия, замедление психических и двигательных реакций, притупление эмоций, дезориентация, антероградная амнезия; редко – каталепсия, тремор, спутанность сознания, депрессия, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения), гипорефлексия, мышечная слабость, эйфория, дизартрия, астения, головная боль; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (нарушения сна, психомоторное возбуждение, мышечный спазм, тревога, страх, спутанность сознания, вспышки агрессии, галлюцинации, суицидальные наклонности);
Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация или сухость во рту, нарушения функции печени, икота, тошнота, рвота, запор, гастралгия, изжога, снижение аппетита, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз (выраженная утомляемость или слабость, боль в горле, гипертермия, озноб), нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
Со стороны половой системы: дисменорея, повышение или снижение либидо;
Со стороны дыхательной системы: при слишком быстром введении препарата – угнетение дыхания;
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, недержание или задержка мочи;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия;
Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (боль, припухлость, краснота) в месте введения;
Прочие: лекарственная зависимость, привыкание; редко – снижение массы тела, булимия, диплопия, угнетение дыхательного центра.

При резком уменьшении дозы или прекращении приема может развиться синдром отмены, проявляющийся следующими симптомами: усиление потоотделения, тремор, деперсонализация, психомоторное возбуждение, головная боль, повышенная раздражительность, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, дисфория, тошнота, рвота, страх, депрессия, нарушения сна, тревога, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, светобоязнь, парестезии, галлюцинации, судороги, тахикардия; редко – психотические расстройства.

При применении в акушерстве у новорожденных возможны диспноэ, гипотермия, мышечная гипотония, снижение артериального давления, слабый акт сосания.

Реланиум следует с особой осторожностью назначать пациентам с тяжелой депрессией, поскольку они могут использовать препарат для реализации суицидальных намерений.

Внутривенно раствор необходимо вводить в крупную вену, медленно, не быстрее чем 5 мг (1 мл) в минуту. Не рекомендуется проводить непрерывные внутривенные инфузии, т.к. возможно образование осадка в растворе и адсорбция препарата материалами из поливинилхлорида инфузионных трубок и баллонов.

В начале применения Реланиума и при его резкой отмене у пациентов с эпилептическими припадками или эпилепсией в анамнезе возможно ускорение развития припадков или эпилептического статуса.

Реланиум не следует применять длительно без особой надобности.

Нельзя резко прекращать лечение, т.к. возрастает риск развития синдрома отмены.

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью и при длительном лечении следует контролировать активность печеночных ферментов и картину периферической крови.

Риск развития лекарственной зависимости увеличивается при назначении препарата в высоких дозах, а также при длительном лечении лиц, которые ранее злоупотребляли лекарственными средствами или алкоголем.

Лечение необходимо прекратить в случае появления таких необычных реакций, как поверхностный сон, трудное засыпание, чувство страха, психомоторное возбуждение, галлюцинации, повышенная агрессивность, тревога, усиление мышечных судорог, суицидальные мысли.

Из-за риска развития гангрены Реланиум нельзя вводить внутриартериально.

Во время терапии запрещено употреблять алкогольные напитки, следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой скорости реакций и повышенного внимания.

Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему влиянию бензодиазепинов на центральную нервную систему.

Не рекомендуется назначать новорожденным лекарственные средства, содержащие бензиловый спирт, поскольку возможно развитие токсического синдрома, проявляющегося артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, метаболическим ацидозом, затруднением дыхания, угнетением центральной нервной системы (ЦНС) и, возможно, внутричерепным кровоизлиянием и эпилептическими припадками.

