ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: П №010436 от 21.10.2005
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: КАЛЬЦИЙ + ВИТАМИН С
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: таблетки шипучие
Вспомогательные вещества: натрия бикарбонат, лимонная кислота, сорбитол, сахарин, полиэтиленгликоль, ароматическая добавка «апельсин», краситель Е-110.
Плоские круглые со скошенным краем таблетки от бледно-розового до розоватого цвета с более светлыми и более темными вкраплениями, с разделительной риской на одной стороне и с запахом апельсина.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Кальциево-фосфорного обмена регулятор
Препарат регулирует кальциево-фосфорный обмен, витамина С.
Дефицит кальция, профилактика гиповитаминоза витамина С.
Повышенные умственные и физические нагрузки, период беременности и лактации, астенические состояния, вяло заживающие раны, переломы костей, комплексная терапия аллергических заболеваний.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная концентрация кальция в крови и моче (гиперкальциемия, гиперкальциурия), хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, нефрокальциноз.
Применение в период беременности и грудного вскармливания.
Кальций проникает в грудное молоко. В период беременности суточная доза кальция не должна превышать 1500 мг. Гиперкальциемия, в период беременности может вызвать дефекты физического и умственного развития у плода.
Внутрь. Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды.
Взрослым –1-2 таблетки в сутки
В редких случаях могут возникать слабо выраженные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запор или диарея); аллергические реакции, одышка, жар, при приеме в высоких дозах – головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.
О случаях острой передозировки не сообщалось. Возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, что не приведет к возникновению гиперкальциемии, за исключением случаев одновременного назначения высоких доз витамина Д и его производных. Лечение: симптоматическое.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ:
Препарат может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток Кальций + Витамин С и вышеуказанных препаратов должен составлять минимум 3 ч.
Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция.
Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, например, шпината, ревеня, отрубей и зерновых.
При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов. Пероральное назначение высоких доз кальция больным, получающим препараты наперстянки, может увеличить риск возникновения аритмий.
Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой. Поэтому следует иметь в виду риск развития гиперкальциемии при их одновременном применении с шипучими таблетками Кальций + Витамин С.
У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг=7,5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии анамнестических указаний на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуют увеличить прием жидкости.
При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема больших доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.
Таблетки шипучие 0,18 + 0,5 г. По 10,12 таблеток в пластиковом пенале; 1 пенал в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Natur Produkt Europe B.V., Натур Продукт Европа Б.В., Твейберг 17, 5246 XL Розмален, Нидерланды
Natur Produkt Pharma Sp.z o.o., ул. Подсточиско 30, 07-300 Острув Мазовецка, Польша
По заказу и под контролем:
Natur Produkt Europe B.V., Натур Продукт Европа Б.В., Твейберг 17, 5246 XL Розмален, Нидерланды
ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО В РОССИИ/АДРЕС ОРГАНИЗАЦИИ ПРИНИМАЮЩЕЙ ПРЕТЕНЗИИ:
ЗАО «Натур Продукт Интернэшнл»
Санкт-Петербург, 197022, ул. Пр. Попова, д. 37, литер А
источник
Основное вещество, обеспечивающее прочность костной ткани — кальций. Он входит в структуру всех костных элементов. Если в организме наблюдается его острая нехватка, то для полноценных метаболических процессов кальций черпается из костей. В результате все элементы опорно-двигательного аппарата истончаются.
Отсутствие лечения приводит к ухудшению функциональности костной системы и прогрессированию патологий. Первыми под удар попадают суставы и позвоночник. Уже после 35 летнего возраста необходимо тщательно составлять собственный рацион, чтобы компенсировать организму потребность в кальции.
Не всегда одним питанием можно пополнить запасы кальция в тканях. На это влияют различные нарушения всасывания из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта. Для такой компенсации обязательно используют дополнительные источники кальция. К ним относятся препараты, витаминизированные средства и витамины.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для полноценного формирования и регенерации суставов не хватает одного кальция. Сложная система синтеза поддерживается несколькими витаминами. Какие группы препаратов можно принимать для поддержки суставов?
Все известные для средства дополнительного питания суставов условно разделяются на три вида. Они необходимы для профилактики дефицита кальция:
Содержат в своем составе только соли кальция. В большинстве случаев в них содержится кальция карбонат, где количество элементарного вещества составляет не менее 40%. В отдельных препаратах основным веществом выступает кальция цитрат, глюконат или лактат. Чистые добавки применяются только в комплексе с другими витаминами, так как одного активного вещества, синтезирующегося в костной ткани, недостаточно.
- Витакальцин, Кальций-сандоз, Глюконат кальция
Комбинированные средства. В них включаются не только соли кальция, но и витамин Д с минералами. Сочетанная терапия обладает большим преимуществом. Благодаря такому составу происходит и поступление кальция, и его обмен. Фосфор помогает формировать и поддерживать структурную целостность костей. Комбинация важных минералов может использоваться в профилактических целях или для лечения патологий суставов в любом возрасте и при беременности.
- Кальций Д3 Никомед, Кальцемин
Поливитамины. Высокий процент кальция содержится в препаратах для беременных. В одну таблетку или капсулу включено до 200 мг основного элемента. Такие средства можно употреблять во время начальной стадии разрушения сустава или в качестве профилактических целей. Они являются дополнительным источником кальция.
- Во время приема препаратов учитываются абсорбционные (всасывающие) способности. Максимальная доза элемента, которая может усвоиться за однократный прием, не превышает 600 мг. Если патология требует большего введения кальция, суточная доза разделяется на несколько приемов.
- Препараты с содержанием кальция лучше принимать в вечернее время. Во время сна происходит усиленная резорбция костной ткани. Выпитая на ночь таблетка будет держать баланс синтеза между разрушением и регенерацией суставной ткани.
- Кальций принимается между пищей. Лучше запивать его соками, в которых содержится кислота (ягодные морсы, апельсиновый, сливовый, айвовый нектар). В напитках присутствует лимонная кислота, образующая цитрат. Этот компонент усиливает усвояемость элемента независимо от желудочно-кишечной функциональности.
- Во время приема кальция могут наблюдаться расстройства со стороны пищеварительного тракта. Часто при лечении суставов развивается метеоризм, склонность к запорам или жидкий стул.
- Любые средства нормально активизируются в организме и быстро действуют. В редких случаях проявляется аллергическая реакция на отдельные компоненты поливитаминов, поэтому лучше перейти на чистый кальций.
- Ежедневное поступление кальция в количестве до 2400 мг при больных суставах не может вызвать передозировку и токсические реакции. При одномоментной передозировке имеются случаи диспепсических расстройств кишечника, но этот фактор не является причиной гиперкальциемии.
- При серьезных изменениях костной и хрящевой ткани суставов назначают повышенные дозы кальция, что провоцирует психозы, нарушение работы почек, кишечника и сердечной мышцы. Но это бывает только при бесконтрольном длительном применении.
Кальций — не единственный важный компонент для регенерации суставов и остановки процесса разрушения. Без поступления фосфора, Д3 и К2 за один прием может усвоиться не более 20% вещества, чего недостаточно при прогрессирующих патологиях. Достаточно употреблять одну среднюю дозу со всеми необходимыми минералами, чтобы замедлить негативные процессы в костной ткани.
Витамин К2 является единственным регулятором синтеза кальция. После его активации происходит направление всех элементов в костную систему без оседания солей. Сосуды хорошо очищаются от избытка других веществ, а это освобождает путь для кальция.
Еще одной важной составляющей по поддержанию суставов является коллаген. Этот высокоактивный белок обеспечивает упругость и эластичность костей. После усвоения коллагена кости в несколько раз повышают свою сопротивляемость к различным механическим воздействиям. Риск переломов и истирания головки сустава значительно сокращается. Остальные витамины, которые полезны для суставов:
- Витамин А. Необходим для усиления обменных процессов с участием кальция и фосфора. При нормальном поступлении каротина и ретинола костная ткань быстрее продуцирует остеобласты. Эти клетки участвуют в делении костной ткани.
- Витамин С. Участвует в синтезе коллагена, что усиливает гибкость костей. Опорно-двигательный аппарат получает серьезную поддержку за счет поступления аскорбиновой кислоты, но ее следует с осторожностью принимать при нарушениях слизистой желудка.
- Витамины группы В. После поступления любого из веществ этой категории коллагеновый слой значительно улучшается. Это способствует лучшему усвоению магния, отвечающего за потерю солей и минералов из костей.
- Витамин Д (кальциферол). Укрепляет кости, устраняет блокировку проникновения кальция в клетки тканей. Является хорошей профилактикой гипокальциемии и рахита.
- МСМ (метилсульфонилметан). Об этом веществе мало кто наслышан, но его поступление крайне необходимо для сложных метаболических процессов костей. Эта форма серы восстанавливает клетки костной ткани, укрепляет сопротивляемость хрящей суставов.
- Марганец и селен. С помощью элементов происходит дополнительное насыщение поврежденной костной ткани кислородом. Это обеспечивает поддержку обменных процессов и восстановительных реакций. Без селена в кости не встраивается сера.
- Витамин Е. Увеличивает подвижность всех элементов сустава, стабилизирует защитные процессы в синовиальной жидкости и липидные соединения в мембране. Подобным действием обладает и витамин РР.
- Жирные кислоты. Линолевая кислота принимает большое участие в зарождении клеток всех органов. Ее действие необходимо и для костей.
Артроз, артрит и остеопороз являются разными заболеваниями, поэтому для каждой из патологий разработано индивидуальное лечение. Но, независимо от природы разрушения костей или суставов, все элементы опорно-двигательного аппарат нуждаются в поступлении витаминов и питательных веществ.
Существуют множество вариантов:
- Глюконат кальция (от 30 р).
- Витакальцин (от 200 р).
- Кальцемин (от 300 р).
- Кальций-сандоз (от 320 р).
- Кальций Д3 никомед (от 390 до 500 р).
- Кальция Ацетат (от 600 р).
- Солгар: кальций, магний, цинк (от 730 р).
- Солгар: витамин Д3 (от 700 р).
- Солгар: цитрат кальция с витамином D3 (от 770 р).
- Нэйчес Баунти: гидролизованный коллаген с витамином С (от 1500 р).
Что касается поливитаминных препаратов, их можно приобрести в любом аптечном пункте по цене от 200 рублей. Стоимость комплексов витаминов и минералов варьируется от фирмы-производителя. Во время приема поддерживающих препаратов рекомендовано изменить рацион. Алкоголь, курение и различные хронические патологии пищеварительного тракта значительно снижают усвояемость кальция.
Поддержка и лечение суставов не может проводиться без правильного питания. У людей, предпочитающих растительную пищу, не всегда хватает кальция в организме. Переизбыток углеводов влияет на интенсивное выведение этого вещества из костей.
Восполнить суточную потребность элемента можно с помощью таких продуктов:
- нежирные сорта мяса;
- говяжий язык;
- яйца сырые и вареные;
- абрикосы, изюм, все сухофрукты;
- мед;
- натуральное сливочное мороженое;
- рыба и морские продукты;
- творог, молочные изделия, сыр;
- желатин;
- печень трески, хрящи крупного рогатого скота;
- сливочное масло, оливковое масло;
- цитрусовые, смородина и напитки из шиповника.
Избыточное потребление кофеина и газированных напитков препятствует усвоению кальция в достаточной мере.
Переход на обогащенный рацион не должен усугублять другие возможные патологии. Например, при регулярном потреблении яиц и сливочного масла увеличивается вредный холестерин. Если есть предрасположенность к закупориванию сосудов, то питание не должно вредить.
Следует помнить что витамины усваиваются организмом только 10%, узнать о необходимости витаминов вы можете из этого видеоролика.
Препараты кальция при остеопорозе необходимы для поддержания обмена веществ в организме, ведь при этом неприятном заболевании изменяется строение костной ткани и мышечной массы. Кости становятся хрупкими и менее плотными, кальций плохо усваивается, а имеющийся выводится из организма быстрыми темпами. Приводят к этому недугу:
- возрастные изменения (особенно у прекрасной половины человечества);
- малоподвижный образ жизни;
- наличие хронических заболеваний;
- алкоголизм и курение.
Известно, что хрупкость костей значительно повышает риск возникновения различных травм и переломов. Кости становятся чрезвычайно чувствительными к обычной нагрузке. Так, зачастую люди ломают конечности или получают перелом позвоночника, заходя или выходя из общественного транспорта, при легком падении, при поднятии ранее привычных тяжестей.
Остеопороз — это патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение кальциевого обмена. Возникает у людей после 50 лет. В этом возрасте процессы регенерации костной ткани замедляются, восстановление происходит медленно. Поэтому для ускорения выздоровления врачи настоятельно рекомендуют принимать при остеопорозе препараты кальция.
Остеопороз диагностируется специалистом, если у пациента обнаруживаются следующие проявления:
- боли ноющего характера в костях и пояснице, усиливающиеся ночью;
- конечности периодически сводит судорогами;
- повышенная утомляемость, ощущение слабости, головокружения;
- избыточный зубной налет, пародонтоз;
- ломкость и расслоение ногтей, выпадение волос;
- учащенное сердцебиение;
- рост человека уменьшается.
Наиболее часто заболевание проявляется у женщин во время менопаузы или после нее — в силу изменения обмена веществ. Недостаток кальция в организме становится виновником переломов, приводящих к ухудшению жизни человека, а зачастую и к инвалидности.
Для профилактики остеопороза рекомендуется дополнительное употребление кальция. Ведь такой недуг может возникнуть и во время беременности, и после родов, и по достижению предпенсионного возраста.
Отдельную группу пациентов составляют женщины с симптомами менопаузы. В этот период наблюдается резкое снижение продуцирования организмом половых гормонов, в частности, эстрогена, что, в свою очередь, влияет на кальциевый обмен. Кости становятся более чувствительными и хрупкими. Почки хуже всасывают кальцитриол, в силу чего ухудшается усвоение микроэлемента в кишечнике, а вывод его из организма с мочой ускоряется.
Отсутствие кальция в костном депо приводит к развитию остеопении — предшественнице остеопороза. Обычно период развития заболевания занимает порядка 4-5 лет. В этом случае наблюдаются значительные изменения в минерализации костной ткани.