Ингибиторы моноаминоксидазы, коразол, стрихнин: проявляется антагонизм в отношении эффектов диазепама;
Седативные и снотворные средства, опиоидные анальгетики, производные бензодиазепина, другие транквилизаторы, миорелаксанты, нейролептики, антидепрессанты, средства для общей анестезии, этанол: резко усиливается угнетающее действие на ЦНС;
Дисульфирам, флуоксетин, эритромицин, циметидин, пероральные контрацептивы и эстрогенсодержащие препараты, конкурентно ингибирующие метаболизм в печени (процессы окисления), метопролол, кетоконазол, изониазид: замедляется метаболизм диазепама и повышается его концентрация в плазме крови;
Вальпроевая кислота, пропранолол: повышается концентрация диазепама в плазме крови;
Рифампицин: индуцирует метаболизм диазепама, вследствие чего уменьшается его концентрация в плазме крови;
Антигипертензивные препараты: возможно усиление гипотензивного эффекта;
Опиоидные анальгетики: усиливается угнетающее влияние диазепама на ЦНС;
Индукторы микросомальных ферментов печени: уменьшается эффективность Реланиума;
Клозапин: возможно усиление угнетения дыхания;
Омепразол: удлиняется время выведения диазепама;
Леводопа: снижается ее эффективность;
Зидовудин: повышается его токсичность;
Психостимуляторы, дыхательные аналептики: снижается активность Реланиума;
Теофиллин (в низких дозах): снижает седативное действие диазепама;
Сердечные гликозиды: возможно повышение их концентрации в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации.

Премедикация Реланиумом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления анестезии.

Реланиум нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими лекарственными средствами.

Аналогами Реланиума являются: Диазепам, Диазепам-Ратиофарм, Апаурин, Релиум.

Хранить при температуре 15-25 °C в защищенном от света, недоступном для детей месте.

источник

«Реланиум» в таблетках и ампулах – это транквилизатор, являющийся производным бензодиазепина. Его действующим веществом является диазепам.

Каковы показания к применению данного средства? Как его необходимо принимать? В чем проявляется действие? Сейчас на эти и многие другие вопросы следует дать ответы.

Существует «Реланиум» в таблетках и в ампулах, в которых содержится раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Он представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость (иногда с желто-зеленым оттенком).

Продается раствор в картонных пачках, в каждой из которых находятся держатели с ампулами – по 5 штук (объем 2 мл). В них может располагаться по 1, 2 или 10 держателей.

Действующим веществом раствора является диазепам. Дополнен он этанолом 95%-ным, пропиленгликолем, бензоатом натрия, бензиловым спиртом, уксусной ледяной кислотой, а также водой для инъекций.

Как выглядит «Реланиум» в таблетках? Таблетки можно найти в аптеках в трех разных видах. Отличаются они концентрацией активного вещества – есть 2, 5 и 10 мг соответственно. В любом случае в каждой упаковке находится по три блистера (итого 30 таблеток).

Действующим веществом также является диазепам. К дополнительным компонентам относится микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, тальк, стеарат магния и двуокись кремния.

Механизм воздействия раствора и таблеток «Реланиум» основан на стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. Данное средство отличается снотворным, седативным, противосудорожным и миорелаксирующим эффектами. Активное вещество воздействует на миндалевидный комплекс в лимбической системе. Это влияет анксиолитически. В результате снижается выраженность беспокойства, эмоционального напряжения, страха и тревоги.

Необходимо оговориться, что также «Реланиум» в ампулах и таблетках оказывает седативное действие. А все благодаря тому, что его активное вещество влияет на ретикулярную фармацию ствола головного мозга, а еще на неспецифические ядра таламуса.

Данный препарат эффективно уменьшает симптоматику неврологического происхождения. Под его воздействием угнетаются клетки ретикулярной фармации, вследствие чего возникает снотворный эффект.

«Реланиум» — это средство, которое также усиливает пресинаптическое торможение. Этим обусловливается противосудорожный эффект. Активное вещество в эпилептическом очаге возбуждение не снимает, но зато эпилептогенная активность подавляется.

Почему возникает миорелаксирующий эффект? Потому что вещество тормозит спинальные полисинаптические афферентные пути. В итоге расширяются коронарные сосуды, падает давление.

Немаловажно и то, что благодаря уколам «Реланиума» и употреблению таблеток можно повысить порог болевой чувствительности, а также подавить симпатоадреналовые, парасимпатические и вестибулярные пароксизмы.

Кстати, в ночное время суток медикамент уменьшает секрецию желудочного сока.

Что касательно эффекта от уколов и таблеток? «Реланиум» в таблетках и ампулах может дать результат на 2-й день после начала их применения. Но эффект зачастую развивается более медленно – это может занимать неделю.