Пациент, принимающий препараты кальция, обязательно должен следовать выработанным специалистами рекомендациям:
- терапия назначается врачом, который оценивает прогноз развития недуга, общее состояние организма пациента, осуществляет выбор препарата, конкретные дозировки и т.п.; прием препаратов в назначенных дозах является абсолютно безопасным;
- при наличии запущенного остеопороза назначаются также кальцитонин и бисфосфонаты (кстати, затраты на приобретение медикаментов во много раз ниже стоимости лечения последствий остеопороза);
- терапия контролируется процедурой денсинтометрии (определение плотности костной ткани), регулярными анализами крови на гормоны и биохимию.
Какой кальций лучше принимать при остеопорозе, скажет специалист, изучив диагноз и особенности организма пациента. При назначении конкретных медикаментов необходимо тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы с целью выявления аритмий, пагубно влияющих на состояние здоровья.
Существует множество соединений кальция, которые можно употреблять с целью улучшения плотности костной ткани. Наиболее популярными и эффективными на сегодняшний день являются соли кальция, поскольку они способны:
- сохранять свойства костной ткани;
- снижают риск возникновения переломов;
- стабилизируют минеральный состав костей.
Необходимо понимать, что значительное поступление кальция в организм может привести к его повышенному уровню в крови — гиперкальциемии. Ее сложно диагностировать, поскольку проявления неспецифичны:
- возникает слабость;
- сонливость;
- резко меняется эмоциональный фон.
Длительный переизбыток микроэлемента в крови приводит к:
- нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы;
- образованию камней в почках, в мочевом и желчном пузырях;
- провоцирует возникновение подагры и артрита.
Кроме того, организм практически не усваивает кальций без помощи вспомогательных препаратов. Как правило, назначают прием микроэлемента совместно с витамином D — только при соблюдении этого условия можно ожидать хороший результат терапии. Это уменьшает вероятность возникновения гиперкальциемии, помогает поддерживать мышцы в тонусе, снижая риск падений и, как следствие, переломов. Витамин D синтезируется в организме человека под влиянием ультрафиолетового света.
В зимнее время года рекомендуется активно восполнять нехватку данного витамина путем приема БАДов или комплексных препаратов.
В наши дни фармацевтическая отрасль производит большой спектр различных препаратов, в которых присутствует кальций в качестве основного компонента или добавки в составе комплексных препаратов.
Перед покупкой и последующим приемом необходимо посоветоваться со специалистом и следовать его рекомендациям. Он подберет лучшие препараты кальция и назначит конкретную дозировку и время приема.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Большинство современных биодобавок и витаминных комплексов производится с содержанием карбоната, цитрата, лактата или глюконата кальция. В различных препаратах присутствуют различные соединения микроэлемента и его разное количество, а от этого зависит дозировка. В среднем суточная доза кальция для взрослого человека составляет 1000 мг.
Результативное и недорогое средство от остеопороза — Кальция глюконат. Однако прием комбинированных лекарств (содержащих витамин D и другие добавки, помогающие усвоению основного микроэлемента) оказывает более действенный эффект. Наиболее востребованы такие препараты, как: КальцийD3-Никомед, Кальцимин адванс, Кальций Сандоз Форте, Осталон Кальций-Д и др.
Регулярно принимаемый кальций поможет предупредить или замедлить развитие такого неприятного заболевания, как остеопороз, а также сохранит здоровье на долгие годы.
Екатерина Юрьевна Ермакова
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Дексаметазон представляет собой один из наиболее мощных препаратов глюкокортикоидного ряда. Он производится в виде капель, таблеток либо растворов для инъекций.
Данное лекарственное средство характеризуется выраженным противоаллергическим, противовоспалительным, десенсибилизирующим, а также иммунодепрессивным действиями. Дексаметазон назначается как в качестве самостоятельного лечения, так и в комплексе с другими лекарствами.
Данное средство применяется при ряде заболеваний, в том числе и патологий опорно-двигательного аппарата.
Рассмотрим отзывы пациентов об этом препарате.
«У меня уже довольно давно проблемы с позвоночником. Недавно был у врача, так как терпеть это все уже не в силах, он выписал дексаметазон. Вроде бы его нужно было колоть для снятия воспалительного процесса.
После пятого укола я заметил, что заметно поправился, особенно в области живота. Однако боли в спине тоже немного ослабли».
«Мне назначали дексаметазон по поводу лечения ревматоидного артрита. Все бы хорошо, только никто не предупредил, что отменить его не так уж просто. Сколько мне колоть это лекарство, врач как-то не сказал, вот я и применял его, пока не решил, что уже вылечился.
Так как постоянно сидеть на нем удовольствие крайне сомнительное, то я просто в один прекрасный день не сделал укол. После чего появились головокружение, тошнота, слабость. Вернулся к уколам.
Стал читать инструкцию. Оказалось, что отменять это лекарство нужно постепенно. Через некоторое время попробовал снова «спрыгнуть» с гормона. На этот раз вроде бы удалось, уже пару дней чувствую себя хорошо. Хотя сегодня стали появляться тошнота, слабость, хотя и намного легче, чем в первый раз.
Препарат в целом эффективный и надежный, однако настоятельно рекомендую обращаться к грамотным врачам и отменять лекарство постепенно под контролем специалиста».
«Принимала при обострении остеохондроза. Этот препарат стал для меня настоящим спасением. Быстро избавил меня от болей и вернул к нормальной жизни. Знаю, что гормональное средство, но если нужно, значит нужно».
«Мне довольно часто приходится колоть дексаметазон с целью устранения воспаления в области суставов. Не делать этого не могу, так как боль в суставах как-то провоцирует развитие отека Квинке.
Дексаметазон – гормональный препарат с кучей противопоказаний и побочных проявлений. Повышение артериального давления для меня даже на руку, так как обычно у меня пониженное.
Небольшой набор веса мне тоже на руку, хотя он и не сохраняется надолго. Но вот развитие остеопороза и проблемы с работой нервной системы мне совсем не нравятся.
При частом применении препарата могут развиваться именно эти осложнения. Препарат этот сильный и эффективный, но вот некоторые побочные эффекты устрашают».
«Я пила дексаметазон в таблетках на протяжении 3 недель. У меня ревматоидный артрит. Пройдя курс лечения, я снова смогла ходить. Для меня это действительно счастье, я даже не ожидала, что эффект может оказаться столь сильным за каких-то 3 недели лечения».
«Не занимайтесь самолечением и не применяйте дексаметазон слишком долго. Моя знакомая сама назначила себе это лекарство для лечения суставов. Закончилось все лишним весом, незаживающими ранами и значительным снижением иммунитета».
«Очень болит левый локоть. Врач приписал дексаметазон в сочетании с кеторолом. О боли в локте забыла уже после третьего укола, так как стал болеть желудок и где-то в области печени. Из-за постоянной тошноты и болей прекратила колоть дексаметазон. Теперь занимаюсь лечением всего остального, кроме больного сустава».
«Месяц назад у меня сильно прихватило в области поясницы. Врач поставил диагноз остеохондроз, назначил лечение на неделю. Эффекта не было вообще, только промучилась зря. Потом вызвала невропатолога на дом. Он сделал один укол с 4 препаратами, что очень удивило: никотиновая кислота, дексаметазон, лидокаин и цианокобаламин.
Уже после одного такого укола я смогла повернуться на бок. На следующее утро даже поднялась с постели. Курс лечения 5 уколов. Очень надеюсь, после них смогу, наконец, выйти на работу.
Кстати, принимала так же ранитидин трижды в сутки. Его посоветовали в аптеке с целью защиты желудка от действия лекарства».
«Более полугода упорно занимаюсь тяжелой атлетикой. Основная нагрузка приходится на колени, так как в основном делаю упражнения на приседания со штангой.
Но в последнее время столкнулся с невозможностью выполнять эти упражнения по причине серьезных болей в области колена. К тому же сильно тянут связки с внешней стороны бедра, когда выполняю глубокое приседание.
Регулярно принимал хондратин, но эффект – минимален. Пробовал и другие препараты, но от них еще меньше толку. Если делаешь перерыв в приседаниях – боль пропадает, но мне нельзя на долго отказываться от тренировок, ведь впереди важные соревнования. Начал принимать дексаметазон, коля его под коленом, и боли прошли, как не было».
«Некоторое время принимала дексаметазон, но пришлось отказаться из-за развития синдрома Иценко-Кушинга, миастического синдрома, и чтоб жизнь малиной не казалась, через год после отказа от приема возник двухсторонний некроз правой головки кости бедра.
Два года как не принимаю, но вылечиться от побочек никак не могу».
«Год назад пожаловался тренеру в качалке на постоянные боли в суставах, и он мне посоветовал проверенное средство – дексаметазон. Теперь чуть только начинают болеть – колю один кубик в болезненное место и боль как рукой снимает.
Еще одним плюсом препарата является быстрый набор массы, особенно если одновременно пить протеины. Главное условие – не превышать дозировку, не то возникнут побочные явления».
«Многие годы страдала от артрита в локте, пока подруга не посоветовала гормональное средство, мгновенно снимающее боль. Начала колоть дексаметазон в сустав локтя и боли пропали. Однако, не прочитав инструкцию – совершила ужасную ошибку.
От частого введения дексаметазона в сустав, последний сильно ослабел, и врачи поставили остеонекроз. Как мне объяснили, лекарство в больших количествах начинает разрушать ткани сустава».
«Принимала дексаметазон для общего укрепления организма и борьбы с ревматизмом. Однако в результате приема поправилась на 15 килограмм в первый же месяц, на груди стали расти волосы, а на макушке головы, напротив, стали выпадать. Пришлось забросить лекарство, но волосы никуда не делись».
«Мне 31 год и недавно начали болеть коленки с позвоночником. Пришлось обратиться к врачу, который и назначил капать дексаметазон.
Прошла курс без проблем, но после окончания жутко обсыпало всё лицо. Теперь не знаю, как избавляться от этой гнойной сыпи».
«Полтора года регулярно колол себе внутримышечно дексаметазон по пол миллилитра. Пару месяцев назад решил «слезть» с препарата и жить без него.
Как ни странно, прошло всё безболезненно – сначала уменьшил дозировку, а потом и вовсе прекратил. Никакого синдрома отмены не заметил, но пару недель назад начал стремительно набирать вес (за неделю 12 кг). А еще через неделю резко повысилась температура и держится теперь на уровне 37,7.
Кроме того, на коже появляются странные пигментные пятна, выпадают волосы на голове, пропадает аппетит и ломит позвоночник. Теперь не знаю, может опять начать прием средства».
«Врач назначил мне прием дексаметазона в таблетках. У меня была сыпь на лице и теле, а также болела поясница. Пропила два курса и прыщи пропали.
Вот только теперь появились странные черные волоски в разных частях тела и поправилась на 7 кг. Но самое ужасное, моя грудь уменьшилась на 1 размер и развились проблемы с либидо. С парнем не ладится, я постоянно психую и злюсь, что так переживала из-за какой-то там сыпи».
«Врач-ревматолог назначил прием дексаметазона внутримышечно для решения проблем с позвоночником. Эффект от инъекций начал проявляться буквально после первых уколов.
Боли пропали, организм в тонусе, чувствую себя как в молодости, мужское здоровье укрепилось. Конечно, на голове лысина теперь большего размера, но это – не беда, так я женщинам еще больше нравлюсь».
«Принимала дексаметазон после операции на колене. Швы затянулись очень быстро, чувствую себя просто замечательно, но пропали месячные. Врачи говорят, что у меня нарушен баланс мужских и женских гормонов, поэтому нужно продолжить прием препарата.
От повторного курса начала поправляться и набрала 24 кг всего за 3-4 месяца. Теперь не знаю, как их скинуть. После отказа от дексаметазона – вес не восстановился».
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
источник
Пожалуйста, перед тем как купить Кальций+витамин С, таблетки шипучие, 12 шт., сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!
Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.
Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.
1 таблетка шипучая содержит:
действующие вещества: кальция карбонат 500 мг, аскорбиновая кислота 180 мг;
вспомогательные вещества: натрия бикарбонат; лимонная кислота; сорбитол; сахарин; полиэтиленгликоль; ароматическая добавка «апельсин»; краситель Е-110
Препарат Кальций+витамин С регулирует кальциево-фосфорный обмен, восполняет дефицит витамина C.
- дефицит кальция;
- профилактика гиповитаминоза С;
- повышенные умственные и физические нагрузки;
- период беременности и грудного вскармливания;
- астенические состояния;
- вяло заживающие раны;
- переломы костей;
- комплексная терапия аллергических заболеваний.
Кальций проникает в грудное молоко. В период беременности суточная доза кальция не должна превышать 1500 мг. Гиперкальциемия в период беременности может вызвать дефекты физического и умственного развития у плода.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата Кальций+витамин С;
- повышенная концентрация кальция в крови и моче (гиперкальциемия, гиперкальциурия);
- хроническая почечная недостаточность;
- нефроуролитиаз;
- нефрокальциноз.
В редких случаях могут возникать слабо выраженные нарушения со стороны ЖКТ (метеоризм, запор или диарея); аллергические реакции, одышка, жар, при приеме в высоких дозах — головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.
Препарат может уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, пероральных тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора. Интервал между приемом таблеток Кальций + Витамин C и вышеуказанных препаратов должен составлять минимум 3 ч.
Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция.
Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, например шпината, ревеня, отрубей и зерновых.
При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными кальций может уменьшать действие верапамила и, возможно, других блокаторов кальциевых каналов. Пероральное назначение высоких доз кальция больным, получающим препараты наперстянки, может увеличить риск возникновения аритмий.
Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой. Поэтому следует иметь в виду риск развития гиперкальциемии при их одновременном применении с шипучими таблетками Кальций + Витамин С.
Внутрь. Перед приемом таблетку растворяют в стакане воды.
Взрослым — 1–2 таблетки Кальций+витамин С в сутки.
О случаях острой передозировки не сообщалось.
Симптомы: возможны нарушения со стороны ЖКТ, что не приведет к возникновению гиперкальциемии, за исключением случаев одновременного назначения высоких доз витамина D и его производных.