Одна из особенностей препарата заключается в том, что он не оказывает влияния на продуктивную симптоматику психологического генеза.

Если средство назначается человеку, страдающему от негативизма, алкогольного делирия, галлюцинаций, ажитации, абстинентного синдрома или тремора, то с его помощью удается довольно-таки быстро избавиться от малоприятных симптомов.

К концу первой недели у людей с кардиалгиями, аритмиями и парестезиями замечается ярко выраженный эффект.

Их также необходимо перечислить. «Реланиум» — это средство, которое назначают при таких состояниях:

Тревожные расстройства.
Бессонница.
Спастические состояния.
Дисфория.
Хроническая головная боль.
Транзиторные реактивные состояния.
Напряженность.
Алкогольная абстиненция.
Тревожность.
Тремор конечностей.

Отдельным показанием являются спазмы скелетной мускулатуры, которые обычно возникают при таких состояниях:

Травмы.
Миозиты.
Вертебральный синдром.
Бурситы.
Артриты.
Артроз.
Ревматический пельвиспондилоартрит.
Хроническое течение прогрессирующего полиартрита.

Еще в инструкции по применению «Реланиума» в таблетках и ампулах говорится, что это средство назначают в комплексной терапии при лечении язвенной болезни, психосоматических расстройств, гестоза, артериальной гипертонии, проблем с менструацией, экземы, болезни Меньера, раздражительности, отравления медикаментами, эпилептического статуса.

Кроме перечисленного препарат могут назначить перед хирургическими вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями. Если найти в РЛС «Реланиум» и изучить его инструкцию, то можно понять: данное средство часто прописывают в качестве премедикации.

Еще медикамент вводят парентерально перед наркозом – это практикуется при инфаркте миокарда.

Вообще показания «Реланиума» обширны. Это средство активно применяют в неврологии и психиатрии – его могут назначить даже при преждевременной отслойке плаценты, для облегчения родов и если они начались преждевременно.

Изучая инструкцию по применению таблеток «Реланиум» и раствора, надо перечислить и те состояния, при которых данное средство использовать запрещено. К таковым относится:

Острая алкогольная интоксикация.
Кома.
Шок.
Непереносимость диазепама.
Закрытоугольная глаукома.
Период лактации.
Беременность.
ХОБЛ тяжелой формы.
Острая дыхательная недостаточность.
Миастения.
Абсанс.
Острые медикаментозные отравления.
Синдром Леннокса — Гасто.

Есть и перечень состояний, при которых медикамент назначают с осторожностью. Дозировка «Реланиума» в данных случаях также может постоянно регулироваться. Это следующие состояния:

Спинальная атаксия.
Эпилепсия.
Почечные патологии.
Церебральная атаксия.
Проблемы с печенью.
Медикаментозная зависимость.
Гиперкинезы.
Ночные апноэ.
Гипопротеинемия.
Пожилой возраст.
Патологии головного мозга, имеющие органический характер.

Они также перечислены в инструкции по применению таблеток «Реланиум». Таблетки и раствор необходимо принимать в соответствии со схемой лечения, составленной врачом. Если пренебрегать противопоказаниями и дозировками, будут нежелательные реакции. Их перечень внушительный:

Повышенная утомляемость.
Депрессия.
Нарушенное внимание.
Головные боли.
Тремор.
Дезориентация.
Головокружения.
Антероградная амнезия.
Атаксия.
Нарушение координации движения, а также неустойчивость и шаткость.
Замедление двигательных реакций.
Парадоксальные реакции.
Спутанность сознания.
Сонливость.
Гипорефлексия.
Расстройства экстрапирамидного характера.
Каталепсия.
Подавленность настроения.
Психомоторное возбуждение.
Гипорефлексия.
Мистения.
Дизартрия.
Галлюцинации.
Суицидальные наклонности.
Острое возбуждение.
Раздражительность.
Мышечные спазмы.