У пациентов с незначительной гиперкальциурией (превышающей 300 мг = 7,5 ммоль/сут), со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии анамнестических указаний на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуют увеличить прием жидкости.
При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема больших доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.
источник
Характеристика в рейтинге
1 | Nature’s Sunshine | Лучшая эффективность |
2 | Solgar | Высокое качество. Быстро усваивается |
3 | Эвалар | Лучшее сочетание цены и качества |
4 | NOW | Самый популярный комплекс. Отличные пропорции |
5 | Doppel Herz Актив | Доступная цена. Удобство применения |
1 | ChildLife Nutrition for Kids | Лучшее качество |
2 | Multi-tabs Малыш | Высокая эффективность |
3 | Витамишки | Самые популярные. Приятный вкус |
4 | Алфавит Детский сад | Безопасный прием. Хорошая совместимость компонентов |
5 | Компливит | Отличный препарат для профилактики рахита |
Кальций – один из самых важных макроэлементов в организме человека. 99% вещества сконцентрировано в костях и зубах. Но важен кальций не только для прочности скелета. Также он оказывает влияние на функционирование всех клеток организма, свертываемость крови, нормализацию мышечных сокращений, здоровье сердца и сосудов, сбалансирование нервных процессов. Для женщин кальций будет помощником в снижении веса. Для детей добавка будет основополагающей в период активного роста.
Чтобы получить норму кальция из пищи, необходимо на ежедневной основе употреблять молочные продукты, сыры, орехи, бобовые, кунжутное семя, зеленые овощи. Детям до года дозировка до 600 мг кальция, до 7 лет – 900 мг. Для взрослого дневная потребность – 1000 мг, в период особых потребностей в минерале она увеличивается до 1300 мг. Не всегда получается добиться нужной дозировки из продуктов питания. На помощь приходят добавки с кальцием. Стоит учитывать, что для хорошего усвоения минерала потребуется также комплексный прием с витамином Д3, магнием, адекватным потреблением белковой пищи. Ниже мы рассмотрим Топ — 10 витаминов с кальцием для детей и женщин.
Чтобы поддерживать здоровье, взрослому человеку необходимо получать в сутки определенное количество кальция. Пища, как известно, не может снабдить внутреннюю систему организма суточной нормой элемента. На помощь приходят лекарственные комплексы, которые не только обогащают клетки кальцием, но и содержат дополнительные вещества для его усвоения.
Немецкий производитель предлагает для восстановления костей и мышц организма тандем важнейших минералов для человека. Их сочетание приводит к общему улучшению состояния. Удобная шипучая, растворимая в воде форма будет актуальна для тех, кто не любит большие таблетки. Подходит для мужчин и женщин старше 18 лет.
Курс приема – два месяца, после чего не менее четырех недель перерыва. В отзывах отмечена удобная форма приема. Таблетка полностью растворяется в 200 мл воды, имеет приятный вкус. Обязательно необходимо плотно закрывать крышку тубы, чтобы шипучие драже не вступали в реакцию с водой. Кальций в размере 400 мг, магний – 300 мг.
В биологически активной добавке от NOW содержатся лучшие для организма пропорции Ca и Mg, 2 к 1. Calcium выполняет свои основные функции укрепления костной и мышечной систем организма, Magnesium переносит его к костям. Кроме того, в составе цинк, который в сочетании с другими минералами укрепляет иммунитет, восстанавливает кожный покров, сокращает воспаления. D3 показан при дефиците солнечного света и для лучшего усвоения Ca, Mg, Zn.
Добавка положена взрослым старше 18 лет, в размере 3 капсул в день. Лучше принимать во время еды или перед сном. Отзывы использовавших подтверждают эффективность препарата. Укрепляются кости, улучшается цвет кожи, останавливается выпадение волос. Кальций в составе в размере 333 мг, магний – в 133 мг, цинк – 8 мг.
Крупнейший российский производитель рекомендует к употреблению лучший комплекс кальция с аминокислотами. Уровень усвоения хелата от 90 до 98 %. Это является неоспоримым преимуществом БАДа. Разрешен к употреблению для детей с 14 лет, беременным и кормящим женщинам, нуждающимся в восполнении данного минерала.
Форма добавки лучше других воздействует на дефициты, восполняя их. Эвалар укрепит костную систему, стенки сосудов, окажет положительное влияние на мышечную систему. Многие женщины оценили комплекс за скорость воздействия на проблемные зоны организма. В короткий промежуток времени останавливается выпадение волос. Ногти становятся крепкими и длинными. Суточная доза 2-3 таблетки в день, в зависимости от нужного объема восполнения. В одной порции содержится 290 мг хелата. Для получения результата добавку рекомендуется принимать не менее месяца.
Всемирно известный производитель Solgar предлагает к покупке рабочий комплекс с содержанием кальция, магния и витамина-гормона Д3. Биологически активная добавка имеет преимущество за счет наличия в составе самой усваиваемой формы кальция – цитрата. Магний способствует переносу Calcium к костям. D3 улучшает всасываемость главного в комплексе минерала. Дозировка кальция – 1000 мг, магний содержится в количестве 500 мг, Д3 – 400 ме.
По отзывам можно сделать вывод, что Солгар выбирают многие семьи. Женщины отмечают укрепление ногтей, усиленный рост волос. Дозировку производитель рекомендует в размере 5 таблеток. Так как они достаточно большие, это может доставлять дискомфорт при применении. С разовой дозировкой рекомендуется употреблять большое количество воды, не менее 200 мл. Принимать «Calcium Magnesium With Vitamin D3» необходимо курсово, во избежание передозировок.
Американская добавка по заверению производителя укрепляет костный аппарат, лечит начальные этапы остеопороза, укрепляет сосуды. Наиболее рекомендован БАД для женщин, особенно в период менопаузы. В составе кроме Ca, хелатные формы магния, фосфора, также небольшая дозировка витамина Д. Данные формы витаминов – самые биологически усваиваемые организмом.
Сбалансированные структуры минералов дают положительные результаты при курсовом применении. Отзывы от людей почти всегда положительные. В составе 250 мг кальция, 125 мг магния, 100 мг фосфора. Nature’s Sunshine производитель рекомендует принимать по одной таблетке от одного до двух раз в день.
Единственный действенный способ построить крепкий скелет – это обеспечить его правильное формирование в детстве. Поэтому кальций так необходим малышам. Тот, кто с рождения получает необходимую норму элемента, вступает во взрослую жизнь с максимально окрепшей костной системой.
Компливит с кальцием принимают для профилактики и лечения остеопороза, восполнения дефицитов Д3 и кальция. Жевательные таблетки можно принимать детям с 3 лет, соблюдая дозировку от специалистов.
По отзывам можно проследить, что граждан приятно радует цена препарата. БАД достаточно эффективен, результат заметен не менее, чем через один месяц использования. Некоторые мнения говорят о том, что таблетка плохо разжевывается, а глотать ее не удобно. В любом случае необходимое количество стоит принимать с обильным питьем. Содержание calcium в Компливите – 500 мг, Д3 – 200 ме.
Для детей от 3-7 лет поступление дополнительных витаминов с комплексами очень важны. В период поступления в сад или школу Алфавит укрепит иммунитет, будет способствовать здоровому росту костей ребенка. В составе 13 витаминов и 9 минералов. Дозировки соответствуют Стандартам РФ для детского возраста.
По отзывам мамочек, витаминно-минеральный комплекс обладает отличным эффектом. Родителям нравится отсутствие искусственных красителей. Совместимые компоненты не допускают аллергии, в состав включены все необходимые витамины с учетом российской действительности.
Для юных растущих организмов разработаны специальные витамины с Ca. Они созданы с учетом потребностей роста детей от 3 лет. Защищают молочные зубы от кариеса и укрепляют коренные. В составе присутствует витамин Д, необходимый особенно в детском возрасте для профилактики заболеваний костей.
Удобная красочная упаковка, разноцветные жевательные мишки понравятся маленьким любителям. Кроме того, разнообразие вкусов (апельсин, клубника, лимон, вишня) позволит принимать необходимые дозы витаминов с удовольствием. Не всем мамам понравится то, что пластинки посыпаны сахаром. Но за счет приятного вкуса дети просят добавки. Эффект от приема замечают многие родители: ребенок выдерживает более длительные прогулки на улице, не испытывает боли в ножках. Зубы становятся более крепкими. Ca содержится в дозировке 200 мг, P в размере 100 мг, D3 – 200 ме.
Мульти-табс – это целый комплекс из 12 витаминов и 6 минералов с повышенным содержанием кальция. Показан к применению с 2-7 лет для восполнения витаминов и минералов. Необходим для здорового иммунитета, крепкого скелета, здорового роста ребенка.
Удобная жевательная форма и приятные вкусы не оставят малыша равнодушными. Мамы очень хвалят витамины за эффективность. В частности, препарат положительно влияет на иммунитет в зимний период, вызывает активный рост крепких зубов и волос. Принимать рекомендуется курсами под контролем специалиста. Для детей с аллергичными реакциями на добавки с малиной или клубникой есть альтернатива – витамины Мульти-табс с банановым вкусом. В одной таблетке – 200 мг кальция.
Бестселлер среди детских витаминов, жидкий кальций с магнием от ChildLife. Особенность добавки в том, что ее можно давать детям, начиная с 6 месяцев. В добавок к кальцию и магнию в состав включены цинк и витамин Д, для лучшего усвоения главных минералов.
Мамы довольны качеством добавки. По отзывам заметно, что они доверяют американскому производителю, основателем которого является доктор педиатр-нутрициолог. В БАДе никаких искусственных добавок, и только натуральные ароматизаторы. Пропивать рекомендуется курсами 1-3 раза в год или по назначению врача. Многие отмечают, что это самый лучший Ca для детей с грудного возраста. В БАДе 252 мг кальция, 115 мг магния, 100 ме витамина Д.
источник
Кальций+витамин С (Calcium+vitamin c): 1 отзыв врача, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 122 до 249 руб.
Удобная шипучая форма, является биологически активной добавкой, удобно принимать, относительно низкая стоимость.
Нет клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность данного бада, при повышенном приёме кальция повышается риск камнеобразования в мочевыделительной системе.
Лучше бы сделади в сочетании с витамином Д.
Помню, в детстве постоянно пила эти витамины. Наверное, это единственное, что я любила из медицинских препаратов. Всегда они выручали меня весной, когда витаминов катастрофически не хватало. Сейчас я решила опять попробовать эти витамины. Нужно улучшить состояние организма после продолжительной зимы. «Calcium» очень доступный по цене. Но качество от этого не страдает.
Я пью много кофе, а как известно кофе вымывает кальций из организма. Пока последствий я не замечала, но решила для профилактики выпить упаковку. Этот препарат продается в аптеке без рецепта. Фармацевт посоветовала мне купить этот препарат, так как в нём содержится ещё и витамин С. Понравилось, что таблетки шипучие и растворяются в воде, вкус приятный. Особой разницы я не увидела, ногти и волосы какими были, такими и остались. Но я стала меньше уставать, повысилась общая выносливость организма. Кстати, эти витамины можно принимать даже подросткам.
После зимы стала замечать проблему с ногтями и волосами, ногти стали очень ломкими, а волосы начали выпадать. Вот решила пропить данный комплекс кальций с витамином С. Очень хорошее сочетание, ведь витамин С укрепляет иммунитет в весенний период и положительно влияет на состояние кожи. После недельного курса приёма «Кальций+витамин С» стала замечать улучшения, ногти стали больше крепкими, не так слоились, а волос на расческе стало заметно меньше, что очень порадовало меня. Теперь буду знать, что есть такое доступное по цене и весьма эффективное средство, помогающее восстановить уровень кальция в организме. Ведь нехватка кальция в организме может привести к серьёзным последствиям, поэтому лучше пропить кальций для профилактики и обеспечить организму нужное количество кальция.
источник
Результаты фундаментальных и клинических исследований показывают, что роли кальция в организме вовсе не ограничены поддержкой структуры костей. Препараты кальция (часто в сочетании с витамином D) используются для профилактики остеопороза, остеопении, пере
The results of basic and clinical studies indicate that the role of calcium in the body is not limited only to support of the bone structure (prevention of osteoporosis, osteopenia, fractures, often in combination with vitamin D). Calcium is also used for the increase resistance to cancer, eliminating seizures, arrhythmias, normalization of blood pressure, prevention of atherosclerosis and in aesthetic medicine. Accordingly, there is need for the use of such such calcium preparations as to prevent calcium deficiency and which could be used by a wide range of patients — men, women, pregnant, nursing, children from 3 years of age and adolescents. Calcium presented by inorganic (1st generation) and organic calcium salts (second generation), soluble and insoluble forms. Undeniable advantages of the preparations of 2nd generation are high efficiency (including high bioavailability and its independence on the acidity of gastric juice) as well as safety (reduced risk of kidney stones, cancrophilia and constipation). Soluble calcium supplements on the basis of citrate and lactate do not reduce the acidity of the stomach and, therefore, have a beneficial effect on the absorption of other micronutrients. In this paper we consider the prospects for the use of soluble calcium preparations on the on the basis of calcium citrate.
Недостаточная обеспеченность организма ионами кальция является фактором риска ряда хронических патологий, включая нарушения метаболизма костей, функционирования мышц, эндотелия, иммунной и сердечно-сосудистой систем. По данным Всемирной организации здравоохранения, содержание кальция в питьевой воде является одним из фундаментальных факторов, определяющих состояние здоровья человека на уровне популяций [1].
Однако питьевая вода в подавляющем большинстве географических регионов содержит количество кальция, заведомо недостаточное для компенсации суточной потребности организма (1000 мг/сут для взрослых). Кроме того, доступная большинству людей питьевая вода проходит многократные циклы очистки от органических примесей и токсичных «тяжелых» металлов — свинца, ртути, кадмия. В ходе очистки и без того невысокое содержание кальция существенно снижается. По этой причине возникает необходимость насыщать питьевую воду необходимыми для здоровья макро- и микроэлементами, прежде всего кальцием, с использованием специальных препаратов.