И это только со стороны нервной системы! Помимо перечисленного могут возникнуть еще такие побочные реакции:

Тромбоцитопения.
Анемия.
Агранулоцитоз.
Увеличение количества ферментов в печени.
Гиперсаливация.
Ослабление аппетита.
Сухость во рту.
Запоры.
Икота.
Гастралгия.
Икота.
Тошнота.
Изжога.
Тахикардия.
Проблемы с кровяным давлением.
Усиленное сердцебиение.
Дисменорея.
Зуд, кожная сыпь.
Недержание мочи или ее задержка.
Нарушение либидо и функции почечной системы.
Венозный тромбоз, который может возникнуть в месте укола, либо флебит.

Ни в коем случае нельзя игнорировать инструкцию таблеток «Реланиум». Если, например, беременная женщина решит начать принимать этот эффективный препарат, она навредит не только себе, но и плоду – возможно угнетение нервной системы, нарушение работы дыхания и сосательного рефлекса, тератогенность.

Еще каждому пациенту, которому врач выписал на таблетки «Реланиум» рецепт, надо знать, что он вызывает привыкание, медикаментозную зависимость, нарушение работы органов дыхания, снижение веса, булимию.

Если резко отменить прием средства, то возникнет так называемый синдром отмены. Он проявляется тревожностью, головными болями, чувством страха, раздражительностью, волнением, возбуждением, нарушением сна, дисфорией, нервозностью, гиперакузией, деперсонализацией, парестезиями, расстройствами восприятия, острым психозом, судорогами, галлюцинациями, тахикардией, светобоязнью и судорогами.

У недоношенных младенцев средство способно вызвать мышечную гипотензию, гипотермию и диспноэ.

Это каждому пациенту в индивидуальном порядке расскажет врач. Все равно без рецепта таблетки «Реланиум» не отпускают.

Дозировку назначают в зависимости от состояния пациента, его заболевания, клинической картины. Учитывают наличие/отсутствие сопутствующих патологий и реакцию организма на действующее вещество.

Обычно рекомендации такие:

Неврозы, истерические и ипохондрические реакции, дисфории, фобии: достаточно 5-10 мг в день. В особо тяжелых случаях дозировку увеличивают до 60 мг.
Абстинентный алкогольный синдром: по 10 мг в первые три дня (принимать по 3 раза), затем по 5 мг каждые сутки аналогичное количество раз.
Атеросклероз и прочие патологии, вызывающие ослабленное состояние: дважды в день по 2 мг.
Дегенеративные патологии, спастические состояния: по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.
Стенокардия: по 2-5 мг дважды в день.
Вертебральный синдром: 40 мг/сутки, количество разделить на 4 приема.
Артериальная гипертония: три раза в сутки по 5 мг.
Инфаркт миокарда: начальная дозировка составляет 10 мг (вводят внутривенно), а потом по 5-10 мг от 1 до 3 раз в сутки.
Дефибрилляция: внутривенное введение 10-30 мг, делят на несколько приемов.
Спастические состояния, вертебральный синдром: внутримышечно по 10 мг ежедневно. Когда врач посчитает нужным, пациента переведут на таблетки. Их нужно будет принимать в количестве 5 мг действующего вещества от 1 до 4 раз в сутки.
Климактерические расстройства, гестоз, проблемы психосоматического характера, а также состояния, связанные с менструацией или гинекологической сферой: по 2-5 мг трижды в сутки.

Если целью является облегчение родовой деятельности, то женщине внутримышечно вводят средство в количестве 20 мг. Это помогает раскрыть шейку матки.

Если назначается в виде ампул «Реланиум», то нужно знать: вводят раствор в крупную вену, скорость не должна превышать 1 мл/минуту.

Если превысить рекомендованную врачом дозу, то придется столкнуться с серьезными последствиями. Передозировка раствором и таблетками «Реланиум» проявляется следующими симптомами:

Снижение рефлексов.
Сонливость.
Оглушенность.
Апноэ.
Глубокий сон.
Одышка.
Спутанность сознания.
Парадоксальное возбуждение.
Арефлексия.
Ухудшение реакции на болевые раздражения.
Нарушенное зрительное восприятие.
Выраженная слабость.
Нистагм.
Брадикардия.
Тремор.
Коллапс.
Падение кровяного давления.
Угнетение сердечной и дыхательной деятельности.