С фармакологической точки зрения, поступление кальция в организм в виде водного раствора имеет ряд существенных преимуществ. Во-первых, кальций уже находится в растворенном состояниии (в отличие, скажем, от таблеток нерастворимого карбоната кальция). Во-вторых, в водном растворе отсутствуют лиганды, мешающие усвоению кальция (например, в пищевых продуктах присутствует значительное количество фитиновой кислоты, переводящей ионы кальция в нерастворимую и низкоусвояемую форму). В-третьих, поступление воды с ионами кальция в растворе препарата способствует решению проблемы недостаточного потребления жидкости (взрослый человек должен выпивать не менее 2–2,5 л/сут чистой питьевой воды). В-четвертых, водный раствор кальция может быть обогащен специальными синергидными микронутриентами, улучшающими фармакокинетику и фармакодинамику кальция.
В настоящей работе обсуждаются особенности препаратов кальция, которые обязательно надо учитывать при их назначении, чтобы применение было максимально эффективным и безопасным. Последовательно рассмотрены результаты исследований обеспеченности кальцием различных популяций, особенности фармакологии различных препаратов кальция и целевое назначение растворимых препаратов органического кальция. Приведены данные клинико-эпидемиологических исследований и доказательной медицины.
Рекомендуемое в РФ суточное потребление (РСП) кальция составляет в среднем 1000 мг/сут для взрослых, для лиц старше 60 лет — 1200 мг/сут. Физиологическая потребность для детей — от 400 до 1200 мг/сут [2]. РСП в других странах лежат в сравнимых интервалах значений (табл., рис. 1).
Проведенные в разных странах клинико-эпидемиологические исследования показывают, что среднесуточное потребление кальция среди различных слоев населения составляет 500–1000 мг/сут и редко превышает РСП.
Таким образом, имеющиеся клинико-эпидемиологические данные показывают, что потребление кальция недостаточно. Нормализация потребления кальция может осуществляться как за счет изменения состава потребляемой диеты, так и с использованием специальных препаратов кальция.
Компенсация дефицита кальция может осуществляться как за счет изменения состава потребляемой диеты, так и с использованием специальных препаратов кальция.
Существенной проблемой для проведения наиболее эффективной и безопасной компенсации диетарного дефицита кальция является выбор фармакологической субстанции (соли кальция) и фармацевтической формы кальция (таблетки, драже, раствор для питья). В настоящем разделе приведены пролего?мены для дифференцированного подхода к выбору безопасных и эффективных препаратов кальция.
Усвоение кальция из препаратов зависит от таких факторов, как 1) субстанция кальция, 2) доза кальция, 3) режим приема, 4) рН желудочного сока и, конечно же, 5) совместный прием с другими препаратами. В соответствии с субстанцией, выделяют неорганические (1-е поколение) и органические (2-е поколение) препараты кальция. Подавляющее большинство препаратов кальция 1-го поколения представлены карбонатом кальция, который нерастворим в воде и требует определенного диапазона кислотности среды (pH) для усвоения. Органические препараты кальция (2-е поколение) лучше растворяются в воде, существенно меньше зависят от рН желудочного сока и характеризуются более высокой биодоступностью, чем таблетированные формы [4].
Карбонат кальция
Карбонат кальция — наиболее распространенная одна из самых дешевых форм кальция, которая широко используется в медицине в качестве антацида [5]. Антациды действуют на поверхности слизистой желудка, нейтрализуя соляную кислоту желудочного сока (HCl). При нейтрализации соляной кислоты часть антацида на основе карбоната кальция растворяется в соответствии с уравнением:
Образующийся хлорид кальция всасывается эпителиоцитами желудка и поступает в кровь. Большая же часть карбоната кальция остается нерастворенной и продвигается с кишечным транзитом в толстый кишечник. Поэтому усвоение карбоната кальция в значительной степени зависит от кислотности желудка (лучшее усвоение наблюдается при более низких рН [6]) — ведь карбонат кальция нерастворим в воде и его усвоение в организме происходит исключительно за счет взаимодействия с HCl желудочного сока. Значимое усвоение кальция из карбоната кальция следует ожидать только у пациентов с повышенной кислотностью желудка.
Лактат кальция
Лактат кальция — характерный компонент зрелых сыров. Лактат кальция может усваиваться при различных значениях рН, и эту форму кальция можно принимать вне зависимости от приема пищи. Лактат кальция успешно нивелирует недостаточные эффекты воздействия эстрогенсодержащих препаратов на минеральную плотность костной ткани [7]. Однако прием только препаратов лактата кальция не может обеспечить полное удовлетворение кальциевой потребности.
Глюконат кальция
Глюконат кальция используется как топическое средство или в виде раствора для инъекций [8, 9]. При определенном методе лечения глюконат кальция способен физиологически стимулировать высвобождение активной формы молекулы кальцитонина из парафолликулярных C-клеток [10], характеризуется отчетливым позитивным воздействием на функцию почек, проявляя сосудорасширяющие и натрийуретические свойства [11]. Также глюконат кальция является эффективной и безопасной пероральной формой кальция для повышения плотности костной массы у недоношенных новорожденных [12].
Цитрат кальция
Цитрат кальция является исключительной по своей эффективности и безопасности формой кальция. Во-первых, цитрат кальция полностью растворяется в воде. Во-вторых, кальций из цитрата усваивается независимо от приема пищи или кислотности желудочного сока. Химические свойства цитрата кальция делают его препаратом первого выбора у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, а также у пожилых больных и пациентов, употребляющих антациды и ингибиторы протонной помпы. В-третьих, цитрат-анион сам по себе имеет собственно физиологическое значение, являясь основным субстратом центрального энергетического цикла каждой клетки — цикла Кребса. В-четвертых, цитрат-анион способствует снижению риска образования камней в почках и, более того, способствует растворению почечных камней [13].
Результаты сравнения растворимости нескольких препаратов кальция 1-го и 2-го поколений в широком диапазоне рН (от 1 до 7) показали, что таблетки препаратов 1-го поколения на основе карбоната кальция распадаются в течение 7–9 мин и полностью не растворяются даже при низких значениях рН (т. е. высокой кислотности) [14]. Напротив, исследованный препарат 2-го поколения (карбонат кальция в смеси с лимонной кислотой и лактоглюконатом кальция) полностью растворяется в течение 2–3 мин, образуя прозрачный раствор цитрата кальция, не содержащий осадка. Время полного растворения препарата 2-го поколения также несколько повышалось с ростом рН (т. е. падением кислотности), хотя не столь выраженно (рН = 1,39 — 2 мин 10 с, рН = 7,04 — 3 мин, т. е. менее чем на 1 мин, р 2 , дефицит эстрогенов, малоподвижный образ жизни и диета с дефицитом кальция и витамина D [15].
Синергия свойств компонентов Кальций Д3 Сандоз® Остео, предлагающего как потребление высокоусвояемых органических солей кальция, так и витамина D, позволяет принимать его для компенсации дефицита кальция, и состояний, связанных с дефицитом этого элемента: для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, для снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период.