В худшем случае наступает кома. Чтобы не допустить последствий передозировки, нужно сделать промывание желудка и форсированный диурез. Также назначаются энтеросорбенты и ИВЛ. Все действия в период реабилитации направляют на поддержание функций организма.

К слову, у действующего вещества есть специфический антагонист – флумазенил, который используют только в условиях стационара. Его не прописывают людям с эпилепсией, употребляющим бензодиазепины. Это может спровоцировать возникновение эпилептического припадка. Также неэффективен гемодиализ.

Еще одна тема, заслуживающая внимания. Вот что можно сказать о взаимодействии «Реланиума» с медикаментами других групп:

Препарат усиливает угнетающее воздействие, оказываемое седативными средствами, антипсихотиками, нейролептиками, антидепрессантами, анальгетиками наркотического происхождения, а также миорелаксантами.
Действие «Реланиума» усиливается такими препаратами: ингибиторы микросомального окисления – пероральные контрацептивы, «Изониазид», «Циметидин», вальпроевая кислота, «Пропранолол», «Дисульфирам», «Пропоксифен», «Кетоконазол», «Метопролол», «Флуоксетин». Кроме того, перечисленные медикаменты удлиняют период полувыведения изучаемого средства.
Эффект, обратный выше описанному, зарегистрирован при употреблении индукторов микросомальных ферментов.
Никак не влияют на полноту всасывания диазепама средства из группы антацидов. Однако они делают этот процесс более медленным.
Выраженность падения давления усиливается под влиянием гипотензивных средств.
Если пациент параллельно принимает «Клозапин», то наблюдается сильное угнетение дыхания.
«Омепразол» удлиняет время, которое нужно для того, чтобы «Реланиум» вывелся из организма.

Также нужно учесть тот факт, что у людей, страдающих болезнью Паркинсона, данный медикамент ухудшает эффективность «Леводопы».

Есть еще некоторые моменты, которые надо учесть. Их можно выделить в такой перечень:

Внутривенное введение «Реланиума» осуществляется медленно. Расчет такой: на каждые 5 миллиграмм — минута.
Беспрерывные внутривенные вливания не стоит проводить, так как высок риск абсорбции препарата и дальнейшего формирования осадка.
Ни в коем случае нельзя принимать спиртные напитки во время лечения.
Важно в процессе терапии контролировать уровень ферментов печени, а также наблюдать за состоянием крови.
Резко отменять лекарство запрещено.
Препарат нельзя принимать при беременности. Он очень токсичен для эмбриона, почти всегда провоцирует формирование пороков.
Если после начала лечения у пациента возникают мысли о суициде, чувство страха, агрессивность, тревожность, галлюцинации и прочие явления подобного характера, средство нужно постепенно отменить.

Существует множество препаратов, идентичных по своему составу и оказываемому действию. Аналогами «Реланиума» являются следующие медикаменты:

«Апариум». Действующим веществом также является диазепам. Показания абсолютно аналогичны. Препарат предлагается в двух видах, отличающихся дозировкой – есть таблетки по 2 и по 5 мг соответственно.
«Валиум Рош». Существует в виде инъекций (в 1 мл – 5 мг диазепама), а также в таблетированной форме – в каждой штуке по 5 или 10 мг действующего вещества.
«Диазепабене». Тоже диазепам, выпускаемый в различных формах. Есть драже, растворы для внутримышечного, внутривенного и инъекционного введения, таблетки.
«Диазепам». Мощный транквилизатор, предлагающийся в виде таблеток (2 и 5 мг активного вещества) и ампульного раствора (в 2 мл – 10 мг).
«Диазепекс». Анксиолитик, продающийся в виде таблеток (2 или 5 мг). В каждом блистере (в коробке таких два) по 10 штук.

Помимо этих средств альтернативой являются препараты, известные под названиями «Диапам», «Релиум», «Сибазона», «Седуксен» и «Сибазон».

Таблетки «Реланиум», как и раствор для инъекций, – препарат популярный, часто назначаемый. Врачи считают его лучшим медикаментом из группы транквилизаторов. Он дает хороший эффект при разных состояниях, будь то истерические припадки, вегетативно-сосудистые кризы, мигрень или панические атаки.