Цитрат кальция (1200 мг/сут) в сочетании с витамином D (800 мг/сут) снижает риск развития переломов [16]. Метаанализ включал 17 плацебо-контролируемых исследований (n = 52 625) и показал, что сочетание солей кальция с витамином D сокращает риск переломов всех типов на 13% [17]. Сравнительный метаанализ 15 клинических исследований, в которых проводилось сравнение биодоступности карбоната кальция и цитрата кальция, суммарно включил 184 пациента и показал лучшую биоусвояемость цитрата кальция. В соответствии с результатами метаанализа, абсорбция кальция из цитрата кальция была достоверно выше, чем из карбоната кальция: на 20% в среднем по выборке, на 24% в категории «А», на 27% при приеме на пустой желудок и на 22% при приеме во время еды [18].
Цитрат-анион и сам по себе способствует нормализации метаболизма кости. Рандомизированное исследование пожилых пациентов без остеопороза (n = 201, 65 лет и старше) показало, что долговременный прием цитрата калия (4,5 г/сут в течение 2 лет) способствовал наращиванию минеральной плотности кости (в среднем на 1,7 ± 1,5%, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,0–2,3, p лактат кальция > глюконат кальция).
Растворимые препараты кальция на основе органических солей, выпускаемые, в частности, компанией «Сандоз» в форме шипучих таблеток, полностью растворяются в воде и поэтому гораздо лучше усваиваются, чем нерастворимые карбонат или фосфат кальция. Кальций Сандоз® Форте (1000 мг/табл. элементарного кальция в виде органических солей) может применяться для профилактики и лечения дефицита кальция среди широкого круга пациентов, включая беременных, женщин в период лактации и детей после трех лет. БАД Кальций Д3 Cандоз® Остео (органические соли кальция в сочетании с витамином D) предназначен для снижения риска развития остеопороза, в том числе для повышения минеральной плотности кости и снижения риска переломов, связанных с дефицитом кальция; для поддержания нормального уровня кальция и витамина D с целью снижения риска развития остеопороза в пре- и постменопаузальный период. Таким образом, в современной фармакологии наметился переход к максимально естественной компенсации дефицита кальция в виде использования водных растворов полностью растворимого и быстроусвояемого цитрата кальция.
- Всемирная организация здравоохранения. Calcium and Magnesiumindrinkingwater, 2009, p. 194.
- Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации, МР 2.3.1.2432–08.
- Мальцев С. В., Архипова Н. Н., Шакирова Э. М. Витамин D, кальций и фосфаты у здоровых детей и при патологии. Казань, 2012, 45 с.
- Громова О. А., Волков А. Ю., Торшин И. Ю., Громов А. Н., Носиков В. В., Гоголева И. В. Сравнительный анализ растворимости различных препаратов кальция в зависимости от кислотности среды // Врач. 2013, 7, с. 18–24.
- Richard W. Lime Kilns and Lime Burning. 2004. P. 4. ISBN 978–0-7478–0596–0.
- Lieberman H. A., Leon Lachman, Joseph B. Schwartz (1990). Pharmaceutical Dosage Forms: Tablets. New York: Dekker. P. 153. ISBN 0–8247–8044–2
- Mizunuma H., Okano H., Soda M., Tokizawa S., Kagami I., Miyamoto S., Honjo S., Ibuki Y. Calcium supplements increase bone mineral density in women with low serum calcium levels during long-term estrogen therapy // Endocr J. 1996; 43 (4): 411–415.
- Yoshimura C. A., Mathieu L., Hall A. H., Monteiro M. G., de Almeida D. M. Seventy per cent hydrofluoric acid burns: delayed decontamination with hexafluorine ® and treatment with calcium gluconate // J Burn Care Res. 2011; 32 (4): e149–54 doi.
- Capitani E. M., Hirano E. S., ZuimIde S., Bertanha L., Vieira R. J., Madureira P. R., Bucaretchi F. Fingerburnscausedbyconcentratedhydrofluoricacid, treatedwithintra-arterialcalciumgluconateinfusion: casereport // Sao Paulo Med J. 2009; 127 (6): 379–381.
- Giovanella L. Serum procalcitonin and calcitonin normal values before and after calcium gluconate infusion // Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2012; 120 (3): 169–70 doi.
- Ruilope L. M., Oliet A., Alcazar J. M., Hernandez E., Andres A., Rodicio J. L., Garcia-Robles R., Martinez J., Lahera V., Romero J. C. Characterization of the renal effects of an intravenous calcium gluconate infusion in normotensive volunteers // J Hypertens Suppl. 1989; 7 (6): S170-S171.
- Horsman A., Ryan S. W., Congdon P. J., Truscott J. G., Simpson M. Bone mineral accretion rate and calcium intake in preterm infants // Arch Dis Child. 1989; 64 (7) Spec: 910–918.
- Торшин И. Ю., Громова О. А. 25 мгновений молекулярной фармакологии. А-гриф, 2012. 695 с.
- Громова О., Волков А., Торшин И., Громов А., Носиков В., Гоголева И. Сравнительный анализ растворимости различных препаратов кальция в зависимости от кислотности среды // Врач. 2013. № 7. С. 18–24.
- Торопцова Н. В., Беневоленская Л. И. Остеопороз: современные подходы в профилактике остеопороза и переломов // РМЖ. 2003, № 7, с. 398
- Quesada Gomez J. M., Blanch Rubio J., Diaz Curiel M., Diez Perez A. Calcium citrate and vitamin D in the treatment of osteoporosis // Clin Drug Investig. 2011; 31 (5): 285–98 doi.
- Tang B. M., Eslick G. D., Nowson C., Smith C., Bensoussan A. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis // Lancet. 2007, Aug 25; 370 (9588): 657–666.
- Sakhaee K., Bhuket T., Adams-Huet B., Rao D. S. Meta-analysis of calcium bioavailability: a comparison of calcium citrate with calcium carbonate // Am J Ther. 1999; 6 (6): 313–321.
- Jehle S., Hulter H. N., Krapf R. Effect of potassium citrate on bone density, microarchitecture, and fracture risk in healthy older adults without osteoporosis: a randomized controlled trial // J ClinEndocrinolMetab. 2013; 98 (1): 207–217.
- Krall E. A., Wehler C., Garcia R. I., Harris S. S., Dawson-Hughes B. Calcium and vitamin D supplements reduce tooth loss in the elderly // Am J Med. 2001; 111 (6): 452–456.
- Лиманова О. А., Торшин И. Ю., Сардарян И. С., Калачева А. Г., Hababpashev A., Karpuchin D., Kudrin A., Юдина Н. В., Егорова Е. Ю., Гришина Т. Р., Громов А. Н., Федотова Л. Э., Рудаков К. В., Громова О. А. Обеспеченность микронутриентами и женское здоровье: установление взаимосвязей на основе интеллектуального анализа клинико-эпидемиологических данных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014, т. 13, № 2, с. 5–15.
О. А. Громова* , 1 , доктор медицинских наук, профессор
И. Ю. Торшин**, кандидат химических наук
А. В. Пронин*
Е. Ю. Егорова*, кандидат медицинских наук
А. Ю. Волков***
* ГБОУ ВПО ИвГМА МЗ РФ, Иваново
** РСЦ Международного института микроэлементов ЮНЕСКО, Москва
*** ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
источник