Плюс ко всему курсы всегда короткие – таблетированный препарат достаточно принимать в течение всего лишь 7 дней. Дольше нет нужды, плюс ко всему можно спровоцировать привыкание.

Медики, кстати, говорят, что этот препарат помогает быстро справиться с детскими судорогами. Они возникают у многих детей на фоне повышенной температуры. Многие врачи, замечая, что ребенок буквально синеет, а потом надрывается от рвоты и судорог, прибегают к «Реланиуму». После внутривенного введения маленького пациента сразу отпускает. Он моментально успокаивается и легко засыпает.

Но детям ни в коем случае нельзя давать его регулярно. Потому что вещество все-таки вызывает привыкание, а оно детскому организму не нужно. Однако в экстренных случаях, когда возникает буквально вопрос жизни и смерти, оно незаменимо.

Много важной информации можно узнать из комментариев пациентов. В целом люди довольны получаемым эффектом – каких-то серьезных побочных эффектов не возникает, если принимать в соответствии с инструкцией таблетки «Реланиум». В отзывах чаще всего пациенты отмечают вниманием такие моменты:

Средство действительно ощутимо успокаивает. Тревога и беспокойство сменяются состоянием умиротворения.
В сон, как правило, не клонит резко. Однако если где-то через час, может меньше, человек решит прилечь, то уснет, едва голова коснется подушки.
Спазмы сосудов устраняются быстро, то же самое можно сказать и о нормализации давления.
Если средство назначено в качестве успокоительного перед операцией, то можно не волноваться, подействует оно или нет. Эффект фактически наступает моментально.
В первые дни приема может мучить жажда – такая, словно пить не доводилось неделю. Не нужно доводить себя до этого состояния, лучше сразу заняться нормализацией водного баланса, выпивая по 1,5-2 литра жидкости в сутки.
Принимать препарат лучше на ночь, однако не позднее 21:00. Почему? Потому что днем он может дать легкое ощущение опьянения. Это чревато частичной утратой контроля над своими движениями.
Может возникнуть ощущение сонливости и вялости. У некоторых пациентов утрачивается тонус, поэтому и важно начинать применение препарата с малых доз.

Люди, которые принимали «Реланиум» дольше назначенного курса, на своем примере убедились в том, что средство вызывает привыкание. Если начать снижать дозу, то придется столкнуться с состоянием, которое схоже с похмельем. Оно проявляется головными болями, раздражительностью, страхами. А когда прием прекращается, то возникает ощущение, словно чего-то не хватает.

Именно поэтому нельзя заниматься самолечением. Нужно соблюдать дозировки и врачебные рекомендации, тогда лекарство даст хороший терапевтический эффект, а не побочные эффекты.

источник

Реланиум (действующее вещество – диазепам) принадлежит к одним из самых часто применяемых препаратов в неврологии.

Механизм действия заключается в усилении действия тормозного медиатора (гамма-аминомасляной кислоты), участвующего в передаче нервных импульсов. Он используется при десятке заболеваний разной направленности, так как относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Реланиум, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Реланиум можно прочитать в комментариях.

Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачного, желто-зеленого или бесцветного (по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в пластиковых держателях, в пачке картонной 1, 2 или 10 держателей).

Активное вещество: диазепам – 5 мг в 1 мл раствора.

Клинико-фармакологическая группа: транквилизатор (анксиолитик).

Препарат Реланиум назначают в таких случаях:

тяжёлые состояния тревоги (пароксизмальная тревога);
состояния тревоги и напряжения протекающие с моторным возбуждением у больных с психозом:
эпилептический статус;
синдром абстиненции у алкоголиков – для устранения острого возбуждения, мышечного дрожания; угрожающий или острый делирий и галлюциноз;
симптоматически при столбняке;
подготовка к операциям;
премедикация при диагностических процедурах;
неукротимая рвота;
в кардиоверсии – внутривенно;

Дополнительно используют Реланиум для смягчения мышечных спазмов вызванных спазмовым рефлексом при локальной патологии (вторичный миозит или артрит, после травм).

Реланиум является транквилизатором с действующим веществом бензодиазепинового ряда. Анксиолитическое действие проявляется в снятии тревожных состояний, беспокойства, страха и эмоционального напряжения.

Выделяется три группы анксиолитиков. Рассматриваемый препарат относится к анксиолитикам второго поколения. До настоящего дня их действие не удалось изучить полностью. Но основные проявления работы препарата выражаются в действии на подкорковые области головного мозга человека. За эмоциональные реакции в организме человека отвечают, в частности, гипоталамус и таламус.

Средство назначают против судорог, в качестве седативного средства, как снотворное и миорелаксант.

Согласно инструкции по применению Реланиум предназначен для внутривенного или внутримышечного введения. Точную дозировку рассчитывают в зависимости от реакции на препарат, показания, клинической картины основного и сопутствующих заболеваний, состояния пациента.

Для снятия спазма скелетных мышц – по 10 мг в/м за 1-2 ч до начала операции.
С целью купирования психомоторного возбуждения, связанного с тревогой, назначают по 5-10 мг в/в медленно, при необходимости через 3-4 ч препарат вводят повторно в той же дозе.
При эпилептическом статусе назначают в/м или в/в по 10-20 мг, при необходимости через 3-4 ч препарат вводят повторно в той же дозе.
В акушерстве назначают в/м по 10-20 мг при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца.
При столбняке назначают по 10 мг в/в медленно или глубоко в/м, затем в/в капельно вводят 100 мг диазепама в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы со скоростью 5-15 мг/ч.

Детям старше 5 лет показаны медленные в/в инъекции по 1 мг каждые 2-5 минут до тех пор, пока не будет введена максимально допустимая доза 10 мг. С интервалом 2-4 часа при необходимости повторяют введение.

Детям с месячного возраста и до 5 лет также рекомендуются медленные в/в вливания. Максимальная доза составляет 5 мг, вводят ее частями по 100-300 мкг/кг веса ребенка. В зависимости от клинических симптомов возможно повторное введение с перерывом 2-4 часа.

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

Шоке;
Закрытоугольной глаукоме;
Лактации;
Беременности;
Тяжелой форме миастении;
Коме;
Зависимости от наркотических средств, алкоголя;
Синдроме ночного апноэ;
Гиперчувствительности к бензодиазепинам;
Острой интоксикации снотворными, наркотическими и психотропными средствами;
Состоянии алкогольного опьянения различной степени тяжести;
Острой дыхательной недостаточности.

Благодаря отзывам о Реланиуме были выявлены следующие побочные эффекты препарата и аналогов Реланиума:

Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз (слабость или выраженная утомляемость, боли в горле, гипертермия, озноб), нейтропения, лейкопения;
Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация или сухость во рту, нарушения функции печени, икота, тошнота, рвота, запор, гастралгия, изжога, снижение аппетита, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипотензия;
Со стороны мочевыделительной системы: задержка или недержание мочи, нарушение функциональности почек.
Половая система: дисменорея, снижение или повышение либидо;
Дыхательная система: угнетение дыхания (при слишком быстром введении лекарственного средства);
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь;
Местные реакции: венозный тромбоз или флебит в месте введения;
Со стороны центральной и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых людей) – повышенная утомляемость, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, атаксия, замедление психических и двигательных реакций, притупление эмоций, дезориентация, антероградная амнезия; редко – каталепсия, тремор, спутанность сознания, депрессия, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения), гипорефлексия, мышечная слабость, эйфория, дизартрия, астения, головная боль; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (нарушения сна, психомоторное возбуждение, мышечный спазм, тревога, страх, спутанность сознания, вспышки агрессии, галлюцинации, суицидальные наклонности);
Прочие: лекарственная зависимость, привыкание; редко – снижение массы тела, булимия, диплопия, угнетение дыхательного центра.

В случаях резкого снижения дозы Реланиума или прекращения его применения возможно возникновение синдрома отмены.

Если по каким-то причинам этот препарат не подошел, то всегда можно заменить его аналогичными медикаментами, которые по своему воздействию могут оказаться весьма эффективнее транквилизатора «Реланиум». Аналоги в таблетках (без рецептов врача они не продаются в аптечной сети), это:

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена РЕЛАНИУМ в аптеках (Москва) 120-200 в зависимости от формы выпуска рублей.

источник